Image

Technika subkutánneho podávania inzulínu: pravidlá, vlastnosti, miesta podania injekcie

Diabetes mellitus je závažné, chronické ochorenie spojené s poškodením metabolických procesov v tele. Môže niekto zasiahnuť, bez ohľadu na vek a pohlavie. Charakteristiky ochorenia - dysfunkcia pankreasu, ktorá nevytvára alebo produkuje inzulín v nedostatočnom množstve hormónu.

Bez inzulínu sa cukrov v krvi nedá rozdeliť a správne absorbovať. Pretože existujú závažné porušenia v práci prakticky všetkých systémov a orgánov. Spolu s tým klesá imunita človeka, bez špeciálnych liekov to nemôže existovať.

Syntetický inzulín je liek, ktorý sa podáva subkutánne pacientovi trpiacemu diabetes mellitus, aby sa nahradil prirodzený nedostatok.

Aby bola droga účinná, existujú špeciálne pravidlá pre podávanie inzulínu. Ich porušenie môže viesť k úplnej strate kontroly glykémie, hypoglykémii a dokonca k smrti.

Diabetes mellitus - príznaky a liečba

Akékoľvek liečebné opatrenia a postupy pre diabetes mellitus sú zamerané na jeden hlavný cieľ - stabilizovať hladinu cukru v krvi. Normálne, ak neklesne pod 3,5 mmol / l a nezvyšuje nad 6,0 ​​mmol / l.

Niekedy stačí len nasledovať diétu a stravu. Ale často nie bez injekcií syntetického inzulínu. Vychádzajúc z toho sa rozlišujú dva hlavné typy diabetes mellitus:

  • Inzulín dependentný, keď sa inzulín podáva subkutánne alebo perorálne;
  • Inzulín-závislý, ak je dostatočná výživa postačujúca, pretože v malých množstvách inzulín naďalej produkuje pankreas. Zavedenie inzulínu sa vyžaduje len vo veľmi zriedkavých, naliehavých prípadoch, aby sa predišlo útlmu hypoglykémie.

Bez ohľadu na typ diabetes mellitus sú hlavné príznaky a prejavy ochorenia rovnaké. Sú to:

  1. Suchosť kože a sliznice, konštantná smäd.
  2. Časté nutkanie na močenie.
  3. Trvalý pocit hladu.
  4. Slabosť, únava.
  5. Artritída v kĺboch, ochorenia kože, často kŕčové žily.

Pri diabetes mellitus typu 1 (závislý od inzulínu) je syntéza inzulínu úplne zablokovaná, čo vedie k ukončeniu fungovania všetkých ľudských orgánov a systémov. V tomto prípade sú potrebné injekcie inzulínu počas celého života.

Pri cukrovke typu 2 sa inzulín vyrába, ale v zanedbateľných množstvách, čo nie je dostatočné na plné fungovanie tela. Tkanivové bunky jednoducho nepoznajú.

V tomto prípade musíte poskytnúť výživu, ktorá stimuluje vývoj a asimiláciu inzulínu, v zriedkavých prípadoch možno potrebujete subkutánnu injekciu inzulínu.

Injekčné striekačky na injekciu inzulínu

Inzulínové prípravky sa majú skladovať v chladničke pri teplote 2 až 8 stupňov nad nulou. Veľmi často sa liek uvoľňuje vo forme injekčných striekačiek - sú pohodlné na nosenie s vami, ak potrebujete niekoľko injekcií inzulínu počas dňa. Takéto striekačky sa skladujú nie dlhšie ako jeden mesiac pri teplote nepresahujúcej 23 stupňov.

Musia byť použité čo najskôr. Vlastnosti lieku sú stratené pri vystavení teplu a ultrafialovému žiareniu. Pretože striekačky by sa mali uchovávať mimo dosahu vykurovacích zariadení a slnečného žiarenia.

Tip: Pri výbere striekačiek na inzulín sa odporúča uprednostňovať modely s vstavanou ihlou. Sú bezpečnejšie a bezpečnejšie.

Je potrebné venovať pozornosť cene rozdelenia striekačky. Pre dospelého pacienta je to 1 jednotka, pre deti 0,5 ED. Ihla pre deti je vybraná tenká a krátka - nie viac ako 8 mm. Priemer takejto ihly je len 0,25 mm, na rozdiel od štandardnej ihly, ktorej minimálny priemer je 0,4 mm.

Pravidlá pre inzulín v injekčnej striekačke

  1. Umyte si ruky alebo sterilizujte.
  2. Ak sa vyžaduje zavedenie lieku s dlhodobým účinkom, ampulka s ním by sa mala valiť medzi palmami, kým sa kvapalina nestane zakalená.
  3. Potom sa do striekačky vtiahne vzduch.
  4. Teraz musíte vstrekovať vzduch z injekčnej striekačky do ampulky.
  5. Vytvorte sadu inzulínu v injekčnej striekačke. Odstráňte prebytočný vzduch poklepaním na teleso striekačky.

Pridanie dlhodobo pôsobiaceho inzulínového inzulínu je tiež vykonané určitým algoritmom.

Najskôr musíte do striekačky nasať vzduch a vložiť do obidvoch fliaš. Najprv je inzulín krátko pôsobiaci, to znamená, transparentný a potom dlho pôsobiaci inzulín - zakalený.

V akej oblasti a ako najlepšie podávať inzulín

Inzulín sa podáva subkutánne do tukových tkanív, inak to nebude fungovať. Ktoré oblasti sú pre to vhodné?

  • rameno;
  • brucho;
  • Horná predná časť stehna;
  • Vonkajší zadok zadnej časti.

Nezadávajte vlastnú dávku inzulínu do ramena, existuje riziko, že pacient nebude môcť vytvoriť vlastný podkožného tuku telefón a zaviesť liek do svalu.

Hormon sa najrýchlejšie vstrebáva, ak ho vstreknete do žalúdka. Preto keď sa používajú dávky krátkeho inzulínu, je najvhodnejšie vybrať oblasť brušnej pre injekcie.

Dôležité: oblasť injekcií sa má meniť každý deň. V opačnom prípade sa kvalita absorpcie inzulínu mení a hladina cukru v krvi sa začína dramaticky meniť bez ohľadu na podanú dávku.

Musí sa zabezpečiť, aby sa lipodystrofia nevyvíjala v oblasti injekcie. Inzulín nie je dôrazne odporúčaný na vloženie do zmenených tkanív. Tiež je to nemožné v tých oblastiach, kde sú jazvy, jazvy, kožné hustoty a modriny.

Technika inzulínovej injekcie injekčnou striekačkou

Na zavedenie inzulínu sa používa bežná striekačka, injekčné pero alebo pumpa s dávkovačom. Ovládanie techniky a algoritmu pre všetkých diabetikov je len pre prvé dve možnosti. O tom, ako správne bude injekcia uskutočňovaná, závisí čas prenikania dávky liečiva.

  1. Najprv musíte pripraviť injekčnú striekačku s inzulínom, v prípade potreby vykonať riedenie podľa algoritmu popísaného vyššie.
  2. Po naplnení injekčnej striekačky s prípravkom je záhyb zložený z dvoch prstov, veľkých a indexových. Opäť treba venovať pozornosť tomu, že inzulín sa má podať do tuku, nie do pokožky a nie do svalu.
  3. Ak sa na zavedenie dávky inzulínu zvolí ihla s priemerom 0,25 mm, nie je potrebné ho zložiť.
  4. Striekačka je inštalovaná kolmo na záhyb.
  5. Nenechajte sa odložiť, musíte stlačiť opierku na základni striekačky a zaviesť liečivo.
  6. Teraz musíte počítať až desať a potom len opatrne odstráňte injekčnú striekačku.
  7. Po všetkých manipuláciách môžete uvoľniť záhyb.

Pravidlá pre podávanie inzulínu injekčným perom

  • Ak je potrebné podať dávku inzulínu s predĺženým účinkom, musí sa najprv intenzívne miešať.
  • Potom by mali byť 2 jednotky roztoku vypustené jednoducho do vzduchu.
  • Na číselnom kruhu rukoväte je potrebné nastaviť správne množstvo dávky.
  • Teraz sa vytvorí záhyb, ako je opísané vyššie.
  • Pomaly a presne sa produkt vstrekne Stlačením piestu striekačky.
  • Po 10 sekundách môže byť injekčná striekačka vybratá zo záhybu a zátka môže byť uvoľnená.

Nemožno robiť takéto chyby:

  1. Vykonajte injekcie nevhodné pre túto zónu.
  2. Nedodržujte dávkovanie.
  3. Zaviesť studený inzulín bez toho, aby sa dosiahla vzdialenosť medzi injekciami najmenej troch centimetrov;
  4. Použite lieky, ktoré vypršali.

Ak nie je možné injekčne podať injekciu, odporúča sa vyhľadať pomoc lekára alebo zdravotnej sestry.

Ako a kedy podávať inzulín?

Inzulín je životne dôležitý pre ľudí s diabetom 1. typu. Technika zavádzania inzulínu a jemnosti pri výpočte dávok by mala byť známa každému, kto sa s touto chorobou stretol. Preto začneme opis princípov inzulínovej terapie v poriadku.

Ako vstúpiť do inzulínu?

Liečivo sa môže podávať pomocou jednorazových inzulínových striekačiek alebo používať modernú verziu - injekčné pero.

Obvyklé jednorazové inzulínové striekačky sú vybavené odnímateľnou ihlou alebo vstavanou ihlou. Injekčné striekačky s integrovanou ihlou plné dávky inzulínu podávaného zvyšok, kým v injekčnej striekačke s odnímateľnou ihlou časť inzulínu zostáva v hrote.

Inzulínové injekčné striekačky sú najlacnejšou voľbou, ale majú svoje nevýhody:

  • Inzulín je nutné vytočiť priamo z fľaštičky pred spáchaním na injekciu, takže budete musieť nosiť fľaštičku inzulínu (čo môže nechtiac rozbiť) a nové sterilné striekačky;
  • príprava a podávanie inzulínu spôsobuje, že diabetik je v ťažkej polohe, ak je potrebné podávať dávku v preplnených miestach;
  • rozsah inzulínovej injekčnej striekačky má chybu ± 0,5 jednotiek (nepresnosť pri dávkovaní inzulínu za určitých podmienok môže viesť k nežiadúcim následkom);
  • zmiešanie dvoch rôznych typov inzulínu v jednej injekčnej striekačke je často problematické pre pacienta, najmä pre ľudí so zlým zrakom, pre deti a starších ľudí;
  • Ihly pre injekčné striekačky sú hrubšie ako pre injekčné pero (tenšie je ihlica, čím bezbolestnejší prick ide).

Pero striekačky nemá tieto nedostatky, a preto sa odporúča, aby dospelí a najmä deti používali na injekčné podanie inzulínu.

Pero injekčnej striekačky má len dve nevýhody: jej vysokú cenu (40-50 dolárov) v porovnaní s konvenčnými striekačkami a potrebu mať na sklade ešte jedno takéto zariadenie. Avšak injekčné pero je opakovane použiteľné zariadenie a pri starostlivosti s ním bude trvať minimálne 2-3 roky (výrobca zaručuje). Preto bude ďalej striekačkou.

Tu je ukážkový príklad jeho konštrukcie.

Výber ihly na injekciu inzulínu

K dispozícii sú ihly na injekčné perá dĺžky 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 a 12 mm.

Pre dospelých je optimálna dĺžka ihly 6-8 mm a pre deti a dospievajúcich 4-5 mm.

Je nevyhnutné injekciu inzulínu do subkutánnej mastnej vrstvy a nesprávna voľba dĺžky ihly môže viesť k zavedeniu inzulínu do svalového tkaniva. To urýchli absorpciu inzulínu, čo nie je úplne prijateľné pri zavádzaní inzulínového média alebo dlhodobého účinku.

Ihly pre injekcie sú určené len na jedno použitie! Ak necháte ihlu na druhú injekciu, môže dôjsť k upchatiu lumen ihly, čo vedie k:

  • porucha injekčnej striekačky;
  • bolesť pri injekcii;
  • zavedenie nesprávnej dávky inzulínu;
  • infekcie v mieste podania injekcie.

Nepoužívajte ohnuté ihly!

Výber typu inzulínu

Existuje inzulín s krátkym, stredným a dlhodobým účinkom.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín (bežný / rozpustný inzulín) sa podáva pred jedlom do žalúdka. Začína sa správať okamžite, takže musí byť bodnutá 20-30 minút pred jedlom.

Obchodné názvy inzulínu krátkeho účinku: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (žltý farebný pás sa aplikuje na kazetu).

Úroveň inzulínu sa stane maximálne za približne dve hodiny. Následne niekoľko hodín po hlavnom jedle potrebujete občerstvenie, aby sa zabránilo hypoglykémii (zníženie hladiny glukózy v krvi).

Glukóza by mala byť normálna: je to zlé ako jej nárast a jeho pokles.

Účinnosť inzulínu s krátkym účinkom klesá po 5 hodinách. V tejto dobe je potrebné znovu produkovať krátkodobý účinok inzulínu a jesť celé jedlo (obed, večera).

Tiež existuje krátkodobo pôsobiaci inzulín (kazeta má oranžový farebný pás) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Môžete ho vložiť tesne pred jedlom. Začne pôsobiť 10 minút po podaní, ale účinok tohto typu inzulínu klesá po približne 3 hodinách, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi pred ďalším jedlom. Preto sa ráno dodáva inzulín stredného trvania účinku do bedra.

Stredne pôsobiaci inzulín Používa sa ako základný inzulín na zabezpečenie normálnej hladiny glukózy v krvi medzi jedlami. Prepichnite ho do stehna. Liek začína pôsobiť po 2 hodinách, trvanie účinku je približne 12 hodín.

Existujú rôzne typy medziproduktu pôsobiaceho inzulínu: NPH-inzulínom (Protafan, Insulatard Insuman bazálnej, Humulin N - zelená farba prúžok na kazete) a lente inzulínu (Monotard, Humulin L). Najčastejšie používajú NPH-inzulín.

Dlhodobo pôsobiace lieky (Ultradard, Lantus) pri podávaní jedenkrát denne neposkytuje dostatočnú hladinu inzulínu v tele počas dňa. Používa sa hlavne ako základný inzulín v čase spánku, pretože produkcia glukózy sa vykonáva aj vo sne.

Efekt sa vyskytuje 1 hodinu po injekcii. Účinok tohto typu inzulínu pretrváva 24 hodín.

Pacienti s diabetom 2. typu môžu užívať dlhodobo pôsobiace inzulínové injekcie ako monoterapiu. V takom prípade to stačí na to, aby poskytli normálnu hladinu glukózy počas dňa.

Kazety pre injekčné perá majú hotové zmesi inzulínu krátkeho a stredného pôsobenia. Takéto zmesi zabezpečujú udržiavanie normálnych hladín glukózy počas celého dňa.

Nemôžete pichnúť inzulín zdravému človeku!

Teraz viete, kedy a čo inzulín na bodnutie. Teraz sa pozrime, ako ho bodnúť.

Príprava pera striekačky na použitie

  • Odstráňte viečko z rukoväte injekčnej striekačky, uchopte mechanickú časť a potiahnite viečko k boku.
  • Odskrutkujte držiak kazety z mechanickej časti.
  • Vložte kazetu do držiaka.
  • Držiak kazety naskrutkujte späť na mechanickú časť (pokiaľ ide).

Vložte kartuše s inzulínom.

Príprava inzulínu na použitie

Dávajte pozor na typ inzulínu. Je jasné alebo mierne zakalené? Transparentný roztok (krátko pôsobiaci inzulín) sa injektuje bez predchádzajúceho pretrepávania. Mierne zakalený roztok (inzulín s predĺženým účinkom) musí byť dobre premiešaný pred ponáraním. Za týmto účelom je pero s vloženou kazetou potreby pomaly a plynulo sa obrátil hore nohami aspoň 10 krát (s výhodou 20 krát) k lopte, ktorý je vo vnútri pera, aby sa obsah premiešal. Kazetu neodstraňujte žiadnym spôsobom! Pohyby by nemali byť ostré.

Ak sa dobre zmieša inzulín, bude rovnomerne biely a zakalený.

Je tiež žiaduce, aby sa pred podávaním inzulínová náplň ohriala na teplotu miestnosti v dlaniach rúk.

Inzulín je pripravený na podávanie.

Nastavte ihlu

  • Odstráňte jednorazovú ihlu z obalu. Neodstraňujte viečko z ihly!
  • Odstráňte ochrannú nálepku z vonkajšieho krytu ihly.
  • Utiahnite uzáver ihlou do zostavenej časti pera injekčnej striekačky.

Odstránenie vzduchu z kazety

  • Dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
  • Odstráňte vonkajší kryt ihly injekčného pera a odložte ho. Opatrne odstráňte vnútorný kryt ihly.
  • Nastavte injekčnú dávku na 4 jednotky (pre novú kazetu) potiahnutím spúšťača a jeho otáčaním. Správna dávka inzulínu by mala byť na displeji kombinovaná s indikátorom pomlčka (pozri obrázok nižšie).
  • Kým držte ihlu s ihlou, ľahko poklepte prstom na inzulínovú kazetu tak, aby vzduchové bubliny stúpali. Stlačte úplne tlačidlo rukoväte injekčnej striekačky. Na ihle by sa mala objaviť kvapka inzulínu. To znamená, že vzduch prišiel von a môžete si podať injekciu.

Ak sa neobjaví kvapka na špičke ihly, to znamená, že budete musieť dať na displeji 1, zaklopať na kazete s prstom do vzduchu zdvihol, a potom stlačte tlačidlo štart. Ak je to potrebné, zopakujte tento postup niekoľkokrát alebo na začiatku nastavte viac jednotiek na displeji (ak je vzduchová bublina veľká).

Akonáhle sa na konci ihly objaví kvapka inzulínu, môžete prejsť na ďalší bod.

Odstráňte vzduchové bubliny z kazety vždy pred vstreknutím! Dokonca aj keď už ste odstránili vzduch počas predchádzajúceho zavedenia dávky inzulínu, musíte urobiť to isté pred ďalšou injekciou! Počas tejto doby sa do zásobníka môže dostať vzduch.

Nastavenie dávky

  • Vyberte dávku na injekciu, ktorú vám lekár predpísal.

V prípade, že tlačidlo štart odčerpal, to začalo otáčať vybrať dávku a náhle pohla, otáčanie a zastavil - to znamená, že sa snažíte nastaviť vyššiu dávku, ako je zostávajúce v kazete.

Výber miesta podania inzulínu

Rôzne oblasti tela majú vlastnú mieru absorpcie liečiva do krvi. Najrýchlejšie vstúpi inzulín do krvného riečišťa, keď sa vstrekuje do brucha. Preto sa odporúča krátkodobo pôsobiaci inzulín na pichnutie kože na bruchu a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu v oblasti stehna, zadku alebo v oblasti deltového svalu ramena.

Každá oblasť má veľkú plochu, takže je možné znova injekcie inzulínu v rôznych bodoch v rámci tej istej oblasti (body injekcie pre jasnosť sú označené bodkami). Ak opakovane pichnete na tom istom mieste, potom pod kožou môže dôjsť k utesneniu alebo k lipodystrofii.

Postupom času, bude tesnenie vyriešiť, ale až sa to stane, nie je bodnutie inzulín v tomto bode (v tejto oblasti je možné, ale nie v mieste), alebo inzulín správne vstrebať.

Lipodystrofiu sa sťažuje liečba. Ako presne je jeho liečba sa dozviete z nasledujúceho článku: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Nevstreľujte do tkaniva jazvy, na tetovanú kožu, na miesta, ktoré sú stlačené oblečením alebo na zožervené oblasti kože.

Vykonávanie injekcie inzulínu

Algoritmus zavedenia inzulínu je nasledujúci:

  • Liečte miesto vpichu alkoholovým utieraním alebo antiseptikom (napr. Cutasept). Počkajte, až pokožka vysuší.
  • S palcom a ukazovákom (najlepšie iba s týmito prstami, nie všetkými, takže nemôžete zachytiť svalovú tkanivu) mierne stlačte pokožku do širokého záhybu.
  • Ihlu injekčnej striekačky umiestnite vertikálne do kožného záhybu, ak sa použije ihly s priemerom 4 až 8 mm alebo v uhle 45 °, ak sa použije ihly s veľkosťou 10-12 mm. Ihla musí úplne vstúpiť do kože.

Dospelí s dostatočnou vrstvou tuku pri použití ihly dlhej 4 - 5 mm nemôžu mať pokožku v záhybe.

  • Stlačte tlačidlo injekčnej striekačky (stlačte tlačidlo!). Lisovanie by malo byť hladké, nie ostré. Inzulín je preto lepšie rozložený v tkanivách.
  • Po dokončení injekcie počuť kliknutie (to znamená, že indikátor dávky bol v súlade s hodnotou "0", tj vybraná dávka bola úplne zadaná). Nepokúšajte sa odstrániť palec zo štartovacieho tlačidla a vytiahnite ihlu z kožného záhybu. Je potrebné zostať v tejto polohe najmenej 6 sekúnd (najlepšie 10 sekúnd).

Tlačidlo štartu môže niekedy odraziť. Nie je to strašidelné. Hlavná vec je, že keď vložíte inzulín, bolo tlačidlo stlačené a držané aspoň na 6 sekúnd.

  • Zavádza sa inzulín. Po odstránení ihly pod kožu môže na ihly zostať niekoľko kvapiek inzulínu a na koži sa objaví kvapka krvi. To je normálne. Chvíľu stlačte prst na mieste podania injekcie.
  • Na ihlu vložte vonkajší kryt (veľký uzáver). Pri držaní vonkajšieho krytu odskrutkujte (spolu s ihlou vnútri) rukoväť injekčnej striekačky. Samotná ihla sa nemôže brať ručne, iba v čiapke!
  • Zlikvidujte viečko s ihlou.
  • Nasaďte viečko injekčnej striekačky.

Odporúča sa sledovať video o tom, ako inzulín vpichovať injekčným perom. Opisuje nielen kroky injekcie, ale aj niektoré dôležité nuansy pri použití injekčného pera.

Kontrola zostávajúceho inzulínu v kazete

Zásobník má samostatnú stupnicu, na ktorej môžete zistiť, koľko inzulínu zostáva (ak bola vložená časť, nie celý obsah kazety).

Ak sa na vyváženie meradle kaučuku piest je v bielej čiary (pozri obr. Nižšie), znamená to, že inzulín je úplne využitý a je potrebné ju vymeniť za novú.

Môžete zaviesť inzulín do častí. Napríklad maximálna dávka obsiahnutá v kazete je 60 jednotiek a musíte zadať 20 jednotiek. Ukázalo sa, že jedna kazeta je dosť trikrát.

Ak potrebujete zadať viac ako 60 jednotiek naraz (napríklad 90 jednotiek), najprv zadajte celú kazetu do 60 jednotiek a potom ďalších 30 jednotiek z novej kazety. Ihla musí byť vždy zakaždým! A nezabudnite vykonať postup na uvoľnenie vzduchových bublín z kazety.

Výmena kazety za novú

  • uzáver s ihlou sa odskrutkuje a zlikviduje ihneď po injekcii, takže zostáva odskrutkovať držiak kazety z mechanickej časti;
  • Vyberte použitú kazetu z držiaka;
  • Nainštalujte novú kazetu a naskrutkujte držiak na mechanickú časť.

Zostáva len inštalácia novej jednorazovej ihly a injekcia.

Technika inzulínovej injekcie injekčnou striekačkou (inzulínom)

Príprava inzulínu na použitie. Vytiahnite ju z chladničky, pretože injekčný liek by mal byť pri izbovej teplote.

Ak potrebujete injekciu s dlhodobo pôsobiacim inzulínom (vzhľad je zakalený), najskôr naliate fľašu medzi dlaňami, kým sa roztok nestane rovnomerne biele a zakalený. Ak používate krátky alebo ultra krátky inzulín, tieto manipulácie nemusia byť vykonávané.

Gumová zátka na injekčnej liekovke s inzulínom predbežne ošetreným antiseptikom.

Algoritmus pre nasledujúce akcie je:

  1. Umyte ruky mydlom a vodou.
  2. Odstráňte striekačku z obalu.
  3. Napíšte vzduch do injekčnej striekačky v takom množstve, v akom potrebujete inzulín. Napríklad lekár uviedol dávku 20 jednotiek, takže je potrebné vziať piest prázdnej striekačky na značku "20".
  4. Pomocou striekačkovej ihly prepichnite gumovú zátku injekčnej liekovky inzulínom a vložte do injekčnej liekovky nasatý vzduch.
  5. Otočte fľašu hore dnom a vložte potrebnú dávku inzulínu do injekčnej striekačky.
  6. Držte prst ľahko na tele striekačky tak, aby vzduchové bubliny smerovali hore, a nechajte vzduch zo striekačky len stlačiť piest.
  7. Skontrolujte správnosť dávky inzulínu a vyberte ihlu z injekčnej liekovky.
  8. Liečte miesto vpichu antiseptikom a nechajte pokožku vyschnúť. Formujte záhyby pokožky palcom a ukazovákom a hladko vpíšte inzulín. Ak používate ihlu s dĺžkou až 8 mm, môžete ju zadať do pravého uhla. Ak je ihla dlhšia, vložte ju do uhla 45 °.
  9. Po zadaní celej dávky počkajte 5 sekúnd a ihlu odstráňte. Uvoľnite záhyby pokožky.

Je zrejmé, že celý postup je možné vidieť v ďalšom videu, ktoré pripravilo americké zdravotnícke centrum (odporúča sa sledovať od 3 minút):

Ak je potrebné miešať inzulín s krátkym účinkom (číry roztok) s dlhodobo pôsobiacim inzulínom (zakalený roztok), poradie účinkov bude nasledovné:

  1. Napíšte vzduch striekačky, v množstve, v ktorom chcete vložiť "bahnitý" inzulín.
  2. Vložte vzduch do injekčnej liekovky s "zakaleným" inzulínom a vytiahnite ihlu z injekčnej liekovky.
  3. Znova vložte vzduch do injekčnej striekačky v množstve, v ktorom je potrebné zadať "transparentný" inzulín.
  4. Vložte vzduch do fľaše s "transparentným" inzulínom. Obidva krát sa vstrekoval iba jeden vzduch do druhej fľaše.
  5. Bez odstránenia ihly otočte fľašu s "transparentným" inzulínom hore dnom a napíšte požadovanú dávku lieku.
  6. Dotknite sa prsta na tele striekačky tak, aby vzduchové bubliny vykĺzli a odstráňte ich a trochu tlačili piest.
  7. Skontrolujte, či je dávka "priehľadná" (skratka pre akciu) správne zadaná, a vyberte ihlu z injekčnej liekovky.
  8. Vložte ihlu do injekčnej liekovky s "zakaleným" inzulínom, otočte fľašou hore dnom a napíšte požadovanú dávku inzulínu.
  9. Odstráňte vzduch zo striekačky podľa pokynov v bode 7. Odstráňte ihlu z injekčnej liekovky.
  10. Skontrolujte správnosť vytočenej dávky "zakaleného" inzulínu. Ak ste predpísali dávku "transparentného" inzulínu v 15 jednotkách a "zakalený" - 10 jednotiek, potom celková dávka by mala byť 25 injekčných jednotiek zmesi.
  11. Liečte antiseptické miesto injekcie. Počkajte, až pokožka vysuší.
  12. S palcom a ukazovákom uchopte pokožku do záhybu a vstreknite.

Bez ohľadu na typ zvoleného nástroja a dĺžku ihly - zavedenie inzulínu by malo byť subkutánne!

Starostlivosť o miesto tela, kde sa vstrekuje injekcia

Ak je miesto vpichu infikované (zvyčajne stafylokoková infekcia), je potrebné kontaktovať ošetrujúceho endokrinológa (alebo terapeuta), aby predpísal antibiotickú liečbu.

Ak sa v mieste injekcie vyskytne podráždenie, malo by sa zmeniť antiseptikum pred injekciou.

Kde sa bodne a ako si podávať inzulín, ktorý sme už opísali, teraz sa obráťte na vlastnosti zavedenia tohto lieku.

Diagramy podávania inzulínu

Existuje niekoľko schém podávania inzulínu. Ale najoptimálnejší spôsob viacnásobných injekcií. To si vyžaduje zavedenie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred každým hlavným príjmu jedla plus jedna alebo dve dávky inzulínu média alebo s dlhodobým účinkom (ráno a večer), uspokojiť potrebu inzulínu medzi jedlami a pred spaním, aby sa znížilo riziko nočnej hypoglykémie. Viacnásobné zavedenie inzulínu môže poskytnúť lepšiu kvalitu života človeku.

Prvá dávka krátky inzulín sa podáva 30 minút pred raňajkami. Čakajte dlhšie, ak je hladina glukózy v krvi vysoká (alebo nižšia, ak je nízka). Najprv zmerajte hladinu cukru v krvi pomocou glukometra.

Inzulín s ultra krátkym účinkom sa môže podať tesne pred jedlom, ak je iba nízka hladina glukózy v krvi.

Po 2-3 hodinách potrebujete občerstvenie. Navyše nie je potrebné nič, hladina inzulínu je vysoká aj od rannej injekcie.

Druhá dávka sa zavedie 5 hodín po prvom. Do tejto doby v tele obvykle zostáva trochu krátkodobo pôsobiaci inzulín z "dávka pre raňajky", takže pre-merať hladinu cukru v krvi, a ak je hladina glukózy v krvi nízka, punkcia dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu krátko pred obdržaním jedlo alebo k jedlu, a až potom vstúpia inzulín s ultra krátkym účinkom.

Ak je hladina glukózy v krvi vysoká, musíte podať krátkodobo pôsobiaci inzulín a počkať 45-60 minút a potom začať jesť. Prípadne môžete inzulín podať veľmi rýchlym pôsobením a po 15-30 minútach pokračovať v jedle.

Tretia dávka (pred večerou) sa vykonáva podobným spôsobom.

Štvrtá dávka (za posledné dni). Pred spaním sa inzulín s priemerným účinkom (NPH-inzulín) alebo s dlhodobým účinkom. Posledná 24-hodinová injekcia sa má vykonať 3-4 hodiny po krátkej injekcii inzulínu (alebo 2-3 hodiny po ultrazvuku) vo večernom jedle.

Dôležité je podávať "nočný" inzulín každý deň v rovnakom čase, napríklad v 22:00 pred obvyklým časom na spánok. Injekovaná dávka NPH-inzulínu bude fungovať po 2 až 4 hodinách a bude trvať 8 až 9 hodín spánku.

Namiesto stredne pôsobiaceho inzulínu môžete pred jedlom podať inzulín s dlhodobým účinkom a upraviť dávku krátkeho inzulínu podaného pred večerou.

Dlhodobo pôsobiaci inzulín je účinný počas 24 hodín, takže spánok môže spať dlhšie bez poškodenia zdravia a ráno nebude potrebovať injekciu so stredne pôsobiacim inzulínom (len krátko pred každým jedlom).

Výpočet dávky každého typu inzulínu sa najprv uskutoční lekárom a potom (po zadaní osobnej skúsenosti) pacient sám upraví dávku v závislosti od konkrétnej situácie.

Čo keď som zabudol zaviesť inzulín pred jedlom?

Ak si na to spomeniete ihneď po jedle, musíte zadať zvyčajnú dávku inzulínovej krátkej alebo ultra krátkej akcie alebo ju znížiť o jednu alebo dve jednotky.

Ak si o tom pamätáte za 1-2 hodiny, potom môžete zadať polovicu dávky inzulínu s krátkym účinkom a najlepšie ultra krátky účinok.

Ak uplynul viac času, pred ďalším jedlom zvyšte dávku krátkeho inzulínu o niekoľko jednotiek, ktoré predtým merali hladinu glukózy v krvi.

Čo keď som zabudol vstúpiť do dávky inzulínu pred spaním?

Ak hore do 2:00 a ja som si spomenul, že zabudol pichnutie inzulínu, je stále možné zaviesť dávku "nočná" inzulínu sa znížila o 25-30% alebo 1-2 kusov za hodinu, ktorý uplynul od tej doby obaja musia bol zavedený "nočný" inzulín.

Ak je pred obvyklým časom prebudenia k dispozícii menej ako päť hodín, musíte zistiť hladinu glukózy v krvi a zaviesť dávku inzulínu s krátkym účinkom (nesmiete kolitovať ultra-krátky účinok!).

Ak ste vzrušení s vysokou hladinou cukru v krvi a nauzeou, pretože ste nedostali inzulín pred spaním, podajte inzulín krátkym (alebo, lepším, veľmi krátkym!) Akciou rýchlosťou 0,1 jednotky. na kg telesnej hmotnosti a znova zmerajte hladinu glukózy v krvi po 2-3 hodinách. Ak hladina glukózy neklesla, zadajte ešte jednu dávku z výpočtu 0,1 jednotky. na kg telesnej hmotnosti. Ak sa stále cítite choré alebo máte zvracanie, mali by ste okamžite ísť do nemocnice!

V akých prípadoch sa môže vyžadovať dávka inzulínu?

Fyzické cvičenie zvyšuje vylučovanie glukózy z tela. Ak sa dávka inzulínu nezníži alebo sa spotrebuje ďalšie množstvo sacharidov, môže sa vyvinúť hypoglykémia.

Ľahká a stredne ťažká fyzická aktivita trvajúca menej ako 1 hodinu:

  • Pred jedlom a po cvičení je potrebné jesť jedlo s uhľohydrátom (rýchlosťou 15 g ľahko asimilovaných sacharidov na každých 40 minút zaťaženia).

Mierna a intenzívna fyzická aktivita trvajúca viac ako 1 hodinu:

  • počas trvania výcviku a v nasledujúcich 8 hodinách po podaní sa podáva dávka inzulínu znížená o 20-50%.

Načrtli sme stručné odporúčania týkajúce sa použitia a podávania inzulínu pri liečbe diabetu 1. typu. Ak kontrolujete chorobu a staráte sa o seba, život diabetika môže byť celkom plný.

Inzulín a jeho podávanie subkutánne

inzulín - tento liek, ktorý znižuje koncentráciu cukru v krvi, sa dávkuje v jednotkách inzulínu (EI). Vyrába sa v 5 ml fľašiach, 1 ml inzulínu obsahuje 40 EI, 80 EI alebo 100 EI - opatrne si pozrite nálepku.

Inzulín sa injekčne aplikuje špeciálnou jednorazovou inzulínovou striekačkou na 1 ml.

Na jednej strane stupnice na valcoch - deliacich miestach pre ml, na druhej strane - štiepenie pre EI, na ňom a vykonajte prípravu prípravku, ktorý predtým odhadol mieru rozdelenia. Inzulín sa injekčne podá injekčne, iv.

cieľ: terapeutické - zníženie hladiny glukózy v krvi.

indikácie:

Kontraindikácie:

2. Alergická reakcia.

vybavenie:

Sterilné: zásobník s gázovými tufami alebo vatovými guličkami, inzulínová striekačka s ihlou, druhá ihla (ak je na striekačke nahradená ihla), alkohol 70%, inzulínový prípravok, rukavice.

Nesterilno: nožnice, gauč alebo stolička, nádoby na dezinfekciu ihiel, injekčné striekačky, obväzy.

Príprava pacienta a liekov:

1. Vysvetliť pacientovi potrebu dodržiavania stravy pri inzulíne. Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa injekčne podáva 15-20 minút pred jedlom, jeho účinok znižujúci cukor začína v priebehu 20-30 minút, dosiahne maximálny účinok po 1,5-2,5 hodinách, celkové trvanie účinku je 5 až 6 hodín.

2. Ihla v injekčnej liekovke s inzulínom a c / k sa môže aplikovať až po vysušení korku injekčnej liekovky a mieste vpichu od 70% alkoholu, tk. alkohol znižuje aktivitu inzulínu.

3. Pri vytáčaní roztoku inzulínu v injekčnej striekačke vytočte 2 ďalšie EI, predpísanú dávku lekára, tk. je potrebné kompenzovať straty pri odstraňovaní vzduchu a kontrole druhej ihly (za predpokladu, že je ihla odstrániteľná).

4. injekčné liekovky s inzulínom uloženým v chladničke, ktoré im neumožňujú zmraziť; vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu pred zavedením sa zohreje na izbovú teplotu.

5. Po otvorení môže byť fľaša uložená po dobu 1 mesiaca, kovový kryt by sa nemal odtrhnúť, ale byť ohnutý.

Algoritmus vykonávania:

1. Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie a získajte súhlas.

2. Noste čisté rúcho, masku, ošetrujte ruky na hygienickej úrovni, položte rukavice.

3. Prečítajte si názov inzulínu, dávka (40,80,100 EI v 1 ml) - by mala zodpovedať predpisu lekára.

4. Pozrite sa na dátum, dátum vypršania - musí zodpovedať.

5. Skontrolujte integritu obalu.

6. Otvorte obal so zvolenou sterilnou inzulínovou striekačkou a umiestnite ju do sterilného zásobníka.

7. Otvorte hliníkový kryt a dvakrát ho upravte 70% alkoholu.

8. Prilepte gumovú uzáver po sušení alkoholu, (dávku predpísanú lekárom a plus 2 EI).

9. Zmeňte ihlu. Uvoľnite vzduch zo striekačky (2 otvory v ihly).

10. Vložte injekčnú striekačku do sterilného zásobníka, pripravte 3 sterilné bavlnené guľôčky (2 navlhčené 70% alkoholom, 3. suché).

11. Nakrájajte pleť najskôr 1-m, potom 2-wattovou guľou (s alkoholom), treťou (suchou) svorkou v ľavej ruke.

12. Zozbierajte pokožku trojuholníkovým záhybom.

13. Vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom 45 ° až do hĺbky 1-2 cm (o 2/3 ihly) a držte injekčnú striekačku pravou rukou.

14. Zadajte inzulín.

15. Stlačte miesto vpichu sucho vata lopta.

16. Odstráňte ihlu tým, že ju držíte kanylu.

17. Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu zlikvidujte v nádobe s 3% chloramínom počas 60 minút.

18. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

19. Umyte ruky, vyčerpajte.

Možné komplikácie pri podávaní inzulínu:

1. Lipodystrofia (zmiznutie tukových tkanív v mieste početných injekcií, tvorba jaziev).

2. Alergická reakcia (sčervenanie, žihľavka, edém Quincke).

3. Hypoglykemický stav (s predávkovaním). Pozorované: podráždenosť, potenie, hlad. (Pomoc s hypoglykémiou: dajte pacientovi cukor, med, sladký nápoj, sušienky).

Technika podávania inzulínu. Informácie pre pacientov

Výber miesta podania injekcie inzulínu

Na injekcie inzulínu sa používajú:

  • predný povrch brucha (najrýchlejšie sanie, vhodné na injekčné podanie inzulínu krátky a ultrakrátkych pred jedlom, hotové inzulínové zmesi)
  • predný vonkajší povrch stehien, vonkajší povrch ramien, zadok (pomalšia absorpcia, vhodná na injekciu predĺžená inzulín)

Oblasť injekcií s predĺženým účinkom inzulínu sa nemôže meniť - ak zvyčajne kôňate stehno, potom keď vstreknete do ramena, rýchlosť absorpcie sa zmení, čo môže viesť k kolísaniu hladiny cukru v krvi!

Pamätajte si, že je prakticky nemožné vstreknúť do ramennej plochy nezávisle (na seba) správnou injekčnou technikou, takže použitie tejto oblasti je možné len s pomocou inej osoby!

Optimálna miera absorpcie inzulínu sa dosiahne injekciou do subkutánne tukové tkanivo. Pri intrakutánnom a intramuskulárnom požití inzulínu dochádza k zmene rýchlosti jeho absorpcie a k zmene hypoglykemického účinku.

Ako sa dostanem do podkožného tuku?

  • Vytvorte záhyb subkutánneho tuku (veľký a ukazovák)
    • s ihlou s dĺžkou 5 - 6 mm a injekciou do stehna s BMI vyšším ako 18,5 kg / m2, nemôžete vytvoriť záhyb
    • injekcie do brucha alebo oblasti ramien bez toho, aby sa vytvoril záhyb, sú spojené s vysokým rizikom vstupu do svalu
  • neztiahnite záhyb pred koncom injekcie
  • injekcia sa uskutočňuje pod uhlom 40-60 ° (pri vstreknutí do stehna bez vytvorenia záhybu s ihlou 5-6 mm, uhol 90 °)
  • nepoužívajte príliš dlhé ihly:
    • univerzálna dlhá ihla, vhodná pre všetkých, je 5-6 mm (pre deti jediné možné)
    • U pacientov s normálnou hmotnosťou je povolená dĺžka 5 - 8 mm
    • pre pacientov s obezitou je dĺžka 8-12 mm

Ako sa vyhnúť výskytu tesnení podkožného tuku (lipodystrofia)?

  • zmena miesta vpichu v jednej oblasti, ktorá sa odchyľuje od miesta predchádzajúcej injekcie 2 cm
  • na zmenu ihiel injekčných striekačiek (aspoň po 3 injekciách)

Technika zavádzania inzulínu injekčnou striekačkou:

  1. Pripravte injekčné pero. Ak potrebujete vložiť NPH-inzulín (zakalený), mal by byť dobre zmiešaný (10-násobné ohybové koleno s podlhovastou rukou a pero injekčnej striekačky, kým sa roztok nestane rovnomerne zakalený).
  2. Pred každou dávkou sa odporúča, aby sa do každej injekcie uvoľnilo 1-2 jednotky inzulínu, aby sa overila funkčnosť injekčného pera.
  3. Pomocou číselného kruhu vložte požadovanú dávku do okna tela.
  4. Dajte si pozor na miesto na koži, kde si podávate inzulín. Ak chcete vtlačiť alkohol do miesta vpichu, nie je potrebné
  5. S palcom a ukazovákom si vezmite pokožku do záhybu (s výnimkou prípadov, keď sa inzulín injekčne aplikuje do oblasti stehna pomocou ihly s priemerom 5 - 6 mm, v takom prípade sa táto látka vynechá)
  6. Vložte ihlu do spodnej časti kožného záhybu pod uhlom 40-60 stupňov (s inzulínom vstreknutým do stehna uhol stehnutia 5-6 mm uhol 90 stupňov).
  7. Nenechávajte záhyb (!), Stlačte proti zarážke na piest striekačky.
  8. Uvoľnite záhyb a súčasne vyberte ihlu do polovice.
  9. Počkajte niekoľko sekúnd (musíte počítať na 10).
  10. Ak je všetko vykonané správne, na konci ihly bude kvapka inzulínu a po odstránení oka nenájdete miesto vpichu (nedôjde k žiadnej krvi alebo nevznikne späť inzulín).

Skladovanie inzulínu

  • Ak používate inzulín neustále, potom musíte mať doma 2 - mesačnú dodávku vhodných inzulínov.
  • Inzulín, ktorý momentálne nepoužívate, sa odporúča skladovať v dvierkach chladničky alebo v odkladacom priestore pre zeleninu a ovocie (aby sa nezmrazilo a nezasadilo sa do priameho slnečného žiarenia).
  • Inzulín, ktorý teraz používate, sa môže skladovať pri teplote miestnosti v tme na maximálne 4 až 6 týždňov.

Skontrolujte dátum vypršania lieku!

  • Inzulín nemôže byť prijímaný v batožine pri lietaní v letúne, aby sa predišlo riziku zmrazenia.

Nepoužívajte inzulín po rozmrazení!

Transparentné typy inzulínu nemožno použiť pri zmene farby, opacifikácie alebo vzhľadu suspendovaných častíc. Taktiež sa nemôžu použiť inzulínové suspenzie, ktoré po zmiešaní obsahujú hrudky, vlákna, menia farbu.

  1. Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Klinické pokyny založené na dôkazoch na injekciu inzulínu pre dospelých s diabetes mellitus.
  2. Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. Podávanie inzulínu inzulínovým perom. 2008;

Algoritmus podkožnej injekcie inzulínu

I. Príprava na postup:

1. Prezentujte sa pacientovi, vysvetlite priebeh a účel postupu. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s postupom.

2. Ponúknuť / pomôcť pacientovi prijať pohodlnú pozíciu (v závislosti od miesta podania: sedieť, ležať).

4. Hygienicky manipulujte s antiseptikom obsahujúcim alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, položka 12).

5. Vložte sterilné jednorazové kliešte.

6. Pripravte striekačku. Skontrolujte dátum vypršania platnosti a tesnosť balenia.

7. Zozbierajte potrebnú dávku inzulínu z injekčnej liekovky.

Súbor inzulínu z liekovky:

- Prečítajte si na fľaši názov lieku, skontrolujte trvanlivosť inzulínu, jeho transparentnosť (jednoduchý inzulín by mal byť transparentný a predĺžený - zakalený)

- Zmiešajte inzulín pomalým otáčaním liekovky medzi dlaňami (fľašku nemôžete pretrepať, pretože pretrepávanie vedie k tvorbe vzduchových bublín)

- Rub gumovú zátku na injekčnú liekovku inzulínom pomocou gázy vložky navlhčenej antiseptikom.

- Určte cenu rozdelenia striekačky a porovnajte ju s koncentráciou inzulínu v injekčnej liekovke.

- Nakreslite vzduch do striekačky v množstve zodpovedajúcom injekčnej dávke inzulínu.

- Zadajte napísaný vzduch do injekčnej liekovky s inzulínom

- Otočte injekčnú liekovku injekčnou striekačkou a vyberajte predpísanú dávku inzulínu a okrem toho približne 10 U (extra dávky inzulínu uľahčia presný výber dávky).

- Ak chcete odstrániť vzduchové bubliny, klepnite na striekačku v oblasti vzduchových bublín. Keď vzduchové bubliny posúvajú striekačku, stlačte piest a nastavte ho na úroveň predpísanej dávky (mínus 10 jednotiek). Ak sú vzduchové bubliny zostávajú posunúť piest nahor, kým nezmizne vo fľaštičke (netlačte na inzulín do vnútorného ovzdušia, pretože je to nebezpečné pre zdravie)

- Keď sa zhromaždí správna dávka, odstráňte injekčnú ihlu injekčnou striekačkou z liekovky a na ňu vložte ochranný kryt.

- Umiestnite striekačku do sterilného zásobníka, prekryje sterilnou látkou (alebo obalu na jedno použitie injekčnej striekačky) (OL 38/177).

6. Požiadajte pacienta o vystavenie miesta vpichu:

- predná oblasť brušnej steny

- predný vonkajší povrch stehna

- horný vonkajší povrch ramena

7. Liečte sterilné jednorazové rukavice s antiseptikom obsahujúcim alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, položka 12).

II. Exekučné konanie:

9. Liečte miesto vpichu aspoň dvoma sterilnými obrúsky navlhčenými antiseptickými látkami. Nechajte pokožku vyschnúť. Použité tkaniny na gázu boli zlikvidované v nesterilnom tanieri.

10. Odstráňte viečko z injekčnej striekačky, vezmite injekčnú striekačku pravou rukou, držte kanylu ihly s ukazovákom a držte ihlu smerom nahor.

11. Zozbierajte pokožku v mieste vpichu prvým a druhým prstom ľavej ruky v záhybe trojuholníkového tvaru dole.

12. Vstup ihlu do spodnej časti kožnej riasy v uhle 45 ° k povrchu kože (pri vykonávaní vstrekovanie do prednej brušnej uhla vstrekovacie steny závisí na hrúbke záhybov: v prípade, menej ako 2,5 cm - zavedenie uhol 45 °, ak je viac - uhol zavádzanie. 90 °)

13. Zaviesť inzulín. Počet až 10, bez odstránenia ihly (zabráni tak úniku inzulínu).

14. Stlačte suchú sterilnú gázu z bixa na miesto vpichu a ihlu odstráňte.

15. Udržujte sterilnú gázovú podložku po dobu 5-8 sekúnd, netukajte miesto vpichu injekcie (pretože to môže viesť k príliš rýchlej absorpcii inzulínu).

III. Koniec postupu:

16. Dezinfikujte všetok použitý materiál (MU 3.1.2313-08). K tomu, zo zásobníka "na dezinfekciu striekačky", prostredníctvom ihly do injekčnej striekačky typu dez.sredstvo, vytiahnite ihlu pomocou iglosemnika striekačky umiestnený vo vhodnej nádobe. Umiestnite obrúsky do nádoby "Pre použité obrúsky". (MU 3.1.2313-08). Dezinfikujte zásobníky.

17. Odstráňte rukavice a umiestniť ich do nepremokavého farbe vrece zodpovedajúce likvidácia (trieda odpad "B alebo B,) (Technology vykonávať jednoduché zdravotných služieb, ruskej asociácie sestier Petrohrad 2010, bod 10.3..).

18. Hygienicky spracovať ruky na odvodnenie (SanPiN 2.1.3.2630 -10, položka 12).

19. Urobte zodpovedajúci záznam o výsledkoch ošetrovateľskej histórie v informačnom liste, Journal of Procedural M / s.

20. Pripomenúť pacientovi potrebu jesť 30 minút po injekcii.

Poznámka:

- Pri zavádzaní inzulínu doma sa neodporúča ošetriť pokožku v mieste vpichu alkoholom.

- Aby sa zabránilo rozvoju lipodystrofia je odporučené vykonať každé ďalšie injekcii 2 cm pod predchádzajúce, v párnych dňoch inzulínu podávaného v pravej polovici tela, a na divné - na ľavej strane.

- Injekčné liekovky s inzulínom sa uchovávajú na spodnej časti chladničky pri teplote 2 - 10 * (2 hodiny pred použitím je nutné odstrániť fľašu z chladničky tak, aby dosiahla izbovú teplotu)

- Fľaša na trvalé použitie sa môže uchovávať pri izbovej teplote počas 28 dní (na tmavom mieste)

- Krátko pôsobiaci inzulín sa podáva injekčne 30 minút pred jedlom.

Technológia vykonávania jednoduchých lekárskych služieb

Liečba diabetes mellitus - algoritmus zavedenia inzulínu

K dnešnému dňu trpí diabetes mellitus približne 5-6% dospelej populácie.

Prakticky každý človek má babičku alebo starého otca, priateľa alebo spolužiaka, ktorý zápasí s touto chorobou.

Že problém diabetu nebol akútny, vyvinuli sa liečebné režimy a špeciálny algoritmus a pravidlá pre zavedenie inzulínu.

Čo je inzulín zavedený?

Inzulín môžete podať injekčnou striekačkou na jedno použitie alebo striekačkou na pero.

Druhy ihiel a ich výber

Ihly inzulínu sú vyberateľné a zabudované. Zastavte výber injekčných striekačiek s ihlou, ktorá je do nich zabudovaná, pretože vám umožňujú injekciu celého lieku bez zvyškov.

Veľkosť ihly je rozdelená na:

  • Krátka (4-5 milimetrov): pre prvýkrát zavedenie inzulínu, vyberte túto dĺžku, aby ste minimalizovali riziko zranenia a výskyt bolesti. Zadajte ihlu pod uhlom 90 stupňov.
  • Stredné (6-8 milimetrov): môžu byť použité deťmi a dospelými s normálnou hmotnosťou. Zadajte ihlu pod uhlom 45 stupňov a zahnite ju do kože.
  • Dlhé (> 8 milimetrov): lacné, ale prinášajú viac bolesti.

Výber typu inzulínu

V závislosti od trvania a rýchlosti nástupu účinku existujú tri typy inzulínu:

  1. "Short". Toto sú lieky, ktoré treba užívať pred jedlom. Ich pôsobenie začína po 15 minútach a dosiahne vrchol za pol hodinu (napríklad "Actrapid").
    • "Ultra-krátke" inzulíny pôsobia po 10 minútach, ale zastavia činnosť po maximálne troch hodinách (Novorapid).
  2. "Priemerná". Prípravky, ktoré postupne rozkladajú glukózu a dlhodobo udržiavajú potrebnú hladinu glukózy (napríklad "Protafan", "Monotard"). Začnú účinkovať do 10 až 15 minút po podaní a v prípade potreby môžu nahradiť "krátky" inzulín.
  3. "Dlhý". Lieky, ktorých terapeutický účinok môže trvať až jeden deň alebo viac (napríklad "Ultralente"). Úplný terapeutický účinok sa očakáva 4-6 hodín po podaní.

Ako pripraviť injekčné pero?

Ak chcete pripraviť injekčné pero, vložte do neho kazetu. Ak to chcete urobiť, vyberte krytku a odskrutkujte držiak. Potom vložte kazetu a zaskrutkujte držiak.

Príprava inzulínu na podávanie

Pred podaním injekcie vizuálne vyhodnoťte liek v injekčnej liekovke:

  • Transparentný inzulín ("krátky") sa môže podávať ihneď bez pretrepávania.
  • Intenzívny inzulín ("dlhý") sa pred použitím musí pretrepať. Urobte to veľmi opatrne a pomaly. Pero injekčnej striekačky s vnútornou náplňou by malo byť otočené 20 krát hladko, aby sa liek miešal s guľou umiestnenou uprostred.

Ak sa droga, ktorá bola zvyčajne transparentná, zrazu stala mrzutá, nemôžete ju zaradiť kategoricky! Je rozmaznaný!

Ako správne nainštalovať ihlu?

Odstráňte ihlu z obalu a vyberte nálepku z jej vonkajšieho krytu. Zaskrutkujte ho k telu pera striekačky.

Ako odstrániť vzduch z kazety?

Na bezpečnú injekciu lieku by sa z neho mali odstrániť vzduchové bubliny.

Za týmto účelom s čistými rukami odstráňte vonkajší kryt ihly a odstráňte ju na stranu a potom odstráňte vnútorný kryt ihly.

Nastavte úroveň dávky na 4 jednotky. (pri prvom použití kazety) pootočením štartovacieho tlačidla smerom k sebe. Dávka by sa mala zhodovať s ukazovateľom zdvihu na displeji.

Zrazte na kazetu a nechajte vzduch stúpať nahor. Stlačte tlačidlo Štart, kým neuvidíte, že liek začne opúšťať ihlu. To znamená, že ste odstránili všetok vzduch.

Nastavenie dávky

Otáčaním tlačidla Štart vyberte požadovanú dávku. Ak nedokážete skontrolovať požadovanú hodnotu, skontrolujte vyváženie v kazete. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť z novej kazety dodatočne zadať chýbajúci objem.

Výber miesta na podávanie liekov

Inzulín sa podáva injekčne pod kožu. V peri-okulárnej oblasti sa podáva "krátky" inzulín. Tak sa droga najrýchlejšie dostáva do krvi. Predĺžený inzulín sa injektuje do stehien, hýžďa a plecia. Preto liek vstúpi do krvi postupne a dlhšie.

Miesto zavedenia inzulínu

Technika inzulínovej injekcie

Pozrime sa teda na algoritmus a metódu zavedenia inzulínu:

  • Liečte pokožku antiseptikom. Treba poznamenať, že alkoholové antiseptiká sú schopné ničiť inzulín. Preto pred zavedením lieku by ste mali počkať na úplné vysušenie pokožky. A ak je to možné, potom úplne opustite ošetrenie pokožky.
  • Vytvorte pokožku (s výnimkou krátkych ihiel).
  • Vložte ihlu (úplne):
    • uhol 90 ° pre ihly 8 mm.
  • Stlačte štartovacie tlačidlo jemne, kým nezacvakne. Držte tlačidlo na 10 sekúnd.
  • Odstráňte ihlu. Po vybratí ihly môžete chvíľu stlačiť miesto injekcie.
  • Posledná fáza. Teraz môžete vyhadzovať uzáver s použitou ihlou a uzatvoriť injekčné pero.

Kontrola zostávajúceho inzulínu v kazete

Zvyšok liečiva v náplni je ľahko určený špeciálnou stupnicou. Ak je kazeta prázdna, piest sa nachádza na dne bielej čiary.

Výmena kazety za novú

Ak chcete vymeniť kazetu, jednoducho odskrutkujte držiak, zlikvidujte starý, vložte novú kazetu a utiahnite držiak.

Pacienti s diabetom typu II, ktorí neberú inzulín, sa môžu vopred naučiť techniku ​​bezbolestnej aplikácie. Je to tiež nevyhnutné v prípade infekčných ochorení, kedy sa zvyšuje potreba inzulínu a je potrebná dočasná podpora pankreasu.

Technika inzulínovej injekcie injekčnou striekačkou (inzulínom)

Po posúdení vhodnosti a príprave látky na injekciu (zahrievanie a miešanie dlhších inzulínov) postupujte nasledovne:

  • Otvorte uzáver fľaše alebo ošetrujte gumovú zátku antiseptikom, ak liek z fľaše nie je prvýkrát prijímaný.
  • Otvorte obal a odstráňte striekačku.
  • Zadajte rovnaký počet striekačiek. vzduch, koľko plánuje zaviesť inzulín.
  • Vložte ihlu do zátky a vložte všetok vzduch do injekčnej liekovky a držte ju vzpriamene.
  • Vytočte požadovaný objem jednotky +1 pre drogu.
  • Nechajte vzduch ísť hore, klepnite na injekčnú striekačku a vytlačte nadbytočný liek so vzduchom späť do injekčnej liekovky.
  • Odstráňte ihlu.
  • Vytvorte záhyb na koži a vložte ihlu podľa dĺžky v rôznych uhloch (ako je opísané vyššie).
  • Pomaly vstúpte do lieku a počkajte 10 sekúnd, vyberte ihlu.

Technika inzulínovej injekcie

V prípade, že je potrebné zadať spolu "dlhý" a "krátky" inzulín:

  • vložte vzduch do fľaše s "dlhou", potom s "krátkym" inzulínom;
  • zadajte prvý "krátky" a potom "dlhý" inzulín.

Ako by som sa mal starať o miesta podania injekcie?

Aby ste zabránili záchvatu podkožného tkaniva, neinjekujte na rovnakom mieste v rade, ustúpte niekoľko centimetrov. Nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť o pleť. Dostanete 1-2 krát denne, aby ste sa sprchovali a miesta na injekciu ošetrili toaletným mydlom.

Diagramy podávania inzulínu

Existuje päť základných schém podávania inzulínu:

  1. injekcia "dlhého" alebo "stredného" inzulínu raz;
  2. injekcia "priemerného" inzulínu dvakrát denne;
  3. injekcia "krátkeho" a "stredného" inzulínu dvakrát denne;
  4. tri injekcie "krátke" a jednu injekciu "dlhého" inzulínu denne.

Zintenzívnená (základná bolusová) schéma.

K dnešnému dňu je najsľubnejšia schéma bolusu. Je to čo najbližšie fluktuáciám dennej sekrécie inzulínu v zdravom tele. Polovica dennej dávky je predĺžený inzulín, ktorý sa podáva v troch dávkach (ráno, obed a večer) a druhá polovica je krátka, ktorá sa zavádza v závislosti od frekvencie, množstva a zloženia potravy.

Diabetes nie je choroba, je to spôsob života! S riadne zvolenou terapiou a výživou môžete žiť plne a jasne!