Image

Analýzy na diagnostiku diabetes mellitus

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa prejavuje ako narušenie fungovania endokrinného systému, čo vedie k nedostatočnej produkcii inzulínového hormónu. V dôsledku toho sa pozorujú patologické zmeny vo všetkých štádiách metabolizmu, predovšetkým sacharidov. Na objasnenie typu a štádia choroby musí pacient absolvovať celý rad diagnostických opatrení. Nie je ťažké prejsť analýzu na diabetes, pretože moderné diagnostické metódy existujú vo všetkých polyklinických centrách a nemocniciach. Po potvrdení diagnózy sa pacientovi odporúča podstúpiť štúdiu na stanovenie hladiny glukózy raz v trimestri.

Prečo by sa mal pacient podrobiť výskumu?

Na potvrdenie diagnózy endokrinológ vyzýva, aby podstúpil komplex testov, pretože diabetes môže mať latentný tok.

Hlavným účelom diagnostických postupov je:

  • vyhlásenie alebo potvrdenie diagnózy;
  • kontrola dynamických ukazovateľov;
  • terapeutický priebeh;
  • určenie zmien laboratórnych ukazovateľov počas obdobia kompenzácie a dekompenzácie choroby;
  • Monitorovanie funkčného stavu vylučovacieho systému;
  • kontrola pankreasu;
  • nezávislá kontrola koncentrácie cukru v tele;
  • výber individuálnej dávky inzulínu;
  • kontrola dynamických indikátorov počas tehotenstva, v prípade vývoja gestačného diabetu.
  • možnosť určenia komplikácií rôznych orgánov a systémov.

Aj štúdie pomáhajú určiť typ a štádium cukrovky. Po potvrdení diagnózy vypracuje endokrinológ algoritmus na vykonanie testov, ktoré sa musia vykonávať denne a niektoré v intervale 3 až 6 mesiacov.

Zoznam testov, ktoré sa majú dokončiť

Ak je pacient znepokojený symptómami charakteristickými pre diabetes, potom potrebuje vykonať špeciálne testy, ktoré pomôžu určiť hladinu cukru v krvi.

Pacientom s podozrením na diabetes mellitus sa poskytujú tieto základné a dodatočné testy:

  • Stanovenie pomocou glukometra (postup je možný v laboratóriu aj doma).
  • Glukózovo-tolerantný test (umožňuje určiť prítomnosť samotnej choroby a stavu blízkeho cukrovke).
  • C-peptidid (nízka koncentrácia proteínu naznačuje nedostatočnú produkciu inzulínu).
  • Všeobecná klinická analýza moču a krvi (povinná analýza pre všetky diagnostické vyšetrenia).
  • Sérové ​​železo (zvýšené hladiny železa môžu znížiť citlivosť tkanív na inzulín).
  • Glycylovaný hemoglobín (test ukazuje dlhodobú koncentráciu glukózy).
  • Definícia ketónových telies (indikuje prítomnosť ireverzibilných patologických procesov v tele).

Inzulín je zodpovedný za udržiavanie stabilnej hladiny glukózy v tele, takže stanovenie koncentrácie hormónu pomáha pri diferenciácii rôznych foriem ochorenia. Teda diabetes typu inzulínu závisí od nízkeho obsahu inzulínu a diabetes nezávislý od inzulínu je charakterizovaný normálnou alebo zvýšenou hladinou.

Analýza moču

Moč je biologická tekutina, ktorú ľudské telo vylučuje s cieľom odstrániť toxické látky, soli a organické komplexy.

Kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele moču pomôžu pri určovaní funkčného stavu vnútorných orgánov a systémov pri vývoji patologického procesu.

Klinické vyšetrenie moču

Je hlavnou diagnózou akýchkoľvek patologických stavov v tele. Obvykle je koncentrácia cukru v moči minimálna alebo chýba. Prípustná hodnota by mala byť v rozmedzí do 0,8 mmol / l. Vyššie indikácie naznačujú vývoj patológie. Prítomnosť cukru vyššia ako normálne hodnoty sa nazýva "glukozúria".

Algoritmus zhromažďovania moču pre štúdiu:

  1. V prípade procedúry musíte zobrať rannú moč po hygienickej liečbe pohlavných orgánov.
  2. Prvú časť vložte do záchodovej misy a zbierajte ju v sterilnej nádobe.
  3. Interpretácia výsledkov sa vykoná najneskôr 1,5 hodiny po plotu.

Denná analýza moču

S jeho pomocou môžete určiť intenzitu glukozúrie počas dňa. Prvá ranná časť moču sa preto nezohľadňuje, zber sa začína druhým, zhromažďuje sa vo veľkom kontajneri, ktorý sa uchováva na chladnom mieste. Nasledujúci deň sa obsah nádoby zmieša a naleje do sterilného skla v množstve 200 až 250 ml.

Identifikácia mikroalbumínu

Hlavná analýza pre diabetes, ktorá pomáha určiť prítomnosť funkčných porúch močového systému na pozadí metabolickej patológie. Takže, proti diabetu závislého od inzulínu, diabetická nefropatia je vytvorená, a u pacientov s diabetom 2. typu prítomnosť bielkoviny v moči vyššia 3-100 mg, ukazuje vývoj komplikácií u srdca a ciev.

Pre štúdie urobte ranný odber vzoriek moču, pričom prvá dávka sa má naliať. V niektorých prípadoch môže odborník priradiť príjem materiálu do 24 hodín.

Analýzy na stanovenie ketónov

Ketónové telieska sú vedľajšími produktmi metabolických reakcií, ktorých výskyt v moči naznačuje narušenie metabolizmu tukov a uhľohydrátov. Metódiou všeobecnej klinickej analýzy nie je možné detegovať acetón, preto sa v laboratóriu uskutočňuje diagnostika s použitím špecifických činidiel.

Ketónové telieska sú určené nasledujúcimi reakciami:

  • Metóda Natherson. V moči pridajte koncentrovaný roztok kyseliny sírovej, ktorá vytláča molekuly acetónu. Pri vysokej koncentrácii ketónových telies v tele sa reakcia stáva červenou.
  • Nitroprussidové reakcie. Zahrňte paralelné vedenie niekoľkých reakcií, v ktorých sa použije nitroprusid sodný. Pri pozitívnej reakcii na acetón získajú vzorky odtieň červenej a fialovej.
  • Test Gerhardta. Reakcia sa uskutočňuje s chloridom železitým, ktorý, ak prekročí normu, farbí roztok v tmavo červenej farbe.
  • Test pomocou expresnej metódy. Vykonajte testovacie pásky impregnované špeciálnym činidlom.

Špecialisti v oblasti výskumu u ľudí s podozrením na diabetes mellitus používajú špeciálne vyvinutý algoritmus. Takže u ľudí s normálnou hmotnosťou a nedostatkom choroby v rodinnej anamnéze skúmajte hladinu cukru v moči a krv na prázdny žalúdok.

Krvné testy na diabetes

Klinická analýza krvi pri diabete mellitus umožňuje určiť kvantitatívny index krvných zložiek. Okrem toho poukazuje na prítomnosť patologického procesu v tele.

Aké ukazovatele celkového krvného testu naznačujú vývoj diabetu:

  • Hemoglobín. Zvýšený index indikuje dehydratáciu tela a nižšia indikuje latentné krvácanie.
  • Krvné doštičky. Nedostatok krvných buniek je znakom porušenia zrážanlivosti krvi.
  • Leukocyty. Zvýšené množstvo indikuje vývoj zápalového procesu.

Biochémia krvi

Táto metóda diagnostiky dokáže zistiť koncentráciu glukózy v žilovej krvi. Indikátor viac ako 6,8 mmol / l indikuje vývoj diabetu. Pacientom sa odporúča podstúpiť šesťmesačné štúdie bez ohľadu na denné sebakontrovanie cukru doma.

Pre spoľahlivosť výsledkov štúdie pacient potrebuje 12 hodín odmietnuť tuk a sladkú výživu a piť iba vodu 7-8 hodín pred vykonaním testu. Počas 24 hodín je zakázané piť alkohol a dym. V prípade užívania liekov je potrebné poradiť sa s odborníkom o možnosti ich zrušenia na obdobie štúdia.

Hodnoty glukózy pre ženy aj pre mužov sú rovnaké.

Glykolový hemoglobín

Najinformatívnejšia metóda výskumu, ktorá odráža hladinu cukru v tele v posledných mesiacoch. Ak diabetik nedostane hormonálnu substitučnú liečbu, analýza sa vykoná dvakrát ročne. Korekcia diabetu s hormonálnymi liekmi vyžaduje analýzu štyrikrát do roka.

Štúdia je zvyčajne určená na počiatočné potvrdenie ochorenia, pretože analýza nevykazuje kolísanie glukózy v priebehu dňa.

Index glykovaného hemoglobínu nie je stanovený, ak bola koncentrácia glukózy v priemere v normálnych medziach.

Pri získaní vysokých hodnôt sa odporúča vykonať test na stanovenie hladiny glukózy v krvi roztokom sladkého roztoku.

Skúška tolerancie glukózy

Diagnostická metóda umožňuje odhaliť prítomnosť cukrovky a latentnej pre-diabetes u tehotných žien. Niekoľko dní pred testom musíte znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov, ale neznižovať bežnú fyzickú aktivitu.

Primárny plot sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok z žily. Potom pacient potrebuje piť glukózový roztok. Hladina glukózy sa meria každých 30 minút, aby nedošlo k vynechaniu vrcholu zvyšovania cukru. Avšak, ak je nárast glukózy maximálny, nesmie prekročiť 10 mmol / l.

Po diagnostikovaní musí pacient užívať sacharidové potraviny.

Ďalšie testy

Vo väčšine pacientov vzniká otázka, aké ďalšie metódy existujú na diagnostiku diabetes mellitus.

V súčasnosti sa na detekciu cukrovky používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • C-peptid. Určenie tejto látky umožňuje odhaliť stupeň fungovania pankreatických buniek. S jeho pomocou si môžete vybrať individuálnu dávku inzulínu pre každého pacienta. Ak jeho hladina v krvnom obehu prudko klesne, potom to naznačuje nedostatočnú produkciu inzulínu. Obvykle je to 0,5 až 2,0 μg / l.
  • Protilátky proti beta bunkám pankreasu. Ich definícia slúži ako skoré diagnostické kritérium na detekciu diabetu 1. typu. Prítomnosť protilátok vedie k porušeniu syntézy inzulínu.
  • Dekarboxyláza kyseliny glukámovej. Informatívna štúdia, ktorá umožňuje určiť stav prediabetiek.
  • Leptín. S prebytkom látky prestáva plniť svoju funkciu. Preto je narušený prenos signálu do mozgu o zastavení príjmu potravy a zvýšenie spotreby energie.

Analýzy sú dôležitým diagnostickým okamihom diagnostiky cukrovky. Preto je potrebné pristupovať so špeciálnou zodpovednosťou za načasovanie ich doručenia a dodržiavať všetky odporúčania skôr, než prejdú.

Správne podanie testov na diabetes

Diabetes mellitus >> dodanie testov

Koncentrácia cukru v krvi u diabetikov a zdravých ľudí sa nazýva latinské slovo glykémia (glyko- "sweet", emia- "krv"). Zvýšená hladina cukru v krvi u diabetikov a zdravých ľudí sa nazýva hyperglykémia (hyper - "veľká"), nízka hladina cukru v krvi pacientov s diabetom a zdravá - hypoglykémia (hypo - "malá").

A začneme s najjednoduchšími, ale najdôležitejšími prvkami analýzy diabetu. Skôr, než začnete užívať diabetes, musíte sa naučiť správne analyzovať stav vášho tela.
Dôležité! Možno si myslíte, že "bez akéhokoľvek prístroja" máte pocit, akú je vaša hladina cukru a ako je aktívny diabetes. Nenechajte sa oklamať! Je to ilúzia. Už viete, že takéto príznaky, ako je sucho v ústach, smäd, časté močenie a svrbivá koža, môžu byť zistené as rôznymi ďalšími ochoreniami, s výnimkou cukrovky. Ak sa zameriavate len na ne, obísť diabetes, môžete vynechať dekompenzáciu cukrovky.

1. Cukor z krvi na prázdny žalúdok
Po prvé, na lačný žalúdok - to naozaj znamená prázdny žalúdok: sa zobudíte v dopoludňajších hodinách, neje nič, nepite kávu alebo čaj (môžete - prevarenú vodu), neberú drogy (vrátane anti-diabetik), nefajčím. Než sa pokúsite prejsť na klinikách pozvoľnejší tempo, rovnako vysoká fyzická aktivita spôsobuje kolísanie hladiny krvného cukru, najmä s diabetom. Ak viete, že vaša krv sa rýchlo odpaľuje, skúste pred začiatkom testu na cukrovku zahriať ruky. Ďalej - úloha laboratórneho asistenta.
Niektorí lekári (a ja, okrem iného) nedôverujem výsledkom analýzy krvného cukru odobratého z žily, najmä u diabetických pacientov. Váš lekár nemusí trpieť týmto predsudkom. Ale v každom prípade musíte povedať, či bola analýza odobratá z prsta alebo z žily, pretože normy v týchto dvoch prípadoch sa mierne líšia.
A ešte jedna poznámka. Môže sa stať, že v noci v predvečer testu alebo na ceste na kliniku ste mali hypoglykémiu. V tomto prípade musíte varovať svojho lekára, pretože výsledok analýzy sa z toho zmení.

2. Cukor z krvi po jedle
Veľmi cenným ukazovateľom pre diabetik a lekár, liečbu diabetu, ktorý umožňuje určiť, aký hladinu krvného cukru po celý deň a majú dostatočnú dávku antidiabetík prijatých pacientov s diabetom. Prebúdza sa ráno. Užívanie pilulky alebo injekciu inzulínu (alebo nič neprijímajú, ak liečiť diabetes, diéta), potom budete jesť raňajkách rovnakým spôsobom ako v bežných dňoch, a ísť na kliniku. Výsledkom je, že užívate analýze 1-1,5 hodiny po jedle (ale ak si to prejsť, a po 2 hodinách sa nič zlé nestane). Samozrejme, vaša analýza by mala byť označená ako "po jedle". Po jedle cukru bude samozrejme vyššia, než na lačný žalúdok, ale to nemusí báť. O normách cukru v krvi sa dozvieme v nasledujúcej časti.

3. Klinická analýza krvi (z prsta). Biochemické analýzy (z žily)
Odovzdajte rovnako ako krvný cukor na prázdny žalúdok.

4. Všeobecná analýza moču
Odovzdáva sa len ranný moč. Večer sa šukáte a potom sa umyte ráno bez mydla. Ženy by mali zavrieť vstup do vagíny s bavlnou. Prvý tok moču klesá do toalety, druhý - do čistej a suchej nádoby. Potom zatvorte nádobu a odneste ju do laboratória. Nemusíte zobrať moč z večera alebo noci. Nebojte sa, ak je moč malý. Na analýzu potrebujete len niekoľko mililitrov.

5. Denný moč pre glukózu
Nevidím veľký zmysel pri zhromažďovaní dennej močovej glukózy. Ak si Váš lekár myslí inak, vysvetlí vám, ako túto analýzu zbierať.

6. Denný moč na stratu bielkovín
Ráno začnete zberať moč. Prvá ranná časť moču, ktorú ste vložili do toalety. Potom do jedného dňa určíte do trojlitrovej nádoby a do ďalšieho rána dokončíte zbierku. Potom privediete všetok zozbieraný moč do laboratória. Ak chcete priviesť len časť moču, musíte najprv merať jeho celkovú hodnotu (presne na mililiter) a napísať výsledok na smer analýzy.

7. Glykozylovaný hemoglobín
Už viete, že vysoká hladina cukru v krvi pri cukrovke sa postupne vytráca z krvného riečišťa do krvných ciev, pečene a pankreasu. Je tiež berie do erytrocytov, proteín hemoglobín sa spojí s kyslíkom a uzatváracieho dopravu do buniek. Percento červených krviniek, "plnené" glukózy možno vypočítať, a tým vyššia je, tým horší bol kompenzácia diabetu posledný 2-3 mesiace, a tým vyššie riziko komplikácií diabetik. Táto veľmi informatívna analýza pre pacienta s diabetom je, bohužiaľ, pomerne komplikovaná pri vykonávaní, a teraz v Rusku je to len v niekoľkých veľkých laboratóriách. Informácie o tom, či je takýto výskum dostupný pre vás, sa dozviete od svojho lekára, ktorý liečí diabetes.

Aké testy by som mal urobiť na diagnostiku cukrovky?

Diabetes je ochorenie endokrinného systému, ktoré sa prejavuje ako porušenie produkcie inzulínu (hormónu pankreasu). Výsledkom sú zmeny na všetkých úrovniach metabolických procesov, najmä zo sacharidov, s ďalšími porušeniami srdca a krvných ciev, tráviaceho traktu, nervového a močového systému.

Existujú dva typy patológie: závislé od inzulínu a nezávislé od inzulínu. Ide o dva rozdielne stavy, ktoré majú rôzne mechanizmy vývoja a provokujúce faktory, ale sú zjednotené hlavným symptómom - hyperglykémiou (vysokou hladinou cukru v krvi).

Diagnóza ochorenia nie je ťažké. Preto je potrebné podrobiť sa sériu vyšetrení a predložiť analýzu diabetes mellitus na vyvrátenie alebo potvrdenie údajnej diagnózy.

Prečo robiť testy?

Aby sa zabezpečila správna diagnóza, endokrinológ posiela pacientovi, aby odovzdal komplex testov a podstúpil určité diagnostické postupy, pretože bez neho nie je možné predpísať liečbu. Lekár musí byť presvedčený o správnosti a musí dostať potvrdenie o 100%.

Prieskumy pre diabetes typu 1 alebo typu 2 sú predpísané na nasledujúce účely:

  • vyhlásenie o správnej diagnóze;
  • dynamika kontroly počas liečby;
  • určenie zmien v období kompenzácie a dekompenzácie;
  • kontrola funkčného stavu obličiek a pankreasu;
  • sebakontrolu úrovne cukru;
  • správny výber dávky hormonálneho činidla (inzulínu);
  • kontrola dynamiky počas tehotenstva v prítomnosti gestačného diabetu alebo podozrenia na vývoj;
  • objasniť prítomnosť komplikácií a úroveň ich vývoja.

moču

Moč je tekutina biologického tela, s ktorou sú odstránené toxické zlúčeniny, soli, bunkové prvky a komplexné organické štruktúry. Štúdium kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov umožňuje určiť stav vnútorných orgánov a systémov tela.

Všeobecná klinická analýza

Je základom diagnostiky akejkoľvek choroby. Na základe výsledkov experti označujú ďalšie metódy výskumu. Zvyčajne nie je žiadny cukor v moči, alebo vôbec nie alebo v minimálnom množstve. Prijateľné ukazovatele sú až 0,8 mol / l. Pri vyšších výsledkoch stojí za to premýšľať o patológii. Prítomnosť cukru nad normou sa nazýva termín "glukozúria".

Ranná moč sa zhromažďuje po dôkladnej toalete pohlavných orgánov. Malé množstvo sa uvoľní na toaletu, stredná časť - do analyzovanej nádrže, zvyšok - opäť na toaletu. Banka pre analýzu by mala byť čistá a suchá. Odovzdať do 1,5 hodiny po zhromaždení, aby nedošlo k skresleniu výsledkov.

Denná analýza

Umožňuje určiť závažnosť glukozúrie, teda závažnosť patológie. Prvá dávka moču po spánku sa neberie do úvahy, ale od druhého sa zhromažďuje vo veľkom kontajneri, ktorý sa uchováva v celej zbernej dobe (v deň) v chladničke. Ráno nasledujúceho dňa sa moč je nakrájaná tak, aby celé množstvo malo rovnaké hodnoty. Nalejte samostatne 200 ml a spolu so smerom odvezte do laboratória.

Stanovenie prítomnosti ketónových telies

Ketónové telieska (v bežných osobách acetón) sú produktmi metabolických procesov, ktorých vzhľad v moči naznačuje prítomnosť patológie z metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Vo všeobecnej klinickej analýze na určenie prítomnosti acetónových telies nie je možné, preto píšu, že nie sú.

Kvalitatívny výskum sa vykonáva pomocou špecifických reakcií v prípade, že lekár úmyselne priradí definíciu ketónových telies:

  1. Metóda Natelson - v moči sa pridá koncentrovaná kyselina sírová, ktorá vytesňuje acetón. Ovplyvňuje to salicylový aldehyd. Ak sú ketónové telieska prítomné nad normálnou hodnotou, roztok sa stáva červeným.
  2. Nitroprussidové testy - zahŕňajú niekoľko testov s použitím nitroprusidu sodného. Pri každej z týchto metód sú ešte ďalšie zložky, ktoré sa líšia chemickým zložením. Pozitívne vzorky farbia testovanú látku v odtieňoch od červenej po fialovú.
  3. Test Gerhardt - v moči pridajte určité množstvo chloridu železitého, ktoré farbenie roztoku na farbu vína s pozitívnym výsledkom.
  4. Expresné testy zahŕňajú použitie hotových kapsúl a testovacích prúžkov, ktoré je možné zakúpiť v lekárni.

Stanovenie mikroalbumínu

Jeden z testov na diabetes, ktorý určuje prítomnosť patológií obličiek na pozadí ochorenia pankreasu. Diabetická nefropatia sa vyvíja na pozadí diabetu závislého od inzulínu a u diabetikov 2. typu môže byť prítomnosť proteínov v moči dôkazom kardiovaskulárnych ochorení.

Na stanovenie diagnózy ranného moču. Ak existujú určité indikácie, lekár môže predpísať súbor analýz počas dňa, ráno 4 hodiny alebo 8 hodín v noci. Počas obdobia odberu by sa nemali užívať lieky, počas menštruácie sa moč nezhromažďuje.

Krvné testy

Všeobecný krvný test ukazuje nasledujúce zmeny:

  • zvýšený hemoglobín - indikátor dehydratácie tela;
  • zmeny počtu krvných doštičiek smerom k trombocytopénii alebo trombocytóze naznačujú prítomnosť sprievodných patológií;
  • leukocytóza - indikátor zápalového procesu v tele;
  • zmeny hematokritu.

Krvný test na stanovenie glukózy

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky štúdie, nejedzte 8 hodín predtým, ako sa test odoberie, pite iba vodu. Počas dňa nepijte alkoholické nápoje. Pred analýzou, nečistite zuby, nepoužívajte žuvačku. Ak potrebujete akékoľvek lieky, poraďte sa so svojím lekárom o ich dočasnom zrušení.

Biochémia krvi

Umožňuje určiť parametre cukru v žilovej krvi. Ak dôjde k cukrovke, dôjde k zvýšeniu hladiny nad 7 mmol / l. Analýza sa vykonáva raz ročne, bez ohľadu na to, že pacient denne nezávisle monitoruje jeho stav.

Počas liečby má lekár záujem o nasledujúce ukazovatele biochémie u diabetikov:

  • cholesterol - zvyčajne zvýšený v prípade choroby;
  • C-peptid - pri type 1 je redukovaný alebo rovný 0;
  • fruktozamín - prudko zvýšený;
  • triglycidy - výrazne zvýšené;
  • metabolizmus proteínov je pod normálnou hodnotou;
  • Inzulín - v 1 type je znížený, v 2 - norme alebo je mierne zvýšený alebo zvýšený.

Tolerancia glukózy

Metóda výskumu ukazuje, aké zmeny nastávajú pri zaťažení cukru na tele. Niekoľko dní pred postupom musíte dodržiavať diétu s malým množstvom sacharidov. 8 hodín pred štúdiom sa zrieknite stravovania.

Prst sa odoberie z prsta, ihneď po podaní testu, pacient pije roztok glukózy, ktorý má určitú koncentráciu. O hodinu neskôr sa znova odoberie krv. V každej skúšobnej vzorke sa stanoví hladina glukózy.

Dôležité! Po zákroku by mal pacient dobre jesť, nutne vrátane uhľohydrátov v strave.

Ukazovatele glykovaného hemoglobínu

Jedna z najinformatívnejších metód, ktorá zobrazuje množstvo cukru v krvi za posledný štvrťrok. Poskytujú to rovnakú frekvenciu ráno na prázdny žalúdok.

Čo pacienti potrebujú vedieť

Neustálym spoločníkom pacientov trpiacich chorobami typu 1 a 2 by mal byť glukometr. S jeho pomocou môžete rýchlo určiť hladinu cukru bez použitia špecializovaných liečebných a profylaktických inštitúcií.

Test sa vykonáva denne doma. Ráno pred jedlom, 2 hodiny po každom jedle a pred spaním. Všetky indikátory by mali byť zaznamenané v špeciálnom denníku, aby recepčný mohol vyhodnotiť údaje a určiť účinnosť liečby.

Okrem toho lekár periodicky vymenúva ďalšie výskumné metódy na hodnotenie dynamiky ochorenia a stavu cieľových orgánov:

  • monitorovanie konštantného tlaku;
  • elektrokardiografia a echokardiografia;
  • renovazografiya;
  • vyšetrenie cievneho chirurga a angiografia dolných končatín;
  • konzultácie oftalmológov a preskúmanie fundusu;
  • veloergometry;
  • vyšetrenie mozgu (v prípade závažných komplikácií).

Diabetici sú pravidelne vyšetrovaní nefrologom, kardiológom, oculistom, neuro- a angiosurgeonom, neuropatológa.

Keď endokrinológ urobí takúto vážnu diagnózu, musíte zodpovedne odpovedať na otázky dodržiavania odporúčaní a pokynov odborníkov. To pomôže udržať normálnu hladinu cukru v krvi, žiť dlho a zabrániť vzniku komplikácií choroby.

Aké sú testy na diabetes?

Analýza diabetu je potrebná, keď sa objavia typické príznaky ochorenia.

Štvrtá časť pacientov s touto chorobou ani nepochybuje o ich diagnóze, a preto Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby sa testy na cukrovku aspoň dvakrát do roka.

Koncentrácia glukózy je u zdravých osôb normálna v rozmedzí 3,3-5,5 mmol / l. Diabetes mellitus, ktorý je autoimunitnou patológiou, vedie k porušeniu beta buniek ostrovčekov Langerhans, ktorých hlavnou funkciou je produkcia inzulínu. Tento hormón je zodpovedný za prepravu glukózy z krvi do buniek, ktoré potrebujú energiu.

Na rozdiel od inzulínu, ktorý znižuje koncentráciu cukru v krvi, existuje mnoho hormónov, ktoré pôsobia proti nemu. Napríklad glukokortikoidy, noradrenalín, adrenalín, glukagón a ďalšie.

Diabetes mellitus a jeho príznaky

Produkcia hormónu znižujúceho hladinu cukru pri diabete mellitus 1. typu úplne prestane. Existuje choroba tohto typu najmä v dospievaní a detstve. Keďže telo nie je schopné produkovať hormón, je pre pacienta veľmi dôležité pravidelne podávať inzulín.

Pri cukrovke typu 2 sa produkcia hormónu nezastaví. Funkcia inzulínu (transport glukózy) je však narušená v dôsledku nesprávnej reakcie cieľových buniek. Tento patogénny proces sa nazýva inzulínová rezistencia. Diabetes nezávislý od inzulínu sa vyvíja u ľudí s nadváhou alebo dedičnosťou v rozmedzí od 40 rokov. Včasná diagnostika inzulín-dependentného diabetes mellitus umožňuje vyhnúť sa liečbe liekom. Ak chcete zachovať normálne hodnoty glukózy, musíte jesť správne a športovať.

Aké zmeny v ľudskom tele môžu hovoriť o "sladkej chorobe"? Zvýšená hladina cukru v krvi pri cukrovke spôsobuje neustálu smäd. Prijímanie kvapalín vo veľkých množstvách vyžaduje časté návštevy toalety. Takže smäd a polyúria sú dva hlavné príznaky choroby. Avšak príznaky cukrovky môžu byť tiež:

  • pretrvávajúca slabosť a závrat;
  • zlý spánok a časté bolesti hlavy;
  • vyrážky na koži a svrbenie;
  • zhoršenie ostrosti videnia;
  • neprimeraný hlad;
  • dlhé hojenie rezov a rán;
  • častá incidencia infekcií;
  • necitlivosť alebo mravčenie končatín;
  • nestabilný krvný tlak.

Uvedené príznaky by sa mali stať príležitosťou na návštevu úradu endokrinologa, ktorý pacientovi prekontroluje a v prípade potreby ho pošle, aby podstúpil krvný test na diabetes mellitus. Aké testy je potrebné zvládnuť, budeme ďalej zvažovať.

Krvný test na podozrenie na diabetes

Často človek ani nepochybuje o hyperglykémii a dozvie sa o tom neúmyselne, pričom dostane výsledky všeobecného krvného testu.

Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, mali by ste sa poradiť s endokrinológiou.

Lekár určí niekoľko špecifických testov na objasnenie diagnózy.

Na určenie hladiny glukózy sú najviac informatívne štúdie:

  1. Všeobecný krvný test.
  2. Test na glykovaný hemoglobín.
  3. Glukózovo tolerantný test.
  4. Vyšetrovanie C-peptidov.

Všeobecná analýza krvi pri diabete mellitus. Prebieha na prázdny žalúdok ráno, pretože predtým, než začnete užívať biologický materiál, nemôžete jesť aspoň 8 hodín. 24 hodín pred testom sa neodporúča jesť veľa sladkostí a piť alkoholické nápoje, pretože to môže deformovať konečné výsledky. Výsledky prieskumu sú tiež ovplyvnené faktormi ako je tehotenstvo, ťažká únava, stres, depresívne stavy, infekčné a iné ochorenia. Cukor by mal byť medzi 3,3 a 5,5 mmol / l.

Test na glykovaný hemoglobín ukazuje priemernú hodnotu koncentrácie glukózy v krvi. Takéto vyšetrenie s diabetom sa vykonáva dlhší čas - od dvoch do troch mesiacov. Výsledky analýzy pomáhajú posúdiť štádium ochorenia, ako aj účinnosť samotnej liečby.

Glukózovo tolerantný test. Vykonáva sa s cieľom zistiť porušenia v metabolizme sacharidov. Táto štúdia je uvedený v nadváhy, pečeňové dysfunkcie, paradentóze, polycystických ovárií, odreniny, hypertenzie a vysokej hladiny cukru v krvi u žien počas tehotenstva. Najprv musíte darovať krv do prázdneho žalúdka a potom konzumovať 75 gramov cukru rozpusteného v 300 ml vody. Schéma výskumu v oblasti cukrovky je nasledovná: každú pol hodinu sa meria obsah glukózy počas dvoch hodín. Dosiahnutím výsledku na hodnotu 7,8 mmol / l sa nemôžete obávať, pretože ide o normálny indikátor, ktorý poukazuje na absenciu choroby. Avšak, hodnoty v rozmedzí 7,8-11,1 mmol / l ukazujú prediabetes a ukazovatele nad 11,1 mmol / l - o diabetu.

Štúdia na C-peptidoch. Je to dosť presná analýza, aby ste zistili, do akej miery je postihnutá pankreas. Bude potrebné zistiť príznaky cukrovky u tehotných žien s genetickou predispozíciou a klinickými prejavmi hyperglykémie. Pred prijatím testov na diabetes nemôžete užívať lieky ako aspirín, hormóny, kyselina askorbová, antikoncepčné prostriedky. Stanovenie C-peptidov sa uskutočňuje pomocou odberu krvi z žily.

Normálne hodnoty sa pohybujú od 298 do 1324 pmol / l.

Močový test na diabetes mellitus

Aké sú testy na diabetes okrem krvného testu? Ak máte podozrenie na "sladkú chorobu", lekár predpíše analýzu moču. Zdravá osoba by normálne nemala mať cukor v moči, avšak nie je považovaná za odchýlku v prítomnosti až 0,02% glukózy v nej.

Najefektívnejšie sú štúdie ranného moču a denná analýza. Po prvé, analýza ranného moču pre cukor. Ak sa zistí, že na potvrdenie diagnózy musíte predložiť dennú analýzu. Určuje denné uvoľňovanie glukózy z ľudského moču. Pacient potrebuje zbierať biologický materiál celý deň okrem ranného moču. Pre štúdium bude stačiť 200 ml moču, ktoré sú zadávané typicky vo večerných hodinách.

Detekcia cukru v moči je spojená so zvýšeným zaťažením obličiek na diagnostikovanie diabetes mellitus. Toto telo odstraňuje z tela všetky toxické látky vrátane prebytku glukózy v krvi. Pretože obličky potrebujú veľký objem tekutiny, začnú vziať chýbajúce množstvo vody zo svalového tkaniva. Výsledkom je, že človek chce neustále piť a ísť na toaletu "malým spôsobom". Pri normálnych hodnotách cukru je všetka glukóza odoslaná ako "energetický materiál" pre bunky, takže sa nenachádza v moči.

Hormonálne a imunologické štúdie

Niektorí pacienti majú záujem o diabetes, aké testy dávame okrem krvi a moču?

Zdá sa, že vyčerpávajúci zoznam všetkých možných štúdií bol uvedený vyššie, ale existuje oveľa viac.

Keď lekár pochybuje o tom, či urobí diagnózu alebo nie, alebo chce podrobnejšie štúdium choroby, vymenuje špecifické testy.

Takéto analýzy sú:

  1. Analýza prítomnosti protilátok proti beta-bunkám. Táto štúdia sa uskutočňuje v počiatočných štádiách ochorenia a určuje, či má pacient predispozíciu na diabetes 1. typu.
  2. Analýza koncentrácie inzulínu. Výsledky štúdie u zdravého človeka by mali byť od 15 do 180 milimolov na liter. Ak je obsah inzulínu nižší ako špecifikovaná rýchlosť, ide o diabetes typu 1, ak je vyšší diabetes typu 2.
  3. Štúdia protilátok proti inzulínu. Takýto test je potrebný na diagnostiku pre-diabetes a diabetes mellitus 1. typu.
  4. Stanovenie protilátok proti GAD. Dokonca aj 5 rokov pred začiatkom cukrovky môžu existovať protilátky proti špecifickému GAD proteínu.

Včas rozpoznať diabetes, analýza pomáha identifikovať abnormality v ľudskom tele.

Čím skôr je vyšetrenie vykonané, tým účinnejšia bude liečba.

Skúmanie komplikácií

Diabetes prvého a druhého typu, ktorý prebieha, postihuje takmer všetky vnútorné orgány človeka.

Spravidla sú ovplyvnené nervové zakončenia a cievy.

Okrem toho dochádza k porušeniu práce väčšiny orgánov.

Najčastejšími dôsledkami "sladkej choroby" sú takéto ochorenia:

  • diabetická retinopatia - poškodenie cievnej siete vizuálneho zariadenia;
  • diabetická nefropatia je ochorenie obličiek, pri ktorom sa postupne stráca funkcia artérií, artérií, glomerulov a tubulov obličiek;
  • diabetická noha - syndróm, ktorý spája porážku krvných ciev a nervových vlákien dolných končatín;
  • polyneuropatia - patológia spojená s nervovým systémom, pri ktorej pacient stráca citlivosť na teplo a bolesť v hornej a dolnej končatine;
  • ketoacidóza je nebezpečný stav, ktorý je výsledkom akumulácie ketónov, produktov rozkladu tukov.

Nižšie je uvedený zoznam testov na diabetes, ktoré by sa mali podrobiť kontrole prítomnosti alebo absencie komplikácií:

  1. Biochemická krvná analýza pomáha identifikovať rôzne choroby v počiatočných štádiách vývoja. Lekári odporúčajú vykonať takéto testy s diabetom najmenej dvakrát do roka. Výsledky štúdie ukazujú hodnoty cholesterolu, proteínu, močoviny, kreatinínu, proteínovej frakcie a lipidov. Biochemia krvi sa uskutočňuje odobratím žily z prázdneho žalúdka, najlepšie ráno.
  2. Vyšetrovanie fundusu je nevyhnutné pre diabetes 2. typu a pre postihnutie pacienta zhoršeného videnia. Je známe, že diabetici závislí od inzulínu majú 25-násobné zvýšenie rizika poškodenia sietnice v porovnaní s inými ľuďmi. Preto musíte prísť k oftalmológovi aspoň raz za šesť mesiacov.
  3. Mikroalbinum v moči - nájdenie špecifického proteínu. Pozitívny výsledok naznačuje vývoj diabetickej nefropatie. Ak chcete vylúčiť predpoklad nefropatie, dávkujte vzorku moču každých 6 mesiacov a žiť pokojne.
  4. Ultrazvuk obličiek je predpísaný pacientom, ktorí majú pozitívny výsledok na mikroalbumín v moči.
  5. Elektrokardiogram pomáha identifikovať problémy, ktoré vznikajú pri kardiovaskulárnom systéme.
  6. Analýza fruktózamínu je štúdia, ktorá pomáha určiť priemernú hodnotu glukózy za posledné 2 týždne. Rýchlosť sa pohybuje od 2,0 do 2,8 milimólov na liter.

Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk tepien a žíl, ktorý je potrebný na rýchlu detekciu žilovej trombózy. Špecialista by mal monitorovať priechodnosť a rýchlosť toku krvi.

Vlastnosti absolvujúcich skúšok

V závislosti od typu cukrovky a veku pacienta sú niektoré vlastnosti testovania. Každý test má určitý algoritmus a plán zisťovania.

Na identifikáciu cukrovky typu 1 často prechádza test glykohemoglobínu, náhodný obsah glukózy v plazme, krvné testy a genetický výskum.

Pre určenie diabetes typu 2 sa ručné analyzuje na hladinu cukru v krvi, náhodný koncentrácia cukru v krvi z žily, Analýza pre glykovaného hemoglobínu, a glukózový tolerančný test.

Vyššie uvedené vyšetrenia sú vhodné pre dospelých. Diagnóza diabetes mellitus u detí a tehotných žien je však trochu odlišná. Pre deti je teda najvhodnejšou štúdiou analýza koncentrácie cukru nalačno. Indikácie pre túto skúšku môžu byť:

  • dosiahnutie dieťaťa vo veku 10 rokov;
  • prítomnosť nadváhy u dieťaťa;
  • prítomnosť znakov "sladkej choroby".

Ako viete, počas tehotenstva sa môže vyvinúť gestačný diabetes - ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Pri správnej liečbe prejde patológia bezprostredne po narodení dieťaťa. Preto počas tretieho trimestra a 1,5 mesiaca po narodení ženy musia podstúpiť test glukózovej tolerancie. Takéto opatrenia môžu zabrániť vzniku cukrovky a diabetu 2. typu.

Je tiež dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, aby sa zabránilo rozvoju "sladkej choroby". Preto existujú určité pravidlá, ktorých dodržiavanie bráni hyperglykémii:

  1. Správna výživa, odstránenie tučných jedál, ľahko stráviteľné jedlá.
  2. Aktívny spôsob života, vrátane všetkých druhov športu a chôdze.
  3. Pravidelná kontrola koncentrácie cukru a dodržiavanie všetkých materiálov pre výskum diabetu.

Ktoré analýzy by som si mal vyberať? Je lepšie zamyslieť sa nad najrýchlejšími prieskumami, ktoré poskytujú presné výsledky. Lekár predpíše špecifickú analýzu, ktorá zohľadňuje zdravotný stav pacienta, aby sa zaistila diagnóza. Povinné opatrenie prevencie diabetu je pravidelný výskum obsahu cukru a komplikácií patológie. Diabetes sa môže pod kontrolou, vedieť, kedy a ako sa majú robiť krvné testy a moč.

Aké testy je potrebné odovzdať diabetikom, povedal odborník vo videu v tomto článku.

Analýzy diabetes mellitus - zoznam potrebných štúdií na diagnostiku ochorenia

Konštantná únava, silný smäd a zvýšený výkon moču môžu naznačovať diabetes mellitus. Mnohí ľudia nedávajú tieto príznaky veľkú dôležitosť, hoci v tejto chvíli už v pankrease sú zmeny. Keď sa objavia typické príznaky cukrovky, človek musí vykonať špeciálne testy - pomáhajú identifikovať odchýlky, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu. Navyše bez diagnózy lekár nebude môcť predpisovať správnu liečbu. Aj s potvrdeným diabetes musíte podstúpiť celý rad postupov na sledovanie dynamiky liečby.

Čo je diabetes mellitus?

Ide o ochorenie endokrinného systému, pri ktorom je narušený vývoj inzulínu alebo citlivosť tkanív. Populárny názov diabetes mellitus (DM) je "sladké ochorenie", pretože sa predpokladá, že sladkosti môžu viesť k tejto patológii. V skutočnosti je rizikovým faktorom cukrovky obezita. Samotná choroba sa delí na dva hlavné typy:

  • Diabetes prvého typu (závislý od inzulínu). Toto ochorenie, pri ktorom je nedostatočná syntéza inzulínu. Patológia je typická pre mladých ľudí mladších ako 30 rokov.
  • Diabetes druhého typu (inzulín-nezávislý). Spôsobený vývojom imunity tkanív na inzulín, hoci jeho hladina v krvi zostáva normálna. Rezistencia na inzulín je diagnostikovaná u 85% všetkých prípadov cukrovky. Spôsobuje obezitu, pri ktorej tuky blokujú citlivosť tkanív na inzulín. Diabetes typu 2 je náchylnejší na starších ľudí, pretože glukózová tolerancia postupne klesá s rastom dospelých.

1 spôsobuje autoimunitné lézie pankreasu a deštrukciu buniek produkujúcich inzulín. Medzi najčastejšie príčiny tejto choroby patria:

  • ružienke;
  • vírusová hepatitída;
  • epidemická parotitída;
  • toxické účinky liekov, nitrozamínov alebo pesticídov;
  • genetická predispozícia;
  • chronické stresové situácie;
  • diabetogénny účinok glukokortikoidov, diuretík, cytostatik a niektorých antihypertenzív;
  • chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry.

Diabetes prvého typu sa vyvíja rýchlo, druhý - naopak postupne. U niektorých pacientov táto choroba prebieha tajne, bez jasných symptómov, kvôli ktorej patológii sa zisťuje len pri analýze krvi a moču pre cukor alebo pri vyšetrení fundusu. Príznaky dvoch typov cukrovky sú trochu iné:

  • Diabetes 1. typu. Sú sprevádzané silnou žíbou, nevoľnosťou, vracaním, slabosťou a častým močením. Pacienti trpia zvýšenou únavou, podráždenosťou, neustálym hladom.
  • Diabetes typu 2. Je charakterizovaný pruritusom, poruchou zraku, smädom, únavou a ospalosťou. Pacient sa nelieči dobre, existujú kožné infekcie, necitlivosť a parestézia nohy.

Prečo robiť testy na diabetes

Hlavným cieľom je presne diagnostikovať. Ak máte podozrenie na diabetes, mali by ste sa poradiť s terapeutom alebo endokrinológa - odborníkom a predpísať nevyhnutné inštrumentálne alebo laboratórne testy. Zoznam diagnostických úloh zahŕňa aj nasledovné:

  • správny výber dávky inzulínu;
  • monitorovanie dynamiky predpísanej liečby vrátane režimu stravovania a dodržiavania predpisov;
  • stanovenie zmien vo fáze kompenzácie a dekompenzácie diabetes mellitus;
  • sebakontrolu úrovne cukru;
  • sledovanie funkčného stavu obličiek a pankreasu;
  • kontrola liečby počas tehotenstva s gestačným diabetes;
  • detekcia existujúcich komplikácií a stupeň poškodenia pacienta.

Aké testy by som mal urobiť

Hlavné testy na stanovenie diabetes mellitus zahŕňajú odovzdanie krvi a moču pacientom. Toto sú hlavné biologické tekutiny ľudského tela, v ktorých sa pozorujú rôzne zmeny v diabetu - na ich detekciu a analýzu. Odoberá sa krv na stanovenie hladiny glukózy. Nasledujúce testy pomáhajú:

  • obyčajný;
  • biochemické;
  • výskum glykovaného hemoglobínu;
  • test na C-peptid;
  • výskum sérového feritínu;
  • glukózovo tolerantný test.

Okrem krvného testu je pacientovi predpísaný aj vyšetrenie moču. Vďaka nej sa z tela vylučujú všetky toxické zlúčeniny, bunkové zložky, soli a komplexné organické štruktúry. Vďaka štúdiu indikátorov moču je možné odhaliť zmeny vo vnútorných orgánoch. Hlavné analýzy moču pre podozrenie na diabetes sú:

  • všeobecné klinické;
  • denne;
  • stanovenie prítomnosti ketónových telies;
  • definícia mikroalbumínu.

Existujú aj špecifické testy na zistenie diabetes mellitus - prechádzajú sa dodávaním krvi a moču. Takéto štúdie sa vykonávajú, keď lekár má pochybnosti o diagnóze alebo chce podrobnejšie študovať chorobu. Patria medzi ne nasledujúce:

  • Prítomnosť protilátok proti beta bunkám. Zvyčajne by sa nemali nachádzať v krvi pacienta. Keď sa detegujú protilátky proti beta-bunkám, potvrdí sa ich diabetes alebo ich predispozícia.
  • Na protilátky proti inzulínu. Sú to autoprotilátky, ktoré telo produkuje proti svojej vlastnej glukóze a špecifické markery diabetu závislého od inzulínu.
  • O koncentrácii inzulínu. Pre zdravú osobu je normou hladina glukózy 15-180 mmol / l. Hodnoty nižšie ako spodná hranica naznačujú diabetes 1. typu, nad diabetom 2. typu.
  • Na stanovenie protilátok proti GAD (glutamát dekarboxyláza). Je to enzým, ktorý je inhibičným mediátorom nervového systému. Je prítomný vo svojich bunkách a beta bunkách pankreasu. Analýzy na diabetes typu 1 naznačujú detekciu protilátok proti GAD, ako u väčšiny pacientov s touto chorobou, ktoré sú identifikované. Ich prítomnosť odráža proces deštrukcie beta buniek v pankrease. Anti-GAD sú špecifické markery, ktoré potvrdzujú autoimunitný pôvod diabetes typu 1.

Krvné testy

Spočiatku sa vykoná všeobecný krvný test na diabetes, ktorý je odobratý z prsta. Štúdia odráža úroveň kvalitatívnych ukazovateľov tejto biologickej tekutiny a množstvo glukózy. Ďalej sa uskutočňuje biochémia krvi na identifikáciu patológií obličiek, žlčníka, pečene a pankreasu. Okrem toho sa skúmajú metabolické procesy lipidov, proteínov a uhľohydrátov. Okrem všeobecných a biochemických štúdií sa krv odoberá aj pri niektorých ďalších testoch. Často sa podáva ráno a na prázdny žalúdok, pretože presnosť diagnózy bude vyššia.

Všeobecné informácie

Tento krvný test pomáha určiť hlavné kvantitatívne ukazovatele. Odchýlka od normálnych hodnôt indikuje patologické procesy v tele. Každý ukazovateľ odráža určité porušenia:

  • Zvýšený hemoglobín naznačuje dehydratáciu, čo spôsobuje, že človek silný smäd.
  • V štúdii hladín krvných doštičiek môže byť diagnostikovaná trombocytopénia (zvýšenie počtu) alebo trombocytózu (zníženie počtu krvných buniek). Tieto odchýlky naznačujú prítomnosť ochorení súvisiacich s diabetom.
  • Zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) tiež naznačuje vývoj zápalu v tele.
  • Zvýšenie hematokritu indikuje erytrocytózu, pokles anémie.

Všeobecný krvný test na diabetes mellitus (UAC) sa odporúča podávať najmenej raz za rok. V prípade komplikácií sa štúdia vykonáva oveľa častejšie - až 1-2 krát za 4-6 mesiacov. Normy UAC sú uvedené v tabuľke:

indikátor

Norma pre mužov

Norma pre ženy

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, mm / h

Úroveň leukocytov, * 10 ^ 9 / l

Limity zmeny hematokritu,%

Počet krvných doštičiek, 10 ^ 9 / l

Biochémia krvi

Pri diabete je najbežnejšou štúdiou biochemický krvný test. Postup pomáha posúdiť stupeň funkčnosti všetkých systémov tela, určuje riziko vzniku cievnej mozgovej príhody alebo infarktu. Diabetici vykazujú hladinu cukru vyššiu ako 7 mmol / l. Medzi ďalšie odchýlky, ktoré poukazujú na SD, patria:

  • zvýšený cholesterol;
  • zvýšenie množstva fruktózy;
  • prudké zvýšenie triglyceridov;
  • zníženie počtu bielkovín;
  • zvýšenie alebo zníženie počtu bielych a červených krviniek (bielych krviniek, krvných doštičiek a červených krviniek).

Biochemia kapilár alebo krvi z žily tiež musí trvať aspoň raz za šesť mesiacov. Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok. Pri dešifrovaní výsledkov lekári používajú nasledujúce normy pre biochémiu krvi:

Názov indikátora

Normálne hodnoty

Celkový cholesterol, mmol / l

62-115 pre mužov

53-97 pre ženy

Celkový bilirubín μmol / l

Na glykovaný hemoglobín

Hemoglobínom sa rozumie červený respiračný pigment krvi, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách. Jeho funkciou je prenos kyslíka z tkanív a oxidu uhličitého. Máme niekoľko hemoglobínu frakcií. - A1, A2, atď D. Niektoré časti spojené s glukózy obsiahnuté v krvi. Ich spojenie je stabilné a nezvratné, takýto hemoglobín sa nazýva glykovaný. Ten je označovaný ako HbA1c (HB - hemoglobín A1 - jeho frakcie, s - subfrakciu).

Štúdia pre hemoglobín HbA1c odráža priemernú hladinu glukózy v krvi v poslednom štvrťroku. Postup sa často vykonáva s periodicitou 3 mesiace, pretože takéto množstvo času prežíva erytrocyty. Pri zohľadnení schémy liečby sa frekvencia tejto analýzy stanovuje rôznymi spôsobmi:

  • Ak je pacient liečený inzulínovými prípravkami, potom sa má vyšetrenie na diabetes vykonať až štyrikrát za rok.
  • Keď pacient nedostáva tieto lieky, darcovstvo krvi je predpísané dvakrát počas celého roka.

Analýza HbA1c sa uskutočňuje na primárnu diagnózu diabetes mellitus a monitorovanie účinnosti jej liečby. Štúdia určuje, koľko krviniek je spojených s molekulami glukózy. Výsledok sa odzrkadľuje v percentách - čím je vyššia, tým ťažšia je forma cukrovky. Toto ukazuje glykovaný hemoglobín. Jeho normálna hodnota u dospelých by nemala prekročiť 5,7%, u dieťaťa to môže byť 4-5,8%.

C-peptid

Je to veľmi presná metóda, ktorá sa používa na zistenie rozsahu poškodenia pankreasu. C-peptid je špeciálny proteín, ktorý je oddelený od "proinzulínovej" molekuly, keď sa z nej tvorí inzulín. Na konci tohto procesu preniká do krvi. Keď sa tento proteín nachádza v krvnom riečisku, potvrdzuje sa, že sa stále vytvára jeho vlastný inzulín.

Pankreas funguje lepšie, tým vyššia je hladina C-peptidu. Silné zvýšenie tohto indikátora naznačuje vysokú hladinu inzulínu - giprinzulinizmu. Štúdia o C-peptide sa uskutočňuje v skorom štádiu diabetu. V budúcnosti to nemôžete urobiť. Súčasne sa odporúča merať hladinu cukru v plazme glukometrom. Norma C-peptidu na prázdnom žalúdku je 0,78 až 1,89 ng / ml. Tieto testy na diabetes mellitus môžu mať nasledujúce výsledky:

  • Zvýšená hladina C-peptidu na pozadí normálneho cukru. Indikuje inzulínovú rezistenciu alebo hyperinzulinizmus v počiatočnom štádiu diabetu 2. typu.
  • Zvýšenie množstva glukózy a C-peptidu naznačuje už progresívny diabetes nezávislý od inzulínu.
  • Malé množstvo C-peptidu a zvýšená hladina cukru naznačujú vážne poškodenie pankreasu. Toto je potvrdenie začiatku diabetu 2. typu alebo diabetu 1. typu.

Srvátkový feritín

Tento indikátor pomáha zistiť odolnosť voči inzulínu. Jeho definícia sa vykonáva, ak existuje podozrenie, že pacient má anémiu - nedostatok železa. Tento postup pomáha určiť zásoby v tele tohto stopového prvku - jeho nedostatok alebo prebytok. Indikácie pre jeho správanie sú nasledovné:

  • stály pocit únavy;
  • tachykardia;
  • krehkosť a zväzok nechtov;
  • nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie;
  • bolesť a opuch kĺbov;
  • strata vlasov;
  • bohatá menštruácia;
  • bledá pokožka;
  • bolesť svalov bez fyzickej námahy.

Tieto príznaky naznačujú zvýšenú alebo zníženú hladinu feritínu. Ak chcete posúdiť stupeň svojich rezerv, je výhodnejšie použiť tabuľku:

Vysvetlenie výsledkov

Koncentrácia feritínu, μg / l

Vek do 5 rokov

Vek od 5 rokov

Nadmerný obsah železa

Tolerancia glukózy

Táto metóda výskumu odráža zmeny, ktoré sa vyskytujú, keď je telo stresované proti diabetes mellitus. Schéma postupu - krv pacienta sa odoberá z prsta pacienta, potom osoba pije glukózový roztok a po jednej hodine sa zozbiera krv. Možné výsledky odrážajú tabuľku:

Glukóza nalačno, mmol / l

Množstvo glukózy po 2 hodinách po použití glukózového roztoku, mmol / l

odpis

Zníženie tolerancie glukózy

moču

Moč je indikátor, ktorý reaguje na akékoľvek zmeny vo fungovaní systémov tela. Pri látkach, ktoré vylučuje odbore moču možno stanoviť prítomnosť ochorenia a stupňa jeho závažnosti. Ak máte podozrenie, že diabetes venovať osobitnú pozornosť na hladinu cukru v moči ketónové orgány, a hodnota pH (pH). Odchýlka ich hodnôt od normy naznačuje nielen diabetes, ale aj jeho komplikácie. Je dôležité poznamenať, že jediné odhalenie porušení neznamená prítomnosť tejto choroby. Diabetes je diagnostikovaný systematickým prebytkom indikátorov.

Všeobecné klinické

Moč pre tento test by sa mala zhromaždiť v čistom sterilnom kontajneri. 12 hodín pred odberom je potrebné vylúčiť užívanie akýchkoľvek liekov. Pred močením musíte umyť vaše pohlavné orgány, ale bez mydla. V prípade štúdie vezmite priemernú časť moču, t.j. preskočenie malého množstva na začiatku. Laboratórium moču musí byť dodané do 1,5 hodiny. Ranná piss sa zhromažďuje na dodanie, fyziologicky nahromadená v noci. Taký materiál je považovaný za optimálny a výsledky jeho vyšetrenia sú presné.

Účelom všeobecnej analýzy moču (OAM) je detekcia cukru. Normálne by moč nemala obsahovať. V moči je povolené len malé množstvo cukru - u zdravého človeka nepresahuje 8 mmol / l. Pri cukrovke sa hladina glukózy mierne líši:

Typ LED

Hladina cukru na prázdny žalúdok, mmol / l

Úroveň cukru po 2 hodinách po jedení, mmol / l

Ak sa tieto bežné hodnoty prekročia, pacient bude musieť prejsť 24-hodinovým testom moču. Okrem identifikácie cukru je OAM nevyhnutné na štúdium:

  • funkčnosť obličiek;
  • kvalitu a zloženie moču, jeho vlastnosti, ako je prítomnosť sedimentu, odtieň, stupeň transparentnosti;
  • chemické vlastnosti moču;
  • prítomnosť acetónu a proteínov.

Vo všeobecnosti pomáha OAM hodnotiť niekoľko indikátorov, ktoré určujú prítomnosť diabetu typu 1 alebo 2 a jeho komplikácií. Ich normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke:

Charakteristika moču

norma

Nie je k dispozícii. Povolené až do 0,033 g / l.

Nie je k dispozícii. Povoľte až 0,8 mmol / l

Až 3 v zornom poli u žien, single - pre mužov.

Až 6 v zornom poli u žien, až 3 - u mužov.

denná

V prípade potreby objasnite výsledky OAM alebo potvrďte ich spoľahlivosť. Prvá časť moču po prebudení sa neberie do úvahy. Počet je už z druhej kolekcie moču. Pri každom močení v priebehu dňa sa moč ukladá v jednom suchom, čistom obale. Ukladajú ju do chladničky. Nasledujúci deň sa zmieša moč, po ktorom sa 200 ml naleje do inej nádoby na čistenie. Tento materiál sa prepravuje denne.

Táto technika pomáha nielen identifikovať diabetes, ale aj posúdiť závažnosť ochorenia. Počas štúdie sú stanovené tieto ukazovatele:

Názov indikátora

Normálne hodnoty

5,3 až 16 mmol / deň. - pre ženy

7-18 mmol / deň. - pre mužov

Menej ako 1,6 mmol / deň.

55% celkového objemu produktov metabolizmu adrenalínu a adrenalínu

Stanovenie prítomnosti ketónových telies

Pod ketónami (jednoduchými slovami - acetónom) v medicíne sa rozumejú produkty metabolických procesov. Ak sa objavia v moči, znamená to, že v tele dochádza k porušeniu metabolizmu tukov a uhľohydrátov. Všeobecný klinický krvný test nemôže detegovať ketónové orgány v moči, takže píšu do výsledkov, že chýbajú. Na zisťovanie acetónu sa vykonáva kvalitatívna štúdia moču pomocou špecifických metód, medzi ktoré patria:

  • Nitroprussidové testy. Vykonáva sa pomocou nitroprusidu sodného - vysoko účinného periférneho vazodilatátora, t.j. znamená dilatáciu krvných ciev. V alkalickom prostredí táto látka reaguje s ketónovými telieskami a vytvára komplex ružovo-lila, fialovej alebo fialovej.
  • Test Gerhardta. Pridáva sa do moču chloridu železitého. Ketóny ju farbia vo víne.
  • Metóda Natelson. Je založená na vytesnení ketónov z moču kvôli prídavku kyseliny sírovej. Výsledkom je, že acetón so salicylaldehydom tvorí červenú zlúčeninu. Intenzita farby sa meria fotometricky.
  • Expresné testy. Patria sem špeciálne diagnostické pásiky a súpravy na rýchle stanovenie ketónov v moči. Takéto činidlá zahŕňajú nitroprusid sodný. Po namočení tablety alebo pásika do moču je farbená fialová. Jeho intenzita je určená štandardnou farebnou stupnicou v súprave.

Môžete skontrolovať úroveň ketónových telies aj doma. Ak chcete ovládať dynamiku, je lepšie kupovať niekoľko testovacích prúžkov naraz. Ďalej musíte zozbierať rannú moč, preskočiť malé množstvo na začiatku močenia. Potom sa prúžok spustí 3 minúty v moči, potom sa farba porovná s mierkou v súprave. Skúška ukazuje koncentráciu acetónu od 0 do 15 mmol / l. Nemôžete získať presné čísla, ale môžete určiť približnú hodnotu podľa farby. Kritická je situácia, keď je tieň na pásiku fialová.

Vo všeobecnosti sa zhromažďovanie moču vykonáva na účely všeobecnej analýzy. Normou ketónových telies je ich úplná absencia. Ak je výsledok štúdie pozitívny, potom dôležitým kritériom je množstvo acetónu. V závislosti od toho sa stanovuje aj diagnóza:

  • So zanedbateľným množstvom acetónu v moči vzniká ketonúria - prítomnosť ketónov iba v moči.
  • Na úrovni ketónov od 1 do 3 mmol / l sa diagnostikuje ketón. S ňou sa nachádza aj acetón v krvi.
  • Ak hladina ketónov presiahne 3 mmol / l, diagnóza je ketoacidóza u diabetes mellitus. Toto je porušení metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku nedostatku inzulínu.

Stanovenie mikroalbumínu

Pod mikroalbumínom (alebo jednoducho albumín) sa myslí druh bielkovín, ktorý cirkuluje v ľudskom tele. Jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni. Albumín tvorí väčšinu proteínov v sére. Zdravá osoba s močmi uvoľňuje len malé množstvo tejto látky a najmenšiu časť, ktorá sa nazýva mikroalbumín. Je to preto, lebo renálne glomeruly sú nepriepustné pre väčšie molekuly albumínu.

OAM pre detekciu mikroalbuminu proteín - toto je jediná skúška, ktorá určuje prítomnosť diabetickej nefropatie a hypertenzia (vysoký krvný tlak), a to aj v ranej fáze. Tieto ochorenia sú charakteristické pre diabetikov závislých od inzulínu, t.j. s diabetom 1. typu. Ak testy pre diabetes druhého typu, poukazujú na prítomnosť albumínu v moči, pacient môže byť prítomný kardiovaskulárne patológie. V norme na jeden deň by nemali byť pridelené viac ako 30 mg tohto proteínu. V závislosti od získaných výsledkov je pacient diagnostikovaný s takýmito ochoreniami obličiek:

Množstvo mikroalbumínového proteínu