Image

Aké testy by som mal urobiť na diagnostiku cukrovky?

Diabetes je ochorenie endokrinného systému, ktoré sa prejavuje ako porušenie produkcie inzulínu (hormónu pankreasu). Výsledkom sú zmeny na všetkých úrovniach metabolických procesov, najmä zo sacharidov, s ďalšími porušeniami srdca a krvných ciev, tráviaceho traktu, nervového a močového systému.

Existujú dva typy patológie: závislé od inzulínu a nezávislé od inzulínu. Ide o dva rozdielne stavy, ktoré majú rôzne mechanizmy vývoja a provokujúce faktory, ale sú zjednotené hlavným symptómom - hyperglykémiou (vysokou hladinou cukru v krvi).

Diagnóza ochorenia nie je ťažké. Preto je potrebné podrobiť sa sériu vyšetrení a predložiť analýzu diabetes mellitus na vyvrátenie alebo potvrdenie údajnej diagnózy.

Prečo robiť testy?

Pre zaistenie správnej diagnózy, bude endokrinológ posielať pacienta, ktoré majú byť testované a prejsť určité komplexné diagnostické postupy, pretože bez toho by to, že je možné predpísať liečbu. Lekár musí byť presvedčený o správnosti a musí dostať potvrdenie o 100%.

Prieskumy pre diabetes typu 1 alebo typu 2 sú predpísané na nasledujúce účely:

  • vyhlásenie o správnej diagnóze;
  • dynamika kontroly počas liečby;
  • určenie zmien v období kompenzácie a dekompenzácie;
  • kontrola funkčného stavu obličiek a pankreasu;
  • sebakontrolu úrovne cukru;
  • správny výber dávky hormonálneho činidla (inzulínu);
  • kontrola dynamiky počas tehotenstva v prítomnosti gestačného diabetu alebo podozrenia na vývoj;
  • objasniť prítomnosť komplikácií a úroveň ich vývoja.

moču

Moč je tekutina biologického tela, s ktorou sú odstránené toxické zlúčeniny, soli, bunkové prvky a komplexné organické štruktúry. Štúdium kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov umožňuje určiť stav vnútorných orgánov a systémov tela.

Všeobecná klinická analýza

Je základom diagnostiky akejkoľvek choroby. Na základe výsledkov experti označujú ďalšie metódy výskumu. Zvyčajne nie je žiadny cukor v moči, alebo vôbec nie alebo v minimálnom množstve. Prijateľné ukazovatele sú až 0,8 mol / l. Pri vyšších výsledkoch stojí za to premýšľať o patológii. Prítomnosť cukru nad normou sa nazýva termín "glukozúria".

Ranná moč sa zhromažďuje po dôkladnej toalete pohlavných orgánov. Malé množstvo sa uvoľní na toaletu, stredná časť - do analyzovanej nádrže, zvyšok - opäť na toaletu. Banka pre analýzu by mala byť čistá a suchá. Odovzdať do 1,5 hodiny po zhromaždení, aby nedošlo k skresleniu výsledkov.

Denná analýza

Umožňuje určiť závažnosť glukozúrie, teda závažnosť patológie. Prvá dávka moču po spánku sa neberie do úvahy, ale od druhého sa zhromažďuje vo veľkom kontajneri, ktorý sa uchováva v celej zbernej dobe (v deň) v chladničke. Ráno nasledujúceho dňa sa moč je nakrájaná tak, aby celé množstvo malo rovnaké hodnoty. Nalejte samostatne 200 ml a spolu so smerom odvezte do laboratória.

Stanovenie prítomnosti ketónových telies

Ketónové telieska (v bežných osobách acetón) sú produktmi metabolických procesov, ktorých vzhľad v moči naznačuje prítomnosť patológie z metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Vo všeobecnej klinickej analýze na určenie prítomnosti acetónových telies nie je možné, preto píšu, že nie sú.

Kvalitatívny výskum sa vykonáva pomocou špecifických reakcií v prípade, že lekár úmyselne priradí definíciu ketónových telies:

  1. Metóda Natelson - v moči sa pridá koncentrovaná kyselina sírová, ktorá vytesňuje acetón. Ovplyvňuje to salicylový aldehyd. Ak sú ketónové telieska prítomné nad normálnou hodnotou, roztok sa stáva červeným.
  2. Nitroprussidové testy - zahŕňajú niekoľko testov s použitím nitroprusidu sodného. Pri každej z týchto metód sú ešte ďalšie zložky, ktoré sa líšia chemickým zložením. Pozitívne vzorky farbia testovanú látku v odtieňoch od červenej po fialovú.
  3. Test Gerhardt - v moči pridajte určité množstvo chloridu železitého, ktoré farbenie roztoku na farbu vína s pozitívnym výsledkom.
  4. Expresné testy zahŕňajú použitie hotových kapsúl a testovacích prúžkov, ktoré je možné zakúpiť v lekárni.

Stanovenie mikroalbumínu

Jeden z testov na diabetes, ktorý určuje prítomnosť patológií obličiek na pozadí ochorenia pankreasu. Diabetická nefropatia vyvíja v prítomnosti diabetu závislého od inzulínu, a diabetikov 2. typu prítomnosť bielkoviny v moči môže byť údaj o kardiovaskulárnych patológií.

Na stanovenie diagnózy ranného moču. Ak existujú určité indikácie, lekár môže predpísať súbor analýz počas dňa, ráno 4 hodiny alebo 8 hodín v noci. Počas obdobia odberu by sa nemali užívať lieky, počas menštruácie sa moč nezhromažďuje.

Krvné testy

Všeobecný krvný test ukazuje nasledujúce zmeny:

  • zvýšený hemoglobín - indikátor dehydratácie tela;
  • zmeny počtu krvných doštičiek smerom k trombocytopénii alebo trombocytóze naznačujú prítomnosť sprievodných patológií;
  • leukocytóza - indikátor zápalového procesu v tele;
  • zmeny hematokritu.

Krvný test na stanovenie glukózy

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky štúdie, nejedzte 8 hodín predtým, ako sa test odoberie, pite iba vodu. Počas dňa nepijte alkoholické nápoje. Pred analýzou, nečistite zuby, nepoužívajte žuvačku. Ak potrebujete akékoľvek lieky, poraďte sa so svojím lekárom o ich dočasnom zrušení.

Biochémia krvi

Umožňuje určiť parametre cukru v žilovej krvi. Ak dôjde k cukrovke, dôjde k zvýšeniu hladiny nad 7 mmol / l. Analýza sa vykonáva raz ročne, bez ohľadu na to, že pacient denne nezávisle monitoruje jeho stav.

Počas liečby má lekár záujem o nasledujúce ukazovatele biochémie u diabetikov:

  • cholesterol - zvyčajne zvýšený v prípade choroby;
  • C-peptid - pri type 1 je redukovaný alebo rovný 0;
  • fruktozamín - prudko zvýšený;
  • triglycidy - výrazne zvýšené;
  • metabolizmus proteínov je pod normálnou hodnotou;
  • Inzulín - v 1 type je znížený, v 2 - norme alebo je mierne zvýšený alebo zvýšený.

Tolerancia glukózy

Metóda výskumu ukazuje, aké zmeny nastávajú pri zaťažení cukru na tele. Niekoľko dní pred postupom musíte dodržiavať diétu s malým množstvom sacharidov. 8 hodín pred štúdiom sa zrieknite stravovania.

Prst sa odoberie z prsta, ihneď po podaní testu, pacient pije roztok glukózy, ktorý má určitú koncentráciu. O hodinu neskôr sa znova odoberie krv. V každej skúšobnej vzorke sa stanoví hladina glukózy.

Dôležité! Po zákroku by mal pacient dobre jesť, nutne vrátane uhľohydrátov v strave.

Ukazovatele glykovaného hemoglobínu

Jedna z najinformatívnejších metód, ktorá zobrazuje množstvo cukru v krvi za posledný štvrťrok. Poskytujú to rovnakú frekvenciu ráno na prázdny žalúdok.

Čo pacienti potrebujú vedieť

Neustálym spoločníkom pacientov trpiacich chorobami typu 1 a 2 by mal byť glukometr. S jeho pomocou môžete rýchlo určiť hladinu cukru bez použitia špecializovaných liečebných a profylaktických inštitúcií.

Test sa vykonáva denne doma. Ráno pred jedlom, 2 hodiny po každom jedle a pred spaním. Všetky indikátory by mali byť zaznamenané v špeciálnom denníku, aby recepčný mohol vyhodnotiť údaje a určiť účinnosť liečby.

Okrem toho lekár periodicky vymenúva ďalšie výskumné metódy na hodnotenie dynamiky ochorenia a stavu cieľových orgánov:

  • monitorovanie konštantného tlaku;
  • elektrokardiografia a echokardiografia;
  • renovazografiya;
  • vyšetrenie cievneho chirurga a angiografia dolných končatín;
  • konzultácie oftalmológov a preskúmanie fundusu;
  • veloergometry;
  • vyšetrenie mozgu (v prípade závažných komplikácií).

Diabetici sú pravidelne vyšetrovaní nefrologom, kardiológom, oculistom, neuro- a angiosurgeonom, neuropatológa.

Keď endokrinológ urobí takúto vážnu diagnózu, musíte zodpovedne odpovedať na otázky dodržiavania odporúčaní a pokynov odborníkov. To pomôže udržať normálnu hladinu cukru v krvi, žiť dlho a zabrániť vzniku komplikácií choroby.

Aké sú testy na diabetes mellitus

Diabetes mellitus (definícia WHO) je stav dlhodobej zvýšenej hladiny cukru v krvi spôsobenej mnohými vonkajšími a vnútornými príčinami. Choroba sa vysvetľuje nedostatkom (skutočným alebo imaginárnym) inzulínu, čo vedie k narušeniu metabolizmu sacharidov.

  • Typ 1 - ide o typ diabetu s chronickou vysokou hladinou glukózy v krvi (druhý názov je závislý od inzulínu);
  • Typ 2 - v počiatočných fázach inzulín je produkovaný v tele je normálne alebo zvýšené, následne znižuje citlivosť na inzulín (druhý názov - závislá na inzulíne);
  • sekundárny je izolovaný ako príznak iných ochorení.

príznaky

Všetci počuli o cukrovke a jej nebezpečenstve, ale nikto nechce strácať čas a peniaze bez akéhokoľvek dôvodu. Čo by malo človeka obťažovať, aby testy neboli prázdnym varovaním.

  • časté nutkanie na močenie;
  • nadmerná konzumácia potravín;
  • silná smäd;
  • dlhé hojenie rán;
  • koža svrbenie, huby a vredy.

Stojí za to venovať pozornosť týmto symptómom po predchádzajúcich vírusových ochoreniach (chrípka, osýpky atď.), Keďže tento typ cukrovky sa vyvíja asi mesiac po takýchto ochoreniach.

  • konštantná únava;
  • zhoršenie videnia a pamäti;
  • pre ženy - častý výskyt drozdov;
  • bezproblémová strata hmotnosti;
  • všetky príznaky prvého typu.

Rizikom pre vznik diabetu akéhokoľvek typu sú osoby, ktorých bezprostrední príbuzní sú náchylní na túto chorobu. Tiež ľudia, ktorí sú obézni, sú ohrození.

Ak chcete vedieť, aké analýzy odovzdáte pri podozrení na diabetes, je potrebné, aby ľudia mali príznaky zo zoznamu vyššie. Prieskum pomôže určiť, aké kroky sa majú podniknúť.

Krvný test na diabetes je postup určenia koncentrácie glukózy alebo iných látok, ktoré túto chorobu naznačujú (v krvi aj v moči pacienta).

Akcie na zistenie príznakov diabetu

Často sa človek dozvie, že má cukrovku náhodou. Po podaní krvi alebo moču na všeobecnú analýzu sa náhle ukáže, že hladina glukózy je vyššia ako normálne. Ak ste však nepodrobili žiadnym testom a máte obavy z príznakov z predchádzajúceho odseku, je čas vykonať testy na diabetes mellitus.

Aké testy treba najskôr podať, keď máte podozrenie na diabetes mellitus:

  1. O obsahu glukózy. Jednoduchý, rýchly, ale nie presný spôsob. Od 3,3 do 5,5 mmol / l - normálna koncentrácia cukru v krvi. Na vyššie uvedenej úrovni je nevyhnutná opakovaná analýza a prijatie endokrinológov.
  2. Analýza ranného moču pre glukózu. U zdravých ľudí nie je prítomnosť cukru v moči možná, ale u diabetikov je tento jav bežný. Zbierajte priemernú časť ranného výboja. Ak je stále zistený cukor v moči, urobte denne vzorku moču.
  3. Denná analýza - určuje denné uvoľňovanie cukru v ľudskom moči. Je to najinformatívnejšia, pretože pomáha presne určiť chorobu a jej závažnosť. Materiál sa zhromažďuje počas celého dňa s výnimkou ranného moču. Do konca dňa sa zhromaždí asi 200 ml, čo bude potrebné na analýzu.

Aké iné krvné testy treba vykonať

Okrem všeobecného, ​​nie príliš spoľahlivého použitia:

  • Test glukózovej tolerancie je najpresnejší a najnovší spôsob diagnostiky cukrovky. Budete musieť dať nejakú krv na prázdny žalúdok a potom piť 100 ml sladkej kvapaliny za 10 minút. Teraz máte k dispozícii dve pol hodiny na dve hodiny na opakovanie postupu a lekár zaznamená, aké zmeny nastane s úrovňou cukru pre túto dobu.
  • Na glykohemoglobín, ktorého hladina sa zvyšuje v pomere k nárastu glukózy.

Ďalšie testy moču

Na stanovenie presnej diagnózy cukrovky u pacienta sa vykonávajú nasledujúce testy:

  • Prítomnosť acetónu a proteínu v moči. V moči by nemali byť stopy acetónu alebo bielkovín. Ak testy preukážu svoju prítomnosť, pacient je chorý.
  • Pre prítomnosť ketónových telies. Tieto pečeňové produkty sú ukazovateľmi metabolických porúch v tele diabetikov.

Rozdiely v detekcii diabetu typu 1 a typu 2

Na náhodnej hladine glukózy v plazme

Na náhodnej úrovni glukózy v žilovej krvi

Skúška tolerancie glukózy

Podľa American Diabetes Association by mala byť uprednostňovaná štúdia HCV, a nie glykohemoglobín.

Pri reanalýze krvi na diabetes typu 2 vyberte TKG.

Čo treba hľadať v dôsledku analýz

Indikátory pri analýze krvi na diabetes mellitus znamenajú:

* Prediabetes je stav človeka, v ktorom je hladina cukru v krvi vyššia ako normálne, ale nie je považovaná za kritickú.

Analýzy na detekciu v špeciálnych skupinách

Diagnóza diabetu u detí a dospievajúcich:

Najlepším testom na diabetes je test glukózy nalačno. Skúška by sa mala vykonať, ak:

  • Dieťa má problémy s nadváhou,
  • Existujú dva alebo viac symptómov cukrovky,
  • Dieťa dosiahlo 10 rokov veku.

Diagnóza tehotných žien:

Tehotné ženy v treťom trimestri a šesť týždňov po pôrode by mala byť testovaná na toleranciu glukózy, aby sa zabránilo rozvoju pre-diabetes alebo diabetes.

Prieskumy na zisťovanie komplikácií

  • Biochemický krvný test - identifikácia rôznych patológií v počiatočných štádiách. Aby ste predišli komplikáciám, užite ho každých 6 mesiacov a ukážte lekárovi. Štúdia by mala obsahovať celkový cholesterol a proteín, proteínové frakcie, močovinu, kreatín a lipidové spektrum. Na odovzdanie biochémie je potrebná krv z žily na prázdny žalúdok.
  • Mikroalbinum v moči - určenie prítomnosti proteínu v moči. Ak je výsledok pozitívny, indikuje porušenie funkcie obličiek (diabetická nefropatia). Každých šesť mesiacov sa zisťuje denná analýza moču.
  • US obličiek - je menovaný alebo nominovaný na pozitívny výsledok mikroalbumínu v moči. Pomáha identifikovať ochorenia obličiek spôsobené cukrovkou v počiatočných fázach.
  • Preskúmanie fundusu - u diabetu typu II a existencia sťažností na zhoršené videnie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie každých šesť mesiacov s oftalmológom.
  • Elektrokardiogram je určený na včasné zistenie kardiovaskulárnych problémov spôsobených diabetes mellitus. Napríklad riziko kardiomyopatie alebo ischemickej choroby srdca sa zvyšuje.
  • Ultrazvukové vyšetrenie žíl a artérií - umožňuje čas na odhalenie žilovej trombózy. Doktor sleduje ich priechodnosť, rýchlosť toku krvi.
  • Na fruktózamín - odhaľuje priemerný obsah cukru v krvi za posledné dva týždne. Normálne je možné zvážiť 2-2,8 mmol / l.

Prečo skúšku opäť vykonať?

Ak ste už prekonali chorobu, vykonali ste počiatočné testy a dostali liečbu - to neznamená, že návšteva nemocníc skončí.

Diabetes je strašné ochorenie, ktoré bez riadnej liečby a diéty s nízkym obsahom uhličitanov povedie k smrti. Pri absencii neustáleho monitorovania zdravotného stavu sa môžu vyvinúť nebezpečné choroby spôsobené cukrovkou.

Otázky, ktoré pravidelný výskum pomáha nájsť:

  • Aký je stav pankreasu: zachovala si schopnosť produkovať inzulín alebo zomreli všetky beta bunky?
  • Nevedie diabetes k vážnym ochoreniam obličiek;
  • Existujúce komplikácie by sa mohli zhoršiť;
  • Je nejaká šanca na nové komplikácie?
  • Existuje hrozba pre kardiovaskulárny systém.

Pri cukrovke môžete a mali by ste bojovať. Budete žiť celý život, pretože väčšina komplikácií môže byť porazená a samotná cukrovka, ak je pozorovaná, nebude spôsobovať veľa problémov. Najdôležitejšie je, aby sa testy odovzdali včas a zistila diagnózu.

Analýza cukrovky: aké sú testy na diabetes mellitus

Raz týždenne je vhodné stráviť deň celkom glukózy vlastné kontrolu, a musí prejsť laboratórnymi testami krvi, moču, prechádzajú pravidelnú ultrazvuku a ďalších testov.

Prečo robiť testy na diabetes

Analýzy by mali byť pravidelne predkladané, pretože s ich pomocou môžete odpovedať na nasledujúce otázky:

  1. Aký je stupeň poškodenia pankreasu, ak obsahuje bunky, ktoré produkujú inzulín?
  2. Aký je účinok terapeutických opatrení a či zlepšuje funkciu žľazy? Zvyšuje sa počet beta buniek a zvyšuje sa syntéza vlastného inzulínu v tele?
  3. Ktoré z dlhodobých komplikácií cukrovky sa už začali rozvíjať?
  4. Nevyhnutnou otázkou je stav obličiek.
  5. Aké sú riziká nových komplikácií choroby? Existuje zníženie rizika v dôsledku liečby? Zvlášť dôležitá je otázka pravdepodobnosti infarktu alebo mozgovej príhody.

Diabetes mellitus vyžaduje, aby sa testy pravidelne podávali a výsledky jasne ukazujú, aký je dobrý účinok z dodržiavania režimu a zachovania konzistentne nízkej koncentrácie cukru v krvi.

Veľký počet komplikácií v diagnostike diabetes mellitus je možné predchádzať, rovnako ako opačný vývoj. Veľmi dobré výsledky liečby diabetu sa dosahujú použitím diéty s nízkym obsahom sacharidov a iných metód. Môžu byť oveľa lepšie ako s obvyklým "tradičným" prístupom. Zvyčajne sa testy najskôr zlepšia a potom pacient spozoruje a zlepšuje pohodu.

Analýza glykovaného hemoglobínu

Táto analýza sa má podávať dvakrát ročne v prípade, že pacient nedostane inzulín. Ak sa diabetes koriguje inzulínovými liekmi, potom by sa to malo robiť častejšie (štyrikrát ročne).

Krvný test na glykovaný hemoglobín HbA1C je veľmi vhodný na počiatočnú diagnózu "diabetes mellitus". Ale pri kontrole s pomocou liečby choroby si treba pamätať na jednu vec: hodnota HbA1C ukazuje priemernú koncentráciu cukru v krvi za posledné tri mesiace, ale neposkytuje žiadne informácie o výkyvoch v jeho hladine.

Ak by počas týchto mesiacov pacient mal neustále skoky na úrovni cukru, potom to nutne ovplyvní jeho zdravie. Súčasne, ak bola priemerná hladina glukózy blízka normálnej hodnote, potom analýza glykovaného hemoglobínu neodhalila nič.

Preto ak je diabetes mellitus, vykonanie tejto analýzy nevylučuje neustálu potrebu určovať hladinu cukru v krvi pomocou glukometra každý deň a niekoľkokrát.

Krvný test pre C-peptid

C-peptid je špeciálny proteín, ktorý sa oddeľuje od molekuly proinzulínu, keď sa z pankreasu tvorí inzulín. Po oddelení prenikne spolu s inzulínom do krvi. To znamená, že ak sa tento proteín nachádza v krvnom riečisku, znamená to, že vaše telo naďalej tvorí svoj vlastný inzulín.

Čím viac obsahu C-peptidu v krvi, tým lepšie funkcie pankreasu. Ale zároveň, ak koncentrácia peptidu prekračuje normu, znamená to zvýšenú hladinu inzulínu. Táto podmienka sa nazýva hyperinzulinizmus. Často sa vyskytuje v počiatočných štádiách vývoja diabetu 2. typu alebo v prítomnosti prediabetes (porucha glukózovej tolerancie).

Táto analýza je lepšie brať ráno na prázdny žalúdok a vy musíte vybrať čas, kedy je cukor v krvi normálny, ale nie zvýšený. Súčasne s touto štúdiou musíte vykonať analýzu glukózy v plazme alebo nezávisle odmerať hladinu cukru v krvi. Potom musíme porovnať výsledky oboch analýz.

  • Ak je hladina cukru v krvi normálna a obsah C-peptidu je zvýšený, znamená to inzulínovú rezistenciu, pre-diabetes alebo najskorší stupeň diabetu 2. typu. V takom prípade musíte začať liečbu včas s diétou s nízkym obsahom sacharidov, v prípade potreby prepojiť fyzické cvičenia a tablety Siofor. Nepokúšajte sa prechádzať na injekcie inzulínu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že nebude možné vykonať takéto opatrenie.
  • Ak sa zvýši ako C-peptid, tak aj cukor v krvi, znamená to "pokročilý" diabetes typu 2. Ale aj to môže byť niekedy úspešne kontrolované bez použitia inzulínu pomocou vyššie uvedených metód, iba sledovať pacienta režim by mal byť viac disciplinovaný.
  • Ak je C-peptid obsiahnutý v malom množstve a cukr je zvýšený, znamená to vážne poškodenie pankreasu. K tomu dochádza, ak máte diabetes typu 2 alebo diabetes typu 1. V tomto prípade je potrebné použiť inzulín.

Krvný test obsahu C-peptidu v sére sa má odobrať na samom začiatku liečby diabetes mellitus. V budúcnosti to nemôžete urobiť a ušetriť tak v prípade potreby.

Všeobecný krvný test a biochémia krvi

Biochemia krvi zahŕňa celý rad testov, ktoré sa vždy vykonávajú počas akýchkoľvek lekárskych vyšetrení. Sú potrebné na odhalenie skrytých chorôb v ľudskom tele, ktoré sa môžu vyskytnúť okrem diabetu, a prijímanie včasných opatrení na ich liečbu.

Laboratórium určuje obsah rôznych typov buniek v krvi - krvné doštičky, bielych a červených krviniek. Ak je veľa bielych krviniek, znamená to prítomnosť zápalového procesu, to znamená, že je potrebné identifikovať a liečiť infekciu. Malý obsah červených krviniek je znakom anémie.

Faktory, ktoré spôsobujú diabetes mellitus 1. typu, môžu často spôsobiť nedostatok štítnej žľazy. Existencia takéhoto problému je indikovaná znížením počtu bielych krviniek.

Ak celkový krvný test naznačuje, že funkcia štítnej žľazy môže byť oslabená, je potrebné dodatočne prejsť testami na jej hormóny. Je dôležité mať na pamäti, že vyšetrenie štítnej žľazy pozostáva nielen z analýzy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ale je tiež potrebné určiť obsah iných hormónov bez T3 a voľného T4.

Znaky o tom, že štítna žľaza začali mať problémy, sú kŕče v svaloch, chronická únava a chladné končatiny. Zvlášť, ak únava nezmizne po tom, ako sa hladina glukózy v krvi obnoví použitím diéty s nízkym obsahom sacharidov.

Analýzy na stanovenie hormónov štítnej žľazy sa musia vykonať, ak sú k dispozícii dôkazy, aj keď sú dosť drahé. Práca štítnej žľazy sa normalizuje pomocou piluliek, ktoré predpísal lekár-endokrinológ.

V procese liečby sa stav pacientov výrazne zlepší, takže vynaložené peniaze, úsilie a čas sú odôvodnené výsledkom.

Srvátkový feritín

Tento indikátor umožňuje určiť množstvo železa v tele. Zvyčajne sa táto analýza vykonáva, ak existuje podozrenie, že pacient má anémiu kvôli nedostatku železa. Avšak nie všetci lekári vedia, že nadmerný obsah železa môže spôsobiť zníženie citlivosti tkanív na inzulín, to znamená, že sa vyvinie inzulínová rezistencia.

Okrem toho sérový feritín vedie k deštrukcii stien krvných ciev a zvyšuje pravdepodobnosť infarktu. Analýza tejto zlúčeniny preto musí byť nevyhnutne predložená počas celého komplexu biochémie krvi.

Ak výsledky ukazujú, že telo obsahuje veľa železa, potom sa človek môže stať darcom krvi. Toto opatrenie vám umožňuje liečiť inzulínovú rezistenciu a je dobrou prevenciou infarktu, pretože telo zbavuje nadbytočného železa.

Albumín v sére

Zvyčajne je táto štúdia zahrnutá do biochémie krvi. Nízky sérový albumín zvyšuje riziko úmrtia z rôznych príčin o polovicu. Ale nie všetci lekári o tom vedia. Ak výsledky analýzy ukazujú, že sérový albumín je znížený, je potrebné vyhľadať a liečiť príčinu.

Krvný test na prítomnosť horčíka pri hypertenzii

Ak má človek vysoký krvný tlak, napríklad v Amerike, nevyhnutne je predpísaný krvný test množstva horčíka v červených krvinkách. V našej krajine to ešte nebolo prijaté. Nie je potrebné zamieňať túto štúdiu s analýzou horčíka v plazme, čo nie je spoľahlivé, pretože aj pri výraznom nedostatku horčíka budú výsledky analýzy normálne.

Preto ak má osoba hypertenziu, ale obličky fungujú normálne, stačí len začať užívať Magne-B6 vo veľkých dávkach a po troch týždňoch posúdiť, či došlo k zlepšeniu pohody.

Magne-B6 sa odporúča prakticky pre všetkých ľudí (80-90%). Tieto tablety na zníženie hladiny cukru v krvi majú nasledujúci účinok:

  • zníženie krvného tlaku;
  • prispieť k zlepšeniu stavu s arytmiou, tachykardiou a inými srdcovými problémami;
  • zvýšiť náchylnosť tkanív na inzulín;
  • zlepšuje spánok, upokojuje, eliminuje podráždenosť;
  • regulovať tráviaci trakt;
  • uľahčiť stav žien s premenštruačným syndrómom.

Analýzy diabetes: podrobný zoznam

Hlavnou analýzou pre diabetes typu 1 alebo 2 je meranie hladiny cukru v krvi glukometrom domácej krvi. Zvyčajne to robiť každý deň viackrát. Uistite sa, že je váš meter správny (ako to urobiť). Najmenej raz týždenne strávte dni úplného sebaovládania cukru. Potom naplánujte dodanie laboratórnych vyšetrení krvi, moču, pravidelného prechodu ultrazvukom a ďalších vyšetrení.

Laboratórne testy na diabetes by sa mali vykonávať pravidelne, okrem denného merania hladiny cukru v krvi pomocou glukometra

Monitorujte hladinu cukru v krvi pre program liečby cukrovky typu 2 alebo program na liečbu cukrovky 1. typu. Pred začatím činností opísaných v odkazoch musíte absolvovať lekársku prehliadku v lekárskej inštitúcii. Súčasne vykonajte testy, o ktorých sa v článku podrobne naučíte.

Analýzy pre diabetes - prečo a ako často by sa mali užívať

Analýzy týkajúce sa cukrovky by sa mali vykonávať pravidelne, aby sme zistili odpovede na nasledujúce otázky:

  • Ako je poškodená pankreas? Existujú stále beta bunky, ktoré môžu produkovať inzulín? Alebo všetci zomreli?
  • Koľko sa zlepší funkcia pankreasu z toho, že vykonávate liečebné aktivity? Zoznamy týchto činností: program liečby cukrovky typu 2 a program liečby cukrovky 1. typu. Existuje viac beta buniek v pankrease? Je vývoj vlastného inzulínu?
  • Aké dlhodobé komplikácie diabetu sa už vyvinuli? Ako silné sú? Nevyhnutnou otázkou je, aký je stav vašich obličiek?
  • Aké je riziko výskytu nových komplikácií diabetu a posilnenie tých, ktoré už existujú? Najmä aké je riziko infarktu a mozgovej príhody? Znižuje sa v dôsledku liečby?

Analýzy na diabetes by sa mali pravidelne užívať. Ich výsledky jasne ukazujú, ako prospešné je vplyv skutočnosti, že pozorujete režim a udržujete v krvi konzistentne nízky cukor. Prečítajte si aj článok "Ciele liečby pre diabetes typu 1 a 2" a časť "Čo očakávať, keď sa hladina cukru v krvi vráti do normálu".

Mnoho komplikácií diabetu možno nielen zabrániť, ale aj zvrátiť. Výsledky liečby cukrovky s diétou s nízkym obsahom sacharidov a zvyškom našich metód môžu byť oveľa lepšie ako tie, ktoré poskytujú "tradičný" prístup. Súčasne sú výsledky testov prvýkrát vylepšené a potom blahobyt. Testy na diabetes sú teda "hlavným indikátorom" účinnosti liečby.

Ďalej v článku sú podrobne opísané analýzy, ktoré je žiaduce pravidelne robiť v prípade diabetu. Väčšina z nich nie je povinná. Odovzdať analýzy je žiaduce v platenom privátnom laboratóriu, ktoré je presne nezávislé, nepredstavuje výsledky v záujme lekárov. V dobrých súkromných laboratóriách sa používajú aj nové zariadenia a reagencie, takže výsledky analýz sú presnejšie. Ak nie je možnosť využiť ich služby, potom vykonajte bezplatné testy na klinike.

Ak nemôžete prejsť žiadne testy alebo sú príliš drahé, môžete ich preskočiť. Hlavná vec - kúpiť presný glukometr glukózy v domácnosti a častejšie s ním monitorovať hladinu cukru v krvi. Neukladajte na testovacie prúžky pre meradlo! Taktiež je dôležité pravidelne podávať krvné a močové testy na kontrolu funkcie obličiek. Krvný test pre C-reaktívneho proteínu (nepliesť s C-peptid!) V súkromnej laboratóriá sú zvyčajne lacné a zároveň je dobrým indikátorom rizika srdcového infarktu alebo mozgovej mŕtvice, rovnako ako, ako sa dostať k zníženiu tohto rizika. Všetky ostatné testy - ak je to možné, odovzdajte.

Analýza glykovaného hemoglobínu

Krvný test na glykovaný (glykozylovaný) hemoglobín. Ak nedostanete inzulín, tento test sa má vykonať dvakrát ročne. Ak liečíte cukrovku pomocou inzulínových injekcií - 4 krát za rok. Podrobnejšie informácie nájdete v článku "Krvný test na glykovaný hemoglobín".

Krvný test na glykovaný hemoglobín HbA1C je veľmi vhodný pri primárnej diagnostike diabetu. Ale keď ju používate na kontrolu liečby choroby, je to dôležitý nuans. Indikátor HbA1C odráža priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace. Ale neposkytuje informácie o tom, do akej miery táto úroveň kolísala.

V posledných mesiacoch, diabetik môže byť súčasťou pretekanie - z hypoglykémiou na veľmi vysokej hladiny cukru v krvi, a jeho zdravotný stav trpeli zle z toho. Ale v prípade, že priemerné hladiny glukózy v krvi sú takmer normálne, test pre HbA1c nič zvláštne show. Preto skúška diabetes u glykovaného hemoglobínu nepopiera, že je potrebné merať ich hladiny cukru v krvi niekoľkokrát denne s meracím prístrojom.

Krvný test pre C-peptid

C-peptid - proteín, ktorý sa odštiepi z molekuly "proinzulínu", keď je pankreas inzulín syntetizovaný z nich. Prichádza do krvi spolu s inzulínom. Preto, ak C-peptid cirkuluje v krvi, potom telo pokračuje vo výrobe svojho vlastného inzulínu. A čím viac C-peptidu v krvi, tým lepšie funguje pankreas. Súčasne, ak je koncentrácia C-peptidu v krvi vyššia ako normálne, potom je hladina inzulínu vyššia. Toto sa nazýva hyperinzulinizmus (hyperinzulinémia). To sa často stáva v skorých štádiách cukrovky typu 2, alebo keď je pacient stále dopredu diabetes (poruchy glukózovej tolerancie).

Krvný test pre C-peptidu lepšie, aby sa ráno na lačno, a v čase, keď je hladina cukru v krvi je normálne, nezvyšuje. Zároveň vykonávajúce túto analýzu, je žiaduce mať krvný test na glukózu v plazme, alebo jednoducho na meranie hladiny cukru v krvi glukózy meter domov. Analyzujte výsledky oboch analýz súčasne. Ak hladina cukru v krvi, je normálne, a C-peptid sa zvyšuje, to znamená, že rezistencia na inzulín (čo je to a ako na liečbu), prediabetes alebo diabetes, v počiatočnej fáze diabetu 2. typu. V tejto situácii je čas začať liečbu s low-carb diétu, fyzické potešenie, a (v prípade potreby) tablety Metfogamma (Glucophage). V tomto prípade nepočúvajte injekcie inzulínu - s vysokou pravdepodobnosťou môžete bez nich urobiť.

Ak je zvýšená hladina cukru v krvi a C-peptid, potom ide o "pokročilý" diabetes typu 2. Napriek tomu možno bude možné prevziať kontrolu bez inzulínu pomocou vyššie uvedených nástrojov, aj keď pacient bude musieť postupovať ešte opatrnejšie. Ak je cukor v krvi vysoký a C-peptid je nízky, potom je pankreas vážne poškodený. Môže to byť dlhotrvajúci diabetes typu 2 alebo diabetes typu 1. Neexistuje žiadny inzulín, ktorý by sa už nemohol dostať. No, ak sa ešte nedarilo vyvinúť nezvratné komplikácie diabetu.

Krvný test sérového C-peptidu sa vykonáva prednostne vtedy, keď ste práve začali liečiť cukrovku. V budúcnosti to nemôžete opakovať a tým ušetriť, ak je to potrebné.

Všeobecný krvný test a biochémia krvi

Biochemia krvi je komplex testov, s ktorými sa tradične zaobchádza pri vykonávaní akýchkoľvek lekárskych vyšetrení. Sú potrebné na odhalenie skrytých chorôb v ľudskom tele, okrem cukrovky, a začnite s nimi liečiť včas. Laboratórny asistent určí počet rôznych typov buniek v krvi - červených a bielych krviniek, ako aj krvné doštičky. Ak existuje veľa bielych krviniek, potom sa proces zápalu rozvíja. Je potrebné nájsť infekciu a liečiť ju. Ak príliš málo červených krviniek je znakom anémie.

Rovnaké príčiny, ktoré spôsobujú diabetes typu 1, bohužiaľ, často spôsobujú súčasne nedostatočnosť štítnej žľazy. Tento problém je indikovaný znížením počtu bielych krviniek. Ak všeobecný krvný test naznačuje oslabenie funkcie štítnej žľazy, potom musíte preniesť ďalšie krvné testy na jej hormóny. Mali by ste vedieť, že pre vyšetrenie štítnej žľazy nestačí vykonať iba krvný test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (tyreotropín, TSH). Tiež je potrebné okamžite skontrolovať a ďalšie hormóny - T3 zadarmo a T4 zadarmo.

Symptómami problémov so štítnou žľazou sú chronická únava, studené končatiny a svalové kŕče. Najmä ak chronická únava pretrváva po tom, čo sa cukor v krvi zníži na normálnu úroveň s nízkym obsahom sacharidov. Analýzy hormónov štítnej žľazy nie sú lacné, ale je potrebné ich urobiť, ak existujú dôkazy. Funkcia štítnej žľazy sa normalizuje pomocou piluliek, ktoré predpisuje endokrinológ. Podstata pacientov sa pri užívaní týchto tabliet často výrazne zlepšuje, takže výsledky liečby odôvodňujú peniaze, čas a úsilie.

- Bol som schopný uviesť normálnu hladinu cukru v krvi do diéty s nízkym obsahom karbamidov a injekcií s nízkymi dávkami inzulínu....

Srvátkový feritín

Sérový feritín je indikátorom zásob železa v tele. Zvyčajne je tento krvný test predpísaný, ak je pacient podozrený na anémiu kvôli nedostatku železa. Len málo lekárov vie, že na druhej strane, prebytok železo je častou príčinou zníženej citlivosti tkanív na inzulín, t.j. inzulínovú rezistenciu. Tiež ničí steny ciev a urýchľuje nástup infarktu. Analýza srvátkového feritínu, ktorý sa má odovzdať, je v každom prípade veľmi žiadúca spolu s celým biochemickým komplexom krvi. Ak táto analýza preukáže, že máte vo vašom tele príliš veľa železa, bude užitočné stať sa darcom krvi. To nie je vtip. Dávkovanie krvi je vynikajúcim spôsobom liečby inzulínovej rezistencie a prevencie srdcového záchvatu tým, že vaše telo zbaví nadbytočného železa.

Albumín v sére

Táto analýza je zvyčajne zahrnutá do biochémie krvi. Znížená hladina albumínu v sére znamená dvojité riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny. Znova to veľa lekárov vie. Ak zistíte znížený sérový albumín, musíte nájsť príčinu a liečiť ju.

S hypertenziou - krvný test na horčík

Ak má pacient vysoký krvný tlak, potom v Spojených štátoch automaticky "predpisuje" krvný test obsahu horčíka v erytrocytoch. V rusko-hovoriacich krajinách sa táto analýza ešte neuskutočnila. Nezamieňajte ho s analýzou horčíka v krvnej plazme, čo je nespoľahlivé! Je to vždy normálne, aj keď má človek výrazný nedostatok horčíka. Preto ak máte hypertenziu, ale obličky stále pracujú viac alebo menej normálne, skúste užívať horčík B6 vo vysokých dávkach, ako je tu popísané. A po 3 týždňoch zhodnoťte, či sa vaše zdravie zlepšilo.

Horčík-B6 je zázračný tablet, ktorý je užitočný pre užívanie 80-90% populácie. Sú to:

  • zníženie krvného tlaku;
  • pomoc pri akýchkoľvek problémoch so srdcom - arytmia, tachykardia atď.
  • zvýšiť citlivosť tkanív na inzulín;
  • upokojujú, zmierňujú podráždenosť, zlepšujú spánok;
  • normalizovať činnosť čriev;
  • uľahčiť predmenštruačný syndróm u žien.

Poznámka. Neužívajte žiadne tabletky, vrátane horčíka-B6, bez konzultácie s lekárom, ak máte diabetické poškodenie obličiek (nefropatia). Najmä ak je rýchlosť glomerulárnej filtrácie nižšia ako 30 ml / min / 1,73 m2 alebo ste podrobení dialýznym postupom.

Riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody: ako ho znížiť

Veľa látok, ktoré cirkulujú v ľudskej krvi, ktoré odrážajú jeho nízke, stredné alebo vysoké riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Technológia teraz umožňuje používať krvné testy na ľahké určenie koncentrácie týchto látok a je veľmi vhodná pre lekárov a pacientov. Existujú lekárske opatrenia, ktoré môžu znížiť kardiovaskulárne riziko, a ďalej v článku sa dozviete o nich.

Je dôležité venovať pozornosť prevencii infarktu a mozgovej príhody, ako aj liečbe cukrovky. Koniec koncov, aký je zmysel normalizovať hladinu cukru v krvi až potom, aby ste v prvom rade svojho života mali srdcový infarkt? Postupujte podľa jednoduchých odporúčaní, postupujte podľa režimu - a budete môcť žiť do veľmi starého veku bez komplikácií diabetu, so zdravým srdcom a zachovanou sexuálnou funkciou, závidieť rovesníkov.

Dobrou správou je, že diéta s nízkym obsahom sacharidov normalizuje hladinu cukru v krvi a zároveň znižuje kardiovaskulárne riziko. To potvrdí rozdiel vo výsledkoch analýz "pred" a "po" prechode na nový štýl výživy. Rovnaký pozoruhodný dvojitý liečebný účinok zabezpečuje telesná výchova. Avšak starostlivá prevencia srdcového infarktu a mŕtvice môže vyžadovať ďalšie opatrenia, ktoré sa dozviete nižšie. Ak chcete žiť dlhšie, nemali by ste tieto aktivity zanedbávať.

Prečítajte si podrobné články

Problémy štítnej žľazy: diagnostika a liečba

Ako bolo uvedené vyššie, ak sa na kontrolu diabetu typu 1 alebo typu 2 používa nízkokarbohydrátová diéta, vo väčšine prípadov sa tiež zlepšujú výsledky krvných testov na kardiovaskulárne rizikové faktory. Napriek tomu niekedy analýzy ukazujú, že kardiovaskulárne riziko neklesne, ba dokonca sa zvyšuje. V takýchto prípadoch je potrebné urobiť testy hormónov štítnej žľazy. A vždy (!) Ukazuje sa, že ich hladina v krvi u pacienta je nižšia ako normálna.

Jednou z príčin cukrovky je porucha imunitného systému. V dôsledku týchto porúch imunitný systém napadne a ničí beta bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Bohužiaľ, často "za spoločnosť" útok a štítnej žľazy, v dôsledku čoho je jeho činnosť znížená.

Hypotyreóza je dlhý, pretrvávajúci deficit hormónov štítnej žľazy. Často sa stane s diabetikom a ich blízkymi príbuznými. Hypotyreóza môže začať mnoho rokov pred začiatkom cukrovky alebo naopak oveľa neskôr. Štúdie ukazujú, že problémy so štítnou žľazou výrazne zvyšujú pravdepodobnosť srdcového infarktu a mozgovej príhody, čo odzrkadľuje výsledky krvných testov na kardiovaskulárne rizikové faktory.

Záver: ak sa výsledky krvných testov na kardiovaskulárne rizikové faktory zhoršujú v porovnaní s diétou s nízkym obsahom sacharidov, je potrebné skontrolovať a liečiť štítnu žľazu. V tomto prípade pokračujte v dodržiavaní diéty s nízkym obsahom sacharidov. S cieľom kompenzovať hypotyreózu, endokrinológ určuje pilulky obsahujúce hormóny, ktoré v tele nie sú dostatočné. Sú podávané 1-3 krát denne, podľa odporúčania lekára.

Cieľom liečby je zvýšenie koncentrácie hormónov trijódtyronín (bez T3) a tyroxínu (bez T4) na stredne normálnu úroveň. Spravidla sa tento cieľ vo veľkej miere dosiahne. V dôsledku toho sa pacienti cítia lepšie a znižujú riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Majte na pamäti, že krvný test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (tyreotropín, TSH) nestačí. Je potrebné skontrolovať a ďalšie hormóny štítnej žľazy - bez T3 a bez T4.

Nadbytočné železo v tele

Železo je životne dôležitým prvkom pre človeka. Ale jeho prebytok môže byť smrteľný. Ak telo nahromadilo príliš veľké zásoby železa, znižuje citlivosť tkanív na inzulín (zvyšuje odolnosť proti inzulínu), je rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne ochorenie, rovnako ako rakovinu pečene. Tento problém je bežnejší u mužov ako u žien pred menopauzou. Pretože ženy strácajú železo počas menštruácie.

Vykonajte krvné testy sérového albumínu a feritínu, ktoré sú uvedené v predchádzajúcom článku. Ak sú výsledky vyššie ako normálne, stane sa darcom krvi na odstránenie prebytočného železa z tela a tým sa zníži riziko infarktu. Pokúste sa užívať multivitamínové tablety, ktoré neobsahujú železo. Napríklad tu sú tieto multivitamíny.

Na druhej strane, anémia s nedostatkom železa môže spôsobiť nekontrolovateľné nadmernú konzumáciu. V takejto situácii s diabetom nie je možné kontrolovať hladinu cukru v krvi normálne. Ak je to potrebné, prípravky z ľahko stráviteľného železa umožňujú vyplniť nedostatok tohto prvku v tele. Problém nedostatku železa je oveľa jednoduchšie vyriešiť, než problém jeho prebytku.

Krvné testy na cholesterol

Krvné testy na cholesterol sú zahrnuté v zozname testov na metabolizmus lipidov. Patria medzi ne:

  • celkový cholesterol;
  • "Dobrý" cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou;
  • "Zlý" cholesterol - lipoproteíny s nízkou hustotou;
  • triglyceridy.

Neobmedzujte sa na analýzu krvi na celkový cholesterol, ale nezabudnite zistiť, aké sú vaše ukazovatele oddelene "dobrého" a "zlého" cholesterolu, ako aj triglyceridov. Tieto testy sa môžu zopakovať po 4 až 6 týždňoch po prepnutí na stravu s nízkym obsahom sacharidov. Ak nie sú žiadne problémy so štítnou žľazou, nové výsledky by mali byť oveľa lepšie ako predchádzajúce. Čo sú triglyceridy, nájdete v článku "Proteíny, tuky a sacharidy pre zdravú diabetickú stravu".

Čo je dobrý a zlý cholesterol

Po prečítaní nášho článku budete vedieť, že cholesterol je rozdelený na "dobré" a "zlé". Dobrý cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou - chráni cievy. Zlý cholesterol je naopak považovaný za príčinu aterosklerózy a následných infarktov. To znamená, že krvný test na celkový cholesterol, bez rozdelenia na "dobrý" a "zlý", vám neumožňuje posúdiť kardiovaskulárne riziko.

Tiež by ste mali vedieť, že drvivá väčšina cholesterolu, ktorý cirkuluje v krvi, sa vyrába v pečeni a nepochádza priamo z potravy. Ak budete jesť jedlo bohaté na cholesterol, ktorý sa tradične považuje za riskantné (mastné mäso, vajcia, maslo), pečeň jednoducho produkuje menej "zlého" cholesterolu. Naopak, ak budete jesť potraviny, ktoré sú chudobné na cholesterol, pečeň ich syntetizuje viac, pretože cholesterol je nevyhnutný pre život, vykonáva dôležité funkcie v tele.

Zvýšená hladina "zlého" cholesterolu - lipoproteínov s nízkou hustotou - znamená vysoké riziko aterosklerózy, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Tento problém sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú obézni alebo majú cukrovku. Ak dodržiavate stravu s nízkym obsahom sacharidov, potom hladina "zlého" cholesterolu v krvi zvyčajne klesá po 6 týždňoch.

Dobrý cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou - chráni cievy zvnútra lézie aterosklerózou. Kvôli tomu dochádza k zachovaniu normálneho krvného zásobenia srdca a mozgu. Jedlo bohaté na cholesterol zvyšuje hladinu "dobrého" cholesterolu v krvi. Vyskúšajte stravu s nízkym obsahom sacharidov, odoberajte krvné testy "pred" a "po" - a uistite sa sami. A propagandisti nízkotučných diét, ktoré sú zdanlivo prospešné pre srdce a krvné cievy, sú len šarlatány. S cukrovkou je "vyvážená" strava obzvlášť nebezpečná, pretože spôsobuje skoky z krvného cukru a rýchly vývoj komplikácií.

Niektorí ľudia majú smolu - sú geneticky predisponovaní k tomu, že majú vysokú hladinu "zlého" cholesterolu v krvi. V takom prípade diéta s nízkym obsahom sacharidov bez užívania špeciálnych liekov nepomôže. Existuje však len veľmi málo takýchto pacientov, zriedka sa nachádzajú v lekárskej praxi. Zvyčajne nepotrebujete užívať pilulky na zníženie hladiny cholesterolu. Ak užívate akýkoľvek liek z triedy statínov na zlepšenie vášho cholesterolu, potom po prechode na diétu s nízkym obsahom sacharidov môžete tieto tablety uvoľniť a už nebudete vystavený ich vedľajším účinkom.

Koeficient aterogénnosti

Na posúdenie kardiovaskulárneho rizika vypočítajte pomer "zlého" a "dobrého" cholesterolu v krvi pacienta. Toto sa nazýva koeficient aterogénnosti (CA). Vypočíta sa podľa vzorca:

HDL je lipoproteín s vysokou hustotou, teda "dobrý" cholesterol. Koeficient aterogénnosti by mal byť zvyčajne nižší ako 3.

  • Môžete mať vysoký celkový cholesterol a rovnako nízke kardiovaskulárne riziko. Preto sa zvyčajne vyskytuje na diéte s nízkym obsahom sacharidov, keď je "dobrý" cholesterol vysoký a "zlé" je v normálnych hraniciach a koeficient aterogénnosti je nižší ako 2,5.
  • Nízky celkový cholesterol neznamená, že neexistuje kardiovaskulárne riziko. Vzhľadom na nízky "dobrý" cholesterol sa môže zvýšiť koeficient aterogénnosti.
  • Opäť pripomíname, že polovica infarktu sa vyskytuje u ľudí, ktorých faktor aterogénnosti bol normálny. Preto je potrebné venovať pozornosť iným faktorom kardiovaskulárneho rizika. Prečítajte si podrobnosti nižšie.

Predtým bol len "dobrý" a "zlý" cholesterol. Koncom deväťdesiatych rokov sa tento jednoduchý obraz sveta stal zložitejším. Z dôvodu "zlého" cholesterolu vedci zistili ďalší "veľmi zlý". Teraz môžete urobiť ďalší test na lipoproteín (a). Je užitočné rozhodnúť, či pacient potrebuje užívať tablety na zníženie hladiny cholesterolu, ktoré sa nazývajú statíny.

Ak je "zlý" cholesterol vysoký, ale lipoproteín (a) je normálny, potom tieto tablety nemožno predpísať. Lieky z triedy statínov nie sú veľmi lacné a majú nepríjemné vedľajšie účinky. Ak môžete urobiť bez nich, je lepšie ich vziať. Štúdia prírodné metódy, ktoré môžu spomaliť aterosklerózu, často bez užívania statínov. Lipoproteín (a) je detailne opísaný v nižšie uvedenom článku.

Cholesterol a kardiovaskulárne riziko: zistenia

Drvivá väčšina ľudí pre normalizáciu cholesterolu je pomerne nízka sacharidová strava bez tabliet z triedy statínov. Pamätajte na hlavnú vec: jedlá tuky zvyšujú úroveň nie "zlého", ale "dobrý" cholesterol v krvi. Nebojte sa jesť vajcia, mastné mäso, maslo a iné dobroty. Každý deň skontrolujte glukometr glukózy v krvi niekoľkokrát. Vykonajte testy cholesterolu teraz a potom znovu po 1,5 mesiaci. A uistite sa, ktorá dieta skutočne pomáha.

Okrem "dobrého" a "zlého" cholesterolu existujú ďalšie faktory kardiovaskulárneho rizika:

  • C-reaktívny proteín;
  • fibrinogén;
  • Lipoproteín (a);
  • Homocysteín.

Dokázalo sa, že umožňujú oveľa presnejšie predpovedanie rizika srdcového infarktu alebo mozgovej príhody ako krvné testy na cholesterol. Polovica infarktu sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú normálny cholesterol. Keď diabetik dokáže skontrolovať jeho hladinu cukru v krvi nízkou sacharidovou diétou, výsledky všetkých krvných testov na kardiovaskulárne rizikové faktory sa zvyčajne zlepšujú. Avšak starostlivá prevencia kardiovaskulárnej katastrofy môže vyžadovať dodatočné opatrenia. Prečítajte si nižšie.

Koncentrácia C-reaktívneho proteínu a / alebo fibrinogénu v krvi sa zvyšuje, keď sa objaví zápalový proces a telo bojuje proti nemu. Skrytý zápal je častým a vážnym zdravotným problémom. Ľudia s cukrovkou vedia, čo to je, dôležitejšie ako všetci ostatní ľudia. Chronický latentný zápal je zvýšené riziko srdcového infarktu. Pri cukrovke typu 1 alebo typu 2 zhoršuje aj citlivosť tkanív na účinok inzulínu. Teda regulácia cukru v krvi sa stáva zložitejšou. Štúdia článok o prevencii infarktu a mŕtvice. Vykonajte zoznam odporúčaných opatrení.

C-reaktívny proteín

C-reaktívny proteín je jedným z proteínov krvnej plazmy patriacich do skupiny proteínov "akútnej fázy". Ich koncentrácia v krvi stúpa so zápalom. C-reaktívny proteín zohráva ochrannú úlohu viazaním bakteriálneho polysacharidu Streptococcus pneumoniae. Používa sa v klinickej diagnostike ako jeden z indikátorov zápalu. Ak nie je zjavná infekcia, najčastejšie príčinou zvýšenej hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi je zubný kaz. Na druhom mieste - zápalové ochorenie obličiek, po ktorom nasleduje reumatizmus. Vylejte zuby, aby ste znížili riziko infarktu!

homocysteín

Homocysteín je aminokyselina, ktorá nepochádza z potravy, ale je syntetizovaná z metionínu. Akumuluje sa v tele, homocysteín začína napadať vnútornú stenu tepien. Jej ruptures sú tvorené, ktoré telo sa snaží uzdraviť, lepidlo. Cholesterol a vápenatý precipitát na poškodenom povrchu tvoria aterosklerotický plát, v dôsledku čoho sa lumen cievy zužuje a niekedy upcháva. Dôsledky sú mozgová príhoda, infarkt myokardu, pľúcna embólia.

Predpokladá sa, že fajčenie výrazne zvyšuje koncentráciu homocysteínu v krvi. Tiež spotreba niekoľkých šálok kávy denne je jedným z mocných faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu hladín homocysteínu. U ľudí so zvýšenou hladinou homocysteínu sa zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovej choroby a senilnej demencie v krvi. Pri kombinácii zvýšeného homocysteínu a diabetes mellitus sa často vyskytujú vaskulárne komplikácie - periférne vaskulárne ochorenie, nefropatia, retinopatia a ďalšie.

Úroveň homocysteínu v krvi sa zvyšuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, ako aj vitamínov B6, B12 a B1. Dr Bernstein verí, že užívanie vitamínu B12 a kyseliny listovej v krvi na zníženie homocysteínu je zbytočné a dokonca zvyšuje úmrtnosť. Avšak mnohí americkí kardiológovia sú horlivými zástancami tohto opatrenia. Tvojim skromným služobníkom tiež užívam komplex vitamínov B vo veľkých dávkach (50 mg každej z B6, B12, B1 a ďalších) 1-2 tablety každý deň.

Fibrinogén a lipoproteín (a)

Fibrinogén - bielkovina produkovaná v pečeni a transformácia na nerozpustný fibrín - základ zrážanlivosti s koaguláciou krvi. Fibrín následne tvorí trombus, čím sa dokončí proces zrážania krvi. Obsah fibrinogénu v krvi stúpa pri akútnych a skrytých zápalových ochoreniach a smrti tkaniva. Fibrinogén, podobne ako C-reaktívny proteín, sa týka proteínov akútnej fázy.

Lipoproteín (a) je "veľmi zlý" cholesterol. Je rizikovým faktorom koronárnej choroby srdca a iných kardiovaskulárnych ochorení. Fyziologická úloha ešte nebola stanovená.

Ak hladina v krvi zvýšenej hladiny jednej alebo viacerých vyššie uvedených látok, znamená to, že v súčasnosti prebieha zápalový proces. Pravdepodobne telo bojuje so skrytou infekciou. Prečo je to zlé? Pretože v tejto situácii sa cievy rýchlo pokryjú zvnútra aterosklerotickými plakmi. Obzvlášť nebezpečné je zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín a upchatie krvných ciev. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť srdcový záchvat alebo mŕtvica. U diabetikov latentný zápal tiež zhoršuje inzulínovú rezistenciu a zvyšuje potrebu inzulínu. Prečítajte si "Zápal je skrytá príčina inzulínovej rezistencie".

Zlé testy na fibrinogén alebo lipoproteín (a) pre diabetikov tiež znamenajú zvýšené riziko vzniku zlyhania obličiek alebo problémov s videním. Obezita, aj pri normálnej hladine cukru v krvi, spôsobuje latentný zápal a tým zvyšuje hladinu C-reaktívneho proteínu. Krvné testy na C-reaktívny proteín, fibrinogén a lipoproteín (a) sú spoľahlivejšími ukazovateľmi rizika srdcového infarktu alebo mozgovej príhody ako cholesterolu. Keď sa cukor v krvi normalizuje v dôsledku nízkej hladiny uhľohydrátovej diéty, zvyčajne sa tiež zlepšujú výsledky krvných testov na všetky tieto faktory kardiovaskulárneho rizika.

Úroveň fibrinogénu v krvi môže byť zvýšená v dôsledku poškodenia obličkami (nefropatia). Dobrou správou je, že v ranom štádiu môže byť diabetická nefropatia nielen spomalená, ale dokonca aj obrátená. Existuje dôkaz, že funkcia obličiek sa postupne obnovuje, ak znižujete hladinu cukru v krvi na normálnu a udržiavate ju stále zdravú. Výsledkom je, že obsah fibrinogénu v krvi tiež klesá na normálnu hodnotu.

Keď diabetik znižuje hladinu cukru v krvi na normálnu hodnotu s diétou s nízkym obsahom sacharidov, výsledky jeho krvného testu na lipoproteín (a) sa zvyčajne zlepšujú. Napriek tomu sa nemusia zlepšiť na normálne, ak ste geneticky predisponovaní k zvýšenému obsahu "zlého" cholesterolu v krvi. U žien môže znížená hladina estrogénu tiež zhoršiť profil cholesterolu.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy je častou príčinou zvýšenej hladiny "zlého" cholesterolu, homocysteínu a lipoproteínu (a) v krvi. Obzvlášť sa to týka diabetikov, u ktorých imunitný systém často zaútočí na štítnu žľazu "pre spoločnosť" s pankreasou. Čo robiť v tomto prípade je podrobne popísané v článku vyššie.

Analýzy na kontrolu obličiek pre diabetes

S cukrovkou sú obličky poškodené kvôli tomu, že vysoká hladina cukru v krvi pretrváva celé roky. Ak sa v skorom štádiu zistí diabetická nefropatia (poškodenie obličiek), môže sa pokúsiť spomaliť. Ak sa ubezpečíte, že hladina cukru v krvi sa stala stabilne normálna, funkcia obličiek sa aspoň časom nezhorší a možno sa dokonca obnoví.

Zistite, aké sú štádiá poškodenia obličiek, v článku "Poškodenie obličiek pri cukrovke". V skorom štádiu diabetickej nefropatie stojí za to, aby ste vyskúšali diétu s nízkymi sacharidmi, aby ste ľahko znížili hladinu cukru v krvi na normálnu, udržiavali ste nízku hladinu cukru a tým ochránili svoje obličky. V neskoršom štádiu poškodenia obličiek (začínajúc od 3-A) je zakázaná diéta s nízkym obsahom sacharidov a je málo, čo sa dá urobiť.

Smrť z poškodenia obličiek je najbolestivejším variantom cukrovky. Ak chcete navštevovať dialýzu, taktiež nie je radosť. Preto pravidelne vykonajte testy na kontrolu obličkových problémov s cukrovkou. Ak začnete liečbu včas, potom zabráňte zlyhaniu obličiek - to je skutočné. Prečítajte si podrobnosti pod odkazom "Analýzy a vyšetrenia obličiek pri diabete mellitus".

Niektoré činnosti môžu skresľovať výsledky testov, ktoré testujú funkciu obličiek. Počas 48 hodín pred testom sa treba vyhnúť fyzickej aktivite, čo spôsobuje vážne napätie v dolnej polovici tela. Zahŕňa bicykel, motocykel, jazdu na koni. Odporúča sa nepodávať testy v deň, keď máte horúčku, menštruáciu, infekciu močového traktu alebo bolesť spôsobenú obličkovými kameňmi. Je potrebné odložiť doručenie testov, kým neprejde akútny stav.

Inzulín-podobný rastový faktor (IGF-1)

Diabetická retinopatia je závažná a veľmi častá komplikácia diabetu na oku. Znížte hladinu cukru v krvi na normálnu úroveň cukrovky - to je skoro všetko. Ale niekedy príliš rýchly pokles krvnej glukózy môže spôsobiť exacerbáciu diabetickej retinopatie. Toto zhoršenie sa prejavuje viacnásobným krvácaním v očnej sietnici a môže viesť k slepote. Zvyčajne predchádza zvýšenie koncentrácie inzulínu podobného rastového faktora (IGF-1) v sére.

Analýza rastového faktora podobného inzulínu by sa mala podať pacientom s diabetickou retinopatiou. Táto analýza by sa mala vykonávať pravidelne každé 2-3 mesiace. Ak sa od poslednej úrovne IGF-1 zvýši, potom je potrebné spomaliť rýchlosť zníženia cukru v krvi, aby sa predišlo hrozbe straty videnia.

Ktoré testy na diabetes sú najdôležitejšie

Každý z testov uvedených v tomto článku je cenný, pretože vám umožňuje lepšie porozumieť situácii konkrétneho pacienta s cukrovkou. Na druhej strane, žiadny z týchto testov priamo nesúvisí s kontrolou hladiny cukru v krvi. Preto ak finančné alebo iné dôvody akýmkoľvek spôsobom neumožňujú robiť analýzy, je možné prejsť bez nich. Hlavná vec - kúpiť presný glukometr a starostlivo s ním monitorovať hladinu cukru v krvi. Uložte na čokoľvek, ale nie na testovacích prúžkoch pre meradlo!

Urobte program liečby cukrovky typu 2 alebo program diabetu 1. typu. Ak môžete znížiť hladinu cukru v krvi na normálnu úroveň a udržať ju nízku, všetky ostatné problémy s cukrovkou sa postupne vyriešia. Ale ak nechcete mať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, sa žiadne testy nezachráni diabetikov problémy s nohou, obličky, oči, a tak ďalej. D. Aby bolo možné efektívne liečiť diabetes, budete musieť každý mesiac míňať peniaze na testovacích prúžkov na meter, ako aj na nákup výrobkov pre stravu s nízkym obsahom sacharidov. To všetko by malo byť prioritou výdavkov. A náklady na testy - ako to bude.

Ak existuje možnosť, potom najprv musíte urobiť krvný test na glykovaný hemoglobín. Často majú diabetici problémy s vlastným monitorovaním hladiny cukru v krvi, čo môže túto analýzu odhaliť. Napríklad meradlo nemusí byť presné - vykazujú nízke výsledky. Ako skontrolovať glukometr na presnosť. Alebo pacient, vediac, že ​​čoskoro navštívi lekára niekoľko dní pred tým, začne jesť normálne, s výnimkou potravín s vysokým obsahom sacharidov z potravy. Zvlášť často tento "hriech" dospievajúci-diabetici. V takejto situácii odhalí pravda len analýza glykovaného hemoglobínu. Musíte mu podávať každé 3 mesiace, bez ohľadu na to, aký typ cukrovky a ako dobre dokážete ju ovládať.

Ďalším pozoruhodným krvným testom je C-reaktívny proteín. Cena tejto analýzy je veľmi cenovo dostupná a zároveň umožňuje odhaliť veľa skrytých problémov. Pomalé zápalové procesy sú bežnou príčinou infarktu myokardu, ale len málo z našich lekárov si to uvedomuje. Ak bol C-reaktívny proteín zvýšený - podniknite kroky na zastavenie zápalu a chráňte sa pred kardiovaskulárnou katastrofou. Preto musíte starostlivo liečiť reumatizmus, pyelonefritídu, chronické infekcie dýchacích ciest. Hoci najčastejšou príčinou je zubný kaz. Vylejte zuby - a znížte riziko srdcového infarktu. Krvný test na C-reaktívny proteín je dôležitejší ako analýza cholesterolu!

Súčasne sú krvné testy na iné faktory kardiovaskulárneho rizika veľmi nákladné. To platí najmä pre homocysteín a lipoproteín (a). Najprv musíte vynaložiť peniaze na testy a potom na doplnky na zníženie týchto ukazovateľov na normálne. Ak nemáte navyše peniaze, môžete začať užívať vitamíny B a rybí olej na prevenciu.

Analýzy krvi na cholesterol a iné faktory kardiovaskulárneho rizika by sa mali pred začiatkom liečby diabetesom podávať s pomocou diéty s nízkym obsahom sacharidov a iných aktivít, ktoré odporúčame. Potom znova skontrolujte krvné tuky (triglyceridy, "dobrý" a "zlý" cholesterol) po 1,5 mesiaci. Do tejto doby by vaša hladina cukru v krvi mala byť už stabilná a výsledky laboratórnych testov budú ďalej potvrdzovať, že ste na správnej ceste. Ak ste starostlivo sledovali stravu, ale počas tejto doby sa nezlepšil profil cholesterolu - odovzdajte krvné testy hormónov štítnej žľazy.

Ak sa zistí, znížené hladiny hormónov trijódtyronín (T3 zdarma) a tyroxín (T4 bez), potom sa zaregistrovať na konzultáciu s endokrinológom. Musíme mu poradiť, ako na liečbu štítnej žľazy, ale nie o tom, ako v súlade s "vyváženého" diétu pre diabetes! Endokrinológ vám predpíše pilulky, ktoré musíte urobiť, ako hovorí. Po normalizácii hladiny hormónov v krvi štítnej žľazy potrebujú 4 mesiace raz krvných testov na hladiny cholesterolu a ďalších faktorov kardiovaskulárneho rizika. To odhalí, ako to ovplyvnilo liečba štítnej žľazy. Ďalej sa odporúča vykonať tieto testy raz za pol roka. Ale ak peniaze nestačí, že je lepšie, aby ušetriť na laboratórnych rozborov, než je testovací prúžok do glukometra.

Prieskumy a návštevy lekárov

Kúpte si tonometer a pravidelne zmerajte krvný tlak (ako sa to robí správne) aspoň raz za týždeň súčasne. Mať presné váhy doma a vážiť sa pravidelne, ale nie častejšie ako raz za týždeň. V tomto prípade nezabudnite, že výkyvy hmotnosti do 2 kg - to je normálne, najmä u žien. Skontrolujte zrak s oftalmológa (ktorý by mal byť vyšetrovaný) - aspoň raz ročne.

Každý deň starostlivo skúmajte nohy, prečítajte si "Starostlivosť o nohy pre diabetikov: podrobné pokyny". Pri prvých príznakoch problémov okamžite vyhľadajte lekára, ktorý vás "vedie". Alebo sa okamžite zaregistrujte do pediatra, je to špecialista na liečbu diabetickej nohy. Ak stratíte čas na diabetes s problémami s nohami, môže to mať za následok amputáciu alebo smrteľnú gangrénu.