Image

Choroba nohy s príznakmi cukrovky

Choroba u nohy s cukrovkou je pre diabetikov celkom problémom. Porušenie toku krvi v tele pacienta spôsobuje bolesť dolných končatín. Keď sa diabetes vyvíja, steny krvných ciev stratia svoju elasticitu a postupne sa zužujú a tvoria tenký lumen. Výsledkom je, že tkanivá nohy sú zle vybavené krvou a dochádza k bolestiam.

Príčiny bolesti nohy s diabetes mellitus

Cukrová choroba sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu. Priebeh choroby časom spôsobuje rôzne komplikácie. V tridsiatich prípadoch sa zo 100 pacientov odopierajú dolné končatiny. Hlavné dôvody takýto stav:

  1. Porušenie nervového systému. Neustále zvyšovanie hladiny cukru má priamy vplyv na poškodenie nervových vlákien. V dôsledku toho sa impulzy nepodávajú do dolných končatín. Pacient začína prebiehať diabetickou neuropatiou - strata citlivosti v nohách.
  2. Vývoj aterosklerózy. Choroba je spojená s porušením krvného obehu. Steny ciev sú stlačené, lúmen pre pohyb krvi je príliš úzky. V dôsledku toho sa vytvárajú krvné zrazeniny - zrazeniny. Nedostatok kyslíka v tkanivách nôh spôsobuje silné bolestivé pocity.

Bolesť v dolných končatinách s cukrovkou je bežnejšia u pacientov, ktorí zanedbávajú prísnu diétu.

Symptómy a štádia komplikácií

Okrem bolesti sú problémy s diabetickou nohou charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • suchosť kože dolných končatín;
  • výskyt vekových škvŕn na nohách;
  • končatiny sú neustále chladné a majú bledý vzhľad;
  • strata a šedivenie vlasov na holeniach mužov;
  • kyanotický tón pleti, zatiaľ čo nohy sú naopak ohrievané.

Prítomnosť takýchto označení vyžaduje okamžitú výzvu špecialistovi.

Lekári diagnostikujú dve hlavné ochorenia dolných končatín u pacientov s "ochorením cukrov":

  • diabetická neuropatia;
  • ateroskleróza.

Diabetická neuropatia Je choroba spojená s porážkou nervového systému. Dolné končatiny nedostávajú impulzy z tela a prakticky necítia nič. Pacient prestáva cítiť teplo a chladu, dotýka sa nohy, tlak na končatiny, aj keď dostane vážne poškodenie.

U mnohých pacientov s vývojom diabetickej neuropatie na nohách sa vytvárajú vredy. Diabetici necítia bolesť, ale tieto formácie sa hoja veľmi dlho.

Typ diabetickej nohy je typ neuropatie. Toto ochorenie sa vyznačuje nielen vzhľad vredy na nohách, ale aj pri úplnej absencii bolesti s vážnych zranení, ako je napríklad podvrtnutie a zlomenín.

Dôsledky tohto syndrómu sú poľutovaniahodné. Ak sa včas nerobí vážna liečba, vyvinie sa pacient gangréna s následnou amputáciou dolných končatín.

ateroskleróza - druhá choroba, ktorá komplikuje nohy. Ochorenie sa vyznačuje oklúziou krvných ciev. Jednoducho povedané, tunel, cez ktorý krv cirkuluje, sa stáva takým úzkym, že červená kvapalina sotva prechádza cez ňu.

Najprv sa tvoria krvné zrazeniny, potom - krvné zrazeniny. V dôsledku toho sú na miestach upchávania krvných ciev silné bolestivé pocity. vyvíja periférne arteriálne ochorenie, čo vyvoláva výskyt prerušovaného klaudikácie.

Pacienti trpiaci touto chorobou takmer prestanú chodiť. Bolestivé pocity sú také silné, že pri chôdzi sa diabetici musia pohybovať pomaly a neustále sa zastavovať.

Existujú prípady vývoja diabetickej neuropatie na pozadí ochorenia periférnych artérií. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že pacient necíti žiadnu bolesť, keď sú krvné cievy upchaté. V tomto prípade je pacient amputovaný jednou alebo oboma končatinami.

diagnostika

"Cukrová choroba" v dôsledku svojej nepredvídateľnosti, môže "dať" pacientovi jednu alebo aspoň niekoľko nohových ochorení.

Diagnóza diabetickej neuropatie prechádza v niekoľkých základných etapách:

  1. Vizuálna kontrola. Neurológ starostlivo skúma nohy na poškodenie a suchosť kože, chodidiel - na prítomnosť trhlín a vredovitých útvarov.
  2. História anamnézy. Špecialisti vytvorili špeciálne dotazníky a testy. Pacient odpovedá na otázky pravdivo, vďaka čomu sa objavuje rozsah symptómov. Na základe tohto materiálu môže lekár dospieť k záveru.
  3. Štúdia citlivosti na bolesť. Pomocou špeciálnej ihly sa nohy odrežú od palec do kolena. Keď je nervové vlákno rozbité, pacient cíti len hladenie, bez bolesti.
  4. Štúdia citlivosti na teplotu. Postup je vykonávaný pomocou obojsmerného nástroja z plastu a kovu. Každá strana je aplikovaná na nohy súčasne. Nemocná osoba nebude cítiť žiadny rozdiel v teplotách kovu a plastu.
  5. Ultrazvuk oboch končatín zhodnotiť celkový stav.
  6. Reflexe sa hodnotia:
    • Reflexný kĺb - zvyčajné klepanie na kolenový kĺb s kladivom. Keď sú postihnuté nervy, sval štvoručín femoris nie je kontrahovaný.
    • Achilov reflex - kladivové rány na Achilovej šľachy nad pätou. U zdravého človeka sa chodidlo ohýba. S porážkou nervov sa to nestane.

Navyše vyrábajú elektrourografiu a elektromyografiu súčasne na štúdium práce svalov a nervov.

Prítomnosť ochorenia periférnych artérií a aterosklerózy je diagnostikovaná z nasledujúcich dôvodov:

  • nízky krvný tlak v postihnutej končatine;
  • zlé hojenie rán v miestach, kde je obmedzený prietok krvi;
  • slabý pulz alebo úplnú absenciu pod zúžením tepny;
  • V oblasti artérie sa ozýva pípanie.

pre potvrdenie diagnózy prieskum sa uskutočňuje:

  • krvné testy na hladiny cholesterolu a glukózy v krvi;
  • elektrokardiogram na posúdenie celkového stavu kardiovaskulárneho systému;
  • stupeň vazokonstrikcie sa stanoví pomocou ultrazvukovej dopplerografie;
  • magnetická rezonančná angiografia a počítačová tomografia odhalia miesta zúženia veľkých artérií.

Diagnóza diabetickej nohy sa na prvom mieste vykonáva na základe laboratórneho výskumu. Pacient podáva krvné testy pre cukor, cholesterol, hladinu hemoglobínu. Prítomnosť cukrov a ketónov v moči sa analyzuje.

Poskytuje sa vizuálna kontrola, niekoľko testov citlivosti, zhromažďovanie informácií o trvaní ochorenia s diabetes mellitus, hodnotenie reflexného stavu nohy.

Keď vzniknú vredy rádiografu nohy o možnej infekcii nožných kostí.

Analogicky sa diagnostikuje prerušované klaudikácie. Pacientovi je pridelená sada testov. Potom sa skúma ultrazvuk, magnetická rezonančná angiografia a spirálová počítačová tomografia.

Takáto štúdia vám umožňuje vidieť štruktúru tkanív dolných končatín a miesto zúženosti ciev.

Hlavným znakom označujúcim prítomnosť ochorenia je vysoká hladina glukózy v krvi, cholesterol, rovnako ako obtiažnosť pohybu pacienta pri chôdzi.

Spôsoby liečby

Pre začiatok liečby nohy pri cukrovke, budete musieť navštíviť niekoľko špecialistov: endokrinológ, kardiológ, neurológ, internistu, chirurga a druhý pre presnej diagnózy. Budeme liečiť končatiny ovplyvnením príčiny.

Na základe diagnózy dostanete súbor hygienických, preventívnych a liečebných opatrení.

Diabetici, ktorí nie vždy dodržiavajú pravidlá stravovania a výživy, je čas venovať pozornosť. Pri akejkoľvek chorobe dolných končatín najprv prinesieme hladinu cukru späť do normálu a podporíme ju počas celého života.

Terapeutická gymnastika tiež nikto zrušený. Pre "cukrových pacientov" je to veľmi dôležité. Akonáhle sa nohy a nohy začnú zotavovať, je potrebné poskytnúť telu ďalšie príležitosti a zdroje pomocou komplexu terapeutických cvičení.

liečenie zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Činidiel používaných k ochrane ciev, aktualizáciu a udržať dolné končatiny tkaniva a anti-stres, upokojujúce a diuretiká, antiseptiká, antibiotiká.

Lieky tiež priradený k eliminácii ochorení, ktoré sprevádzajú diabetes: hypertenzia, arytmia, porucha štítnej žľazy a funkcie obličiek.

Ak sa vredy nachádzajú na nohách, je nevyhnutné, aby sa urýchlene dostali k lekárovi. Poraziť ich doma nebude fungovať. Prítomnosť ochorenia súvisí s hormonálnymi zmenami v tele pri diabete mellitus. V tomto prípade, okrem analýz endokrinológ predpisujú antibiotiká, protizápalové lieky, znecitlivujúce činidlá, činidlá proti doštičkám.

Chirurgická intervencia tak má aj miesto. Chirurg odstraňuje oblasti nekrózy a zápalu na nohách, ktoré sú v zanedbanom stave. Po operácii je pacientovi predpísané antibiotiká a lokálna liečba.

Keď je zistené gangréna, amputácia jedného alebo obidvoch končatín na miesto, kde sa infekcia tkaniva končí. Ak sa operácia neuskutoční včas, gangréna stúpne nad nohy, krv sa nakazí a dôjde k smrteľnému výsledku.

Rozhodnutie o amputácii sa posudzuje individuálne. Spočiatku sa vykoná súbor opatrení na prenos vlhkej gangrény na suchú, aby sa znížilo miesto odrezania.

Ľudové opravné prostriedky

Na liečbu nohy alebo päty pri diabete melitíde prostredníctvom národných agentov je to možné. To však nie vždy prináša očakávané výsledky. Všetko závisí od zložitosti samotnej choroby. V tomto prípade bude pacient musieť prísne dodržiavať stravu a udržiavať hladinu cukru.

Nie je toľko populárnych metód, prejdime nad hlavné:

  1. Listy čierneho ríbezle, ovsa, fialových listov, zelenej fazule. Na ich základe sa pripravilo riešenie. Ak chcete urobiť, vezmite jednu zo zložiek a nalejte 0,5 litra vriacej vody. Infúzia tekutiny prebieha 1-1,5 hodiny. Vezmite drogu, ktorú potrebujete jednu polievkovú lyžicu štyrikrát denne. Liek sa odporúča na použitie pacientmi v počiatočnom štádiu ochorenia.
  2. Čerstvé čučoriedky. Pacient by mal jesť až tri poháre denne, jeden z nich - pred hlavným jedlom. Pomocou tejto metódy sa "cukrovým pacientom" lieči diabetická noha a gangréna.
  3. Pripravte kompresiu, aplikovať na postihnuté oblasti nôh. Poškodené miesto je rozmazané medom, pokryté tabletom rozdrveného aspirínu, potom - list lopúcha a posielam nohu na teplo. Môžete ho zabaliť teplou šatkou.
  4. Pripravte šťavu z listov lopúche, predbežné brúsenie cez mlynček na mäso a počas dňa sa aplikujeme na boľavé miesto.

Všetky ľudové metódy sú uplatniteľné pri normálnej hladine cukru. V opačnom prípade poškodí neškodný kompres. Pred použitím sa poraďte so špecialistom.

prevencia

Každý pacient s diabetes mellitus má pomerne vysoké riziko ochorenia dolných končatín. Aby ste tomu zabránili, stačí vykonať jednoduché preventívne opatrenia:

  • Monitorujte denne hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu v krvi.
  • Neštartujte sprievodné ochorenia: hypertenziu, trombózu, zlyhanie obličiek.
  • Nenechajte si ujsť návštevy endokrinológov.
  • Znížte zaťaženie dolných končatín.
  • Navštívte neurológ - sledujte nervový systém.
  • Vo vašej liekovej skrini by mali byť vždy lieky na korekciu zrážanlivosti krvi, zlepšenie metabolizmu lipidov, vazokonstrikčných liekov.
  • Povinná antifungálna liečba.

O čom ďalšom je nebezpečný diabetes - prečítajte si tu.

Pešia starostlivosť o diabetes (video)

V krátkom videu hovorí endokrinológ o tom, čo je potrebné venovať pozornosť, základným princípom starostlivosti o dolné končatiny "v prípade cukrovej choroby".

Ak máte cukrovku, zvyčajne sa starajte o svoje nohy častejšie. Je lepšie ich denne umývať studenou vodou. Nechajte topánky kvalitné a pohodlné. Pätky budú musieť byť zabudnuté. Postupujte podľa zastávok. Pri najmenšom náznaku huby prejdite na špecialistu. Buďte zdraví!

Ako vyliečiť bolesť v nohách s diabetes mellitus

Diabetes mellitus je polysymptomatická patológia. Choroba je sprevádzaná porážkou krvných ciev. Tekutina z poškodených cievnych stien sa dostáva do medzibunkového priestoru, čo spôsobuje opuch v nohách. Keď je krvný tok narušený, tkanivá nedostávajú dostatok výživy, čo vedie k ich vyčerpaniu. Nekróza tkanív a opuch sú hlavnými príčinami bolesti v nohách. Ak sú nohy bolesti s cukrovkou, ich liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára.

U pacientov s cukrovkou prvého a druhého typu, ktoré nevenujú náležitú pozornosť nohám, sa vyskytujú závažné komplikácie. Tenká koža bez živín v dostatočnom množstve, ľahko traumatizovaná. Na ňom sú dlhé uzdravujúce rany, ktoré vyrastajú do nerentabilných vredov. V závažných prípadoch sa vyvíja diabetická noha, čo vedie k vzniku gangrény, po ktorej nasleduje amputácia nohy.

Príčiny pýchy

Príčiny opuchu nohy s diabetom sú veľa. Najčastejšie dochádza k opuchu na pozadí:

  1. Diabetická neuropatia. Vysoká koncentrácia cukru poškodzuje nervové vlákna, spôsobuje ich umieranie, čo vedie k edému nohy. Kvôli nekróze nervových zakončení pacienti už necítia bolesť, horúčku, únavu. So stratou citlivosti pacienti nezaznamenávajú výskyt podliatiny, tvorbu malých vredov, škrabancov, trhlín, pustúl. Výsledkom je, že sa rany nakazia a dlho sa nezdravujú.
  2. Cievne poškodenie (angiopatia). U diabetických pacientov trpí celý obehový systém. Najväčšie škody sú však na nádobách, ktoré prechádzajú nohami. Na pokožke, ktorá stratila elasticitu, sa vytvárajú trhliny a vredy, čo zhoršuje priebeh ochorenia.
  3. Nerovnováha vody a soli. Abnormálny metabolizmus spôsobuje opuch nôh a bolesť.
  4. Patológia obličiek. Pri poškodení obličiek je častým výskytom edém.
  5. Nadváha, obezita.
  6. Nesprávna výživa.

symptomatológie

Opuch pätky sa zväčšuje. Po stlačení opuchu prsta na pokožke zostáva zub. S vývojom edému sú sprievodné znaky:

  • zastaví necitlivosť;
  • vlasy z kože nohy zmiznú;
  • tvoria sa pľuzgiere;
  • citlivosť zmizne;
  • deformované prsty a nohy (skrátené a zväčšené).

komplikácie

Väčšina opuchov nôh nespôsobuje žiadne zvláštne nepohodlie. Ak sa však nezúčastníte liečby, objavia sa komplikácie. V končatinách je bolesť a pálenie. Koža sa stáva tenšou, stáva sa suchá, krehká, ľahko zranená. Pomaly sa uzdravujú rany.

Krk sa tvorí v hlbokých žilách končatín. Trombóza je závažná komplikácia, ktorú tieto symptómy rozpoznávajú:

  • nerovnomerný edém (končatiny sa líšia v rozsahu);
  • opuchy neprechádza v noci, ráno noha nadobudne patologickú hodnotu;
  • pacient trpí bolesťou pri stoji;
  • pokožka sa stáva červenou;
  • V končatinách sa cíti nepohodlie.

Keď je trombóza zakázaná masáž. Zrazenie vedie k život ohrozujúcemu stavu. Vyvinie tromboembolizmus pľúcnej artérie - patológiu, ktorá môže viesť k smrti.

Spôsoby liečby

S cukrovkou, opuch v nohách samo o sebe nezmizne. Musí sa s nimi zaobchádzať podľa schémy vypracovanej lekárom. Ako liečiť nohy pri diabete mellitus je ovplyvnené príčinou edému, závažnosti priebehu ochorenia, výskytu komplikácií.

Aby ste sa zbavili opuchy, vytvorte režim na pitie, ktorý normalizuje metabolizmus vody a soli, ako aj poskytovanie odmeraných cvičení. Terapeutické cvičenia zlepšujú krvný obeh, obnovujú výživu tkaniva.

Na odstránenie opuchy a bolesti nohy s diabetes mellitus použite:

  1. Lieky, ktoré kontrolujú koncentráciu cukru v krvi.
  2. Lieky, ktoré zlepšujú tok krvi.
  3. Prostriedky na elimináciu hypertenzie: kaptopril, enalapril a lisinopril.
  4. Lieky, ktoré inhibujú progresiu diabetickej neuropatie (vitamíny B a lipoovej komplexov s lipoová kyseliny).
  5. Znamená zastavenie vývoja angiopatie. Lieky na zlepšenie prietoku krvi: Trental, Pentoxifylline, No-shpa, kyselina nikotínová. Diuretiká: Furosemid, Veroshpiron, Hypotiazid.

Všetky lieky predpisuje lekár. Samoliečenie s diabetom je prísne zakázané!

Amputácia končatín sa uskutočňuje s výskytom diabetickej nohy, keď na nohách sa objavujú rozsiahle ložiská infekcie, ktoré nie sú náchylné na konzervatívnu liečbu, tkanivovú nekrózu.

prevencia

Aby sa zabránilo opuchu a bolesti v nohách ľudí s diabetom, odporúča sa venovať pozornosť preventívnym opatreniam. Pacienti by mali:

  1. Vykonajte každodenné vyšetrenie končatín, čo pomáha zistiť skoro ranu na nohách.
  2. Umyte si nohy pred odchodom do postele s mydlom s mierne zásaditou reakciou. Diskutujte vlhkosť na pokožke čistým uterákom.
  3. Opatrne prerežte nechty bez toho, aby ste spôsobili zranenie mäkkých tkanív. Pri začlenení nechtov, sčervenania, svrbenia a iných patologických zmien by ste mali používať lekársku pomoc.
  4. Vyberte pohodlnú ortopedickú obuv a pred jej uvedením skontrolujte poškodenie, ktoré môže poškodiť pokožku nohy.
  5. Ohrejte nohy ponožkami. Pri cukrovke sa zníži prah citlivosti. Nie každý pacient cíti popáleniny, ktoré spôsobujú ohrievanie a suché obklady.
  6. Rany sa majú dezinfikovať s použitím peroxidu vodíka, chlórhexidínu, miramistínu. Používanie jódu a zelenok je kontraindikované. Osušujú kožu.
  7. Na zvlhčenie, odstránenie suchosti pokožky a obnovenie jej elasticity používajte mastné krémy.
  8. Prejdite sa. Pomáhajú obnoviť krvný obeh a tkanivový trofizmus.
  9. Odmietnuť zo zlého zvyku - fajčiť.

Na udržanie zdravia nohy pri cukrovke musíte neustále sledovať cukor a prísne dodržiavať stravu.

Ľudová liečba

Veľké nohy s cukrovkou sú liečené komplexným spôsobom. Okrem liečebnej terapie sa môžu použiť aj ľudové prostriedky. Ak ubližujete diabetikom na nohy, cieľom liečby je vytvoriť periférnu cirkuláciu, znížiť cukor, zvýšiť výkon moču.

Byliny s diuretickým účinkom

Rastliny s diuretickým účinkom zmierňujú opuch. Pacienti sú poučení, aby zahrnúť do stravy produktov, ktoré poskytujú močopudné účinky: cesnak, cibuľa, zeler, petržlen, jogurt, melón, tekvica.

Na liečbu:

  1. Ľanové semeno. V 500 ml vriacej vody, nalejte 2 polievkové lyžice osiva, priveďte k varu, tantalize 15 minút. Nechajte tri hodiny naplniť, filtrovať. Pijte 1/2 šálku 3 krát denne. Zaobchádza sa päť dní.
  2. List čučoriedok. V 250 ml vriacej vody pripravte čajovú lyžičku listov. Počkajte pol hodiny. Trikrát denne piť 75 ml pred jedlom.
  3. V 10 litroch studenej vody sa zriedi 1 kg soli. Soľný roztok nasýte roztokom chloridu sodného, ​​umiestnite ho do pásu a podržte ho dve minúty. Postup sa opakuje 10 až 15 krát za sebou. Soľný roztok aktivuje močenie.

Byliny na reguláciu cukru

Pri cukrovke je dôležité udržiavať koncentráciu cukru na optimálnej úrovni. Na zníženie hladiny glukózy u diabetikov 2. typu:

  1. Infúzia hrnčeka. V 250 ml vriacej vody sa varí čajová lyžička koreňov lopúcha. Píšte dvakrát denne na 0,5 šálky. Jedzte pol hodiny po užití lieku.
  2. Vývar ovsa. Semená a šupka rastliny majú účinok znižujúci cukor. V 400 ml vody, nalejte lyžicu semien, varte, nalejte 15 minút. Piť štyrikrát denne pre ½ šálky. Jedlo by sa malo užívať 15 minút po užití vývaru.

Použitie byliniek na zníženie cukru pri cukrovke 1. typu je zbytočné.

Rastliny v deň externého ošetrenia

Lokálna liečba nôh u diabetes mellitus sa vykonáva s použitím rôznych rastlinných prípravkov:

  1. Poľná prasiatka. Tráva je zaplavená vodou v pomere 1:15, varte 10 minút. Bujón je filtrovaný, používaný na pleťové vody. Liečivo má silný antiseptický účinok, vyhladzuje patogény, urýchľuje obnovu poškodených tkanív, eliminuje edém.
  2. Aloe. Šťava pomáha uzdravovať trofické vredy. Plnia rany, uzavierajú sterilné obrúsky a fixujú obväzom. Na poškodenú kožu dajte mäso listu, top bandáž.
  3. Lopúch. V lete sa používajú čerstvo zozbierané listy lopúcha a v zime suché suroviny varené vo vriacej vode. Na krídle naneste tenkú vrstvu medu, posypte ju práškom z aspirínu, položte listy na vnútornú stranu na kožu a fixujte ho teplým obväzom. Aplikácia zmierňuje bolesť, zápal a opuch.
  4. Lopuchová šťava. Čerstvý stlačený džús z listov a koreňov rastliny sa používa na dezinfekciu tvrdých rany. Sú umývané miesta lézií.

Správna starostlivosť o nohy s cukrovkou pomáha zmierniť bolesť, opuch, zabraňuje progresii ochorenia a vzniku komplikácií. Ľudia, ktorí sa podieľajú na liečbe komplexnej patológie, cítia minimálne nepohodlie, vedú dlhý život.

Čo mám robiť, ak moje nohy ublížia cukrovke?

Liečba nôh s cukrovkou by mala začať čo najskôr. Konštantne vysoká koncentrácia cukru v krvi spôsobuje porušenie všetkých typov metabolizmu - sacharidov, tukov, minerálov, bielkovín a vodnej soli. Hormonálne metabolické zmeny negatívne ovplyvňujú prácu celého organizmu a vedú k vzniku závažných diabetických komplikácií. Po prvé, kardiovaskulárny systém trpí. Ako sa choroba vyvíja, zhoršuje sa výživa tkanív, najmä periférnych tkanív. Kvôli intenzívnemu stresu na dolných končatinách sa patologické procesy v nich vyvíjajú mimoriadne rýchlo.

Diabetická angiopatia dolných končatín

Jedným z dôvodov, prečo nohy bolí u diabetických pacientov, je diabetická angiopatia. Vyvíja sa v dôsledku porážky malých (mikroangiopatií) a veľkých (makroangiopatiek) krvných ciev. Komplikácia sa vyskytuje na pozadí nesprávne zvolenej liečby alebo jej neprítomnosti. Vysoké hladiny glukózy v krvi, ako aj ostré a opakujúce sa zmeny počas dňa, deštruktívne ovplyvňujú kapiláry a veľké tepny.

Výsledkom je, že glukóza začína intenzívne prenikať do hrúbky steny ciev nohy. Zlomia ich štruktúru a znižujú priepustnosť. Patologický proces je sprevádzaný akumuláciu v stene cievy glukózy produktov látkovej výmeny (fruktózy a sorbitolu), ktoré majú schopnosť ukladať kvapaliny. Cévne steny naplnené vlhkosťou napučiavajú, napučiavajú a zahustia. Ich lúmen sa prudko zužuje.

Vysoká hladina glukózy aktivuje proces trombózy. Krvné zrazeniny vytvorené na stenách krvných ciev zúžia lúmen ešte viac a zhoršujú krvný obeh.

Endoteliálne bunky zničené glukózou (vrstva buniek ležiaca vnútorný povrch ciev) stráca schopnosť produkovať látku, ktorá reguluje šírku ciev. Ich konstrikcia je taká silná, že krvný obeh v kapilárach sa môže úplne zastaviť. Krvné cievy sú častejšie zničené v dolných končatinách, takže ľudia majú bolesť v nohách s cukrovkou.

Zúženie ciev je uľahčené aterosklerotickým procesom, ku ktorému dochádza pri narušení metabolizmu lipidov. Zvyšky cholesterolu vytvorené na ich stenách sa zvyšujú v dôsledku množenia spojivového tkaniva. Kvôli kritickému zhoršeniu krvného obehu tkanivá trpia hypoxiou (akútny nedostatok kyslíka).

Diabetická angiopatia sa vyznačuje prejavom pocitu znecitlivenia, studenej a "bežiaceho plazenia" v nohách. So silným zúžením lumenov ciev v dolných končatinách sa objavujú kŕče a bolestivosť.

Bolesť v nohách s cukrovkou je taká silná, že spôsobuje, že ľudia schlatia. Bolestivý syndróm sa zvyčajne vyskytuje počas pohybu, keď tkanivá potrebujú ďalšie časti kyslíka.

Diabetická neuropatia

Bolestivé nohy s diabetom, keď sa vyvinie diabetická neuropatia. Komplikácia je charakterizovaná poškodením nervového systému. Nervový systém pozostáva z nervových vlákien zhromaždených vo zväzkoch, ktoré sú upevnené plášťom spojivového tkaniva (perineurium). V perineuriu sú krvné cievy, ktoré vyživujú nervové vlákna.

Pri diabete mellitus dochádza k ostrým výkyvom koncentrácie Saccharum v krvi:

  1. So zvýšenou hladinou glukózy sa vytvára veľké množstvo voľných radikálov, čo spôsobuje oxidačné reakcie.
  2. S nedostatkom cukrových nervových vlákien sú nedostatky kyslíka.

Vysoká hladina glukózy v krvnom riečisku vedie k akumulácii fruktózy a sorbitolu v nervových vláknach, ktoré spôsobujú edém. V dôsledku toho nervové zväzky čiastočne strácajú svoje funkcie. Spolu s diabetickými zmenami je myelínový plášť, ktorý izoluje nervové vlákna, zničený. Z tohto dôvodu sa nervové impulzy rozptýlia a nedosahujú konečný cieľ. V priebehu času vlákna atrofujú a zastavujú vysielanie nervových signálov. Ak je cukrovka sprevádzaná zvýšeným tlakom, nervové bunky môžu umierať ako dôsledok kŕče malých kapilár.

Bolesť v nohách s cukrovkou sa vyskytuje ako odpoveď na mierne podráždenie kože. Niekedy sa pacient môže v noci zobudiť z bolesti, ktorá spôsobila dotyk prikrývky. Porážka nervových vlákien sa obvykle vyskytuje symetricky na oboch dolných končatinách. Na pokožke sú nepríjemné pocity v podobe mravčenia, pálenia, "bežiacich husacích kĺbov".

Niekedy sú jeho nohy prepichnuté ostrými bolesťami dýka. V nich sa citlivosť znižuje. Táto podmienka sa nazýva syndróm ponožiek. Človek cíti objekty, na ktoré sa noha dotkne, nejasne, ako keby bol v ponožkách. Jeho dolné končatiny sú stále chladné. Kvôli zníženiu citlivosti nohy je pacient narušený koordináciou pohybov. Dolné končatiny ho neposlúchajú. Obmedzenie pohybu a slabý krvný obeh spôsobujú svalovú atrofiu. Stratujú silu a znižujú veľkosť.

Znížená citlivosť neumožňuje človeku cítiť bolesť nohy pri zranení, pocit ostrého alebo horúceho predmetu. Nesmie dlho vidieť vredy na nohe. Táto podmienka je nebezpečná pre zdravie pacienta.

Diabetická artropatia

Diabetická artropatia sa vyvíja na pozadí neuropatie. Z dôvodu zníženej citlivosti nohy je človek často zranený. Ale modriny, vyvrtnutia, mikrorezpôsobenie väzov a svalových vlákien zostávajú bez povšimnutia.

Kvôli nedostatočnej liečbe v traumatizovaných tkanivách dochádza k rozvoju ohniskových zápalov. Väčšinou sú postihnuté malé kĺby nohy. Patologické procesy spôsobujú zvýšenie prietoku krvi v kostnom tkanive. Dôsledkom je vylúhovanie minerálov z kostí. Patológia tiež prebieha v dôsledku zhoršenia dodávok chrupavkového tkaniva kĺbov, ku ktorému dochádza na pozadí poklesu lumen ciev.

Takéto ochorenia nohy s diabetom typu 2 sú menej časté ako pri ochorení typu 1. Vlastnosti ochorenia:

  1. Diabetická artropatia postihuje ženy častejšie.
  2. Choroba prebieha bez kontroly nad hladinou cukru v krvi. Čím sú hodnoty glukózy vyššie, tým skôr sa objavia patologické zmeny.
  3. V dôsledku vývoja ochorenia sa patologický proces môže rozšíriť na kostné tkanivo (osteoartropatia).
  4. Porucha metabolizmu proteínov vedie k vzniku hypertrofov. Hyperstóza je patologický nárast kostnej hmoty v kostnom tkanive.

V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k edému končatín v oblasti kĺbov. Koža na tomto mieste je červená a horká. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť, ak patologický proces nespôsobuje vážne poškodenie nervových vlákien. Pri diabetickej artropatii je deformita nohy zreteľne viditeľná. Pacientka trpí častými dislokáciami a zlomeninami kostí nohy. Diabetické zmeny sa zvyčajne objavujú na obidvoch nohách s miernym časovým rozdielom.

Zápalové procesy sú často komplikované pridaním sekundárnej infekcie, ktorá vyvoláva flegmy a abscesy.

Choroby kože nôh s diabetes mellitus

Porucha metabolizmu spôsobuje vývoj dermatologických ochorení. Pacienti majú často na srdci hnedé škvrny s diabetes mellitus. Sú znakom diabetickej dermopatie. Okrúhle alebo oválne lézie sú pokryté malými šupinovitými šupinami a nedávajú človeku nepríjemné pocity. Pri dermopatii nie je liečba predpísaná.

Kvôli porušeniu metabolizmu uhľohydrátov na koži nohy sa môžu objaviť škvrny s nádychom, ktorých farba sa mení od žltej po červenú alebo modrastú. Takáto choroba sa nazýva lipoidná nekrobióza. Koža sa stáva veľmi tenkou a ľahko zraniteľnou. Keď choroba postupuje, môže spôsobiť bolestivé vredy. Časom zmiznú samy. Na ich mieste zostáva hnedastá škvrna. Lipoidná nekrobióza sa vyskytuje predovšetkým u pacientov s diabetes mellitus 1. typu.

Šupinaté škvrny kože na nohách sú známkou diabetickej aterosklerózy. Sú pokryté bolestivými a tvrdými hojivými ranami. Diabetická ateroskleróza môže spôsobiť bolestivé pocity vo svaloch nohy.

Diabetické blistre sú subkutánne uzliny. Vyzerajú ako bežné spálenie. Choroba prechádza sama o sebe bez liečby počas niekoľkých týždňov.

Pri cukrovke sa na koži nohy môžu objaviť žlté formácie (plaky). Sú znakom xantomatózy. Xantómy môžu dosiahnuť priemer 2-3 cm, ktoré sa objavujú ako dôsledok porušenia metabolizmu lipidov a predstavujú usadzovanie lipidov.

Zatemnenie kože v oblasti kĺbov nohy môže naznačovať čiernu akantózu. Vyvíja sa u pacientov s diabetes mellitus typu 2 na pozadí zvýšenia inzulínovej rezistencie. Na postihnutých miestach sa koža zahusťuje, svrbí a vylučuje nepríjemný zápach.

Liečba komplikácií diabetes mellitus

Ak sa vyskytnú príznaky komplikácie diabetu, potrebujete navštíviť lekára. On diagnostikuje chorobu, určuje štádium svojho vývoja a hovorí, čo má robiť v tomto prípade. V prípade potreby bude predpísaná liečba.

Cieľom terapie je znížiť hladinu cukru v krvi a zabrániť jej náhlemu skoku. Pacientom sú pridelené meglitinidy (Nateglinid, Repaglinid) alebo sulfonylmočoviny (Gliklazid, Liquididon, Glimepiride).

Liečba nôh s diabetom typu 2 sa vykonáva s liekmi, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín. Patria medzi ne tiazolidíndióny (rosiglitazón, tiglitazón, troglitazón, englitazón). Na zníženie absorpcie sacharidov v črevách sa používajú inhibítory alfa-glukozidázy (Acarbose, Miglitol).

Na zníženie bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulid, Indamethacin). Používajú sa tiež lokálne anestetiká (Versatis s lidokaínom, ketoprofénový gél). Pri silnej bolesti sa používajú tricyklické antidepresíva (amitriptylín). Na odstránenie bolestivých kŕčov predpísaných antikonvulzív (Gabalentin, Pregabalin).

Na liečbu nohy s diabetes pomáhajú neurotropné lieky (Milgamma, vitamíny B1, B6 a B12). Zmierňujú zápal, pomáhajú obnoviť nervové vlákna a zlepšujú vodivosť nervových impulzov.

Na zníženie hladiny cholesterolu používajte simvastatín, lovastatín alebo atorvastatín. Zníženie krvného tlaku sa dosiahne užívaním liekov Veralamil, Nifedilin, Lizinopril. Na posilnenie ciev bude ošetrujúci lekár menovaný Pentoxifylline, Bilobil alebo Rutozid. Okrem toho sú indikované diuretiká (furosemid, spironolaktón). Ak chcete zabrániť výskytu krvných zrazenín, užite aspirín alebo sulodexid.

Na zlepšenie metabolických procesov sú predpísané injekcie Solkoseryl alebo Trifosadenin.

Niekedy po liečbe sa príznaky ochorenia na nohy môžu zhoršiť. Táto reakcia naznačuje obnovenie nervových vlákien. Zníženie bolesti a nepohodlie nastáva po dvoch mesiacoch.

Ako sa starať o choré nohy

Pacienti s cukrovkou by mali denne skúmať nohy vrátane prstov a oblastí medzi nimi. Pravidelne ich umyte teplou vodou (nie horúcou ako 37 ° C). Po toalete by mala byť pokožka mierne vysušená.

Nie je dovolené zahriať nohy, chodiť naboso a nosiť topánky bez ponožiek. Liečba mozgov a iných kožných ochorení sa môže vykonať až po konzultácii s lekárom a pod jeho dohľadom.

Nepoužívajte tesné topánky s hrubými hranami, vnútornými švami a nerovností. Nepoužívajte ponožky so švami. Musia sa denne meniť. Odštepte nechty nožnicami s tupými koncami. Neohrievajte rohy dosky na nechty. Ak sa objavia nezvyčajné pocity, pacient by mal konzultovať s lekárom.