Image

Liečba chodcového trofizmu u diabetes mellitus 2. typu

Každý vie, že nedodržanie predpisov lekára vedie ku komplikáciám diabetu. Avšak, prakticky každý pacient si praje, aby tento osud zaobíde jeho strany a ďalšie sladkosti alebo sušienky nebude mať vplyv na zdravie. Bohužiaľ, priebeh cukrovky je veľmi nepredvídateľná a sebemenší odchýlky od liečby a životného štýlu môže vyradiť režimu a obnova bude trvať určitú dobu, v ktorej sa môže vyvinúť komplikácie, a nohy v cukrovkou trpí vo väčšine prípadov. Navyše iba kompletné laboratórne vyšetrenie môže odhaliť progresiu patologických procesov, ako aj značná časť na meter nie je 100% záruka, že diabetes je nepostupujú. Najčastejšími problémami sú problémy s nohami. V najťažších prípadoch amputácia, tak na liečbu nohy u cukrovky typu 2 by mal byť menovaný čo najskôr.

dôvody

Pri cukrovke, najmä v prípade druhého typu, vzniká ateroskleróza. A starší vek, tým ťažšie zúženie krvných ciev. Keď sa stenóza v dolných končatinách nedodáva dostatok kyslíka a živín, tak existujú bolesti, ktoré sú úmerne závislé od veľkosti lumen ciev. Pre stenózu je dôležité vykonať stentovanie v 50%. To pomôže nielen zbaviť sa bolesti, ale tiež umožňuje plavidlu udržiavať potrebnú vôľu po mnoho rokov.

Existujú dva trendy v rozvoji komplikácií.

  1. Porážka nervov nohy v dôsledku konštantného zvýšeného cukru. V dôsledku toho nie je možné vykonať nervový impulz, ktorý vedie k strate citlivosti, takže nič nemôže ničím ublížiť, ale proces stále pokračuje. Toto ochorenie sa nazýva neuropatia.
  2. Progresívna ateroskleróza, oklúzia ciev, prispieva k rozvoju hladovania kyslíkom. Pri tomto výsledku je silný syndróm bolesti. Veľké nohy takmer neustále.

Prvý chod je nebezpečný, pretože aj ten najmenší mikrotrauma zostane bez povšimnutia a slabá imunita vedie k ulcerácii, ktorej liečba bude veľmi dlhá.

Opuch dolných končatín

Edém je symptómom nefrotického syndrómu a aterosklerózy. Tento syndróm narúša metabolické procesy v tele a sklerotizácia bráni prúdeniu krvi. Preto, ak vaše nohy bolesť a bobtnať, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože diabetes mellitus v dekompenzovanej forme postupuje veľmi rýchlo. Najmä v prípade diabetu typu 2, v ktorom pacienti monitorujú hladinu cukru raz týždenne.

Ak je opuch dôležitý, starostlivo dodržiavajte strave, robte špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu uľahčiť stav a vykonávať predpísanú liečbu, ktorá bude bojovať ako so symptomatológiou, tak s príčinou.

Vredy dolných končatín

Príčiny ulcerácie u diabetických pacientov:

  • porucha výživy tkanív;
  • poruchy nervového vedenia
  • patologické procesy v nádobách;
  • zmiešaný typ.

Predpokladmi sú:

  • mikrotrhlinky dolných končatín;
  • popáleniny;
  • kukurica;
  • zranenia, poškodenia.

Diabetická noha

Lekárne opäť chcú vkladať diabetikov. Existuje zmysluplná moderná európska droga, ale je to ticho. Toto.

Druhá komplikácia po trofických vredoch. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože sa zisťuje u viac ako 80% pacientov s diabetes mellitus, ktorí ignorovali počiatočné symptómy lézií - edém a bolesť. Výsledkom ťažkého a stredného toku je amputácia. Úroveň amputácie závisí od závažnosti procesu a hĺbky lézie.

  • veľká dĺžka cukrovky;
  • konštantné skoky v koncentrácii glukózy v krvi;
  • Traumatizácia kože.
  • strata citlivosti;
  • zhrubnutie kože;
  • bledosť kože;
  • opuch;
  • syndróm bolesti (nohy ublížili takmer neustále, ale zhoršovanie stavu počas fyzickej námahy).

liečba

Liečba nôh u diabetes mellitus nemá žiadne štandardy. Prístup ku každému pacientovi je individuálny, a preto sa liečba a odporúčania budú líšiť, pretože závažnosť ochorenia a sprievodné ochorenia sú pre všetkých rozdielne.

Existujú tri oblasti, ktoré sú považované za základné:

  • liečba aterosklerózy;
  • eliminácia syndrómu diabetickej nohy;
  • chirurgický zákrok na obnovenie prietoku krvi.

Liečba diabetickej nohy

Ak konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky alebo už nie je vhodná, použije sa chirurgická metóda.

  • kompenzácia cukrovky, to znamená udržiavanie hladiny glukózy v normálnych medziach;
  • antibiotiká na zabránenie vzniku zápalu bakteriálnej povahy;
  • používanie anestézie, najmä vo forme tabliet;
  • predpisujúce lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a zriedia krv;
  • použitie antiseptických látok vo forme masti alebo náplasti.
  • nekroktómia len vtedy, ak je miesto nekrózy malé;
  • plavidiel z plastu alebo ich odstránenie, ak nie je možné obnoviť priechodnosť;
  • odstránenie prstov (druh amputácie);
  • amputácia nohy, úroveň závisí od rozsahu lézie.

Liečba vredov

Bohužiaľ, pre pomoc boli pacienti liečení neskoro v priebehu, a teda asi 80% vredov prechádza do zápalového procesu, ktorý je dlhá doba liečenia. Rovnako ako liečenie diabetickej nohy, liečba vredov je konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívny je najzávažnejšie, a tak sa často vykonáva v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože diabetes nie je choroba, ktorá môže byť self-stabilizuje.

  • udržiavanie koncentrácie cukru v normálnych medziach;
  • liečba chorôb iných orgánov a systémov;
  • anestézia;
  • vyloženie dolných končatín;
  • lieky na obnovenie nervov v nohách;
  • prípravky na riedenie krvi;
  • používanie antibiotík a prípravkov proti hubám.
  • použitie sterilných obväzov a obväzov s predbežným antiseptickým a antibakteriálnym ošetrením;
  • nekrocektómia a čistenie tkanív z hnisu;
  • vaskulárny plast;
  • amputácia (ak všetky predchádzajúce udalosti neposkytli správny pozitívny účinok).

komplikácie

Komplikácie pri diabete mellitus, ktoré sú výsledkom absencie alebo nesprávnej liečby nohy:

Diabetes sa často nazýva "tichým vrahom". Napokon asi 25% pacientov nemá podozrenie na vývoj závažnej patológie. Ale diabetu už nie je trest! Hlavný diabetolog Alexander Korotkevich povedal, ako liečiť cukrovku raz a navždy. Prečítajte si viac.

  • akútny, recidivujúci zápalový proces spôsobený streptokokmi;
  • regionálny a potom generalizovaný zápal lymfatických uzlín a ciev;
  • sepsu, ktorá je takmer nemožná.

Je dôležité vedieť, že žiadna liečba nemôže nahradiť správny životný štýl. Dokonca aj amputácia končatín nie je konečnou fázou, ak pacient nedodrží pokyny lekára. Ďalším problémom je, že pacienti ignorujú počiatočné príznaky a prichádzajú k lekárovi s už začatými komplikáciami, ktoré si vyžadujú kardinálne rozhodnutie.

V počiatočných fázach môžete urobiť vlastnú masáž, terapeutické cvičenie, ktoré zlepší krvný obeh a zmierni bolesť. Avšak za prítomnosti existujúcich symptómov (ako je opuch alebo necitlivosť) je dôležité, aby sa s lekárom koordinoval akýkoľvek stres a masáž, pretože to môže len komplikovať priebeh cukrovky. Keďže neexistujú žiadne predpoklady, stále stojí za to prevziať prevenciu, pomôže to nielen zlepšiť súčasný stav, ale aj vyhnúť sa vážnym problémom v budúcnosti.

Ako rýchlo sa diabetikov môže znížiť hladina cukru v krvi?

Štatistické údaje o výskyte cukrovky sa každý rok stávajú smutnejšími! Ruská asociácia cukrovky tvrdí, že každý desiaty obyvateľ v našej krajine má cukrovku. Ale krutá pravda spočíva v tom, že to nie je choroba, ktorá je strašná, ale jej komplikácie a spôsob života, ku ktorému vedie.

Naučte sa, ako sa zbaviť cukrovky a vždy zlepšujte svoj stav. Prečítajte si viac.

Rubrika "Nohy"

Diabetes mellitus je ochorenie plné rôznych porúch a komplikácií. Úlohou ošetrujúceho lekára a samotného pacienta je minimalizovať riziko vážnych následkov ochorenia. Veľmi časté a nebezpečné komplikácie diabetu sú poranenia nôh - skupina patológií, ktoré sa líšia v závažnosti a symptomatológii.

Prečo sa pri cukrovke vyskytujú problémy s nohami?

Problémy s nohami sa vyskytujú u asi tretiny všetkých diabetikov. Čím starší je pacient, tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií lokalizovaných v dolných končatinách. Bohužiaľ, neexistuje jednoduché riešenie tohto problému: liečba komplikácií diabetu je komplexný a postupný proces. Na liečbu ochorení na nohy s diabetom je nevyhnutné: dôsledky môžu byť najviac smutné a niekedy aj nezvratné.

  • Cievne poruchy vedúce k narušeniu výživy (trofizmu) a kŕčeniu periférnych tkanív kyslíkom;
  • Neuropatia - strata nervových impulzov nervovými vláknami, ktorá vedie k strate pocitu a znecitlivenia nohy;
  • Obezita: nadváha vytvára dodatočné zaťaženie svalového systému kostí a nôh, čo vedie k vývoju rôznych patológií;
  • fajčenie;
  • Sedavý životný štýl.

Neuropatia vedie k úplnej strate citlivosti nohy: človek nemá pocit dotykov, mechanických a tepelných účinkov, bolesti a tlaku. Pokiaľ dôjde k poškodeniu kože alebo kukuričnej koži, človek si ju ľahko nevšimne.

V tomto prípade vredy a rany na nohách hoja u diabetikov na dlhú dobu a vonkajšie zranenia sú často sprevádzané bakteriálnymi a hubovými infekciami. Často sa rozvinie "syndróm diabetickej nohy" - gangréna a lokálna smrť tkaniva (nekróza): táto situácia vyžaduje amputáciu končatín.

Druhy chorôb nohy s diabetom

Všetky druhy ochorení nôh s cukrovkou vyžadujú liečbu v počiatočnom štádiu: zanedbávané patológie sa ťažšie liečia, navyše spôsobujú bolestivé a závažné príznaky.

Ďalšie informácie o problémoch s nohou súvisiacim s cukrovkou nájdete nižšie v článkoch v tejto časti.

Prevencia a liečba

Aby sa predišlo poraneniu nôh, každý pacient s diabetom musí dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá:

  • Noste pohodlnú obuv z prírodnej tkaniny;
  • Vykonajte každodennú hygienu chodidiel vrátane starostlivej kontroly poškodenia;
  • Zachovať normálnu hmotnosť a prijať opatrenia na stabilizáciu hmotnosti, ak sú vyššie ako normálne;
  • Nechoďte bosí;
  • Vystrihnite nechty s mimoriadnou opatrnosťou: po ukončení procedúry dezinfikujte nohy.
  • Liečba diabetických lézií dolných končatín by mala byť systematická a profesionálna (ľudové techniky pravdepodobne nevytvárajú trvalo udržateľný zdravotný účinok). Liečba zahŕňa fyzioterapiu, lieky na elimináciu vaskulárnych porúch, diétnu terapiu a iné techniky v závislosti od typu patológie.

    Liečba diabetickej nohy

    Syndróm diabetickej nohy je komplexom patologických zmien v tkanivách dolných končatín spôsobených vysokým obsahom cukru v krvi

    Liečba kŕčov v oblasti diabetes mellitus

    Záchvaty sú alarmujúcim príznakom, ktorý poukazuje na počiatočnú fázu neuropatie. Liečba kŕčov v nohách je primárne liečba samotného cukrovky

    Osteoartritída kolenného kĺbu: príznaky a liečba

    Osteoartritída kolenného kĺbu - ochorenie, ktoré sprevádza pomalé zničenie hyalínovej chrupavky patela, je jednou z komplikácií diabetu

    Hubové choroby pri cukrovke

    Hubové choroby pri cukrovke - pomerne bežný prípad. Nadbytok glukózy je výborným živným médiom pre hubové infekcie

    Kukly v diabete mellitus. Aké nápravné opatrenia pre kalusy na nohách existujú?

    Diagnóza je zvláštna téma, pretože pravdepodobnosť ďalších komplikácií je vysoká. Starostlivosť o nohy pre diabetika je rovnako dôležitá ako diéta.

    Komplikácie: gangréna pri diabete mellitus. Príčiny, príznaky, liečba a prevencia

    Gangréna pri diabete mellitus je jednou z najvážnejších komplikácií ochorenia. S gangrénou trpia dolné končatiny, menej často ruky alebo trup.

    Bolesť v nohách: edém a vredy. Liečba trofických vredov pri diabete mellitus

    Jednou z komplikácií cukrovky je slabý prísun krvi do končatín. V tomto prípade často bolesť v nohách, edém, zápal, vredy.

    Praskliny na podpätkoch. Ako liečiť diabetes?

    S cukrovkou sú praskliny na podpätku bežným problémom, ale možno sa vyhnúť, ak budete dodržiavať preventívne požiadavky a udržiavať zdravý obraz...

    Diabetická noha: príčiny a príznaky

    Diabetická noha - komplikácia charakterizovaná vaskulárnymi a nervovými poruchami. Poznanie príčin a symptómov včas pomôže prijať opatrenia a začať liečbu.

    Liečba diabetickej nohy v domácnosti

    Liečba doma je prípustná iba v nulovej a v prvej fáze, za predpokladu, že dohodnuté opatrenia boli prijaté u lekára.

    Ako vyliečiť bolesť v nohách s diabetes mellitus

    Diabetes mellitus je polysymptomatická patológia. Choroba je sprevádzaná porážkou krvných ciev. Tekutina z poškodených cievnych stien sa dostáva do medzibunkového priestoru, čo spôsobuje opuch v nohách. Keď je krvný tok narušený, tkanivá nedostávajú dostatok výživy, čo vedie k ich vyčerpaniu. Nekróza tkanív a opuch sú hlavnými príčinami bolesti v nohách. Ak sú nohy bolesti s cukrovkou, ich liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára.

    U pacientov s cukrovkou prvého a druhého typu, ktoré nevenujú náležitú pozornosť nohám, sa vyskytujú závažné komplikácie. Tenká koža bez živín v dostatočnom množstve, ľahko traumatizovaná. Na ňom sú dlhé uzdravujúce rany, ktoré vyrastajú do nerentabilných vredov. V závažných prípadoch sa vyvíja diabetická noha, čo vedie k vzniku gangrény, po ktorej nasleduje amputácia nohy.

    Príčiny pýchy

    Príčiny opuchu nohy s diabetom sú veľa. Najčastejšie dochádza k opuchu na pozadí:

    1. Diabetická neuropatia. Vysoká koncentrácia cukru poškodzuje nervové vlákna, spôsobuje ich umieranie, čo vedie k edému nohy. Kvôli nekróze nervových zakončení pacienti už necítia bolesť, horúčku, únavu. So stratou citlivosti pacienti nezaznamenávajú výskyt podliatiny, tvorbu malých vredov, škrabancov, trhlín, pustúl. Výsledkom je, že sa rany nakazia a dlho sa nezdravujú.
    2. Cievne poškodenie (angiopatia). U diabetických pacientov trpí celý obehový systém. Najväčšie škody sú však na nádobách, ktoré prechádzajú nohami. Na pokožke, ktorá stratila elasticitu, sa vytvárajú trhliny a vredy, čo zhoršuje priebeh ochorenia.
    3. Nerovnováha vody a soli. Abnormálny metabolizmus spôsobuje opuch nôh a bolesť.
    4. Patológia obličiek. Pri poškodení obličiek je častým výskytom edém.
    5. Nadváha, obezita.
    6. Nesprávna výživa.

    symptomatológie

    Opuch pätky sa zväčšuje. Po stlačení opuchu prsta na pokožke zostáva zub. S vývojom edému sú sprievodné znaky:

    • zastaví necitlivosť;
    • vlasy z kože nohy zmiznú;
    • tvoria sa pľuzgiere;
    • citlivosť zmizne;
    • deformované prsty a nohy (skrátené a zväčšené).

    komplikácie

    Väčšina opuchov nôh nespôsobuje žiadne zvláštne nepohodlie. Ak sa však nezúčastníte liečby, objavia sa komplikácie. V končatinách je bolesť a pálenie. Koža sa stáva tenšou, stáva sa suchá, krehká, ľahko zranená. Pomaly sa uzdravujú rany.

    Krk sa tvorí v hlbokých žilách končatín. Trombóza je závažná komplikácia, ktorú tieto symptómy rozpoznávajú:

    • nerovnomerný edém (končatiny sa líšia v rozsahu);
    • opuchy neprechádza v noci, ráno noha nadobudne patologickú hodnotu;
    • pacient trpí bolesťou pri stoji;
    • pokožka sa stáva červenou;
    • V končatinách sa cíti nepohodlie.

    Keď je trombóza zakázaná masáž. Zrazenie vedie k život ohrozujúcemu stavu. Vyvinie tromboembolizmus pľúcnej artérie - patológiu, ktorá môže viesť k smrti.

    Spôsoby liečby

    S cukrovkou, opuch v nohách samo o sebe nezmizne. Musí sa s nimi zaobchádzať podľa schémy vypracovanej lekárom. Ako liečiť nohy pri diabete mellitus je ovplyvnené príčinou edému, závažnosti priebehu ochorenia, výskytu komplikácií.

    Aby ste sa zbavili opuchy, vytvorte režim na pitie, ktorý normalizuje metabolizmus vody a soli, ako aj poskytovanie odmeraných cvičení. Terapeutické cvičenia zlepšujú krvný obeh, obnovujú výživu tkaniva.

    Na odstránenie opuchy a bolesti nohy s diabetes mellitus použite:

    1. Lieky, ktoré kontrolujú koncentráciu cukru v krvi.
    2. Lieky, ktoré zlepšujú tok krvi.
    3. Prostriedky na elimináciu hypertenzie: kaptopril, enalapril a lisinopril.
    4. Lieky, ktoré inhibujú progresiu diabetickej neuropatie (vitamíny B a lipoovej komplexov s lipoová kyseliny).
    5. Znamená zastavenie vývoja angiopatie. Lieky na zlepšenie prietoku krvi: Trental, Pentoxifylline, No-shpa, kyselina nikotínová. Diuretiká: Furosemid, Veroshpiron, Hypotiazid.

    Všetky lieky predpisuje lekár. Samoliečenie s diabetom je prísne zakázané!

    Amputácia končatín sa uskutočňuje s výskytom diabetickej nohy, keď na nohách sa objavujú rozsiahle ložiská infekcie, ktoré nie sú náchylné na konzervatívnu liečbu, tkanivovú nekrózu.

    prevencia

    Aby sa zabránilo opuchu a bolesti v nohách ľudí s diabetom, odporúča sa venovať pozornosť preventívnym opatreniam. Pacienti by mali:

    1. Vykonajte každodenné vyšetrenie končatín, čo pomáha zistiť skoro ranu na nohách.
    2. Umyte si nohy pred odchodom do postele s mydlom s mierne zásaditou reakciou. Diskutujte vlhkosť na pokožke čistým uterákom.
    3. Opatrne prerežte nechty bez toho, aby ste spôsobili zranenie mäkkých tkanív. Pri začlenení nechtov, sčervenania, svrbenia a iných patologických zmien by ste mali používať lekársku pomoc.
    4. Vyberte pohodlnú ortopedickú obuv a pred jej uvedením skontrolujte poškodenie, ktoré môže poškodiť pokožku nohy.
    5. Ohrejte nohy ponožkami. Pri cukrovke sa zníži prah citlivosti. Nie každý pacient cíti popáleniny, ktoré spôsobujú ohrievanie a suché obklady.
    6. Rany sa majú dezinfikovať s použitím peroxidu vodíka, chlórhexidínu, miramistínu. Používanie jódu a zelenok je kontraindikované. Osušujú kožu.
    7. Na zvlhčenie, odstránenie suchosti pokožky a obnovenie jej elasticity používajte mastné krémy.
    8. Prejdite sa. Pomáhajú obnoviť krvný obeh a tkanivový trofizmus.
    9. Odmietnuť zo zlého zvyku - fajčiť.

    Na udržanie zdravia nohy pri cukrovke musíte neustále sledovať cukor a prísne dodržiavať stravu.

    Ľudová liečba

    Veľké nohy s cukrovkou sú liečené komplexným spôsobom. Okrem liečebnej terapie sa môžu použiť aj ľudové prostriedky. Ak ubližujete diabetikom na nohy, cieľom liečby je vytvoriť periférnu cirkuláciu, znížiť cukor, zvýšiť výkon moču.

    Byliny s diuretickým účinkom

    Rastliny s diuretickým účinkom zmierňujú opuch. Pacienti sú poučení, aby zahrnúť do stravy produktov, ktoré poskytujú močopudné účinky: cesnak, cibuľa, zeler, petržlen, jogurt, melón, tekvica.

    Na liečbu:

    1. Ľanové semeno. V 500 ml vriacej vody, nalejte 2 polievkové lyžice osiva, priveďte k varu, tantalize 15 minút. Nechajte tri hodiny naplniť, filtrovať. Pijte 1/2 šálku 3 krát denne. Zaobchádza sa päť dní.
    2. List čučoriedok. V 250 ml vriacej vody pripravte čajovú lyžičku listov. Počkajte pol hodiny. Trikrát denne piť 75 ml pred jedlom.
    3. V 10 litroch studenej vody sa zriedi 1 kg soli. Soľný roztok nasýte roztokom chloridu sodného, ​​umiestnite ho do pásu a podržte ho dve minúty. Postup sa opakuje 10 až 15 krát za sebou. Soľný roztok aktivuje močenie.

    Byliny na reguláciu cukru

    Pri cukrovke je dôležité udržiavať koncentráciu cukru na optimálnej úrovni. Na zníženie hladiny glukózy u diabetikov 2. typu:

    1. Infúzia hrnčeka. V 250 ml vriacej vody sa varí čajová lyžička koreňov lopúcha. Píšte dvakrát denne na 0,5 šálky. Jedzte pol hodiny po užití lieku.
    2. Vývar ovsa. Semená a šupka rastliny majú účinok znižujúci cukor. V 400 ml vody, nalejte lyžicu semien, varte, nalejte 15 minút. Piť štyrikrát denne pre ½ šálky. Jedlo by sa malo užívať 15 minút po užití vývaru.

    Použitie byliniek na zníženie cukru pri cukrovke 1. typu je zbytočné.

    Rastliny v deň externého ošetrenia

    Lokálna liečba nôh u diabetes mellitus sa vykonáva s použitím rôznych rastlinných prípravkov:

    1. Poľná prasiatka. Tráva je zaplavená vodou v pomere 1:15, varte 10 minút. Bujón je filtrovaný, používaný na pleťové vody. Liečivo má silný antiseptický účinok, vyhladzuje patogény, urýchľuje obnovu poškodených tkanív, eliminuje edém.
    2. Aloe. Šťava pomáha uzdravovať trofické vredy. Plnia rany, uzavierajú sterilné obrúsky a fixujú obväzom. Na poškodenú kožu dajte mäso listu, top bandáž.
    3. Lopúch. V lete sa používajú čerstvo zozbierané listy lopúcha a v zime suché suroviny varené vo vriacej vode. Na krídle naneste tenkú vrstvu medu, posypte ju práškom z aspirínu, položte listy na vnútornú stranu na kožu a fixujte ho teplým obväzom. Aplikácia zmierňuje bolesť, zápal a opuch.
    4. Lopuchová šťava. Čerstvý stlačený džús z listov a koreňov rastliny sa používa na dezinfekciu tvrdých rany. Sú umývané miesta lézií.

    Správna starostlivosť o nohy s cukrovkou pomáha zmierniť bolesť, opuch, zabraňuje progresii ochorenia a vzniku komplikácií. Ľudia, ktorí sa podieľajú na liečbe komplexnej patológie, cítia minimálne nepohodlie, vedú dlhý život.

    Čo mám robiť, ak moje nohy ublížia cukrovke?

    Liečba nôh s cukrovkou by mala začať čo najskôr. Konštantne vysoká koncentrácia cukru v krvi spôsobuje porušenie všetkých typov metabolizmu - sacharidov, tukov, minerálov, bielkovín a vodnej soli. Hormonálne metabolické zmeny negatívne ovplyvňujú prácu celého organizmu a vedú k vzniku závažných diabetických komplikácií. Po prvé, kardiovaskulárny systém trpí. Ako sa choroba vyvíja, zhoršuje sa výživa tkanív, najmä periférnych tkanív. Kvôli intenzívnemu stresu na dolných končatinách sa patologické procesy v nich vyvíjajú mimoriadne rýchlo.

    Diabetická angiopatia dolných končatín

    Jedným z dôvodov, prečo nohy bolí u diabetických pacientov, je diabetická angiopatia. Vyvíja sa v dôsledku porážky malých (mikroangiopatií) a veľkých (makroangiopatiek) krvných ciev. Komplikácia sa vyskytuje na pozadí nesprávne zvolenej liečby alebo jej neprítomnosti. Vysoké hladiny glukózy v krvi, ako aj ostré a opakujúce sa zmeny počas dňa, deštruktívne ovplyvňujú kapiláry a veľké tepny.

    Výsledkom je, že glukóza začína intenzívne prenikať do hrúbky steny ciev nohy. Zlomia ich štruktúru a znižujú priepustnosť. Patologický proces je sprevádzaný akumuláciu v stene cievy glukózy produktov látkovej výmeny (fruktózy a sorbitolu), ktoré majú schopnosť ukladať kvapaliny. Cévne steny naplnené vlhkosťou napučiavajú, napučiavajú a zahustia. Ich lúmen sa prudko zužuje.

    Vysoká hladina glukózy aktivuje proces trombózy. Krvné zrazeniny vytvorené na stenách krvných ciev zúžia lúmen ešte viac a zhoršujú krvný obeh.

    Endoteliálne bunky zničené glukózou (vrstva buniek ležiaca vnútorný povrch ciev) stráca schopnosť produkovať látku, ktorá reguluje šírku ciev. Ich konstrikcia je taká silná, že krvný obeh v kapilárach sa môže úplne zastaviť. Krvné cievy sú častejšie zničené v dolných končatinách, takže ľudia majú bolesť v nohách s cukrovkou.

    Zúženie ciev je uľahčené aterosklerotickým procesom, ku ktorému dochádza pri narušení metabolizmu lipidov. Zvyšky cholesterolu vytvorené na ich stenách sa zvyšujú v dôsledku množenia spojivového tkaniva. Kvôli kritickému zhoršeniu krvného obehu tkanivá trpia hypoxiou (akútny nedostatok kyslíka).

    Diabetická angiopatia sa vyznačuje prejavom pocitu znecitlivenia, studenej a "bežiaceho plazenia" v nohách. So silným zúžením lumenov ciev v dolných končatinách sa objavujú kŕče a bolestivosť.

    Bolesť v nohách s cukrovkou je taká silná, že spôsobuje, že ľudia schlatia. Bolestivý syndróm sa zvyčajne vyskytuje počas pohybu, keď tkanivá potrebujú ďalšie časti kyslíka.

    Diabetická neuropatia

    Bolestivé nohy s diabetom, keď sa vyvinie diabetická neuropatia. Komplikácia je charakterizovaná poškodením nervového systému. Nervový systém pozostáva z nervových vlákien zhromaždených vo zväzkoch, ktoré sú upevnené plášťom spojivového tkaniva (perineurium). V perineuriu sú krvné cievy, ktoré vyživujú nervové vlákna.

    Pri diabete mellitus dochádza k ostrým výkyvom koncentrácie Saccharum v krvi:

    1. So zvýšenou hladinou glukózy sa vytvára veľké množstvo voľných radikálov, čo spôsobuje oxidačné reakcie.
    2. S nedostatkom cukrových nervových vlákien sú nedostatky kyslíka.

    Vysoká hladina glukózy v krvnom riečisku vedie k akumulácii fruktózy a sorbitolu v nervových vláknach, ktoré spôsobujú edém. V dôsledku toho nervové zväzky čiastočne strácajú svoje funkcie. Spolu s diabetickými zmenami je myelínový plášť, ktorý izoluje nervové vlákna, zničený. Z tohto dôvodu sa nervové impulzy rozptýlia a nedosahujú konečný cieľ. V priebehu času vlákna atrofujú a zastavujú vysielanie nervových signálov. Ak je cukrovka sprevádzaná zvýšeným tlakom, nervové bunky môžu umierať ako dôsledok kŕče malých kapilár.

    Bolesť v nohách s cukrovkou sa vyskytuje ako odpoveď na mierne podráždenie kože. Niekedy sa pacient môže v noci zobudiť z bolesti, ktorá spôsobila dotyk prikrývky. Porážka nervových vlákien sa obvykle vyskytuje symetricky na oboch dolných končatinách. Na pokožke sú nepríjemné pocity v podobe mravčenia, pálenia, "bežiacich husacích kĺbov".

    Niekedy sú jeho nohy prepichnuté ostrými bolesťami dýka. V nich sa citlivosť znižuje. Táto podmienka sa nazýva syndróm ponožiek. Človek cíti objekty, na ktoré sa noha dotkne, nejasne, ako keby bol v ponožkách. Jeho dolné končatiny sú stále chladné. Kvôli zníženiu citlivosti nohy je pacient narušený koordináciou pohybov. Dolné končatiny ho neposlúchajú. Obmedzenie pohybu a slabý krvný obeh spôsobujú svalovú atrofiu. Stratujú silu a znižujú veľkosť.

    Znížená citlivosť neumožňuje človeku cítiť bolesť nohy pri zranení, pocit ostrého alebo horúceho predmetu. Nesmie dlho vidieť vredy na nohe. Táto podmienka je nebezpečná pre zdravie pacienta.

    Diabetická artropatia

    Diabetická artropatia sa vyvíja na pozadí neuropatie. Z dôvodu zníženej citlivosti nohy je človek často zranený. Ale modriny, vyvrtnutia, mikrorezpôsobenie väzov a svalových vlákien zostávajú bez povšimnutia.

    Kvôli nedostatočnej liečbe v traumatizovaných tkanivách dochádza k rozvoju ohniskových zápalov. Väčšinou sú postihnuté malé kĺby nohy. Patologické procesy spôsobujú zvýšenie prietoku krvi v kostnom tkanive. Dôsledkom je vylúhovanie minerálov z kostí. Patológia tiež prebieha v dôsledku zhoršenia dodávok chrupavkového tkaniva kĺbov, ku ktorému dochádza na pozadí poklesu lumen ciev.

    Takéto ochorenia nohy s diabetom typu 2 sú menej časté ako pri ochorení typu 1. Vlastnosti ochorenia:

    1. Diabetická artropatia postihuje ženy častejšie.
    2. Choroba prebieha bez kontroly nad hladinou cukru v krvi. Čím sú hodnoty glukózy vyššie, tým skôr sa objavia patologické zmeny.
    3. V dôsledku vývoja ochorenia sa patologický proces môže rozšíriť na kostné tkanivo (osteoartropatia).
    4. Porucha metabolizmu proteínov vedie k vzniku hypertrofov. Hyperstóza je patologický nárast kostnej hmoty v kostnom tkanive.

    V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k edému končatín v oblasti kĺbov. Koža na tomto mieste je červená a horká. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť, ak patologický proces nespôsobuje vážne poškodenie nervových vlákien. Pri diabetickej artropatii je deformita nohy zreteľne viditeľná. Pacientka trpí častými dislokáciami a zlomeninami kostí nohy. Diabetické zmeny sa zvyčajne objavujú na obidvoch nohách s miernym časovým rozdielom.

    Zápalové procesy sú často komplikované pridaním sekundárnej infekcie, ktorá vyvoláva flegmy a abscesy.

    Choroby kože nôh s diabetes mellitus

    Porucha metabolizmu spôsobuje vývoj dermatologických ochorení. Pacienti majú často na srdci hnedé škvrny s diabetes mellitus. Sú znakom diabetickej dermopatie. Okrúhle alebo oválne lézie sú pokryté malými šupinovitými šupinami a nedávajú človeku nepríjemné pocity. Pri dermopatii nie je liečba predpísaná.

    Kvôli porušeniu metabolizmu uhľohydrátov na koži nohy sa môžu objaviť škvrny s nádychom, ktorých farba sa mení od žltej po červenú alebo modrastú. Takáto choroba sa nazýva lipoidná nekrobióza. Koža sa stáva veľmi tenkou a ľahko zraniteľnou. Keď choroba postupuje, môže spôsobiť bolestivé vredy. Časom zmiznú samy. Na ich mieste zostáva hnedastá škvrna. Lipoidná nekrobióza sa vyskytuje predovšetkým u pacientov s diabetes mellitus 1. typu.

    Šupinaté škvrny kože na nohách sú známkou diabetickej aterosklerózy. Sú pokryté bolestivými a tvrdými hojivými ranami. Diabetická ateroskleróza môže spôsobiť bolestivé pocity vo svaloch nohy.

    Diabetické blistre sú subkutánne uzliny. Vyzerajú ako bežné spálenie. Choroba prechádza sama o sebe bez liečby počas niekoľkých týždňov.

    Pri cukrovke sa na koži nohy môžu objaviť žlté formácie (plaky). Sú znakom xantomatózy. Xantómy môžu dosiahnuť priemer 2-3 cm, ktoré sa objavujú ako dôsledok porušenia metabolizmu lipidov a predstavujú usadzovanie lipidov.

    Zatemnenie kože v oblasti kĺbov nohy môže naznačovať čiernu akantózu. Vyvíja sa u pacientov s diabetes mellitus typu 2 na pozadí zvýšenia inzulínovej rezistencie. Na postihnutých miestach sa koža zahusťuje, svrbí a vylučuje nepríjemný zápach.

    Liečba komplikácií diabetes mellitus

    Ak sa vyskytnú príznaky komplikácie diabetu, potrebujete navštíviť lekára. On diagnostikuje chorobu, určuje štádium svojho vývoja a hovorí, čo má robiť v tomto prípade. V prípade potreby bude predpísaná liečba.

    Cieľom terapie je znížiť hladinu cukru v krvi a zabrániť jej náhlemu skoku. Pacientom sú pridelené meglitinidy (Nateglinid, Repaglinid) alebo sulfonylmočoviny (Gliklazid, Liquididon, Glimepiride).

    Liečba nôh s diabetom typu 2 sa vykonáva s liekmi, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín. Patria medzi ne tiazolidíndióny (rosiglitazón, tiglitazón, troglitazón, englitazón). Na zníženie absorpcie sacharidov v črevách sa používajú inhibítory alfa-glukozidázy (Acarbose, Miglitol).

    Na zníženie bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulid, Indamethacin). Používajú sa tiež lokálne anestetiká (Versatis s lidokaínom, ketoprofénový gél). Pri silnej bolesti sa používajú tricyklické antidepresíva (amitriptylín). Na odstránenie bolestivých kŕčov predpísaných antikonvulzív (Gabalentin, Pregabalin).

    Na liečbu nohy s diabetes pomáhajú neurotropné lieky (Milgamma, vitamíny B1, B6 a B12). Zmierňujú zápal, pomáhajú obnoviť nervové vlákna a zlepšujú vodivosť nervových impulzov.

    Na zníženie hladiny cholesterolu používajte simvastatín, lovastatín alebo atorvastatín. Zníženie krvného tlaku sa dosiahne užívaním liekov Veralamil, Nifedilin, Lizinopril. Na posilnenie ciev bude ošetrujúci lekár menovaný Pentoxifylline, Bilobil alebo Rutozid. Okrem toho sú indikované diuretiká (furosemid, spironolaktón). Ak chcete zabrániť výskytu krvných zrazenín, užite aspirín alebo sulodexid.

    Na zlepšenie metabolických procesov sú predpísané injekcie Solkoseryl alebo Trifosadenin.

    Niekedy po liečbe sa príznaky ochorenia na nohy môžu zhoršiť. Táto reakcia naznačuje obnovenie nervových vlákien. Zníženie bolesti a nepohodlie nastáva po dvoch mesiacoch.

    Ako sa starať o choré nohy

    Pacienti s cukrovkou by mali denne skúmať nohy vrátane prstov a oblastí medzi nimi. Pravidelne ich umyte teplou vodou (nie horúcou ako 37 ° C). Po toalete by mala byť pokožka mierne vysušená.

    Nie je dovolené zahriať nohy, chodiť naboso a nosiť topánky bez ponožiek. Liečba mozgov a iných kožných ochorení sa môže vykonať až po konzultácii s lekárom a pod jeho dohľadom.

    Nepoužívajte tesné topánky s hrubými hranami, vnútornými švami a nerovností. Nepoužívajte ponožky so švami. Musia sa denne meniť. Odštepte nechty nožnicami s tupými koncami. Neohrievajte rohy dosky na nechty. Ak sa objavia nezvyčajné pocity, pacient by mal konzultovať s lekárom.

    Bolesť v nohách s diabetes mellitus

    Diabetes mellitus a bolesť nôh vždy idú spolu, pretože samotná choroba ovplyvňuje funkcie celého organizmu. Bolesť v dolných končatinách sa môže považovať za prvý signál nástupu ochorenia.

    Bohužiaľ, prvé príznaky sú často ignorované pacientmi, výskyt bolesti je vnímaný ako únava alebo trauma, ale nie vo forme znaku nástupu cukrovky.

    Obtiažnosť spočíva aj v skutočnosti, že takmer polovica pacientov s cukrovkou omylom verí, že sa nebojí srdca a cievnych ochorení, nesprávne fungujú obličky.

    Avšak, diabetes sa často chová neočakávane, a len vďaka plnej diagnózy, kontroly v laboratóriu včas a sebadisciplína sú stanovené nie sú komplikácie, ktoré vo vzťahu k bolesti v nohách, môžu zahŕňať rozvoj diabetickej nohy.

    Ak sa včasná liečba diabetu neuskutočňuje podľa pravidiel, potom je možná amputácia nohy, takže je potrebné bližšie liečiť výskyt bolesti.

    Prečo sú bolesti v nohách s cukrovkou?

    Hlavným faktorom výskytu bolesti na dolných končatinách diabetu je vysoká hladina cukru v krvi, čo vedie k zhoršeniu prívodu krvi do nohy.

    Vek má tiež vplyv na postup tohto problému. U starších ľudí je hrozba ochorení nôh vyššia, čo značne komplikuje ich život, pretože dolné končatiny niekedy veľmi bolejú, a ak sa nič neurobí, vedie to k extrémne negatívnym dôsledkom.

    Majte na pamäti,: táto komplikácia v podobe bolesti, nie je liečená pomocou tradičnej medicíny a bolesť, ak trochu ustúpila, nebude hovoriť o tom, ako sa zbaviť problému, len znížiť bolesť.

    Na základe cukrovky dochádza k artérioskleróze, pri ktorej dochádza k zúženiu krvných ciev, a preto je ťažké dostať krv do nohy. Nohy nedostávajú výživu a kyslík, začínajú byť veľmi choré, čo spôsobuje veľa problémov diabetickému pacientovi.

    Pri včasnej operácii na normalizáciu krvného obehu je možné zabrániť následnej progresii takéhoto zhoršenia diabetes mellitus.

    Pri cukrovke dochádza k bolesti nohy z dvoch dôvodov:

    • množstvo glukózy v krvi je neustále na zvýšenej úrovni, nervové zakončenie nohy je ovplyvnené, impulzy nevstupujú do končatín. Tento proces sa nazýva diabetická neuropatia;
    • Ateroskleróza nakoniec vedie k zablokovaniu krvných ciev, vzniku trombov, ischémii (nedostatok kyslíka). Výsledkom je pocit bolesti v dolných končatinách.

    V prvom prípade, ak je náchylnosť stratená, pacient nemá pocit bolesti, mrazu alebo tepla. Taktiež si nevšimol škody na nohách, pretože necíti nič. Malá škrabka môže spôsobiť vred, ktorý sa dlho nezdravuje, z ktorého môže proces hojenia zachytiť rastúcu časť chodidla a viesť k rozvoju gangrény.

    Puškosť dolných končatín u diabetikov

    Opuchy nôh u pacientov s diabetes mellitus môžu nastať v dôsledku nefrotického ochorenie, kvôli ktorej sa vyvíja opuch. Okrem toho vyvolávajú opuchy nôh a prítomnosť aterosklerózy môže, pokiaľ k nej dôjde oklúziu krvných ciev, a prietok krvi je narušený, a nohy bolia, ako sme spomenuli vyššie.

    Potom je pacient predpísaný prísnu diétu menovaný Medic cvičenia, pomáha normalizovať fyzickej kondície a predpísanú terapiu, ktorej cieľom je uľaviť pacientovi choroby, provokujúce edém - nefrotický syndróm alebo aterosklerózy.

    Výskyt vredov na nohách u pacientov s diabetes mellitus

    Faktory vredov nohy u diabetických pacientov:

    • na základe porúch tkanivového tkaniva (trofického);
    • ako dôsledok narušenia nervových buniek tkanív (neuropatia);
    • v dôsledku vývoja vaskulárnych ochorení (reológie);
    • kombinácia niekoľkých dôvodov.

    Často je výskyt trofických vredov na základe diabetes mellitus spojený s týmito príčinami:

    • ochorenie aterosklerózy (u mužov takéto vredy vyskytujú častejšie);
    • lézie krvných ciev;
    • poruchy periférneho nervového systému.

    Výskyt vredov spravidla predchádza:

    1. zranenia a škrabance na nohách;
    2. rôzne popáleniny v domácnosti;
    3. vzhľad mozgov;
    4. menšie modriny a zranenia.

    Prečo sa vyskytujú vredy a ako sa vyskytujú?

    Pri diabete mellitus by ste mali venovať osobitnú pozornosť hladine glukózy v krvi, musíte tiež sledovať celé telo, stav pokožky. Ako bolo spomenuté skôr, včasné diagnostikované ochorenia sa môžu zastaviť a zastaviť vznik komplikácií, zatiaľ čo bolesť končatín a vredy sa naďalej vyvíjajú.

    U pacientov s cukrovkou sa vredy vyskytujú v dôsledku dlhodobého vývoja komplikácií, ktoré môžu dlhé roky pomaly podkopávať telo a imunitu pacienta.

    Základné princípy liečby vredov na nohách u pacientov s cukrovkou:

    • Kontrola hladiny glukózy a hemoglobínu. Bežná hodnota cukru je 6-10 mmol / l pred jedlom a 9-10 mmol / l po jedle.
    • Liečba a preventívne metódy sprievodných komplikácií (vysoký krvný tlak, tromboflebitída).
    • Zníženie syndrómu bolesti.
    • Použitie vykládky nôh.
    • Použitie medicínskych produktov, ktoré pomáhajú normalizovať prácu nervového periférneho systému.
    • Normalizácia zrážania krvi pomocou zdravotníckych pomôcok.
    • Stabilizácia lipidových metabolických procesov.
    • Použitie aktívnych liekov na krvné cievy.
    • Cvičenie proti hubám a baktériám.

    Liečba vredov chirurgickou metódou u pacientov s diabetes mellitus:

    1. Vredy sa ošetrujú špeciálnymi látkami (peroxid vodíka), aplikujú sa obväzy.
    2. Vykonajte pitvu, odstráňte hnis, zatiaľ čo tkanivá sa zachovajú pokiaľ možno.
    3. Vykonajte chirurgický zákrok na obnovenie ciev (ak je to potrebné).
    4. V prípade, že počas terapie nie je požadovaný účinok, zvyšujú sa objemy operatívnej liečby, je možné amputaciu nohy.

    Zhoršenie vredov pri cukrovke:

    Akékoľvek ochorenie, ktoré sa vyskytuje na základe cukrovky, môže spôsobiť komplikácie:

    • výskyt zápalu vo forme erysipela;
    • zápalové procesy v cievach a lymfatických uzlinách;
    • vzhľad septického stavu.

    Kumulatívna pedoterapia u pacientov s diabetes mellitus

    Na základe stupňa ochorenia sa používajú tri spôsoby liečby, ktoré sú v medicíne známe:

    1. vplyv na niektoré procesy, ktoré vyvolávajú aterosklerózu;
    2. Liečba syndrómu diabetickej nohy;
    3. operatívna intervencia na obnovenie toku krvi v tkanivách nohy.

    Okrem trofické vredu, ktorý sa vyskytuje u pacientov s diabetom, nasledujúce vážne choroby, rozvíja u diabetikov, diabetická noha syndróm platí, keď je pacient vzhľad patológiu nohy a nohy bolieť moc. V dôsledku predčasnej liečby môžu byť nohy amputované na rôznych úrovniach.

    Tieto poruchy sú pozorované v 90% prípadov s diabetom, ak výskyt ochorenia - edém nebol pozorovaný včas a skutočnosť, že nohy sú veľmi bolestivé, bola vynechaná.

    Prečo sa vyskytuje syndróm diabetickej nohy?

    Syndróm diabetickej nohy je komplexná choroba s rôznymi funkciami tela založenými na vývoji diabetes mellitus.

    Predĺžený syndróm diabetickej nohy, pravidelné kolísanie množstva glukózy v krvi spôsobuje, že krvné cievy tela sa postupne rozpadajú.

    Spočiatku malé kapiláry sú poškodené, potom začne deštrukcii krvných ciev, je porušením prekrvenie, nervové zakončenia zomrieť, porušil metabolické funkcie, poškodenej kože.

    V prípade poškodenia zdravej ľudskej pokožky, rýchlo začne liečiť, ale diabetik v plnej porušovaniu obehových menšími škrabancami môže viesť ku komplikáciám, ako sú vredy diabetickej nohy, rovnako ako k rozvoju hnisavých procesov, ak sa nič neurobí.

    Charakteristiky syndrómu diabetickej nohy

    Symptómy ochorenia môžu byť rôzne kvôli stupňu prítomnosti ochorenia:

    • Neuropatický stupeň - dochádza k intenzívnemu poškodeniu nervového systému. Náchylnosť nohy je prerušená, pocit bolesti sa zvyšuje, tvar nohy sa mení, začne sa zahusťovanie kože.
    • Ischemický stupeň - dochádza k poškodeniu krvných ciev. Povrch kože nôh sa stáva bledý, dochádza k opuchu; existuje bolesť, tvar nohy nie je deformovaný, kukurice nie sú pozorované.
    • Zmiešaný stupeň - sa vyskytuje najčastejšie.

    Efektívna liečba syndrómu diabetickej nohy

    K dnešnému dňu existujú dva spôsoby liečenia tohto ochorenia - konzervatívny a operatívny.

    Konzervatívny spôsob liečby:

    1. normalizácia množstva glukózy;
    2. použitie extenzívnych antibiotík (individuálne vybrané podľa formy vredov);
    3. používanie liekov na analgéziu;
    4. zlepšenie krvného obehu;
    5. využívanie prostriedkov z baktérií a antiseptik miestneho významu (individuálne).

    Operatívna liečba syndrómu diabetickej nohy:

    • je odstránená malá oblasť nekrózy;
    • obnovenie prevádzky plavidiel;
    • odstrániť tie plavidlá, ktoré neobnovili svoje funkcie;
    • Láhve sú umiestnené na krvné cievy na podporu svojej práce;
    • ak ide o diabetickú gangrénu, postihnutá oblasť prsta alebo nohy sa odstráni gangrénom;
    • amputácia časti dolnej končatiny, ak je to potrebné.

    Diabetické komplikácie na nohách

    Riaditeľ "Ústavu cukrovky": "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Doprajte si to s tým. "

    Konštantné zvyšovanie hladín cukru v krvi (glukóza) môže byť spojené s vážnymi komplikáciami u ľudí s diabetes mellitus.

    Nohy sú mimoriadne ohrozené. u ľudí s cukrovkou na poškodenie chodidla (a ďalších častí tela) môže viesť k dvom komplikáciám, nazývaným diabetická neuropatia a ochorenie periférnych ciev.

    Čo je diabetická neuropatia?

    Chronicky zvýšené hladiny cukru spojené s nekontrolovaným diabetes mellitus môžu viesť k poškodeniu nervov, čo bráni schopnosti snímať bolesť a teplotu. Táto takzvaná "senzorická diabetická neuropatia" zvyšuje riziko, že osoba s diabetom si nedokáže všimnúť vývoj problémov so svojou nohou.

    Približne 10% pacientov s diabetom vyvíja vredy v nohách, ktoré sú výsledkom ochorenia periférnych ciev a poškodenia nervov. Ľudia s cukrovkou si nemôžu všimnúť zranenia alebo škrty na nohách, čo môže viesť k vzniku infekcie. Poškodenie nervov môže tiež ovplyvniť funkciu svalov chodidiel, čo vedie k nesprávnej polohe a poraneniu.

    Čo je periférne vaskulárne ochorenie?

    Diabetes mellitus je spojený so zlým prekrvením krvi (prietok krvi). Nedostatočná cirkulácia zvyšuje čas potrebný na hojenie rán a poranení. Choroba periférnych ciev znamená poškodenie krvného obehu v rukách a nohách.

    Zlá tok krvi zvyšuje riziko, že infekčný proces nebude vyliečený. To zasa zvyšuje riziko ulcerácie a gangrény, čo je nekróza tkaniva a vyskytuje sa v obmedzených oblastiach so zlou cirkuláciou.

    Aké problémy s nohami sú najčastejšie u ľudí s cukrovkou?

    Nasledujúce obrázky zobrazujú najčastejšie problémy s nohami, ktoré sa môžu vyskytnúť u každej osoby. Avšak pacienti s diabetes mellitus majú zvýšené riziko vzniku závažných komplikácií vrátane infekcie a dokonca aj amputácie.

    Noha športovca

    Plesňová infekcia chodidla sa nazýva noha športovca. S touto chorobou je popraskaná koža, svrbenie a začervenanie.

    Huba vstupuje do trhlín na pokožke a spôsobuje vznik infekcie, ktorá musí byť liečená antifungálnymi liekmi. Perorálne lieky alebo miestne krémy môžu byť tiež použité na liečbu nohy športovca.

    Plesňová infekcia nechtov

    Husté, krehké, žltohnedé alebo nepriehľadné nechty sú bežným príznakom hubovej lézie. Infikovaná časť sa môže odtrhnúť od zvyšku nechtov. Huba ako teplé, vlhké a tmavé prostredie, ktoré je vytvorené nosením uzavretých topánok.

    Poškodenie nechtov tiež zvyšuje riziko infekcie hubami. Takéto infekcie sa ťažko liečia, ale nie nemožné. Orálne prípravky dobre fungujú na liečbu infekcií hubových nechtov. Miestna liečba je účinná len pre určité typy plesňových infekcií. Niekedy je potrebná operácia na odstránenie infikovaných častí nechtov.

    kurie oká

    Krvácania sú oblasti zahustenej kože, ktoré rastú na chodidle. Tvorba kukurice môže spôsobiť nerovnomerné rozloženie hmotnosti, kožnú patológiu alebo nevhodnú obuv.

    Použite nasledujúce tipy na starostlivosť o plevy:

    • Po zaschnutí sprchy alebo kúpeľa postihnúť postihnutú oblasť pemzom. Opýtajte sa svojho lekára, ako to najlepšie urobiť.
    • Používajte mäkké topánky.
    • Požiadajte svojho lekára, aby predpísal lieky na zmiernenie kukurice.

    Mať niekoľko napotypes - nie tak strašidelné. Je dôležité, aby ste sa nikdy nezastavili, pretože to môže viesť k vážnym poraneniam.

    mozole

    Kukurica je zosilnená oblasť kože, ktorá sa tvorí medzi prstami alebo v blízkosti kostí. Kukly môžu spôsobiť tlak a trenie.

    Použite nasledujúce tipy na starostlivosť o plevy:

    • Po kúpe alebo sprchovaní postihnúť oblasť pemzou. Skôr ako to urobíte, porozprávajte sa so svojím lekárom.
    • Nepoužívajte vlastné lieky na odstránenie mozgov.
    • Nikdy sa nepokúšajte orezávať kosti s ostrými predmetmi. To môže viesť k vážnemu zraneniu.

    pľuzgiere

    Blistre sú vysoké, kvapaliny naplnené oblasti pokožky, ktoré sú vytvorené v dôsledku trenia. Squashing alebo dierovanie blistra nie je najlepší spôsob, ako ho liečiť, pretože pokožka pokrývajúca blister chráni pred infekciou.

    Ak chcete starostlivosť o blister, udržiavať pokožku čistú, aplikujte antibakteriálny krém alebo masť, aplikujte obväz na zníženie rizika infekcie.

    Valgusová deformácia prvého prsta

    Hallux valgus (Valgusová deformácia prvej špičky) je bolestivá, červená, zmätená oblasť, ktorá sa tvorí na vonkajšej strane kĺbu veľkého prsta. Táto patológia sa môže pozorovať na obidvoch nohách a má dedičnú náchylnosť k rozvoju. Nosenie nepohodlných topánok s vysokými podpätkami zvyšuje riziko vzniku deformácie valgusu nohy a pritlačí palce do neprirodzenej polohy.

    Zakrytie deformácie špeciálnym tesnením pomáha chrániť ju. Ak chcete držať palec v správnej polohe, môžete použiť špeciálne oddeľovače prstov a iné zariadenia. Ak je Hallux valgus veľmi bolestivý alebo škaredý, môže sa chirurgia použiť na zmiernenie príznakov.

    Suchá koža

    Suchá, popraskaná koža umožňuje vniknúť baktérie a iné patogény do vášho tela, čo môže spôsobiť infekciu. Aby sa pokožka udržala mäkká, nezmenená a zdravá, môžu pomôcť hydratačné mydlá, pleťové vody a iné výrobky.

    Vredy na nohách

    Vredy na nohách sú nebezpečné rany, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s diabetes mellitus. Keď sa nakazí malá škrabka, popraskaná koža alebo rana na nohe, môže sa vytvoriť vred.

    U ľudí s cukrovkou sa rany hoja veľmi pomaly alebo sa vôbec neliečia. Na zníženie rizika komplikácií je potrebná včasná diagnostika a liečba. Váš lekár je najlepším zdrojom informácií o správnej starostlivosti o rany na nohe.

    Deformácia prstov v tvare kladiva

    Oslabenie svalov prstov podporuje vzhľad ich deformácie podobnej kladiva. Toto oslabenie skracuje šľachy v prstoch a spôsobuje ich ohnutie.

    Detská deformácia prstov môže byť dedičná. Navyše, táto patológia môže byť spôsobená nosením nevhodnej obuvi, deformácia prstov môže spôsobiť problémy, ako sú otoky, rany, pľuzgiere a ťažkosti pri chôdzi. Ak chcete napraviť a napraviť deformitu v tvare kladiva, môžu vám pomôcť nápravné topánky a pneumatiky. Niekedy je potrebná operácia na narovnanie postihnutých prstov.

    Zostavené nechty na nechty

    Zakalené nechty dostali svoje meno z vtáčej do kože pozdĺž okrajov dosky na nechty. Zastrčený necht môže spôsobiť bolesť a poškodenie kože, čo môže viesť k infekcii.

    Nosenie nevhodnej obuvi zvyšuje riziko rozvoja nahromadených nechtov. Ich prínos k vzniku tohto problému môže robiť intenzívne fyzické cvičenia, ako je beh a aerobik. Chôdza, stláčanie prstov, nesprávne rezanie nechtov môže tiež spôsobiť tento stav.

    Najlepším spôsobom, ako zabrániť tvorbe nehrdzavejúcich nechtov, je udržať ich orezané. Ak sa infikovaný necht infikuje, je potrebné odborné lekárske ošetrenie. Niekedy je potrebná operácia na odstránenie postihnutej časti nechtu a zóny rastu, z ktorej rastie.

    Plantárne bradavice

    Hrubé oblasti na chodidle, ktoré majú malé čierne škvrny alebo póry, sú s najväčšou pravdepodobnosťou plantárnymi bradavicami.

    Sú spôsobené vírusom. Ovplyvnené oblasti pokožky sú bolestivé, môžu sa objaviť samostatne alebo v skupinách. Samošetrenie plantárnych bradavíc je zlým nápadom. V prípade pochybností doktor dokáže určiť, či je lézia chorobou alebo bradavicou.

    Môžete zabrániť vývoju týchto problémov s nohami?

    Dobrá starostlivosť o vaše nohy môže zabrániť vzniku problémov skôr, ako začnú! Dodržujte nasledujúce tipy, aby ste znížili riziko vzniku častých problémov s nohami a vážnych komplikácií spojených s nimi.

    Cukrovka a problémy s nohami

    Preventívna rada č.1

    Život s diabetom vyžaduje, aby ste venovali osobitnú pozornosť vášmu zdraviu a chorobám. Dodržujte pokyny lekára týkajúce sa výživy, cvičenia a liekov.

    Udržujte hladiny glukózy v krvi v odporúčanom rozmedzí - to je najlepšia vec, ktorú môžete urobiť na zvládnutie ochorenia a ochranu svojich nôh.

    Cukrovka a problémy s nohami. Preventívna rada č

    Dôkladne skúmajte svoje nohy na začervenanie, pľuzgiere, rany, otupenia a iné príznaky podráždenia. Denné kontroly sú obzvlášť dôležité v prípade, že máte poruchu krvného obehu.

    Cukrovka a problémy s nohami. Preventívna rada č.3

    Pri správnej starostlivosti o nohy dodržujte nasledujúce tipy:

    • Denne umyte nohy nedráždivým mydlom a teplou vodou.
    • Vyvarujte sa namáčania nohy.
    • Po kúpaní úplne vysušte nohy, pričom venujte osobitnú pozornosť oblasti medzi prstami.
    • Nepoužívajte mlieko v oblastiach medzi prstami.
    • Opýtajte sa lekára, aký druh pleťovej vody vyhovuje vašej pokožke.

    Cukrovka a problémy s nohami. Preventívna rada č

    Po kúpaní použite pemzu alebo špeciálne zariadenie na vyhladenie zahustených oblastí pokožky na nohách (kukly a mozoly).

    Najlepšie je ich trieť jedným smerom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnom spôsobe použitia teletraku pemzy alebo nohy.

    Cukrovka a problémy s nohami. Preventívna rada č.5

    Postupujte podľa nasledujúcich tipov starostlivosti, aby ste zabránili vzniku nechtov:

    • Raz týždenne starostlivo skúmajte nechty na nechty.
    • Nechte si nechať nechty na nohách priamo pomocou nožníc.
    • Neohrievajte nechty a nerezajte ich bočné časti
    • Po okraji hrebeňa s hrebeňom po orezaní.
    • Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnom nalepení prstov.

    Cukrovka a problémy s nohami. Preventívna rada č

    Pomoc pri ochrane nohy môže správne vybrať topánky, ponožky a pančuchy. Postupujte podľa týchto tipov:

    • Predám vhodné ponožky a pančuchy, ktoré majú mäkkú gumičku.
    • Používajte ponožky v posteli, ak sú nohy studené.
    • Nenoste sandále a nechodte bosí, aj keď ste doma.
    • Noste dobre zvolenú obuv.

    Cukrovka a problémy s nohami. Preventívna rada č. 7

    Ak chcete zachovať tok krvi v nohách, postupujte podľa týchto tipov:

    • Ak je to možné, zdvihnite nohy pri sedení.
    • Často premiešajte prsty.
    • Často prestávky na rozťahovanie prstov; chodiť po oboch smeroch.
    • Nepresahujte nohy, najmä na dlhú dobu.

    Cukrovka a problémy s nohami. Preventívna rada č. 8

    Zastavte fajčenie, ak máte tento zlý zvyk. Fajčenie zhoršuje problémy s krvným obehom.

    Cukrovka a problémy s nohami. Preventívna rada č. 9

    Ľudia, ktorí trpia cukrovkou, by mali navštíviť lekára (najlepšie podológ) každé 2-3 mesiace, aj keď nemajú žiadne problémy s nohami. Pri každom vyšetrení požiadajte lekára, aby starostlivo skontroloval vaše nohy. Ročná nočná skúška by mala zahŕňať:

    • Preskúmanie hornej a dolnej časti chodidla a oblastí medzi prstami.
    • Štúdium zápalu a začervenania kože.
    • Posúdenie impulzu na nohe a jeho teplota.
    • Hodnotenie citlivosti na nohe.

    Prevencia nohy

    Aby sa zamedzilo týmto komplikáciám cukrovky, pacient musí naučiť, ako kontrolovať nohy denne na akékoľvek známky infekcie, mali by ste si umyť nohy denne aplikovať zvláčňujúci krém pre suché oblasti. Ak chcete mať dobrý krvný obeh pacienta by mala viesť aktívny životný štýl, budete musieť prestať fajčiť, a to treba pripomenúť lekára k pacientovi pri každej návšteve sa skúma nohy. Správna a gramotná starostlivosť sa môžete naučiť z článku Diabetes School.

    Choroba je veľmi zákerná a nikdy neviete, čo bude trpieť na prvom mieste. Veľký problém spočíva tiež v tom, že mnohí lekári vinu na diabetes a nechápu, že človek bojuje o každý centimeter jeho tela. Nie je nezvyčajné situácie, keď lekár diabetik doktor hovorí, že v prípade, že je lepšie, aby amputovať. Koľko z týchto viet som počul po prvom svojho druhu, mám asi päť rokov chodí na vlastné nohy.

    Lekári odporúčajú pacientovi, ktorý trpí cukrovkou 2. typu, prejdite na kontrolu každé tri mesiace. Z času na čas je potrebné kompletné vyšetrenie. To znamená meranie krvného tlaku, vyšetrenie nohy, neurologické vyšetrenie, oftalmologické vyšetrenie. Hladina glukózy v krvi sa má tiež pravidelne merať.

    Dlhodobé komplikácie sú diabetická retinopatia (porážka oka ciev), diabetickej polyneuropatie (strata okrajových oblastí nervového systému), diabetickej nefropatie (ochorenie obličiek), aterosklerózy a koronárne srdcové ochorenia.

    Diabetici by mali zavolať lekára, ak došlo k bolesti hlavy, zmätenosť, tras, dvojité videnie alebo závraty. Zavolajte je potrebná lekára, pretože tieto príznaky môžu byť transformované do kŕče, strata vedomia, alebo hypoglykemického kómy.

    Dôrazne sa odporúča, aby osoby staršie ako 45 rokov kontrolovali hladiny glukózy v krvi každé tri roky a ešte častejšie, ak má rodina prípady cukrovky.

    dôvody

    Pri cukrovke, najmä v prípade druhého typu, vzniká ateroskleróza. A starší vek, tým ťažšie zúženie krvných ciev. Keď sa stenóza v dolných končatinách nedodáva dostatok kyslíka a živín, tak existujú bolesti, ktoré sú úmerne závislé od veľkosti lumen ciev. Pre stenózu je dôležité vykonať stentovanie v 50%. To pomôže nielen zbaviť sa bolesti, ale tiež umožňuje plavidlu udržiavať potrebnú vôľu po mnoho rokov.

    Existujú dva trendy v rozvoji komplikácií.

    1. Porážka nervov nohy v dôsledku konštantného zvýšeného cukru. V dôsledku toho nie je možné vykonať nervový impulz, ktorý vedie k strate citlivosti, takže nič nemôže ničím ublížiť, ale proces stále pokračuje. Toto ochorenie sa nazýva neuropatia.
    2. Progresívna ateroskleróza, oklúzia ciev, prispieva k rozvoju hladovania kyslíkom. Pri tomto výsledku je silný syndróm bolesti. Veľké nohy takmer neustále.

    Prvý chod je nebezpečný, pretože aj ten najmenší mikrotrauma zostane bez povšimnutia a slabá imunita vedie k ulcerácii, ktorej liečba bude veľmi dlhá.

    Opuch dolných končatín

    Edém je symptómom nefrotického syndrómu a aterosklerózy. Tento syndróm narúša metabolické procesy v tele a sklerotizácia bráni prúdeniu krvi. Preto, ak vaše nohy bolesť a bobtnať, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože diabetes mellitus v dekompenzovanej forme postupuje veľmi rýchlo. Najmä v prípade diabetu typu 2, v ktorom pacienti monitorujú hladinu cukru raz týždenne.

    Ak je opuch dôležitý, starostlivo dodržiavajte strave, robte špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu uľahčiť stav a vykonávať predpísanú liečbu, ktorá bude bojovať ako so symptomatológiou, tak s príčinou.

    Vredy dolných končatín

    Príčiny ulcerácie u diabetických pacientov:

    • porucha výživy tkanív;
    • poruchy nervového vedenia
    • patologické procesy v nádobách;
    • zmiešaný typ.

    Predpokladmi sú:

    • mikrotrhlinky dolných končatín;
    • popáleniny;
    • kukurica;
    • zranenia, poškodenia.

    Diabetická noha

    Druhá komplikácia po trofických vredoch. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože sa zisťuje u viac ako 80% pacientov s diabetes mellitus, ktorí ignorovali počiatočné symptómy lézií - edém a bolesť. Výsledkom ťažkého a stredného toku je amputácia. Úroveň amputácie závisí od závažnosti procesu a hĺbky lézie.

    • veľká dĺžka cukrovky;
    • konštantné skoky v koncentrácii glukózy v krvi;
    • Traumatizácia kože.
    • strata citlivosti;
    • zhrubnutie kože;
    • bledosť kože;
    • opuch;
    • syndróm bolesti (nohy ublížili takmer neustále, ale zhoršovanie stavu počas fyzickej námahy).

    liečba

    Liečba nôh u diabetes mellitus nemá žiadne štandardy. Prístup ku každému pacientovi je individuálny, a preto sa liečba a odporúčania budú líšiť, pretože závažnosť ochorenia a sprievodné ochorenia sú pre všetkých rozdielne.

    Existujú tri oblasti, ktoré sú považované za základné:

    • liečba aterosklerózy;
    • eliminácia syndrómu diabetickej nohy;
    • chirurgický zákrok na obnovenie prietoku krvi.

    Liečba diabetickej nohy

    Ak konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky alebo už nie je vhodná, použije sa chirurgická metóda.

    • kompenzácia cukrovky, to znamená udržiavanie hladiny glukózy v normálnych medziach;
    • antibiotiká na zabránenie vzniku zápalu bakteriálnej povahy;
    • používanie anestézie, najmä vo forme tabliet;
    • predpisujúce lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a zriedia krv;
    • použitie antiseptických látok vo forme masti alebo náplasti.
    • nekroktómia len vtedy, ak je miesto nekrózy malé;
    • plavidiel z plastu alebo ich odstránenie, ak nie je možné obnoviť priechodnosť;
    • odstránenie prstov (druh amputácie);
    • amputácia nohy, úroveň závisí od rozsahu lézie.

    Liečba vredov

    Bohužiaľ, pre pomoc boli pacienti liečení neskoro v priebehu, a teda asi 80% vredov prechádza do zápalového procesu, ktorý je dlhá doba liečenia. Rovnako ako liečenie diabetickej nohy, liečba vredov je konzervatívna a chirurgická.

    Konzervatívny je najzávažnejšie, a tak sa často vykonáva v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože diabetes nie je choroba, ktorá môže byť self-stabilizuje.

    • udržiavanie koncentrácie cukru v normálnych medziach;
    • liečba chorôb iných orgánov a systémov;
    • anestézia;
    • vyloženie dolných končatín;
    • lieky na obnovenie nervov v nohách;
    • prípravky na riedenie krvi;
    • používanie antibiotík a prípravkov proti hubám.
    • použitie sterilných obväzov a obväzov s predbežným antiseptickým a antibakteriálnym ošetrením;
    • nekrocektómia a čistenie tkanív z hnisu;
    • vaskulárny plast;
    • amputácia (ak všetky predchádzajúce udalosti neposkytli správny pozitívny účinok).

    komplikácie

    Komplikácie pri diabete mellitus, ktoré sú výsledkom absencie alebo nesprávnej liečby nohy:

    • akútny, recidivujúci zápalový proces spôsobený streptokokmi;
    • regionálny a potom generalizovaný zápal lymfatických uzlín a ciev;
    • sepsu, ktorá je takmer nemožná.

    Je dôležité vedieť, že žiadna liečba nemôže nahradiť správny životný štýl. Dokonca aj amputácia končatín nie je konečnou fázou, ak pacient nedodrží pokyny lekára. Ďalším problémom je, že pacienti ignorujú počiatočné príznaky a prichádzajú k lekárovi s už začatými komplikáciami, ktoré si vyžadujú kardinálne rozhodnutie.

    V počiatočných fázach môžete urobiť vlastnú masáž, terapeutické cvičenie, ktoré zlepší krvný obeh a zmierni bolesť. Avšak za prítomnosti existujúcich symptómov (ako je opuch alebo necitlivosť) je dôležité, aby sa s lekárom koordinoval akýkoľvek stres a masáž, pretože to môže len komplikovať priebeh cukrovky. Keďže neexistujú žiadne predpoklady, stále stojí za to prevziať prevenciu, pomôže to nielen zlepšiť súčasný stav, ale aj vyhnúť sa vážnym problémom v budúcnosti.

    Ťažké vaskulárne komplikácie diabetes mellitus

    Jedným z najnepriaznivejších dôsledkov tejto choroby sú komplikácie cukrovky spojené s pôsobením vysokej hladiny cukru v krvi na malé cievy. Pre pacienta to znamená riziko ťažkých ochorení, ktoré výrazne znižujú životnú úroveň. To je dôvod, prečo lekári trvajú na tom, že všetci pacienti udržiava dobrú kompenzáciu diabetu - je to záruka, že komplikácie nebude vyvíjať.

    Cievne komplikácie diabetu sa vyskytujú vzhľadom k tomu, že pacienti s glukózy z krvi pomerne rýchlo prejde do malých ciev, strácajú pružnosť a upchať, čo má za následok tkaniva okolo nich už nebude prijímať kyslík a živiny z krvi a pomaly umiera. Samozrejme, čím menší je priemer nádob, tým rýchlejšie krvácajú. Najmenšie kalibru cievy sú do očí, obličiek, na nohách a v pankrease. Aké sú komplikácie diabetu vyplývajúce z porušenia diéty? V tomto prípade dochádza k zníženiu až k slepote, zlý krvný obeh v nohách až do sneti a obličiek až k zlyhaniu obličiek a sebeotrávení organizmu.

    Aké ďalšie komplikácie môže mať diabetes? Na druhej strane trpia mozog, pečeň a pankreas. V dôsledku toho, že prestane produkovať inzulín, a vyžaduje náhradu diabetu v prípade diabetes typu II - prechod z tabliet na inzulín alebo v prípade diabetes typu I - k výraznému zvýšeniu dávky inzulínu.

    Bol vyvinutý liek, ktorý zabraňuje zmenám štruktúry dendritických tŕňov, čo vedie k oslabeniu neurologických bolestí.

    Po zistení príznakov komplikácií pri cukrovke je liečba predpisovaná lekárom.

    Komplikácie diabetu na nohách neuropatie a mikroangiopatie: fotografie a príznaky

    Neuropatia a mikroangiopatia - ide o mikroskopické zmeny, ktoré sú jednou z hlavných komplikácií diabetes mellitus a môžu spôsobiť veľké problémy pre pacienta. Ako sa to dá vyhnúť?

    Tu vidíte fotografiu komplikácií diabetes mellitus na nohách - neuropatie a mikroangiopatia:

    Mikroangiopatia pri cukrovke vedie k tomu, že najmenšia rana alebo abrázia na nohe sa nedá hojiť samostatne a hrozí, že sa stane vredom. Ak sú postihnuté väčšie cievy, môže sa vyvinúť gangréna, to znamená nekróza chodidla, najčastejšie jeden z prstov.

    Nervové tkanivo je tiež schopný absorbovať glukózu z krvi, okrem toho, nervové zväzky je preniknutý malé fľaštičky, ktoré zapustevayut v stálych diabetu dekompenzácia. Preto nervové tkanivo už nefunguje tak, ako by malo, a citlivosť diabetika klesá. V tomto prípade je neuropatia u diabetes mellitus, v ktorom je prvý rušený nočný bolesti typu pálenie "lezie mráz". Potom sa vyvíja necitlivosť nohy z prstov do kolena. Tiež príznaky neuropatie diabetu sú pokles teploty a citlivosti k bolesti, takzvané "ponožky" alebo "pančuchy". Takže aj keď diabetik vred nemohli cítiť bolesť, a ak nie je pravidelne kontrolovať nohy, nevedomý prítomnosti vredu. Aj v prípade pacienta nohy neuropatia u diabetu, môže to nechtiac dostať vážne popáleniny, napríklad umiestnením ohrievacie fľašu do postele.

    Rovnaké zmeny sa vyskytujú aj na rukách. Preto diabetik musí byť opatrný v kuchyni alebo pri žehlení oblečenia. Nemusí cítiť horieť a dostať vážnu porážku.

    Ako na liečbu vredov na nohách alebo nohách pri cukrovke a ich fotografiách

    Pozrite sa na fotografie toho, aké vredy vyzerajú, keď máte cukrovku, a zistite, ako s nimi zaobchádzať:

    Ak máte vredy na nohách, postihnutá končatina by mala byť vyložená. Za týmto účelom sa používa špeciálna ortopedická obuv, sadra alebo invalidný vozík. Vred je na ňom čistený a na ňu prekrývajú masťové obväzy, ako to predpisuje pedikér.

    Ako na liečbu vredov pri cukrovke, promptný ošetrujúci lekár alebo lekár. Endokrinológ pomáha dosiahnuť prísnu kompenzáciu diabetu, často pomocou inzulínovej terapie. Nepoužívajte samoliečbu!

    Vzhľadom na to, že vred spôsobuje infekciu, vedie sa priebeh antibiotík.

    Na obnovenie krvného obehu sa používajú vazodilatančné lieky.

    Prísna kompenzácia cukrovky je predpokladom pre zotavenie.

    S gangrénami sa bohužiaľ musí uchýliť k amputácii.

    Po liečbe je pravdepodobné, že budete musieť nosiť ortopedickú obuv.

    Prevencia vredov a gangrén dolných končatín pri diabete mellitus

    Pri takých závažných komplikáciách diabetes mellitus, ako sú vredy a gangréna, je nemožné:

    • stúpať nohy alebo umiestniť horčicové omietky na päty;
    • na zníženie rohov nechtov;
    • používať kukuričné ​​omietky;
    • kauterize rany alkohol alebo alkoholové roztoky jódu a zelenki (je lepšie použiť peroxid vodíka a sintomitsinovoy emulziu);
    • fajčenie (fajčenie výrazne zhoršuje krvný obeh v nohách);
    • Ohrievajte nohy na ohni alebo vykurovacích zariadeniach (ak chcete ohriať posteľ, vytiahnite vykurovacie podložky skôr, ako spadnete pod prikrývku);
    • samostatne alebo s pomocou operátora kalusu na krájanie kukurice (táto manipulácia by mala vykonávať špeciálne vyškolená zdravotná sestra v súlade so všetkými pravidlami antiseptických látok);
    • Choďte bosí doma a na ulici (nemôžete si všimnúť malú ranu alebo rez);
    • nosiť topánky, ktoré sú úzke, príliš tesné alebo trením (nikdy kúpiť topánky bez snahy im snažíme vybrať originálne kožené topánky na nízkom podpätku alebo bez podpätku, toe by mala byť dostatočne široká, aby používať magnetické vložky..);
    • nosiť ponožky alebo pančuchy s tesným elastickým pásom (odporúča sa vybrať si bavlnené ponožky.) Nebezpečenstvá sú tiež záplaty a závraty na prstoch.

    Na prevenciu gangrény dolných končatín pri diabete mellitus je potrebné:

    • denne prezerajte topánky, overte si, či sú malé kamienky, záhyby, klinčeky vo vnútri;
    • nosiť nové topánky nie dlhšie ako jednu hodinu denne;
    • každý deň umyť si nohy v teplej vode a starostlivo utrieť (najlepšie nižšia je po dobu niekoľkých minút v panvici teplej vody - je to skvelé uvoľňuje napätie vo vode môžete pridať harmančekový čaj.);
    • denne chodiť na gymnastiku a masáž nohy;
    • denne mačte nohy so smotanou, s výnimkou interdigitálnych priestorov;
    • Vystrihnite nechty vodorovne, bez toho, aby ste odtrhli rohy (ostrý okraj by mal byť starostlivo spracovaný s pilníkom na nechty);
    • denne skúmajte nohy. Môžete preskúmať nohu umiestnením zrkadla na podlahu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať interdigitálnym priestorom, špičkám prstov, okrajom päty. Najčastejšie sa tvoria vredy. Zvážte, či stopy zostávajú na príliš úzkych topánkach. Ak áno, mali by sa topánky meniť. Ak je vízia znížená, požiadajte o preskúmanie nohy jedného z príbuzných;
    • teplé zmrznuté nohy s vlnenými ponožkami;
    • Ak sa objaví mierna obrusavosť a obrusovanie alebo nepríjemné pocity v nohách, konzultujte s lekárom. Pri rane vracanie okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

    Aj na prevenciu gangrény u diabetes mellitus je potrebné vykonávať dvakrát ročne kurzy vitamínov intramuskulárne na liečbu neuropatie. Prejdite fyzioterapiou. Ak je citlivosť znížená na nohách, upozorňujte fyzioterapeuta predtým, než začne sedenie.

    S obehovými poruchami si vezmite kurzy, ktoré obnovia krvný obeh liekov, ktoré určia lekára. Niektoré z týchto liekov sú kontraindikované s čerstvým krvácaním na podložke, preto je pred ich aplikáciou potrebné podrobiť vyšetreniu s oculistom.

    Udržiavajte prísnu náhradu za cukrovku.

    Liečte iné ochorenia, ktoré prispievajú k vzniku vredov: ateroskleróza, kŕčové žily, ploché nohy.

    Ak existujú plesňové ochorenia kože alebo nechtov, musia byť ošetrené dermatológiou. Aby ste zabránili zastaveniu plesňových lézií, nikdy nepoužívajte iné topánky. V bazéne alebo v kúpeli používajte gumovú obuv, ktorá pokrýva celú nohu.

    Pravidelne raz alebo dvakrát ročne skúmajte nohy endokrinológov, alebo lepšie špeciálny lekár - pedikér.

    Flatfoot nie je dôsledkom diabetu, ale to vedie k tomu, že obuvi vyrobenej v normálnom tempom, to sa stáva nepríjemné, sú odreniny, preniknú infekciu, a tam sú ťažké straty. Preto je potrebné, aby diabetik pravidelne kontroloval ortopéd.

    Kosti nohy sú ohnuté a tvoria pozdĺžne a priečne klenby, v dôsledku ktorých chodidlo slúži ako tlmič nárazov. Tieto oblúky sú pevne zviazané väzbami a posilnené svalmi. Svaly zadnej časti chodidla predlžujú prsty a svaly plantárneho, sú oveľa silnejšie, ohyb. S vekom alebo v dôsledku zvýšeného stresu, napríklad počas tehotenstva alebo so zvýšenou hmotnosťou, sú väzy oslabené a kosti nožnej časti. Stane sa plochým a neschopným fungovať ako tlmič nárazov.

    Ak je viac uvoľnené väzy Labky kosti tejto divízie začnú posúvať voči sebe navzájom, čo má za následok najväčšou záťažou začne presúvať do základu palca na základe druhej a tretej prsty, ktoré tento neodpovedal. Na tomto mieste sa na koži tvorí bolestivý srp, ktorý sa u diabetika môže zmeniť na vred. Plantárna svaly začať meškanie vonkajšieho okraja chodidlá palci na nohe, to je postupne nahrádza druhý prst, a on sa zdvihne k veľkému napolzaya. V medzipriestorovom priestore medzi palcom a druhým prstom, s konštantným trením, sa tiež ľahko vytvárajú vredy. Na vnútornom okraji nohy na základni palce kvôli zvýšenej trenie vyvinie chronický zápal kĺbov, potom toto miesto rastie bolestivé kosť. Podobné zmeny možno nájsť aj pre každú tretiu osobu nad 50 rokov.

    Hypertenzívna retinopatia sietnice u diabetikov

    "Retina" v latinčine je sietnica; "Patia" je patológia.

    Povrch oka, pozdĺž ktorého určujeme jeho farbu a na ktorom sa nachádza žiak, sa nazýva rohovka. Priamo za žiakom je malá priehľadná šošovka. Ďalej sa nachádza sklovité telo, biela časť oka a nakoniec v najhlbších hĺbkach sa nachádza najdôležitejšia časť oka - sietnica. Ak porovnávate oko s fotoaparátom, sietnica je fotosenzitívny film, na ktorom je vytlačený obrázok. Tu sú konce optických nervov a mnohé z najlepších cukrov, ktoré kŕmia sietnicu. Tu s týmito sosudami a je nešťastie pri dekompenzácii cukrovky.

    Hypertenzná retinopatia Je komplikáciou oka pri diabete mellitus, ktorá je spojená so zmenami v sietnici v dlhodobom priebehu hypertenzie. Pri hypertenzii sa tlak zvyšuje vo všetkých krvných cievach. Prirodzene, jemné a jemné nádoby z fundusu trpia tým viac ako veľké tepny a žily. Na úrovni očí, môže oculista vidieť zmeny v priemere ciev a dokonca aj malé krvácanie, optický nerv je ovplyvnený v neskorších štádiách.

    Diagnóza hypertenznej retinopatie u diabetikov sa robí po vyšetrení očnej, oftalmoskopie a fluorescenčnej angiografie.

    Liečba retinopatie pri diabete mellitus zahŕňa normalizáciu krvného tlaku pomocou liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh a výživu sietnice.

    Pre prevenciu hypertenznej retinopatie sietnice vyžaduje dobrú kompenzáciu diabetu, kontrolu krvného tlaku.

    Symptómy hypertenznej retinopatie pri diabete mellitus sú takmer rovnaké ako pri diabetickej retinopatii:

    • plávajúce škvrny pred očami;
    • vzhľad predmetov sa stáva vágnym;
    • Do očí sa objavia tmavé či červené závoje, čo vedie k strate zraku.
    • s touto komplikáciou cukrovky dochádza k poškodeniu očí v noci;
    • prudké zníženie videnia.

    Diabetická retinopatia: symptómy a liečba

    Tu sa dozviete o príznakoch a liečbe diabetickej retinopatie - komplikácie cukrovky v oku.

    Aj v prípade, že pacient nemá žiadne sťažnosti na víziu, že je potrebné zabezpečiť preventívnu starostlivosť - očné pozadie aspoň raz za rok. Prvé zmeny v podložke sú viditeľné iba pre oči a liečba by mala byť zahájená čo najskôr. Lekár skúma sietnicu na podklade pomocou oftalmoskopu a vyvodí záver o stave jej ciev. K objasneniu diagnózy pomocou fluorescenčnej angiografia (štúdia retinálnej prietok krvi), ktorý identifikuje nekrvavou zóna novovytvorenej cievy sietnice, cievne trombóza. Optická koherentná tomografia na úrovni buniek určuje poškodenie sietnice.

    Prvými príznakmi diabetickej retinopatie sú:

    • postupné znižovanie videnia, nie je možné vyzdvihnúť okuliare, v ktorých by pacient jasne videl;
    • vzhľad v zornom poli tmavých škvŕn;
    • prudké zníženie videnia.

    V prvej fáze oculista vidí len nerovnomerne roztiahnuté cievy. Najdôležitejším spôsobom liečby v tomto štádiu je prísna kompenzácia cukrovky. Ako pomocný prostriedok pre liečbu diabetickej retinopatie lekári predpisujú vazodilatátory činidlá, ktorá chráni cievny trombóza, antioxidačné terapie, lieky, ktoré posilňujú cievne steny, a prípravky obsahujúce sietnice nevyhnutné stopové prvky a vitamíny.

    Ak sa nedosiahne kompenzácia a proces pokračuje, vezikuly sa roztrhajú a očný krv vidí krvácanie. V tejto fáze lekári často predpisujú laserovú koaguláciu - moxibusciu sietnice.

    Tento postup neobnovuje ostrosť zraku, ale zabraňuje ďalším komplikáciám. Ak nechcete minúť v čase i naďalej "mučenie" fundus vysokým obsahom cukru, na mieste krvácanie rastie zjazvené tkanivo, čo nakoniec vedie k slepote. Táto fáza sa nazýva proliferatívna retinopatia, od slova "proliferácia" - proliferácia.

    Najlepšia prevencia slepoty pri cukrovke je dobrá kontrola diabetu a pravidelné vyšetrenie očného lekára.

    Hlavné komplikácie cukrovky: šedý zákal

    Rovnako ako steny krvných ciev je šošovka schopná absorbovať glukózu, zatiaľ čo jej priehľadnosť sa znižuje a následne aj ostrosť zraku. Katarakty sa často vyskytujú v starobe u zdravých ľudí, ale u diabetikov sa môžu rozvinúť skôr a rýchlejšie.

    Príznaky katarakty pri cukrovke sú:

    • pomalá strata videnia;
    • vzhľad múch, zakalenie očí;
    • v dôsledku choroby človek postupne, ale nezvratne stráca zrak a môže skončiť v úplnej slepote.

    Diagnóza "katarakty" u diabetes mellitus sa robí pri vyšetrovaní oculistu. Pri liečbe tejto komplikácie diabetes mellitus sa vykonáva operatívne odstránenie šošoviek. Operácia je jednoduchá a ľahko tolerovaná pacientmi.

    Komplikácie glaukómu diabetes mellitus a jeho symptómov

    Glaukóm - závažné ochorenie organov zraku, volal z zelenkasté farby, ktoré zväčšia a pevnú žiaka v priebehu akútneho záchvatu glaukómu. Tak je to aj druh druhého názvu tejto choroby - "zelená katarakta".

    Dnes sa glaukóm zvyčajne nazýva chronické ochorenie oka, charakterizované zvýšeným vnútroočným tlakom.

    Glaukóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, počnúc pôrodom, ale riziká sa u starších ľudí výrazne zvyšujú. V prípade, že podiel kongenitálneho glaukómu je len jeden prípad, v 10-20 tisíc novorodencov, a po dosiahnutí veku 45 rokov primárneho glaukómu sa vyskytuje asi u 0,1% populácie, u osôb starších ako 75 rokov vyvíja viac než 3% prípadov.

    Symptómy glaukómu: dočasné rozmazanie videnia, videnie oblúkových kruhov okolo svetelných zdrojov, záchvaty silných bolesti hlavy, po ktorých nasleduje zníženie videnia.

    Tiež sa choroba často vyvíja v starobe. Častejšie a rýchlejšie sa vyskytuje glaukóm u diabetikov, ak nechcete liečiť chorobu, môže to viesť k úplnej slepote.

    Diagnóza glaukómu u diabetes mellitus sa uskutočňuje pri vyšetrení očného vyšetrenia meraním vnútroočného tlaku. Liečba je predpísaná medicínsky alebo chirurgicky.

    Na prevenciu glaukómu je potrebná dobrá kompenzácia na diabetes, vyšetrenie s oculistom.

    Čo je nefropatia pri diabete mellitus a jeho liečbe?

    Nižšie je popísané, čo je nefropatia pri diabete mellitus a ako sa s ňou liečiť.

    Obličky sú známe tým, že filtrujú krv. Arteriálna, vstupujúca do obličiek, je rozdelená do množstva najmenších sosudikov. Tieto striekačky vstupujú do obličkových glomerulov, kde sa z krvi odfiltrujú slimáky a prebytočná voda, ktorá tvorí moč. Ak je tento proces prerušený, telo začne otráviť sám. Preto vzniká jedna z najváženejších komplikácií diabetes mellitus na obličkách - diabetická nefropatia.

    "Nefro" z gréčtiny je oblička, "patia" je choroba.

    Príčinou nefropatia u diabetu, sú všetky rovnaké zmien ciev: najmenšie kapiláry stena sa stáva tuhou a porézny filtráciu rozrušených krvných moču postupne vytvorené v póroch začnú klesať veľké proteínové molekuly, a v dôsledku toho narušila obvyklý krvný kompozíciu proteínov. Srdce ťažšie, aby sa zasadila krv cez tesné a zatrombirovannye baniek a obličiek nejako fungovalo, telo zvyšuje krvný tlak. Avšak, toto zvýšenie tlaku v prípade, kladivom disky v stene cievy glukózy a cholesterolu, zrýchľuje krvný obeh a interferuje s normálnou filtrovania. Tým sa začne začarovaný kruh. V poslednom štádiu sa objavuje zlyhanie obličiek, to znamená sebaobranu tela.

    Nebezpečenstvo tejto komplikácie spočíva v tom, že sa vyvinie dostatočne pomaly a dlhodobo nezhoršuje pacientov. Pacient sa začína cítiť zle len v posledných fázach, keď už je ťažké mu pomôcť. Preto, aj keď máte dobré zdravie, mali by ste pravidelne absolvovať kontrolu a dostať vhodnú preventívnu liečbu.

    Najstaršou známkou diabetickej nefropatie je výskyt najmenších proteínových molekúl, mikroalbumínov v moči. V tomto štádiu je liečba najúčinnejšia. Preto by mal každý diabetik vykonať túto analýzu aspoň raz ročne.

    V neskoršom štádiu sa prítomnosť proteínu v moči určuje už v rutinných testoch. Zvýšený krvný tlak a edém obličiek - najprv na tvári a potom v celom tele. V tomto štádiu môže byť liečba stále dosť účinná, ak sa vykonáva neprestajne a systematicky a nie príležitostne.

    Na liečbu nefropatie pri diabete mellitus a prevenciu choroby je potrebné:

    1. Dosiahnite dobrú náhradu za cukrovku. Čím je hladina cukru v krvi normálnejšia, tým pomalší vývoj nefropatie.
    2. Choďte na liečbu inzulínom.
    3. Normalizujte krvný tlak pomocou liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách.
    4. Opravte hladinu cholesterolu v krvi kvôli diéte.
    5. S konštantným rozdelením bielkovín do moču je potrebné obmedziť príjem živočíšnych bielkovín na 40 g denne a je lepšie nahradiť živočíšne bielkoviny zeleninou.

    Príčiny ochorení nôh s cukrovkou

    Hlavným dôvodom vzniku bolesti v nohách je diabetes mellitus, čo umožňuje vyvinúť takúto komplikáciu. Čím starší je človek s cukrovkou, tým väčšie je riziko problémov s nohami, čo v budúcnosti spôsobuje veľa problémov pre lekárov i pacientov.

    Na pozadí diabetes sa vyvinie ateroskleróza, ktorá zužuje krvné cievy a nemôže normálne dodávať krv do dolných končatín. Výsledkom je, že tkanivá nôh nedostávajú požadované množstvo krvi a kyslíka a odošlú signály o bolesti, ktoré začínajú trápiť chorých cukrovkou.

    Ak vykonávate prácu včas, aby ste obnovili správny priebeh prietoku krvi v tepnách, potom to pomôže zbaviť sa ďalšieho vývoja komplikácií.

    S dynamikou cukrovky sa môže objaviť bolesť nôh v dôsledku dvoch scenárov:

    1. Pacientom je chronicky zvýšená hladina cukru v krvi, ktorá ovplyvňuje nervové vlákna dolných končatín a už nie je schopná vykonať impulz. Tento jav sa nazýva diabetická neuropatia, ktorá vyvoláva stratu citlivosti;
    2. Rozvoj aterosklerózy postupne upcháva krvné cievy a vedie k vzniku trombu, rozvoj ischémie (hladenie tkaniva kyslíkom). V tomto scenári má pacient pocit silnej bolesti nohy.

    V prvom scenári, keď pacient stratil citlivosť a nemôže cítiť žiadnu bolesť, horúčavu alebo chlad, ak náhodou zranil nohu, nedbá na to, aby sa mu to venovalo. nič sa necíti. Malá rana na nohe môže viesť k vzniku vredov, ktoré sa dlho nezdravujú.

    Opuch nôh s diabetes mellitus

    Zjavenie opuchu dolných končatín s cukrovkou sa môže objaviť v dôsledku nefrotického syndrómu, proti ktorému začína pravidelný edém. Ako impulz pre edém nohy môže byť ateroskleróza, upchanie steny krvných ciev a narušenie normálneho krvného obehu.

    V tomto prípade odporúčame starostlivú diétou, cvičením určitej lekára, ktorá pomôže stabilizovať stav a liečbu, ktorého cieľom je zbaviť sa príčiny pacientovho edém - aterosklerózou alebo nefrotického syndrómu.

    Vredy u nohy u diabetikov

    Vred na nohách s diabetes mellitus sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

    1. Na pozadí trofizmu (narušenia) tkanív;
    2. Pri porušení inervácie (neuropatické);
    3. Vaskulárna patológia (reologické);
    4. Kombinovaná možnosť.

    V mnohých prípadoch aktívny vývoj trofických vredov na pozadí diabetes mellitus prispieva k:

    • ateroskleróza;
    • mužský pohlavie;
    • ťažké cievne lézie;
    • poškodenie periférneho nervového systému.

    Bezprostrednými prekurzormi výskytu vredov sú:

    • praskliny a odreniny na nohách;
    • domáce popáleniny;
    • kukurica;
    • mikrotrauma a modriny.

    Známky výskytu vredov a štádia ich vývoja

    Diabetický pacient musí starostlivo a starostlivo sledovať nielen hladinu cukru v krvi, ale aj stav celého tela, hornej kože. Ako sme už uviedli, komplikácie zaznamenané v čase sa môžu zastaviť na samom začiatku a vyhnúť sa ešte väčším problémom.

    Pri cukrovke sa vred nevyskytuje ihneď, ale v dôsledku toho sa vyskytujú dlhodobé komplikácie v tele, ktoré sa môžu prejaviť už niekoľko rokov.


    V tomto článku sa dozviete viac o kožné ochorenia u diabetu http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

    Tu sú podrobné informácie o gangréne dolných končatín u pacientov s cukrovkou.

    Trofické vredy podľa štádia ich vývoja možno rozdeliť:

    1. Predvídanie štádia manifestácie vredov:

    • znižuje citlivosť kože na bolesť, zmeny teploty, tlak;
    • objavujú sa na začiatku slabé bolesti v oblasti holenia, svrbenie, pálenie, kŕče;
    • objaví sa edém;
    • farba pokožky sa mení, objavujú sa tmavé oblasti pokožky, zjazvenie, v zriedkavých prípadoch - cyanóza, koža sa stáva tenšou.
    • existujú viditeľné nedostatky pri zničení pokožky, vzniká škrabka;
    • vred začne vylučovať krvavé vetvy a v dôsledku toho, že sa dostane do rany infekcie, je mŕtvola a zväčšenie objemu vredov.

    3. Pokrok v štádiu vredu:

    • trofické zmeny sa vyvíjajú na infikovaný purulentný vred;
    • existujú prvé príznaky intoxikácie organizmu (slabosť, vysoká horúčka, zimnica atď.);
    • bolesť sa zvyšuje;
    • Nekróza sa môže rozšíriť ešte hlbšie do tkaniva.

    Liečba vredov pri diabete mellitus

    Diabetológ priemerné štatistické údaje ukazujú, že viac ako 80% pacientov s diabetom, požiadať o pomoc s komplikáciami príliš neskoro, kedy je nutné použiť intenzívnu liečbu vredov, čo nie je vždy produkovať očakávané výsledky.

    Všetky metódy liečby vredov možno rozdeliť na konzervatívnu, zameranú na elimináciu príčin vredov a chirurgických - radikálnu metódu, ktorá sa používa ako primárna alebo doplnková.

    Konzervatívna metóda sa používa len pri vymenovaní lekára a pod jeho prísnou kontrolou sa berú do úvahy všetky kontraindikácie a znaky priebehu diabetes mellitus.

    Program konzervatívnej liečby vredov diabetes mellitus:

    1. Prísna kontrola cukru a hemoglobínu. Optimálna hladina glykémie je od 6 do 10 mmol / l (nalačno), od 9 do 10 mmol / l po jedle;
    2. Liečba a prevencia možných sprievodných ochorení (tromboflebitické ochorenia, vysoký krvný tlak);
    3. Redukcia syndrómu bolesti;
    4. Použitie metód vykladania dolných končatín;
    5. Používanie liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť stav periférneho nervového systému;
    6. Korekcia koagulácie krvi s liekmi;
    7. Zlepšenie metabolizmu lipidov;
    8. Použitie vazokonstriktívnych liekov;
    9. Antifungálna a antibakteriálna liečba.

    Chirurgický program na liečbu vredov diabetes mellitus:

    1. Liečba povrchu rany špeciálnymi prípravkami (peroxid), uloženie sterilných obväzov;
    2. Vykonávanie otvárania, odstránenie hnisu s čo najvyšším zachovaním tkaniva;
    3. Vedenie operácie na rekonštrukciu ciev (ak existujú predpoklady).

    Ak liečba nemá očakávané výsledky, zvyšuje sa objem chirurgického zákroku až po amputáciu končatín.

    Komplikácie vredov pri diabete mellitus:

    • Rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus, vredy môžu vyvolať komplikácie:
    • erysipelatózny zápal;
    • zápal lymfatických uzlín a ciev;
    • vyvíja septický stav.

    Všeobecná liečba nohy s diabetes mellitus

    V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže liečiť troch smerov, vyvinutý modernou medicínou:

    1. Vplyv na určité faktory, ktoré stimulujú aterosklerózu;
    2. Liečba syndrómu diabetickej nohy;
    3. Riešenie otázky chirurgického zákroku na obnovenie prietoku krvi do tkanív dolných končatín.

    Po trofických vredov, rozvoj diabetes mellitus druhého vážne ochorenie vznikajúce pri diabete, diabetická noha, ku ktorému dochádza v priebehu patologických zmien v nohe pacienta. V dôsledku zanedbávania a nedostatočné liečby - amputácia na akejkoľvek úrovni.

    Táto komplikácia sa vyskytuje u 90% pacientov s diabetes mellitus, ktorí si nevšimli počiatočné známky vývoja ochorenia - bolesť v nohách, vznik opuchu.

    Príčiny syndrómu diabetickej nohy

    Vývoj diabetickej nohy je pomerne zložitý mechanizmus, ktorý zahŕňa rôzne procesy tela na pozadí diabetes mellitus.

    Dlhé trvanie diabetu, pravidelné krvný cukor rázy vedú k postupnej deštrukcii krvných ciev v celom tele. Všetko to začína s poškodením malých kapilár a vedie k deštrukcii globálneho cievnych obehových problémov, smrť zlyhanie nervových zakončení v metabolických procesoch a poškodenie kože.

    Pri poranení kože u zdravého človeka, proces hojenia prebieha pomerne rýchlo, ale pri cukrovke, kedy úplne porušených ciev pohyb, drobné úrazy viesť k vážnym následkom - vredov, diabetickej nohy, sú pridané hnisavé procesy.

    Symptómy diabetickej nohy

    Príznaky ochorenia sa môžu mierne líšiť kvôli akej forme choroby je už k dispozícii:

    • Neuropatická forma spôsobuje vážnu porážku nervových zakončení. Dolné končatiny strácajú citlivosť, prah bolesti sa zvyšuje, tvar nohy sa mení, koža sa zahusťuje.
    • Ischemická forma je charakterizovaná vaskulárnymi léziami. Koža na nohe je bledá, objavuje sa edém; bolestivé pocity, noha nie je vystavená deformácii, nie sú prítomné karyosity.
    • Zmiešaná, najbežnejšia forma ochorenia.

    Liečba diabetickej nohy

    Dnes existujú dva spôsoby liečenia tohto ochorenia - konzervatívne a chirurgické.

    Konzervatívna liečba:

    1. Uskutočňovanie normalizácie úrovne cukru;
    2. Používanie širokospektrálnych antibiotík (vymenovanie je individuálne závislé od typu vredov);
    3. Určovanie liekov proti bolestiam;
    4. Zlepšenie prietoku krvi cez krvné cievy;
    5. Použitie lokálnych antibakteriálnych a antiseptických liekov (individuálne).

    Chirurgická liečba diabetickej nohy:

    1. Odstráni sa malý objem nekrózy;
    2. Obnova ciev (angioplastika);
    3. Odstránenie tých plavidiel, ktoré nedokázali obnoviť stav a funkciu (endarterektómia);
    4. Inštalácia na cievkach oka, ktorá ich podporuje (stentovanie tepien);
    5. Resekcia gangrénového miesta (odstránenie fragmentu prsta alebo nohy);
    6. Amputácia chodidla, žľazy, nohy v závislosti od potreby.

    Všetky rozvinuté programy a metódy liečby bolesti v nohách bude neúčinná v prípade, že pacient má diabetes nebude trvať nezávislé kroky na zmiernenie ich stav.

    Mnohí lekári hovoria, že ak všetci trpiaci cukrovkou zaznamenali nástup komplikácií v čase, bolo by možné vyhnúť sa veľa problémov s malou krvou.

    Napríklad, keď pacient začne cítiť dokonca aj mierny necitlivosť dolných končatín, zvýšená únava a opuchy nôh, mali by ste okamžite kontaktovať lekára a aplikuje domácu liečbu, čo je masáž chodidiel, aktívny životný štýl a telesné cvičenia. Tieto metódy pomôže obnoviť krvný obeh, zlepšuje stav ciev a zbaviť sa bolesti.

    Pred pokračovaním až stredne cvičenie a pomocou masáže, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ktorý bude rozvíjať individuálny liečebný program, v súlade s charakteristikami priebehu diabetu a charakteristík svojho tela.

    A v prípade, že pacient s diabetom nevidel žiadne známky komplikácií, necíti bolesť v nohách, nie relaxovať - ​​vykonávať preventívne opatrenia, ktoré bránia rozvoju problémy s nohami.

    Diabetická angiopatia dolných končatín

    Jedným z dôvodov, prečo nohy bolí u diabetických pacientov, je diabetická angiopatia. Vyvíja sa v dôsledku porážky malých (mikroangiopatií) a veľkých (makroangiopatiek) krvných ciev. Komplikácia sa vyskytuje na pozadí nesprávne zvolenej liečby alebo jej neprítomnosti. Vysoké hladiny glukózy v krvi, ako aj ostré a opakujúce sa zmeny počas dňa, deštruktívne ovplyvňujú kapiláry a veľké tepny.

    Výsledkom je, že glukóza začína intenzívne prenikať do hrúbky steny ciev nohy. Zlomia ich štruktúru a znižujú priepustnosť. Patologický proces je sprevádzaný akumuláciu v stene cievy glukózy produktov látkovej výmeny (fruktózy a sorbitolu), ktoré majú schopnosť ukladať kvapaliny. Cévne steny naplnené vlhkosťou napučiavajú, napučiavajú a zahustia. Ich lúmen sa prudko zužuje.

    Vysoká hladina glukózy aktivuje proces trombózy. Krvné zrazeniny vytvorené na stenách krvných ciev zúžia lúmen ešte viac a zhoršujú krvný obeh.

    Endoteliálne bunky zničené glukózou (vrstva buniek ležiaca vnútorný povrch ciev) stráca schopnosť produkovať látku, ktorá reguluje šírku ciev. Ich konstrikcia je taká silná, že krvný obeh v kapilárach sa môže úplne zastaviť. Krvné cievy sú častejšie zničené v dolných končatinách, takže ľudia majú bolesť v nohách s cukrovkou.

    Zúženie ciev je uľahčené aterosklerotickým procesom, ku ktorému dochádza pri narušení metabolizmu lipidov. Zvyšky cholesterolu vytvorené na ich stenách sa zvyšujú v dôsledku množenia spojivového tkaniva. Kvôli kritickému zhoršeniu krvného obehu tkanivá trpia hypoxiou (akútny nedostatok kyslíka).

    Diabetická angiopatia sa vyznačuje prejavom pocitu znecitlivenia, studenej a "bežiaceho plazenia" v nohách. So silným zúžením lumenov ciev v dolných končatinách sa objavujú kŕče a bolestivosť.

    Bolesť v nohách s cukrovkou je taká silná, že spôsobuje, že ľudia schlatia. Bolestivý syndróm sa zvyčajne vyskytuje počas pohybu, keď tkanivá potrebujú ďalšie časti kyslíka.

    Diabetická neuropatia

    Bolestivé nohy s diabetom, keď sa vyvinie diabetická neuropatia. Komplikácia je charakterizovaná poškodením nervového systému. Nervový systém pozostáva z nervových vlákien zhromaždených vo zväzkoch, ktoré sú upevnené plášťom spojivového tkaniva (perineurium). V perineuriu sú krvné cievy, ktoré vyživujú nervové vlákna.

    Pri diabete mellitus dochádza k ostrým výkyvom koncentrácie Saccharum v krvi:

    1. So zvýšenou hladinou glukózy sa vytvára veľké množstvo voľných radikálov, čo spôsobuje oxidačné reakcie.
    2. S nedostatkom cukrových nervových vlákien sú nedostatky kyslíka.

    Vysoká hladina glukózy v krvnom riečisku vedie k akumulácii fruktózy a sorbitolu v nervových vláknach, ktoré spôsobujú edém. V dôsledku toho nervové zväzky čiastočne strácajú svoje funkcie. Spolu s diabetickými zmenami je myelínový plášť, ktorý izoluje nervové vlákna, zničený. Z tohto dôvodu sa nervové impulzy rozptýlia a nedosahujú konečný cieľ. V priebehu času vlákna atrofujú a zastavujú vysielanie nervových signálov. Ak je cukrovka sprevádzaná zvýšeným tlakom, nervové bunky môžu umierať ako dôsledok kŕče malých kapilár.

    Bolesť v nohách s cukrovkou sa vyskytuje ako odpoveď na mierne podráždenie kože. Niekedy sa pacient môže v noci zobudiť z bolesti, ktorá spôsobila dotyk prikrývky. Porážka nervových vlákien sa obvykle vyskytuje symetricky na oboch dolných končatinách. Na pokožke sú nepríjemné pocity v podobe mravčenia, pálenia, "bežiacich husacích kĺbov".

    Niekedy sú jeho nohy prepichnuté ostrými bolesťami dýka. V nich sa citlivosť znižuje. Táto podmienka sa nazýva syndróm ponožiek. Človek cíti objekty, na ktoré sa noha dotkne, nejasne, ako keby bol v ponožkách. Jeho dolné končatiny sú stále chladné. Kvôli zníženiu citlivosti nohy je pacient narušený koordináciou pohybov. Dolné končatiny ho neposlúchajú. Obmedzenie pohybu a slabý krvný obeh spôsobujú svalovú atrofiu. Stratujú silu a znižujú veľkosť.

    Znížená citlivosť neumožňuje človeku cítiť bolesť nohy pri zranení, pocit ostrého alebo horúceho predmetu. Nesmie dlho vidieť vredy na nohe. Táto podmienka je nebezpečná pre zdravie pacienta.

    Diabetická artropatia

    Diabetická artropatia sa vyvíja na pozadí neuropatie. Z dôvodu zníženej citlivosti nohy je človek často zranený. Ale modriny, vyvrtnutia, mikrorezpôsobenie väzov a svalových vlákien zostávajú bez povšimnutia.

    Kvôli nedostatočnej liečbe v traumatizovaných tkanivách dochádza k rozvoju ohniskových zápalov. Väčšinou sú postihnuté malé kĺby nohy. Patologické procesy spôsobujú zvýšenie prietoku krvi v kostnom tkanive. Dôsledkom je vylúhovanie minerálov z kostí. Patológia tiež prebieha v dôsledku zhoršenia dodávok chrupavkového tkaniva kĺbov, ku ktorému dochádza na pozadí poklesu lumen ciev.

    Takéto ochorenia nohy s diabetom typu 2 sú menej časté ako pri ochorení typu 1. Vlastnosti ochorenia:

    1. Diabetická artropatia postihuje ženy častejšie.
    2. Choroba prebieha bez kontroly nad hladinou cukru v krvi. Čím sú hodnoty glukózy vyššie, tým skôr sa objavia patologické zmeny.
    3. V dôsledku vývoja ochorenia sa patologický proces môže rozšíriť na kostné tkanivo (osteoartropatia).
    4. Porucha metabolizmu proteínov vedie k vzniku hypertrofov. Hyperstóza je patologický nárast kostnej hmoty v kostnom tkanive.

    V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k edému končatín v oblasti kĺbov. Koža na tomto mieste je červená a horká. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť, ak patologický proces nespôsobuje vážne poškodenie nervových vlákien. Pri diabetickej artropatii je deformita nohy zreteľne viditeľná. Pacientka trpí častými dislokáciami a zlomeninami kostí nohy. Diabetické zmeny sa zvyčajne objavujú na obidvoch nohách s miernym časovým rozdielom.

    Zápalové procesy sú často komplikované pridaním sekundárnej infekcie, ktorá vyvoláva flegmy a abscesy.

    Choroby kože nôh s diabetes mellitus

    Porucha metabolizmu spôsobuje vývoj dermatologických ochorení. Pacienti majú často na srdci hnedé škvrny s diabetes mellitus. Sú znakom diabetickej dermopatie. Okrúhle alebo oválne lézie sú pokryté malými šupinovitými šupinami a nedávajú človeku nepríjemné pocity. Pri dermopatii nie je liečba predpísaná.

    Kvôli porušeniu metabolizmu uhľohydrátov na koži nohy sa môžu objaviť škvrny s nádychom, ktorých farba sa mení od žltej po červenú alebo modrastú. Takáto choroba sa nazýva lipoidná nekrobióza. Koža sa stáva veľmi tenkou a ľahko zraniteľnou. Keď choroba postupuje, môže spôsobiť bolestivé vredy. Časom zmiznú samy. Na ich mieste zostáva hnedastá škvrna. Lipoidná nekrobióza sa vyskytuje predovšetkým u pacientov s diabetes mellitus 1. typu.

    Šupinaté škvrny kože na nohách sú známkou diabetickej aterosklerózy. Sú pokryté bolestivými a tvrdými hojivými ranami. Diabetická ateroskleróza môže spôsobiť bolestivé pocity vo svaloch nohy.

    Diabetické blistre sú subkutánne uzliny. Vyzerajú ako bežné spálenie. Choroba prechádza sama o sebe bez liečby počas niekoľkých týždňov.

    Pri cukrovke sa na koži nohy môžu objaviť žlté formácie (plaky). Sú znakom xantomatózy. Xantómy môžu dosiahnuť priemer 2-3 cm, ktoré sa objavujú ako dôsledok porušenia metabolizmu lipidov a predstavujú usadzovanie lipidov.

    Zatemnenie kože v oblasti kĺbov nohy môže naznačovať čiernu akantózu. Vyvíja sa u pacientov s diabetes mellitus typu 2 na pozadí zvýšenia inzulínovej rezistencie. Na postihnutých miestach sa koža zahusťuje, svrbí a vylučuje nepríjemný zápach.

    Liečba komplikácií diabetes mellitus

    Ak sa vyskytnú príznaky komplikácie diabetu, potrebujete navštíviť lekára. On diagnostikuje chorobu, určuje štádium svojho vývoja a hovorí, čo má robiť v tomto prípade. V prípade potreby bude predpísaná liečba.

    Cieľom terapie je znížiť hladinu cukru v krvi a zabrániť jej náhlemu skoku. Pacientom sú pridelené meglitinidy (Nateglinid, Repaglinid) alebo sulfonylmočoviny (Gliklazid, Liquididon, Glimepiride).

    Liečba nôh s diabetom typu 2 sa vykonáva s liekmi, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín. Patria medzi ne tiazolidíndióny (rosiglitazón, tiglitazón, troglitazón, englitazón). Na zníženie absorpcie sacharidov v črevách sa používajú inhibítory alfa-glukozidázy (Acarbose, Miglitol).

    Na zníženie bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulid, Indamethacin). Používajú sa tiež lokálne anestetiká (Versatis s lidokaínom, ketoprofénový gél). Pri silnej bolesti sa používajú tricyklické antidepresíva (amitriptylín). Na odstránenie bolestivých kŕčov predpísaných antikonvulzív (Gabalentin, Pregabalin).

    Na liečbu nohy s diabetes pomáhajú neurotropné lieky (Milgamma, vitamíny B1, B6 a B12). Zmierňujú zápal, pomáhajú obnoviť nervové vlákna a zlepšujú vodivosť nervových impulzov.

    Na zníženie hladiny cholesterolu používajte simvastatín, lovastatín alebo atorvastatín. Zníženie krvného tlaku sa dosiahne užívaním liekov Veralamil, Nifedilin, Lizinopril. Na posilnenie ciev bude ošetrujúci lekár menovaný Pentoxifylline, Bilobil alebo Rutozid. Okrem toho sú indikované diuretiká (furosemid, spironolaktón). Ak chcete zabrániť výskytu krvných zrazenín, užite aspirín alebo sulodexid.

    Na zlepšenie metabolických procesov sú predpísané injekcie Solkoseryl alebo Trifosadenin.

    Niekedy po liečbe sa príznaky ochorenia na nohy môžu zhoršiť. Táto reakcia naznačuje obnovenie nervových vlákien. Zníženie bolesti a nepohodlie nastáva po dvoch mesiacoch.

    Ako sa starať o choré nohy

    Pacienti s cukrovkou by mali denne skúmať nohy vrátane prstov a oblastí medzi nimi. Pravidelne ich umyte teplou vodou (nie horúcou ako 37 ° C). Po toalete by mala byť pokožka mierne vysušená.

    Nie je dovolené zahriať nohy, chodiť naboso a nosiť topánky bez ponožiek. Liečba mozgov a iných kožných ochorení sa môže vykonať až po konzultácii s lekárom a pod jeho dohľadom.

    Nepoužívajte tesné topánky s hrubými hranami, vnútornými švami a nerovností. Nepoužívajte ponožky so švami. Musia sa denne meniť. Odštepte nechty nožnicami s tupými koncami. Neohrievajte rohy dosky na nechty. Ak sa objavia nezvyčajné pocity, pacient by mal konzultovať s lekárom.