Vlastnosti inzulínovej liečby pri diabetes mellitus typu 1 a typu 2

Keď endokrinológovia podajú krvné testy, špecialisti často diagnostikujú zvýšenú koncentráciu glukózy.

Práve v tomto momente má každá osoba otázku: Čo robiť ďalej? Teraz musíme čeliť mnohým ťažkostiam súvisiacim s bežným životom.

Lekár by mal predpisovať vhodné lieky potrebné na zníženie obsahu cukru. Navyše moment, ktorý sa týka podávania inzulínu, zostáva relevantný.

Všeobecne sa predpokladá, že sa používa na udržanie hladiny glukózy v normálnej výške. V zásade je predpisovaný ľuďom s prvým typom cukrovky. V niektorých prípadoch môže byť predpísané pre druhú formu ochorenia. Takže keď je predpísaný inzulín?

Liečba inzulínom pre diabetes mellitus 1. typu

Ľudia s touto formou cukrovky majú záujem o to, akú hladinu cukru v krvi predpisujú inzulín?

Zvyčajne je v tomto prípade nevyhnutné zachovať schopnosť pankreasu produkovať ľudský inzulín. Ak pacient nedostane vhodnú liečbu, môže jednoducho zomrieť.

Diabetes mellitus tohto bežného typu je omnoho komplikovanejší ako druhý typ ochorenia. Ak je k dispozícii, množstvo vyrobeného inzulínu je zanedbateľné alebo úplne chýba.

To je dôvod, prečo sa telo pacienta nezávisle nedokáže vyrovnať so zvýšenou hladinou cukru. Podobné nebezpečenstvo predstavuje nízka hladina látky - môže to viesť k neočakávanému kóme a dokonca k smrti.

Nezabudnite na pravidelné monitorovanie obsahu cukru a na prechod plánovaného prieskumu.

Pretože bez inzulínu osoba s prvou formou choroby jednoducho nemôže žiť, potom je potrebné brať tento problém vážne.

To je dôvod, prečo sa tento typ cukrovky nazýva inzulín-závislý. Bohužiaľ, okrem tohto hormónu už neexistuje vhodná alternatíva.

Kedy je inzulín predpísaný pre diabetes typu 2?

Hlavným odporúčaním na vymenovanie inzulínu je závažná porucha funkcie pankreasu.

Pretože toto je najdôležitejšou osobou v systéme regulácie činnosti v oblasti tela cez hormóny, akékoľvek náhle poruchy v jej zavedenej práci môžu viesť k nezvratným dôsledkom.

Pozostáva z ß buniek zodpovedných za produkciu ľudského inzulínu. Zaznamenajú sa však zmeny v každom organizme súvisiace s vekom, preto počet týchto buniek u jedného alebo iného pacienta sa každý rok postupne znižuje. Podľa štatistík po konečnej diagnóze - diabetu druhého typu, je pacientovi predpísaný inzulín asi za desať rokov.

Príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt postihnutia v posúdení schopnosti vnútorného sekrétu:

• použitie pôsobivých dávok liekov, ktoré obsahujú vysokú koncentráciu sulfonylmočovín;
• zvýšená hladina glukózy, ktorá je približne 9 mmol / l;
• liečby cukrovky pomocou akýchkoľvek alternatívnych metód.

Na aký cukor v krvi predpisuje inzulín?

Indikácie pre tento účel umelé pankreasu hormónu je krvný test, ktorý bol uvedený na prázdny žalúdok a obsah glukózy, podľa neho, je 14 mmol / l pri akejkoľvek hmotnosti.

Takže na akom indexe cukru v krvi je predpísaný inzulín pacientom s diabetom 2. typu?

V prípade, že hladina glukózy v krvi bola opakovane zaznamenaná na lačno v objeme viac ako 7 mmol / l v dôsledku užívania tabliet látok cukor znižovanie a dodržiavanie prísnu diétu, je priradená umelé pankreatickou hormónu k udržaniu normálne fungovanie tela.

Ako je známe, pri koncentrácii cukru vyššej ako 9 mmol / l, vzniká ireverzibilný proces, ktorý negatívne ovplyvňuje ß bunky pankreasu. Glukóza začína blokovať schopnosť tela produkovať hormón s rovnakým názvom. Tento nežiaduci jav sa nazýva glukózová toxicita.

Nie je ťažké odhadnúť, že ak hladina cukru zostane vysoká pred jedlom, výrazne stúpa ihneď po jedle.

Preto sa situácia nevylučuje, keď hormón produkovaný pankreasom nestačí na potlačenie veľkého množstva glukózy.

Keď sa cukor zotrváva na vysokej úrovni dlhú dobu, začína proces smrti buniek vnútorného sekrétu. Objem produkovaného inzulínu sa neustále znižuje a vysoký obsah cukru v tele zostáva nezmenený pred a po príjme potravy.

Takže keď je inzulín predpísaný pre diabetes? Inzulín je nevyhnutný pre telo, aby sa vyrovnal s cukrom a dať šancu obnoviť mŕtve bunky. Dávka tohto hormónu sa vypočítava na základe individuálnych charakteristík a potrieb výlučne ošetrujúcim lekárom.

Dočasné vymenovanie tohto hormónu umožňuje pankreasu úplne obnoviť stratené rezervy unikátnych buniek a zlepšiť ich výkonnosť. Takto po liečbe umelým inzulínom začne produkovať svoj vlastný hormón. Likvidáciu lieku je možné zrušiť len na základe príslušnej analýzy, ktorá poukazuje na obsah glukózy v krvi. Môžete to urobiť v každej zdravotníckej inštitúcii.

V súčasnosti existuje niekoľko foriem hormónu. To pomáha pri výbere dávky a frekvencie jej podávania pacientovi s diabetes mellitus.

V počiatočných štádiách ochorenia sa neodporúča viac ako dve inzulínové injekcie denne.

Existujú prípady, keď pacienti jednoznačne odmietajú zaviesť vhodné lieky obsahujúce inzulín, mylne si myslia, že sú predpísané iba v posledných štádiách ochorenia.

Ale lekári odporúčajú, aby to nezanedbali, pretože injekcie pomôžu rýchlo obnoviť stratené funkcie takéhoto životne dôležitého orgánu ako je pankreas. Keď sa hladina cukru v krvi vráti do normálu, inzulín sa môže zrušiť a pacientovi dostanú špeciálne podporné lieky.

Liečebné režimy

V tomto článku nájdete odpoveď na otázku, aký typ cukrovky koljat inzulín. Je známe, že je predpísaný pre obe formy ochorenia.

U druhého typu existuje viac šancí na zmenu a zlepšenie pracovnej kapacity pankreasu.

Pred podaním schémy liečby týmto liekom je potrebné použiť všeobecnú terapiu podávania inzulínu počas siedmich dní a zaznamenať všetky údaje o krvnom cukre do špeciálneho denníka.

Vďaka získaným výsledkom lekár vyvinie individuálnu liečbu pre konkrétneho pacienta. Následne bude pacient schopný nezávisle kontrolovať glukózu v krvi a dávku vitálneho hormónu.

Ako urobiť schému na podávanie hormónu pankreasu:

1. na začiatok je potrebné brať do úvahy potrebu inzulínu hlavne v noci;
2. ak je potrebné predĺžiť liečbu inzulínom, je potrebné správne vypočítať počiatočnú dávku, ktorá sa musí v budúcnosti korigovať;
3. je tiež vypočítaná potreba predĺženého inzulínu ráno. Najnepríjemnejšou vecou v tomto procese je, že diabetický pacient bude musieť preskočiť raňajky a obed;
4. v prípade potreby predĺžený hormón pankreasu ráno sa vypočíta počiatočná dávka, ktorá sa následne upraví na niekoľko týždňov;
5. ak je potrebný rýchly inzulín na prázdny žalúdok, mali by ste najprv určiť sami, kedy a pred tým, ako sa použije jedlo;
6. je veľmi dôležité vopred vypočítať počiatočné dávky ultra krátkeho a krátkeho umelého pankreatického hormónu na prázdny žalúdok pred priamou konzumáciou potravy;
7. je potrebné pravidelne upravovať dávku hormónu v závislosti od kontrolných údajov za predchádzajúce dni;
8. nezabudnite použiť určitý experiment, aby ste zistili, aký časový interval pred jedlom potrebujete vložiť dávku inzulínu.

Tento článok obsahuje odpoveď na otázku, kedy je inzulín predpísaný pre diabetes mellitus. Ak liečíte ochorenie a inzulínovú liečbu s veľkou vážnosťou, môžete sa vyhnúť takým dôsledkom ako diabetická kóma a smrť.

Novorapid je účinný inzulín, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. Spôsobuje zvýšenie tvorby glykogénu a proces lipogenézy.

Glucobay sa spravidla predpisuje pacientom s diabetom 2. typu. Tiež lekári predpisujú to s cieľom predchádzať pacientom, ktorí sú v pre-diabetes.

A komu a pre čo je predpísaná príprava angiitídy? Odpovede na tieto otázky nájdete tu.

Podobné videá

Prínosy a zápory inzulínovej liečby pre diabetes 2. typu:

Ako je zrejmé zo všetkých vyššie uvedených informácií, vymenovanie inzulínu za diabetes typu 2 je nevyhnutné na to, aby hladina cukru bola v poradí a obnovila funkciu pankreasu. To umožní prispôsobiť prácu druhej generácie v krátkom čase, aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Nevzdávajte sa inzulínovej terapii v počiatočných štádiách, pretože to vám v budúcnosti zachráni pred celoživotnými injekciami hormónu. Kompetentný prístup k liečbe, rozumné stanovenie dávky a dodržiavanie všetkých odporúčaní endokrinológa pomôže zbaviť sa všetkých porúch, ktoré sa vyskytli v tele.

• Stabilizuje hladinu cukru dlhú dobu
• Obnovuje produkciu inzulínovej pankreasu

Inzulín: čo je to, mechanizmus účinku, úloha v tele

Existuje veľa pochybností o inzulíne. Nemožnosť takej situácii ako vysvetliť, prečo niektorí ľudia udržať svoju váhu 90 kg, 250 g sacharidov denne, zatiaľ čo iní sú len ťažko zadržiavali 80 kg 400 gramov sacharidov, vytvára veľa otázok. Je na čase to všetko vyriešiť.

Všeobecné informácie o inzulíne

Mechanizmus účinku inzulínu

Inzulín je hormón, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Keď osoba jedá časť uhľohydrátov, hladina glukózy v krvi stúpa. Pankreas začne produkovať hormón inzulín, ktorý sa začína využívať glukózu (po zastavení vlastné procesy pečeňové produkcie glukózy) buniek nesúcich s ním aj celý organizmus. U zdravého človeka s poklesom glukózy v krvi sa inzulín už nevytvára. Vzťah medzi inzulínom a bunkami je zdravý.

S poškodenou citlivosťou na inzulín produkuje pankreas príliš veľa inzulínu. Proces prenikania glukózy do buniek je ťažký, prítomnosť inzulínu v krvi sa stáva veľmi dlhá, čo vedie k zlým dôsledkom pre metabolizmus (spomaľuje sa).

Inzulín je však nielen regulátorom hladiny cukru v krvi. Stimuluje aj syntézu bielkovín vo svaloch. A tiež inhibuje lipolýzu (štiepenie tuku) a stimuluje lipogenézu (akumulácia zásob tuku).

Inzulín pomáha transportovať glukózu do buniek a preniknúť cez bunkové membrány smerom dovnútra.

S druhou funkciou je nesprávna povesť spojená. Niektorí tvrdia, že výživa bohatá na potraviny, ktoré stimulujú zvýšenú produkciu inzulínu, určite vedie k nadmernej hmotnosti. Toto nie je nič iné ako mýtus, ktorý bude rozptýlený dole.

Fyziologický účinok inzulínu na rôzne procesy v tele:

• Zabezpečenie príjmu glukózy do buniek. Inzulín zvyšuje priepustnosť bunkových membrán 20-krát pre glukózu, čím sa dodáva s palivom.
• Stimuluje syntézu, inhibuje rozklad glykogénu v pečeni a svaloch.
• Spôsobuje hypoglykémiu (zníženie hladiny cukru v krvi).
• Stimuluje syntézu a inhibuje rozklad tukov.
• Stimuluje ukladanie tukov v tukovom tkanive.
• Stimuluje syntézu a inhibuje rozklad bielkovín.
• Zvyšuje priepustnosť bunkových membrán pre aminokyseliny.
• Stimuluje syntézu i-RNA (informačný kľúč k procesom anabolizmu).
• Stimuluje produkciu a zvyšuje účinok rastového hormónu.

Úplný zoznam funkcií, možno nájsť v adresári VK Verin, V. Ivanov, "hormónov a ich účinkov" (St. Petersburg, FOLIO, 2012).

Je inzulín priateľ alebo nepriateľ?

Citlivosť buniek na inzulín u zdravého človeka veľmi závisí od zloženia organizmu (percento svalov a tuku). Čím viac svalov v tele, tým viac energie potrebujete, aby ste ich mohli kŕmiť. Svalové bunky svalnatého človeka radšej konzumujú živiny.

Nasledujúci obrázok zobrazuje graf hladín inzulínu u ľudí s nízkym podielom tukov a obéznych ľudí. Ako je vidieť aj v období pôstu, hladina inzulínu v tukoch je vyššia. Ľudia s nízkym percentom telesného tuku rýchlosti vstrebávania živín je vyššia, takže prítomnosť inzulínu v krvi v čase kratšie ako u obéznych ľudí, vstrebávanie živín, pre ktoré je oveľa pomalší.

Hladiny inzulínu počas obdobia nalačno a po 1, 2, 3 hodinách po jedle (modrá - ľudia, s nízkym podielom tuku, červená - ľudia s obezitou)

Staňte sa lepšími a silnejšími na bodytrain.ru

Prečítajte si ďalšie články vo vedomostnej báze blogu.

Výpočet dávky inzulínu: odpovede na otázky

Vypočítajte dávku inzulínu: zistite všetko, čo potrebujete. Prečítajte si, ako spravovať minimálne dávky a udržiavať cukor 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne. Môžete zastaviť skoky v krvnej glukóze aj pri ťažkej cukrovke 1. typu u dospelých a detí. A ešte viac, udržať bežný cukor, ako u zdravých ľudí, s diabetom 2. typu. Pochopte, ako vybrať optimálnu dávku inzulínu, berúc do úvahy individuálny priebeh cukrovky.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Trvá niekoľko dní sledovať správanie cukru v krvi od diabetika v rôznych hodinách a potom zvoliť schému inzulínovej liečby.

Inzulín na liečbu cukrovky typu 2 a 1

Upozorňujeme, že veľké dávky inzulínu sú nestabilné a nepredvídateľné. Sila ich pôsobenia v rôznych dňoch sa môže líšiť o ± 56%. Ak chcete dobre zvládnuť diabetes, musíte sa s týmto problémom vyrovnať. Hlavným prostriedkom je prechod na stravu s nízkym obsahom sacharidov, ktorá znižuje dávkovanie o 2-8 krát.

Diabetici, ktorí obmedzujú príjem sacharidov, by nemali byť pichnutí žiadnym inzulínom väčším ako 8 jednotiek naraz. Ak potrebujete vyššiu dávku, rozdelte ju na 2-3 približne rovnaké bodky. Urobte ich jeden po druhom na rôznych miestach pomocou tej istej striekačky.

Mnoho diabetikov, ktorí sú liečení inzulínom, verí, že nemožno zabrániť epizódam nízkej hladiny cukru v krvi. Myslí si, že strašné útoky hypoglykémie sú nevyhnutným vedľajším účinkom. V skutočnosti, je možné udržať stabilne bežný cukor dokonca aj s ťažkým autoimunitným ochorením. A ešte viac, s pomerne ľahkým typom cukrovky 2. typu. Nie je potrebné umelo nafúknuť hladinu glukózy v krvi na zabezpečenie proti nebezpečnej hypoglykémii. Pozrite si video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme. Zistite, ako vyvážiť dávky výživy a inzulínu.

Nižšie sú odpovede na otázky, ktoré často vznikajú u pacientov.

Aké potraviny obsahujú inzulín?

Žiadne potravinové produkty neobsahujú inzulín. Taktiež nie sú žiadne tablety obsahujúce tento hormón. Pretože pri podávaní cez ústa sa rozkladá v gastrointestinálnom trakte, nevstupuje do krvného obehu a neovplyvňuje metabolizmus glukózy. Doteraz môže byť inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi zavedený do tela iba pomocou injekcií. Existujú prípravky vo forme aerosólov na inhaláciu, ale nemali by sa používať, pretože neposkytujú presnú a stabilnú dávku. Dobrou správou je, že ihly inzulínových striekačiek a striekačiek sú také tenké, že sa môžete naučiť ako bezbolestne injikovať inzulín.

Pri akej rýchlosti krvného cukru je predpísané inzulín?

Okrem najzávažnejších prípadov diabetici musia najskôr prejsť na stravu s nízkym obsahom sacharidov a sedieť po dobu 3 až 7 dní sledovaním hladiny cukru v krvi. Môže sa stať, že injekciu inzulínu nepotrebujete.

Cielené hodnoty cukru v krvi sú 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne. Pacienti, ktorí majú nadváhu, pridávajú do stravy ešte Galvus Meth, Glucophage alebo Siofor a postupne zvyšujú dávkovanie.

Prechod na zdravú výživu a začatie užívania metformínu trvá 3-7 dni, kým sa zhromažďujú informácie o správaní sa cukru počas každého dňa. Po zhromaždení týchto informácií sa používajú na výber optimálnych dávok inzulínu.

Diéta, metformín a fyzická aktivita by spolu mali vrátiť hladinu glukózy späť do normálu, rovnako ako u zdravých ľudí - 3,9-5,5 mmol / l neustále 24 hodín denne. Ak sa tieto indikátory nedajú dosiahnuť, pripojte viac injekcií inzulínu.

Neskladujte s cukrom 6-7 mmol / l, a ešte viac! Tieto čísla sú oficiálne považované za normálne, ale v skutočnosti sú zvýšené. S nimi sa komplikácie diabetu vyvíjajú, aj keď pomaly. Stovky tisíc diabetikov, ktorí trpia problémami s nohou, obličky a vízie, horko ľutujú, že v jednom okamihu boli príliš leniví, alebo strach bodnúť sa s inzulínom. Neopakujte svoju chybu. Použite nízke, presne vypočítané dávky na dosiahnutie ukazovateľov stabilne pod 6,0 ​​mmol / l.

Často je potrebné vpichovať predĺžený inzulín v noci, aby mal normálny cukor na druhý deň ráno prázdny žalúdok. Prečítajte si, ako vypočítať dávku dlhého inzulínu. Po prvé, zistite, či potrebujete injekcie liekov dlhotrvajúceho účinku. Ak sú potrebné, začnite ich vykonávať.

Keď začnete pichať inzulín, nezabudnite si odmietnuť stravu. Ak máte nadváhu, pokračujte v užívaní metformínových tabliet. Pokúste sa nájsť čas a energiu, aby ste sa zapojili do telesnej výchovy.

Odmerajte svoj cukor pred každým jedlom a tiež po 3 hodinách. Niekoľko dní je potrebné určiť, po ktorých jedlách sa hladina glukózy pravidelne zvyšuje o 0,6 mmol / l a viac. Pred týmito jedlami musíte nakrájať krátky alebo veľmi krátky inzulín. To podporuje pankreas v tých situáciách, keď to robí zle. Prečítajte si viac informácií o výbere optimálneho dávkovania pred jedlom.

Dôležité! Všetky inzulínové prípravky sú veľmi krehké, ľahko rozmazané. Získajte informácie o pravidlách ukladania a pozorne sledujte ich.

Cukor môže byť detegovaný v množstve 9,0 mmol / l a vyššom, aj keď je strava prísne vynútená. V tomto prípade musíte okamžite začať s injekciou a potom pripojiť metformín a iné lieky. Tiež ľudia s diabetom 1. typu a chudobným ľuďom, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes typu 2, začali užívať inzulín ihneď po diéte s nízkym obsahom uhľovodíkov a obchádzajú pilulky. Pri vysokých hladinách glukózy v krvi musíte okamžite začať liečbu inzulínom, je to škodlivé pre oneskorenie času.

Aká je maximálna dávka inzulínu denne?

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa maximálnej dennej dávky inzulínu. Môže byť zvýšená, kým hladina glukózy u diabetického pacienta nie je normálna. V odborných časopisoch sú popísané prípady, keď pacienti s diabetom 2. typu dostávali 100-150 jednotiek denne. Ďalšou otázkou je, že vysoké dávky hormónu stimulujú ukladanie tuku v tele a zhoršujú priebeh cukrovky.

Stránka endocrin-patient.com vás naučí, ako udržať stabilný bežný cukor 24 hodín denne a zároveň minimálne dávky. Prečítajte si podrobnejšiu liečbu diabetu 2. typu a program kontroly diabetu 1. typu. Najskôr by ste mali prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov. Diabetici, ktorí sú už liečení inzulínom, po prechode na novú diétu by mali okamžite znížiť dávku 2-8 krát.

Koľko inzulínu je potrebné na 1 jednotku uhľohydrátov (XE)?

Predpokladá sa, že jedna jednotka chleba (HU), ktorá bola konzumovaná na obed alebo večeru, musíte podať injekciu 1,0 až 1,3 jednotiek inzulínu. Na raňajky - viac, až do 2,0-2,5 jednotiek. V skutočnosti tieto informácie nie sú presné. Je lepšie nevyužiť ho na skutočný výpočet dávok inzulínu. Pretože u rôznych diabetikov sa citlivosť na tento hormón môže niekoľkokrát líšiť. Závisí od veku a telesnej hmotnosti pacienta, ako aj od ďalších faktorov uvedených v nasledujúcej tabuľke.

Dávka inzulínu pred jedlom, ktorá bude vhodná pre dospelých alebo dospievajúcich, môže poslať malé diabetické dieťa do ďalšieho sveta. Na druhej strane zanedbateľná dávka, ktorá bude dostatočná pre dieťa, prakticky neovplyvní dospelého pacienta s cukrovkou typu 2, ktorý má nadváhu.

Musíte presne zistiť na základe pokusov a omylov, koľko gramov konzumovaných sacharidov pokrýva 1 jednotku inzulínu. Približné údaje sú uvedené v postupe výpočtu dávky krátkeho inzulínu pred jedlom. Musia byť špecifikované individuálne pre každého diabetika, zhromažďujúce štatistické údaje o účinkoch injekcií na jeho telo. Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) je skutočným a vážnym nebezpečenstvom. Aby sa tomu zabránilo, začína liečba známymi nízkymi, nedostatočnými dávkami. Pomaly a jemne sa zvyšujú v intervaloch 1-3 dní.

Stránka endocrin-patient.com vysvetľuje, ako používať diétu s nízkym obsahom cukru na liečbu cukrovky. Pokiaľ idete na túto stravu, môžete zastaviť skoky v hladine glukózy a udržať cukor v krvi stabilne 3,9-5,5 mmol / l, ako u zdravých ľudí.

Diabetici, ktorí dodržiavajú zdravú výživu, považujú za svoju spotrebu sacharidov nie v zrne, ale v gramoch. Pretože obilné jednotky predstavujú len zmätok, bez akejkoľvek výhody. Pri stravovaní s nízkym obsahom sacharidov maximálny príjem sacharidov nepresahuje 2,5 XE deň. Preto odpočítanie dávok inzulínu jednotkami chleba nemá zmysel.

Koľko cukru znižuje 1 jednotku inzulínu?

Materiály FGBU "Endocrinology Research Centre" RF Ministerstva zdravotníctva hovoria, že 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi v priemere o 2,0 mmol / l. Toto číslo je jasne podhodnotené. Tieto informácie sú zbytočné a dokonca nebezpečné. Pretože inzulín pôsobí inak na všetkých diabetikov. U dospelých chudých, pacientov s diabetom typu 1, ako aj detí, pôsobí oveľa viac. Okrem porušenia pravidiel skladovania a zhoršenia inzulínu.

Rôzne prípravky tohto hormónu sa výrazne líšia svojou silou. Napríklad ultra krátke formy inzulínu Humalog, NovoRapid a Apidra sú asi 1,5-krát silnejšie ako krátke Actrapid. Druhy inzulínovej super-dlhej, dlhodobej, strednej, krátkej a ultra krátkej akčnej činnosti každej vlastnou cestou. Majú rôzne účinky na hladinu cukru v krvi. Ciele ich zavedenia a metódy výpočtu dávok nie sú vôbec podobné. Nie je možné použiť pre nich všetky priemerné ukazovatele výkonnosti.

Príklad. Predpokladajme, že ste preukázali, že 1 jednotka lieku NovoRapid znižuje hladinu glukózy o 4,5 mmol / l. Potom ste sa dozvedeli o zázračnej diéte s nízkym obsahom sacharidov a prešli na ňu. Dr Bernstein hovorí, že krátky inzulín je vhodný pre stravu s nízkym obsahom uhľovodíkov lepšie než ultra krátka. Z tohto dôvodu zmeníte NovoRapid na Actrapid, ktorý je približne 1,5-krát slabší. Na výpočet počiatočnej dávky predpokladáte, že 1 ED zníži Váš cukor o 4,5 mmol / l / 1,5 = 3,0 mmol / l. Ďalej, v priebehu niekoľkých dní, zadajte tento údaj na základe výsledkov prvých záberov.

Každý diabetik potrebuje vedieť pokusom a omylom, ako znížiť svoju hladinu glukózy na úrovni 1 jednotky inzulínu, ktorú sám zachytil. Odporúča sa, aby ste použili priemernú hodnotu získanú z internetu na výpočet vašich intradiologických dávok. Musíte však začať niekde. Ak chcete vypočítať počiatočnú dávku, môžete použiť nasledujúce informácie, ktoré dáva Dr. Bernstein.

U dospelého človeka, ktorý má telesnú hmotnosť 63 kg, 1 ED ultra krátkého inzulínu Humalog, Apidra alebo NovoRapid znižuje hladinu cukru v krvi o pri 3 mmol / l. Čím viac pacientov váži a tým vyšší je obsah tuku v tele, tým slabší je inzulín. Vzťah medzi telesnou hmotnosťou a intenzitou účinku inzulínu je nepriamo úmerný, lineárny. Napríklad u obézneho diabetického pacienta typu 2, ktorý má telesnú hmotnosť 126 kg, 1 jednotka Humalogu, Apidry alebo NovoRapidu zníži obsah cukru približne o 1,5 mmol / l.

Ak chcete vypočítať vhodnú dávku, musíte vytvoriť určitú časť, berúc do úvahy telesnú hmotnosť diabetika. Ak neviete, ako dosiahnuť určitý podiel a neviete, ako počítať bez chýb, nemusíte ani skúsiť. Požiadajte o pomoc niekoho pokročilého v aritmetike. Pretože chyba v dávkovaní silného rýchleho inzulínu môže mať vážne dôsledky, dokonca zabiť pacienta.

Príklad školenia. Predpokladajme, že diabetik váži 71 kg. Jeho rýchly inzulín - napríklad NovoRapid. Vypočítaním podielu zistíte, že 1 jednotka tejto drogy zníži cukor o 2,66 mmol / l. Zodpovedala vaša odpoveď toto číslo? Ak áno, potom je to v poriadku. Opakujme, že táto metóda je vhodná len na výpočet prvej počiatočnej dávky. Údaje, ktoré získate výpočtom pomeru, by mali byť objasnené výsledkami účinkov injekcií.

Koľko znižuje obsah cukru 1 ED - záleží na telesnej hmotnosti, veku, fyzickej aktivite osoby, používanom lieku a mnohých ďalších faktoroch.

Čím vyššia je citlivosť, tým silnejšia je inzulínová jednotka (ED) inzulínu, čo znižuje obsah cukru. Približné údaje sú uvedené v metódach výpočtu dlhého inzulínu v noci av dopoludňajších hodinách, ako aj vo vzorcoch na výpočet dávky krátkeho inzulínu pred jedlom. Tieto dáta sa dajú použiť iba na výpočet počiatočnej dávky. Ďalej je potrebné špecifikovať individuálne pre každého diabetika podľa výsledkov predchádzajúcich injekcií. Nebol lenivý na to, aby ste si optimálne zvolili optimálne dávkovanie, aby ste udržali hladinu glukózy 4,0-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne.

Koľko jednotiek inzulínu je potrebných na zníženie obsahu cukru o 1 mmol / l?

Odpoveď na túto otázku závisí od nasledujúcich faktorov:

• vek diabetika;
• telesná hmotnosť;
• úroveň fyzickej aktivity.

Niekoľko ďalších dôležitých faktorov je uvedené v tabuľke vyššie. Po nahromadení informácií počas 1-2 týždňov injekcií môžete vypočítať, koľko 1 jednotky inzulínu znižuje obsah cukru. Výsledky sa budú líšiť pri príprave dlhej, krátkej a ultra krátkej akcie. Keď poznáte tieto údaje, je ľahké vypočítať dávku inzulínu, ktorá zníži hladinu cukru v krvi o 1 mmol / l.

Vedenie denníka a výpočtov spôsobuje problémy a trvá určitý čas. To je však jediný spôsob, ako vybrať optimálne dávky, udržať stabilnú normálnu hladinu glukózy a chrániť pred komplikáciami diabetu.

Kedy bude výsledok injekcie?

Táto otázka vyžaduje podrobnú odpoveď, pretože rôzne typy inzulínu začínajú pôsobiť rôznymi rýchlosťami.

Inzulínové prípravky sú rozdelené na:

• rozšírené - Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba;
• stredné - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulín NPH, Khumulin NPH;
• rýchle pôsobenie - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domáce.

Existujú tiež dvojfázové zmesi - napríklad Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Dr Bernstein ich však neodporúča používať. Na tejto stránke nie sú diskutované. Ak chcete dosiahnuť dobrú kontrolu diabetu, musíte prejsť z týchto liekov na súčasné používanie dvoch typov inzulínu - predĺžené a rýchle (krátke alebo veľmi krátke).

Ďalej sa rozumie, že diabetik pozoruje stravu s nízkym obsahom sacharidov a dostáva nízke dávky inzulínu, ktoré zodpovedajú tejto diéte. Tieto dávky sú 2-7 krát nižšie ako tie, ktoré používajú lekári. Liečba cukrovky inzulínom podľa metód Dr. Bernstein umožňuje dosiahnuť stabilné hodnoty hladiny cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l. Toto je skutočné aj pri ťažkých poruchách metabolizmu glukózy. Inzulín s nízkou dávkou však začne pracovať neskôr a prestane fungovať skôr ako v štandardných vysokých dávkach.

Rýchly (krátky a veľmi krátky) inzulín začína pôsobiť 10-40 minút po injekcii, v závislosti od podávaného lieku a dávky. To však neznamená, že po 10 - 40 minútach glukometr vykazuje pokles cukru. Ak chcete zobraziť účinok, je potrebné merať hladinu glukózy najskôr o 1 hodinu neskôr. Je lepšie to urobiť neskôr - za 2-3 hodiny.

Je potrebné skontrolovať cukor pred zavedením inzulínu na výpočet dávky. Opätovné meranie má zmysel nie po 30-60 minútach, ale 3 hodiny po injekcii. Alebo ešte neskôr, pred ďalším jedlom. Okrem situácií, keď cítite príznaky nízkej hladiny cukru v krvi. V takom prípade ihneď skontrolujte svoju úroveň. Ak sa zistí hypoglykémia, vezmite si do tabliet niekoľko gramov glukózy. Prečítajte si aj článok "Prevencia a liečba nízkych cukrov (hypoglykémia)".

Prečítajte si podrobný článok o výpočte dávok inzulínu krátkych a ultra krátkych účinkov. Nepoužívajte veľké dávky týchto liekov, aby ste dosiahli rýchly účinok. Budete takmer určite predstaviť si viac hormónov, ako by ste mali, a to povedie k hypoglykémii. Budú sa triasť rúk, nervozita a ďalšie nepríjemné príznaky. Možná dokonca strata vedomia a smrti. Starajte sa o rýchlo pôsobiaci inzulín! Pred použitím starostlivo pochopte, ako funguje a ako určiť vhodné dávkovanie.

Prípravky inzulínu s priemerným a dlhodobým účinkom začínajú pracovať 1-3 hodiny po injekcii. Dávajú hladký účinok, ktorý je ťažko sledovateľný glukometrom. Jediné meranie cukru nemôže ukazovať nič. Je potrebné vykonávať vlastné monitorovanie hladiny glukózy v krvi niekoľkokrát počas každého dňa.

Diabetici, ktorí sa ráno podávajú injekcie s predĺženým inzulínom, vidia výsledky vo večerných hodinách po výsledkoch celého dňa. Je užitočné vytvoriť vizuálne grafy indikátorov cukru. V dňoch, kedy ukladajú rozšírený inzulín, sa výrazne líšia k lepšiemu. Samozrejme, ak je dávka lieku správne zladená.

Záber predĺženého inzulínu, ktorý sa vykonáva v noci, poskytuje výsledok nasledujúce ráno. Zlepšuje hladný cukor. Okrem ranného merania môžete hladinu glukózy sledovať aj uprostred noci. Odporúča sa kontrolovať cukor v noci v prvých dňoch liečby, keď existuje riziko preťaženia s počiatočnou dávkou. Nastavte budík tak, aby sa prebudil v správny čas. Zmerajte cukor, fixujte výsledok a spánok.

Prečítajte si článok o výpočte dávok predĺženého a stredného inzulínu pred začatím liečby diabetu týmto liekom.

Koľko inzulínu sa má podať injekčne, ak diabetický cukr veľmi vzrástol?

Požadovaná dávka závisí nielen od hladiny cukru v krvi, ale aj od telesnej hmotnosti, ako aj od individuálnej citlivosti pacienta. Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú citlivosť na inzulín. Sú uvedené vyššie na tejto stránke.

Budete potrebovať článok o výpočte dávok krátkeho a ultra krátkeho inzulínu. Prípravky s krátkym a veľmi krátkym zásahom sa dostávajú diabetikom, keď je potrebné rýchlo zraziť vysoký cukor. Predĺžený a mierny účinok inzulínu v takýchto situáciách by sa nemal používať.

Okrem podávania inzulínu pomôžu diabetici piť veľa vody alebo bylinného čaju. Samozrejme bez medu, cukru a iných sladidiel. Nasiaknutie kvapaliny zriedi krv, znižuje koncentráciu glukózy v ňom a tiež pomáha obličkám odstrániť časť prebytočnej glukózy z tela.

Diabetici musia presne určiť, koľko 1 jednotky inzulínu znižuje jeho hladinu glukózy. To sa dá naučiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov pokusom a omylom. Hodnota získaná pri každom výpočte dávky by sa mala upraviť v závislosti od počasia, infekčných ochorení a iných faktorov.

Existujú situácie, keď cukr už vyskočil, je nevyhnutné ho urýchlene zraziť a ešte nebola čas na zhromažďovanie presných údajov pokusom a omylom. Ako vypočítať dávku inzulínu v tomto prípade? Budem musieť použiť predbežné informácie.

Spôsob výpočtu nižšie uvedenej dávky môžete použiť na vlastné riziko. Predávkovanie inzulínu môže spôsobiť nepríjemné symptómy, zhoršené vedomie a dokonca aj smrť.

U dospelého človeka, ktorý má telesnú hmotnosť 63 kg, 1 ED ultra krátkého inzulínu Humalog, Apidra alebo NovoRapid znižuje hladinu cukru v krvi o pri 3 mmol / l. Čím je väčšia telesná hmotnosť a čím vyšší je obsah tuku v tele, tým slabší je inzulín. Napríklad u obézneho diabetického pacienta typu 2 s hmotnosťou 126 kg, 1 jednotka Humalogu, Apidry alebo NovoRapidu zníži obsah cukru približne o 1,5 mmol / l. Je potrebné urobiť pomer, ktorý zohľadňuje telesnú hmotnosť diabetika.

Ak neviete, ako dosiahnuť určitý podiel a nie ste si istí, že môžete presne vypočítať, potom to ani neskúsajte. Požiadajte o pomoc niekoho gramotného. Chyba pri dávkovaní krátkeho alebo ultra krátkeho inzulínu môže mať vážne dôsledky, dokonca zabiť pacienta.

Povedzme, že diabetik váži 71 kg. Jeho rýchly inzulín - napríklad Apidra. Po výpočte podielu ste vypočítali, že 1 ED zníži cukor o 2,66 mmol / l. Predpokladajme, že hladina glukózy v krvi u pacienta je 14 mmol / l. Je potrebné ju znížiť na 6 mmol / l. Rozdiel oproti cieľu: 14 mmol / l - 6 mmol / l = 8 mmol / l. Požadovaná dávka inzulínu: 8 mmol / l / 2,66 mmol / L = 3,0 ED.

Opäť platí, že ide o približnú dávku. Je zaručené, že nebudú ideálne prispôsobené. Môžete podať injekciu o 25-30% menej, aby ste znížili riziko hypoglykémie. Táto metóda výpočtu by sa mala používať iba vtedy, ak pacient ešte nehromadil presné informácie pokusom a omylom.

Liečivo Actrapid - asi 1,5-krát slabšie ako Humalog, Apidra alebo NovoRapid. Taktiež začína konať neskôr. Avšak Dr. Bernstein odporúča používať ho. Pretože krátky inzulín je lepšie kompatibilný s diétou s nízkym obsahom sacharidov ako ultra krátky.

Spôsob výpočtu vyššie uvedenej dávky inzulínu nie je vhodný pre diabetické deti. Pretože ich citlivosť na inzulín je niekoľkonásobne vyššia ako u dospelých. Záber rýchleho inzulínu v dávke vypočítanej touto metódou určite spôsobí ťažkú ​​hypoglykémiu u dieťaťa.

Aké sú vlastnosti výpočtu dávky inzulínu pre diabetikov?

U detí, diabetikov pred adolescentou, citlivosť na inzulín je niekoľkonásobne vyššia ako u dospelých. Preto deti potrebujú zanedbateľné dávky v porovnaní s dospelými pacientmi. Rodičia, ktorí kontrolujú diabetes u svojich detí, spravidla musia zriediť inzulín fyziologickým roztokom zakúpeným v lekárni. To pomáha presne nastaviť dávku 0,25 jednotiek.

Analyzovali sme ako vypočítať dávku inzulínu pre dospelého, ktorý má telesnú hmotnosť 63 kg. Povedzme, že diabetické dieťa váži 21 kg. Možno predpokladať, že potrebuje dávky inzulínu trikrát nižšie ako dospelí, s rovnakými hodnotami glukózy v krvi. Tento predpoklad však bude nesprávny. Vhodná dávka s najväčšou pravdepodobnosťou nebude 3, ale 7-9 krát menej.

U detí s diabetom existuje významné riziko epizód nízkeho cukru spôsobených predávkovaním inzulínom. Aby ste zabránili predávkovaniu, začnite inzulín podávať s úmyselne nízkymi dávkami. Potom sa pomaly zvyšujú, kým hladina glukózy v krvi nie je stabilná. Je nežiaduce používať silné lieky Humalog, Apidra a NovoRapid. Skúste namiesto toho Actrapid.

Deti do 8-10 rokov môžu začať pichať inzulín dávkou 0,25 jednotiek. Mnohí rodičia pochybujú, že takáto "homeopatická" dávka bude mať určitý účinok. Avšak s najväčšou pravdepodobnosťou si všimnete účinok prvej injekcie na indikátory glukomeru. Ak je to potrebné, zvyšujte dávku o 0,25 - 0,5 jednotiek každé 2-3 dni.

Informácie o výpočte vyššie uvedených dávok inzulínu sú vhodné pre diabetické deti, ktoré prísne dodržiavajú diétu s nízkym obsahom karbamidov. Plody a iné zakázané výrobky by sa mali úplne vylúčiť. Dieťa musí vysvetliť dôsledky, ktoré vedú k použitiu škodlivých potravín. Nie je potrebné používať inzulínovú pumpu. Avšak odporúča sa nosiť nepretržitý monitorovací systém glukózy, ak si to môžete dovoliť.

Prečítajte si aj články:

Čo sa stane, keď príliš vezmem injekciu?

Nadmerná dávka tohto hormónu môže výrazne znížiť hladinu cukru v krvi. Táto komplikácia inzulínovej terapie sa nazýva hypoglykémia. V závislosti od závažnosti môže spôsobiť rôzne príznaky - od hladu, podráždenosti a srdcového tepu až po stratu vedomia a smrti. Prečítajte si viac článku "Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)". Pochopte príznaky tejto komplikácie, ako poskytnúť núdzovú starostlivosť, čo treba urobiť pre prevenciu.

Aby ste sa vyhli hypoglykémii, musíte sa naučiť, ako vypočítať dávku injekcií a piluliek, ktoré sú vhodné pre diabetika. Tiež, čím je potrebná dávka nižšia, tým nižšie riziko hypoglykémie. V tomto zmysle je prechod na stravu s nízkym obsahom sacharidov užitočný, pretože znižuje dávkovanie o 2-10 krát.

Koľkokrát denne potrebujete inokulovať?

Závisí to od závažnosti ochorenia. Mnoho diabetikov, ktorí sa od samého začiatku zmenilo na stravu s nízkym obsahom sacharidov, dokáže udržať bežný cukor bez denného podávania inzulínu. Musia robiť injekcie iba počas infekčných ochorení, keď sa telesná potreba inzulínu zvyšuje.

Pri diabete miernej závažnosti sa vyžaduje 1-2 injekcie predĺženého inzulínu denne. Pri ťažkých poruchách metabolizmu glukózy musíte pred každým jedlom rýchlo inzulovať, rovnako ako aj lieky s dlhodobým účinkom ráno a večer. Ukázalo sa, že 5 injekcií denne. Za predpokladu, že budete jesť 3 krát denne bez občerstvenia.

V akej dobe je lepšie podávať inzulín?

Nasledujúca časť popisuje akčné algoritmy pre dve situácie:

1. Relatívne ľahký diabetes typu 2.
2. Závažný autoimunitný diabetes - cukr v krvi nad 13 mmol / l a prípadne pacient sa už dostal do resuscitácie kvôli zhoršenému vedomiu.

Otázka harmonogramu injekcií inzulínu by sa mala riešiť individuálne. Pri cukrovke typu 2 pred začatím inzulínovej liečby pozorujte správanie sa cukru v krvi u pacienta počas 3 až 7 dní počas každého dňa. Pri miernom až stredne závažnom ochorení zistíte, že v určitom okamihu sa hladina glukózy pravidelne zvyšuje, zatiaľ čo v iných zostáva viac-menej normálna.

Najčastejšie je hladina glukózy v krvi zvýšená ráno na prázdny žalúdok a po raňajkách. Môže sa tiež zdvihnúť pred obedom, 2-3 hodiny po večeri, pred večerou alebo v noci. V tých časoch, kedy sa pankreas nedokáže vyrovnať, je potrebné ju udržiavať pomocou injekcií inzulínu.

Pri ťažkom cukrovke nie je čas na sledovanie, ale musíte okamžite začať nakrájať predĺžený inzulín ráno a večer, rovnako ako rýchlo pôsobiace prípravky pred každým jedlom. Inak sa diabetik dostane do kómy a môže zomrieť.

Dlhé druhy inzulínu (Lantus, Tudzheo, Levemir, Protafan, Tresiba) určené na normalizácii cukru počas noci, ráno pred jedlom, rovnako ako v priebehu dňa nalačno. Na úpravu hodnôt glukózy po jedle sa používajú iné typy krátkych a ultra krátkych akcií. To je neprijateľné, vzhľadom ku všetkým pacientom v rade rovnaké schéma inzulínu, bez toho, aby s ohľadom na jednotlivé charakteristiky ich diabetu.

V akom čase po nyxis je potrebné merať cukor?

Diabetici, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom karbamidov a rýchlo inzulín v primeraných nízkych dávkach, musíte 3 hodiny po injekcii merať cukor. Alebo ju môžete merať neskôr, pred ďalším jedlom. Ak však máte podozrenie, že hladina glukózy v krvi je príliš nízka, skontrolujte ju ihneď.

Potrebujem jesť inzulín pred jedlom, ak je cukrovka normálna alebo nízka?

Spravidla áno. Je potrebné zaviesť inzulín na kompenzáciu zvýšenia cukru v krvi, čo spôsobí jedenie potravy. Povedzme, že pred jedlom mal cukr pod 3,9 mmol / l. V takom prípade užite niekoľko gramov glukózy v tabletách. Potom jesť potraviny s nízkym obsahom uhľovodíkov plánované. A urobte injekciu inzulínu na kompenzáciu jeho absorpcie. Prečítajte si viac informácií o výpočte dávky inzulínu pred jedlom.

Povedzme, že diabetik si pred večerou sám neberie inzulín. Meria hladinu glukózy 3 hodiny po obede alebo pred večerou a dostane výsledok nie vyšší ako 5,5 mmol / l. Toto sa opakuje niekoľko dní po sebe. V tomto prípade pacient robí všetko správne. Zavedenie inzulínu pred večerou naozaj nepotrebuje. Avšak môže byť potrebné počas prechladnutia a iných infekčných ochorení. Pretože v týchto obdobiach sa výrazne zvyšuje potreba organizmu v inzulíne.

Večera by mala byť najneskôr do 18:00. Skontrolujte hladinu cukru v krvi na noc pred spaním. Mala by byť stabilne nižšia ako 5,6 mmol / l. Ak sa hladina glukózy udržiava v rámci týchto limitov, pred inzulínom nemôžete pichnúť inzulín. Pokiaľ ide o raňajky, musíte merať cukor 3 hodiny po večeri alebo pred večerou.

Prečo neklesá cukor po injekcii inzulínu?

Dôvody v zostupnom poradí podľa frekvencie:

• Hormonálne riešenie sa zhoršilo v dôsledku porušenia pravidiel skladovania.
• Citlivosť na inzulín sa znížila v dôsledku infekčného ochorenia - zubného kazu, prechladnutia, problémov s močovým traktom, obličiek, iných infekcií.
• Diabetik nevypočítal, ako funguje predĺžený inzulín a očakáva, že rýchlo zníži hladinu cukru v krvi.
• Pacient sa príliš často injektuje na rovnakom mieste. V dôsledku toho sa vytvorila zjazvená jazva, ktorá porušuje absorpciu inzulínu.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa inzulín zhoršil z dôvodu porušenia pravidiel skladovania. V tomto prípade zvyčajne zostáva transparentný. Zdá sa, že nie je možné určiť, či sa roztok v kazete alebo v liekovke zhoršil. Prečítajte si všeobecné pravidlá pre uchovávanie inzulínu, ako aj špecifické požiadavky v pokynoch pre lieky, ktoré používate. Liek môže počas transportu náhodne podliehať zmrazeniu alebo prehriatiu.

Mnoho diabetikov si dávkuje dlhý inzulín a očakáva, že po jedle zníži cukor. To sa nedeje prirodzene. Pochopte, čo rozlišuje dlhé, krátke a veľmi krátke typy inzulínu, pre ktoré sú určené, ako správne vypočítavať dávkovanie.

Možno podali vhodný prípravok, ale príliš malú dávku, ktorá nemá žiadny viditeľný účinok na cukor. Stáva sa to u dospelých s cukrovkou, ktorí sa práve začínajú liečiť inzulínom. Následne zvýšite dávku, ale nie veľmi, obávajte sa hypoglykémie. U detí to zvyčajne nedochádza. Dokonca aj najzávažnejšie dávky výrazne znižujú hladinu cukru v krvi.

Štúdia technik bezbolestného zavedenia inzulínu a injekcií, ako to hovorí. Zmeniť miesto vpichu vždy. Použitie inzulínovej pumpy vždy spôsobuje tvorbu jaziev a narušenie absorpcie. Tento problém možno vyriešiť iba odmietnutím pumpy a návratom k starým dobrým injekčným striekačkám.

V dávke predpísanej lekárom inzulín nefunguje. Prečo? A čo mám robiť?

Zriedka sa stáva, že lekári odporúčajú príliš nízke dávky inzulínu. Spravidla predpisujú nadhodnotené dávky, ktoré pôsobia príliš a spôsobujú hypoglykémiu. Obzvlášť sa to týka diabetikov, ktorí pozorujú stravu s nízkym obsahom sacharidov. Potrebujú vypočítať dávky inzulínu podľa metód popísaných na tomto mieste.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa vaša droga zhoršila kvôli porušeniu podmienok skladovania. Možno ste ho kúpili, alebo ho získali už zadarmo. Prečítajte si článok "Pravidlá skladovania inzulínu" a urobte to, čo je v ňom napísané.

Čo ak som podal dvojnásobnú dávku?

Uchovávajte glukometr, testovacie prúžky, glukózové tablety a vodu. Ak máte pocit príznakov hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi), skontrolujte svoju hladinu. Ak je to potrebné, presne vypočítajte dávku glukózy, aby ste zvýšili obsah cukru na normálnu hodnotu. Ak chcete zastaviť hypoglykémiu, nepoužívajte žiadne iné lieky okrem tabliet s obsahom glukózy. Pokúste sa ich jesť viac, než je potrebné.

Ak podávate dvojitú dávku dlhého inzulínu v noci, musíte nastaviť budík v strede noci, prebudiť sa na ňu a znova skontrolovať cukor. Ak je to potrebné, užívajte dávku glukózy v tabletách.

Aká by mala byť dávka inzulínu s výskytom acetónu v moči?

Acetón (ketóny) v moči sa často vyskytuje u dospelých a detí s nízkym obsahom sacharidov. Zatiaľ čo hladina glukózy v krvi je normálna, nemusíte robiť nič, iba pitie tekutín. Výpočet dávky inzulínu zostáva rovnaký. Nezmeňte dávku, ani pridajte sacharidy do stravy. Dávka hormónu znižujúceho obsah cukru závisí od hodnôt glukózy v krvi a je lepšie nemerať ketóny vôbec.

Vzhľad ketónov v moči a vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu znamená, že telo spaľuje svoje zásoby tuku. U obéznych pacientov s diabetom typu 2 je to len to, čo je potrebné. Rodičia detí s diabetom 1. typu by tiež nemali paniku.

S najväčšou pravdepodobnosťou bude mať dieťa dobrú chuť do jedla. Nakŕmte ho povolenými výrobkami. Vypočítajte dávku injekcií na príjem bielkovín a sacharidov, ako aj na hladinu cukru v krvi. Nedávajte rýchle sacharidy, aby ste odstránili acetón, dokonca aj keby to trpeli lekári alebo babička. Táto problematika je podrobnejšie rozpracovaná v článku "Diabetes u detí". Skontrolujte glukózu častejšie. Skúšobný prúžok na ketóny by mal najlepšie držať doma.

Čo robí inzulín pre diabetikov: moderná výroba a metódy získania

Inzulín je hormón, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania ľudského tela. Vyrába sa z buniek pankreasu a podporuje absorpciu glukózy, ktorá je hlavným zdrojom energie a hlavnou potravou pre mozog.

Ale niekedy, z iného dôvodu alebo iného, ​​sekrécia inzulínu v tele je výrazne znížená alebo úplne prestane, ako má byť a ako pomôcť. To vedie k vážnemu narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju takejto nebezpečnej choroby ako je diabetes.

Bez včasnej a primeranej liečby môže táto choroba viesť k vážnym následkom až po stratu videnia a končatín. Jediným spôsobom, ako zabrániť vzniku komplikácií, sú pravidelné injekcie umelo získaného inzulínu.

Ale čo robí inzulín pre diabetikov a ako to ovplyvňuje telo pacienta? Tieto otázky sú zaujímavé pre mnoho ľudí s diagnózou diabetes mellitus. Aby sme to pochopili, je potrebné zvážiť všetky metódy získania inzulínu.

druh

Moderné inzulínové prípravky sa líšia týmito vlastnosťami:

• Zdroj pôvodu;
• Trvanie akcie;
• pH roztoku (kyslé alebo neutrálne);
• Prítomnosť konzervačných látok (fenol, krezol, fenolkresol, metylparabén);
• Koncentrácia inzulínu je 40, 80, 100, 200, 500 U / ml.

Tieto príznaky ovplyvňujú kvalitu lieku, jeho náklady a stupeň vystavenia tela.

Zdroje informácií

V závislosti od zdroja prípravku sú inzulínové prípravky rozdelené do dvoch hlavných skupín:

Zvieratá. Získané sú z pankreasu hovädzieho dobytka a ošípaných. Môžu byť nebezpečné, pretože často spôsobujú vážne alergické reakcie. Platí to najmä pre hovädzí inzulín, ktorý obsahuje tri aminokyseliny, ktoré nie sú charakteristické pre človeka. Bravčový inzulín je bezpečnejší, pretože sa líši iba jednou aminokyselinou. Preto sa častejšie používa na liečbu diabetes mellitus.

Human. Sú dva typy: Podobným polosyntetický ľudský alebo odvodený z bravčového inzulínu enzymatickou transformáciou a človeka alebo rekombinantnej DNA, ktoré produkujú koliformných baktérií pomocou genetického inžinierstva. Tieto inzulínové prípravky sú úplne identické s hormonmi produkovanými ľudskou pankreasou.

Dnes v liečbe cukrovky je široko používaný inzulín, ľudský aj živočíšny pôvod. Moderná produkcia inzulínových zvierat predpokladá najvyšší stupeň čistenia lieku.

Pomáha to odstrániť z takých nežiaducich nečistôt, ako je proinzulín, glukagón, somatostatín, proteíny, polypeptidy, ktoré môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Najlepšou prípravou živočíšneho pôvodu je moderný monopický inzulín, ktorý sa vyrába izoláciou "vrcholu" inzulínu.

Trvanie akcie

Výroba inzulínu sa uskutočňuje podľa rôznych technológií, čo umožňuje získať prípravky s rôznym trvaním účinku, a to:

• ultra krátka akcia;
• krátka akcia;
• dlhotrvajúci účinok;
• priemerná dĺžka trvania akcie;
• Predĺžený účinok;
• kombinované akcie.

Inzulíny s veľmi krátkym účinkom. Tieto inzulínové prípravky sa líšia tým, že začnú pôsobiť okamžite po injekcii a dosiahnu svoj vrchol po 60-90 minútach. Ich celková doba pôsobenia nie je dlhšia ako 3-4 hodiny.

Existujú dva hlavné typy inzulínu s ultra krátkym účinkom - to sú Lizpro a Aspart. Príprava inzulínu Lizpro sa uskutočňuje preskupením dvoch aminokyselinových zvyškov v molekule hormónu, konkrétne lyzínu a prolínu.

Kvôli takej modifikácii molekuly je možné vylúčiť tvorbu hexamérov a urýchliť ich rozklad na monoméry, čo znamená zlepšenie asimilácie inzulínu. To vám umožní získať inzulínový produkt, ktorý trikrát vstúpi do krvi pacienta ako je prírodný ľudský inzulín.

Iným inzulínom s ultra krátkym účinkom je Aspart. Spôsoby na prípravu inzulínu aspart sú podobné výrobné lispro, len je v tomto prípade prolín nahradený negatívne nabité kyseliny asparágovej.

Rovnako ako Lizpro, Aspart sa rýchlo rozpadá na monoméry, a tak sa takmer okamžite vstrebáva do krvi. Všetky prípravky inzulínu s ultra krátkym účinkom sa môžu podávať tesne pred jedlom alebo ihneď po jeho podaní.

Krátkodobo pôsobiace inzulíny. Tieto inzulíny sú tlmivé roztoky s neutrálnym pH (od 6,6 do 8,0). Odporúča sa, aby boli podávané subkutánne ako inzulín, ale ak je to potrebné, sú povolené intramuskulárne injekcie alebo kvapky.

Tieto inzulínové prípravky začnú účinkovať už 20 minút po požití. Ich pôsobenie trvá pomerne krátko - nie viac ako 6 hodín a maximálne dosiahne po 2 hodinách.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa vyrába hlavne na liečbu diabetických pacientov v nemocničnom prostredí. Účinne pomáhajú pacientom s diabetickou kómou a prikómom. Okrem toho umožňujú čo najpresnejšie stanovenie potrebnej dávky inzulínu pre pacienta.

Inzulín stredného trvania účinku. Tieto lieky sa rozpúšťajú oveľa horšie ako krátkodobé inzulíny. Preto prídu pomalšie krv, čo výrazne zvyšuje ich hypoglykemický účinok.

Príprava inzulínu s priemerným trvaním účinku sa dosiahne zavedením špeciálneho predlžujúceho činidla - zinku alebo protamínu (izofán, protáfan, bazálny) do ich zloženia.

Takéto inzulínové prípravky sú dostupné vo forme suspenzií s určitým množstvom kryštálov zinku alebo protamínu (najčastejšie protamín Hagedorn a izofán). Prolongátory výrazne zvyšujú čas absorpcie lieku zo subkutánneho tkaniva, čo výrazne zvyšuje čas, kedy inzulín vstupuje do krvi.

Inzulíny s dlhodobým účinkom. Ide o najmodernejší inzulín, ktorý sa stal možným vývojom DNA-rekombinantnej technológie. Prvý inzulínový prípravok bol dlhý čas Glargin, ktorý je presným analógom hormónu produkovaného ľudskou pankreasou.

Na jeho výrobu sa uskutočňuje komplexná modifikácia molekuly inzulínu, ktorá zahŕňa nahradenie asparagínu glycínom a následné pridanie dvoch zvyškov arginínu.

Glargín je dostupný ako číry roztok s kyslým pH 4. Toto pH umožňuje vytvoriť stabilnejšie hexaméry inzulínu a tým zabezpečiť dlhú a predvídateľnú absorpciu lieku do krvi pacienta. Avšak v dôsledku kyslého pH sa Glargin neodporúča kombinovať s krátko pôsobiacim inzulínom, ktorý má všeobecne neutrálne pH.

Väčšina inzulínových prípravkov má takzvaný "akčný vrchol", keď dosiahne najvyššiu koncentráciu inzulínu v krvi pacienta. Hlavnou črtou Glargin je však to, že nemá jasný vrchol akcie.

Len jedna injekcia za deň je dostatočná na to, aby poskytla pacientovi spoľahlivú kontrolu, ktorá nie je najvyššia, počas nasledujúcich 24 hodín. To sa dosiahne vzhľadom na skutočnosť, že Glargine sa absorbuje z podkožného tkaniva rovnakou rýchlosťou počas celého obdobia účinku.

Dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky sa vyrábajú v rôznych formách a môžu poskytnúť pacientovi hypoglykemický účinok až 36 hodín v rade. To pomáha výrazne znížiť počet injekcií inzulínu denne a tým výrazne zmierniť životy diabetických pacientov.

Je dôležité poznamenať, že Glargin sa odporúča použiť len na subkutánne a intramuskulárne injekcie. Toto liečivo nie je vhodné na liečbu komatózy alebo prekomatitídy u pacientov s diabetes mellitus.

Kombinované prípravky. Tieto lieky sú dostupné vo forme suspenzie, ktorá obsahuje neutrálny roztok inzulínu s krátkym účinkom a inzulín so stredným účinkom na izofán.

Takéto lieky umožňujú pacientovi podávať inzulín rôzneho trvania účinku do svojho tela pomocou jedinej injekcie, čo znamená vyhnúť sa ďalším injekciám.

Dezinfekčné súčasti

Dezinfekcia inzulínových prípravkov je pre bezpečnosť pacienta veľmi dôležitá, pretože sa vstrekujú do jeho tela injektívne a prenášajú sa prietokom krvi do všetkých vnútorných orgánov a tkanív.

Určitý baktericídny účinok obsahuje niektoré látky, ktoré sa pridávajú do inzulínovej kompozície nielen ako dezinfekčný prostriedok, ale aj ako konzervačné látky. Patria sem krezol, fenol a metylparabenzoát. Okrem toho je výrazný antimikrobiálny účinok tiež charakteristický pre ióny zinku, ktoré sú súčasťou niektorých inzulínových roztokov.

Viacúrovňová ochrana proti bakteriálnej infekcii, ktorá sa dosiahne pridaním konzervačných látok a iných antiseptických látok, pomáha predchádzať vzniku mnohých závažných komplikácií. Po opakovanej injekcii striekačkovej ihly do injekčnej liekovky s inzulínom by mohlo dôjsť k kontaminácii prípravku patogénnymi baktériami.

Avšak baktericídne vlastnosti roztoku pomáhajú zničiť škodlivé mikroorganizmy a zachovať jeho bezpečnosť pre pacienta. Z tohto dôvodu môžu pacienti s diabetom mellitus používať rovnakú striekačku na vykonávanie hypodermických injekcií inzulínu až 7 krát za sebou.

Ďalšou výhodou konzervačných látok v zložení inzulínu je nedostatočná potreba dezinfikovať kožu pred injekciou. Ale to je možné len s použitím špeciálnych inzulínových striekačiek vybavených veľmi tenkou ihlou.

Treba zdôrazniť, že prítomnosť konzervačných látok v inzulíne nemá nepriaznivý vplyv na vlastnosti lieku a je pre pacienta úplne bezpečná.

záver

K dnešnému dňu sa široko používa inzulín, získaný ako pri použití pankreasu zvierat, tak aj pomocou moderných metód genetického inžinierstva na vytvorenie veľkého množstva liekov.

Najvýhodnejšou dennou inzulínovou terapiou sú vysoko purifikované DNA rekombinantné ľudské inzulíny, ktoré majú najnižšiu antigenicitu a preto nespôsobujú žiadne alergické reakcie. Okrem toho vysokú kvalitu a bezpečnosť poskytujú lieky na báze analógov ľudského inzulínu.

Inzulínové prípravky sa predávajú v sklenených fľašiach rôznych objemov, hermeticky uzavretých gumovými zátkami a potiahnutými hliníkom. Okrem toho je možné ich zakúpiť v špeciálnych inzulínových striekačkách, ako aj v striekačkách, ktoré sú pre deti obzvlášť vhodné.

V súčasnosti sa v súčasnosti vyvíjajú nové formy inzulínových prípravkov, ktoré sa vstrekujú do tela intranazálne, to znamená cez nosnú sliznicu.

Zistilo sa, že kombináciou inzulínu s detergentom je možné vytvoriť aerosólové liečivo, ktoré by dosiahlo požadovanú koncentráciu v krvi pacienta tak rýchlo ako pri intravenóznej injekcii. Okrem toho sa vytvárajú najnovšie perorálne inzulínové prípravky, ktoré je možné previesť cez ústa.

Doteraz sú tieto typy inzulínu stále buď v štádiu vývoja, alebo podstupujú nevyhnutné klinické testy. Je však celkom jasné, že sa v blízkej budúcnosti objavia inzulínové prípravky, ktoré nebudú potrebovať injekčné striekačky.

Najnovšie inzulínové produkty sa budú vyrábať vo forme sprejov, ktoré jednoducho potrebujú striekať na sliznicový povrch nosa alebo úst, aby úplne uspokojili potrebu inzulínu.