Image

Lieky na diabetes typu 2

V reakcii na alarmujúce rozšírenie pandémie cukrovky a na podnet Organizácie Spojených národov, Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Medzinárodnej federácie pre diabetikov sa 14. novembra oslavuje Svetový deň diabetu. Logo v podobe modrého kruhu odráža jednotu svetového spoločenstva v boji proti tejto chorobe a symbolizuje život a zdravie. Každú minútu dôsledkov a komplikácií cukrovky umierajú sedem ľudí a polovica všetkých pacientov nevie o ich diagnóze.

Diabetes mellitus (DM) - skupina chorôb endokrinného systému spôsobená poruchou sekrécie hormonálneho inzulínu a charakterizovaná vysokým obsahom glukózy v krvnom riečisku.

V súčasnosti sú diabetické ochorenia rozdelené do dvoch hlavných typov:

  • Diabetes mellitus typu 1 (DM 1) je inzulín-dependentná forma, ktorá je charakterizovaná absolútnou alebo čiastočnou nedostatočnosťou produkcie hormónov. Toto ochorenie postihuje 5 až 10% celkového počtu všetkých diabetikov. Riziko stať sa diabetikom prvého typu je predovšetkým deti a mladí ľudia. Hlavný spúšťací mechanizmus je dedičným faktorom, ktorý môže spúšťať jedna z vírusových infekcií - hepatitída, ovčie kiahne, príušnice, ružienka. Choroba sa rozvíja agresívne a s výraznými príznakmi.
  • Diabetes typu 2 (typ 2) - hormón nezávislé forma diabetu, ktorý sa vyznačuje tým, hromadenie cukru v krvi v dôsledku porúch inzulínových interakcie s bunkami a / alebo čiastočného porušenia (zvýšenie) jej sekrécie pankreatických beta-buniek. Takmer všetci ľudia s diabetom 2. typu - ľudia starší ako 35 rokov, z ktorých 90% - staršia ako 50 ° C.

Na druhej strane je DM 2 rozdelená na 2 poddruhy.

  • prvým poddruhom je SD 2A alebo hormón-nezávislý diabetes "hrubý";
  • druhá - SD 2B alebo "tenká" cukrovka.

Asi 80% všetkých diabetikov 2. typu patrí do prvého podtypu. Nedávno bola izolovaná špeciálna skupina pacientov z DM 2, ktoré zaberajú hraničný štát. Takže na začiatku ich choroba postupuje podľa druhého typu, veľmi pomaly postupuje, ale nakoniec prúdi do SD 1, čo si vyžaduje aktívnu hormonálnu liečbu. Tento podtyp je označený ako SD 11/2 alebo NIDDM 1 v medzinárodnej klasifikácii LADA - latentný autoimunitný diabetes dospelých.

Tiež existujú 2 "prechádzajúce" typy diabetes mellitus - cukrovka u tehotných žien a diabetes podvýživy.

Predispozícia a symptómy

Najviac rizikové pre ľudí s cukrovkou sú ľudia:

  • vedie pasívny životný štýl;
  • obezita a prejedanie sa;
  • ktorí sú geneticky náchylní k ukladaniu tukových zásob na type viscerálny (abdominálna obezity) - prebytočné tuky sú uložené v hornej časti tela a oblasti brucha, a toto číslo je ako jablko.

Vývoj DM 2 je tiež uľahčený dlhodobou dehydratáciou a častými infekčnými ochoreniami.

Ďalšie príznaky okrem nadváhy (20% normy) sú:

  • vysoký krvný tlak;
  • bolestivá závislosť na potravinových sacharidoch;
  • sledovanie záchvatov prejedania;
  • časté močenie;
  • nepotlačiteľná smäd;
  • slabosť;
  • neustály pocit únavy.

V pokročilej forme diabetu typu 2 začínajú pacienti s nadmernou hmotnosťou nevysvetliteľne schudnúť.

Podľa štatistík viac ako 80% ľudí s diabetom je starší ľudia.

diagnostika

Diabetes mellitus úplne ospravedlňuje svoje "sladké" meno. V dávnych dobách lekári tento fakt používali ako diagnostiku - tanierika s diabetickou močou priťahovala včely a včely. Moderná diagnostika je založená na rovnakej definícii úrovne cukru:

  • krvný test na prázdny žalúdok ukazuje hladinu glukózy v krvi;
  • analýza moču poskytuje obraz o úrovni ketolín a cukru.

Ďalej, vzorka držaný na glukózovej tolerancie (GTT) - 3 dni pred testom sú vylúčené zo stravy s vysokým obsahom uhlíka produktov a potom, po 8 hodinách rýchlo spotrebuje roztok 250 g vody + 75 g bezvodej glukózy špeciálne. Bezprostredne pred a po 2 hodinách vykonaných odber vzoriek venóznej určiť porušenie metabolizmu sacharidov.

liečba

Diabetes mellitus sa stala druhom dodatočného faktora prirodzeného výberu - lenivý zomrie a disciplinovaná a pracovitá osoba žije šťastne. Pri liečbe diabetu u starších pacientov však lekári čelia nielen sociálnym problémom: nízkemu sociálno-ekonomickému stavu a často aj osamelému životu, ale aj kombinovaným chronickým ochoreniam. Okrem toho sa starší a senilní pacienti zvyčajne nezahŕňajú do klinických štúdií a liečebné režimy sa vyvíjajú bez zohľadnenia charakteristík týchto vekových skupín.

Taktika liečby DM 2 by mala byť agresívna, kombinovaná a sledovať cieľ zníženia nedostatočnej biologickej odozvy buniek tela na inzulín a obnovenie funkcií ß buniek pankreasu. Liečba cukrovky 2 prechádza podľa nasledujúcej schémy:

  • prvá úroveň - diétne jedlá;
  • druhá úroveň - diéta + metformín (Siofor);
  • tretia úroveň - diéta + fondy s metformínom + cvičebná terapia;
  • štvrtá úroveň - diéta + cvičebná terapia + komplexná medikácia.

Napájací systém

Diétna výživa je hlavným typom liečby diabetu 2 a jej cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi s nízkou hladinou cukru v krvi 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Na začiatku cukrovky by prísne dodržiavanie diéty malo pomôcť čo najskôr fixovať glykovaný hemoglobín HbA1C pod 5,5%. Hlavnými úlohami, ktorým čelia pacienti, nie je rozpadať sa, naučiť sa vytvárať individuálne menu, nie prejedať a odmietať narušiť zásady výživy s nízkym obsahom sacharidov raz a navždy.

Lieky na prejedanie

Najobľúbenejšie a dlhodobo dokázané tablety z obezity sú lieky na báze metformínu - Siofor, Glucophage a ďalšie. Včasná diagnostika diabetes mellitus, dodržiavanie zásad nízkej výživy sacharidov a pravidelný príjem metformínu zabezpečujú odmietnutie ďalších liekov a hormonálnych injekcií.

Okrem toho Siofor výborne znižuje systolický a diastolický tlak, a to nielen u diabetických pacientov. Tiež tablety s metformínom úspešne zvládli normalizáciu ženského cyklu, prispievajú k obnoveniu ženských reprodukčných funkcií.

Metfogamma

Najobľúbenejšie a cenovo dostupné tablety s metformínom v krajinách SNŠ. Vyrába firma Menarini-Berlin Chemie (Nemecko) a sú analogické s firmou Glucophage. U starších ľudí starších ako 65 rokov a osôb s ťažkým fyzickým námahom sa odporúča opatrnosť pri vymenovávaní Sioforu - riziko vzniku laktátovej acidózy je veľké.

Glucophage a Glucophage® Long

  • Pôvodný a prvý liek založený na metformíne (dimetylbiguanid). Jeho tvorca, parížsky lekárnik Jean Stern, originál (1960) volal svoju drogu Glucophage, v doslovnom preklade - glyukozopozhirayuschy. Základom výroby metformínu je galelin, ktorý je druhom extraktu francúzskej ľalie.
  • Galeginový extrakt:
  • znižuje absorpciu sacharidov v zažívacom trakte;
  • znižuje produkciu glukózy v pečeni;
  • zvyšuje citlivosť na inzulín periférnych tkanív;
  • zvyšuje využitie cukru bunkami tela.

Podľa štatistiky pre 25% diabetikov spôsobuje metformín vedľajšie reakcie z tráviaceho traktu:

  • nevoľnosť;
  • chuť kovu v ústach;
  • vracanie, črevná kolika;
  • plynatosť;
  • hnačka.

Iba polovica pacientov je schopná zvládnuť tieto stavy. Preto bola vytvorená technológia - difúzny systém GelShield (GelShield), ktorý umožňoval výrobu tabliet s predĺženým účinkom bez vedľajších účinkov - Glucophage® Long. Vďaka "špeciálnemu zariadeniu" sa tieto kapsuly môžu užívať 1 krát denne, poskytujú pomalší, rovnomernejší a dlhší príjem metformínu bez počiatočného skoku v koncentrácii v krvnej plazme.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri príjme liekov Siofor a Glucophage:

  • tehotenstva;
  • poškodenie funkcie obličiek a pečene;
  • hypoxia respiračných a / alebo kardiovaskulárnych systémov;
  • srdcový záchvat, angína, poruchy srdcového rytmu;
  • poruchy mozgového obehu;
  • depresívne-stresové podmienky;
  • pooperačné obdobie;
  • závažné infekcie a zranenia;
  • nedostatok folikov a železa;
  • alkoholizmus.

Prípravy novej generácie

S cieľom posilniť činnosť Siofor, moderné endokrinológovia odporúčajú používanie nových liekov na inkretinovogo číslo:

Fyzická aktivita

Cvičenie zvyšuje citlivosť na inzulín, preto sa denné intenzívne pracovné zaťaženie 2-3 hodiny denne stáva obvyklým spôsobom života. LFK pre diabetikov typu 2 pozostáva zo silových cvičení a dlhodobého pomalého tempa. V tomto prípade je potrebné striktne monitorovať arteriálny tlak - v prípade pretrvávajúceho nárastu nad 130/85 mm Hg. musíte užívať antihypertenzívne lieky.

Ak dodržiavanie diéty a cvičenia neposkytuje správne výsledky po 6 mesiacoch, ošetrujúci lekár navyše predpíše komplexnú farmakoterapiu. Pre pacientov v pokročilom veku je taká komplexná taktika liečby uvedená okamžite.

Úplný zoznam perorálnych prípravkov pre diabetes mellitus typu 2

Všetky lieky na liečbu diabetu 2. typu sa môžu rozdeliť do 4 skupín farmakologických látok:

  • lieky, ktoré stimulujú pankreas, aby produkovali viac hormónov alebo sekretagogov - deriváty sulfamylmočoviny a ílové minerály (meglitinidy). V súčasnosti sa považujú nielen za zastarané, ale aj za škodlivé, pretože výrazne znižujú pankreasu;
  • lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín - tiazolidíndióny a biguanidy. Zatiaľ najčastejšie tablety pre diabetikov;
  • lieky novej generácie - inhibítory DPP-4, GLP-1 antagonistov a inhibítora alfa-glukozidázy;
  • kombinované prostriedky - metformín + sulfamyl močovina.

Prípravky sulfamylmočoviny sú kontraindikované:

  • zlyhanie obličiek;
  • ketoacidosis;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Napriek nízkej cene a rýchlemu dosiahnutiu účinku zvyšujú riziká hypoglykémie, rýchly vývoj rezistencie a prispievajú k dodatočnej sérii nadváhy.

Tablety na báze meglitinidov sú charakterizované rovnakými kontraindikáciami a dôsledkami, ale zase sú drahé, anotácie chýbajú informácie o bezpečnosti a dlhodobej účinnosti.

Skupina sekrétov často robí viac škody ako dobrého, prispieva k zhoršeniu hyperglykemického stavu. Často sa stáva príčinou infarktu, mŕtvica a glykemickej kómy.

Adresa pre zúčastneného endokrinológa. V dnešnej dobe nepochybne urobí zrušenie sekrétov, vymenuje novú generáciu liekov a vyberie cenovo dostupnú obchodnú značku metformínu alebo Sioforu.

Hlavným cieľom diabetikov diabetu typu 2 nie je stimulovať produkciu inzulínu, ale zvyšovať citlivosť buniek na ne.

Liečba inzulínom

Pri DM 2, najmä u starších pacientov, sa nesmiete vzdať injekcií inzulínu. Vyvážená inzulínová terapia pomôže nielen dosiahnuť rýchlejšiu kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, ale aj pravidelne odpočívať pečeň a pankreas.

Pacienti s diabetom 2. typu počas infekčných ochorení musia urobiť inzulínové injekcie, aby zabránili cukrovke 2. typu v prechode na diabetes.

Dôsledky odmietnutia liečby

Vysoká hladina glukózy v krvi môže viesť k závažným komplikáciám:

  • chronické vaginálne infekcie u žien a impotencia u mužov;
  • srdcový záchvat, mŕtvica, glykemická kóma;
  • gangréna s následnou amputáciou dolnej končatiny;
  • diabetická neuropatia;
  • slepota;
  • Hlboké zlyhanie obličiek so smrteľným výsledkom.

Ak sa objavia príznaky cukrovky, okamžite vyhľadajte odborníka.

Výhody pre pacientov s cukrovkou 2

Štát zaručuje diabetikom, aby dostávali sociálnu službu zodpovedajúcu každému konkrétnemu prípadu. Všetci diabetici môžu počítať s mesačným predpisom pre lieky na predpis zo schváleného zoznamu, ak je pre nich nevyhnutný.

Tí, ktorí potrebujú inzulín, môžu dostať glukomery a spotrebný materiál pre ne za tri testy denne lacnejšie. Na tom majú preferenčné dôvody.

Pacienti, ktorí nepotrebujú inzulín, dostanú preferenčné testovacie prúžky - jeden pre každý deň, a zrakovo postihnutých sú zaručené bezplatné dodávky glukomery a zásoby pre 1. analýzu za deň.

Registrácia a prijímanie dávok sa uskutoční po tom, ako certifikát poskytne diabetologické centrum príslušným výkonným orgánom.

Aké lieky na diabetes sú lepšie a účinnejšie na liečbu?

Každý vie, že diabetes je rozdelený na 2 typy. Diabetes typu 1 závislé od inzulínu je charakterizovaný poruchou funkcie pankreasu, ktorá zastavuje produkciu inzulínu alebo ho produkuje v nedostatočnom množstve. V tomto prípade sa používa substitučná liečba inzulínovými liekmi. Pri cukrovke typu 2 sa inzulín produkuje v dostatočných množstvách, ale bunkové receptory nie sú schopné absorbovať. V tomto prípade lieky z diabetes mellitus by mali normalizovať hladinu cukru v krvi a podporovať využitie glukózy.

Lieky na inzulín-dependentný diabetes sú predpísané s ohľadom na individuálnu charakteristiku pacienta, jeho hmotnosť a prítomnosť sprievodných ochorení. Je zrejmé, že tie lieky, ktoré sú predpísané na liečbu cukrovky typu 2, absolútne nezodpovedajú diabetikom, v tele ktorého sa inzulín nevytvára. Preto iba odborník môže vybrať ten správny nástroj a určiť potrebný liečebný režim.

Pomôže to spomaliť progresiu ochorenia a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Aké sú najlepšie a účinnejšie lieky na diabetes? Je ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože liek, ktorý je pre jedného pacienta vhodný, je úplne kontraindikovaný inému. Preto sa pokúsime poskytnúť prehľad o najpopulárnejších spôsoboch cukrovky a začať užívať lieky používané na liečbu cukrovky 2. typu.

Prípravky z diabetes mellitus 2. typu

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 môžu dlho dávkovať tablety na zníženie cukru a udržiavať normálne hodnoty glukózy v krvi iba pozorovaním stravy s nízkym obsahom sacharidov a dostatočnej fyzickej aktivity. Avšak vnútorné zásoby tela nie sú nekonečné a keď sú vyčerpané, pacienti musia prejsť k užívaniu liekov.

Prípravky na liečbu cukrovky typu 2 sú predpísané v prípade, keď strava nedáva výsledky a hladina cukru v krvi sa naďalej zvyšuje počas 3 mesiacov. V niektorých situáciách je však aj perorálne podávanie liekov neúčinné. Potom bude pacient musieť prejsť na inzulínové injekcie.

Zoznam liekov pre diabetes typu 2 je veľmi rozsiahly, možno ich rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

Foto: Prípravky na diabetes mellitus typu 2

  1. Sekretológovia sú drogy, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu. Na druhej strane, sú rozdelené do 2 skupín: sulfonylmočovín (Diabeton, Glyurenorm) a meglitinidmi (NovoNorm).
  2. Senzitizéry sú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na účinok inzulínu. Sú tiež rozdelené na dve podskupiny: biguanidy (metformín, Siofor) a tiazolidíndióny (Avandia, Actos).
  3. Inhibítory alfa-glukozidáz. Prípravy tejto skupiny sú zodpovedné za reguláciu absorpcie sacharidov v čreve a ich vylučovanie z tela (akarbóza).
  4. Lieky z diabetu 2. typu novej generácie - incretiny. Medzi ne patria: Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Dovoľte, aby sme sa podrobnejšie venovali každej skupine liekov:

Deriváty sulfonylmočovín

Foto: Deriváty sulfonylmočoviny

Prípravy tejto skupiny sa už viac ako 50 rokov používajú v lekárskej praxi a sú zaslúžene obľúbené. Majú hypoglykemický účinok vďaka priamemu účinku na beta bunky, ktoré produkujú inzulín v pankrease.

Reakcie, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni, zabezpečujú uvoľňovanie inzulínu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu. Prípravy tejto skupiny zvyšujú citlivosť buniek na glukózu, chránia obličky pred poškodením a znižujú riziko vaskulárnych komplikácií.

Zároveň sulfonylmočoviny postupne vyčerpáva bunky pankreasu, spôsobujúce alergické reakcie, priberanie na váhe, poruchy trávenia, zvyšuje riziko hypoglykémie štátov. Nie sú používané u pacientov s diabetom pankreasu, deti, tehotné a dojčiace ženy.

Počas liečby liekom by mal pacient prísne priľnúť k diéte s nízkym obsahom sacharidov a viazať príjem tabliet do stravy. Populárni predstavitelia tejto skupiny:

Glikvidon - táto droga sa vyznačuje minimálnymi kontraindikáciami, takže je predpísaná pacientom, ktorí nemajú potrebnú nutričnú liečbu a starší ľudia. Menej závažné nežiaduce reakcie (svrbenie kože, závrat) sú reverzibilné. Liek môže byť predpísaný aj pri zlyhaní obličiek, pretože obličky sa nezúčastňujú na jeho odňatí z tela.

  • Maninil - sa považuje za najsilnejšiu prípravu na pankreas pri diabete mellitus. Vyrába sa vo forme tabliet s rôznymi koncentráciami účinnej zložky (1,75, 3,5 a 5 mg) a používa sa vo všetkých štádiách vzniku cukrovky typu 2. Dokáže znížiť hladinu cukru dlhšiu dobu (od 10 do 24 hodín).
  • Diabeton - liek je obzvlášť účinný v prvej fáze výroby inzulínu. Okrem toho poskytuje spoľahlivú ochranu ciev pred škodlivými účinkami glukózy.
  • Amaryl je najlepší liek na diabetes typu 2. Na rozdiel od iných hypoglykemických liekov nevyvoláva prírastok na váhe a má minimálne negatívne účinky na srdce a krvné cievy. Výhodou lieku je, že veľmi pomaly odstraňuje inzulín v krvnom riečisku, čo pomáha predchádzať vzniku hypoglykémie.
  • Priemerná cena sulfonylmočovín je od 170 do 300 rubľov.

    meglitinidmi

    Princípom pôsobenia tejto skupiny liekov je stimulácia produkcie inzulínovej pankreasu. Účinnosť liekov priamo závisí od hladiny glukózy v krvi. Čím je cukor vyšší, tým viac sa inzulín syntetizuje.

    Zástupcovia meglitinidov - prípravky Novonorm a Starlix. Ide o lieky novej generácie, ktoré sa vyznačujú krátkymi akciami. Tablety sa majú užívať niekoľko minút pred jedlom. Priraďte ich častejšie ako súčasť komplexnej liečby cukrovky. Schopné spôsobiť také nežiaduce udalosti ako bolesť brucha, hnačka, alergické a hypoglykemické reakcie.

    1. NovoNorm - lekár zvolí dávku individuálne. Tableta sa užíva 3-4 krát denne, tesne pred jedlom. Novonorm znižuje hladiny glukózy hladko, takže riziko prudkého poklesu hladiny cukru v krvi je minimálne. Cena drogy je od 180 rubľov.
    2. Starlix - maximálny účinok lieku je zaznamenaný po 60 minútach od podania a udržiava sa počas 6 až 8 hodín. Liečba je iná, pretože nevyvoláva zvýšenie hmotnosti, nemá negatívny vplyv na obličky a pečeň. Dávkovanie sa vyberá individuálne.
    biguanidy

    Tieto lieky z diabetu typu 2 zabraňujú uvoľňovaniu cukru z pečene a podporujú lepšiu absorpciu a pohyb glukózy v bunkách a tkanivách tela. Lieky tejto skupiny sa nemôžu používať u pacientov s diabetom 2. typu trpiacimi srdcovou alebo renálnou insuficienciou.

    Akčná biguanidy siaha od 6 do 16 hodín, znižujú nasiakavosť cukrov a tukov z gastrointestinálneho traktu a nevyvolávajú prudký pokles hladiny glukózy v krvi. Sú schopné vyvolať zmenu chuti, nevoľnosť, hnačka. Skupina s biguanidom zahŕňa nasledujúce lieky:

    1. Metfogamma. Liečivo sa často predpisuje pacientom s nadmernou telesnou hmotnosťou, keďže užívanie tabliet pomáha znižovať hmotnosť. Najvyššia denná dávka tabliet je 3 g, rozdelené na niekoľko dávok. Optimálnu dávku lieku zvolí lekár.
    2. metformín. Liek spomaľuje absorpciu glukózy v čreve a stimuluje jeho využitie v periférnych tkanivách. Tablety sú dobre znášané pacientmi, môžu sa podávať v kombinácii s inzulínom so sprievodnou obezitou. Lekár zvolí dávku jednotlivo. Kontraindikáciou používania metformínu je sklon k ketoacidóze, vážnej patológii obličiek, rehabilitačné obdobie po chirurgickom zákroku.

    Priemerná cena liekov je od 110 do 260 rubľov.

    tiazolidíndiónmi

    Lieky z diabetes mellitus tejto skupiny, ako aj biguanidy zlepšujú vstrebávanie glukózy tkanivami tela a znižujú uvoľňovanie cukru z pečene. Ale na rozdiel od predchádzajúcej skupiny majú vyššiu cenu s pôsobivým zoznamom vedľajších účinkov. Tento prírastok hmotnosti, krehké kosti, ekzém, opuch, negatívny vplyv na funkciu srdca a pečene.

    1. actos - toto činidlo sa môže použiť ako monoaktívum pri liečení diabetu typu 2. Účinok tabliet je zameraný na zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín, čo spomaľuje syntézu cukrov v pečeni a znižuje riziko vaskulárneho poškodenia. Z nedostatkov lieku sa zaznamenalo zvýšenie telesnej hmotnosti počas hospitalizácie. Náklady na lieky sú od 3000 rubľov.
    2. Avandia - silné hypoglykemické činidlo, ktorého účinok je zameraný na zlepšenie metabolických procesov, zníženie hladín glukózy v krvi a zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín. Tablety sa môžu používať pri cukrovke typu 2 ako monoterapia alebo v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami. Liečba nemôže byť predpísaná na ochorenie obličiek, počas tehotenstva, detstva a precitlivenosti na účinnú látku. Medzi nežiaducimi reakciami sa zaznamenal výskyt edému a dysfunkcie kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Priemerná cena lieku je od 600 rubľov.

    Inhibítory alfa-glukozidáz

    Podobné lieky z cukrovky blokujú produkciu špeciálneho enzýmu v čreve, ktorý rozpúšťa komplexné sacharidy. V dôsledku toho sa rýchlosť absorpcie polysacharidov výrazne spomaľuje. Ide o moderné hypoglykemické lieky, ktoré sú praktické, nemajú vedľajšie účinky, nespôsobujú poruchy tráviaceho systému a bolesť brucha.

    Tablety sa majú užívať s prvou dávkou potravy, dobre znižujú hladinu cukru a súčasne neovplyvňujú bunky pankreasu. Lieky tejto série sa môžu používať v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami a inzulínom, ale zvyšuje sa riziko hypoglykemických prejavov. Jasnými predstaviteľmi tejto skupiny sú Glukobay a Miglitol.

    • Glukobay (akarbóza) - liek sa odporúča užívať, ak hladina cukru prudko stúpa hneď po jedle. Liečivo je dobre tolerované, nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Tablety sú predpísané ako pomocná terapia, ktorá dopĺňa stravu s nízkym obsahom sacharidov. Dávkovanie sa vyberá individuálne, ak deň môže trvať 300 mg lieku, pričom táto dávka sa rozdelí na 3 rozdelené dávky.
    • Miglitol - liek je predpísaný pacientom s priemerným stupňom cukrovky typu 2, ak strava a výkon nevyvolávajú výsledok. Tablety sa majú užívať na prázdny žalúdok. Kontraindikáciou lieku Miglitol je gravidita, detský vek, chronická črevná patológia, prítomnosť veľkých hernín. V niektorých prípadoch vyvoláva hypoglykemické činidlo alergické reakcie. Náklady na drogy v tejto skupine sa pohybujú medzi 300 a 400 rubľov.

    inkretíny

    V posledných rokoch sa objavili lieky novej generácie, tzv. Inhibítory dipeptidyl peptidázy, ktorých účinok je zameraný na zvýšenie produkcie inzulínu na základe koncentrácie glukózy. V zdravom organizme sa viac ako 70% inzulínu vyrába presne pod vplyvom inkretínových hormónov.

    Tieto látky spúšťajú také procesy, ako je uvoľňovanie cukru z pečene a produkcia inzulínu beta bunkami. Nové lieky sa používajú ako samostatné lieky alebo sú súčasťou komplexnej liečby. Hladne znižujú hladinu glukózy a uvoľňujú zásoby inkretínu na boj proti zvýšenému cukru.

    Vezmite tabletku počas jedla alebo po jedle. Sú dobre znášané a neprispievajú k prírastku hmotnosti. Do tejto skupiny fondov patria Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Janow - prípravok sa uvoľňuje vo forme tabliet potiahnutých enterickým poťahom s koncentráciou účinnej látky 25, 50 a 100 mg. Liek sa má užívať len raz denne. Yanuvia nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, dobre podporuje glykémiu ako na prázdny žalúdok, tak aj pri jedle. Použitie lieku spomaľuje progresiu cukrovky a znižuje riziko možných komplikácií.

  • Galvus - účinná látka lieku - vildagliptín, stimuluje funkcie pankreasu. Po podaní, sekrécii polypeptidov a citlivosti beta buniek sa aktivuje produkcia inzulínu. Liečivo sa používa ako monoterapia, ktorá dopĺňa stravu a telesnú aktivitu. Alebo vymenujte v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.
  • Priemerná cena spoločnosti Januvia je 1500 rubľov, Galvus - 800 rubľov.

    Mnoho pacientov s diabetom 2. typu sa obáva, že prejdú na inzulín. Avšak, v prípade, že liečba iná antidiabetiká nefunguje a hladina cukru počas jedného týždňa postupne zvýši na 9 mmol / l po jedle, je potrebné uvažovať o použití inzulínu.

    S takýmito indikátormi nemôžu stavy stabilizovať žiadne iné hypoglykemické lieky. Ignorovanie odporúčanie lekára môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako pri konzistentne s vysokým obsahom cukru značne zvyšuje riziko zlyhania obličiek, gangrény dolných končatín, strata zraku a ďalších podmienok, ktoré vedú k invalidite.

    Alternatívne lieky na diabetes mellitus

    Foto: Alternatívny liek z diabetu - DiaBenot

    Jedným z alternatívnych liekov je liek z Diabetic Diabetes. Ide o inovatívne dvojfázové zariadenie založené na bezpečných komponentoch zariadenia. Droga bola vyvinutá nemeckými lekárnikmi a len nedávno sa objavila na ruskom trhu.

    Kapsule Diabenot účinne stimulovať beta buniek pankreasu, normalizáciu metabolických procesov čistený krvi a lymfy, zníženie hladiny cukru v krvi, zabrániť rozvoju komplikácií a udržanie imunity.

    Užívanie lieku bude podporovať produkciu inzulínu, prevenciu glykémie a obnovenie funkcií pečene a pankreasu. Liečivo nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vezmite kapsuly dvakrát denne (ráno a večer). Liek je k dispozícii iba na oficiálnych stránkach výrobcu. Viac informácií o návode na použitie a recenziách kapsúl Diabenot nájdete tu.

    Lieky na liečbu diabetu typu 1

    Lieky používané na liečbu cukrovky typu 1 sa dajú rozdeliť do 2 skupín: je to dôležitý inzulín a iné lieky, ktoré sú predpísané na elimináciu sprievodných ochorení.

    Inzulín sa zvyčajne klasifikuje podľa doby platnosti niekoľkých typov:

    Krátky inzulín - má minimálne trvanie a má terapeutický účinok 15 minút po požití.

  • Priemerný inzulín sa aktivuje približne 2 hodiny po podaní.
  • Dlhý inzulín - začne pracovať 4 až 6 hodín po injekcii.
  • Voľba optimálneho lieku, výber dávky a schému liečby vykoná endokrinológ. Liečba inzulínom sa vykonáva injekciou alebo šitím inzulínovej pumpy, ktorá pravidelne dodá telu dávku životne dôležitého lieku.

    Lieky z druhej skupiny, ktoré sa používajú pri liečení diabetu typu 1, zahŕňajú:

    Foto: ACE inhibítory

    ACE inhibítory - ich činnosť je zameraná na normalizáciu krvného tlaku a prevenciu negatívnych účinkov iných liekov na obličky.

  • Lieky, ktorých činnosť je zameraná na boj proti chorobám zažívacieho traktu, ktoré sú spojené s diabetom 1. typu. Výber lieku závisí od povahy problému a klinických symptómov patológie. Predpisuje lieky ošetrujúcemu lekárovi.
  • S náchylnosťou na kardiovaskulárne ochorenia predpisujte lieky, ktoré zastavujú príznaky ochorenia a podporujú prácu srdca a krvných ciev.
  • Diabetes je často sprevádzaný príznakmi aterosklerózy. Na boj s týmito prejavmi sú vybrané drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
  • Keď príznaky periférnej nefropatie používajú lieky s analgetickým účinkom.
  • Komplexná liečba diabetu 1. typu je zameraná na zlepšenie celkového stavu pacienta a prevenciu možných komplikácií. Diabetes mellitus sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú chorobu a užívanie glukózamínových liekov alebo liečba inzulínom bude mať počas celého života.

    Pozrite si video: Ako diabetická liečba ovplyvňuje zdravie

    Pozrite si video: Ako si podávať inzulín sami

    Spätná väzba na liečbu

    Referenčné číslo 1

    Minulý rok mi bola diagnostikovaná zvýšená hladina cukru v krvi. Lekár predpísal prísnu diétu a zvýšenú fyzickú aktivitu. Ale moja práca je taká, že nie je vždy možné jesť včas. Navyše pre telky nie je takmer žiadny čas.

    Ale stále som sa snažil dodržiavať lekárske odporúčania a pravidelne kontroloval hladinu cukru v krvi. Určitý čas to bolo možné udržať v norme, ale nedávno hladina glukózy je stále vysoká a nemôže byť zrazená.

    Preto lekár navyše predpísal hypoglykemické liečivo Miglitol. Teraz už dávam tablety denne a hladina cukru sa znížila a stav sa výrazne zlepšil.

    Dina, Petrohrad

    Referenčné číslo 2

    Som diabetik so skúsenosťami, som na inzulíne. Niekedy sú problémy s nákupom drogy a ako celok môžete žiť. Mám diabetes typu 2, najprv predpísané hypoglykemické lieky, diéty, cvičebnú terapiu. Takáto liečba priniesla výsledok, ale nakoniec táto schéma prestala fungovať a musela prejsť na inzulínové injekcie.

    Každý rok prechádza vyšetrením, skontrolujem môj zrak, pretože existuje riziko poškodenia sietnice a tiež prechádzajú ďalšie preventívne opatrenia.

    Recenzia №3

    Mám diabetes typu 2. Teraz už beriem Acarbózu. Tablety sa počas konzumácie musia opiť. Sú dobre tolerované, vedľajšie účinky sa neodvolávajú, a čo je najdôležitejšie, na rozdiel od iných hypoglykemických liekov neprispievajú k množstvu ďalších kilogramov.

    Zatiaľ čo tento liek pomáha samozrejme v kombinácii s nízkokalorickou diétou a obmedzuje používanie jednoduchých sacharidov.

    Liečba diabetes mellitus 2. typu - názvy liekov

    Liečba diabetes mellitus typu 2 sa vykonáva pod dohľadom lekára. V srdci tejto choroby je prítomnosť inzulínovej rezistencie a porušenie jej sekrécie pankreasou. Diabetes mellitus typu 2 vyžaduje príjem liekov na zníženie cukru alebo inzulínu. Výber liečby sa vykonáva pod kontrolou krvného testu. V tomto prípade musí pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára.

    Taktika terapie

    Moderná liečba ochorenia je zameraná na stimuláciu sekrécie inzulínu, zníženie syntézy glukózy, korekciu dyslipidémie. Liečba začína 1 liekom na diabetes 2. typu. Potom je predpísaná kombinovaná terapia a ak je to neúčinné, inzulínová terapia. Lieky predpísané lekárom sa užívajú po meraní cukru v krvi.

    V prípade diabetu typu 2 sa používajú lieky z nasledujúcich farmakologických skupín:

    1. Sulfonylmočoviny - majú dvojaký účinok (stimulácia sekrécie inzulínu, zníženie rezistencie na hormón). Lieky tejto skupiny sú dobre tolerované, ale môžu niekedy spôsobiť hypoglykémiu.
    2. Biguanidy - zvyšujú citlivosť tkanív okolo periférie. Príjem metformínu znižuje potrebu sekrécie inzulínu. To znižuje hmotnosť, zlepšuje lipidový profil. Niekedy lieky v tejto skupine môžu spôsobiť laktátovú acidózu.
    3. Deriváty tiacholidinónu - normalizujú lipidový profil.
    4. Inhibítory alfa-glukozidázy - porušujú absorpciu uhľohydrátov v zažívacom trakte, proti ktorému dochádza k zníženiu hyperglykémie.
    5. Inhibítory dipeptidylpeptidázy zvyšujú citlivosť beta buniek na glukózu pankreasu.
    6. Incretíny - zlepšujú funkciu beta buniek a potláčajú nedostatočne vysokú sekréciu glukagónu.

    Kombinovaná liečba diabetu typu 2 zahŕňa užívanie 2 alebo viacerých látok redukujúcich cukor. Vedci preukázali, že táto terapia vyvoláva menej komplikácií ako monoterapia. To zlepšuje kontrolu glykémie. Táto patológia je sprevádzaná hypertenziou a porušením metabolizmu tukov, preto sa vyžaduje korekcia takýchto stavov endokrinológiou.

    Prijatie biguanidov

    Metformín je jediný biguanidový prostriedok, ktorý sa používa na diabetické patológie. Liek znižuje obsah cukru tým, že ovplyvňuje sekréciu beta buniek inzulínu. Keď sa citlivosť hepatocytov na inzulín zvyšuje, liečivo potláča tvorbu glukózy v pečeni. Súčasne sa aktivuje metabolizmus laktátu, zvyšuje sa syntéza glykogénu.

    Metformín je účinný prostriedok na liečbu cukrovky u starších ľudí a mladých ľudí, ktorý zvyšuje afinitu receptorov k inzulínu. Zároveň zvyšuje využitie glukózy (na pozadí anaeróbnej glykolýzy). Pomocou metformínu sa absorpcia glukózy v zažívacom trakte spomaľuje, vrcholy glykémie sú vyhladené.

    Bolo experimentálne dokázané, že liek priaznivo ovplyvňuje lipidy a proces koagulovateľnosti krvi. Pomáha znižovať koncentráciu triglyceridov a cholesterolu, čo znižuje ich biosyntézu v pečeni a črevách. Proti metformínu dochádza k zintenzívneniu procesov fibrinolýzy, čím sa znižuje riziko tvorby krvných zrazenín. Pri cukrovke má liek slabý anorexigénny účinok.

    Pacienti, ktorí súčasne trpia cukrovkou a abdominálnou obezitou, ktorí užívajú Metformin, rýchlo strácajú telesnú hmotnosť. Tablety z diabetu 2. typu u starších pacientov sú vhodné pre cholesterol a fibrinolýzu. Niekedy je tolerovaná hnačka alebo iné gastrointestinálne príhody. Podobné porušenia sa vyskytujú v priebehu 2-5 dní.

    Preukázalo sa, že takéto poruchy sú spojené s účinkom liečiva na diabetes typu 2 o pomalú absorpciu glukózy v čreve. Sacharidy nahromadené v zažívacom trakte spôsobujú kvasenie a plynatosť. Na zabránenie podobných procesov sa Metformin podáva v minimálnej dávke. Ak sa po 5 dňoch vedľajšie účinky nezobrazia, dávka sa zvyšuje.

    Ak sa objavia vedľajšie účinky nového schémy liečby, dávka sa zníži na pôvodnú úroveň.

    Prijatie sulfonylmočovín

    Sulfonylmočoviny sú prípravky z diabetu typu 2, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu. To prispieva k depolarizácii vápnikových kanálov. Odporúča sa liečiť diabetes mellitus 2-sulfonylmočovinami v malých dávkach. Terapia trvá 7 dní. Ak pacient prejavil glukozotoxicitu, odporúča sa užívať tablety SM od diabetes mellitus typu 2 pri maximálnej dávke. V tomto prípade možno pozorovať takéto nežiaduce reakcie, ako sú:

    • zvýšenie hmotnosti;
    • vyrážka;
    • svrbenie;
    • poruchy gastrointestinálneho traktu;
    • hyponatrémia.

    Tiazolidíndióny sú účinné antidiabetiká proti cukrovke novej generácie. Tieto moderné činidlá redukujúce cukor pôsobia na úrovni receptorov, ktoré aktivujú PPAR. Tieto receptory sa nachádzajú v jadrách tukových buniek a svalov. Terapeutický účinok liekov zlepšuje citlivosť na inzulín. To zvyšuje expresiu génov, ktoré kódujú proteíny. Tukové tkanivo a svaly sú citlivejšie na inzulín.

    Na zníženie obsahu cukru sa odporúča užívať rosiglitazón. Ďalším účinným tiazolidíndiónom je pioglitazón. Lieky tejto skupiny by však mali predpisovať len ošetrujúci lekár. Ich príjem je kontraindikovaný v prípadoch cukrovky a srdcového zlyhania. Môžete vyliečiť diabetikov s hlinkou. Pre tieto najnovšie tablety súvisiace s diabetom je charakteristická akútna stimulácia sekrécie inzulínu.

    To vám umožní dodatočne kontrolovať hladinu glykémie po jedle.

    Glinidy - sú liečivá pre liečenie cukrovky typu 2, ktorý uzavretie ATP-citlivé draslíkové kanály v pankreatických buniek, ktorý depolarizuje a otvára vápnikové kanály. V tomto prípade sa zvyšuje príjem vápnika do beta buniek. Zároveň dochádza k vylučovaniu inzulínu. Glinidy, rovnako ako tiazolidy, rovnako pôsobia na telo pacienta. Tieto dve skupiny liekov v diabete mellitus realizujú terapeutický účinok, ktorý sa absorbuje na povrchu beta buniek na rôznych miestach. Zoznam účinných ílov:

    Užívanie inhibítorov

    Inhibítory alfa-glukozidázy sú lieky na zníženie cukrovky pri cukrovke, ktoré sa dotýkajú sacharidov, ktoré sa viažu na centrá gastrointestinálnych enzýmov. Inhibítor Acarbose je najnovší a najefektívnejší liek na liečbu cukrovky, ktorý sa užíva na lekársky predpis. Na pozadí jej príjmu sa zabráni prudkému poklesu cukru po jedle. Ale samotný liek na diabetes typu 2 sa nerozdelí a nie je absorbovaný do krvi.

    Akarbóza nevyvoláva hypersynsudinémiu a hypoglykémiu. To uľahčuje pracovnú kapacitu pankreasu, chráni ho pred vyčerpaním a nadmerným preťažením. Dokázalo sa, že tento liek na diabetes znižuje rezistenciu na inzulín. Dlhodobé podávanie tohto lieku vyrovnáva dennú glykemickú krivku, čím sa znižuje priemerná denná hladina glykémie.

    Môže sa použiť akarbóza na zabránenie vzniku cukrovky.

    Agonisty - nové liečivo pre liečenie cukrovky typu 2, ktoré majú vplyv na základné biologické gastrointestinálne hormóny - inkretíny. Aké sú najúčinnejšie lieky v tejto skupine? Najlepší liek agonistov-1 polypeptid je považovaný ktorý vytvára entero-endokrinné L-bunky čreva. Pri zníženej hladiny krvného agonistov koncentrácie regulujú sekréciu týchto buniek, čím sa znižuje cukor.

    Pri diabete Exenatid formulácie zvyšuje sekréciu glukózy a inzulínu obnovením prvej fázy sekrécie inzulínu. Zároveň sa príjmu potravy znižuje. Pacient si môže sťažovať na mierne zdvíhanie žalúdka, miernej intenzity. Lieky tejto skupiny navyše príjem metformín.

    Z typov inhibítorov DPP-4 sa odporúča použitie sitagliptínu. Tento liek na liečbu cukrovky typu 2 sa používa pod dohľadom lekára. Jeho účinok súvisí s biologickými účinkami hormónov v gastrointestinálnom trakte. Sitagliptín je silný liek, ktorý podporuje zvýšenie hladiny aktívnych foriem inkretínov. Tieto tablety môžu potlačiť sekréciu glukagónu závislej od glukózy, čo zlepšuje funkciu beta buniek.

    Kombinovaná terapia

    Aby sa optimalizovala glykémia, je možné prejsť na inzulín. V prípade potreby súčasne užívajte tablety na zníženie cukru a inzulín. Pomocou takejto terapie je možné kompenzovať funkcie beta buniek.

    Na udržanie kontroly glykémie, prevenciu komplikácií je potrebné neustále posilňovanie tabliet s diabetes mellitus 2. typu. Preto lekár predpisuje kombinovanú liečbu. Častejšie sa používa kombinácia orálnych liekov, ktorá ovplyvňuje všetky nedostatky patológie. Zoznam kombinovaných liekov - inzulín + metformín.

    Počas liečby musí pacient dodržiavať pokyny lekára, ktorý predpisuje predpis. Stupeň zhody závisí od počtu predpísaných liekov. Ak lieky, ktoré znižujú obsah cukru, spôsobujú vážne nežiaduce účinky, sú nahradené analógmi.

    Výber liekov vykonáva lekár so zreteľom na výsledky laboratórnej diagnostiky.

    Účinné prípravky na diabetes mellitus typu 2:

    1. Gliclazid je perorálny liek, ktorý obsahuje dusík. Gliclazid má endocyklické väzby, ktoré pomáhajú znížiť glukózu a stimulovať inzulín.
    2. Diabetón sa užíva perorálne. Je menovaný za dospelého. Odporúča sa užívať diabeton jedenkrát ráno. Ak je priradený dávkovanie pozitívne pôsobí na telo, potom Diabeton môže mať v tejto výške. Ak sa hladina glukózy nezmenila po dobu 14 dní, potom sa Diabetes užíva vo vyššej dávke. Inzulín, alfa-glukozidázy Diabeton a biguanidy - to je účinným antidiabetickej lieky, ktoré môžu byť vykonané v kombinácii.
    3. Glukofag potláča účinok ghrelínu a udržuje pacientovu prejedanie.

    Antibiotická terapia

    Pred užitím antibiotika sa skúmajú tieto riziká:

    • age;
    • trvanie choroby;
    • neskoré komplikácie.

    Rôzne antibiotiká pri diabete mellitus nerovnomerne ovplyvňujú účinnosť látok redukujúcich cukor. Sulfanilamid s makrolidmi inhibuje enzýmy, ktoré rozkladajú aktívne zložky liekov. V krvi padajú zlúčeniny, ktoré zvyšujú trvanie ich práce.

    Na pozadí užívania rifampicínu sa inhibuje kvalitatívny účinok hypoglykemických liekov.

    Pretože mikroangiopatia môže viesť k skleróze MS, antibiotická liečba začína injekciami podávanými intravenózne. Ak je telo nasýtené správnym dávkovaním, predpísané sú perorálne lieky na diabetes. Ak je hlavná patológia sprevádzaná infekciou UTI, antibiotikum sa užíva podľa nasledujúceho princípu:

    • ak nie je detegovaný patogén, použije sa cefalosporín alebo fluororninolón;
    • s nefropatiou vyžaduje neustále sledovanie obličiek.

    Ak je cukrovka sprevádzaná infekciou kože alebo mäkkého tkaniva, potom:

    • mier je zabezpečený;
    • používal silné antibiotikum pri cukrovke (karbapeném, cefalosporín 3);
    • vykoná sa operácia.

    Ak dôjde k základnej chorobe s bronchitídou alebo pneumóniou, Amoxiclav je predpísaný. Takýmto pacientom sa odporúča podstúpiť nepretržité röntgenové vyšetrenie pľúc. Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba. Ak majú pacienti, ktorí užívajú antibiotiká, poruchu mikroflóry, sú predpísané probiotiká. Ak sú prítomné iné príznaky, vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

    Diabetici v prvom štádiu sú súčasne s odporúčaniami týkajúcimi sa aktivity a výživového režimu priradení metformín. Ak nie je možné udržiavať alebo dosiahnuť normálne hodnoty glykémie pomocou niektorých liekov, je predpísaná kombinovaná liečba.

    Najlepšie a účinné lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

    Správne vybrané lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 pomáhajú optimalizovať objem cukru a vyhýbajú sa nebezpečným komplikáciám.

    Vďaka použitiu liekov je možné stimulovať produkciu inzulínu, spomaliť príjem glukózy do krvného obehu a v prípade potreby zvýšiť syntézu inzulínu.

    Liečebná schéma

    Prípravky z diabetes mellitus typu 2 umožňujú vyriešiť niekoľko problémov:

    • Znižuje odolnosť tkanív inzulínom;
    • Aktivácia produkcie inzulínu;
    • Spomaliť syntézu glukózy a spomaliť príjem krvi z tráviaceho systému;
    • Korekcia dyslipidémie - tento pojem sa chápe ako narušenie rovnováhy lipidov v krvi.

    Liečba začína jediným liekom. Potom môžete prepnúť na kombinované terapie. Ak neposkytnú požadované výsledky, lekár môže odporučiť inzulínovú terapiu.

    Hlavné kategórie liekov

    Aby bola terapia účinná, je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania pre životný štýl - dodržiavajte špeciálnu diétu a cvičenie.

    Avšak nie všetci ľudia môžu tieto pravidlá dlho dodržiavať. Preto sa používa pomerne často liečba diabetu 2. typu.

    Podľa princípu účinku sa tablety z diabetes mellitus vyskytujú v rôznych kategóriách:

    1. Nápravné opatrenia, ktoré eliminujú rezistenciu na inzulín - táto kategória zahŕňa tiazolidíndióny, biguanidy;
    2. Stimulanty na syntézu inzulínu - zahŕňajú hliny a sulfonylmočoviny;
    3. Kombinované látky - táto kategória zahŕňa inkretinomimetiki.

    Liečba tejto poruchy zvyčajne vyžaduje použitie takých liekov:

    • Sulfonylmočovina;
    • Inhibítory alfa-glukozidázy;
    • tiazolidíndiónmi;
    • Inkretinomimetiki;
    • Prandiálne regulačné orgány;
    • biguanidy;
    • Inzulín.

    biguanidy

    Do tejto kategórie patria lieky, ktoré obsahujú účinnú látku metformín. V lekárňach nájdete nástroje ako glukófage a syfor, ktoré obsahujú túto aktívnu zložku.

    Tieto tablety z cukrovky sú zamerané na zníženie telesnej odolnosti voči inzulínu. Takýto výsledok sa dosahuje týmito spôsobmi:

    1. Zníženie syntézy glukózy z proteínov a tukov, ako aj pri spracovaní pečeňového glykogénu;
    2. Zvýšenie citlivosti tkanív na účinok inzulínu;
    3. Zvýšenie zásob glykózy v pečeni vo forme glykogénu;
    4. Zníženie vstupu cukru do krvi;
    5. Zvýšená penetrácia glukózy do vnútorných orgánov a tkanív.

    Takéto lieky často vyvolávajú nežiaduce reakcie. Sú spôsobené porážkou tráviaceho traktu. Po dvoch týždňoch zmiznú vedľajšie účinky, takže musíte byť trpezliví.

    Tieto lieky na liečbu cukrovky spôsobujú nasledujúce vedľajšie reakcie:

    • nevoľnosť;
    • vracanie;
    • Poruchy stolice;
    • plynatosť;
    • Kovová chuť v ústach.

    sulfonylurea

    Zoznam tabliet z cukrovky typu 2 zahŕňa lieky ako glycidón, glenororm, glibenklamid. Aktivita liekov je založená na väzbe na receptory beta-buniek. To vedie k aktivácii produkcie inzulínu.

    Takéto lieky sa začínajú používať s malými dávkami. Počas týždňa by ste mali zväčšiť hlasitosť na požadovanú sumu.

    Medzi kľúčové negatívne reakcie takýchto liekov patria:

    1. Hrozba hypoglykémie;
    2. Vyrážky na tele;
    3. Lézie zažívacieho systému;
    4. svrbenie;
    5. Škodlivý účinok na pečeň.

    glinidy

    Do tejto kategórie patria také lieky ako nateglinid a repaglinid.

    Vďaka ich použitiu je možné zvýšiť množstvo inzulínu, ktorý vstupuje do krvi. Tento účinok sa dosiahne stimuláciou vápnika v pankrease. To vám umožní kontrolovať postradiálnu glykémiu alebo objem glukózy po jedle.

    tiazolidíndiónmi

    Zoznam tabliet na diabetes zahŕňa pioglitazón a rosiglitazón. Tieto látky podporujú aktiváciu receptorov vo svalových bunkách a tuku. To zvyšuje citlivosť na inzulín, čo pomáha rýchlo asimilovať glukózu mastnými tkanivami, svalmi a pečeňou.

    Napriek vynikajúcej účinnosti týchto fondov majú viacero kontraindikácií. Kľúčové obmedzenia zahŕňajú tieto stavy:

    • tehotenstva;
    • Zvýšenie pečeňových transamináz je viac ako trojnásobné;
    • Chronická forma zlyhania srdca stupňa 3-4 podľa NYHA;
    • Dojčenie.

    Inkretinomimetiki

    Táto kategória zahŕňa liečbu cukrovky, ako je exenatid. Vďaka jeho použitiu sa produkcia inzulínu zvyšuje. To sa dosiahne zvýšením prenikania glukózy do krvi. Tento proces sprevádza potlačenie produkcie mastných kyselín a glukagónu.

    Navyše, odber potravy zo žalúdka je pomalší. To umožňuje pacientovi pocit sýtosti dlhšie. Preto má táto kategória liekov kombinovaný účinok.

    Inhibítory b-glukozidázy

    Hlavnou drogou z tejto kategórie je akarbóza. Látka nie je kľúčom k liečbe diabetu. Je však veľmi účinná, pretože nevstupuje do krvného obehu a neovplyvňuje syntézu inzulínu.

    Podobné tablety s diabetes mellitus typu 2 sa dostávajú do súťaže so sacharidmi, ktoré vstupujú do tela s jedlom.

    Lieky sú spojené so špecifickými enzýmami, ktoré sa vyrábajú na rozklad uhľovodíkov. Toto znižuje mieru ich asimilácie a eliminuje hrozbu silných výkyvov cukru po jedle.

    Kombinované fondy

    Také liečivá z cukrovky zahŕňajú amaryl, yanumet, glybometh. Tieto látky znižujú inzulínovú rezistenciu a aktivujú produkciu inzulínu.

    Amaryl vedie k stimulácii sekrécie a uvoľňovania inzulínu z pankreasu. S ním môžete zvýšiť citlivosť tukov a svalov na účinky inzulínu.

    Glybometh sa používa s neúčinnosťou príjmu potravy a liečbou hypoglykemickými látkami. Yanumet pomáha kontrolovať hypoglykémiu, čo umožňuje zabrániť zvýšeniu objemu cukru.

    Lieky novej generácie

    Lieky z diabetu typu 2 novej generácie zahŕňajú inhibítory DPP-4. Takéto látky neovplyvňujú produkciu beta buniek inzulínu. Prispievajú k ochrane špecifického polypeptidu podobného glukánu pred deštruktívnou aktivitou enzýmu DPP-4.

    Tento polypeptid aktivuje pankreas. To prispieva k aktívnejšej syntéze inzulínu. Okrem toho táto látka pôsobí proti vzhľadu glukagónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu hormónu cukrového hormónu.

    Lieky z diabetu 2. typu novej generácie majú niekoľko výhod. Patria sem nasledujúce:

    1. Nemožnosť vzniku hypoglykémie, pretože liek končí po optimalizácii obsahu glukózy;
    2. Vyhýbanie sa riziku prírastku hmotnosti v dôsledku užívania tabliet;
    3. Možnosť komplexnej aplikácie s ľubovoľnými prípravkami - výnimkou sú len inzulín a injikovatelné agonisty receptorov tohto polypeptidu.

    Takéto lieky by sa nemali užívať v prípade porúch obličiek alebo pečene. Do tejto kategórie patria lieky ako sitagliptín, saxagliptín, vildagliptín.

    Agonisty receptora GLP-1 sa týkajú hormonálnych látok, ktoré aktivujú syntézu inzulínu a normalizujú štruktúru postihnutých buniek. Takéto množstvo liekov vedie k zníženiu obezity u obéznych ľudí.

    Takéto látky sa nedajú zakúpiť vo forme tabliet. Vyrábajú sa len vo forme injekčných roztokov. Do tejto kategórie patria také lieky ako viktóza a baeta.

    Rastlinné prípravky

    Niekedy odborníci doplňujú monoterapiu s diétou pomocou biologicky aktívnych prísad, ktorých činnosť je zameraná na minimalizáciu objemu cukru. Jednotliví pacienti ich považujú za lieky na diabetes. Ale to nie je pravda, pretože neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne odstránili túto patológiu.

    Biologicky aktívne látky, ktoré obsahujú výlučne prírodné zložky, však pomáhajú dosiahnuť hmatateľné výsledky komplexnej liečby choroby. Zlepšujú situáciu v prítomnosti prediabetiek.

    Jeden z hlavných predstaviteľov kategórie je izolovaný. Tento liek na diabetes mellitus typu 2 môže znížiť objem glukózy kvôli zníženiu absorpcie v čreve.

    Použitie činidla aktivuje sekrečnú aktivitu pankreasu, normalizuje metabolizmus a znižuje hmotnosť.

    Insulat sa môže použiť na preventívne účely alebo byť súčasťou komplexnej liečby cukrovky. Pri dlhodobom používaní látky je možné dosiahnuť stabilný pokles glykemickej hladiny.

    S výhradou dôslednej implementácie odporúčaní týkajúcich sa výživy a schémy aplikácie činidla je možné čo najviac priblížiť normálne parametre glukózy v krvi.

    Vlastnosti inzulínovej terapie

    Najčastejšie prítomnosť cukrovky po dobu 5-10 rokov vyžaduje nielen súlad s výživou, ale aj použitie špecifických liekov. V tejto situácii je potrebná dočasná alebo kontinuálna liečba inzulínom.

    Použitie tejto látky môže byť potrebné skôr. Táto potreba vzniká, ak obsah cukru nie je možné opraviť inými prostriedkami. Predtým bolo používanie inzulínu s touto diagnózou považované za extrémne opatrenie. Dnes lekári hovoria inak.

    Predtým mnohí ľudia, ktorí užívali drogy a dodržiavali pravidlá výživy, mali pomerne vysokú hladinu glykémie. V čase aplikácie inzulínu sa objavili nebezpečné komplikácie.

    Dnes je táto látka jedným z najúčinnejších hypoglykemických liekov. Z iných liekov sa líši len pri zložitejším spôsobe podávania a vysokými nákladmi.

    Zo všetkých pacientov s diabetes mellitus 2. typu potrebuje približne 30 až 40% ľudí inzulínovú terapiu. Rozhodnutie o užívaní tejto drogy by malo byť vykonané výlučne endokrinológom po dôkladnej analýze všetkých indikácií a možných obmedzení.

    Pretože je pri prvých príznakoch diabetu tak dôležité konzultovať s lekárom a začať liečiť cukrovku. Veľmi pozorní sú ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k patológii, trpia obezitou alebo ochoreniami pankreasu.

    Kľúčovým problémom, ktorý môže viesť k hypoglykemická činidlá pre diabetes druhého typu je riziko hypoglykémie v prípade aproximácie glukózy k normálu. Pretože niektorí ľudia sú pridelení na udržanie objemu cukru vo vysokej hladine - 5-10 mmol / l.

    Charakteristiky liečby starších pacientov

    Liečba choroby v tomto veku je spojená s vážnymi ťažkosťami:

    1. Patológia je sprevádzaná ďalšími chorobami, ktoré sa hromadia starším;
    2. Materiálne problémy dôchodcov zabraňujú plnohodnotnej liečbe;
    3. Manifestácie diabetu sa často mýlia inými chorobami;
    4. Často sa choroba zistí v zanedbaných prípadoch.

    Aby sa nezabudlo na začiatok vývoja patológie, už od 45 do 55 rokov, je potrebné systematicky darovať krv na cukor. Táto choroba predstavuje vážne zdravotné riziko, pretože môže viesť k ochoreniam srdca, obličiek, pečene.

    Charakteristiky liečby a možné následky cukrovky

    Ak nemáte ihneď vyzdvihnúť účinné hypoglykemické lieky pre diabetes 2. typu, existuje riziko vážnych následkov. Pretože všetky príznaky patológie by mali urobiť osobu konzultovať s lekárom.

    Po analýze klinického obrazu špecialista vyberie potrebné štúdie na určenie obsahu cukru. Najjednoduchším z nich je štúdium krvi odobratej z žily alebo prsta.

    Po potvrdení diagnózy odborník rozvíja režim liečby, ktorý zahŕňa nasledujúce prvky:

    • Systematické riadenie glykémie;
    • Aktívny spôsob života;
    • Dodržiavanie špeciálnej výživy;
    • Použitie liekov.

    Ak nevyberáte účinné lieky na diabetes mellitus 2. typu, hrozí vážne následky:

    1. Komplexné zlyhanie obličiek;
    2. Vývoj diabetickej retinopatie - je porušenie videnia v dôsledku zápalu sietnice;
    3. Diabetická neuropatia;
    4. Gangréna - v tejto situácii existuje riziko straty končatiny;
    5. Glykemická kóma;
    6. mŕtvice;
    7. Infarkt.

    Správne vybrané lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 môžu dosiahnuť vynikajúce výsledky a zlepšiť stav pacienta.