Image

Ako vypočítať správnu dávku inzulínu na diabetes

Diabetes mellitus prvého a v niektorých prípadoch druhého typu predpokladá potrebu inzulínovej liečby.Okrem toho môžete vstreknúť inzulín do tela iba pomocou injekcií alebo pumpy, nie sú účinné iné spôsoby, ako dostať inzulín do tela. Tablety, rovnaké ako predpisované pre diabetes typu 2, pomáhajú telu samostatne vyrábať inzulín.

Náš článok sa bude venovať injekciám, a to ako vypočítať dávku inzulínu.

Pri type 1 ľudskej pankreatickej inzulín obvykle nie sú schopné samostatne vyvinúť hormón, ako je inzulín, ktoré sú nevyhnutné pre rozpis sacharidov v tele. U diabetu 2. typu telo nemá vyrovnať s objemom prichádzajúcich sacharidov, a potom jednu alebo sa lieky, ktoré stimulujú produkciu hormónu, alebo (v neskorších štádiách ochorenia), ktoré sa inzulínových injekcií.

Najprv je potrebné si uvedomiť, že o cukrovke, rôzne typy titrácie inzulínu produkovaného podobnými algoritmy, ale ak jeden typ inzulínu potrebné každý deň (a to by malo byť v bezprostrednej blízkosti sú neustále), potom 2. typu je potrebné aplikovať inzulín sú podstatne nižšie.

Čo potrebujete vedieť a urobte na výpočet inzulínu

Najprv sa treba držať low-carb diétu, ktorá je, aby sa pokúsili zaradiť do jedálnička ich potravín viac bielkovín a tukov ako sacharidov. Ak je diabetik nie je v súlade s touto diétou alebo nepravidelné dodržiavanie, vypočítanej dávky inzulínu u diabetu, ktorý bude pravidelne vvoditmsya do tela, to je nemožné, pretože to bude zakaždým iný v závislosti na sacharidy, do tela. Ak nechcete sledovať s nízkym obsahom sacharidov diéta, musíte zakaždým vniesť rôzne množstvo inzulínu, čo vedie k nežiaducim hrotmi hladiny cukru v krvi.
Tiež sa musíte na každom jedle naučiť, aby ste jedli o rovnakom množstve uhľohydrátov.
Častejšie zmerajte hladinu cukru v krvi glukometrom, aby ste pochopili, kedy a prečo sa mení. To pomôže udržať ho v normálnom stave (4,5-6,5 mmol / l).
Pamätajte tiež, že cukor v mnohých ohľadoch chová v ľudskom tele v závislosti na fyzickej námahe (ich typ, rozsah a trvanie), množstvo prijímanej potravy, režim dňa a typ inzulínu.

Fyzická aktivita

Po neplánované alebo prvýkrát predstavený fyzickej aktivity a úrovne výkonu cukru v tele môže zmeniť - ako stúpajú a klesajú. Je potrebné vziať do úvahy tieto preteky, každý telo reaguje individuálne, takže prvých 3-7 dni, športové alebo iné typy zaťaženia by mala byť meraná pomocou hladiny glukometer cukru v krvi pred a po cvičení; a ak sú trvanlivé, a to aj pri výučbe v intervaloch 1p / 1 do 1,5 hodiny. V závislosti na pozorovaných zmien a mal by zmeniť dávku v inzulín.

Dávka inzulínu a telesná hmotnosť

Spravidla sa vypočítava dávka inzulínu s prihliadnutím na hlavné kritérium - telesnú hmotnosť. Nasledujúca tabuľka ukazuje, koľko jednotiek inzulínu je na kilogram hmotnosti človeka. V závislosti od stavu tela sú tieto ukazovatele rozdielne. Násobením tohto indikátora podľa váhy dostanete hodnotu dennej dávky inzulínu.

Množstvo sacharidov vstupujúcich do tela

Dávka inzulínu pri cukrovke závisí priamo od toho, koľko a kedykoľvek denne užívate potravu. Všetky produkty spravidla obsahujú sacharidy, bielkoviny a tuky. Máme záujem o sacharidy. Pri výpočte dávky inzulínu sa proteíny a tuky spravidla nezohľadňujú. Existuje systém na výpočet uhľovodíkov obsiahnutých v potravinách - systém zrnitých jednotiek (XE). Je približne známe:

  • 1 jednotka krátkeho inzulínu blokuje asi 8 g sacharidov;
  • 1 jednotka inzulínu NovoRapid a Apidra - asi 12 g sacharidov;
  • 1 jednotka inzulínu Humalog - asi 20 g sacharidov;
  • 1 jednotka krátkeho inzulínu - asi 57 g bielkovín, alebo asi 260 g rýb, mäsa, hydiny, vajec, syra;
  • 1 jednotka inzulínu NovoRapid a Apidra pokrýva asi 87 g bielkovín alebo asi 390 g rýb, mäsa, hydiny, vajec, syra;
  • 1 jednotka inzulínu Humalog - asi 143 g bielkovín alebo asi 640 g rýb, mäsa, hydiny, vajec, syra.

Tu sa stretávame s názvami inzulínov, ktoré ešte nemusíte vedieť, budeme o nich hovoriť v nasledujúcich kapitolách.

Výrobky obsahujúce sacharidy

  • Všetky pekárske výrobky;
  • Obilniny (a tmavé obilniny sú menej uhľohydrát ako ľahké: pohánka - krúpy s najnižším obsahom sacharidov, ryža - s najväčším);
  • Mliečne výrobky;
  • ovocie;
  • Všetky sladkosti, varené nie na náhradky cukru.

Typy inzulínu

  • Vysoká rýchlosť (ultra krátka expozícia);
  • Krátke vystavenie tela;
  • Priemerné trvanie expozície tela;
  • Dlhodobá expozícia;
  • Kombinované (vopred zmiešané).

Samozrejme, ošetrujúci lekár sa zaoberá určením typu inzulínu, ktorý potrebujete. Musíte však vedieť, ako sa líšia. V zásade platí, všetko je z názvu zrejmé, - rozdiel je, koľko času to začne fungovať, a pre niektoré práce. Získať odpoveď na otázku, ako inzulín lepšie, pomôže vám stôl.

Základná-bolusová inzulínová terapia pre diabetikov

U zdravého ľudského inzulínu sa vyrába nielen v okamihu prijatia sacharidov v tele, ale aj po celý deň. Je potrebné vedieť, aby sa zabránilo náhlej zmeny hladiny cukru v krvi, čo má negatívne dôsledky pre plavidlá. Bazálna-bolusu inzulínu, tiež nazývaný "terapiu opakovaného vstrekovania," práve takýto spôsob zahŕňa podávanie inzulínu, vyznačujúci sa tým, inzulín injekčne a krátke / -acting a dlhé. Dlhodobo pôsobiaci inzulín injekčne každý deň v rovnakom čase ako jeho účinok trvá po dobu 24 hodín, dávka inzulínu je vždy rovnaký, jej výpočet je vykonaný, alebo ošetrujúci lekár, alebo po pozorovaní, meranie krvného cukru každú 1,5-2 hodín po dobu 3-7 dní. Potom sa vykonajú tieto výpočty:

  1. Množstvo potrebného hormonálneho inzulínu sa vypočíta pre telo (telesná hmotnosť x je index v tabuľke)
  2. Z prijatej hodnoty sa odpočítava množstvo krátko pôsobiaceho inzulínu.

Získaná hodnota je požadovaný výsledok, potom počet dlhodobo pôsobiacich jednotiek inzulínu, ktoré potrebujete.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa podáva v priebehu 30 minút pred jedlom, ultrakrátkych po dobu 15 minút. Variant jej zavedenia, po jedle, ale v tomto prípade je to možné nechcené skok hladiny cukru v tele. Okrem bazálnej bolusovej inzulínovej terapie existuje aj tradičná liečba. V tradičnom diabetika zriedka meria hladinu cukru v tele a vstrekuje inzulínu v čase približne v rovnakom čase, s fixnou dávkou, sa väčšina drobných odchýlok od stanovených noriem. Bazálna-bolus systém zahŕňa meranie cukru pred každým jedlom, a v závislosti na parametre krvného cukru, vypočítanej požadovanej dávky inzulínu. Základná bolusová terapia má svoje vlastné "plusy" a "mínusy". Napríklad, čo eliminuje potrebu dodržiavať veľmi prísnu diétu a dennou rutinou, ale teraz trochu stratil ostražitosť, nie robiť inzulínové injekcie včas, riskujete, aby sa zabránilo úrovne skok cukru v krvi, čo má vplyv na krvné cievy v ľudskom tele.

Inzulín pre diabetes 1. typu

Pri cukrovky typu 1 sa inzulín produkovaný v ľudskom tele všeobecne, tak inzulínu pre diabetikov typu 1 - záchranné liečby. Je nutné použiť najmenej štyrikrát denne - 1 krát a dlhodobo pôsobiaci inzulín pred každým jedlom (3 jedla Ak je viac, a tiež vstupy inzulínu) typ.Insulinoterapiya diabetes 1 je veľmi prísna a jej narušenie môže viesť ku katastrofálnym dôsledkom.

Inzulín pre diabetes typu 2

Inzulín pri cukrovke typu 2 nie je vždy nevyhnutný. V počiatočných štádiách ochorenia užívajú pacienti lieky, ktoré stimulujú nezávislú produkciu inzulínu ľudským telom. Iba v neskorších štádiách, kedy choroba začala, nemôžete robiť bez inzulínu. Inzulínová terapia pre diabetes mellitus typu 2 nie je taká prísna, injekcie sú potrebné len vtedy, ak tablety neprinášajú požadované výsledky., Ak je inzulín predpísaný pre diabetes 2. typu, diabetický pacient by mal premýšľať ohľadne stravovania (dodržiavanie a nedodržiavanie predpisov), životného štýlu a denného režimu.

Aká je potreba riedenia inzulínu a jeho správna výroba?

Riedenie inzulínu nie je proces, ktorým čelia všetci diabetici. Je to nevyhnutné pre chorých s diabetom, u ktorých je dávka inzulínu veľmi malá. Rozsah rozdelení striekačky na injekčné podanie inzulínu sa spravidla rovná 1 až 2 jednotkám inzulínu. Dávka inzulínu v prípadoch opísaných vyššie nie vždy dosahuje týchto objemov, v tomto prípade sa inzulín zriedi špeciálnou tekutinou. Ak zvyčajne 1 ml obsahuje 100 jednotiek inzulínu, zriedením, môžete dosiahnuť presnejší výsledok vstupu lieku do tela. Takže teraz viete, ako rastúci obsah inzulínu pomocou týchto znalostí.

Správne zavedenie inzulínu do tela

Výpočet dávky a podávanie inzulínu - dvoch najdôležitejších problémov, ktoré potrebuje poznať dokonale všetky diabetikov.

Zavedenie inzulínu je penetráciou ihly pod kožu, takže tento proces musí byť vykonaný podľa špeciálneho algoritmu na zabránenie požití iného ako inzulínu.

  • Dávajte pozor, aby ste injekciu injekčnej striekačky opatrne vložili do tampónu s alkoholom.
  • Počkajte nejaký čas, kým sa alkohol vyparí;
  • Vytvorte vetvičku podkožného tuku;
  • V uhle 45-60 stupňov vložte ihlu do spodnej časti záhybu;
  • Predložte drogu bez toho, aby ste predišli záhyby;
  • Rozpusťte záhyb a až potom pomaly vytiahnite ihlu z kože.

Výpočet inzulínu je základnou zručnosťou, ktorú musí každý diabetik absolvovať v dokonalosti, pretože zabezpečuje bezpečnosť zdravia a života. Pretože existujú rôzne typy cukrovky a rôzne štádiá ochorenia a diabetici používajú rôzne typy inzulínu a iných liekov, dávka inzulínu u diabetikov je iná. Pre každý jednotlivý prípad je potrebný individuálny výpočet a pomoc Vášho lekára.

Ako správne vypočítať dávku inzulínu u diabetického pacienta (algoritmus)

Inzulínová terapia je jediným súčasným spôsobom, ako predĺžiť životnosť ľudí s diabetom 1. typu a závažným typom 2. Správny výpočet potrebnej dávky inzulínu vám umožňuje maximálne simulovať prirodzenú produkciu tohto hormónu u zdravých ľudí.

Algoritmus výberu dávky závisí od typu použitého lieku, zvoleného spôsobu inzulínovej terapie, výživy a fyziológie pacienta s diabetes mellitus. Byť schopný vypočítať počiatočnú dávku, upraviť množstvo lieku v závislosti od uhľohydrátov v potrave, eliminovať epizodickú hyperglykémiu je potrebná pre všetkých pacientov s cukrovkou. V konečnom dôsledku tieto znalosti pomôžu vyhnúť sa mnohým komplikáciám a poskytnúť vám desaťročia zdravého života.

Typy inzulínu v čase pôsobenia

Prevažná väčšina inzulínu na svete sa vyrába vo farmaceutických rastlinách s pomocou technológií genetického inžinierstva. V porovnaní so zastaranými prípravkami živočíšneho pôvodu sú moderné prostriedky charakterizované vysokým čistením, minimálnymi vedľajšími účinkami, stabilným a dobre predpokladaným účinkom. Teraz pre liečbu cukrovky sa používajú 2 typy hormónov: ľudské a inzulínové analógy.

Molekula ľudského inzulínu úplne opakuje molekulu hormónu produkovaného v tele. To znamená krátkodobé pôsobenie, trvanie ich práce nepresahuje 6 hodín. Rovnaká skupina zahŕňa NPH-inzulín stredného trvania. Trvanie ich účinku je dlhšie, približne 12 hodín, kvôli prídavku proteamínového protamínu v prípravku.

Inzulínové analógy v štruktúre sa líšia od ľudského inzulínu. Vďaka zvláštnosti molekuly pomocou týchto liečiv je možné efektívnejšie kompenzovať diabetes mellitus. Patria k nim prostriedky ultra krátkeho pôsobenia, ktoré začínajú znižovať cukor po 10 minútach po injekcii, dlhé a veľmi dlho pôsobiace, pracujúce od dňa do 42 hodín.

Výpočet požadovaného množstva inzulínu s dlhodobým účinkom

Normálne pankreas vylučuje inzulín nepretržite, asi 1 jednotku za hodinu. Ide o takzvaný bazálny inzulín. S jeho pomocou sa cukr v krvi udržiava v noci a na prázdny žalúdok. Na simuláciu produkcie inzulínu v pozadí používajte hormón stredného a dlhodobého účinku.

Pacienti s 1 typom cukrovky tohto inzulínu nestačia, potrebujú injekcie liekov rýchleho účinku najmenej trikrát denne pred jedlom. Avšak pri type 2 ochorenia postačuje jedna alebo dve injekcie dlhého inzulínu, pretože určité množstvo hormónu vylučuje extra pankreas.

Výpočet dávky dlhodobo pôsobiaceho inzulínu sa vyrába v prvom rade, pretože bez plného udržanie bazálnych potrieb organizmu je nemožné zvoliť správnu dávku lieku došlo, a po jedle bude dochádzať pravidelne skoky cukor.

Algoritmus výpočtu dávky inzulínu za deň:

  1. Určte hmotnosť pacienta.
  2. Násobíme hmotnosť faktorom 0,3 až 0,5 pre diabetes 2. typu, ak je pankreas stále schopný vylučovať inzulín.
  3. Na začiatku ochorenia používame koeficient 0,5 z 1 typu diabetu a 0,7 - po 10-15 rokoch od nástupu ochorenia.
  4. Z prijatej dávky užívame 30% (zvyčajne až 14 jednotiek) a rozdeľujeme ju na 2 injekcie - ráno a večer.
  5. Kontrola dávkovania na 3 dni: prvé preskočiť raňajky, druhú večeru, tretiu večeru. V intervaloch hladov by hladina glukózy mala zostať blízka normálu.
  6. Ak používate NPH inzulín, skontrolovať glykémiu pred večerou: v tomto okamihu cukru môže byť znížená v dôsledku výskytu maximálneho účinku lieku.
  7. Na základe získaných údajov opravíme výpočet počiatočnej dávky: zníženie alebo zvýšenie o 2 jednotky až do normalizácie glykémie.

Správnosť dávky hormónu sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

  • na podporu normálnej glykémie nalačno denne nevyžaduje viac ako 2 injekcie;
  • nedochádza k nočnej hypoglykémii (meranie sa vykonáva v noci o 3 hodine);
  • Pred jedlom je hladina glukózy blízko cieľa;
  • Dávka dlhého inzulínu nepresahuje polovicu celkového množstva lieku, zvyčajne od 30%.

Potreba krátkeho inzulínu

Na výpočet krátkeho inzulínu použite špeciálny koncept - jednotku na chlieb. To sa rovná 12 gramom sacharidov. Jeden JE je asi kúsok chleba, polovica hrnčeka a polovica cestovín. Know-how chleba jednotky umiestnené na doske, je možné pomocou závaží a špeciálnych stolov pre diabetikov, ktoré udáva počet XE 100 g rôznych produktov.

V priebehu času ľudia s cukrovkou už viac nebudú musieť neustále vážiť potraviny, ale naučiť sa určovať obsah uhľohydrátov v oku. Toto približné množstvo spravidla postačuje na výpočet dávky inzulínu a na dosiahnutie normoglykémie.

Algoritmus na výpočet dávky krátkeho inzulínu:

  1. Odložíme časť potravín, zvážime ich, určíme ich množstvo.
  2. Vypočítať správnu dávku inzulínu: XE násobiť priemerným množstvom inzulínu produkovaného u zdravého človeka v danom čase (pozri tabuľku nižšie.).
  3. Predstavujeme prípravu. Krátka akcia - pol hodiny pred jedlom, ultra krátky - tesne pred jedlom alebo hneď po jedle.
  4. Po 2 hodinách merame hladinu glukózy v krvi, vtedy by sa mala normalizovať.
  5. V prípade potreby upravte dávku: na zníženie cukru o 2 mmol / l je potrebná jedna ďalšia jednotka inzulínu.

Ako si vybrať správny inzulín

Začnime s pravidlami injekcie. Ideálne miesta na zavedenie základne sú stehná a zadok. To pomáha dosiahnuť hladkú absorpciu hormónového roztoku. Žalúdok a paže by sa mali užívať na zavedenie krátkeho inzulínu, ktorého vrchol by sa mal zhodovať s vrcholom príjmu potravy.

Teraz pomocou 2 typy dlhých inzulínu: až 16 hodín pôsobenia (Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Basal, Gensulin H Biosulin H) a Superdlouhý, ktoré pracujú dlhšie ako 16 hodín (Levemir, Lantus, Tresiba).

Najskôr upravíme dávku na noc a potom na deň. To sa robí z pohľadu, že kontrola hladiny cukru v noci je zložitejšia, pretože chcete správne spať. Počas dňa je nastavenie rytmu jednoduchšie.
Pri výbere dávky musíte pochopiť dynamiku glykémie v noci. Pozrite sa, ako sa mení glykémia každé 2-3 hodiny. Napríklad, vziať meranie v 21:00, 23:00, 1:00, medzi 3:00 a 04:00 a 06:00. Ak zaznamenáte veľké výkyvy v ľubovoľnom časovom intervale, môže to znamenať nepravdu správnu dávku základne. Ale nočné vibrácie majú niekoľko ďalších dôvodov. Tu je potrebné odhaliť dôvod.
Napríklad, až do polovice noci máte cukor stále v rovnakom rozsahu alebo sa mierne zvýšili, ale v rámci rovnakého 1-1,5 mmol / l, a potom prudko vzrástol na niekoľko mmol / l a ráno sa prebudil v stave hyperglykémie. To môže byť spôsobené tým, že dávka dlhého inzulínu je malá a je potrebné ju zvýšiť. Je však tiež možné, že samotné telo zvýšilo hladinu glukózy v dôsledku uvoľnenia kontinentálnych hormónov. Môže sa to vyskytnúť ako reakcia na vynechanú hypoglykémiu. A v tejto situácii sa dávka inzulínu predlžuje. naopak, je potrebné znížiť. Aby ste pochopili, ako zaobchádzať s dávkou lieku, sledujte tendenciu cukrov v noci každú hodinu.
Užitočná rada:
Jasnejšie vidieť obraz o správaní základne inzulínu, sa snaží odstrániť vplyvmi večeru a krátkodobo pôsobiaci inzulín. Pred vyhodnotením práce s nočným inzulínom vezmite trochu skôr. Vyberte si výrobky, ktoré sú trávené dostatočne rýchlo, aby pomalá absorpcia živín neruší obraz. Koniec koncov, posúdite prácu na pozadí a vplyv jedla je kompenzovaný krátkym inzulínom.


Základ pre deň
V ideálnom prípade musíte skontrolovať bazálne počas dňa na prázdny žalúdok. Áno, to nie je najpriaznivejšie okamih. Umožňuje to však zachytiť presne tak, ako funguje zvolená dávka. V podmienkach takejto štúdie by sa merania mali vykonávať každú hodinu a pol.
Nevyžadujeme hlad po celý deň. Takýto experiment môže tiež ublížiť, najmä pokiaľ ide o deti. Skúste za jeden deň preskočiť raňajky a pred obedom vykonajte merania a zaznamenávajte získané informácie. Za pár dní urobte to isté s obedom a potom s večerou. Ak používate Lantus a Levemir, si uvedomiť, že tieto inzulíny majú špičkovú prácu, ku ktorému dochádza počas 6-8 hodín po podaní. V takom prípade môže byť potrebné zastaviť zníženie glykémie.
V zásade sa všetky dlhodobo pôsobiace inzulíny podávajú dvakrát denne (okrem Lantusu raz). Niektorí endokrinológovia sa pri výbere dávky môžu rozdeliť trikrát.
V každom prípade, pri zmene režimu podávania inzulínu, pri zmene dávkovania, je nevyhnutné "spustiť" nový režim. tj Opakujte všetky akcie počas troch dní pod prísnym dohľadom. Na základe získaných informácií vykonajte nasledujúce rozhodnutia.

Jednorazová a denná dávka inzulínu pre diabetes typu 1 a 2 - ako vypočítať?

Ľudia s prvým typom cukrovky vyžadujú konštantnú dávku inzulínu. Pacienti s druhým typom ochorenia zvyčajne používajú špeciálne pilulky na zníženie hladiny glukózy.

Avšak niekedy sa liek stáva nedostatočným a je potrebné čiastočne alebo úplne prejsť na inzulín.

Poruchy endokrinného systému negatívne ovplyvňujú všetky systémy ľudského tela. Znížte riziko komplikácií udržiavaním koncentrácie cukru v normálnych hraniciach. Preto je užitočné vedieť, ako vypočítať dávku inzulínu.

Schéma inzulínovej terapie u diabetikov

Existuje 5 schém liečby inzulínom:

  • jediné liečivo s dlhým alebo stredným účinkom;
  • dvojité prostredné prostriedky;
  • dvojitý krátky a stredný hormón;
  • trojitý inzulín s predĺženým a rýchlym účinkom;
  • bazálnej-bolus.

V prvom prípade sa injekcia podáva v dennej dávke ráno pred raňajkami.

Terapia podľa tejto schémy neopakuje prirodzený proces produkcie inzulínu pankreasu. Potrebujete jesť trikrát denne: ľahkú raňajkách, bohatý obed, výdatný obed a malú večeru. Zloženie a množstvo potravín koreluje s úrovňou telesnej aktivity.

Pri tejto liečbe hypoglykémia často dôjde denne a v noci. Schéma nie je vhodná pre diabetikov prvého typu. Pacienti s patologickým stavom druhého typu súbežne s injekciami majú užívať tablety na zníženie cukru.

Dvojnásobná liečba inzulínom s medziproduktom zahŕňa podávanie lieku pred raňajkami a večerou.

Denná dávka je rozdelená na dvojnásobnú dávku v pomere 2: 1. Okrem toho je schéma s nízkym rizikom hypoglykémie. Nevýhodou je pripojenie schémy k režimu a diéte.

Pacient by mal jesť najmenej 4-5 krát. Dvojnásobná injekcia stredného a krátkodobého účinku pankreatického hormónu sa považuje za optimálnu pre deti a dospelých. Liečivo sa podáva ráno a večer.

Denná dávka závisí od príjmu potravy, fyzickej aktivity. Mínusové okruhy v tvrdej diéte: ak sa odchyľujete od plánu na 30 minút, dôjde k prudkému poklesu inzulínu, existujú príznaky hypoglykémie.
Trojnásobné podávanie dlhodobého a krátkeho inzulínu zahŕňa injekcie ráno, popoludní a večer.

Pred raňajkami musí pacient podstúpiť injekciu dlhého a krátkeho liečiva, pred večerou - krátka pred večerou - predĺžená.

Systém Basis-bolus je čo najbližšie k prirodzenej produkcii inzulínu. Celková dávka je rozdelená na dve časti: prvá polovica je krátka a druhá - dlhodobá forma lieku.

2/3 rozšíreného hormónu sa podáva ráno a popoludní, 1/3 vo večerných hodinách. Vzhľadom na použitie malých dávok je riziko hypoglykémie minimálne.

Koľko 1 jednotky inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi?

Lekári zistili, že jednotka inzulínu znižuje hladinu glykémie o 2 mmol / l. Hodnota sa získala experimentálne a spriemerovala sa.

Napríklad u niektorých diabetikov môže jednotka liečiva znížiť obsah cukru o niekoľko mmol / l. Veľa závisí od veku, hmotnosti, stravy, fyzickej aktivity pacienta, užívanej drogy.

Napríklad pre deti, chudobných mužov a ženy, ktoré sú vystavené výraznej fyzickej námahe, droga pôsobí viac. Lieky sa líšia v silách: ultra krátke Apidra, Novorapid a Humalog sú 1,7 krát silnejšie ako krátke Actrapid.

Ovplyvňuje aj typ choroby. U ľudí nezávislých od inzulínu je hormonálna jednotka schopná znížiť glukózu viac ako u pacientov s inzulín-dependentným typom ochorenia. Je to preto, že u ľudí s druhým typom cukrovky pankreas produkuje inzulín v malom množstve.

Ako vypočítať dávku inzulínovej injekcie pri diabete mellitus?

Diabetici majú udržiavať hladinu cukru v oblasti 4,6-5,2 mmol / l. Preto musíte byť schopný určiť dávku injekčného inzulínu.

Výpočet je ovplyvnený týmito faktormi:

  • forma patológie;
  • trvanie prúdu;
  • prítomnosť komplikácií (diabetická polyneuropatia, zlyhanie obličiek);
  • hmotnosti;
  • príjem ďalších zložiek na zníženie obsahu cukru.

Výpočet dávky pre diabetes 1. typu

Pri tejto forme ochorenia inzulín nie je syntetizovaný pankreasom. Preto sa odporúča, aby sa priemerná denná dávka rozdelila medzi prípravky s predĺženým (40-50%) a krátkym (50-60%) účinkom.

Približné množstvo inzulínového činidla sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti a vyjadruje sa v jednotkách (ED). Ak sú k dispozícii ďalšie kilo, potom sa koeficient zníži a ak je nedostatok hmotnosti - zvýši sa o 0,1.

Denná potreba inzulínu je uvedená nižšie:

  • pre tých, ktorí nedávno diagnostikovali diabetes, je norma 0,4-0,5 jednotiek / kg;
  • pre chorých viac ako rok s dobrou náhradou - 0,6 ED / kg;
  • pre ľudí s dĺžkou trvania choroby dlhšie ako jeden rok as nestabilnou kompenzáciou 0,7 U / kg;
  • v stave ketoacidózy - 0,9 ED / kg;
  • pri dekompenzovaní - 0,8 jednotky / kg.

Výpočet dávky pre diabetes 2. typu

Liečivo s krátkym účinkom je spojené, keď je pankreas úplne vyčerpaný.

U ľudí s novo diagnostikovanými endokrinologickými poruchami je počiatočná dávka lieku 0,5 U / kg. Ďalšia oprava sa uskutočňuje dva dni.

Lekári odporúčajú injekciu hormónu v dávke 0,4 U / kg vo fáze remisie. Ak osoba dlhodobo trpí diabetes, optimálna dávka lieku je 0,7 U / kg.

Výber dávky pre dieťa a dospievajúcu

Deti, ktoré po prvýkrát zaznamenali chronickú hyperglykémiu, denne stanovujú endokrinológov 0,5 U / kg.

V prípade dekompenzácie a nedostatku sekrécie hormónu sa pankreasu predpisuje 0,7-0,8 U / kg. Pri stabilnej kompenzácii sa pozoruje zníženie požiadaviek na inzulín na 0,4-0,5 jednotky / kg.

Výpočet dávky inzulínových prípravkov pre tehotné ženy

Stanovenie optimálnej dávky pre tehotnú ženu je dôležité nielen pre samotnú ženu, ale aj pre jej dieťa. Počas prvých 13 týždňov sa odporúča pichnúť 0,6 U / kg, od 14 do 26 - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 80 U / kg.

Väčšina dennej dávky sa má podávať pred raňajkami a zvyšok večer.

Ak je dodávka plánovaná pomocou cisárskeho rezu, potom v deň operácie nie sú injekcie inzulínu vykonané.

Tabuľka príkladov správnej injekčnej dávky

Ak chcete lepšie pochopiť, ako správne vypočítať dávku inzulínu, nasledujúca tabuľka obsahuje príklady:

Ako určiť, ako dlho pred jedlom urobiť injekciu?

Diabetes sa obáva tohto lieku, ako je oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

Čas, na ktorý sa má inzulín podávať, závisí od typu prípravku. Napríklad lieky s ultra krátkym účinkom začínajú znižovať cukor po 10 minútach.

Preto sa má injekcia podávať 10 až 12 minút pred jedlom. Krátky inzulín sa používa 45 minút pred jedlom.

Účinok predĺženého lieku sa pomaly rozvíja: injekcia sa podáva hodinu pred raňajkami alebo večerou. Ak nedodržíte stanovený časový interval, môže začať hypoglykémia. Ak chcete zastaviť útok, musíte jesť niečo sladké.

Podobné videá

O pravidlách na výpočet jednorazových a denných dávok inzulínu u diabetikov:

Preto diabetik, ktorý má dobré zdravie a zabráni vzniku komplikácií choroby, by mal vedieť, ako správne vypočítať množstvo podávaného inzulínu.

Potreba tohto hormónu závisí od hmotnosti, veku, trvania a závažnosti patológie. Za deň sa dospelí muži a ženy nesmú pichnúť o viac ako 1 jednotka / kg a deti - 0,4 - 0,8 jednotky / kg.

  • Stabilizuje hladinu cukru dlhú dobu
  • Obnovuje produkciu inzulínovej pankreasu

Ako si vybrať krátky inzulín

Dobrý deň, milí priatelia. Kto iný ma nepozná, chcem sa predstaviť. Volám sa Dilara Lebedeva, som autorom tohto projektu.

Po článku "Ako zvoliť dlhodobo pôsobiaci inzulín", pravdepodobne mnoho objavil rozumnú otázku: "A ako sa vypočíta dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu" Tu sme teraz s vami urobia. Dlho som sa neodvážil napísať tento článok, pretože táto téma bola veľmi zložitá a rozsiahla a ja som jednoducho nevedel, na ktorú stranu sa k nej pristupujem.

Problém, ktorý bude uvedený v článku, je blízký nielen ľuďom s diabetom 1. typu, ale aj typu 2, ktorí dostávajú intenzívnu inzulínovú liečbu. Takže keď už ste získali správnu dávku dlhodobého inzulínu, musíte sa posunúť a začať užívať dávku pre jedlo alebo, ako sa hovorí, bolusový inzulín.

Bolusový inzulín, ktorý sme si len keď chceme niečo jesť, a jedlo obsahujúce sacharidy. Zvyčajne má osoba počas dňa tri jedlá: raňajky, obed a večeru. Aj keď nepovažujeme neplánované občerstvenie. Vo svojom článku "inzulín pri liečbe cukrovky," Bolo mi povedané, že bolus inzulín sú 2 typy: jednoduchý ľudský inzulín (Actrapid, Humulin R, atď.) A jeho analógy ľudského inzulínu (NovoRapid, Humalog, Apidra).

Deti sú častejšie predpísané analógy a dospelí zvyčajne používajú častejšie ľudský inzulín. Ako som už povedal v tomto článku, tieto inzulíny sa líšia v trvaní akcie a potrebe občerstvenia. Okamžite mi povedzte, že dávajú prednosť analógom, pretože nevyžadujú občerstvenie a neustále nosenie jedla, aj keď ľudský inzulín má aj niektoré pozitívne vlastnosti.

Najskôr vám poviem, ako vypočítať dávku pre určité množstvo potravín, za predpokladu, že poznáte presné množstvo sacharidov v gramoch alebo v XE. Ako počítať XE, napísal som v článku "Koľko visí v gramoch". Poviem vám, ako to urobiť ručne, ale teraz existujú rôzne programy, ktoré sú nainštalované v počítači alebo v telefóne. Neskôr, určite vám ich predstavím. Prihláste sa na aktualizácie, aby ste neprehliadli.

S cieľom ľahko zmeniť dávku inzulínu, v závislosti od množstva sacharidov, prišiel systém koeficientov. Koeficientom je dávka inzulínu, ktorá asimiluje 1 XE alebo 10-12 g sacharidov. Tento pomer na potravinách môže byť vynásobený množstvom sacharidov alebo XE, ktoré budete jesť, a získať údaj, ktorý označuje množstvo inzulínu požadované pre dané jedlo.

Ako vidíte, 1 XE obsahuje 10 až 12 g uhľohydrátov. Ale koľko vezmete: 10, 11 alebo 12 g? Z tohto dôvodu mám takéto stanovisko. Vyberte jedno číslo a vždy ho používajte iba. Pre nás je výhodné užívať 10 g sacharidov pre 1 XE. Takže musíte zistiť, koľko inzulínu potrebujete na trávenie 10 g sacharidov. Ako to zistiť, poviem vám to neskôr.

Koeficienty nie sú konštantné počas dňa, tj na raňajky, obed a večeru, možno budete potrebovať rôzne pomery. Táto hodnota je zvyčajne vyššia ráno a potom klesá do večera. Myslím, že ste si mysleli, že je to kvôli rôznej potrebe inzulínu v rôznych časoch dňa. Každá osoba bude mať tento koeficient, pretože závisí od reziduálnej sekrécie inzulínu v tele a individuálnych charakteristikách metabolizmu.

V dopoludňajších hodinách budete potrebovať viac inzulínu, pretože ráno začne vyrábať rôzne contrainsular hormóny: kortizol, TSH, rastový hormón, ktorý spôsobuje nejaké inzulínovú rezistenciu. Tieto procesy sú fyziologické, to znamená, že sa vyskytujú v dokonale zdravom človeku. Len pankreas okamžite reaguje na koncentráciu týchto hormónov a zvyšuje sekréciu inzulínu. Musíme to urobiť sami.

Výpočet dávky inzulínu s krátkym účinkom

Zistite, koeficient, to znamená, že dávka inzulínu, ktorá úplne pokryje 1 XE (10 g sacharidov), môže byť experimentovaná len. To je práve to, čo teraz urobíme. Začnime s koeficientom na raňajky. Ak máte správne vybratý predĺžený inzulín, musíte urobiť nasledujúce. Predstavte si, že ste sa prebudil na úroveň glukózy 4,0-6,5-8,0 mmol / l všeobecne sa akejkoľvek úrovni, ale bolo by lepšie, keby ráno cukru bude nízka z dôvodu vysokých cukrov obvykle Glukometre podvirayut a získať chybných údajov,

Takže sa prebudil s určitou hladinou cukru. Pri raňajkách zvážite, koľko uhľohydrátov budete jesť, ako keby ste ich merali na stupnici. Majte na pamäti, že výpočet dávky inzulínu, ktorú som vám odporúčam, môžete vykonať iba v prípade, že presne viete, koľko gramov sacharidov vo vašom tanieri, nie meraných lyžice, žiadne poháre alebo kusov a hmotnosťou.

Aby ste pochopili, vysvetlím vám príklad. Povedzme, že chceme na raňajky jesť ovsené vločky bez mlieka. Vezmeme si určité množstvo vody, meriame na váhe toľko suchých kaša, ako chceme jesť, zvažujeme, koľko v tomto množstve kaše sacharidov. Preto sa pozrieme na obal charakteristiky kaše. Máme záujem o sacharidy, takže sa pozrieme na ich množstvo v 100 g. Napríklad v 100 g našej kaše - 65 g sacharidov. Ale my sme sa chystali variť kašu z 40 g obilnín. Potom sa urobí určitý podiel:

100 g kaše - 65 g uhľohydrátov

40 g kaše - X g sacharidy

Ukázalo sa, že v našich 40 g obilnín obsahuje 26 uhľohydrátov av XE bude 26/10 = 2,6 XE. Možno zistíte, že toto cvičenie je príliš nudné a ťažko si zapamätáte. Uisťujem vás však, že je to len na začiatku. Neskôr použijete už použité údaje, to znamená, že budete merať 40 gramov kaše každý deň a už viete, že to je 2,6 XE.

Ale nemám rád pracovať s nekruhovými číslami, takže si myslím trochu inak. Predstavujem vám 2 varianty, ktoré používam sám. Najprv zistím, koľko vezmem produkt (rovnaká kaša) za 1 rok. Preto robím tento pomer:

100 g kaše - 65 g uhľohydrátov

X g kaša - 10 gramov uhľohydrátov (1 XE)

Ukazuje sa, že 1 XE je obsiahnutý v 15,3 gramoch kaše, potom môžete zaokrúhliť až 15 gramov kaše. Výsledkom je, že každé ráno vezmem 30 gramov ovocia a viem, že toto je 2 XE, to znamená, že mám rovnaké raňajky každé ráno. Taktiež som meral 30 gramov chleba a už viem, že je to 1,5. Ja, a oberám obilninu na 100 gramov mlieka, čo je 0,5 XE. Celkom sa ukazuje, že celá raňajky máme - 4 XE. Navyše som sa vynásobil koeficientom (0,75) a taktiež sa získalo fixné množstvo inzulínu (3 jednotky). A tak každé ráno. Všimnite si, že nemám kalkulačku celé ráno, keď nie je čas. Už pripravujem raňajky na množstvo inzulínu.

Rovnako považujem všetky produkty. Sledujem koľko sacharidov v produkte (na balení) a robiť výpočet (1000 / množstvo sacharidov). Teraz môžem vziať akékoľvek množstvo XE.

Teraz, keď vieme, koľko uhľohydrátov sa jedie, zapíšeme to. Potom musíme urobiť čo najviac inzulínu, aby správne kompenzoval tento neporiadok. Čo znamená "správne"? Správne - je to tak, že po aktívnom čase účinku inzulínu v krvi sa vráti na pôvodnú hodnotu. Aktívny čas pôsobenia inzulínu závisí od značky inzulínu. V jednoduchých inzulínach (napríklad Humulin R) - to je 5-6 hodín, a v ultra krátkom (Humalog) je to 4 hodiny.

Príklad života. Počiatočná ranná hladina cukru v krvi je 5,0 mmol / l. Bodám 3 Humalog jednotky na 4 XE (ako sme si spočítavali vyššie), po 4 hodinách má hladina cukru v krvi 8,5 mmol / l. To znamená, že dávka bolusového inzulínu je nedostatočná, pretože krvný cukor na inzulínovom cvičení je vyšší ako počiatočný. Nasledujúca doba sa pokúsim zvýšiť dávku Humalogu na 3,5 jednotiek na rovnaké množstvo XE, t. J. Na rovnakú raňajku. Zajtra nezáleží na tom, akú je hladina cukru v dopoludňajších hodinách, hlavná vec spočíva v tom, že sa vráti na svoju pôvodnú hodnotu.

Takže robím 3,5 kusov Humalogu a ja dostanem 3,5 mmol / l za 4 hodiny. Táto situácia znamená, že takáto dávka inzulínu je príliš veľa, pretože cukor klesá. Potom som sa rozhodol, že na druhý deň ráno vezmem 3,25 jednotiek inzulínu (to môže byť urobené na niektorých detských rukovätiach) a dostanete 4,2 hodiny po injekcii inzulínu 5,2 mmol / l. To je presne tá správna dávka, ktorá sa naučila celú raňajku.

Teraz vieme, že 4 XE je trávený na 3,25 kusov Humalogu. A teraz vypočítame, koľko inzulínových jednotiek 1 XE sa absorbuje. Aby sme to dosiahli, znova tvoríme pomer:

4 jednotky XE - 3,25

1 jednotka ХЕ - Х

Ukazuje sa, že na to, aby ste správne naučili 1 XE, potrebujete 0,8 jednotky Humaloga. To je váš pomer pre raňajky. V budúcnosti jednoducho vynásobíte tento pomer množstva XE v raňajkách a získate množstvo inzulínu. Môžete čistiť alebo pridať niečo na raňajky, ale pomer zostane nezmenený, kým sa niečo nestane, čo bude vyžadovať zvýšenie alebo zníženie potreby inzulínu.

Okamžite to pocítite príliš vysokým alebo príliš nízkym obsahom cukru. To znamená, že koeficient musí byť zmenený: zvýšenie alebo zníženie. U nás kolísanie faktorov sa vyskytuje na 0,1-0,3, ale u všetkých funkcií.

Takto spočítajte koeficienty pre všetky ostatné jedlá. Nezabudnite, že tí, ktorí používajú pravidelne inzulín by mal občerstvenie po 2 hodinách, pretože funkcia inzulínu, ktorý má vzdialený vrchol (na rozdiel od ultra-short, ktoré sú na vrchole sa zhoduje s absorpčným sacharidov peak) a prestanú mať vplyv, keď sú všetky uhľohydráty už trávené. Jednoduchý inzulín stále funguje po dobu 2-4 hodín, a ak nová časť sacharidov nepríde, môže sa vyvinúť hypoglykémia.

Kedy krátko pôsobiť inzulín s krátkym účinkom

Pri jednom výbere krátkeho inzulínu sa celý príbeh nekončí, stále potrebujete vedieť, ako a kedy sa má táto dávka inzulínu vyrážať. Veľký význam má miesto vpichu a čas medzi injekciou a požitím. Teraz vám podrobnejšie poviem, čo mám na mysli.

Ako som povedal, ráno sa vyskytuje prirodzená inzulínová rezistencia, večer to nie je. To je dôvod, prečo čas na nasadenie krátkeho inzulínu potrebuje viac ako večer. Aby sme nečakali 15-20 minút, alebo dokonca viac (všetko sa našlo aj experimentálne), je potrebné injekciu na miesto, z ktorého bude rýchlo absorbovať. Oblasť brucha je najvhodnejšia pre všetky inzulínové injekcie. Po injekcii do žalúdka sa inzulín absorbuje rýchlejšie ako z iných miest (ramená, boky a hýždeň).

V tomto prípade sa podľa experimentálne preukázané, že rannej dávky inzulínu, je potrebné urobiť v žalúdku a čakať po dobu asi 15 minút (pri priemernej cukrom 4,5-6,0 mmol / l). Ak je ranný cukor v krvi nízky, napríklad 3,5 mmol / l, potom môže čas klesnúť, ale stále musí byť v žalúdku. Naopak, ak je ranný cukor vysoký, je potrebný viac času a injekcia je predovšetkým v žalúdku.

Počas dňa sa potreba inzulínu znižuje a inzulínová rezistencia sa znižuje. Večere sa znižuje na minimum a inzulín pôsobí takmer okamžite. Tak rýchlo, že existujú prípady, kedy sa po jedle musí bodnúť inzulín. Preto by miesto injekcie nemalo byť tak "rýchle", napríklad ruky alebo hýždeň.

My na obede okolo v ramene, počkajte len 5 minút s priemerným cukrom, opäť závisí od počiatočnej hladiny cukru. Pred večerou už máme ďalšie rameno, ale sadne si takmer okamžite. Používame ultraporézny Novorapid, a tak som dal príklad s týmto druhom inzulínu.

Tí, ktorí používajú jednoduchý inzulín, by mali konať trochu inak. Po prvé, tento typ inzulínu začne pracovať oveľa neskôr, asi za 20-30 minút, takže ráno bude medzi injekciou a injekciou väčšia medzera. Ale nie sú odlišné v absorpčnej kapacite.

Ďalší okamih ako fyzická aktivita. Počas cvičenia sa potreba inzulínu znižuje, takže musíte túto skutočnosť zvážiť - znížiť koeficient.

Ďalším bodom, ktorý by sa mal zvážiť pre tých, ktorí súčasne používajú jednoduchý krátky inzulín a priemerný inzulín, napríklad Protafan. Oba inzulíny majú výrazné akčné vrcholy, ktoré sa vyskytujú v priebehu obeda alebo popoludnia. Táto skutočnosť by sa tiež mala zohľadniť a koeficient by sa mal znížiť.

Na tom mám všetko. Ak to nie je jasné, opýtajte sa v komentároch. V nasledujúcich článkoch vás predstavím programy, ktoré automaticky zvažujú bolusový inzulín. Radím vám prihláste sa k odberu aktualizácií blogu, aby ste nezmeškali.

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva

Algoritmus výpočtu dávky inzulínu

Vysoká koncentrácia glukózy v krvi má škodlivý účinok na všetky systémy tela. Je charakteristická pre diabetes 2. typu. Zvýšenie cukru v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónu pankreasu alebo jeho zlej asimilácie. Ak nekompenzujete cukrovku, očakáva sa, že osoba bude mať vážne dôsledky (hyperglykemická kóma, smrť). Základom terapie je zavedenie umelého inzulínu na krátku a dlhodobú expozíciu. Injekcie sa uprednostňujú hlavne u ľudí s ochorením typu 1 (inzulín-dependentný) a závažného priebehu druhého typu (inzulín-dependentný). Informujte lekára, ako vypočítať dávku inzulínu po obdržaní výsledkov vyšetrenia.

Zvláštnosti správneho výpočtu

Bez skúmania špeciálnych výpočtových algoritmov je výber veľkosti inzulínu na injekciu život ohrozujúci, pretože smrteľnú dávku môže človek očakávať. Nesprávne vypočítaná dávka hormónu tak zníži glukózu v krvi, že pacient môže stratiť vedomie a spadnúť do hypoglykemickej kómy. Aby sa zabránilo následkom pacienta, odporúča sa kúpiť glukometr na nepretržité monitorovanie hladín cukru.

Správne vypočítajte množstvo hormónu vďaka nasledujúcim tipom:

  • Kúpiť špeciálnu stupnicu na meranie častí. Mali by chytiť hmotnosť až na zlomok gramu.
  • Zaznamenajte množstvo konzumovaných bielkovín, tukov, uhľohydrátov a snažte sa ich každý deň podávať v rovnakom objeme.
  • Vykonajte týždennú sériu testov pomocou glukomera. Celkovo je potrebné vykonať 10 až 15 meraní denne pred jedlom a po jedle. Získané výsledky umožnia dôkladnejšie vypočítať dávku a presvedčiť sa o správnosti zvolenej schémy injekcií.

Množstvo inzulínu pri diabete je vybrané v závislosti od pomeru sacharidov. Je to kombinácia dvoch dôležitých odtieňov:

  • Koľko 1 jednotiek inzulínu spotrebuje spotrebované sacharidy;
  • Aký stupeň zníženia cukru po injekcii 1 jednotky inzulínu.

Zvyčajne sa experimentálne vypočítavajú zistené kritériá. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami tela. Experiment sa uskutočňuje postupne:

  • užívajte inzulín prednostne pol hodiny pred jedlom;
  • Pred jedlom merajte koncentráciu glukózy;
  • po injekcii a na konci jedla vykonajte merania každú hodinu;
  • na základe dosiahnutých výsledkov pridajte alebo znížte dávku o 1-2 jednotky na plnú kompenzáciu;
  • správny výpočet dávky inzulínu stabilizuje hladinu cukru. Zvolená dávka je žiaduca na zaznamenanie a použitie v budúcom priebehu inzulínovej liečby.

Vysoké dávky inzulínu sa používajú pre diabetes mellitus 1. typu a tiež po prenesenom strese alebo traume. U ľudí s druhým typom ochorenia nie je inzulínová liečba vždy predpísaná a keď sa dosiahne kompenzácia, je zrušená a liečba pokračuje iba pomocou tabliet.

Vypočítajte dávku bez ohľadu na typ diabetu na základe týchto faktorov:

  • Trvanie priebehu choroby. Ak pacient trpí cukrovkou mnoho rokov, potom len vysoké dávkovanie znižuje cukor.
  • Vývoj renálnej alebo hepatálnej insuficiencie. Pri problémoch s vnútornými orgánmi je potrebné upraviť dávku inzulínu smerom nadol.
  • Nadváha. Výpočet začína vynásobením počtu jednotiek lieku telesnou hmotnosťou, takže pacienti trpiaci obezitou budú potrebovať viac liekov ako tenkých ľudí.
  • Použitie liekov tretej strany alebo liekov na vyparovanie. Lieky môžu zvýšiť absorpciu inzulínu alebo ho spomaliť, takže v kombinácii s lekárskou liečbou a inzulínovou terapiou je potrebná konzultácia s endokrinológiou.

Vyberte vzorec a dávkovanie lepšie ako špecialista. Posúdi sacharidový index pacienta a v závislosti od jeho veku, hmotnosti, ako aj prítomnosti iných ochorení a užívania liekov vypracuje liečebný režim.

Výpočet dávky

Dávka inzulínu je v každom prípade iná. Je ovplyvnená rôznymi faktami počas dňa, takže meradlo by malo byť vždy na dosah, aby ste mohli merať hladinu cukru a urobiť injekciu. Na výpočet požadovaného množstva hormónu nemusíte poznať molárnu hmotnosť inzulínového proteínu, ale vynásobte ho podľa hmotnosti pacienta (ED * kg).

Podľa štatistík je 1 jednotka maximálny limit na 1 kg telesnej hmotnosti. Prekročenie prípustného prahu nezlepšuje kompenzáciu, ale zvyšuje len pravdepodobnosť výskytu komplikácií súvisiacich s vývojom hypoglykémie (pokles cukru). Ak chcete zistiť, ako si vybrať dávku inzulínu, môžete sa pozrieť na približné ukazovatele:

  • po zistení cukrovky nie je základná dávka väčšia ako 0,5 jednotiek;
  • po roku úspešnej liečby zostáva dávka 0,6 U;
  • ak je priebeh diabetu ťažký, potom množstvo inzulínu stúpne na 0,7 jednotky;
  • pri absencii kompenzácie sa nastaví dávka 0,8 U;
  • po zistení komplikácií lekár zvyšuje dávku na 0,9 ED;
  • ak tehotná dievčina trpí prvým typom cukrovky, dávka sa zvýši na 1 jednotku (väčšinou po 6. mesiaci tehotenstva).

Indikátory sa môžu líšiť v závislosti od priebehu ochorenia a sekundárnych faktorov, ktoré postihujú pacienta. Nasledujúci algoritmus vám povie, ako správne vypočítať dávku inzulínu tým, že si sám vyberiete počet jednotiek zo zoznamu:

  • Jedenkrát je povolené používať maximálne 40 jednotiek a denný limit sa pohybuje od 70 do 80 jednotiek.
  • Koľko množstva vybraného počtu jednotiek závisí od hmotnosti pacienta. Napríklad osoba s telesnou hmotnosťou 85 kg a rok už úspešne kompenzujúca diabetes (0,6 U) by nemala sekať viac ako 51 jednotiek denne (85 * 0,6 = 51).
  • Predĺžená expozícia inzulínu (predĺžená) sa podáva dvakrát denne, takže konečný výsledok sa delí 2 (51/2 = 25,5). Ráno by injekcia mala obsahovať dvakrát viac jednotiek (34) ako večer (17).
  • Krátky inzulín by sa mal užívať pred jedlom. Predstavuje polovicu maximálnej prípustnej dávky (25,5). Rozdeľuje sa trikrát (40% raňajky, 30% obed a 30% večera).

Ak sa glukóza už pred zavedením krátkodobo pôsobiaceho hormónu zvyšuje, výpočet sa mierne mení:

Množstvo spotrebovaných sacharidov sa zobrazuje v jednotkách chleba (25 g chleba alebo 12 g cukru na 1 HE). V závislosti od pomeru chleba sa vyberie množstvo krátko pôsobiaceho inzulínu. Výpočet je nasledovný:

  • v dopoludňajších hodinách 1 XE pokrýva 2 jednotky hormónu;
  • v čase obeda 1 XE pokrýva 1,5 U hormónu;
  • večer je pomer inzulínových a zrnitých jednotiek.

Výpočet a technika podávania inzulínu

Dávky a podávanie inzulínu sú dôležité vedomosti pre každého diabetika. V závislosti od typu ochorenia sú možné malé zmeny vo výpočtoch:

  • Pri diabete mellitus typu 1 pankreas úplne zastaví produkciu inzulínu. Pacient musí podať injekciu hormónu krátkeho a dlhotrvajúceho účinku. Aby ste to urobili, zoberte si celkový počet prijateľného inzulínu DM denne a delíme ho o 2. Predĺžený typ hormónu sa pichne dvakrát denne a krátko najmenej trikrát pred jedlom.
  • Pri cukrovke typu 2 je potrebná liečba inzulínom v prípade vážneho ochorenia alebo ak liečba zlyhá. Na liečbu sa inzulín s dlhodobým účinkom používa dvakrát denne. Dávkovanie diabetu typu 2 zvyčajne nepresahuje 12 jednotiek naraz. Hormon s krátkym účinkom sa používa, keď je pankreas úplne vyčerpaný.

Po vykonaní všetkých výpočtov je potrebné zistiť, aký druh techniky zavádzania inzulínu existuje:

  • Dôkladne umyte ruky;
  • dezinfikujte liekovku liekovky;
  • vtiahnutie vzduchu do injekčnej striekačky je ekvivalentné množstvu injikovaného inzulínu;
  • Fľašu umiestnite na rovný povrch a vložte ihlu cez zátku;
  • uvoľnite vzduch z injekčnej striekačky, otočte fľašu hore dnom a vezmite si lieky;
  • v injekčnej striekačke by mala byť 2-3 ED viac ako požadované množstvo inzulínu;
  • Ak chcete vystrihnúť injekčnú striekačku a vytlačiť zostávajúci vzduch z nej pri nastavovaní dávkovania;
  • dezinfikovať miesto vpichu;
  • podajte injekciu liekom subkutánne. Ak je dávka veľká, potom intramuskulárne.
  • dezinfikujte injekčnú striekačku a miesto vpichu.

Ako antiseptikum sa používa alkohol. Všetko sa vyhladí pomocou kúska vaty alebo bavlneného tampónu. Pre lepšiu resorpciu je žiaduce podať injekciu do brucha. Pravidelne sa miesto vpichu môže zmeniť na ramene a stehne.

Koľko redukuje cukor 1 jednotku inzulínu

V priemere 1 jednotka inzulínu znižuje koncentráciu glukózy o 2 mmol / l. Hodnota je kontrolovaná experimentálne. U niektorých pacientov sa cukor 1 krát redukuje o 2 jednotky a potom o 3-4, preto sa odporúča neustále monitorovať hladinu glykémie a informovať ošetrujúceho lekára o všetkých zmenách.

Ako to urobiť

Použitie inzulínu s dlhodobým účinkom vytvára vzhľad pankreasu. Zavedenie sa uskutoční pol hodiny pred prvým a posledným jedlom. Krátky a ultra krátky hormón sa aplikuje pred jedlom. Počet jednotiek sa pohybuje od 14 do 28. Rôzne faktory (vek, iné ochorenia a lieky, hmotnosť, hladina cukru) ovplyvňujú dávkovanie.

Ako si vybrať dávku inzulínu pri cukrovke

Ak ste našli takúto chorobu, ako je cukrovka, potom bez dennej dávky inzulínu už jednoducho nemôžete urobiť. Preto, nech ste kdekoľvek, vždy noste s sebou inzulín, aby ste sa v prípade útoku mohli predstaviť. Ako si vybrať inzulín, prečítajte si viac v článku.

Ako si vybrať inzulín?

Každý diabetik potrebuje vedieť, ako si vybrať dávku inzulínu. Okrem toho je potrebné brať do úvahy niekoľko faktorov:

obdobie, počas ktorého osoba trpí diabetes mellitus;

hladina glukózy v krvi počas štúdie;

čas dňa (ráno, obed, večer);

počet chlebových jednotiek (XE) v jedle, ktoré plánujete;

individuálna potreba inzulínu;

fyzická aktivita osoby;

glykemický index produktov vašej stravy;

obdobie tehotenstva alebo laktácie;

Ak užívate iné lieky okrem inzulínu, musíte sa oboznámiť s ich inštrukciami a zistiť ich interakciu s inzulínom, aby neboli vedľajšie účinky. Ak ste utrpeli akútnu infekčnú chorobu, dávka inzulínu by sa mala zvýšiť.

Ako si vybrať inzulín pre diabetika?

Po prvé, je potrebné povedať, že prvé výpočty dávky inzulínu vykonáva samotný doktor, ktorý predpísal stravu pre vás a predpisoval určitý režim dňa. Potom môžete vybrať dávku doma, pričom zohľadnite všetky vyššie uvedené faktory, ktoré ju môžu ovplyvniť.

Pre výpočet dávky inzulínu na osobu na deň, je potrebné vziať do úvahy individuálne vlastnosti organizmu. Napriek tomu existujú všeobecné odporúčania, ktoré treba dodržiavať. Takže, ak dáte si inzulín dvakrát denne, prvýkrát je potrebné vykonať pred prvým príjmu potravy 2/3 dávky, vztiahnuté na celý deň, a druhýkrát - pred posledným príjmu z výpočtu 1/3 dennej dávky.

Ak nepotrebujete dvojnásobnú injekciu inzulínu, zvoľte trojnásobnú dávku inzulínu. Pred prvým jedlom sa odporúča 40-50% celkovej dennej dávky inzulínu vypočítanej pred posledným - 10-15%, a 40% dennej dávky inzulínu sa podáva tesne pred spaním. Upozorňujeme, že 1/3 - tento inzulín, pôsobiace na krátku dobu, 2/3 - pôsobiace inzulínovú priemernú dĺžku.

Ako si vybrať dávku inzulínu pre ľudí, ktorí predtým nebrali inzulín?

Ľudia, ktorí predtým nepotrebovali inzulínové injekcie, je potrebné vybrať dávku nasledovne. Potrebujú asi 1 IU rýchlo pôsobiaceho inzulínu s 10 až 15 na gram uhlíka, ktoré sa používajú v potrave. V prípade, že prvý typ majú diabetes, dávky inzulínu, v tomto prípade môže byť od 4 do 5 jednotiek pred jedlom, ak diabetes typu 2, - 6-8 jednotky.

Na zníženie glykémie na hladný žalúdok a zníženie denných dodatočných dávok bolestivého inzulínu sa pred jedlom zavedie rýchlo pôsobiaci inzulín.

Pokiaľ ide o pôst pacienta v predoperačnom období, potom zavedenie základného inzulínu v tomto prípade, nikto nezrušil, takže si to musíme pamätať. Jedinou injekciou injekčných pacientov, ktorá bola zavedená počas výpočtu spotrebovaných sacharidov počas jedla. Ak zadáte diabetický stredne pôsobiaci inzulín, jeho množstvo sa má znížiť o 2-3 krát. Ak je takáto potreba, potom je každé 4 až 6 hodín povolené zavedenie ďalších dávok. Upozorňujeme vás, že počas predoperačného obdobia sa neodporúča používanie liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v tele.

S takou chorobou, ako je diabetes, je veľmi dôležité vybrať ten správny inzulín. V normálnom stave organizmu tento hormón produkuje pankreas, čo podporuje lepšie vstrebávanie glukózy do tela.

Kedy je potrebné zvoliť veľkú dávku inzulínu?

Potreba veľkého množstva inzulínu môže byť spôsobená:

Aby ste sa nerozmýšľali o tom, ako si vybrať inzulín, je lepšie obrátiť sa na skúseného lekára, ktorý vám vypočíta potrebnú dávku inzulínu, pričom vezme do úvahy individuálne vlastnosti vášho tela.

Čo je dôležité vedieť o inzulíne?

Pokiaľ ide o inzulín, musíte mať na pamäti, že jeho zvýšenie alebo zníženie musí byť prísne kontrolované, aby sa zabránilo nepredvídaným situáciám. Preto sa odporúča kontrolovať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne. Umožní to monitorovať situáciu a predvídať jej ďalší vývoj. Vezmite, prosím, na vedomie, že jeho normálne hodnoty sú od 5 do 6 mol / l v prípade, že ste nejedli nič ráno a okolo 2 mol / l 2 hodiny po jedle. Okrem toho sa tieto indexy môžu pohybovať v rozmedzí najviac 3 mol / l.

Treba mať na pamäti, že sa zmení na hladinu cukru v priebehu dňa má vplyv na dennú dobu (ráno, popoludní alebo večer, môžete zmerať jej výkon), množstvo uhlíka, ktorý ste použili pri jedle, rovnako ako rozsah, v akom ste aktívny pred a po použití potravy. Keď to viete, môžete vypočítať dávky inzulínu na použitie. Ďalej sa úroveň zmenou cukru môže mať vplyv na telesnú hmotnosť (najmä v súvislosti s nadmernou hmotnosťou), priebeh rôznych ochorení v akútnej a chronickej formy, strave, ako aj použitie iných liekov. Tieto faktory zohrávajú osobitnú úlohu pri určovaní konštantného priebehu inzulínových injekcií, Má dlhodobý účinok a nezávisí od dennej stravy. Je to spôsobené tým, že v ľudskom tele poskytuje stálu dodávku tohto hormónu.

Ako si vybrať inzulín na dávky?

K dnešnému dňu existuje inzulín podobný tomu, čo sa produkuje v ľudskom tele. K tomu je možné nosiť demirmir a glargín. Pokiaľ ide o glargín, má sa podávať 1 krát denne pred spaním. Použitie lieku Detemir zahŕňa dvojnásobné podávanie (ráno a večer).

Systematizovať procesu inzulínu a nesmie zamieňať s jeho použitím času, môžete premýšľať o tom špeciálny denník, kde si môžete vziať poznámky o hladinu krvného cukru na lačno, o spotrebe uhľovodíkov počas jedla, a nezabudnite o dávky inzulínu, sú zavedené s krátkodobo pôsobiacich. Mali by ste vedieť, že podávanie inzulínu a množstvo uhľovodíkov, ktoré boli jesť pri jedle by mala byť v pomere 1: 2. Ak ste merať hladinu cukru v krvi, a to sa ukázalo byť vysoká, je potrebné zaviesť krátkodobo pôsobiaci inzulín. Prajeme upozorniť na skutočnosť, že v prípade, že indikátor stavu do krvného cukru je 10 mol / l, je potrebné sa postarať o pridanie jednej jednotky inzulínu na 1 mol / l (napríklad v prípade, 10 mol / l, jeden celok inzulínu), a atď.

Keď vyberáte dávky inzulínu, musíte počítať z nočnej injekcie. Vstup do inzulínu pred spaním v množstve 10 jednotiek, ktorý meria hladinu cukru v krvi, bude do 7 mólov / l, to znamená, že bude normalizovaný. Potom nemusíte podávať inzulín ráno, aby ste zvýšili hladinu cukru v krvi. Zachyťte dávku inzulínu a pozorne sledujte stav. Ak ste začali potenie a máte zvýšený chuť do jedla, môže to znamenať jav, ako je glykémia (nedostatočná hladina glukózy v krvi). Aby ste tomu zabránili, musíte znížiť dávku inzulínu o 2 jednotky.