Image

Diabetes mellitus - príznaky, príčiny a liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom tela hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Je charakterizovaná porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa ako hyperglykémia.

Prvým, kto dal názov choroby - "diabetes" bol doktor Arethius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, už v roku 1776 doktor Dobson (Angličan od narodenia), skúmanie moču pacientov s diabetom zistené, že má sladkú chuť, ktorá hovorila o prítomnosti cukru v ňom. Takže sa cukrovka začala nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek type diabetu sa monitorovanie obsahu cukru v krvi stáva jedným z hlavných úloh pacienta a jeho ošetrujúceho lekára. Čím je hladina cukru blízka normálnemu limitu, tým menej príznakov cukrovky sa objavuje a tým menšie riziko komplikácií

Prečo sa diabetes vyskytuje a čo je to?

Diabetes - metabolické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej tvorby v vlastného inzulínu pacienta (typ 1 choroba), alebo z dôvodu porušenia vplyvu inzulínu na tkaniva (typ 2). Inzulín sa produkuje v pankrease, a preto sa pacienti s diabetom často nachádzajú medzi tými, ktorí majú rôzne abnormality v práci tohto tela.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú "závislí od inzulínu" - potrebujú pravidelnú injekciu inzulínu a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes mellitus typu 2 sa postupne rozvíja a považuje sa za "diabetes starších pacientov". Tento druh detí sa takmer nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre osoby staršie ako 40 rokov, ktoré trpia nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý.

  1. Diabetes mellitus typu 1 sa vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, preto sa nazýva inzulín-dependentný. V tomto type ochorenia funguje pankreas defektné: je buď žiadny inzulín, alebo ich poskytne v množstve nedostatočnom pre spracovanie aj minimálne množstvo vstupujúceho glukózy. Výsledkom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Diabetes mellitus 1. typu je spravidla spôsobený tenkými ľuďmi mladšími ako 30 rokov. V takýchto prípadoch sú pacientom poskytnuté dodatočné dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
  2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, väčšinou ľudí starších ako 50 rokov (najmä žien). U pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadmerná telesná hmotnosť: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Sú sprevádzané produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú citlivosť.

Príčiny vývoja diabetes typu I a II sú zásadne odlišné. V trpiaci cukrovkou typu 1 v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitné agresie rozbiť beta bunky, ktoré produkujú inzulín, čo je dôvod, prečo jeho nedostatok vyvíja so všetkými dramatické následky. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších porúch endokrinných ochorení s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktoré patrí uznanie obezity.

Medzi hlavné príčiny vývoja cukrovky patrí:

  1. Prejedanie sa (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov rozvoja diabetu 2. typu. V prípade, u osôb s normálnou hmotnosťou výskytom diabetes tela je 7,8%, potom sa prebytok hmotnosť 20% výskytu diabetu bola 25%, a viac než telesnej hmotnosti o 50%, frekvencia je 60%.
  2. Autoimunitné ochorenie (imunitný systém útok na vlastné tkanivá v tele.) - glomerulonefritída, autoimunitná thyroiditis, hepatitída, lupus, atď. Môžu byť tiež komplikovaná diabetom.
  3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejšie u príbuzných pacientov s diabetes mellitus. Ak ste chorí s cukrovkou, oboch rodičov, riziko cukrovky pre ich deti pre život vo výške 100%, stravovanie chorého jedného z rodičov - 50%, v prípade cukrovkou majú brata alebo sestru - 25%.
  4. Vírusové infekcie, ktoré zničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diabetu môžu byť uvedené: rubeoly, vírus mumpsu (mumps), ovčie kiahne, hepatitídy atď

Osoba, ktorá má v rodinnej anamnéze diabetu po celý život nikdy nemôže stať diabetik, ak ovládnuť, čo vedie zdravého životného štýlu, správnej výživy, fyzickej aktivity, dohľadom lekára, atď Je pravidlom, že prvý typ diabetu u detí a dospievajúcich.

Ako výsledok výskumu, lekári došli k záveru, že príčinou cukrovky dedičnosti do 5% v závislosti na strane matky, 10% na otca, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, je pravdepodobnosť prenosu náchylnosti k nárastu diabetom takmer 70%,

Známky cukrovky u žien a mužov

Existuje niekoľko znakov diabetes mellitus, ktoré sú charakteristické pre 1 a 2 typy ochorenia. Patria medzi ne:

  1. Pocit necitlivého žiarenia a častého močenia, ktoré vedú k dehydratácii tela;
  2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
  3. Zvýšená únava;
  4. Tónovanie, ospalosť;
  5. slabosť;
  6. Veľmi pomaly uzdravujú rany a rezy;
  7. Nevoľnosť, možno vracanie;
  8. Dýchanie časté (možno s vôňou acetónu);
  9. Srdcové palpitácie;
  10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie pokožky;
  11. Strata telesnej hmotnosti;
  12. Zvýšené močenie;
  13. Zhoršenie videnia.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom musíte merať hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabete mellitus závažnosť príznakov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a od individuálnych charakteristík pacienta.

Zvyčajne sú príznaky cukrovky typu 1 akútne, choroba začína náhle. Pri cukrovke typu 2 sa zdravotný stav zhoršuje postupne, v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

  1. Nadmerné žíznenie a časté močenie sú klasickými príznakmi a prejavmi cukrovky. Keď je ochorenie nadmerný cukor (glukóza) sa hromadí v krvi. Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby mohli prefiltrovať a absorbovať nadbytočný cukor. Ak sa vaše obličky nestretnú, nadbytočný cukor sa vylučuje z tela do moču kvapalinou z tkaniva. To spôsobuje častejšie močenie, ktoré môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny, aby ste uhasili svoju smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
  2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou organizmu správne fungovať, pretože na výrobu energie môže byť použitý menej cukru.
  3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. To je tiež smäd, ale už nie je voda, ale jedlo. Človek jedia a necítia tak pocit sýtosti a napĺňanie žalúdka s jedlom, ktoré sa potom rýchlo stáva novým hladom.
  4. Intenzívna strata hmotnosti. Tento príznak je vlastný prevažne diabetes typu I (inzulín-dependentný) a často je na prvý pohľad šťastné dievčatá. Avšak, ich radosť prechádza, keď sa naučia skutočnú príčinu úbytok na váhe. Stojí za zmienku, že strata hmotnosti sa vyskytuje na pozadí zvýšenej chuti do jedla a hojnej výživy, ktorá môže byť len alarmom. Často sa stráca váha vedie k vyčerpaniu.
  5. Symptómy cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy s videním.
  6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
  7. Brnenie v rukách a nohách.
  8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa v prvých príznakov cukrovky nemajú konať, potom nakoniec tam komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofických vredov, cievne ochorenia, zmeny citlivosti, zhoršené videnie. Závažnou komplikáciou diabetu je diabetická kóma, sa vyskytuje častejšie s diabetes závislý od inzulínu v neprítomnosti inzulínu ošetrenie, ktoré dostačuje.

Triedy gravitácie

Veľmi dôležitou rubrikou v klasifikácii cukrovky je jej oddelenie v stupňoch závažnosti.

  1. Charakterizuje najpriaznivejšie priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala usilovať akákoľvek liečba. Ak je rozsah procesu, ktorý je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 7,6 mmol / l, glykozúria v režime offline (vylučovanie glukózy v moči), ukazovatele glykovaného hemoglobínu a proteinúria nie sú za normálnych hodnôt.
  2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú známky komplikácií diabetu a porážky typických orgánov cieľov: oči, obličky, srdce, cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy je mierne zvýšená a je 7-10 mmol / l.
  3. Takýto priebeh procesu naznačuje jeho neustály pokrok a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy sa pohybuje medzi 13-14 mmol / l, glykozúria poznamenať rezistentné (vylučovanie glukózy v moči), vysoké proteinúria (bielkovina v moči), objaví sa zrejmý prejav rozložil orgánovým diabetu. Postupne znižuje zrakovú ostrosť, pretrváva ťažkú ​​arteriálnu hypertenziu, znižuje citlivosť s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
  4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň sa hladina glykémie zvýši na kritické hodnoty (15-25 a viac mmol / l), nedá sa opraviť žiadnymi prostriedkami. Významná je renálna insuficiencia, diabetické vredy a gangréna končatín. Ďalším kritériom pre štvrtý stupeň cukrovky je tendencia vývoja častých diabetických kostí.

Tiež sú rozlišované tri stavy kompenzácie za porušenie metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa tieto znaky zhodujú, stanovuje sa diagnóza "cukrovky":

  1. Koncentrácia glukózy v krvi (nalačno) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení za dve hodiny - nad 11,1 mmol / l;
  2. Ak je diagnóza sporná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva v štandardnej opakovanej dávke a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
  3. Prekročenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
  4. Prítomnosť cukru v moči;
  5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy ukazovateľom cukrovky.

Aká je norma cukru?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porušenie glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru dosiahla hodnotu 5,5 - 6 mmol / l, je signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadmernej hmotnosti (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na spotrebu 1800 kalórií denne, zahrňte diabetické potraviny vo svojej strave, vzdajte sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú niekoľko dní alebo dokonca hodín v prítomnosti cukrovky.

  1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov v krvi medzibunového metabolizmu tukov (ketónových telies).
  2. Hypoglykémia - zníženie hladiny krvného cukru pod normálnu hodnotu (typicky nižšia ako 3,3 mmol / l), je v dôsledku predávkovania antidiabetík, sprievodných ochorení, nezvyklé cvičenie alebo nedostatočné jedlo, Hodina liehovín.
  3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom typu 2 s anamnézou alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
  4. Laktatsidoticheskaya kóma u diabetických pacientov v dôsledku nahromadenia kyseliny mliečnej v krvi, a zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárnych, pečene a zlyhanie obličiek, znížené dodávky kyslíka do tkanív, a v dôsledku toho, akumuláciu v tkanivách kyseliny mliečnej.

Neskoré dôsledky predstavujú skupinu komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov aj roky priebehu ochorenia.

  1. Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice v podobe microaneurysms, a strakaté dot krvácanie, tvrdé exsudáty, opuch, neovaskularizácie. Skončí krvácanie do očného pozadia, môže viesť k odlúčenie sietnice.
  2. Diabetickej mikro- a makroangiopatie - porušenie priepustnosti ciev zvýšiť ich krehkosť, sklon k trombóze a aterosklerózy (nastane skôr, postihuje hlavne malé cievy).
  3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavíc a pančúch" začínajúcich v dolných častiach končatín.
  4. Diabetická nefropatia je poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie proteínového albumínu močom) a potom proteinúriou. Vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.
  5. Diabetická artropatia - bolesť v kĺboch, "krčie", obmedzuje pohyblivosť, znižuje množstvo synoviálnej tekutiny a zvyšuje jej viskozitu.
  6. Diabetická oftalmopatia, okrem retinopatie, zahŕňa skorý vývoj katarakty (opacita šošovky).
  7. Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a nálada, emočná labilita alebo depresia.
  8. Diabetickej nohy - poškodenie zastavenie diabetickej pacienta vo forme nekrotických procesov, vredy a kostí a kĺbov zranenia, vyskytujúce sa na pozadí zmien v periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u pacientov s diabetes mellitus.

Tiež s cukrovkou sa zvyšuje riziko rozvoja duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť diabetes mellitus

V súčasnej dobe je liečba diabetu vo väčšine prípadov je symptomatická a na odstránenie existujúcich symptómy bez riešenia príčin ochorení, ako doteraz nebola vyvinutá účinná liečba diabetu.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

  1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
  2. Profylaxia a liečba komplikácií.
  3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
  4. Školenie pacienta.

V závislosti od typu cukrovky je pacientovi predpísaná injekcia inzulínu alebo požívanie liekov, ktoré majú účinok na zníženie cukru. Pacienti by mali dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetes mellitus.

  • Pri diabetes typu 2 strava a predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, gliklazid, glyurenorm, glyburid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
  • Pri cukrovke typu 1 je predpísaný inzulín a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobá, stredná alebo dlhodobá účinnosť) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí byť nutne liečený, inak je plný veľmi vážnych následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Skorší diabetes je diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že možno vyhnúť sa negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta u cukrovky je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie hypoglykemických liekov alebo inzulínu. Bez diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch, s diabetom 2. typu, postačujú iba kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Na prvý typ diabetes diéta je životne dôležité pre pacienta, diéta môže viesť k porušeniu hypo- alebo hyperglykemické kóma, a v niektorých prípadoch aj k smrti pacienta.

Úloha dieteoterapie pri cukrovke je zabezpečiť jednotné a primerané fyzické zaťaženie príjmu uhľohydrátov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená bielkovinami, tukom a kalóriami. Je potrebné úplne vylúčiť straviteľné sacharidy zo stravy, okrem prípadov hypoglykémie. Pri cukrovke typu 2 je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Hlavným pojmom v strave cukrovky je chlebová jednotka. Jednotka chleba je podmienené opatrenie, ktoré sa rovná 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré označujú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinových produktoch. V priebehu dňa počet chlebových jednotiek, ktoré pacient používa, musí zostať konštantný; v priemere 12-25 jednotiek chleba denne, v závislosti od telesnej hmotnosti a telesnej aktivity. Pre jedno jedlo sa neodporúča jesť viac ako 7 jednotiek chleba, je žiaduce zabezpečiť jedlo tak, aby počet chlebových jednotiek v rôznych jedlách bol približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že používanie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou pre úspech diétne terapie je udržať denník jedlo pacienta, ich priviedol všetky potraviny jesť počas dňa, a spočítal počet chlebových jednotiek upotreblonnyh každom príjme potravy a celý deň. Udržať denník potravín vo väčšine prípadov na zistenie príčiny hypo- a hyperglycemic epizód, podporuje vzdelanie pacienta, pomáha lekári zvoliť adekvátnu dávku antidiabetík alebo inzulínu.

sebaovládania

Sebakontrola hladiny glykémie je jedným z hlavných opatrení na dosiahnutie účinnej dlhodobej kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na skutočnosť, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne simulovať sekrečnú aktivitu pankreasu, počas dňa vznikajú kolísania hladín glukózy v krvi. To je ovplyvnené mnohými faktormi, hlavnými sú fyzické a emocionálne zaťaženie, hladina spotrebovaných sacharidov, sprievodné choroby a stavy.

Keďže nemožno udržať pacienta v nemocnici nepretržite, pacienta sa pacientovi ukladá kontrola stavu a nevýznamná korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, v prítomnosti glukózy v moči, moč by sa mala skontrolovať na obsah acetónu. Acetonúria je indikátor hospitalizácie a potvrdenie o ketoacidóze. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje úplne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a primeranou metódou hodnotenia stavu je použitie glukometrov. Glukometr je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, tekutina atď.). Existuje niekoľko metód merania. Nedávno sa používajú prenosné glukomery na meranie doma. Stačí umiestniť kvapku krvi na adjoint na zariadení na jedno použitie biosenzory glukóza oxidáza indikátora dosky, a počas niekoľkých sekúnd známej hladiny glukózy v krvi (glykémie).

Treba poznamenať, že odčítanie dvoch glukometrov rôznych firiem sa môže líšiť a hladina glykémie indikovaná glukometrom je zvyčajne o 1-2 jednotky vyššia ako skutočná. Preto je žiaduce porovnať údaje glukometra s údajmi získanými počas vyšetrenia v polyklinike alebo v nemocnici.

Liečba inzulínom

Liečba inzulínom má za cieľ maximalizovať možnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, predchádzať hypo- a hyperglykémii a predchádzať komplikáciám diabetes mellitus. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť použitá v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

  1. Diabetes mellitus typu 1
  2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna hyperlaktrická kóma.
  3. Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.
  4. Významná dekompenzácia diabetes mellitus 2. typu.
  5. Absencia účinku z liečby inými metódami diabetes mellitus typu 2.
  6. Významná strata hmotnosti u diabetes mellitus.
  7. Diabetická nefropatia.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia v dĺžke trvania účinku (ultrakrátkych, krátky, stredný, dlhší), stupeň čistenia (monopikovye, jednozložkové) druh špecificitu (ľudský, prasacia, hovädzie, genetického inžinierstva, atď.).

Pri absencii obezity a silného emočného zaťaženia je inzulín predpísaný v dávke 0,5 až 1 jednotky na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Zavedenie inzulínu je určené na simuláciu fyziologickej sekrécie v súvislosti s tým sú predložené nasledujúce požiadavky:

  1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
  2. Zavedený inzulín by mal napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
  3. Zavedený inzulín by mal napodobňovať postprandiálne píky sekrécie inzulínu.

V tejto súvislosti existuje takzvaná intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi dlhodobo pôsobiace a krátkodobo pôsobiace inzulíny. Rozšírené inzulíny sa zvyčajne podávajú ráno a večer a napodobňujú bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže meniť v závislosti od chlebových jednotiek konzumovaných v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, striekačkového pera alebo špeciálneho dávkovacieho čerpadla. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom zavedenia inzulínu pomocou injekčných striekačiek. To súvisí s väčším komfortom, menej výrazným nepohodlím a ľahkosťou podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Injekčné pero vám umožní rýchlo a prakticky bezbolestne vstúpiť do potrebnej dávky inzulínu.

Sacharidizujúce lieky

Tablety na zníženie cukru sú popri stravovaní predpísané aj na inzulín-dependentný diabetes. Na mechanizmus zníženia obsahu cukru v krvi sú priradené nasledujúce skupiny hypoglykemických látok:

  1. Biguanidy (metformín, buformin, atď.), - zníženie vychytávania glukózy v črevách a podporovať nasýtenia s periférnych tkanivách. Biguanidy môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj ťažkého stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj osoby trpiace pečene a zlyhanie obličiek, chronickej infekcie. Biguanidy často predpísané pre inzulínu závislú diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
  2. Sulfonylmočoviny (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulovanej sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek a podporujú prenikaniu glukózy v tkanive. Optimálne dávkovanie liekov tejto skupiny podporuje hladina glukózy> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a bezvedomie.
  3. Inhibítory alfa-glukozidáz (miglitol, akarbóza) spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi a blokujú enzýmy zahrnuté do asimilácie škrobu. Vedľajší účinok - plynatosť a hnačka.
  4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) spôsobujú zníženie hladiny cukru stimulujúc pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  5. Thiazolidíndióny - zníženie množstva cukru uvoľneného z pečene, zvýšenie citlivosti tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Tiež prospešný terapeutický účinok pri cukrovke má zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. Kvôli svalovej námahe stúpa oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienená, s adekvátnou liečbou a dodržaním výživy. Priebeh komplikácií sa výrazne spomalí alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby sa príčina ochorenia nevylučuje a liečba je iba symptomatická.

Prvé známky diabetes mellitus

Každá choroba sa prejavuje určitými príznakmi, podľa ktorých sa človek môže ihneď naučiť ochorenie. Len venujte pozornosť komplexu symptómov, pretože každý z nich sa môže týkať rôznych chorôb. Spôsob, akým sa prejavuje diabetes, vedia s istotou ľudia, ktorí trpia touto chorobou. Aké sú príznaky, ktoré môžu byť rozpoznané ostatnými? Nižšie nájdete úplné informácie o manifestácii cukrovky, ktoré vám umožnia získať pomoc od lekára včas.

Prvé známky diabetes mellitus

Z niektorých dôvodov je ľahké rozpoznať diabetes v počiatočnom štádiu. Mierna zmena stavu, ktorú si môže každý človek všimnúť, často poukazuje na vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby. Prvé známky takéhoto zmeneného zdravotného stavu pri zahájení diabetu sú:

  1. Silná smäd. Vzniká preto, lebo mozog dáva takýto signál tela. Voda je potrebná na to, aby sa zriedila príliš hustá kvôli vysokému obsahu glukózy v krvi.
  2. Časté močenie. Tento faktor vyplýva z predchádzajúceho, pretože veľké množstvo tekutého opitého vyvoláva viac návštev na toalete.
  3. Ospalosť. Vyskytuje sa v dôsledku narušeného metabolizmu, ktorý spôsobuje konštantnú únavu aj počas dňa.
  4. Strata vlasov. Znepokojený metabolizmus ovplyvňuje stav vlákien, ktoré sú tenšie, slabšie a rastú oveľa pomalšie.
  5. Slabá regenerácia tkanív. Dokonca aj malé rany so začiatkom diabetu mellitis začnú trápiť a pomaly utiahnuť, neustále zapálené.
  6. Rozmazané videnie. Tvar šošovky je náchylný na vysoké množstvo glukózy, čo vedie k difúznemu pocitu rachotov.
  7. Zvýšená chuť do jedla a neodolateľná túžba po sladkostiach.

charakteristické príznaky

Takáto choroba ako diabetes mellitus je rozdelená do 2 ďalších foriem, ktoré majú podobnosti a rozdiely:

  1. Diabetes závislý od inzulínu alebo diabetes typu 1. Je charakterizovaná tým, že samotné telo už nemôže syntetizovať inzulín, takže ho musíte pomocou injekcií dostať pomocou umelého spôsobu.
  2. Diabetes nezávisle na inzulíne alebo typu 2. Rozdiel tohto typu je nedostatok citlivosti tela na inzulín, ktorý sa produkuje v normálnom režime.

S diabetom typu I

Prvá forma diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku smrti buniek pankreasu. K tomu dochádza po infekcii alebo závažnom strese, ktorý spôsobuje autoimunitné procesy. Pacienti sa môžu s diabetom mellitus typu I sťažovať na nasledujúce príznaky:

  • pocit sucha v ústach;
  • konštantná nepotvrditeľná smäd;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla;
  • zvýšené močenie za deň;
  • zvýšiť denný objem moču takmer na 10 litrov;
  • nepríjemný acetónový zápach z úst;
  • podráždenosť;
  • všeobecná nevoľnosť, únava;
  • rozmazané videnie;
  • pocit ťažkosti v dolných končatinách;
  • kŕče;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • znížená teplota;
  • závraty.

Pri cukrovke typu II

Diabetes druhej formy sa dá nazvať skrytou. Rozvíja sa vo viac dospelých generáciách, ak sú obézni alebo ťažká dedičnosť. Tento typ diabetes mellitus je indikovaný:

  • obezita;
  • zlé uzdravenie dokonca malých škrabancov;
  • infekcie kože;
  • stála smäd;
  • sucho v ústach;
  • svrbenie;
  • necitlivosť a kŕče končatín.

Charakteristiky priebehu ochorenia

Oba druhy diabetes mellitus majú špeciálne znaky, charakteristické len pre jednu formu, ktorá sa môže inak prejaviť u detí, mužov alebo žien. Druhy závislé od inzulínu sú charakterizované týmito vlastnosťami:

  1. Symptómy cukrovky sú veľmi výrazné.
  2. Vyvíja sa u mladých ľudí mladších ako 30 rokov, menej často až do 35 rokov.
  3. Dobre odoláva liečbe, čo komplikuje liečbu.
  4. Skorý štádiu ochorenia sa vyznačujú akútnymi príznakmi až po kóma.
  5. Prvé zavedenie inzulínu kompenzuje ochorenie, t.j. spôsobí dočasnú remisiu, keď pacient nepotrebuje injekcie. Toto sa nazýva medové týždne diabetika.
  6. Faktory vo forme stresu, infekcie alebo fyzickej traumy spôsobujú ochorenie, ktoré opäť začína spôsobovať pacientovi nepohodlie.

V spôsobe, akým sa manifestuje inzulín-nezávislý diabetes mellitus, je možné zaznamenať takéto vlastnosti:

  1. Vývoj choroby má postupný charakter, keď sa cukor najprv prudko zvýši a potom pomaly klesá, čo často vedie k hypoglykémii - nebezpečnému stavu s veľmi nízkymi hladinami glukózy.
  2. Častejšie u ľudí, ktorí prekročili hranicu 40 rokov a väčšinou je to ženský sex.
  3. Tento typ diabetes mellitus sa vyznačuje skrytým priebehom, takže pacient nemá podozrenie na jeho stav. Často sa choroba zistí iba vtedy, keď má lekár sťažnosť na svrbenie v perineu, kožnej huby alebo neuropatii.
  4. Symptómy diabetes mellitus sú mierne exprimované a samotné ochorenie má stabilný tok vzoriek.

U mužov

Mužské a ženské organizmy takmer rovnako reagujú na chorobu, ale existuje niekoľko funkcií, ktoré možno nájsť len u mužov. Prvým je to, že poškodenie diabetes mellitus sa prejavuje okamžite na vnútorných orgánoch. U žien je progresia ochorenia najskôr exprimovaná zvonku vo forme obezity. Ak sa človek ignoruje príznaky ochorenia, môže mať diabetes nasledujúce špecifické príznaky:

  1. Zápal predkožky penisu. Je výsledkom častého vyprázdňovania močového mechúra, čo vedie k zvýšenému množeniu patogénov.
  2. Znížené libido alebo úplná absencia, erektilná dysfunkcia, neplodnosť.
  3. Močová inkontinencia. Poruchy panvy v dôsledku zhoršenej činnosti prostaty vedú k neodolateľnej túžbe navštíviť toaletu.

ženy

Ženské rysy priebehu cukrovky sa zhodujú s mužom z hľadiska sexuálnej dysfunkcie. U žien sa citlivosť vagíny znižuje, proces mazania sa preruší. Svrbenie diabetes mellitus sa vyskytuje na slizniciach vrátane genitálií. Okrem toho časté močenie vedie aj k infekciám močového systému, ale existujú len špecifické znaky ženského tela:

  1. Predispozícia na genetickú úroveň akumulácii tuku zvyšuje riziko ochorenia dvakrát.
  2. Obdobie tehotenstva spôsobuje hormonálne poruchy, ktoré vedú k špeciálnemu druhu cukrovky - gestačnej. Ide o samostatnú nosologickú jednotku podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie a často po dodávke zmizne, ale v niektorých prípadoch zostáva.
  3. Zvýšená koncentrácia mužských pohlavných orgánov v dôsledku diabetu dochádza k narušeniu menštruácie, posilnenie mazových žliaz, akné, rast ochlpenia v neobvyklých miestach pre ženy, ako je vidieť na fotografii.
  4. Po 50 rokoch je diabetes zle diagnostikovaný na pozadí hormonálnej úpravy z dôvodu možnej menopauzy alebo sprievodných ochorení, ako je angína alebo vysoký krvný tlak.

Deti a dospievajúci

Liek poznamenáva, že deti mladšie ako 1 rok nemôžu dostať diabetes, ale v prípade, že obaja rodičia trpia touto chorobou, nie je možné sa vyhnúť prenosu na dieťa. Okrem toho sa detský organizmus správa nestabilne pod vplyvom takejto choroby. Tento záver je založený na zvláštnostiach, ako sa diabetes prejavuje u detí:

  1. Počiatočná fáza ochorenia u dieťaťa je ľahko kontrolovaná a po niekoľkých mesiacoch sa príznaky začnú prudko prejavovať.
  2. Diabetes je často diagnostikovaný diabetickou kómou, keď malé deti sú bez vedomia priviazané do nemocnice.
  3. Vek od 10 do 12 rokov sa vyznačuje rýchlo sa rozvíjajúcimi komplikáciami nervového a kardiovaskulárneho systému. Pečeň a obličky sa môžu výrazne zhoršiť.
  4. Obdobie prudkého rastu 14-ročných pacientov si vyžaduje viac inzulínu.
  5. K charakteristickým príznakom, ako je sucho v ústach a časté močenie, sú pridané ochranné okuliare a dokonca aj problém inkontinencie moču sa vyskytuje v noci aj v noci.
  6. Moriakov syndróm, keď je rast dieťaťa oneskorený kvôli nedostatku potrebnej liečby. Doplnenie je obezita ramien a brucha.

Diagnostické metódy

Na začiatok lekár počúva sťažnosti pacienta a potom skúma, meria hmotnosť, identifikuje rizikové faktory. Hlavná pozornosť lekára čerpá z príznakov zvýšeného cukru, ktoré narúšajú pacienta. Laboratórne testy môžu určiť priemerné množstvo glukózy v krvi počas predchádzajúcich 120 dní a doma glukometr bude zobrazovať hodnotu v súčasnej dobe. Napríklad nový meter s farbou vyzýva OneTouch Select® Plus. Má jednoduché menu v ruštine a vysokú presnosť merania. Vďaka výzve farieb je okamžite jasné, či je glukóza vysoká alebo nízka, alebo je v cieľovom rozsahu. Táto funkcia pomáha pri rýchlom rozhodovaní o ďalších krokoch. Nakoniec sa správa diabetu stáva účinnejšou.

Diagnóza zahŕňa nasledujúce testy:

  1. Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi na zistenie metabolických porúch.
  2. Glukózovo tolerantný test, ktorý odhaľuje aj latentnú formu diabetu.
  3. Určenie množstva acetónu v moči.
  4. Identifikujte prítomnosť cukru v moči.
  5. Stanovenie citlivosti tkaniva na inzulín.

Video o príznakoch vysokej hladiny cukru v krvi

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Ako sa diabetes vyvíja v počiatočných štádiách?

Včasné odhalenie časté ochorenie žliaz s vnútornou sekréciou, ktorá je často nazývaná "tichý zabijak", aby sa zabránilo vážne komplikácie a predlžuje život pacienta. Bohužiaľ, počet prípadov každoročne rastie obrovskou mierou, a preto je potrebné poznať prvé príznaky cukrovky.

príčiny

Táto choroba sa vyvíja v dôsledku nedostatku inzulínu, čo spôsobuje pretrvávajúce zvýšenie hladiny cukru v krvi. Prerušenie fungovania pankreasu je vyjadrené nedostatočnou asimiláciou sacharidov, ktoré pochádzajú z potravy. Telo ich spracúva na glukózu, ktorá sa kvôli nedostatočnej produkcii inzulínu neabsorbuje, ale v krvi sa hromadí vo veľkých množstvách vo všetkých tkanivách tela. Nadbytočná glukóza sa vylučuje obličkami, čo znamená, že sa dostáva do moču.

Tiež dochádza k narušeniu výmeny tekutín v tele, pretože tkanivá nasýtené glukózou si zachovávajú vodu. S cukrovkou, všetky druhy metabolizmu - uhľohydrát, tuk, minerálne, bielkovinové. To všetko vedie k vzniku hlavných príznakov cukrovky.

Prvé prejavy

Je veľmi dôležité si všimnúť typické charakteristiky tejto choroby čo najskôr a okamžite ísť na kliniku pre radu od endokrinológ. O začiatku ochorenia môže dôjsť aj k nepatrnej zmene zdravia alebo vonkajších prejavov:

  • svrbenie rôznych miest - rozkrok, nohy, palmy, brušná pokožka a ďalšie oblasti, ktoré sa vyskytujú u 80% pacientov s cukrovkou, pričom svrbenie sa neodstráni;
  • Ospalosť sa objavuje v dôsledku narušenia tvorby energie na bunkovej úrovni. Človek má dostatok času na nočný odpočinok, ale v priebehu dňa neustále cíti únavu a slabosť. Toto je alarmujúci signál a zámienka na testovanie;
  • vypadávanie vlasov - s cukrovkou sú slabé, tenké, rastú pomaly. Ich stav je priamo spojený s porušením všeobecného metabolizmu, ktorý trpí cukrovkou;
  • zlé uzdravenie kože, aj malé a povrchné zranenia pri diabete mellitus sa zhoršujú a zotavujú sa veľmi dlho.

Všetky uvedené príznaky sú typické pre oba typy ochorení, ale existujú určité nuansy, ako sa prejavuje diabetes 1 a typ 2.

Symptómy diabetu 1. typu

Tiež sa nazýva inzulín-závislý. Väčšinou sú deti, mladí ľudia a ľudia mladší ako 40 rokov chorí. Hlavným dôvodom je nekróza pankreatických buniek v dôsledku autoimunitných procesov, prenosu infekcie alebo stresu. V tomto prípade telo nevytvára inzulín.

Je potrebné upozorniť, keď sa objavia nasledovné príznaky:

  • silná neznímajúca smäd a sucho v ústach;
  • úbytok hmotnosti do 10-15 kg pri bežnej výžive;
  • konštantný pocit hladu;
  • časté močenie a zvýšenie množstva moču - až 10 litrov denne;
  • zápach acetónu z úst;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • rýchla únava, podráždenosť, všeobecná slabosť;
  • pocit závoja pred očami;
  • kŕče a ťažkosti v dolných končatinách;
  • závraty;
  • znížená telesná teplota;
  • dlhotrvajúci priebeh infekčných chorôb;
  • v detskom posteli.

Pri prvom type diabetes mellitus sa príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo. Pacienti často vstupujú do jednotky intenzívnej starostlivosti a už sa tam dozvedia o ich diagnóze.

Čo povie o chorobe typu 2

Diabetes nezávislý od inzulínu sa často vyskytuje u ľudí nad 40 rokov, ktorí sú obézni a majú dedičnú záťaž. S touto formou ochorenia pankreas produkuje inzulín (niekedy dokonca v prebytku). Avšak tkanivá pacienta stratia citlivosť na neho, a preto nie sú schopní to vnímať.

V prípade diabetu 2. typu:

  • nadbytočná telesná hmotnosť;
  • infekcie kože, pomalé hojenie rán;
  • zhoršenie zraku;
  • nevyčerpateľná smäd, sucho v ústach;
  • svrbenie;
  • necitlivosť v ramenách a nohách, kŕče.

Príznaky diabetu typu 1 sa nelíšia od druhého, ale vyvíjajú sa veľmi pomaly, niekedy už niekoľko rokov. Pri diabetu typu 2 dochádza veľmi zriedkavo k kóme.

Možné komplikácie

SD spôsobuje vážne poškodenie funkcií orgánov a systémov diabetika. Niekedy niekto, kto nevenuje pozornosť svojmu zdraviu, prichádza k lekárovi s vážnou formou ochorenia av dôsledku komplikácií sa objavujú nasledujúce neskoré prejavy diabetes mellitus, ako napríklad:

  • trofické vredy, gangréna - s léziami ciev dolných končatín;
  • slepota - v dôsledku zničenia sietnice očí vysokou hladinou cukru;
  • silná bolesť v nohách, najmä v noci, strata citlivosti v nich - výsledok diabetickej neuropatie;
  • porucha funkcie obličiek;
  • impotencia u mužov;
  • bolesť v pečeni, porušenie jej funkcií;
  • významné zníženie imunity.

Latentný priebeh ochorenia

Diabetes mellitus sa niekedy prejavuje dlho. Človek sa cíti dobre a neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, ale hladina cukru v krvi je vysoká. Tento latentný priebeh ochorenia sa odhaľuje iba skríningom. Preto nenechajte sa prekvapiť, ak ste požiadaní, aby ste sa podrobili príslušnej skúške pri návšteve kardiológa, chirurga, okulistu alebo nefrologu.

Rizikové faktory pre diabetes:

  • obezita;
  • vysoká hladina krvných lipidov;
  • zvýšený tlak (viac ako 140/90 mm Hg);
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • nízka telesná aktivita;
  • ženy, ktoré porodili dieťa s hmotnosťou 4,5 kg a viac, ako aj tí, ktorí utrpeli poruchu metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva.

Kedy navštíviť lekára

Pri prvých príznakoch diabetes mellitus alebo dokonca s podozrením, že máte, musíte sa urgentne poradiť s endokrinológiou. Bude odporúčame prejsť testami: krvný test cukru nalačno a po jedle močiť na cukor, hemoglobínu glykozylácie. V niektorých ťažko diagnostikovaných prípadoch a na rozlíšenie cukrovky od prediabetes je predpísaný glukózový tolerančný test.

Upozorňujeme, že je veľmi dôležité poznať hladinu glukózy po prvých príznakoch cukrovky. Pretože niekedy v počiatočných štádiách ochorenia zostáva cukrovka na prázdnom žalúdku normálna, po jedle je v tomto ukazovateli ostrý skok, ktorý nezodpovedá všeobecne prijatým normám.

Osobitná pozornosť a liečba pri núdzovej starostlivosti si vyžaduje nasledujúce prípady:

  1. Vzhľad vône acetónu z úst, hlboké a rýchle dýchanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, ťažká smäd, časté močenie.
  2. Mdloba alebo náhla ospalosť, palpitácie, pocit trasenia v tele, potenie, silný hlad.

Vyššie uvedené podmienky môžu viesť k závažným komplikáciám, ako je kóma. Preto je potrebné ihneď požiadať zdravotnícku inštitúciu, v ktorej sa pacient podrobí vyšetreniu a promptne predpísať liečbu.

Cukrovka sa prejavuje všetkými rôznymi spôsobmi, ale príznaky opísané vyššie sú nevyhnutne prítomné tak či onak. Je dôležité, aby ste boli pozorní k vlastnému zdraviu a aby ste nezostali chorobou, pretože sa bojí predovšetkým jeho komplikácií. Pamätajte, že diagnóza cukrovky v počiatočných štádiách je kľúčom k jej účinnej liečbe.

Prvé príznaky diabetes mellitus

Diabetes mellitus je progresívna a invalidizujúca choroba, ktorej prevalencia vážne znepokojuje lekárov po celom svete. Táto patológia sa dá pripísať takzvaným chorobám civilizácie, pretože jej hlavným dôvodom je nesprávny spôsob života, ktorý dodržiavajú moderní ľudia.

Včasná diagnostika diabetes mellitus dáva pacientovi šancu oddialiť nástup ťažkých komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o tejto chorobe u ľudí a nízka úroveň prístupu pacientov k lekárskej starostlivosti.

Čo je diabetes?

Diabetes je skupina chronických endokrinných ochorení, ktorých hlavným prejavom je absolútna alebo relatívna nedostatočnosť inzulínu v tele a zvyšovanie hladiny glukózy v krvi. V dôsledku tejto choroby sa celkový metabolizmus rozpadá: bielkoviny, lipidy, uhľohydráty, minerálny metabolizmus. K dispozícii je tiež narušenie rovnováhy medzi kyselinami a zásadami.

Podľa štatistík trpí 1 až 8% ľudí cukrovkou, ale vedci tvrdia, že skutočný počet pacientov je oveľa vyšší. A toto číslo sa zvyšuje každý rok. Aj počet detí s cukrovkou rastie.

Inzulín sa produkuje v pankreatickom tkanive pomocou jeho beta buniek. Porušenie tvorby tohto hormónu v dôsledku ich poškodenia alebo narušenia absorpcie periférnymi bunkami vedie k tomu, že diabetes začína.

Klasifikácia diabetes mellitus

Existuje niekoľko typov cukrovky:

  • Typ jedna, predtým nazývaná inzulín-závislá. Tým sa vyvíja primárna nedostatočnosť hormónu inzulínu, čo vedie k hyperglykémii. Najčastejšou príčinou tejto patológie je autoimunitné poškodenie pankreasu.
  • Druhý typ, skôr nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože s progresiou tohto typu môže byť potrebné nahradiť inzulínovú terapiu. Pri tomto type ochorenia najskôr hladina inzulínu zostáva normálna alebo dokonca prekračuje normu. Avšak telesné bunky, primárne adipocyty (tukové bunky), sú necitlivé na ne, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

Pozor prosím! Faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia, sú: silný stres, nadmerná fyzická aktivita, hormonálna nerovnováha, prenesené choroby a ďalšie závažné zmeny v tele.

  • Gestačný diabetes mellitus (u tehotných žien).
  • Diabetes ako prejav genetickej alebo endokrinnej patológie. V tomto prípade je samotný diabetes príznakom nejakej choroby.

Existujú tri stupne závažnosti ochorenia:

Počiatočné príznaky diabetes mellitus typu I

Tento typ ochorenia postihuje mladých ľudí častejšie a je považovaný za geneticky determinovaný. Môže sa objaviť už v ranom detstve.

Prvými známkami diabetu typu I sú:

  • Zvýšená chuť do jedla, je tu veľa potrieb, ale človek nezískava váhu ani stráca váhu bez veľkej fyzickej námahy a stravy. Je to spôsobené nedostatkom energie v bunkách, ktorého príčinou je znížená absorpcia glukózy.
  • Zvýšenie nočného močenia a nárast dennej diurézy zvyšuje príjem tekutín. Polyúria sa vyskytuje so zvýšeným osmotickým tlakom moču v dôsledku zvýšenej filtrácie glukózy do moču.
  • Náhly vzrast silnej žízne, v dôsledku ktorého človek pije až 5 litrov tekutiny denne. Polydipsia má niekoľko vývojových mechanizmov. Prvým je doplnenie nedostatku vody v dôsledku polyúrie a druhá nastáva pri stimulácii osmoreceptorov v hypotalame.
  • Vzhľad acetónémie, ktorého príznaky sú vôňou acetónu z úst, moč dostane zápach zhnitých jabĺk. Acetonémia sa vyskytuje pri prepínaní dráhy energie zo sacharidov na tuk v podmienkach nedostatku glukózy v bunke. V tomto prípade sa vytvárajú ketónové telieska, ktoré majú toxický účinok na telo. S ich vplyvom sa vyskytli príznaky ako bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie.
  • S progresiou ketoakidotického stavu je prvým príznakom nástupu ochorenia diabetická kóma.
  • Zvýšenie všeobecnej slabosti a zvýšenej únavy v dôsledku metabolických porúch, hladovania buniek tela energiou a akumulácie toxických metabolických produktov.
  • Vizuálne postihnutie v podobe rozmazanosti a neurčitosti objektov, sčervenanie spojovky a bolesť v očiach.
  • Svrbenie kože, tvorba malých erózií na koži a slizniciach, ktoré sa dlho nezdravujú.
  • Nadmerné vypadávanie vlasov.

Prvý typ cukrovky sa vyznačuje tým, že sa náhle prejavuje, náhle a často iba akútne príznaky ťažkého ketoacidózy kómy do sily na podozrenie, že túto diagnózu.

Počiatočné príznaky diabetu typu II

Druhý typ cukrovky sa vyvíja u ľudí staršieho veku, ktorí majú nadváhu alebo obezitu. Na nich mechanizmus vývoja patológie spočíva v tom, že mastné bunky preplnia tukom a zväčšujú ich veľkosť. Výsledkom je zmena množstva a kvality receptorov na inzulín, čo vedie k necitlivosti alebo rezistencii na hormón. Za takýchto podmienok sa glukóza neabsorbuje.

Zvláštnosťou tejto choroby je, že človek si nemôže všimnúť jeho príznaky v počiatočnom štádiu cukrovky. Väčšina ľudí vysvetľuje zhoršenie svojho zdravia zmenami súvisiacimi s vekom, nadmernou prácou a nespúšťaním cukrovky. Oneskorená liečba choroby je tiež spôsobená pomalším progresiou a symptómom ako u typu I.

Pomoc! Diabetes typu II je často diagnostikovaný náhodne, keď ste liečený na inú chorobu alebo keď ste podstúpili preventívne vyšetrenie.

Medzi prvé príznaky cukrovky patria:

  • Polydipsia sa prejavuje zvýšením pitného režimu na 4-5 litrov denne. Takáto silná smäd sa často vyskytuje u pacientov v dospelom veku. V starobe je necitlivosť na smäd.
  • Polyúria, najmä častá nutkanie na močenie, sa pozoruje v noci.
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti.
  • Zvýšená chuť do jedla najmä na sladké jedlá.
  • Rastúca slabosť, ospalosť, únava.
  • Svrbenie, najmä v perineu a genitáliách.
  • Parestézia a necitlivosť v dolných končatinách a dlaňach v dôsledku vývoja diabetickej neuropatie.
  • Bolesť a únava v nohách pri chôdzi, vzácna pokožka hlavy, studené končatiny v dôsledku poškodenia ciev.
  • Furunkulóza, kandidóza kože a slizníc, infikované dlhotrvajúce neliečivé trhliny, rany, škrabance. Ďalšie kožné príznaky choroby sú: diabetická dermatopatia, pemfigus, xantómy, lipoidná nekrobióza, neurodermatitída. To všetko je dôsledkom zhoršenej regenerácie kože a zníženej imunitnej reaktivity.
  • Periodontálne ochorenie a recidivujúca stomatitída.
  • Zhoršenie zraku v dôsledku toxických účinkov vysokých koncentrácií glukózy v krvi (retinopatia, katarakta). Zvyčajne v druhom type diabetes mellitus sa očné lézie vyskytujú oveľa neskôr ako prvé.
  • Časté recidívy infekcií močových ciest, najmä pyelonefritídy, ako dôsledok hyperglykémie a glukozúrie.

Známky nástupu cukrovky u detí

Často sa diagnostikuje diabetes mellitus typu I, keď sa u malého pacienta objavia akútne komplikácie - diabetická ketoacidóza alebo ketoacidotická kóma. Rodičia by mali venovať pozornosť, ak ich dieťa má časté epizódy ketózy alebo takzvaný cyklický zvracový syndróm. Tento stav sa vyvíja u mnohých detí, ktoré majú ústavný sklon k acetónovému syndrómu. Zhoršuje sa s ARVI, infekčnými ochoreniami a môže viesť k dehydratácii v dôsledku zvracania. Ale tento syndróm prechádza sám o sebe ako dieťa vyrastie.

Ak sa ketóza vyskytne vo veku do jedného roka alebo pretrváva dlhšie ako 7 až 9 rokov, má ju vyšetriť endokrinológ. Odborníci však odporúčajú, aby akýkoľvek prejav acetonémie podal krvný test na hladinu glukózy.

Prvé známky patológie u detí sú:

Ak tieto príznaky cukrovky nemožno rozpoznať, dieťa môže vyvinúť ketoacidózu s takými charakteristickými príznakmi:

  • bolesť brucha;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • suchá koža;
  • časté dýchanie;
  • závraty;
  • zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu, v moči, zvracanie;
  • letargia, ospalosť;
  • strata vedomia.

Nástup diabetes mellitus u mužov

V sexuálnej sfére mužov s touto chorobou existujú aj zmeny spôsobené porušením inervácie (neuropatie) a dodávaním krvi do reprodukčných orgánov. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

  • znížené libido;
  • zlomená nestabilná erekcia;
  • neplodnosť spôsobená zníženou pohyblivosťou a počet životaschopných foriem spermií.

Často sa vyskytuje aj v genitáliách v dôsledku dráždivého účinku sekrécie potu s vysokou koncentráciou glukózy.

Poruchy cukrovky u žien

Rôzne príznaky tejto choroby sa vyskytujú, ak sú ovplyvnené reprodukčné orgány žien:

  • znížený sexuálny záujem;
  • nepravidelná menštruácia;
  • sucho a svrbenie slizničných genitálií, kandidóza vagíny;
  • potratu tehotenstva;
  • neplodnosť.

Tehotné ženy niekedy majú špeciálny typ cukrovky - gestačný. Preto pri monitorovaní tehotnej ženy by lekár mal ženu nasmerovať včas na vykonanie orálneho testu glukózovej tolerancie a pravidelne monitorovať celkový močový test na zistenie glukozúrie.

Čo mám robiť, ak vidím akékoľvek príznaky cukrovky?

Najlepšie je kontaktovať endokrinológa, ktorý vám povie, aké vyšetrenia musíte vykonať na potvrdenie diagnózy. Laboratórne vyšetrenia zahŕňajú:

  • test na glukózu nalačno:
  • perorálny glukózový tolerančný test pre prediabetes;
  • krvný test na glykozylovaný hemoglobín;
  • analýza moču pre glukozúriu;
  • analýza moču pre acetón.

Ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy sa používajú na zistenie komplikácií choroby.

Preto je potrebné vziať zodpovedný postoj k vášmu zdravotnému stavu včas, aby ste odhalili prvé príznaky cukrovky.