Symptómy a príznaky cukrovky (foto)

Nie menej ako štvrtina obyvateľov, ktorí sú chorí s cukrovkou, nemajú podozrenie na ich chorobu. Ľudia sa podieľajú na každodenných činnostiach, nezaznamenávajú príznaky ochorenia a cukrovka mimoriadne zhoršuje zdravie.

Táto choroba môže pokojne zničiť osobu. Ak ignorujete nástup vývoja ochorenia, to nakoniec vedie k infarktu, poruche funkcie obličiek, zníženiu videnia alebo výskytu problémov s dolnými končatinami.

Niekedy sa pacient môže dostať do kómy v dôsledku zvýšenej hladiny cukru v krvi, vstúpi do jednotky intenzívnej starostlivosti a až neskôr začne liečbu.

Odporúča sa oboznámiť sa s informačným materiálom o prejavoch diabetu. Stojí za to hovoriť o jeho predčasných príznakoch, ktoré môžu byť prijaté pre chladu alebo zmeny súvisiace s vekom. Po preskúmaní týchto informácií je však potrebné byť opatrnejší a opatrenia prijaté včas umožní zabrániť výskytu komplikácií choroby.

Ak existuje podozrenie na diabetes, je potrebné porovnať jednotlivé charakteristiky s nasledujúcim a potom urobiť štúdiu pre cukor. Vykonanie krvného testu bude najlepšie, ak ho necháte odhaliť ako cukr, ale glykovaný hemoglobín.

Je potrebné stanoviť normálnu hladinu cukru v krvi, aby ste vedeli výsledky analýzy. S vysokým obsahom cukru je potrebné dodržiavať konzistentný model liečby cukrovky, okrem hladovej diéty, inzulínových injekcií a škodlivých liekov.

Mnohí dospelí nereagujú na prvé príznaky cukrovky, ktoré sa objavili ako v sebe, tak vo svojom dieťati. Z tohto dôvodu chorí skôr či neskôr stále spadajú do nemocnice, ale už s bežnou fázou.

Ako sa monitoruje hladina cukru v krvi?

Ak sa príznaky cukrovky objavia u dieťaťa alebo osoby, ktorých vek je mladší ako 25 rokov a ktorí nemajú nadváhu, potom diabetes najpravdepodobnejšie patrí do 1 stupňa. Na vyliečenie je potrebné injekčné podanie inzulínu.

Ak sa podozrenie na diabetes vyskytlo u osoby s nadváhou, ktorej vek je 40 alebo viac rokov, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou druhým stupňom cukrovky.

Ide však o približné čísla. Jasná diagnóza a štádium cukrovky môžu byť len endokrinológom.

Diabetes kategórie 1 - príznaky

Vo všeobecnosti sa príznaky ochorenia vyvíjajú v pomerne krátkom čase, za pár dní. Často človek zrazu má diabetickú kómu (strata vedomia), je rýchlo identifikovaný na klinike, kde je diagnostikovaný diabetes.

Vlastnosti cukrovky 1 stupeň:

• zvýšená túžba po pití: pacientka pije 3-5 litrov za deň;
• prítomnosť zápachu acetónu po výdychu;
• silná chuť do jedla, človek spotrebuje veľa potravy, ale stráca váhu;
• hojné močenie, najmä v noci;
• zlé hojenie rán;
• Koža sa cíti, huby alebo vrie.

Často sa diabetes 1. stupňa začína u mužov po 2 týždňoch alebo mesiacoch po tom, ako pacient trpel infekciou (spalničky, rubeola, chrípka) alebo po stresovej situácii.

Diabetes 2 kategórie - príznaky

Diabetes druhého typu, kategória môže byť formovaná postupne počas niekoľkých rokov, zvyčajne u starších ľudí. Muži a ženy majú únava, zlé uzdravenie rán, zhoršenie videnia a zhoršenie pamäti. Nemá však podozrenie, že ide o prvé príznaky tejto choroby. Často diagnóza pre diabetes typu 2, štádia sú umiestnené náhodne.

Charakteristiky ochorenia typu 2:

1. charakteristické príznaky cukrovky pre tento typ: únava, znížené videnie, zmeny v pamäti;
2. kožné problémy: podráždenie, huby, zlé hojenie rán;
3. zvýšená potreba pitia - pitie 3-5 litrov vody za deň;
4. opakované nočné močenie;
5. výskyt vredov na chodidlách a kolenách, nohy znecitlivené, pichanie, ublíženie pri pohybe;
6. ženy vyvinú kandidózu (drozd), ktorá sa ťažko vylieči;
7. v neskorom období ochorenia - strata hmotnosti;
8. u 50% pacientov môže byť ochorenie bez symptómov;
9. muži majú problémy s potenciálom.

u 30% mužov - znížené videnie, ochorenie obličiek, neočakávaná mozgová príhoda, srdcový záchvat. Predčasná návšteva lekára je potrebná po zistení týchto príznakov diabetes mellitus.

Ak dôjde k nadmernej hmotnosti, dochádza k rýchlej únave, zhoršuje sa hojenie rán, videnie a pamäť sa zhoršuje, potom by ste nemali byť leniví a musíte určiť hladinu cukru v krvi.

So zvýšeným obsahom cukru treba liečbu začať. Ak sa tak nestane, potom sa príznaky cukrovky povedie k tomu, že pacient zomrie predčasne, pred ktorým bude rušiť komplikácií diabetu - vredy, gangréna, infarkt, mŕtvica, slepota, ľadvina prestane fungovať.

Riadenie cukrovky typu 2, kategórie je jednoduchšie, ako sa zdá na prvý pohľad.

Známky detského diabetu

Čím je vek dieťaťa, ktorý má podozrenie na diabetes, tým menšie sú príznaky diabetes mellitus z dospelého typu choroby. Mali by ste si prečítať príznaky detskej cukrovky.

Musíte to vedieť tak pre lekárov, ako aj pre rodičov chorého dieťaťa. V praxi sa pediatrickí lekári zriedka stretávajú s cukrovkou. Príznaky detskej cukrovky lekárom sú zvyčajne užívané na symptómy iných ochorení.

Rozdiely v kategóriách 1 a 2 diabetes

Diabetes typu 1, kategória je charakterizovaná živým prejavom, vyskytuje sa neočakávane. Choroba typu 2, kategória - pohoda sa zhoršuje časom. Až donedávna mali deti iba diabetes typu 1, kategóriu, avšak to dnes už nie je. Diabetes typu 1, stupeň nie je charakterizovaný nadváhou.

Na rozlíšenie medzi diabetes typu 1 a typu 2 by sa mala urobiť vzorka moču pre obsah cukru, glukózy v krvi a obsah C-peptidu.

Objasnenie jednotlivých príznakov ochorenia

Je potrebné zistiť, z akého dôvodu pri ochorení na cukrovku melitídu u ľudí sú tieto alebo iné príznaky. Pochopenie príznakov diabetes mellitus a vzťah príčin-účinok je možné úspešne liečiť a kontrolovať chorobu.

Pocit smädu a intenzívneho močenia (polyúria)

Ľudia s cukrovkou z nejakého dôvodu zvýšili hladinu glukózy v krvi a ľudské telo ju chce dostať cez moč. Avšak so zvýšenou hladinou glukózy v moči obličiek nie je podávaný, preto je potrebné, aby bola moč väčšia.

Ak chcete vytvoriť zvýšené množstvo moču, telo potrebuje veľké množstvo tekutiny. Existuje teda príznak zvýšeného žíznenia u diabetických pacientov a časté nutkanie na močenie. Pacient sa večer radí v noci, čo je jasným znakom počiatočného štádia cukrovky.

Pocit zápachu acetónu po výdychu

U mužov s diabetom existuje zvýšené množstvo glukózy v krvi, avšak bunky nie sú schopné absorbovať, pretože inzulín nestačí alebo jeho funkcie nie sú účinné. Z tohto dôvodu sú bunky (iné ako mozgové bunky) nútené prejsť na ukladanie tukov.

Môžete dodať, že príznaky cukrovky - to je prípad, keď sa počas štiepenia tukov objavujú: acetón, kyselina acetoctová, kyselina b-hydroxymaslová (ketónové telieska). Keď je hladina ketónových telies príliš vysoká, uvoľňujú sa počas výdychu, v dôsledku toho dochádza k vôňu acetónu vo vzduchu.

Stav kómy alebo ketoacidózy (diabetes 1. stupňa)

V mužoch s výdychom dochádza k vôňu acetónu - to znamená, že telo konzumuje tuky a v krvi sú ketónové prvky. Ak neinjekujete inzulín včas, zvyšuje sa úroveň ketónových zložiek. V tejto situácii sa telo nedokáže vyrovnať s neutralizáciou, kyslosť krvi sa mení.

PH krvi je 7,35 až 7,45. Keď on je dokonca mierne nad alebo pod touto hranicou, človek sa stane pomalý, ospalý, že zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, niekedy vracanie, tupú bolesť v bruchu. Toto sú príznaky diabetickej ketoacidózy.

Keď v dôsledku ketoacidózy pacient spadne do kómy, potom môže dôjsť k invalidite, a to až do smrti (7-15%). Ak nie je stanovená diagnóza ochorenia kategórie 1, nemožno sa vyhnúť prítomnosti acetónu v ústnej dutine.

Pri liečbe ochorenia 2. štádia u mužov s diétou s nízkym obsahom uhľohydrátov môže mať pacient ketózu, čo zvyšuje obsah ketónových zložiek v krvi. Tento fyziologický stav sa považuje za normálny.

To nemá žiadny toxický účinok. Hodnota pH krvi neklesne pod úroveň 7,3, a preto napriek zápachu acetónu po výdychu je pocit normálny. Tým sa človek zbaví nadváhy.

Zvýšená chuť do jedla u pacientov

U pacientov s diabetes mellitus má nedostatok inzulínu alebo nemá účinný účinok. A hoci v krvi je viac ako dostatok glukózy, bunky nie sú schopné asimilovať kvôli nedostatku inzulínu a sú nútené "hladovať". Mozog dostáva signál hladu a človek chce jesť.

Pacient dobre žerie, ale uhľohydráty, ktoré prichádzajú s jedlom, telo sa nedá asimilovať. Silná chuť do jedla sa pozoruje až do okamihu, keď inzulín začne pracovať, alebo kým bunky začnú konzumovať tuky. Pri takomto výsledku u pacienta s diabetes kategórie 1 dochádza k ketoacidóze.

Koža je svrbivá, dochádza k tvorbe drozdov, pozorujú sa hubové prejavy

U diabetických pacientov je hladina glukózy vo všetkých telesných tekutinách zvýšená. Zvýšené množstvo cukru sa uvoľňuje prostredníctvom potu. Mikroorganizmy ako vlhké teplé podmienky s vysokou nasýtenosťou cukru, čo je ich živina. Je potrebné pokúsiť sa znížiť množstvo glukózy v krvi, potom problémy s drozdom a kožou zmizne.

Zlé hojenie rán u pacientov s diabetes mellitus

Pri nadmernom množstve glukózy v krvi človeka existuje toxický účinok na steny krvných ciev, rovnako ako bunky, ktoré sa umyjú krvou. Aby sa rany lepšie vyliečili, telo vykonáva veľa pomerne zložitých procesov vrátane rozdelenia zdravých buniek kože, ako na fotografii.

Vzhľadom na to, že tkanivo mužov má toxický účinok so zvýšenou hladinou glukózy, procesy hojenia sa vyskytujú pomalšie. Okrem toho v týchto podmienkach šírenie infekcií. Stojí za to dodať, že ženy s diabetes mellitus starnú skôr.

Na záver je opäť potrebné pripomenúť, že v prípade výskytu príznakov cukrovky u mužov alebo dievčat akéhokoľvek druhu je potrebné čo najskôr vykonať kontrolu množstva glukózy v krvi a tiež navštíviť endokrinológov.

Neexistuje žiadny spôsob, ako vyliečiť cukrovku, ale je možné ju ovládať a žiť normálny život. Nemusí to byť tak ťažké, ako sa zdá.

Diabetes mellitus - príznaky, príčiny a liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom tela hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Je charakterizovaná porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa ako hyperglykémia.

Prvým, kto dal názov choroby - "diabetes" bol doktor Arethius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, už v roku 1776 doktor Dobson (Angličan od narodenia), skúmanie moču pacientov s diabetom zistené, že má sladkú chuť, ktorá hovorila o prítomnosti cukru v ňom. Takže sa cukrovka začala nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek type diabetu sa monitorovanie obsahu cukru v krvi stáva jedným z hlavných úloh pacienta a jeho ošetrujúceho lekára. Čím je hladina cukru blízka normálnemu limitu, tým menej príznakov cukrovky sa objavuje a tým menšie riziko komplikácií

Prečo sa diabetes vyskytuje a čo je to?

Diabetes - metabolické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej tvorby v vlastného inzulínu pacienta (typ 1 choroba), alebo z dôvodu porušenia vplyvu inzulínu na tkaniva (typ 2). Inzulín sa produkuje v pankrease, a preto sa pacienti s diabetom často nachádzajú medzi tými, ktorí majú rôzne abnormality v práci tohto tela.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú "závislí od inzulínu" - potrebujú pravidelnú injekciu inzulínu a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes mellitus typu 2 sa postupne rozvíja a považuje sa za "diabetes starších pacientov". Tento druh detí sa takmer nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre osoby staršie ako 40 rokov, ktoré trpia nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý.

1. Diabetes mellitus typu 1 sa vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, preto sa nazýva inzulín-dependentný. V tomto type ochorenia funguje pankreas defektné: je buď žiadny inzulín, alebo ich poskytne v množstve nedostatočnom pre spracovanie aj minimálne množstvo vstupujúceho glukózy. Výsledkom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Diabetes mellitus 1. typu je spravidla spôsobený tenkými ľuďmi mladšími ako 30 rokov. V takýchto prípadoch sú pacientom poskytnuté dodatočné dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, väčšinou ľudí starších ako 50 rokov (najmä žien). U pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadmerná telesná hmotnosť: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Sú sprevádzané produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú citlivosť.

Príčiny vývoja diabetes typu I a II sú zásadne odlišné. V trpiaci cukrovkou typu 1 v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitné agresie rozbiť beta bunky, ktoré produkujú inzulín, čo je dôvod, prečo jeho nedostatok vyvíja so všetkými dramatické následky. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších porúch endokrinných ochorení s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktoré patrí uznanie obezity.

Medzi hlavné príčiny vývoja cukrovky patrí:

1. Prejedanie sa (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov rozvoja diabetu 2. typu. V prípade, u osôb s normálnou hmotnosťou výskytom diabetes tela je 7,8%, potom sa prebytok hmotnosť 20% výskytu diabetu bola 25%, a viac než telesnej hmotnosti o 50%, frekvencia je 60%.
2. Autoimunitné ochorenie (imunitný systém útok na vlastné tkanivá v tele.) - glomerulonefritída, autoimunitná thyroiditis, hepatitída, lupus, atď. Môžu byť tiež komplikovaná diabetom.
3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejšie u príbuzných pacientov s diabetes mellitus. Ak ste chorí s cukrovkou, oboch rodičov, riziko cukrovky pre ich deti pre život vo výške 100%, stravovanie chorého jedného z rodičov - 50%, v prípade cukrovkou majú brata alebo sestru - 25%.
4. Vírusové infekcie, ktoré zničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diabetu môžu byť uvedené: rubeoly, vírus mumpsu (mumps), ovčie kiahne, hepatitídy atď

Osoba, ktorá má v rodinnej anamnéze diabetu po celý život nikdy nemôže stať diabetik, ak ovládnuť, čo vedie zdravého životného štýlu, správnej výživy, fyzickej aktivity, dohľadom lekára, atď Je pravidlom, že prvý typ diabetu u detí a dospievajúcich.

Ako výsledok výskumu, lekári došli k záveru, že príčinou cukrovky dedičnosti do 5% v závislosti na strane matky, 10% na otca, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, je pravdepodobnosť prenosu náchylnosti k nárastu diabetom takmer 70%,

Známky cukrovky u žien a mužov

Existuje niekoľko znakov diabetes mellitus, ktoré sú charakteristické pre 1 a 2 typy ochorenia. Patria medzi ne:

1. Pocit necitlivého žiarenia a častého močenia, ktoré vedú k dehydratácii tela;
2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Tónovanie, ospalosť;
5. slabosť;
6. Veľmi pomaly uzdravujú rany a rezy;
7. Nevoľnosť, možno vracanie;
8. Dýchanie časté (možno s vôňou acetónu);
9. Srdcové palpitácie;
10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie pokožky;
11. Strata telesnej hmotnosti;
12. Zvýšené močenie;
13. Zhoršenie videnia.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom musíte merať hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabete mellitus závažnosť príznakov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a od individuálnych charakteristík pacienta.

Zvyčajne sú príznaky cukrovky typu 1 akútne, choroba začína náhle. Pri cukrovke typu 2 sa zdravotný stav zhoršuje postupne, v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

1. Nadmerné žíznenie a časté močenie sú klasickými príznakmi a prejavmi cukrovky. Keď je ochorenie nadmerný cukor (glukóza) sa hromadí v krvi. Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby mohli prefiltrovať a absorbovať nadbytočný cukor. Ak sa vaše obličky nestretnú, nadbytočný cukor sa vylučuje z tela do moču kvapalinou z tkaniva. To spôsobuje častejšie močenie, ktoré môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny, aby ste uhasili svoju smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou organizmu správne fungovať, pretože na výrobu energie môže byť použitý menej cukru.
3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. To je tiež smäd, ale už nie je voda, ale jedlo. Človek jedia a necítia tak pocit sýtosti a napĺňanie žalúdka s jedlom, ktoré sa potom rýchlo stáva novým hladom.
4. Intenzívna strata hmotnosti. Tento príznak je vlastný prevažne diabetes typu I (inzulín-dependentný) a často je na prvý pohľad šťastné dievčatá. Avšak, ich radosť prechádza, keď sa naučia skutočnú príčinu úbytok na váhe. Stojí za zmienku, že strata hmotnosti sa vyskytuje na pozadí zvýšenej chuti do jedla a hojnej výživy, ktorá môže byť len alarmom. Často sa stráca váha vedie k vyčerpaniu.
5. Symptómy cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy s videním.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v rukách a nohách.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa v prvých príznakov cukrovky nemajú konať, potom nakoniec tam komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofických vredov, cievne ochorenia, zmeny citlivosti, zhoršené videnie. Závažnou komplikáciou diabetu je diabetická kóma, sa vyskytuje častejšie s diabetes závislý od inzulínu v neprítomnosti inzulínu ošetrenie, ktoré dostačuje.

Triedy gravitácie

Veľmi dôležitou rubrikou v klasifikácii cukrovky je jej oddelenie v stupňoch závažnosti.

1. Charakterizuje najpriaznivejšie priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala usilovať akákoľvek liečba. Ak je rozsah procesu, ktorý je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 7,6 mmol / l, glykozúria v režime offline (vylučovanie glukózy v moči), ukazovatele glykovaného hemoglobínu a proteinúria nie sú za normálnych hodnôt.
2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú známky komplikácií diabetu a porážky typických orgánov cieľov: oči, obličky, srdce, cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy je mierne zvýšená a je 7-10 mmol / l.
3. Takýto priebeh procesu naznačuje jeho neustály pokrok a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy sa pohybuje medzi 13-14 mmol / l, glykozúria poznamenať rezistentné (vylučovanie glukózy v moči), vysoké proteinúria (bielkovina v moči), objaví sa zrejmý prejav rozložil orgánovým diabetu. Postupne znižuje zrakovú ostrosť, pretrváva ťažkú ​​arteriálnu hypertenziu, znižuje citlivosť s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň sa hladina glykémie zvýši na kritické hodnoty (15-25 a viac mmol / l), nedá sa opraviť žiadnymi prostriedkami. Významná je renálna insuficiencia, diabetické vredy a gangréna končatín. Ďalším kritériom pre štvrtý stupeň cukrovky je tendencia vývoja častých diabetických kostí.

Tiež sú rozlišované tri stavy kompenzácie za porušenie metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa tieto znaky zhodujú, stanovuje sa diagnóza "cukrovky":

1. Koncentrácia glukózy v krvi (nalačno) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení za dve hodiny - nad 11,1 mmol / l;
2. Ak je diagnóza sporná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva v štandardnej opakovanej dávke a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
3. Prekročenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
4. Prítomnosť cukru v moči;
5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy ukazovateľom cukrovky.

Aká je norma cukru?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porušenie glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru dosiahla hodnotu 5,5 - 6 mmol / l, je signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadmernej hmotnosti (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na spotrebu 1800 kalórií denne, zahrňte diabetické potraviny vo svojej strave, vzdajte sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú niekoľko dní alebo dokonca hodín v prítomnosti cukrovky.

1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov v krvi medzibunového metabolizmu tukov (ketónových telies).
2. Hypoglykémia - zníženie hladiny krvného cukru pod normálnu hodnotu (typicky nižšia ako 3,3 mmol / l), je v dôsledku predávkovania antidiabetík, sprievodných ochorení, nezvyklé cvičenie alebo nedostatočné jedlo, Hodina liehovín.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom typu 2 s anamnézou alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. Laktatsidoticheskaya kóma u diabetických pacientov v dôsledku nahromadenia kyseliny mliečnej v krvi, a zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárnych, pečene a zlyhanie obličiek, znížené dodávky kyslíka do tkanív, a v dôsledku toho, akumuláciu v tkanivách kyseliny mliečnej.

Neskoré dôsledky predstavujú skupinu komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov aj roky priebehu ochorenia.

1. Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice v podobe microaneurysms, a strakaté dot krvácanie, tvrdé exsudáty, opuch, neovaskularizácie. Skončí krvácanie do očného pozadia, môže viesť k odlúčenie sietnice.
2. Diabetickej mikro- a makroangiopatie - porušenie priepustnosti ciev zvýšiť ich krehkosť, sklon k trombóze a aterosklerózy (nastane skôr, postihuje hlavne malé cievy).
3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavíc a pančúch" začínajúcich v dolných častiach končatín.
4. Diabetická nefropatia je poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie proteínového albumínu močom) a potom proteinúriou. Vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.
5. Diabetická artropatia - bolesť v kĺboch, "krčie", obmedzuje pohyblivosť, znižuje množstvo synoviálnej tekutiny a zvyšuje jej viskozitu.
6. Diabetická oftalmopatia, okrem retinopatie, zahŕňa skorý vývoj katarakty (opacita šošovky).
7. Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a nálada, emočná labilita alebo depresia.
8. Diabetickej nohy - poškodenie zastavenie diabetickej pacienta vo forme nekrotických procesov, vredy a kostí a kĺbov zranenia, vyskytujúce sa na pozadí zmien v periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u pacientov s diabetes mellitus.

Tiež s cukrovkou sa zvyšuje riziko rozvoja duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť diabetes mellitus

V súčasnej dobe je liečba diabetu vo väčšine prípadov je symptomatická a na odstránenie existujúcich symptómy bez riešenia príčin ochorení, ako doteraz nebola vyvinutá účinná liečba diabetu.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
2. Profylaxia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Školenie pacienta.

V závislosti od typu cukrovky je pacientovi predpísaná injekcia inzulínu alebo požívanie liekov, ktoré majú účinok na zníženie cukru. Pacienti by mali dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetes mellitus.

• Pri diabetes typu 2 strava a predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, gliklazid, glyurenorm, glyburid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
• Pri cukrovke typu 1 je predpísaný inzulín a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobá, stredná alebo dlhodobá účinnosť) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí byť nutne liečený, inak je plný veľmi vážnych následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Skorší diabetes je diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že možno vyhnúť sa negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta u cukrovky je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie hypoglykemických liekov alebo inzulínu. Bez diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch, s diabetom 2. typu, postačujú iba kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Na prvý typ diabetes diéta je životne dôležité pre pacienta, diéta môže viesť k porušeniu hypo- alebo hyperglykemické kóma, a v niektorých prípadoch aj k smrti pacienta.

Úloha dieteoterapie pri cukrovke je zabezpečiť jednotné a primerané fyzické zaťaženie príjmu uhľohydrátov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená bielkovinami, tukom a kalóriami. Je potrebné úplne vylúčiť straviteľné sacharidy zo stravy, okrem prípadov hypoglykémie. Pri cukrovke typu 2 je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Hlavným pojmom v strave cukrovky je chlebová jednotka. Jednotka chleba je podmienené opatrenie, ktoré sa rovná 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré označujú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinových produktoch. V priebehu dňa počet chlebových jednotiek, ktoré pacient používa, musí zostať konštantný; v priemere 12-25 jednotiek chleba denne, v závislosti od telesnej hmotnosti a telesnej aktivity. Pre jedno jedlo sa neodporúča jesť viac ako 7 jednotiek chleba, je žiaduce zabezpečiť jedlo tak, aby počet chlebových jednotiek v rôznych jedlách bol približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že používanie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou pre úspech diétne terapie je udržať denník jedlo pacienta, ich priviedol všetky potraviny jesť počas dňa, a spočítal počet chlebových jednotiek upotreblonnyh každom príjme potravy a celý deň. Udržať denník potravín vo väčšine prípadov na zistenie príčiny hypo- a hyperglycemic epizód, podporuje vzdelanie pacienta, pomáha lekári zvoliť adekvátnu dávku antidiabetík alebo inzulínu.

sebaovládania

Sebakontrola hladiny glykémie je jedným z hlavných opatrení na dosiahnutie účinnej dlhodobej kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na skutočnosť, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne simulovať sekrečnú aktivitu pankreasu, počas dňa vznikajú kolísania hladín glukózy v krvi. To je ovplyvnené mnohými faktormi, hlavnými sú fyzické a emocionálne zaťaženie, hladina spotrebovaných sacharidov, sprievodné choroby a stavy.

Keďže nemožno udržať pacienta v nemocnici nepretržite, pacienta sa pacientovi ukladá kontrola stavu a nevýznamná korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, v prítomnosti glukózy v moči, moč by sa mala skontrolovať na obsah acetónu. Acetonúria je indikátor hospitalizácie a potvrdenie o ketoacidóze. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje úplne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a primeranou metódou hodnotenia stavu je použitie glukometrov. Glukometr je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, tekutina atď.). Existuje niekoľko metód merania. Nedávno sa používajú prenosné glukomery na meranie doma. Stačí umiestniť kvapku krvi na adjoint na zariadení na jedno použitie biosenzory glukóza oxidáza indikátora dosky, a počas niekoľkých sekúnd známej hladiny glukózy v krvi (glykémie).

Treba poznamenať, že odčítanie dvoch glukometrov rôznych firiem sa môže líšiť a hladina glykémie indikovaná glukometrom je zvyčajne o 1-2 jednotky vyššia ako skutočná. Preto je žiaduce porovnať údaje glukometra s údajmi získanými počas vyšetrenia v polyklinike alebo v nemocnici.

Liečba inzulínom

Liečba inzulínom má za cieľ maximalizovať možnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, predchádzať hypo- a hyperglykémii a predchádzať komplikáciám diabetes mellitus. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť použitá v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes mellitus typu 1
2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna hyperlaktrická kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.
4. Významná dekompenzácia diabetes mellitus 2. typu.
5. Absencia účinku z liečby inými metódami diabetes mellitus typu 2.
6. Významná strata hmotnosti u diabetes mellitus.
7. Diabetická nefropatia.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia v dĺžke trvania účinku (ultrakrátkych, krátky, stredný, dlhší), stupeň čistenia (monopikovye, jednozložkové) druh špecificitu (ľudský, prasacia, hovädzie, genetického inžinierstva, atď.).

Pri absencii obezity a silného emočného zaťaženia je inzulín predpísaný v dávke 0,5 až 1 jednotky na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Zavedenie inzulínu je určené na simuláciu fyziologickej sekrécie v súvislosti s tým sú predložené nasledujúce požiadavky:

1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Zavedený inzulín by mal napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Zavedený inzulín by mal napodobňovať postprandiálne píky sekrécie inzulínu.

V tejto súvislosti existuje takzvaná intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi dlhodobo pôsobiace a krátkodobo pôsobiace inzulíny. Rozšírené inzulíny sa zvyčajne podávajú ráno a večer a napodobňujú bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže meniť v závislosti od chlebových jednotiek konzumovaných v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, striekačkového pera alebo špeciálneho dávkovacieho čerpadla. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom zavedenia inzulínu pomocou injekčných striekačiek. To súvisí s väčším komfortom, menej výrazným nepohodlím a ľahkosťou podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Injekčné pero vám umožní rýchlo a prakticky bezbolestne vstúpiť do potrebnej dávky inzulínu.

Sacharidizujúce lieky

Tablety na zníženie cukru sú popri stravovaní predpísané aj na inzulín-dependentný diabetes. Na mechanizmus zníženia obsahu cukru v krvi sú priradené nasledujúce skupiny hypoglykemických látok:

1. Biguanidy (metformín, buformin, atď.), - zníženie vychytávania glukózy v črevách a podporovať nasýtenia s periférnych tkanivách. Biguanidy môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj ťažkého stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj osoby trpiace pečene a zlyhanie obličiek, chronickej infekcie. Biguanidy často predpísané pre inzulínu závislú diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
2. Sulfonylmočoviny (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulovanej sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek a podporujú prenikaniu glukózy v tkanive. Optimálne dávkovanie liekov tejto skupiny podporuje hladina glukózy> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a bezvedomie.
3. Inhibítory alfa-glukozidáz (miglitol, akarbóza) spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi a blokujú enzýmy zahrnuté do asimilácie škrobu. Vedľajší účinok - plynatosť a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) spôsobujú zníženie hladiny cukru stimulujúc pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Thiazolidíndióny - zníženie množstva cukru uvoľneného z pečene, zvýšenie citlivosti tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Tiež prospešný terapeutický účinok pri cukrovke má zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. Kvôli svalovej námahe stúpa oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienená, s adekvátnou liečbou a dodržaním výživy. Priebeh komplikácií sa výrazne spomalí alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby sa príčina ochorenia nevylučuje a liečba je iba symptomatická.

Ako sa diabetes vyvíja v počiatočných štádiách?

Včasné odhalenie časté ochorenie žliaz s vnútornou sekréciou, ktorá je často nazývaná "tichý zabijak", aby sa zabránilo vážne komplikácie a predlžuje život pacienta. Bohužiaľ, počet prípadov každoročne rastie obrovskou mierou, a preto je potrebné poznať prvé príznaky cukrovky.

príčiny

Táto choroba sa vyvíja v dôsledku nedostatku inzulínu, čo spôsobuje pretrvávajúce zvýšenie hladiny cukru v krvi. Prerušenie fungovania pankreasu je vyjadrené nedostatočnou asimiláciou sacharidov, ktoré pochádzajú z potravy. Telo ich spracúva na glukózu, ktorá sa kvôli nedostatočnej produkcii inzulínu neabsorbuje, ale v krvi sa hromadí vo veľkých množstvách vo všetkých tkanivách tela. Nadbytočná glukóza sa vylučuje obličkami, čo znamená, že sa dostáva do moču.

Tiež dochádza k narušeniu výmeny tekutín v tele, pretože tkanivá nasýtené glukózou si zachovávajú vodu. S cukrovkou, všetky druhy metabolizmu - uhľohydrát, tuk, minerálne, bielkovinové. To všetko vedie k vzniku hlavných príznakov cukrovky.

Prvé prejavy

Je veľmi dôležité si všimnúť typické charakteristiky tejto choroby čo najskôr a okamžite ísť na kliniku pre radu od endokrinológ. O začiatku ochorenia môže dôjsť aj k nepatrnej zmene zdravia alebo vonkajších prejavov:

• svrbenie rôznych miest - rozkrok, nohy, palmy, brušná pokožka a ďalšie oblasti, ktoré sa vyskytujú u 80% pacientov s cukrovkou, pričom svrbenie sa neodstráni;
• Ospalosť sa objavuje v dôsledku narušenia tvorby energie na bunkovej úrovni. Človek má dostatok času na nočný odpočinok, ale v priebehu dňa neustále cíti únavu a slabosť. Toto je alarmujúci signál a zámienka na testovanie;
• vypadávanie vlasov - s cukrovkou sú slabé, tenké, rastú pomaly. Ich stav je priamo spojený s porušením všeobecného metabolizmu, ktorý trpí cukrovkou;
• zlé uzdravenie kože, aj malé a povrchné zranenia pri diabete mellitus sa zhoršujú a zotavujú sa veľmi dlho.

Všetky uvedené príznaky sú typické pre oba typy ochorení, ale existujú určité nuansy, ako sa prejavuje diabetes 1 a typ 2.

Symptómy diabetu 1. typu

Tiež sa nazýva inzulín-závislý. Väčšinou sú deti, mladí ľudia a ľudia mladší ako 40 rokov chorí. Hlavným dôvodom je nekróza pankreatických buniek v dôsledku autoimunitných procesov, prenosu infekcie alebo stresu. V tomto prípade telo nevytvára inzulín.

Je potrebné upozorniť, keď sa objavia nasledovné príznaky:

• silná neznímajúca smäd a sucho v ústach;
• úbytok hmotnosti do 10-15 kg pri bežnej výžive;
• konštantný pocit hladu;
• časté močenie a zvýšenie množstva moču - až 10 litrov denne;
• zápach acetónu z úst;
• nevoľnosť, vracanie;
• rýchla únava, podráždenosť, všeobecná slabosť;
• pocit závoja pred očami;
• kŕče a ťažkosti v dolných končatinách;
• závraty;
• znížená telesná teplota;
• dlhotrvajúci priebeh infekčných chorôb;
• v detskom posteli.

Pri prvom type diabetes mellitus sa príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo. Pacienti často vstupujú do jednotky intenzívnej starostlivosti a už sa tam dozvedia o ich diagnóze.

Čo povie o chorobe typu 2

Diabetes nezávislý od inzulínu sa často vyskytuje u ľudí nad 40 rokov, ktorí sú obézni a majú dedičnú záťaž. S touto formou ochorenia pankreas produkuje inzulín (niekedy dokonca v prebytku). Avšak tkanivá pacienta stratia citlivosť na neho, a preto nie sú schopní to vnímať.

V prípade diabetu 2. typu:

• nadbytočná telesná hmotnosť;
• infekcie kože, pomalé hojenie rán;
• zhoršenie zraku;
• nevyčerpateľná smäd, sucho v ústach;
• svrbenie;
• necitlivosť v ramenách a nohách, kŕče.

Príznaky diabetu typu 1 sa nelíšia od druhého, ale vyvíjajú sa veľmi pomaly, niekedy už niekoľko rokov. Pri diabetu typu 2 dochádza veľmi zriedkavo k kóme.

Možné komplikácie

SD spôsobuje vážne poškodenie funkcií orgánov a systémov diabetika. Niekedy niekto, kto nevenuje pozornosť svojmu zdraviu, prichádza k lekárovi s vážnou formou ochorenia av dôsledku komplikácií sa objavujú nasledujúce neskoré prejavy diabetes mellitus, ako napríklad:

• trofické vredy, gangréna - s léziami ciev dolných končatín;
• slepota - v dôsledku zničenia sietnice očí vysokou hladinou cukru;
• silná bolesť v nohách, najmä v noci, strata citlivosti v nich - výsledok diabetickej neuropatie;
• porucha funkcie obličiek;
• impotencia u mužov;
• bolesť v pečeni, porušenie jej funkcií;
• významné zníženie imunity.

Latentný priebeh ochorenia

Diabetes mellitus sa niekedy prejavuje dlho. Človek sa cíti dobre a neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, ale hladina cukru v krvi je vysoká. Tento latentný priebeh ochorenia sa odhaľuje iba skríningom. Preto nenechajte sa prekvapiť, ak ste požiadaní, aby ste sa podrobili príslušnej skúške pri návšteve kardiológa, chirurga, okulistu alebo nefrologu.

Rizikové faktory pre diabetes:

• obezita;
• vysoká hladina krvných lipidov;
• zvýšený tlak (viac ako 140/90 mm Hg);
• porušenie tolerancie glukózy;
• nízka telesná aktivita;
• ženy, ktoré porodili dieťa s hmotnosťou 4,5 kg a viac, ako aj tí, ktorí utrpeli poruchu metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva.

Kedy navštíviť lekára

Pri prvých príznakoch diabetes mellitus alebo dokonca s podozrením, že máte, musíte sa urgentne poradiť s endokrinológiou. Bude odporúčame prejsť testami: krvný test cukru nalačno a po jedle močiť na cukor, hemoglobínu glykozylácie. V niektorých ťažko diagnostikovaných prípadoch a na rozlíšenie cukrovky od prediabetes je predpísaný glukózový tolerančný test.

Upozorňujeme, že je veľmi dôležité poznať hladinu glukózy po prvých príznakoch cukrovky. Pretože niekedy v počiatočných štádiách ochorenia zostáva cukrovka na prázdnom žalúdku normálna, po jedle je v tomto ukazovateli ostrý skok, ktorý nezodpovedá všeobecne prijatým normám.

Osobitná pozornosť a liečba pri núdzovej starostlivosti si vyžaduje nasledujúce prípady:

1. Vzhľad vône acetónu z úst, hlboké a rýchle dýchanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, ťažká smäd, časté močenie.
2. Mdloba alebo náhla ospalosť, palpitácie, pocit trasenia v tele, potenie, silný hlad.

Vyššie uvedené podmienky môžu viesť k závažným komplikáciám, ako je kóma. Preto je potrebné ihneď požiadať zdravotnícku inštitúciu, v ktorej sa pacient podrobí vyšetreniu a promptne predpísať liečbu.

Cukrovka sa prejavuje všetkými rôznymi spôsobmi, ale príznaky opísané vyššie sú nevyhnutne prítomné tak či onak. Je dôležité, aby ste boli pozorní k vlastnému zdraviu a aby ste nezostali chorobou, pretože sa bojí predovšetkým jeho komplikácií. Pamätajte, že diagnóza cukrovky v počiatočných štádiách je kľúčom k jej účinnej liečbe.

Diabetická noha - príznaky počiatočného štádia a spôsoby liečby

Diabetes mellitus je sprevádzaný obrovským množstvom komplikácií, z ktorých najvážnejšie možno považovať vývoj diabetickej nohy. Diabetická noha sa vyvíja u 90% pacientov trpiacich diabetes mellitus počas 15-20 rokov.

V počiatočných fázach nôh syndrómu diabetickej (SDS), môže byť tento proces zastavený, ale v prípade, že pacient bude nutné odložiť podanie dávky, je pravdepodobné, že sa dostať na stôl, chirurg, ktorý bude robiť poškodené amputácii končatiny.

Človek nemôže vystúpiť na nohu z dôvodu bolesti a potom úplne stráca schopnosť samostatne sa pohybovať. Tkanivá nohy postupne zaniknú - to sa týka nervov, kĺbov, kostí a krvných ciev

príčiny

Diabetická noha (medzinárodný klasifikačný kód E10.4, E10.5, E10.6) celkovo vyvíja účinky rôznych patologických procesov v tele, ktoré sú vyvolané diabetes mellitus.

Štádiá vývoja syndrómu diabetickej nohy:

1. Pravidelné ostrý skok v hladinách cukru v krvi zničí steny krvných ciev, čo vedie k porušeniu prietoku krvi. V dôsledku toho tkanivá nedostávajú živiny a kyslík v požadovanom množstve, čo znižuje ich úroveň ochrany a prahovú citlivosť. Výmena procesov v tele je porušená.
2. Vzniká senzorická neuropatia, t.j. pacient stráca citlivosť a prestáva dostávať signály kvôli poškodeniu kože - nemá pocit žiadnych účinkov na pokožku chodidla, necíti vysoké alebo nízke teploty.
3. S rozvojom neuropatie sú sekrečné funkcie pokožky rozbité - koža sa stáva suchá, dehydratovaná. To vedie k vzniku trhlín v nohách, ktoré sa nakoniec stávajú vredmi. Vznik vredov sa zvyčajne vyskytuje bezbolestne, a preto je pre pacienta bez povšimnutia.

Vzhľadom na vývoj patologických procesov v nervových zakončeniach pacienta nie je schopný správne vnímať svoje vlastné končatiny: muž s VTS necíti zranenia na nohách (pľuzgiere, škrabance, cuts), príznaky slintačky opotrebovania (kurie oká, mozole). Všetky tieto malé poškodenie viesť k vývoju vredov, ktoré možno napadnúť končatiny až šliach a kostí, s tým výsledkom, že je potreba amputácia.

Mali by ste tiež venovať pozornosť plesňovým infekciám, nahromadeným nohám - všetky tieto stavy by mali byť okamžite liečené diabetes mellitus. môžu vyvolať vývoj diabetickej nohy.

Často sa stáva, syndróm diabetickej nohy je dôsledkom cukrovky, ktorý je sprevádzaný ateroskleróza, ischemická choroba srdca, vysoký krvný tlak, fajčenie, nadmernej konzumácie alkoholu

Dôležité! Hneď ako nohy začnú strácať citlivosť, musíte okamžite navštíviť lekára a starostlivo sledovať stav kože dolných končatín.

Zvýšiť riziko vývoja VTS a ďalšie faktory:

• Choroby periférnych ciev - stav, pri ktorom je narušený krvný obeh v končatinách.
• Nesprávne vybrané topánky - to je celkom bežná príčina vývoja VTS. Ak sú poranenia nohy pacienta spojené s nosením topánok, mali by ste ho ihneď nahradiť.
• Deformácia chodidla. Všeobecné abnormality nohy (napríklad ploché nohy) ovplyvňujú stav nohy, takže pacient potrebuje špeciálne vložky na obuv, ktoré uľahčujú chôdzu.
• Fajčenia. U fajčiarov sú krvné cievy v nohách viac deštruktívne kvôli zlému prekrveniu v končatinách.

Za prítomnosti niektorého z týchto rizikových faktorov u diabetikov je lepšie obrátiť sa na štúdii diabetickej nohy rokovaní v akejkoľvek nemocnici aby nedošlo k amputácii postihnutej končatiny.

Známky a príznaky diabetickej nohy

Akékoľvek zmeny stavu nohy by mali pacienta upozorniť. ide o "prvé zvončeky" vývoja syndrómu diabetickej nohy.

Prvé príznaky diabetickej nohy:

1. Porážka nôh, ktoré môžu viesť k vzniku vredov:

• Zosilnená noha;
• Zatemnenie nechtov;
• Hubové nechty alebo stopky;
• Krvácania a kŕče;
• Odrezanie pokožky pri spracovaní nechtov;
• Praskliny v podpätkoch.

1. Znížená citlivosť.
2. Opuch nôh.
3. Zníženie alebo zvýšenie teploty chodidiel kvôli obehovým poruchám alebo rozvoju infekcie.
4. Bolesť v nohách - chôdza, v noci alebo v pokoji.
5. Vznik únavy v nohách pri chôdzi, ťažkosti pri chôdzi.
6. Nezvyčajné pocity na končatinách - pálenie, chilliness, mravčenie v nohách, pocit "husacích hrbolikov".
7. Zmena farby pleti - načervenalé, bledé, kyanotické tóny pleti.
8. Dlhé hojivé lézie na nohách - rany sa môžu liečiť niekoľko mesiacov a po ich hojení tmavej stopy zostávajú.

Nervy sú ovplyvnené, citlivosť tkaniva je vyčerpaná, takže človek môže cítiť malú bolesť z trhlín na podrážke, malé vredy na koži nohy

Symptómy ochorenia sa môžu meniť v závislosti od tvaru diabetickej nohy a od jej vývoja.

Hrudník vypadne z vlasov;

Koža sa stáva červenou;

Podrážka sa stáva kyanotickou.

Artery sú pocit palpácie;

Farba kože je normálna alebo ružová.

Má zmiešané príznaky ischemickej a neuropatickej formy. Vyskytuje sa v 85% prípadov.

Venujte pozornosť! Pacientom s cukrovkou sa odporúča, aby každý týždeň skontrolovali nohy na poškodenie a zmeny pokožky a ihneď sa obráťte na lekára, ak sú prítomní.

Diabetická noha prechádza niekoľkými fázami svojho formovania:

• Nulový krok. Tam je deformácia chodidla, sú veľké kukurice (bez tvorby vredov), koža bledá.
• Prvá fáza. Vznik vredov.
• Druhá fáza. Vred v nohách sa začína šíriť pod kožu, zasahuje do svalov a šliach.
• Tretia etapa. Hlboko penetrujúce poškodenie deformuje kostné tkanivo.
• Štvrtá etapa. Vyvinutá gangréna nohy.
• Piata etapa. Gangréna pokryla celú nohu, lézia postupne prechádza do celej oblasti dolnej končatiny.

Fotografie zobrazujú, ako sa noha pozerá na rôzne štádiá ochorenia.

Najzávažnejšou formou ochorenia je diabetická gangréna, ktorá sa vyvíja, keď sa aeróbna infekcia spája s patologickými poruchami obehu. Táto situácia sa vyvíja rýchlo a vedie najčastejšie k nezvratným následkom - amputácii končatín a vo zvlášť závažných prípadoch k smrti pacienta.

Výsledné vredy s nerovnými okrajmi sú veľmi bolestivé. Noha často zväčšuje a je takmer vždy chladná

Spôsoby liečby

Moderné metódy terapie pomáhajú včas zastaviť proces vývoja diabetickej nohy a úplne vyliečiť pacienta za predpokladu, že ho lekár volá včas. Najcitlivejšiu pomoc môžete získať kontaktovaním centra diabetickej nohy. Ak to nie je možné, potom je potrebné hľadať pomoc chirurga alebo endokrinológa.

V štádiu gangrény diabetickej nohy sa liečba uskutočňuje pomocou pracovných metód, v skorších štádiách sa terapia uskutočňuje pomocou liekov.

Ako liečiť diabetickú nohu:

1. Starostlivosť o ranu. Po vyšetrení lekár odstráni mŕtve tkanivá, aby zastavil šírenie infekcie. Potom sa rana umyje mäkkými antiseptikmi alebo fyziologickým roztokom. Pri liečbe vredov nie je možné aplikovať jód, zelenok a iné alkoholové roztoky, môže kožu ešte viac poškodiť.
2. Znížené zaťaženie končatín. Konštantný tlak na rany spôsobuje, že je ťažké vyliečiť. Pacient často nedodržiava túto podmienku, tk. kvôli zníženiu citlivosti necíti zaťaženie na nohách. V procese liečby je potrebné skrátiť čas pacienta vo vzpriamenej polohe a menej pravdepodobné, že nosí pouličné topánky.
3. Potlačenie infekcie. Antibiotická terapia sa používa dlhodobo vo všetkých formách diabetickej nohy.
4. Kontrola cukru. Zvýšené hladiny cukru poskytujú predpoklady na vznik nových vredov a komplikujú proces hojenia existujúcich rán. Lekár musí vybrať hypoglykemické lieky a optimálne dávky inzulínu pre pacienta s diabetickou nohou.
5. Odmietnutie zo zlých návykov. Spotreba alkoholu a fajčenie výrazne znižujú úspešnosť liečby na diabetickej nohe a často vedú k vzniku nových vredov.
6. Liečba sprievodných ochorení. Niektoré stavy a ochorenia spomaľujú hojenie vredov a zvyšujú riziko vzniku gangrény a amputácie. Treba poznamenať, že pri liečbe diabetickej nohy v nasledujúcich prípadoch: ochorenie pečene, anémia, depresívne stavy, podvýživa, malígne nádory.
7. Ordinácie. Existuje niekoľko operatívnych opatrení na liečbu diabetickej nohy:

• Odvodnenie a čistenie hlbokých vredov.
• Odstránenie kostí, ktoré stratili vitalitu.
• Plastická chirurgia a chirurgia bypassu.
• Amputácia končatiny - sa používa v extrémnych prípadoch, keď iné spôsoby liečby sú bezmocné.

Počas liečby diabetickej nohy musí pacient dodržiavať všetky pokyny lekára, určite kontroluje jeho stav, prejde priebehom antibiotík. Ak sa liečba diabetickej nohy vykoná správne, potom je zlepšenie znateľné už tretí deň - podávanie, začervenanie a bolesť končatín klesá a teplota klesá.

Ak existuje príležitosť, je najlepšie kontaktovať centrá, ktoré sa špecializujú na liečbu rán a vredov pri cukrovke. Na týchto miestach bude pacientovi poskytnutá rýchla a kvalifikovaná pomoc a vyberie individuálny liečebný plán.

Liečba (konzervatívna) liečba diabetickej nohy je predpísaná v počiatočných štádiách komplikácie, v neskorších štádiách môže byť spojená s operačnými opatreniami

Vlastnosti starostlivosti o nohy

Je omnoho ľahšie predchádzať ochoreniu než produkovať dlhodobé a časovo náročné liečenie diabetickej nohy. Hlavnou vecou prevencie je špeciálna starostlivosť o nohy, pravidlá, ktoré by mali vedieť všetci, ktorí trpia cukrovkou.

Pravidlá starostlivosti o nohy:

• Choďte do nemocnice, ak na koži chodidla dochádza aj k menším zraneniam.
• Denne umyte nohy. Pri umývaní nezabudnite na interdigitálne intervaly, utrite nohy uterákom opatrne, bez toho, aby ste trhali pokožku.
• Denne kontrolujte nožičky na pľuzgiere, škrabance, trhliny, poranenia a ďalšie zranenia. Podošvy sú najľahšie nahliadnuť so zrkadlom.
• Ovládajte teplotu chodidiel. Nevystavujte nohy studeným alebo nadmerným teplotám. Nedovoľte podchladenie, nepoužívajte príliš horúce kúpele, nestúpte si nohy.
• Zmeniť pančuchy a ponožky každý deň, uistite sa, že sú pohodlné, netreba pri opotrebovaní, neboli príliš tesné.
• Nedovoľte zraneniu nohy pomocou liekov alebo zmäkčujúcich chemikálií. Odstraňovanie kukurice a škrabancov pomocou holiaceho strojčeka a iných rezných nástrojov je prísne zakázané. Na odstránenie keratinizovanej kože je lepšie použiť kozmetické alebo pemzy.
• Opatrne odrezať nechty: rohy nechtov, ktoré nie sú rezané, zabraňujú vniknutiu do pokožky dosky na nechty.
• Od sucha pokožky použiť špeciálny krém na nohy s obsahom prírodných zložiek.

Osobitná pozornosť venovaná pacientom s cukrovkou by mala byť venovaná výberu obuvi - mala by byť čo najpohodlnejšia, dobre sedieť na nohe a voľne. Nekupujte neprimerane tesné topánky, pouličné topánky sa odporúčajú nosiť na špičke, nie na holé nohe, vyhnúť sa chôdzi naboso. Ak je noha s diabetes mellitus výrazne deformovaná, odporúča sa vybrať špeciálnu ortopedickú obuv.

Ak chcete vylúčiť riziko možných komplikácií pri diabete mellitus, musíte sledovať zdravie Vašich ciev. To si vyžaduje neustále sledovanie krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi

Často kladené otázky lekárovi

Výskyt diabetickej nohy je možný iba pri diabetes mellitus typu 2 a typu 3?

- Riziko vzniku diabetickej nohy závisí od dĺžky cukrovky, nie od jej typu. Najčastejšie sa choroba vyvíja po 15 až 20 rokoch diabetu.

Je povinné nosiť ortopedické topánky na prevenciu syndrómu diabetickej nohy?

- Ak nohy nie sú poškodené a deformované, môžete nosiť bežnú, ale pohodlnú obuv. Ak sa vredy a zranenia vyskytujú často a nohy sú deformované, sú povinné ortopedické topánky pre diabetickú nohu.

Ako často dochádza k amputacii vo VTS?

- Percentuálny podiel amputácií v posledných rokoch rýchlo klesá. Včasné olupovanie vredov, antibakteriálna liečba a preventívne opatrenia vo väčšine prípadov pomáhajú zachrániť nohu pred amputáciou.

Je možné vyliečiť diabetickú nohu ľudovými prostriedkami?

- Ako preventívne opatrenie sa odporúčajú ľudové prostriedky, tk. Je nemožné zastaviť vývoj vredov s liečivými bylinami. Aby sa zabránilo rozvoju diabetickej nohy použite odvar z harmančeka, celandínu, plantajnu, šnúry, eukalyptu.

Môžem použiť masti na liečbu diabetickej nohy?

- masti, vzhľadom na ich vlastnosti, môžu vytvoriť priaznivé prostredie pre baktérie v rane a tiež sťažiť odvodnenie tekutiny z vredu. Preto sa masti nepoužívajú pri liečbe, ale len ako prevencia diabetickej nohy. Odstráňte keratinizované oblasti pokožky, vyčistite pokožku pred infekciou pomôžete olejom z prírodných zložiek: rakytník, harmanček, oliva, cyprus.

Pred dvanástimi rokmi sa výskyt vredov na úpätí pacienta s diabetom viedol k amputácii končatiny. V súčasnosti sa percento radikálnych chirurgických opatrení používaných v diabetickej nohe výrazne znížilo. S aktívnou účasťou samotného pacienta na prevencii a liečbe a pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní je strašná komplikácia cukrovky najčastejšie priaznivou prognózou.