Hypertenzia je vtedy, keď je arteriálny tlak taký vysoký, že terapeutické opatrenia budú omnoho výhodnejšie pre pacienta ako škodlivé vedľajšie účinky. Ak máte krvný tlak 140/90 a viac - je čas aktívne liečiť. Pretože hypertenzia niekoľkokrát zvyšuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, zlyhania obličiek alebo slepoty. Pri cukrovke typu 1 alebo typu 2 prahová hodnota pre arteriálny tlak klesne na 130/85 mm Hg. Art. Ak máte vyšší tlak, musíte urobiť všetko pre to, aby ste ho znížili.
Pri cukrovke typu 1 alebo typu 2 je hypertenzia obzvlášť nebezpečná. Vzhľadom k tomu, v prípade, diabetes v kombinácii s vysokým krvným tlakom, je riziko smrteľné srdcový infarkt sa zvýši o 3-5 krát, mŕtvica - v 3-4 krát slepoty - v 10-20 krát, zlyhanie obličiek - v 20-25 krát, gangrény a amputácia nôh - 20 krát. Vysoký krvný tlak nie je príliš ťažké vrátiť späť do normálu, pokiaľ choroba obličiek nie je príliš ďaleko.
Príčiny hypertenzie pri cukrovke
Pri cukrovke typu 1 a typu 2 môžu byť príčiny hypertenzie odlišné. U diabetes mellitus typu 1 hypertenzia v 80% prípadov sa vyvíja v dôsledku poškodenia obličiek (diabetická nefropatia). Pri cukrovke typu 2 sa hypertenzia zvyčajne vyvinie u pacienta oveľa skôr ako metabolické poruchy uhľovodíkov a samotného cukrovky. Hypertenzia je jednou zo zložiek metabolického syndrómu, ktorý je prekurzorom diabetu 2. typu.
Príčiny hypertenzie pri cukrovke a ich frekvencia
- Diabetická nefropatia (problémy s obličkami) - 80%
- Základná (primárna) hypertenzia - 10%
- Izolovaná systolická hypertenzia - 5-10%
- Ďalšia endokrinná patológia je 1-3%
- Základná (primárna) hypertenzia - 30-35%
- Izolovaná systolická hypertenzia - 40-45%
- Diabetická nefropatia - 15-20%
- Hypertenzia z dôvodu zníženej priechodnosti ciev obličiek - 5-10%
- Ďalšia endokrinná patológia je 1-3%
Poznámky k tabuľke. Izolovaná systolická hypertenzia je špecifickým problémom starších pacientov. Prečítajte si viac článku "Izolovaná systolická hypertenzia u starších pacientov". Ďalšie endokrinné patológia - môže to byť feochromocytóm, primárna aldosteronizmus, Cushingov syndróm alebo iné zriedkavé ochorenie.
Základná hypertenzia - znamená to, že lekár nie je schopný zistiť príčinu nárastu krvného tlaku. Ak je hypertenzia kombinovaná s obezitou, najpravdepodobnejšou príčinou je intolerancia uhľohydrátov v potravinách a zvýšená hladina inzulínu v krvi. Toto sa nazýva "metabolický syndróm", je dobre liečiteľné. Môže to byť aj:
- nedostatok horčíka v tele;
- chronický psychologický stres;
- intoxikácia s ortuťou, olovom alebo kadmiom;
- zúženie veľkej artérie v dôsledku aterosklerózy.
A pamätajte, že ak pacient skutočne chce žiť, potom je liek bezmocný :).
Vysoký krvný tlak pre diabetes 1. typu
Pri diabetu typu 1 je hlavnou a veľmi nebezpečnou príčinou zvýšeného krvného tlaku poškodenie obličiek, najmä diabetická nefropatia. Táto komplikácia sa rozvíja u 35-40% pacientov s cukrovkou 1. typu a prejde niekoľkými fázami:
- štádium mikroalbuminúrie (v moči sú malé molekuly proteínového albumínu);
- štádium proteinúrie (obličiek filtruje horšie a veľké proteíny sa objavujú v moči);
- štádiu chronického zlyhania obličiek.
- Poškodenie obličiek pri diabete mellitus, jeho liečba a prevencia
- Aké testy by som mal urobiť na kontrolu obličiek (otvorí sa v samostatnom okne)
- Dôležité! Diéta pre obličky s cukrovkou
- Stenóza renálnych artérií
- Transplantácia obličiek pri cukrovke
Podľa Endokrinologického výskumného centra FGU (Moskva) 10% pacientov s diabetes mellitus 1. typu bez patológie obličiek trpí hypertenziou. Pacienti vo fáze mikroalbuminúria, táto hodnota sa zvyšuje na 20%, vo fáze proteinúria - 50-70%, v štádiu chronického zlyhania obličiek - 70 až 100%. Čím viac bielkovín sa vylučuje močom, tým vyšší je krvný tlak u pacienta.
Hypertenzia s poškodením obličiek sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že obličky slabo vylučujú sodík v moči. Sodík v krvi sa stáva väčším a tekutina sa hromadí, aby sa zriedila. Nadmerný objem cirkulujúcej krvi zvyšuje krvný tlak. Ak dôjde v dôsledku cukrovky v krvi k zvýšeniu koncentrácie glukózy, potom za ňou pritiahne ešte viac tekutiny, takže krv nie je príliš hrubá. Objem cirkulujúcej krvi tak stále stúpa.
Hypertenzia a ochorenie obličiek tvoria nebezpečný bludný kruh. Telo sa snaží kompenzovať slabú prácu obličiek a preto sa zvýši krvný tlak. To zasa zvyšuje tlak vo vnútri glomerulov. Sú nazývané tzv. Filtračné prvky vo vnútri obličiek. V dôsledku toho glomerulí postupne zomierajú a obličky sú horšie.
Tento proces vedie k zlyhaniu obličiek. Našťastie v počiatočných štádiách diabetickej nefropatie môže byť zlý cyklus porušený, ak sa pacient starostlivo liečí. Hlavná vec - zníženie hladiny cukru v krvi na normálne. Tiež lieky - ACE inhibítory, blokátory angiotenzínového receptora a diuretiká. Viac o nich môžete prečítať nižšie.
Hypertenzia a diabetes typu 2
Dlho pred vznikom "skutočného" diabetu typu 2 začne patogenéza s inzulínovou rezistenciou. To znamená, že citlivosť tkanív na účinok inzulínu je znížená. Na kompenzáciu inzulínovej rezistencie cirkuluje príliš veľa inzulínu v krvi a to samo o sebe zvyšuje krvný tlak.
V priebehu rokov sa lúmen krvných ciev zužuje kvôli ateroskleróze a stane sa ďalším významným "príspevkom" k rozvoju hypertenzie. Súbežne pacient má obezitu v brušnej oblasti (okolo pásu). Predpokladá sa, že tukové tkanivo sa vylučuje do krvných látok, čo navyše zvyšuje krvný tlak.
Celý komplex sa nazýva metabolický syndróm. Ukazuje sa, že hypertenzia sa vyvíja oveľa skôr ako diabetu 2. typu. Často sa nachádza u pacienta ihneď, keď sa zistí diagnóza cukrovky. Našťastie nízka hladina uhľohydrátov stravy je skvelá pre kontrolu diabetu typu 2 a tiež hypertenzie. Podrobnosti, ktoré si môžete prečítať nižšie.
Hyperinzulinizmus je zvýšená koncentrácia inzulínu v krvi. Vzniká ako reakcia na inzulínovú rezistenciu. Ak pankreas musí produkovať nadmerné množstvo inzulínu, potom sa intenzívne "vyčerpá". Keď sa v priebehu rokov prestane vyrovnávať - cukr v krvi stúpa a existuje diabetes typu 2.
Ako hyperinzulinizmus zvyšuje krvný tlak:
- aktivuje sympatický nervový systém;
- obličky horšie v moči sodnom a kvapaline;
- sodíka a vápnika sa hromadia vnútri buniek;
- Prebytok inzulínu podporuje zhrubnutie stien krvných ciev, čím sa znižuje ich elasticita.
Vlastnosti hypertenzie pri cukrovke
Pri diabete mellitus je narušený prirodzený denný rytmus kolísania krvného tlaku. Normálne, osoba v dopoludňajších hodinách a v noci počas spánku je krvný tlak o 10-20% nižší ako v priebehu dňa. Cukrovka vedie k tomu, že mnohí hypertenzní pacienti neskončia na noc. Navyše pri kombinácii hypertenzie a cukrovky je nočný tlak často vyšší ako denný tlak.
Predpokladá sa, že táto porucha nastane v dôsledku diabetickej neuropatie. Zvýšená hladina cukru v krvi ovplyvňuje autonómny nervový systém, ktorý reguluje životne dôležitú činnosť tela. V dôsledku toho sa schopnosť ciev regulovať ich tón zhoršuje, t.j. úzky a relaxuje v závislosti od nákladu.
Záver je taký, že je potrebná kombinácia hypertenzie a cukrovky nielen jednorazové meranie tonometer tlaku, ale aj každodenné sledovanie 24 hodín denne. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia. Na základe výsledkov tejto štúdie môžete upraviť čas podávania a dávkovania liekov z tlaku.
Prax ukazuje, že pacienti s diabetom typu 1 a typu 2 sú zvyčajne citlivejší na soľ než u pacientov s hypertenziou, ktorí nemajú cukrovku. To znamená, že obmedzenie soli v strave môže mať silný liečebný účinok. Pri cukrovke na liečbu hypertenzie skúste jesť menej soli a po mesiaci zhodnoťte, čo sa stane.
Vysoký krvný tlak u diabetes mellitus je často komplikovaný ortostatickou hypotenziou. Znamená to, že krvný tlak pacienta prudko klesá, keď sa pohybujete zo stojacej polohy do stojacej alebo sediacej polohy. Ortostatická hypotenzia nastáva po ostrom zvýšení závratov, tmavnutia v očích alebo dokonca mdloby.
Rovnako ako narušenie denného rytmu krvného tlaku, tento problém vzniká v dôsledku vývoja diabetickej neuropatie. Nervový systém postupne stráca svoju schopnosť kontrolovať cievny tonus. Keď osoba rýchlo stúpa, bremeno okamžite stúpa. Ale telo nemá čas na zvýšenie prietoku krvi cez cievy a z tohto dôvodu sa zdravotný stav zhoršuje.
Ortostatická hypotenzia komplikuje diagnostiku a liečbu vysokého krvného tlaku. Na meranie tlaku pri cukrovke je potrebné mať dve polohy - stojace a položené. Ak má pacient túto komplikáciu, potom by mal vstať vždy pomaly, "podľa zdravotného stavu".
Diéta z hypertenzie pri cukrovke
Naše stránky sú navrhnuté tak, aby podporovali nízkokarbohydrátové diéty pri cukrovke typu 1 a 2. Pretože jesť menej sacharidov je najlepší spôsob, ako znížiť a udržať si hladinu cukru v krvi. Vaša potreba inzulínu sa zníži a to pomôže zlepšiť výsledky liečby hypertenzie. Pretože čím viac inzulínu cirkuluje v krvi, tým vyšší je krvný tlak. Tento mechanizmus sme už podrobne diskutovali.
Dovoľujeme si Vás upozorniť na články:
Diabetická diéta s nízkym obsahom sacharidov je vhodná len vtedy, ak ste ešte nevyvinuli zlyhanie obličiek. Tento štýl stravovania je úplne bezpečný a užitočný vo fáze mikroalbuminúrie. Pretože keď hladina cukru v krvi klesne do normálu, obličky začnú normálne fungovať a obsah albumínu v moči sa vráti do normálu. Ak máte štádium proteinúrie, buďte opatrní, povedzte to svojmu lekárovi. Naučte sa aj "Diabetes kidney diet".
Recepty na nízkokarbohydrátové diéty pre diabetes typu 1 a 2 sú k dispozícii tu.
Na akú úroveň znižujete tlak na diabetes?
Pacienti s hypertenziou s cukrovkou sú pacienti s vysokým alebo veľmi vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií. Odporúča sa znížiť krvný tlak na 140/90 mm Hg. Art. počas prvých 4 týždňov, ak tolerujú predpísané lieky. V nasledujúcich týždňoch sa môžete pokúsiť znížiť tlak na približne 130/80.
Hlavná vec je, ako pacient toleruje farmakoterapiu a jej výsledky? Ak je to zlé, potom by mal byť nižší krvný tlak pomalšie, v niekoľkých štádiách. Na každom z týchto štádií - o 10-15% základnej línie, v priebehu 2-4 týždňov. Keď sa pacient prispôsobí - zvýši dávky alebo zvýši počet liekov.
Ak znížite krvný tlak v jednotlivých fázach, pomáha predchádzať epizódam hypotenzie, a tak sa znižuje riziko infarktu myokardu alebo mozgovej príhody. Dolná hranica normálneho prahu krvného tlaku je 110-115 / 70-75 mm Hg. Art.
Existujú skupiny pacientov s cukrovkou, ktorí znižujú "horný" krvný tlak na 140 mm Hg. Art. a nižšie môžu byť príliš ťažké. Ich zoznam zahŕňa:
- pacienti, ktorí už postihli cieľové orgány, najmä obličky;
- pacienti s kardiovaskulárnymi komplikáciami;
- starším ľuďom z dôvodu vekom súvisiacich vaskulárnych lézií aterosklerózou.
Tablety s diabetickým tlakom
Môže byť ťažké vybrať si tabletku z tlaku pre pacienta, ktorý má diabetes mellitus. Pretože narušený metabolizmus sacharidov ukladá obmedzenia na používanie mnohých liekov vrátane hypertenzie. Pri výbere lieku lekár berie do úvahy, ako pacient ovláda svoj diabetes a čo sprievodné ochorenia, s výnimkou hypertenzie, už vyvinul.
Dobré tablety proti cukrovke by mali mať nasledujúce vlastnosti:
- výrazne znížiť krvný tlak a súčasne vedľajšie účinky boli čo najmenšie;
- nezhoršujú kontrolu krvného cukru, nezvyšujú hladiny "zlého" cholesterolu a triglyceridov;
- chrániť srdce a obličky pred poškodením spôsobeným diabetom a vysokým krvným tlakom.
V súčasnosti existuje 8 skupín liekov na hypertenziu, z toho 5 základných a 3 doplnkových. Tablety, ktoré patria do ďalších skupín, sa zvyčajne predpisujú ako súčasť kombinovanej liečby.
Drug-pressure groups
- Diuretiká (diuretiká)
- Beta-blokátory
- Antagonisty vápnika (blokátory kalciového kanála)
- Inhibítory ACE
- Blokátory receptora angiotenzínu II (antagonisty receptora angiotenzínu II)
- Racilez je priamym inhibítorom renínu
- Alfa-blokátory
- Agonisty imidazolínových receptorov (centrálne pôsobiace liečivá)
Nižšie uvádzame odporúčania týkajúce sa predpisovania týchto liekov pacientom s hypertenziou, u ktorých je komplikovaný diabetes typu 1 alebo typu 2.
Diuretiká (diuretiká) proti tlaku
Klasifikácia diuretík
Viac informácií o všetkých týchto diuretikách nájdete tu. A teraz poďme diskutovať o tom, ako diuretiká liečia hypertenziu pri cukrovke.
Hypertenzia u pacientov s cukrovkou sa často vyvíja v dôsledku zvýšeného objemu cirkulujúcej krvi. Diabetici majú tiež zvýšenú citlivosť na soľ. Z tohto hľadiska sú diuretiká často predpisované na liečbu vysokého krvného tlaku pri cukrovke. A mnohé diuretické lieky pomáhajú veľa.
Lekári oceňujú tiazidové diuretiká za to, že tieto lieky znižujú riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody u pacientov s hypertenziou o približne 15-25%. Vrátane tých, ktorí majú diabetes mellitus typu 2. Predpokladá sa, že v malých dávkach (ekvivalent hydrochlorotiazidu je 6 mmol / l;
Na liečbu zlyhania srdca akéhokoľvek stupňa závažnosti sú ACE inhibítormi prvou voľbou liekov, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú v diabete typu 1 a typu 2. Tieto lieky zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín a tak majú preventívny účinok na vývoj diabetu typu 2. Zhoršujú kontrolu hladiny cukru v krvi, nezvyšujú "zlý" cholesterol.
ACE inhibítory sú lieky # 1 na liečbu diabetickej nefropatie. Pacienti s diabetes mellitus typu 1 a 2 sú predpísaní ACE inhibítormi, akonáhle testy ukazujú mikroalbuminúriu alebo proteinúriu, aj keď arteriálny krvný tlak zostane normálny. Pretože chránia obličky a odkladajú vývoj chronického zlyhania obličiek neskôr.
Ak pacient užíva inhibítory ACE, dôrazne sa odporúča obmedziť príjem soli, nie viac ako 3 gramy denne. To znamená, že musíte varenie jedla bez soli. Pretože sa už pridáva do hotových výrobkov a polotovarov. To je viac ako dosť, takže nemáte nedostatok sodíka v tele.
Počas liečby ACE inhibítormi sa má krvný tlak pravidelne merať a kreatinín a draslík v krvnom sére sa majú monitorovať. U starších pacientov s celkovou aterosklerózou, predtým ako sú predpísané ACE inhibítory, sa má skontrolovať bilaterálna stenóza renálnych artérií.
Blokátory receptora angiotenzínu II (antagonisty angiotenzínového receptora)
Nájdete tu podrobné informácie o týchto relatívne nových liekoch. Na liečbu vysokého krvného tlaku a problémov s obličkami s cukrovkou sú predpísané blokátory receptorov angiotenzínu II, ak sa vyvinul suchý kašeľ z ACE inhibítorov. Tento problém sa vyskytuje u približne 20% pacientov.
Blokátory receptorov angiotenzínu II sú drahšie ako inhibítory ACE, ale nespôsobujú suchý kašeľ. Všetko, čo je napísané v tomto článku v časti o ACE inhibítoroch, sa týka blokátorov receptorov angiotenzínu. Kontraindikácie sú rovnaké a pri podávaní týchto liekov sa musia vykonať rovnaké testy.
Je dôležité vedieť, že blokátory receptorov angiotenzínu II znižujú srdcovú hypertrofiu ľavej komory lepšie ako inhibítory ACE. Pacienti ich tolerujú lepšie ako akékoľvek iné lieky zo zvýšeného krvného tlaku. Vedľajšie účinky nemajú viac ako placebo.
Racilez je priamym inhibítorom renínu
Ide o relatívne novú drogu. Bola vyvinutá neskôr ako ACE inhibítory a blokátory angiotenzínového receptora. Racialus bol oficiálne zaregistrovaný v Rusku
v júli 2008. Výsledky dlhodobých štúdií o jeho účinnosti čakajú.
Racilez je priamym inhibítorom renínu
Rasové je predpísané spolu s ACE inhibítormi alebo blokátormi receptorov angiotenzínu II. Takéto kombinácie liekov majú výrazný účinok na ochranu srdca a obličiek. Racialysis zlepšuje hladinu cholesterolu v krvi a zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín.
Alfa-blokátory
Pri dlhodobej liečbe arteriálnej hypertenzie sa používajú selektívne alfa-1-adrenoblokátory. Prípravy tejto skupiny zahŕňajú:
Farmakokinetika selektívnych alfa-1-adrenergných blokátorov
Tlak na diabetes mellitus
Obsah
Diabetes mellitus je vážne ochorenie charakterizované porušením metabolických procesov v tele a nedostatkom inzulínu. Znamená to množstvo komplikácií.
Diabetes mellitus zhoršuje krvné cievy, zvyšuje viskozitu krvi, čo vedie k problémom s arteriálnym tlakom. Asi 60% diabetikov je nútené s týmto trvalo žiť.
Arteriálny tlak charakterizuje silu, s ktorou krv má vplyv na krvné cievy. Dnes je v lekárskej praxi normálny indikátor 110/70, ale zohľadňujú sa aj individuálne charakteristiky pacienta.
Odchýlka od normy sa považuje za arteriálny tlak, ktorého index stúpol nad úroveň 130/80. Ide o zvýšený krvný tlak alebo hypertenziu. Ak indikátor klesne pod 90/60, lekári hovoria, že pacient má nízky krvný tlak alebo hypotenziu. Oba druhy patológie predstavujú vážne ohrozenie zdravia, najmä ak má človek iné ochorenia.
Hypertenzia s diabetes mellitus
Krv diabetika obsahuje zvýšené množstvo inzulínu, čo vedie k porážaniu artérií, najmä malých (arterioles). Priemer ciev sa zužuje a okrem vysokého krvného tlaku to môže viesť k rôznym komplikáciám, ako sú:
- ateroskleróza;
- Ischemická choroba srdca;
- Srdcový záchvat, mŕtvica;
- Zníženie elasticity ciev;
- Diabetické poškodenie obličiek;
- Ťažké poškodenie zraku a slepota;
- Srdcové zlyhanie.
Okrem toho telo pacienta s diabetes mellitus udržuje veľké množstvo soli a vody, čo vedie k tvorbe hypertenzie citlivej na soľ. Preto lekári odporúčajú, aby sa diabetici úplne vzdali používania potravín s vysokým obsahom soli.
Pri cukrovke typu 1 je príčinou vysokého krvného tlaku spravidla poškodenie obličiek (diabetická nefropatia). A pri cukrovke typu 2 môže hypertenzia spúšťať niekoľko faktorov naraz.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja hypertenzie pri cukrovke:
- Obezita, pokročilý vek;
- Konštantný stres;
- Veľké zaťaženie práce a štúdia;
- Nedostatočná výživa;
- Nedostatok jednotlivých vitamínov, minerálov a ďalších dôležitých prvkov v tele;
- Otrava olovom, ortuť;
- Ochorenia endokrinného systému;
- Problémy s dýchaním (napr. Chrápanie počas spánku);
- Ateroskleróza, poškodenie obličiek, poruchy činnosti nervovej sústavy.
Tie isté problémy môžu byť príčinou a dôsledkom vysokého krvného tlaku.
Symptómy hypertenzie
Hlavný problém, ktorý je spojený s hypertenziou, je v prvých štádiách asymptomatický. Z tohto dôvodu mnohí ľudia zabúdajú na kontrolu krvného tlaku, čo v budúcnosti vedie k vážnym problémom. Najčastejšie príznaky vysokého krvného tlaku však môžu zahŕňať:
- Konštantné bolesti hlavy;
- závraty;
- Problémy so zrakom.
Avšak vo väčšine prípadov chýbajú príznaky hypertenzie.
Liečba hypertenzie pri cukrovke
1) Hlavným bodom pri liečbe zvýšeného javu by mala byť stála korekcia hladiny cukru v krvi, čo sa dosiahne vyváženou stravou. Pacient by mal ostro obmedziť používanie potravín s vysokým glykemickým indexom. Medzi ne patrí sladké ovocie, chlieb, zemiaky, mrkva, cukrovinky, ryža, bravčové mäso a iné. Pomôžte normalizovať hladinu cukru v krvi čerstvo stlačené šťavy zo zelených.
2) Úplne opustiť používanie soli, pretože pomáha zvyšovať krvný tlak. V skrytej podobe sa už nachádza soľ v mnohých potravinových produktoch: chlieb, pizza, polievky, sendviče, plátky uzeného mäsa.
Riziko komplikácií sa zvyšuje, ak diabetik trpí nadváhou. Preto je ďalším krokom liečby boj proti obezite. Zníženie hmotnosti iba o 5% pomáha znižovať krvný tlak o 10-15 mm Hg. Art. a zlepšuje metabolizmus tukov. Je potrebné obmedziť denný príjem kalórií a zahŕňať aj fyzické cvičenia v každodennej rutine.
3) Budete tiež potrebovať neustále sledovanie krvného tlaku. Tonometer by ste mali používať najmenej trikrát denne. Ak neviete, ako merať krvný tlak sami, požiadajte niekoho z rodiny, aby to urobil.
4) Môžete hľadať riešenie problému pre takých lekárov ako terapeut, endokrinológ a výživu. Na liečbu hypertenzie lekár predpíše inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Tieto lieky sa používajú na liečbu niektorých chorôb: diabetes, renálna patológia, vysoký krvný tlak.
Môžu mať prirodzené aj syntetické zloženie. Medzi ACE inhibítormi sú Lizinopril, Captopril, Zofinopril, Enam, Kapoten.
Akékoľvek lieky na prevenciu a liečbu hypertenzie môžu mať vedľajšie účinky, ako je impotencia, zvýšená hladina cukru v krvi a ďalšie. Pre diabetika by preto mal vyberať len vysokokvalifikovaný lekár.
5) Pacientom s cukrovkou sú často predpísané rôzne diuretiká (diuretiká). Poskytujú väčší účinok pri liečbe ľudí v pokročilom veku, ako aj tých, ktorí trpia hypertenziou citlivou na soľ.
Na zníženie tlaku sa používajú beta-blokátory, ktoré uvoľňujú srdce, a blokátory kalciového kanála, ktoré odstraňujú vápnik z tela.
Nízky krvný tlak u diabetes mellitus (hypotenzia)
Nízky krvný tlak pri cukrovke sa často vyskytuje u žien. A ak sa v každodennom živote hypotenzia nie je príliš desivé muž, pre diabetika, to patológie skrýva skutočnú hrozbu. Znížený tlak pri cukrovke je oveľa nebezpečnejší, pretože ľudských tkanív a vnútorných orgánov nedostávajú dostatok krvi a prísun kyslíka, a začnú umierať.
- Nedostatok vitamínov;
- nespavosť; zápal pankreasu;
- Vegeta-vaskulárna dystónia;
- Vrodené poruchy nervového systému;
- Dlhodobé užívanie silných liekov;
- Poruchy v práci srdca;
- Znížený cievny tonus;
- Častý stres a dlhotrvajúca depresia;
- Exacerbácia žalúdočných vredov;
- Zmeny v poveternostných podmienkach;
- Chronická únava.
- Diabetické vredy;
- Gangréna dolnej končatiny;
- Srdcový záchvat a mŕtvica;
- Trombóza žilových ciev;
- Diabetická noha.
Príznaky hypotenzie
Nízky krvný tlak, podobne ako hypertenzia, je vo väčšine prípadov asymptomatický. Niektorí pacienti starostlivo monitorujú svoje zdravie a spozorujú nasledujúce problémy:
- Neustále pocit slabosti a ospalosti;
- Ťažké dýchanie;
- Chladnutie v končatinách;
- Ťažké potenie;
- Závislosť od poveternostných podmienok.
Je potrebné požiadať o pomoc špecialistov, o ktorých sa hovorilo vyššie, ako aj nezávisle monitorovať zmeny krvného tlaku.
Problém hypotenzie je spôsobený hlavne neochotou viesť zdravý životný štýl, takže jeho riešenie nie je len v rukách lekárov, ale v rukách samotného pacienta.
Liečba hypotenzie pri cukrovke
Pred užitím liekov na hypotenziu sa poraďte so svojím lekárom, pretože mnohé lieky ovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Zvyčajne sa predpisujú tonické drogy ako Levsea, Eleuterococcus a ďalšie. Lieky je možné kombinovať s ľudskými prostriedkami:
- 2 tablety extraktu zo zeleného čaju + 1 tableta kyseliny askorbovej;
- 30 kvapiek ženšenu v pohári vody alebo hroznovej šťavy;
- 2 polievkové lyžice. lyžice krvno-červenej šťavy z hlohu: trvať 30 minút pred jedlom;
- Použitie éterických olejov z bergamotu, pomaranča, citrónu, klinčekov, stravovanie, eukalyptus (môžete pridať 2-3 kvapky aróma lampy alebo 6-8 kvapiek teplej kúpeli);
- 25 kvapiek tinktúry hlohu by sa malo užívať jednu hodinu pred každým jedlom;
- Zelený čaj s prídavkom čínskej magnólie vínnej šťavy;
- 1 lyžice zrelých kapustových listov nalijeme 300 ml vriacej vody a trváme 4 hodiny. Vezmite si pred jedlom 3 krát denne.
Nízkotlaková prevencia
- Vezmite ráno kontrastnú sprchu.
- Spať najmenej 7 hodín denne, každý deň spať do postele súčasne.
- Nezabudnite piť čistú vodu v dostatočnom množstve.
- Maste si končatiny každý deň 10-15 minút.
- Piť vitamíny a jesť potraviny s vysokým obsahom (napríklad ovocie).
Ak chcete naliehavo zvýšiť krvný tlak, môžete piť pohár vody s 25 kvapkami tinktúry ženšenu alebo jesť 0,5 dražé kyseliny askorbovej.
Tlak na diabetes mellitus
Podľa štatistík vysoký krvný tlak diabetes mellitus 3-5 krát zvyšuje riziko smrteľného srdcového infarktu, 3-4 krát - mŕtvica, až 25-krát - zlyhanie obličiek. Až 20-násobok pravdepodobnosti straty videnia, vývoj gangrény a potreba amputacie. Nízky krvný tlak u pacientov s cukrovkou typu 1 a 2 vyvoláva stratu kyslíka tkanív a ich následnú smrť.
Pre diabetikov je dôležité kontrolovať krvný tlak, ako aj hladinu cukru.
Význam kontroly BP u diabetes mellitus
Kontrola krvného tlaku je potrebná, aby sa zabránilo mnohým komplikáciám. V závislosti od indexu tlaku sa vyvinú tieto alebo iné patologické stavy. V dôsledku zvýšenia krvného tlaku sa zvyšuje záťaž na cievy postihnuté cukrovkou, čo spôsobuje nasledujúce komplikácie:
- zlyhanie obličiek a srdca;
- znížená zraková ostrosť, slepota;
- znížený cievny tonus, ateroskleróza;
- ischemická choroba srdca, srdcový záchvat;
- krvácanie do mozgu.
Nízky krvný tlak na pozadí diabetes je typickejší pre ženy. Patológia sa považuje za nebezpečnejšia ako hypertenzia, pretože je ťažšie jej opraviť. Slabé dodávanie krvi za zníženého tlaku vedie k hladovaniu všetkých tkanív tela kyslíkom a v budúcnosti aj k ich odumieraniu. Výsledkom sú nasledujúce komplikácie:
- nehojacie rany na koži;
- gangréna;
- zablokovanie žíl;
- srdcový záchvat, mŕtvica;
- diabetická noha.
Zvýšený tlak
Medzi úrovňou cukru a stavom plavidiel existuje vzťah. Cukor negatívne ovplyvňuje všetky orgány a postihuje steny krvných ciev. Vysoká hladina inzulínu zvyšuje krv, čo ovplyvňuje hladinu krvného tlaku. Ak diabetici zvyšujú tlak, zúženie ciev vyvoláva nahromadenie vody a sodíka v tele, kvôli čomu sa hypertenzia stáva chronickou. Znižovanie krvného tlaku na cieľovú (bezpečnú) značku je životne dôležité.
Prečo sa zvyšuje?
Príčinou vysokého krvného tlaku na pozadí diabetu typu 1 je narušenie funkcie obličiek, čo je charakteristické pre "sladkú chorobu". V prípade cukrovky typu 2 môže krvný tlak stúpať predtým, ako dôjde k poruche metabolizmu. V skutočnosti hypertenzia predchádza alebo sprevádza diabetes. Nasledujúce faktory môžu zvýšiť krvný tlak:
- pokročilý vek;
- nedostatok mikroelementov v tele;
- častý stres;
- poškodenie tela toxickými látkami;
- obezita;
- súčasné patologické stavy endokrinného systému;
- nedostatok vzduchu v spánku (chrápanie);
- ateroskleróza.
60% diabetikov trpí hypertenziou.
symptomatológie
Skutočnosť, že vzrástli hladiny krvného tlaku, pacient často učia náhodou počas rutinnej vyšetrenie, pretože vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická, t. K. BP vyvoláva množstvo faktorov, ktoré nie sú vždy okamžite možné stanoviť závažnosti, trvanie choroby, a stupeň účinky na organizmus. Často sa pri absencii nepríjemných príznakov pacienti zanedbávať vyšetrenia a liečbu. Niekedy, keď sa tlak zvyšuje Sťažuje si z nasledujúcich príznakov:
Ako znížiť?
Vysoký krvný tlak pri cukrovke ohrozuje vývoj sprievodných ochorení, postihnutia a smrti. Zvýšený krvný tlak by sa mal znížiť, aby jeho indikátor získal cieľovú hodnotu. Cieľové hodnoty krvného tlaku pre diabetes sú 130/80 mm Hg. Art. Po zistení nárastu krvného tlaku samotného nemôžete urobiť nič bez toho, aby ste sa najprv porozprávali s lekárom a pili tabliet na zníženie tlaku bez toho, aby ste si to vybrali. Na zníženie tlaku lekár predpisuje nasledujúce liečebné metódy:
- Liečba. Pacientovi je predpísané zníženie krvného tlaku AD. Najčastejšie používané inhibítory ACE, ktoré okrem stabilizácie krvného tlaku zabraňujú poškodeniu obličiek a diuretikám. Predpísané tablety sa majú užívať v presne stanovených dávkach.
- Odstránenie nadmernej hmotnosti. Ak sa telesná hmotnosť znížila o 5%, zaznamenali sa znateľné zlepšenie celkového stavu pacienta a priebehu DM.
- Strave. Nižší krvný tlak bez dodržania diéty bez soli je nemožné. Ak chcete účinne znížiť tlak, mali by ste upustiť od solenia potravín, pretože v takmer všetkých potravinách je soľ.
- Aktívny spôsob života. Fyzická aktivita pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi a má priaznivý účinok na cievny stav.
Nízky tlak
Nízky tlak je tiež dôležitý na zvýšenie, rovnako ako nižšie vysoké. Ak klesne krvný tlak u diabetika, kŕmenie buniek sa spomaľuje av prípade poškodenia ciev môže v niektorých častiach tela chýbať. To spôsobuje vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k invalidite. Na sledovanie krvného tlaku by tiež často malo dôjsť k testu cukru v krvi.
Prečo klesá tlak?
Ak má osoba chronickú únavu, vyvinie sa hypotenzia. Rovnakým spôsobom je úroveň tlaku ovplyvnená duševným stavom. BP znižuje dlhotrvajúcu depresiu a časté stresové situácie. Navyše hypotenzia na pozadí diabetes sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- beri-beri;
- porucha spánku;
- zápal pankreasu;
- VVD;
- vrodené patológie nervového systému;
- dlhodobé používanie silných liekov;
- srdcové choroby;
- slabý cievny tón;
- akútna fáza peptického vredu;
- zmena klímy, náhla zmena poveternostných podmienok.
Hypotenzia na pozadí diabetes sa vyvíja v dôsledku nesprávneho životného štýlu, a preto nebude možné odstrániť patológiu len s pomocou liekov.
prejavy
Znížený krvný tlak, ako aj hypertenzia sa vyvíja bez výrazných príznakov. V tomto prípade môže pacient zaznamenať nasledujúce príznaky patológie:
- vzácny pulz;
- celková slabosť, ospalosť;
- ťažké dýchanie;
- hypotermia končatín;
- zvýšené potenie;
- zmena pohody v závislosti od poveternostných podmienok.
Ako zlepšiť?
Liečba nízkeho krvného tlaku by mala kontrolovať endokrinológ. Ak chcete normalizovať stav, musíte najprv upraviť životný štýl, neponáhľajte sa piť tablety, ktoré znižujú krvný tlak, bez predpisovania lekára. Lieky na hypotenziu môžu krátkodobo zvýšiť krvný tlak. K tomu použite infúziu Eleutherococcus alebo koreň ženšenu. Všeobecne platí, že zmena úrovne tlaku závisí od celkového stavu tela. Keď sa odporúča hypotenzia na pozadí diabetes:
- úplne odpočívať;
- vyvážené stravovanie;
- brať vitamíny;
- pije veľa tekutín;
- brať kontrastnú sprchu ráno;
- urobte profesionálnu masáž končatín a celého tela.
Prevencia zmien tlaku u diabetických pacientov
Zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku je nebezpečná patológia, ktorá znižuje kvalitu života. Ak sa ochorenie vyvíja na pozadí diabetes, zvyšuje sa pravdepodobnosť vážnych komplikácií. Preto je dôležité zabrániť porušovaniu krvného tlaku pri cukrovke. Preto je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl. Hypertenzia sa často vyskytuje pred vznikom cukrovky, takže sledovanie stravy a fyzickej aktivity by mali byť neustále.
Hlavným pravidlom na prevenciu vývoja komplikácií diabetes mellitus, vrátane krvného tlaku, je neustála kontrola nad hladinou cukru v krvi. Zvýšená koncentrácia glukózy nepriaznivo ovplyvňuje stav ciev, čo vedie k porušeniu krvného tlaku. Normalizácia cukru prostredníctvom stravy, cvičenia a predpísaných liekov môže zmierniť priebeh cukrovky a zabrániť poklesu alebo zvýšeniu tlaku.
Diabetes mellitus a tlak
obsah
Vysoký krvný tlak diabetes mellitus (DM) môže vyvolať komplikácie a zhoršiť priebeh ochorenia, takže je potrebné prijať včasné opatrenia na jeho stabilizáciu. Asi 70% ľudí s touto chorobou má vysoký krvný tlak.
Zvýšený tlak na diabetes je základným faktorom rozvoja dysfunkcie očí a obličiek. Diabetes mellitus zvyšuje riziko rozvoja hypertenzie a vedie k vzniku mnohých patológií kardiovaskulárneho systému, napríklad aterosklerózy. Nedostatok včasnej liečby vedie k mŕtvici, kardiálnej a renálnej dysfunkcii.
Hypertenzia a diabetes mellitus
Tlak pri cukrovke musí byť udržiavaný v medziach normy, aby sa minimalizoval ďalší vývoj cukrovky.
Zvýšená je považovaná za úroveň, keď značka na monitore krvného tlaku trvale prekračuje hranicu 140/90 mm Hg. Art.
Funkcia srdca je náročná. Diagnóza hypertenzie alebo hypertenzie sa vykonáva vtedy, keď dochádza k násobnému zvýšeniu tlaku počas systematického pozorovania.
Arteriálny tlak hrozí mnohými dôsledkami, ktoré vedú k postihnutiu, predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zvyčajnú kvalitu života a ohrozujú život. Hypertenzia pri diabete mellitus poškodzuje prácu všetkých systémov tela.
Prebieha progresia aterosklerózy, deformácie ciev, čo vedie k:
- k mŕtvici;
- na srdcový infarkt;
- na problémy s zrakom vrátane úplnej slepoty.
Symptómy hypertenzie a hodnota indikátorov
Mierne zvýšenie krvného tlaku (BP) často nemá výrazný prejav. Pacient to necíti, kvôli tomu, čo sa nazýva "tichý vrah".
V závažnejších prípadoch:
- bolesti hlavy, ťažká únava, poruchy spánku;
- pacient zaznamená slabosť;
- znížená zraková ostrosť.
Spoľahlivé zvýšenie tlaku možno spoľahlivo zistiť iba vtedy, ak sa pravidelne meria. Na základe výsledkov údajov je predpísaná príslušná liečba.
Existujú dva indikátory krvného tlaku, ktoré sú zaznamenané v dvoch číslach, napríklad 110/70. Indexy určujú tlak pôsobiaci na cievne steny v milimetroch ortuťovej kolóny (mm Hg). Prvé číslo indikuje systolický tlak, to znamená, čo sa stane, keď sa srdcový sval zníži na maximum. Druhé číslo určuje diastolický tlak vyvíjaný na cievne steny v čase úplného uvoľnenia srdcového svalu.
Hodnoty normálneho stavu a ukazovatele pre hypertenziu:
- hodnota normy krvného tlaku je menšia ako 130/85;
- AD bude charakterizovaná zvýšenou rýchlosťou v rozsahu 130-139 / 85-89;
- limity hodnôt arteriálnej hypertenzie sú vyššie ako 140/90.
liečenie
V súčasnosti poskytujú lekárne obrovský výber prostriedkov na zníženie krvného tlaku. V závislosti od anamnézy vyberte vhodný liek v potrebnej dávke na pomoc lekára.
- všetky predpísané lieky sú potrebné denne;
- neprerušujte používanie liekov;
- Je zakázané meniť odporúčané dávkovanie sami bez konzultácie s lekárom.
Takéto opatrenia môžu mať negatívne dôsledky a môžu viesť k exacerbácii tejto choroby.
Pre mnohých pacientov predpisujú lekári niekoľko liekov na zníženie krvného tlaku. Reakcia na užívanie liekov u ľudí môže byť odlišná: je možné zmeniť predpísané lieky na vhodnejšie po prechode skúšobnej periódy liečby, najmä ak sa používajú aj lieky proti cukrovke. Pri užívaní liekov, ktoré znižujú krvný tlak, potrebujete kontrolu nad množstvom cholesterolu.
Nemôžete zastaviť priebeh farmakologických liekov v dôsledku normalizácie krvného tlaku. Liečba hypertenzie by mala byť kontinuálna, kým ju lekár nezruší.
Vysoký krvný tlak sa má postupne znižovať a dosiahnuť mieru približne po 8 týždňoch užívania liekov. Rýchlejšie zníženie tlaku (najmä u starších ľudí) vedie k zhoršeniu krvného obehu a prípadnému narušeniu životne dôležitých orgánov.
Stojí za zmienku, že po ukončení užívania niektorých liekov môže dôjsť k vzniku takzvaného abstinenčného syndrómu. To znamená, že dochádza k celkovému zhoršeniu zdravia, k tlaku na skok, k vývoju diabetu a tak ďalej. Potom sa vyžaduje aj okamžitá výzva terapeutovi.
spôsob života
Vykonané štúdie dokazujú, že správny spôsob života zníži tlak, výrazne zníži riziko možných následkov:
- Jedenie potravín s malým množstvom tuku. Trvalá prítomnosť v strave zeleniny a ovocia.
- Zníženie príjmu soli, nie viac ako 1 čajovú lyžičku denne. To zahŕňa odmietnutie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo sodíka. Na zabezpečenie bohatosti chuti sú pokrmy doplnené rôznymi bylinami, koreninami, citrónovou šťavou. Môžu sa používať špeciálne druhy soli bez sodíka, ktoré obsahujú draslík (ak sa podávajú lieky s nižším tlakom, vyžaduje sa konzultácia ošetrujúceho lekára).
- Mierna konzumácia alkoholických nápojov.
- Odmietnutie zo zlých návykov. Spotreba nikotínu pri cukrovke typu 2 zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorení srdca.
- Zníženie celkovej telesnej hmotnosti. Absolútna väčšina pacientov s diabetes mellitus typu 2 má nadváhu. Strata hmotnosti na kilogram umožňuje zníženie značky o 2-3 mm Hg pri meraní tlaku. Art.
- Pravidelné užívanie draslíka dilatačné steny ciev, v dôsledku čoho klesne krvný tlak.
- Fyzické zaťaženie.
- Zabránenie stresovým situáciám.
Hypertenzné ochorenia a diabetes mellitus sú vzájomne súvisiace ochorenia. Každý z nich sám osebe predstavuje obrovské riziko vzniku rôznych kardiovaskulárnych ochorení a v spojení s nimi sú obzvlášť nebezpečné. Správny životný štýl a predpísaná liečba hypertenzie výrazne zníži riziko možných patologických stavov u pacientov s cukrovkou.
Liečba arteriálnej hypertenzie u diabetes mellitus
Arteriálna hypertenzia sa chápe ako zvýšenie tlaku nad 140/90 mm. Takýto stav je niekoľkonásobne zvyšuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice, zlyhania obličiek atď U diabetu nebezpečný prah znižuje vysoký krvný tlak:. Systolický tlak a diastolický 130 - 85 milimetrov na potrebu terapeutických opatrení.
Prečo diabetes zvyšuje krvný tlak?
Príčiny vývoja arteriálnej hypertenzie u diabetes mellitus sú rôzne a závisia od typu ochorenia. Preto v inzulín-dependentnej forme ochorenia sa arteriálna hypertenzia vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku diabetickej choroby obličiek. Malý počet pacientov má primárnu arteriálnu hypertenziu alebo izolovanú systolickú hypertenziu.
Ak má pacient diabetes nezávislý od inzulínu, v mnohých prípadoch sa tvorí hypertenzia oveľa skôr ako iné metabolické ochorenia. U takýchto pacientov je častou príčinou ochorenia esenciálna arteriálna hypertenzia. To znamená, že lekár nemôže zistiť príčinu jeho výskytu. Zriedka dostatočné príčiny hypertenzie u pacientov sú:
- feochromocytóm (ochorenie charakterizované zvýšenú produkciu katecholamínov, pretože to, čo sa vyvíja tachykardiu, bolesť v srdci a hypertenzia);
- Syndróm Itzenko-Cushing (choroba spôsobená zvýšenou produkciou hormónov v kôre nadobličiek);
- hyperaldosteronizmus (zvýšená produkcia adrenálneho hormónu aldosterónu), charakterizovaný negatívnym účinkom na srdce;
- ďalšie zriedkavé autoimunitné ochorenie.
Prispieť k tejto chorobe tiež:
- nedostatok horčíka v tele;
- dlhodobý stres;
- intoxikácia soľami ťažkých kovov;
- Ateroskleróza a následné zúženie veľkej tepny.
Vlastnosti hypertenzie u diabetu závislého od inzulínu
Táto forma ochorenia je často sprevádzaná poškodením obličiek. Vyvíja sa u tretiny pacientov a má takéto štádiá:
- mikroalbuminúria (vznik albumínu v moči);
- proteinúria (výskyt veľkých proteínových molekúl v moči);
- chronické zlyhanie obličiek.
V tomto prípade je viac proteínov uvoľnených močom, tým vyšší je tlak. Je to spôsobené tým, že choré obličky sa s odstránením sodíka vyrovnávajú horšie. To zvyšuje obsah tekutín v tele a v dôsledku toho zvyšuje tlak. So zvyšujúcou sa hladinou glukózy sa tekutina v krvi stáva ešte vyššou. Tak sa vytvorí bludný kruh.
To spočíva v tom, že telo sa snaží vyrovnať sa s zlý výkon obličiek, zvyšujúci sa tlak v glomerulárnych. Postupne zomierajú. Toto je progresia zlyhania obličiek. Hlavnou úlohou inzulín dependentný diabetes mellitus pacienta - k normalizácii hladiny cukru v krvi, a tým do nekonečna odkladať nástup v konečnom štádiu chronického zlyhania obličiek.
Známky hypertenzie s inzulín-nezávislým diabetom
Ešte pred prejavom príznakov tejto choroby pacient začína proces rezistencie na inzulín. Stabilita tkanív na tento hormón postupne klesá. Telo sa snaží prekonať nízku citlivosť tkanív tela na inzulín, pretože produkuje viac inzulínu, než potrebuje. A to zase prispieva k zvýšenému tlaku.
Lekárne opäť chcú vkladať diabetikov. Existuje zmysluplná moderná európska droga, ale je to ticho. Toto.
Preto hlavným faktorom rozvoja hypertenzie pri cukrovke je index inzulínu. Avšak v budúcnosti vzniká hypertenzia v dôsledku progresie aterosklerózy a zhoršenia funkcie obličiek. Lúmen ciev sa postupne zužuje, čím sa zvyšuje krv.
Hyperinzulinizmus (to znamená vysoký obsah inzulínu v krvi) má zlý vplyv na fungovanie obličiek. Odoberajú tekutinu z tela horšie. A zvýšené množstvo tekutiny v tele vedie k vzniku edému a hypertenzie.
Ako sa hypertenzia prejavuje pri cukrovke
Je známe, že arteriálny tlak podlieha dennému rytmu. V noci klesá. Ráno to je o 10-20 percent nižšie ako v priebehu dňa. S cukrovkou je takýto každodenný rytmus prerušený a ukáže sa, že je celodenný vysoký. Okrem toho je v noci ešte vyššia ako v priebehu dňa.
Táto porucha je spojená s vývojom jednej z nebezpečných komplikácií diabetes mellitus - diabetickej neuropatie. Jeho podstatou je, že vysoký cukor má negatívny vplyv na fungovanie autonómneho nervového systému. V tomto prípade plavidlá strácajú možnosť zúženia a rozširovania v závislosti od zaťaženia.
Určuje typ denného monitorovania hypertenzie. Tento postup ukáže, kedy je potrebné užívať lieky proti hypertenzii. Súčasne pacient potrebuje výrazne obmedziť príjem soli.
Lieky na hypertenziu pri diabete mellitus
Lieky proti hypertenzii by sa mali užívať, aby sa znížili na odporúčané lieky na cukrovku 130/80 mm. Liečba diétou poskytuje dobré hodnoty AD: tablety sú dobre znášané a poskytujú najvýhodnejší výsledok.
Tento indikátor je druhom benchmarku pri liečbe hypertenzie. Ak tieto lieky neznižujú tlak v prvých týždňoch liečby kvôli vedľajším účinkom, môžete dávku mierne znížiť. Po uplynutí približne jedného mesiaca sa má pokračovať intenzívnou liečbou a užívať v indikovanej dávke.
Postupné znižovanie vysokého krvného tlaku pomáha predchádzať príznakom hypotenzie. V skutočnosti u pacientov s diabetes mellitus je arteriálna hypertenzia komplikovaná ortostatickou hypotenziou. To znamená, že s výraznou zmenou polohy tela dochádza k prudkému poklesu indikátorov tonometra. Táto choroba je sprevádzaná mdlobou a závratmi. Liečba je symptomatická.
Niekedy je ťažké vybrať tablety z hypertenzie pri diabete mellitus. Je to spôsobené tým, že zmeny v metabolizme sacharidov zanechávajú stopu na účinok všetkých liekov vrátane hypotenzívnych. Pri výbere liečby a liekov pre pacienta by mal byť lekár vedený mnohými dôležitými nuansami. Správne prispôsobené tablety spĺňajú určité požiadavky.
- Tieto lieky dostatočne zmierňujú symptómy arteriálnej hypertenzie u diabetes mellitus a majú malé vedľajšie účinky.
- Takéto lieky nezhoršujú potrebnú kontrolu hladiny cukru v krvi a nezvyšujú hladinu cholesterolu.
- Tablety chránia obličky a srdce pred škodlivými účinkami zvýšenej hladiny cukru v krvi.
Ktoré skupiny liekov sa používajú
V súčasnej dobe lekári odporúčajú svojim pacientom s cukrovkou užívať lieky týchto skupín.
- Diuretiká alebo diuretiká. Tieto lieky výrazne znižujú zvýšený tlak pri arteriálnej hypertónii. Telo sa zbavuje nadbytočnej vody a solí dobre. Lieky tejto skupiny sa používajú pri zlyhaní srdca, pretože znižujú zaťaženie srdca a krvných ciev. Diuretiká dobre bojujú proti opuchu. Lekár vám pomôže vybrať najvhodnejší liek.
- Beta blokátory. Tieto lieky účinne ovplyvňujú sympatický nervový systém. Účinne sa používajú na liečbu ochorenia ako primárneho prostriedku. Moderné betablokátory majú minimálne množstvo vedľajších účinkov.
- ACE inhibítory. Takéto lieky pôsobia na produkciu enzýmu zodpovedného za hypertenziu u osoby.
- Blokátory receptorov angiotenzínu II. Takéto lieky podporujú srdce vo vysokom cukre. Takisto účinne chránia pečeň, obličky a mozog pred možnými komplikáciami.
- Antagonisty vápnika. Tieto liečivá inhibujú vstup iontov tohto kovu do srdcových buniek. Tak je možné dosiahnuť optimálne indikácie tonometra a vyhnúť sa komplikáciám z kardiovaskulárneho systému.
- Vazodilatátor dobre uvoľňuje steny ciev a tým znižuje krvný tlak. Avšak v súčasnosti takéto lieky zaberajú nevýznamné miesto v liečbe hypertenzie, pretože majú bočné závažné javy a majú návykový účinok.
Úloha diéty pri liečbe hypertenzie
Spotreba snáh menej sacharidov pri hypertenzii a cukrovke je skutočným a dosiahnuteľným krokom pri udržiavaní zdravia. Takáto liečba zníži potrebu inzulínu a súčasne prinesie návrat kardiovaskulárneho systému do normálu.
Liečba diétou s nízkym obsahom sacharidov zabije niekoľko problémov naraz:
- znižuje hladinu inzulínu a cukru v krvi;
- zabraňuje rozvoju všetkých druhov komplikácií;
- chráni obličky pred toxickými účinkami glukózy;
- výrazne spomaľuje vývoj aterosklerózy.
Liečba s nízkym obsahom sacharidov je ideálna, keď obličky ešte neuvoľňujú proteíny. Ak začnú normálne fungovať, krvný obraz pre diabetes sa vráti do normálu. Avšak pri proteinúrii by sa takáto diéta mala používať s opatrnosťou.
Môžete jesť v dostatočnom množstve potravín, ktoré znižujú cukor. Sú to:
Diabetes sa často nazýva "tichým vrahom". Napokon asi 25% pacientov nemá podozrenie na vývoj závažnej patológie. Ale diabetu už nie je trest! Hlavný diabetolog Alexander Korotkevich povedal, ako liečiť cukrovku raz a navždy. Prečítajte si viac.
- mäsové výrobky;
- vajec;
- morské plody;
- zelená zelenina, ako aj huby;
- syry a maslo.
V kombinácii s hypertenziou a cukrovkou neexistuje žiadna alternatíva k výživy s nízkym obsahom sacharidov. Táto liečba sa používa bez ohľadu na typ diabetu. Cukor sa zníži na normálne hodnoty za niekoľko dní. Budete musieť neustále monitorovať stravu, aby ste neriskovali a nezvyšovali glukózu. Nízkokarbónové jedlá sú výživné, chutné a zdravé.
Súčasne s touto výživou sa normalizuje tonometer. Je to záruka vynikajúceho zdravotného stavu a absencie život ohrozujúcich komplikácií.
Ako rýchlo sa diabetikov môže znížiť hladina cukru v krvi?
Štatistické údaje o výskyte cukrovky sa každý rok stávajú smutnejšími! Ruská asociácia cukrovky tvrdí, že každý desiaty obyvateľ v našej krajine má cukrovku. Ale krutá pravda spočíva v tom, že to nie je choroba, ktorá je strašná, ale jej komplikácie a spôsob života, ku ktorému vedie.
Naučte sa, ako sa zbaviť cukrovky a vždy zlepšujte svoj stav. Prečítajte si viac.