Image

Alkohol a diabetes typu 2: dôsledky použitia

Lekárstvo je vždy proti použitiu alkoholu, najmä ak sa takáto závislosť vyvíja na pozadí vážnych chorôb, ako je cukrovka. Bez ohľadu na typ tejto choroby a zvláštnosti jej priebehu je dôležité vylúčiť alkohol z vašej stravy, ale existujú určité nuansy.

Alkohol a diabetes mellitus 1. typu

Ak osoba trpí touto formou cukrovky, stredná a nevýznamná dávka alkoholu spôsobuje nadmernú citlivosť na inzulín, čo vedie k zlepšeniu schopnosti kontrolovať hladinu cukru v krvi.

V prípade, že pacient je obrátenie sa na tejto metóde liečby, potom žiadny pozitívny vplyv ani nemôže čakať na alkohol diabetu majú nielen negatívny vplyv na hladiny cukru, ale tiež poľutovaniahodné účinok na pečeň.

Alkohol a diabetes mellitus 2. typu

Ak zoberieme do úvahy diabetes druhého typu, pacient si musí pamätať, že alkoholické nápoje môžu byť kombinované len s ochorením, ak je ich spotreba minimálna. Pri starostlivom prijatí alkoholu môže dôjsť takmer k okamžitému zníženiu koncentrácie glukózy v krvi.

Inými slovami, diabetický pacient druhého typu potrebuje poznať mechanizmus vystavenia alkoholu svojmu telu a vnútorným orgánom. Ak je pacient úplne závislý od užívania inzulínu, potom o žiadnom alkohole nemožno ani hovoriť. V opačnom prípade môžu cievy, srdce a pankreas veľmi ťažko trpieť, alkohol pri cukrovke môže byť extrémne oázou.

A čo víno?

Mnohí diabetici môžu mať obavy z možnosti konzumovať víno. Moderní vedci sa domnievajú, že jedna pohár vína nie je schopný poškodiť zdravie, ale iba ak je červená suchá. Každý diabetik si musí pamätať, že alkohol je vo svojom stave omnoho nebezpečnejší ako zdravý človek.

Víno z červených hrozna na prínosy pre zdravie a vyplní ju na polyfenoly, ktoré sú zodpovedné za kontrolu hladiny cukru v krvi, čo je veľmi dobré pre diabetes, vedľa seba hrozno diabetes nie je zakázaná v určité množstvo diabetikov.

Pri výbere tohto šumivého nápoja by ste mali venovať pozornosť množstvu cukru v ňom, napríklad:

  • v suchých vínach je 3-5%;
  • v polosuchých - až do 5%;
  • v polosladke - 3-8%;
  • Zvyšné druhy vína obsahujú od 10% a viac.

V súhrne možno povedať, že pacienti s cukrovkou by si mali vybrať svoje vína s indexom cukru pod 5%. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú konzumovať suché červené víno, ktoré nie je schopné zmeniť hladinu glukózy v krvi.

Vedci s istotou tvrdia, že konzumácia 50 gramov suchého vína bude každý deň len prínosom. Táto "liečba" je schopná zabrániť rozvoju a progresii aterosklerózy a má priaznivý vplyv na mozgových ciev.

Ak nie je žiadna túžba vzdať sa potešenia z pití alkoholu pre spoločnosť, potom si zapamätajte niektoré dôležité body správneho pitia vín:

  1. nemôžete si dovoliť viac ako 200 gramov vína a raz týždenne;
  2. Alkoholické nápoje vždy len s plným žalúdkom alebo súčasne s potravinárskymi výrobkami, ktoré obsahujú sacharidy, napr., Chlieb alebo zemiaky;
  3. je dôležité sledovať stravu a čas injekcií inzulínu. Ak sa plánuje konzumácia vína, dávkovanie liekov sa má mierne znížiť;
  4. kategoricky zakazuje spotrebu likérov a iných sladkých vín.

Ak nebudete dodržiavať tieto odporúčania a nebudete piť približne jeden liter vína, potom po 30 minútach začne hladina cukru v krvi rásť rýchlym tempom. Počas 4 hodín klesá hladina cukru tak nízka, že sa môže stať predpokladom pre kómu.

Diabetes a vodka

Ideálne zloženie vodky je čistá voda a alkohol, ktorý sa v nej rozpúšťa. V žiadnom prípade nesmú byť vo výrobku obsiahnuté žiadne prídavné látky ani nečistoty. Všetko, čo vodka, ktorý si môžete kúpiť v každom obchode - to nie je niečo, čo môže ísť pri cukrovke telo, takže diabetes a alkoholu, v tomto kontexte, sú proste nezlučiteľné.

Akonáhle sa v ľudskom tele vodka okamžite znižuje obsah cukru v krvi, vyvoláva hypoglykémiu a účinky hypoglykemickej kómy sú vždy pomerne ťažké. Pri kombinácii vodky s inzulínovými prípravkami sa začína inhibícia hormónov, ktoré čistia pečeň toxínov a rozkladajú alkohol.

V mnohých situáciách je to vodka, ktorá môže pomôcť pacientovi prekonať diabetes mellitus druhého typu. To je možné, ak pacient s druhým typom ochorenia má hladinu glukózy nad rámec normálnych hodnôt. Takýto výrobok obsahujúci alkohol rýchlo pomôže stabilizovať tento indikátor a vrátiť ho späť do normálu, ale len na chvíľu.

Dôležité! 100 gramov vodky za deň je maximálna prípustná dávka alkoholu. Používajte ju len so stredne kalorickými jedlami.

Je to vodka, ktorá spúšťa tráviaci proces v tele a spracováva cukor, ale súčasne narúša metabolické procesy v ňom. Z tohto dôvodu bude bezohľadné zapojiť sa do liečby niektorých diabetikov s vodkou. Toto sa dá urobiť len so súhlasom a súhlasom ošetrujúceho lekára a najideálnejšou možnosťou je jednoducho odmietnuť piť alkohol.

kontraindikácie

Existuje množstvo ochorení súvisiacich s diabetom, ktoré vylučujú užívanie alkoholu:

  1. pankreatitída chronickej formy prúdu. Ak pijete alkohol s takouto kombináciou ochorení, bude to mať za následok vážne poranenie pankreasu a problémy s jeho prácou. Porušenia v tomto orgáne sa stanú predpokladom pre rozvoj exacerbácie pankreatitídy a problémov s tvorbou dôležitých tráviacich enzýmov, ako aj inzulínu;
  2. chronická hepatitída alebo cirhóza pečene;
  3. dna;
  4. ochorenie obličiek (diabetická nefropatia so závažným zlyhaním obličiek);
  5. existencia predispozície k trvalým hypoglykemickým stavom.

Dôsledky zneužívania alkoholu

U diabetických pacientov sa príliš veľa cukru nepremenilo na energiu. Aby nedošlo k hromadeniu glukózy, telo sa ho pokúsi stiahnuť spolu s močom. Tie situácie, keď príliš prudko klesá cukor, majú názov hypoglykémia. Zvlášť náchylní k jeho vývoju sú diabetici, ktorí sú závislí od injekcií inzulínu.

Ak dôjde k nadmernej konzumácii alkoholu, riziko hypoglykémie stúpa niekoľkokrát. Je to spôsobené tým, že alkohol neumožňuje správne fungovať pečeň, najmä ak pijete na prázdny žalúdok.

Ak existujú aj problémy v nervovom systéme, alkohol len zhorší túto vážnu situáciu.

Diabetes a alkohol

V Rusku existujú silné tradície pitia alkoholu počas sviatkov. Pacienti s cukrovkou počas prázdnin sa často pýtajú, či môžu piť alkohol. Ako sa bude krvný cukor meniť, závisí od množstva a kvality nápoja.

Alkohol a metabolizmus

Etylalkohol je jedinečnou látkou v jej účinku na metabolizmus. Na jednej strane alkohol má vysokú energetickú hodnotu, môže zvýšiť hladinu cukru v krvi (glykémia). Na druhej strane, v alkohole potlačenie syntézy v pečeni z potravinových zložiek, čo vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi. Tieto vzájomne sa vylučujúce účinky sa dosahujú po užití alkoholu. Zníženie alebo zvýšenie hladiny cukru v krvi závisí od množstva alkoholu. Malé porcie prispievajú k miernemu zvýšeniu glykémie krátko po sviatku. Veľké dávky alkoholu silne ovplyvňujú normálne procesy v pečeni. Výsledkom je, že veľké množstvo alkoholu prispieva k drastickým a trvalé zníženie hladiny glukózy v krvi, až do vývoja kómy. Nebezpečenstvo situácie je oneskorený účinok alkoholu. Krvný cukor začne klesať len pár hodín po sviatku. Strata vedomia pri kóme v tomto prípade, iní môžu trvať na známky ťažkej intoxikácie alkoholom. Takže potrebná lekárska pomoc nebude poskytnutá.

Účinok alkoholu znižujúci obsah cukru je známy medzi ľuďmi. Niekedy alkohol odporúčajú príbuzní a priatelia ako spôsob liečenia cukrovky. Samozrejme, takáto technika je mimoriadne nebezpečná pre zdravie a je založená na nedostatočnom pochopení podstaty účinku alkoholu na metabolizmus. Redukcia glykémie sa dosiahne v dôsledku toxického účinku alkoholu na pečeň. Ukazuje sa, že pečeňové bunky zápasia s "jedom" a nemajú čas na syntézu glukózy v normálnych množstvách. Alkohol v žiadnom prípade nie je liečba cukrovky. Ale stále to môže byť povolené v primeraných dávkach.

Prípustné množstvá alkoholu rôznych odrôd pri diabete mellitus

Alkoholické nápoje sú rozdelené na silné a nízke alkoholické nápoje. Tiež sa dajú odlíšiť od obsahu obsiahnutého cukru. Ruskými normy koncentrácia cukru v nápoji závisí na odrode a je v brut - nie viac ako 1,5%, suché - 2 - 2,5%, a polosuché 05.03.-05.04.%, Polosladké 5,5 - 6 5%, sladké - 7,5 - 8,5%. Diabetickí pacienti môžu konzumovať víno a šampanské iba v surových a suchých odrodách. Silné alkoholické nápoje, takmer žiadny cukor, vodka, koňak, tequila. Môžu sa poskytovať v malých množstvách. Ale likéry a tinktúry musia byť úplne opustené. Alkoholické nápoje povolené na použitie sa môžu opiť len v tých dávkach, ktoré sú dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Pri nízkoalkoholických nápojoch je priemerná prípustná dávka 200-250 ml. Silné nápoje zvyčajne neovplyvňujú telo diabetického pacienta, ak objem dávky nepresahuje 50-100 ml.

Použitie alkoholu pri diabete mellitus

Mnohí milovníci piva majú záujem o to, či je možné ich piť, a ak áno, koľko. Je povolené, aby diabetický pacient vypil 250 až 300 ml penového nápoja bez toho, aby poškodil svoje zdravie.

Uvedené prípustné dávky alkoholu sú priemerné. pečeňové ochorenia, diabetickej poškodenie obličiek, nervového tkaniva, tehotenstvo, vek do 18 rokov make nevhodným užívaním alkoholu.

Pravidlá používania alkoholu pri diabete mellitus

Okrem obmedzenia odrôd a častí alkoholických nápojov existujú pre diabetikov ďalšie pravidlá počas sviatkov. Tu sú hlavné:

  • alkohol sa v systéme zrnitých jednotiek nepovažuje za zdroj uhľohydrátov;
  • alkohol nemožno konzumovať oddelene od potravín;
  • ako občerstvenie by sa mali používať pomaly stráviteľné uhľohydráty - chlieb, zemiaky, varená klobása;
  • v deň sviatku, zrušiť metformín a akarbózu;
  • skontrolujte hladinu cukru v krvi po 3 hodinách po pití;
  • Ak je prípustná dávka alkoholu prekročená, vezmite si večer inzulín a tablety;
  • udržiavajte sladký čaj v ruke v prípade prudkého poklesu glykémie;
  • varujte ostatných o možných problémoch.

Môžem piť alkohol pri cukrovke? Vo väčšine prípadov choroba umožňuje používanie alkoholu. Pacienti sa však musia striktne riadiť pravidlami uvedenými vyššie. Iba v tomto prípade bude sviatok prechádzať bez poškodenia zdravia.

Diabetes a alkohol

Ľudia, ktorí majú diabetes mellitus, majú predpísané špeciálne diétne jedlá. Existuje zoznam produktov, ktoré sú zakázané jesť. Obsahovala aj alkoholické nápoje. Pokúsme sa pochopiť, prečo je alkohol tak škodlivý pri diabete mellitus.

Poškodenie alkoholu s cukrovkou

Alkohol je základom pre vznik hypoglykémie - proces zníženia koncentrácie glukózy v krvi. To platí najmä vtedy, keď sa alkoholické nápoje konzumujú bez jedla bohatého na sacharidy. Taktiež je nemožné piť medzi jedlami a po dlhšej fyzickej aktivite.

Akékoľvek dôsledky konzumácie alkoholu závisia od množstva etanolu, ktorý vstúpil do tela. Akýkoľvek nápoj, ktorý obsahuje alkohol, môže spôsobiť hypoglykémiu. Alkohol pri cukrovke spôsobuje závažnú formu tejto choroby.

Najnebezpečnejšia kombinácia alkoholu a cukrovky pre mužov aj ženy je zaznamenaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Existuje silná predispozícia k hypoglykémii.
  • Ak existuje šanca na prudké zvýšenie hladiny triglyceridov. To povedie k porušeniu metabolizmu lipidov.
  • Nepijte s cirhózou a chronickou hepatitídou. Tieto ochorenia sú dobrým dôvodom vzniku diabetu.
  • Chronická pankreatitída tiež nie je kompatibilná s alkoholom. Choroba spôsobuje vznik sekundárneho diabetes mellitus.
  • Diabetikom typu 2 je zakázané kombinovať alkohol s metformínom. To povedie k laktát-ocidóze.

Druhy diabetes mellitus

Diabetes mellitus sa delí na dva typy:

  • Pri prvom type choroby je povolená mierna a nevýznamná dávka alkoholu. To vám umožní získať citlivosť na inzulín, pomocou ktorého môžete regulovať hladinu cukru v krvi. Túto metódu však pravidelne nepoužívajte, inak budú mať negatívne dôsledky. Prípustná dávka pre ženy je 2 krát nižšia ako u mužov. Nepite alkohol na prázdny žalúdok a v noci.
  • Pitie pri cukrovke typu 2 by malo byť veľmi opatrné, je žiaduce úplne opustiť diabetes. Faktom je, že s touto formou ochorenia u ľudí je metabolizmus narušený, škodlivé látky z tela sú brané veľmi zle, čo môže viesť k ťažkej otravy. Okrem toho je alkohol nezlučiteľný s určitými liekmi. Ak má pacient úplnú závislosť od inzulínu, potom je alkohol prísne zakázaný.

Skupiny alkoholu

Všetci duchovia sa dajú rozdeliť do troch skupín. To je veľmi dôležité vedieť, pretože cukrovka má dva druhy odrôd.

  1. Alkoholické nápoje obsahujúce viac ako 400 pevností, medzi ktoré patrí vodka, brandy, koňak, škótsko, gin. Majú nízky obsah cukru, takže môžu zahŕňať diabetikov v strave, ale iba jeden typ.
  2. Alkoholické nápoje so silou menej ako 400. Obsahujú veľa cukru. Zahŕňajú víno, šampanské, koktaily atď. Je zakázané piť ľudí z oboch typov 1 a 2.
  3. Samostatnou skupinou je pivo. Tento nápoj pre diabetes typu 2 je povolený.

Účinky užívania alkoholu

U ľudí s cukrovkou sa cukr nepremenil na energiu. Všetka prebytočná glukóza vychádza z tela spolu s močom. Ak dôjde k prudkému poklesu cukru, potom je to pre človeka nebezpečné. Tento proces sa nazýva hypoglykémia.

Pri používaní alkoholu sa zvyšuje riziko hypoglykémie. V tomto prípade je činnosť srdca, ciev a pankreasu narušená. Ak dôjde k poruchám nervového systému, alkohol zhorší túto situáciu.

V stave intoxikácie nemusí osoba cítiť charakteristické príznaky hypoglykémie. Len sa dostane do bezvedomého stavu - hypoglykemickej kómy.

Ak osoba konzumovala alkohol a jeho stav je uspokojivý, neznamená to, že môže zvýšiť dávku. Telo začne reagovať na alkohol v priebehu niekoľkých hodín.

Pravidlá pre konzumáciu alkoholu pri cukrovke

Pacienti s cukrovkou by mali dodržiavať určité pravidlá:

  • Pivo pri cukrovke je povolené používať až 300 ml, tk. má málo sacharidov. To platí najmä o mužoch;
  • veľmi časté používanie alkoholu sa neodporúča;
  • Nesmiete používať víno na zvýšenie hladiny glukózy;
  • Vodka sa môže konzumovať len vtedy, ak je súčasťou špeciálnej stravy (denná dávka je 50-100 ml);
  • kategoricky zakázané piť alkohol, alkohol, fortifikované a dezertné víno, pretože prudko zvyšujú koncentráciu cukru;
  • po konzumácii alkoholu potrebujete merať hladinu glukózy a ak potrebujete nasýtiť telo potravinami bohatými na sacharidy;
  • pri pití by ste mali konzumovať potraviny bohaté na sacharidy (na dlhú dobu na udržanie požadovanej hladiny glukózy v krvi) alebo škrobu (etanol bude absorbovaný pomalšie).

Odporúča sa meranie hladiny cukru pred, počas a po pití alkoholu. Tiež by sa mal tento indikátor skontrolovať pred spaním. Po cvičení nepijte alkohol. Počas tréningu sa hladina cukru v krvi znižuje

Nemôžete piť alkohol na prázdny žalúdok, dokonca ani víno. Je škodlivý nielen pre ľudí s cukrovkou, ale dokonale zdravý. Toto užívanie alkoholu vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi na nebezpečnú úroveň.

Alkohol v diabetoch typu 1 a 2

Alkohol (etylalkohol) pre ľudské telo je zdrojom energie, ktorá nezvyšuje hladinu cukru v krvi. Avšak diabetici potrebujú piť alkohol veľmi opatrne, najmä ak máte cukrovku závislú od inzulínu.

Ak chcete otvoriť tému "Alkohol na diéte s cukrovkou", musíte podrobne zvážiť dva aspekty:

  • Koľko sacharidov obsahuje rôzne typy alkoholických nápojov a ako ovplyvňujú cukor v krvi.
  • Ako alkohol potláča glukoneogenézu - premenu bielkovín na glukózu v pečeni - a prečo to môže byť nebezpečné pri cukrovke.

Samotný etylalkohol nezvyšuje obsah cukru v krvi. Napriek tomu rôzne alkoholické nápoje obsahujú alkohol zmiešaný so sacharidmi, ktoré sa rýchlo vstrebávajú. Tieto sacharidy môžu nepriaznivo ovplyvniť hladinu cukru v krvi pri cukrovke. Preto sa pred pitie opýtajte, koľko uhľohydrátov obsahuje nápoje, ktoré budete piť. V alkoholických nápojoch pevnosť 38 stupňov a viac sacharidov, spravidla nie je vôbec alebo príliš málo na zvýšenie cukru v krvi. Suché vína sú rovnaké.

Rôzne typy piva obsahujú rôzne množstvá uhľohydrátov. V tmavom pive je viac, pri ľahkom pive. Diabetici sa odporúčajú testovať každé nové pivo pre seba, to znamená skontrolovať glukometr, koľko zvyšuje hladinu cukru v krvi. Pri konzumácii piva v každom prípade musíte pozorovať umiernenosť, aby ste nepretiahli steny žalúdka a nechytili sa v dôsledku čínskej reštaurácie.

Na stravu s nízkym obsahom sacharidov s cukrovkou je zakázané piť koktaily a dezertné vína. Pretože tieto liehoviny obsahujú cukor, ktorý sme kategoricky kontraindikovaní. Ak nechcete pripravovať koktaily bez cukru. Dr Bernstein píše, že suché martini neobsahuje cukor, a preto je jeho spotreba povolená.

Ak pijete alkohol pri jedle, môže to nepriamo dolná cukru v krvi. Je to preto, lebo etylalkohol čiastočne paralyzuje pečeň a inhibuje glukoneogenézu, tj pečeň stráca schopnosť premeniť proteíny na glukózu. Pre priemerného dospelého človeka sa tento účinok stáva zrejmý aj z dávky alkoholu zodpovedajúcej 40 gramom čistého alkoholu, tj 100 gramov vodky alebo viac.

Pripomeňme si, že diéta s nízkym obsahom sacharidov s cukrovkou je vypočítaná dávka "krátkeho" inzulínu pred jedlom, za predpokladu, že 7,5% bielkovín podľa hmotnosti pečene sa premení na glukózu. Ale ak ste použili alkohol, vypočítaná dávka inzulínu bude príliš vysoká. Cukor v krvi bude príliš nadol a hypoglykémia začne. Ľahké alebo ťažké to bude - je to šťastie, pretože závisí od množstva alkoholu, dávky inzulínu a zdravotného stavu diabetika.

Hypoglykémia sama osebe nie je taký vážny problém. Musíte jesť trochu glukózy - a to sa zastaví. Problém spočíva v tom, že hypoglykémia a jej spájanie spôsobí skok v krvnom cukre a potom bude ťažké stabilizovať cukor v medziach normy. Ak sa ukáže, že hypoglykémia je závažná, potom jej príznaky môžu byť podobné bežnej alkoholovej intoxikácii. Okolie sa len ťažko domnieva, že diabetik nie je jednoducho opitý a vyžaduje si núdzovú pomoc.

Alkoholické nápoje, ktoré obsahujú sacharidy, okamžite zvyšujú hladinu cukru v krvi. Jedná sa o stolové a dezertné vína, koktaily so šťavou alebo limonádou, tmavé pivo. Avšak, všetky silné nápoje znížiť obsah cukru po niekoľkých hodinách. Pretože zabraňujú pečeni dodávať glukózu do krvi v normálnych množstvách. Po požití alkoholu sa často vyskytuje hypoglykémia a to je vážna hrozba. Problémom je, že príznaky závažnej hypoglykémie sú veľmi podobné bežnej intoxikácii. Ani diabetici, ani okolití ľudia nepredpokladajú, že je v vážnom nebezpečenstve a nielen opitý. Záver: musíte používať alkohol s mysľou a dávať pozor na prevenciu hypoglykémie, ktorá sa môže objaviť neskôr.

Takmer nemožno odhadnúť dávkovanie inzulínu. Na jednej strane je žiaduce injikovať bolusový inzulín na zakrytie sacharidov obsiahnutých v alkoholických nápojoch. Na druhej strane je oveľa nebezpečnejšie preháňať inzulín a vyvolávať hypoglykémiu. Ak máte cukrovku závislú na inzulíne a rozhodli ste sa opiť, potom predhryzte s čokoládou, orechmi, repy, mrkvou, jogurtom, tvarohom. Jedná sa o potraviny, ktoré obsahujú veľa sacharidov, ale majú nízky glykemický index. Možno vás ochránia pred hypoglykémiou a zároveň nezvýšia cukrovku do hyperglykemickej kómy. Je lepšie odísť z nízkokarbohydrátovej diéty ako prežiť alkoholickú hypoglykémiu.

Rozlíšenie alkoholovej intoxikácie od ťažkej hypoglykémie je možné len vtedy, ak zmeráte krvnú glukózu. Je nepravdepodobné, že v stredu veselého sviatku bude niekto chcieť to urobiť. Navyše nevie, ako merať svoj vlastný cukor diabetickým pacientom, ktorého duša je už "na pokraji sveta". Môže to skončiť veľmi bohužiaľ - nezvratné poškodenie mozgu. Pre vašu informáciu bol prvý glukometr v 70. rokoch minulého storočia vynájdený práve s cieľom odlíšiť zlomyseľných opilcov od pacientov s diabetickou kómou v nemocnici.

V malých dávkach alkohol nie je nebezpečný pre ľudí s cukrovkou. Prostriedky, jedna pohár ľahkého piva alebo suchého vína. Ale ak ste sa už uistili, že neviete, ako sa zastaviť včas, je lepšie absolútne vyhnúť sa alkoholickým nápojom. Pripomeňme si, že úplná abstinencia je jednoduchšia ako umiernenosť.

Môžem piť alkohol pri cukrovke?

Osoba trpiaca cukrovkou by mala striktne sledovať stravu, brať do úvahy počet spotrebovaných kalórií a kontrolovať hladinu glykémie. Dodržiavanie týchto odporúčaní v spojení s liečbou liekom pomáha normalizovať metabolické procesy, aby sa zabránilo vzniku vážnych komplikácií. Alkoholické nápoje pre diabetes typu 1 a 2 sú prísne zakázané a sú klasifikované ako nebezpečné.

Čo je škodlivé alkoholické nápoje

Ako alkohol ovplyvňuje hladinu cukru v krvi a aké sú dôsledky pre diabetes typu 2? Použitie alkoholu vedie k prudkému poklesu koncentrácie cukru v krvi u mužov a žien, najmä ak osoba neje nič. Etanol, ktorý sa dostáva do tela pacienta, blokuje produkciu glukózy v pečeni. Existuje deštrukcia bunkových membrán, inzulín sa absorbuje v tkanivách, čo vedie k prudkému zníženiu koncentrácie cukru. Človek má pocit silného hladu, je všeobecná slabosť, triaška rúk, potenie.

Použitie alkoholu v akejkoľvek forme diabetu môže spôsobiť rozvoj hypoglykémie. V stave intoxikácie pacient nemusí včas vidieť charakteristické príznaky zníženia cukru a nebude schopný poskytnúť včasnú pomoc. To vedie ku kóme a smrti. Je dôležité spomenúť si na zvláštnosť alkoholovej hypoglykémie - oneskorenie, príznaky patológie môžu vzniknúť počas nočného pokoja alebo nasledujúceho rána. Pod vplyvom alkoholu vo sne nemôže cítiť alarmujúce príznaky.

Ak diabetik trpí rôznymi chronickými ochoreniami obličiek, pečene, kardiovaskulárneho systému, alkoholické nápoje môžu viesť k zhoršeniu chorôb a rôznym komplikáciám.

Zvyšuje alkohol alkohol cukru v krvi alebo znižuje jeho výkon? Po požití alkoholu zvyšuje chuť do jedla osoby s nadmerným nekontrolované využívanie sacharidov dochádza hyperglykémia, to nie je o nič menej nebezpečné ako hypoglykémie pre diabetika.

Alkohol obsahuje veľké množstvo prázdnych kalórií, to znamená, že nemajú užitočné látky, ktoré sú potrebné na účasť na metabolických procesoch. To vedie k akumulácii lipidov v krvi. Kalorický obsah nápojov by sa mal brať do úvahy u ľudí, ktorí majú nadváhu. Napríklad pre 100 ml vodky alebo koňaku je 220-250 kcal.

Diabetes a alkohol, aká je ich kompatibilita v patológii typu 1, môžu mať vážne dôsledky? Inzulín-dependentná forma ochorenia je prevažne chorých teenagerov a mladých ľudí. Toxický účinok etanolu na rastúci organizmus spolu s účinkom hypoglykemických látok spôsobuje hypoglykémiu, ktorá môže viesť ku kóme. Keď choroba postupuje, choroba je ťažko liečiteľná, telo neadekvátne reaguje na lieky. To vedie k skorému vývoju komplikácií: nefropatie, angiopatie, neuropatie, poruchy videnia.

Alkoholizmus u diabetes mellitus

Je možné piť alkohol u pacientov s diabetom typu 1 a typu 2, aké škodlivé je piť alkohol pre diabetikov, aké následky môžu byť? Pri nadmernej závislosti od alkoholických nápojov dochádza k rozvoju alkoholovej intoxikácie organizmu, čo môže spôsobiť hypoglykémiu aj u zdravých ľudí.

Aký vplyv má alkohol na telo a hladinu cukru v krvi?

  1. U chronických alkoholikov sa pozoruje vyčerpanie zásob glykogénu v pečeni.
  2. Etanol stimuluje produkciu inzulínu.
  3. Alkohol blokuje proces glukoneoginózy, ohrozuje vznik laktátovej acidózy. Zvlášť nebezpečné je konzumovať alkohol u pacientov, ktorí užívajú biguanidy, pretože liečivá v tejto skupine výrazne zvyšujú riziko vzniku laktátovej acidózy.
  4. Alkohol a drogy zo skupiny sulfonylmočovín sú tieto veci kompatibilné s diabetes mellitus? Táto kombinácia môže viesť k silnej hyperexii tváre, záplave krvi do hlavy, uduseniu, zníženiu krvného tlaku. Na pozadí alkoholizmu môže vzniknúť alebo zhoršiť ketoacidózu.
  5. Alkohol nielen znižuje hladinu cukru v krvi, ale ovplyvňuje krvný tlak, metabolizmus lipidov, najmä u pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou.
  6. Chronické zneužívanie "horúcich" spôsobuje narušenie mnohých orgánov, najmä pečene a pankreasu.

Pacient, ktorý pravidelne konzumuje horúce nápoje, môže súčasne preukázať symptómy laktátovej acidózy, ketoacidózy a hypoglykémie.

Môžem byť kódovaný pacientmi s cukrovkou? Je možné a dokonca nevyhnutné, alkoholizmus a cukrovka sú nezlučiteľné. Zneužívanie alkoholu môže viesť k nezvratným dôsledkom. Ak pacient nemôže nezávisle opustiť závislosť, mali by ste vyhľadávať pomoc od narcologa.

Ako používať alkohol

Ako je možné piť silný alkohol pri diabetes mellitus u žien a mužov, aký alkohol je povolený na použitie? Najmenej poškodenie spôsobujú silné nápoje na tele pacientov, ktorí nemajú žiadne komplikácie, ktoré sledujú a zachovávajú normálnu hladinu glykémie. Pacienti mladší ako 21 rokov nesmú piť alkohol.

Je dôležité, aby ste alkohol zneužívali, aby ste mohli neskôr rozpoznať príznaky hypoglykémie. Treba poznamenať, že prítomnosť kontraindikácií liekov, ktoré pacient potrebuje na normalizáciu cukru. Nemôžete piť na prázdny žalúdok, musíte jesť občerstvenie s jedlom obsahujúcim uhľohydráty, najmä ak je cvičenie sprevádzané fyzickou aktivitou (napríklad tance).

Môžete konzumovať alkohol v malých častiach s dlhými intervalmi. Vyberte si suché vína.

Keď ste v spoločnosti priateľov, musíte ich upozorniť na svoju chorobu, aby ste mohli poskytnúť prvú pomoc v prípade zhoršenia pohody.

Aký alkohol môžete piť u pacientov s cukrovkou 2. typu, aké alkoholické nápoje sú povolené? Vodka dramaticky znižuje hladinu cukru v krvi, takže jeden deň môžete piť viac ako 70 gramov pre mužov, ženy '35 Červené víno môžete vypiť nie viac ako 300 g, a svetlé pivo viac ako 300 ml.

Nemôžete systematicky piť alkohol, je lepšie si vybrať nízkoalkoholické nápoje obsahujúce malé množstvo cukru, to je suché, jablkové víno, šampanské brut. Nepijte likéry, alkoholické nápoje, alkoholizované vína, pretože obsahujú veľa sacharidov.

Potom, čo je nevyhnutné alkohol na sledovanie hladiny glukózy v krvi, ak je k poklesu výkonu, musíte jesť potraviny bohaté na sacharidy (a čokoláda, plátok bieleho chleba), ale v malom množstve. Kontrola hladiny glykémie je potrebná a celý ďalší deň.

Vodka s vysokou hladinou cukru v krvi

Znižuje vodka obsah vysokej hladiny cukru v krvi a ako alkohol funguje pri cukrovke? Existuje mýtus, že hyperglykémia môže byť liečená vodkou. Obsah etanolu v nápoji môže znížiť hladinu cukru v krvi, ale dostať sa do tela pacienta, alkohol reaguje s liekmi, ktoré pravidelne užíva osoba a vedie k vážnym následkom. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hypoglykémia alebo závažnejšie komplikácie.

Kategorické kontraindikácie pre užívanie alkoholu:

  • akútna, chronická pankreatitída, hepatitída;
  • zlyhanie obličiek;
  • neuropatia;
  • zvýšená hladina triglyceridov a LDL v krvi;
  • Diabetes mellitus typu 2 a liečba hypoglykemickými liekmi;
  • nestabilná hladina glykémie.

Klinické príznaky hypoglykémie

Alkoholická hypoglykémia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • obsah glukózy bol znížený na 3,0;
  • úzkosť, podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • konštantný pocit hladu;
  • tachykardia, rýchle dýchanie;
  • trasenie v rukách;
  • bledosť kože;
  • rozdelenie do očí alebo pevný vzhľad;
  • hojné potenie;
  • strata orientácie;
  • zníženie krvného tlaku;
  • záchvaty, epileptické záchvaty.

So zhoršením stavu sa citlivosť častí tela znižuje, dochádza k narušeniu činnosti motora a dochádza k narušeniu koordinácie pohybu. Ak klesne cukor pod 2,7, objaví sa hypoglykemická kóma. Po zlepšení stavu človek nepamätá, čo sa s ním stalo, pretože takýto stav vedie k narušeniu činnosti mozgu.

Prvou pomôckou pri rozvoji hypoglykémie je použitie potravy bohatej na ľahko stráviteľné sacharidy. Jedná sa o ovocné šťavy, sladký čaj, sladkosti. Pri ťažkých formách patológie sa vyžaduje intravenózna glukóza.

Ovplyvňuje alkohol hladinu cukru v krvi, zvyšuje sa glykémia z alkoholu? Silné nápoje vedú k rozvoju hypoglykémie a iných diabetických komplikácií, občas zvyšujú riziko srdcového infarktu, mŕtvice a neuropatie. Diabetici by mali tieto potraviny prestať používať.

Účinok alkoholu na telo pri diabete mellitus

Základom liečby mnohých chorôb, vrátane cukrovky typu 1 alebo typu 2, je určitá diéta. Časté zanedbateľné chyby v strave alebo návrat pacienta k predchádzajúcim stravovacím zvykom môže zhoršiť priebeh patologického procesu a spôsobiť nezvratné dôsledky. Alkoholické výrobky môžu nepriaznivo ovplyvniť telo dokonca dokonale zdravého človeka, preto by sa malo používať s mimoriadnou opatrnosťou a zriedkavo používané ľuďmi trpiacimi akýmkoľvek typom diabetes mellitus.

Ako alkohol ovplyvňuje telo diabetika?

Hlavnou podmienkou kompenzácie cukrovky a prevenciou možných komplikácií je udržiavanie normálnych hodnôt glukózy v krvi.

Môžete to dosiahnuť jednoduchými pravidlami:

  • dodržiavať špeciálnu výživu pozostávajúcu z denného obmedzenia množstva uhľohydrátov;
  • užívať lieky na zníženie hodnoty cukru v krvi, čo je typické pre chorobu typu 2;
  • Vykonávajte podľa predpísaného schémy injekcie krátkeho a predĺženého inzulínu (potrebné pre diabetes 1. typu).

Pre mnoho ľudí, a to prvýkrát konfrontovaný s diagnózou "diabetes" obtiažnych okamžite prijať nový spôsob života, a opustiť obvyklú diétu, v ktorej aspoň občas, alebo len na dovolenku, ale tam boli silné nápojov. To je dôvod, prečo každý pacient je dôležité vedieť, či rôzne druhy alkoholu počas odporúčané nutričné ​​ochorenia sú kompatibilné a ktorý z nich má akúsi minimálne poškodenie výrobku.

Procesy prebiehajúce v tele pod vplyvom alkoholu:

  1. Zníženie množstva glukózy produkovanej pečeňou v krvi, čo zvyšuje zaťaženie orgánu. V prípade náhlej potreby glukózy nebude pečeň schopná včas doplniť svoje rezervy uvolnením glykogénu.
  2. Sacharidy užívané osobou s alkoholom sú pomalšie absorbované, čo je najnebezpečnejšie pre ľudí s ochorením typu 1, keď inzulín vstupuje do tela prostredníctvom injekcií a tvorí prebytky. Zvýšené hladiny hormónu v čase pitia alkoholu vedú k hladovaniu buniek a môžu zhoršiť pohodu človeka. V stave intoxikácie sú ľudia trpiaci cukrovkou plne schopní vynechať prvé príznaky hypoglykémie, to znamená prudký pokles hodnôt glukózy v krvi, pričom majú pocit zvyčajného pocitu nevoľnosti po teplých nápojoch.
  3. Alkohol, rovnako ako mnohé výnimočné výrobky v menu pacienta, je pomerne kalorický. Malo by sa pamätať na to, že v zložení alkoholu neexistujú žiadne užitočné látky potrebné na účasť na metabolických procesoch, takže vedie k nadmernému ukladaniu lipidov v krvi a diabetikom, ktoré sú nebezpečné pre obezitu.
  4. Existujúce chronické ochorenia pečene, obličiek sa zhoršujú a dochádza k zhoršeniu priebehu rôznych patológií kardiovaskulárneho systému.
  5. Po konzumácii alkoholu sa zvyšuje chuť do jedla, takže človek môže nekontrolovane začať používať sacharidy, čo vedie k hyperglykémii (prudké zvýšenie hodnôt cukru v krvi).
  6. Etylalkohol, ktorý je súčasťou alkoholických produktov, prispieva k porušeniu periférnych nervov.

Je dôležité mať na pamäti, že pacienti s diabetom by mali pravidelne užívať určité lieky na udržanie krvných ciev a minimalizovať riziko rýchleho vývoja komplikácií, ktoré nemôžu byť kompatibilné ani s malým množstvom akéhokoľvek druhu alkoholických výrobkov.

Aké druhy alkoholu sú lepšie pre cukrovku?

Pri výbere alkoholu musia pacienti s diabetom venovať pozornosť niekoľkým charakteristikám:

  • množstvo sacharidov prezentovaných ako rôzne prísady, ktoré alkoholu prinášajú bohatú chuť a zvyšujú obsah kalórií v produkte;
  • množstvo alkoholu obsiahnutého v nápoji.

Podľa mnohých odborníkov v oblasti výživy jedla je 1 g alkoholu v čistej forme 7 kcal a v rovnakom množstve tuku obsahuje 9 kcal. To naznačuje vysokú kalorickú hodnotu alkoholických výrobkov, takže nadmerná spotreba alkoholu má za následok rýchle zvýšenie hmotnosti.

Aby sa zabránilo rozvoju obezity, majú ľudia s cukrovkou možnosť piť tieto teplé nápoje:

  • vodka / koňak - nie viac ako 50 ml;
  • víno (suché) - do 150 ml;
  • pivo - do 350 ml.

Zakázané druhy alkoholu sú:

  • likéry;
  • sladké koktaily, ktoré obsahujú sýtené nápoje, ako aj šťavy;
  • likéry;
  • dezertné a obohatené vína, sladké a polosladké šampanské.

Je dôležité mať na pamäti, že alkohol by mal byť konzumovaný v malých množstvách, v malých častiach av dlhých intervaloch.

Tabuľka uvádza obsah kalórií v alkoholických nápojoch:

Aký druh alkoholických nápojov môžem piť s diabetom 2. typu?

Takáto choroba, ako je diabetes, vyžaduje, aby osoba počas celého svojho života dodržiavala stravu. Absolútne všetky potraviny a nápoje sú vybrané podľa glykemického indexu (GI). A ak je obraz jedla veľmi jasný, potom s alkoholom je všetko oveľa komplikovanejšie.

Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné použiť alkohol pri cukrovke 2. typu. Nie je možné odpovedať áno alebo nie. Koniec koncov, ak dodržiavate všetky odporúčania a neporušujete prijateľnú dávku, riziko komplikácií pre telo bude minimálne. Avšak pred zámerom použiť alkoholický nápoj je lepšie sa poradiť s endokrinológiou.

Nižšie uvažujeme o definícii GI, jej účinku na organizmus u diabetika a o hodnotách pre každý alkoholický nápoj, ako aj o odporúčaniach, kedy a ako najlepšie užívať alkohol.

Glykemický index alkoholu

Hodnota GI je digitálny indikátor účinku potraviny alebo nápoja na hladinu glukózy v krvi po jej spotrebovaní. Podľa týchto údajov lekár tiež robí diétnu terapiu.

Pri diabete mellitus typu 2 je správne zvolená strava hlavnou terapiou a v prvom type znižuje riziko vzniku hyperglykémie.

Čím nižšie je GI, tým nižšie sú chlebové jednotky v potravinách. Stojí za to vedieť, že aj pre každý povolený výrobok je potrebná denná sadzba, ktorá by nemala prekročiť 200 gramov. Konzistencia výrobku môže tiež zvýšiť GI. To platí pre šťavy a pokrmy - zemiaková kaša.

GI je rozdelená do troch kategórií:

  • až 50 jednotiek - nízka;
  • 50 - 70 UN - priemer;
  • od 70 ED a vyššie - vysoká.

Výrobky s nízkym GI by mali byť hlavnou časťou stravy, ale jedlo s priemerným indexom, ktoré by malo iba zriedkavú povahu. Potraviny s vysokým GI pod najprísnejším zákazom, pretože môže vyvolať rýchly skok v krvnom cukre a následkom toho ďalšiu dávku krátkeho inzulínu.

Potom, čo sa zaoberal GOP teraz musí rozhodnúť - čo pije môžete piť s diabetom, vzhľadom na ich záznamu.

Takže je možné piť alkohol s diabetom:

  1. fortifikované dezertné vína - 30 jednotiek;
  2. biele suché víno - 44 jednotiek;
  3. červené suché víno - 44 jednotiek;
  4. dezertné víno - 30 jednotiek;
  5. pivo - 100 jednotiek;
  6. suché šampanské - 50 jednotiek;
  7. vodka - 0 jednotiek.

Tieto nízke ukazovatele GI pre alkoholické nápoje nenaznačujú ich neškodnosť pri cukrovke.

Pitný alkohol primárne ovplyvňuje metabolizmus pečene, ktorý môže podnietiť vývoj hypoglykémie.

Alkohol a povolené nápoje

Konzumáciou alkoholu, sa alkohol pomerne rýchlo vstrebáva do krvného riečišťa po niekoľkých minútach je to vidieť na koncentrácie v krvi. Alkohol pôsobí predovšetkým v pečeni, a tým spomaľuje výstupné rezervu glukózy v krvi, pretože pečeň sú "busy" boj s alkoholom, ktorý si berie za jed.

V prípade, že pacient je závislá na inzulíne, potom pred použitím piť alkohol, mali by ste zastaviť alebo znížiť dávku inzulínu, aby nedošlo k spôsobiť hypoglykémiu. Alkoholické nápoje sú nebezpečné pre pacientov s diabetom a skutočnosť, že môžu vyvolať a šil pokles hladiny cukru v krvi. Aby sa zabránilo negatívnym vplyvom nevyhnutné kontrolovať hladinu cukru s pomocou merača každé dve hodiny, a to aj v noci.

Zošívané hypoglykémia môže spôsobiť mŕtvicu, srdcový infarkt a spôsobiť nenapraviteľné škody na kardiovaskulárnom systéme ako celku. Muž, piť, mali postupovať, aby varoval príbuzní rozhodnutie, aby mohli v prípade hypoglykémie boli schopní pomôcť, a nie považoval to za banálne intoxikácie.

Nasledujúci alkohol sa neodporúča na diabetes mellitus:

Takéto nápoje rýchlo zvyšujú hladinu cukru v krvi a po krátkom čase blokujú enzýmy metabolizmu glykogénu v pečeni v glukóze. Ukazuje sa, že so začiatkom konzumácie alkoholu vzrastie cukor v krvi a potom začne prudko klesať.

V malom množstve môžete piť:

  1. červené suché víno;
  2. biele suché víno;
  3. dezertné vína.

V prípade cukrovky závislej od inzulínu sa dávka predĺženého inzulínu musí upraviť vopred a hladina glukózy v krvi sa má monitorovať pomocou glukometra.

Pravidlá používania alkoholu

Dlho sa verilo, že používanie alkoholu môže znížiť a dokonca aj liečiť zvýšenú hladinu cukru v krvi. To všetko je spôsobené tým, že samotný alkohol zasahuje do normálnej funkcie pečene, ktorej enzýmy nemôžu uvoľňovať glukózu. V tejto súvislosti sa ukazuje, že hladina cukru v krvi klesá.

Takéto mierne zlepšenie ohrozuje pacienta s hypoglykémiou vrátane oneskorenia. To všetko komplikuje výpočet dávky inzulínu, predĺženého aj krátkodobého účinku. Okrem toho je alkohol považovaný za kalorický nápoj a vyvoláva hladu človeka. Pravidelné užívanie alkoholu je schopné na všetky vyššie uvedené spôsobiť viac a obezitu.

Existujú určité pravidlá a zákazy, ktorých dodržiavanie pomôže diabetikom výrazne znížiť riziko príjmu alkoholu:

  • Silný a sýtený alkohol je zakázaný;
  • Nepijte oddelene od jedla a na prázdny žalúdok;
  • alkoholické nápoje sa nezohľadňujú podľa schémy zrnitých jednotiek;
  • mať občerstvenie je potrebné pomaly stráviteľné sacharidy - ražný chlieb, pilaf s hnedou ryžou atď.;
  • deň pred konzumáciou alkoholu a okamžite počas času, neužívajte metformín, rovnako ako akarbózu;
  • každé dve hodiny na monitorovanie hladiny cukru v krvi;
  • ak je prekročená prípustná hladina alkoholu, je potrebné opustiť večer injekciu inzulínu;
  • Vylúčiť aktívnu fyzickú aktivitu v deň užívania alkoholu;
  • by mal vopred upozorniť rodinu na úmysel piť alkohol, aby v prípade komplikácií mohol poskytnúť prvú pomoc.

Je na endokrinológovi, aby rozhodol, či môže byť alkohol konzumovaný av akých dávkach, vzhľadom na závažnosť ochorenia človeka. Samozrejme, že nikto nemôže povoliť alebo zakázať používanie alkoholických diabetikov, musí osobne posúdiť škodu z účinkov alkoholu na telo ako celok.

Mali by ste vedieť, že alkohol pre diabetikov je rozdelený do dvoch kategórií. Medzi prvé patria silné nápoje - rum, koňak, vodka. Prípustná dávka nie je väčšia ako 100 ml. Druhá skupina zahŕňa vína, šampanské, likér, dennú dávku až do 300 ml.

Odporúčania diabetickej tabuľky

Bez ohľadu na príjem alkoholu by potraviny na diabetes mali byť vybrané podľa glykemického indexu. V prípade pitia by ste mali jesť pomaly stráviteľné sacharidy - ražný chlieb, pilaf s hnedou ryžou, komplexné prílohy a mäsové jedlá. Vo všeobecnosti sú takéto sacharidy lepšie používať ráno, keď je fyzická aktivita osoby na vrchole.

Dennou výživou pacienta by mali byť ovocie, zelenina a produkty živočíšneho pôvodu. Z menu sú vylúčené tučné, múka a sladké jedlá. Výrobky z múky sú povolené v menu, iba by mali byť varené s ražou alebo ovsenými vločkami.

Nezabudnite na minimálnu rýchlosť príjmu kvapaliny, ktorá je 2 litre. Môžete vypočítať individuálnu potrebu, pre jednu kalóriu zjedli 1 ml tekutiny.

Diabetici môžu piť:

  1. zelený a čierny čaj;
  2. zelená káva;
  3. rajčiaková šťava (nie viac ako 200 ml denne);
  4. čakanka;
  5. pripraviť rôzne bujóny, napríklad varenie mandarínovej kôry.

Tento nápoj poteší pacienta nielen s príjemnou chuťou, ale bude mať tiež priaznivý účinok na nervový systém, ako aj zvýšenie odolnosti tela voči infekciám rôznych etiológií.

Ovocné šťavy pri cukrovke sú kontraindikované, aj keď sú vyrobené z ovocia s nízkym GI. Takýto nápoj môže vyvolať hyperglykémiu. Sú povolené v strave iba príležitostne, nie viac ako 70 ml, zriedené vodou s objemom 200 ml.

Tiež existujú pravidlá pre tepelné spracovanie jedál. Všetky diétne jedlá s cukrovkou sú pripravené s minimálnym prídavkom rastlinného oleja. Nasledujúce tepelné spracovanie je povolené:

  • uhasiť;
  • varí;
  • pre pár;
  • v mikrovlnnej rúre;
  • na grile;
  • v rúre;
  • v multivarke, s výnimkou režimu "fry".

Dodržanie všetkých vyššie uvedených pravidiel zaručuje pacientom kontrolu hladiny cukru v krvi v rámci normy.

Video v tomto článku pokračuje v téme cukrovky a alkoholu.

Alkohol pri diabete mellitus

Alkohol pri diabete mellitus

Mali by ste si spomenúť niekoľko dôležitých vecí. Je dôležité, aby sa diabetik staral o normalizáciu hladiny glukózy v krvi. Vďaka tomu počas konzumácie alkoholu dôjde k zníženiu rizika hypoglykémie. Je dôležité chrániť sa pred ním. Preto by ste nikdy nemali piť na prázdny žalúdok, ale iba počas jedla alebo po občerstvení.

Treba tiež pripomenúť, že kombinácia alkoholu s fyzickou aktivitou zvyšuje riziko hypoglykémie, t. záťaž pomáha znížiť hladinu cukru. Alkohol sa považuje za organizmus organizmu ako jed, takže pečeň okamžite podnikne kroky, aby sa ho zbavil. Pitie alkoholu, nemožno zabrániť vážnej hypoglykémii, takže by ste mali často kontrolovať hladinu cukru a v prípade potreby doplniť sacharidy.

Alkohol a cukrovka: môžem piť?

Alkohol vážne poškodí telo zdravého človeka, ale čo robí s tými, ktorí sú už chorí? Portál Brositpitlegko.ru ponúka hovoriť o cukrovke a alkohole. Mnohí pacienti, ktorí poprvé počuli o takejto diagnóze, nedávajú dôraz na to.

A o to viac, nie všetci sa snažia dodržiavať diétu a iné odporúčania endokrinológov. A o nebezpečnej kombinácii "cukrovky a alkoholu" vo všeobecnosti si myslia len málokto, pretože medzi nimi nevidia žiadne spojenie. Napriek tomu to je.

Čo je diabetes?

Ide o chronické ochorenie spojené s porušením metabolizmu sacharidov (a ako je známe, obsahujú alkohol). Choroba je rozdelená na dva typy. Prvá je spojená s nedostatkom inzulínu a druhá je spôsobená stratou citlivosti buniek tela na tento hormón.

Môžem piť vodku s cukrovkou?

Ako sa dostať do tela diabetika, alkohol pôsobí dvoma spôsobmi: zvyšuje aktivitu inzulínu a blokuje tvorbu glukózy v tkanivách pečene. Okrem toho alkohol ničí bunkové membrány a cukor okamžite preniká do buniek, čo pri diabete vedie k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi. V tomto prípade má človek akútny hlad.

Po užití 20-25 ml vodky začne osoba hypoglykémia. Čím viac budete piť, tým horšie budú dôsledky. Okrem hladovosti trpí pacient bolesť hlavy, potenie, závraty, triaška, podráždenosť, rozmazané videnie, palpitácie.

Pri interakcii s alkoholom strácajú účinnosť inzulínové prípravky a iné lieky. Odpoveď na otázku "Je možné piť vodku pri diabete mellitus?" Zdá sa byť zrejmé. Napriek tomu uvádzame zoznam problémov, ktoré vznikajú u diabetikov pri užívaní alkoholu:

  • zvýšenie koncentrácie triglyceridov v krvi (hrozí obezita, srdcové problémy atď.);
  • zvýšený krvný tlak (zvyšuje pravdepodobnosť ischémie, srdcový záchvat, mŕtvica, problémy s obličkami);
  • zmätenosť, závrat, nezmyselná reč;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • búšenie srdca;
  • sčervenanie kože.

Kontraindikácie alkoholu

Existujú podmienky, v ktorých je prísne kontraindikované používanie alkoholických diabetikov:

  • chronická pankreatitída;
  • chronická hepatitída a cirhóza pečene (vrátane tých spôsobených alkoholizmom);
  • diabetická neuropatia;
  • dna;
  • progresívna diabetická nefropatia;
  • porušenie metabolizmu lipidov (zvýšená hladina triglyceridov v krvi);
  • sklon k hypoglykemickým podmienkam.

Ak chcete piť alebo nepiť

Tí, ktorí túto chorobu dokonca ani nezabránia piť alkohol, sú nútení pozorne sledovať stav tela. Vzhľadom k tomu, diabetes nestane príčinou zlyhania z alkoholu, títo pacienti by mali mať vždy po ruke meter zariadení (meria hladinu glukózy v krvi) a niekoľkokrát denne, aby ju používať. Konkrétne hovoríme o dni po prijatí alkoholických nápojov, tk. v súčasnosti narastá riziko vzniku oneskorenej hypoglykémie, ktorá nie je také ľahké zvládnuť.

Môžem piť vodku, pivo, víno, koňak s cukrovkou? Alkoholické nápoje v pevnosti sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

  • viac ako 40 stupňov (koňak, vodka, whisky, rum, gin). Prijateľná miera ich použitia je 50 - 75 ml;
  • menej ako 40 stupňov, napríklad 10-12 stupňov (víno, šampanské, likéry, tinktúry, pivo). Prípustná dávka pre diabetika je 250-300 ml pre víno a 300-500 ml pre pivo.

Ak máte cukrovku a nemôžete sa vzdať alkoholu, musíte si uvedomiť, že nízkoalkoholické nápoje obsahujú cukor. Je potrebné vybrať tie, v ktorých nie je prítomných viac ako 3-5% cukru (asi 30-50 g na 1 liter). Treba poznamenať, že ide o zriedkavý epizodický nápoj.

Bezpečnostné pravidlá pre diabetikov

Diabetik, ktorý sa nemôže zdržať konzumácie alkoholu, je dôležité poznať nasledujúce pravidlá:

  • pravidelné používanie nápojov obsahujúcich alkohol je zakázané;
  • pacienti s diabetom typu 2 nemôžu piť alkohol s veľkou koncentráciou cukru (sladké likéry, likéry, dezertné vína atď.);
  • alkohol nemožno použiť ako spôsob zvýšenia hladiny glukózy v krvi;
  • na plánovanom sviatočnom tréningu sa musia diabetikovia pripraviť v predstihu a opätovne opísať dávky liekov, ktoré sa berú do úvahy s ohľadom na alkohol;
  • nemôžete piť na prázdny žalúdok, musíte brať alkohol s jedlom.

Diabetický pijan by mal vždy nosiť identifikačnú kartu s poznámkou o prítomnosti cukrovky. Keďže v stave alkoholickej intoxikácie človek necíti nástup hypoglykémie, môže sa dostať do kómy.

Nepochybne sa alkohol nezapadá do života osoby trpiacej porušením metabolizmu uhľohydrátov. Ak chcete, aby vás diabeta neohrozila vážnymi komplikáciami a chcete prestať piť alkohol, venujte pozornosť metóde A. Carra.

Je to jednoduchý spôsob, ako prestať piť raz a navždy. A nepotrebujete užívať pilulky alebo niečo šiť pod kožu. Stačí si prečítať knihu - a pochopíte, že diabetes a alkohol sú nezlučiteľné a odmietnutie tohto škodlivého zvyku je rýchle a jednoduché.

Alkohol a cukrovka

Existuje špecifická špecifickosť pitia alkoholických nápojov pri diabete mellitus. Spočíva predovšetkým v tom, že užívanie alkoholu s cukrovkou môže spôsobiť prudký pokles hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia). Najmä ak sa používa na prázdny žalúdok, s malým množstvom potravy alebo nesprávne vybraným jedlom.

Okrem užívania alkoholických nápojov na prázdny žalúdok riziko vzniku ťažkých hypoglykemických stavov zvyšuje príjem alkoholu po veľkom prestávke medzi jedlami alebo bezprostredne po cvičení. Podstatné je množstvo etanolu dodané do tela, v menšej miere - typu alkoholického nápoja.

Po asi 30 minút po požití podstatnej dávkovania silného alkoholického nápoja (brandy štvrť liter, vodky, whisky, gin) alebo l suché hrozno koncentrácie glukózy v krvi sa zvyšuje, a je výrazne znížená po 3-5 hodinách. Tento proces sa zvyčajne označuje - oneskorené alkoholického hypoglykémie.

Nebezpečenstvo alkoholu je pre každého, ale pre osoby s diabetom, aj malé straty kontroly nad pitie môže viesť k smrti. To môže byť extrémne nebezpečné požívanie alkoholu pred večerným inzulínu, pretože v tomto prípade sa môže vyvinúť závažná forma hypoglykémia, skutočné ohrozenie života pacienta, okrem stavu kríza môže byť vytvorený počas spánku, čo len zvyšuje intoxikáciu.

odporúčanie

Pri konzumácii alkoholických nápojov sú pacienti s diabetes mellitus dôležití na dodržiavanie dôležitých pravidiel:

  • Pite iba počas alebo bezprostredne po jedle. Je dôležité, aby potraviny obsahovali potraviny obsahujúce škrob, ktoré nie sú nad priemerným glykemickým indexom. Sacharidy, ktoré sú pomaly trávené, okrem hladkého a dlhodobého zvýšenia hladín glukózy v krvi, spomaľujú rýchlosť absorpcie alkoholu;
  • Je dôležité, aby ste nezmenili alebo neporušili strava predpísanú na liečbu inzulínom, nemôžete nahradiť príjem potravy pitím alkoholických nápojov;
  • Ak máte v úmysle užívať alkohol, dávka inzulínu sa má významne znížiť, to isté platí pre dávkovanie tabliet na zníženie hladiny glukózy. Možno ani nemusí tieto lieky užívať;
  • ; Dávka podľa alkoholických nápojov 40 - 60 g, ako dávka do značnej riziko hypoglykémie začína na ne už 75-100 g - 45% v jednej dávke pri 50 ° C v priebehu dňa by nemala byť prekročená
  • Po požití veľkého množstva alkoholických nápojov, ktoré sú v skutočnosti pre pacienta s diabetom je neprípustné (!), Je nutné vykonať ďalšie monitorovanie hladiny glukózy v krvi, rovnako ako úplné odmietnutie večerné dávky inzulínu či tablet glyukozosnizhayuschih. Je dôležité si uvedomiť, že výber požadovaného dávkovanie inzulínu na ďalší deň môže byť ťažké;
  • Pri pozorovaní hypoglykemické stav pacienta, ľahko stráviteľných sacharidov (glukóza, sacharóza, maltóza), s výnimkou fruktózy žiaduce používať v kvapalnej forme;
  • Použitie glukagónu v prípade hypoglykémie vyvolanej konzumáciou alkoholu je neúčinné;
  • Vyžaduje špeciálne objasnenie interakcie liekov v spojení s vystavením alkoholu.

kontraindikácie

Alkohol je kontraindikovaný u diabetes mellitus, ak je kombinovaný s niektorými chorôb a komplikácií:

  • Chronická pankreatitída. Systematické zneužívanie alkoholu - jedna z najrozšírenejších faktorov, poškodenie pankreasu k vzniku a progresii chronickej pankreatitídy s metabolickými poruchami, najmä výrobných tráviacich enzýmov, a potom sa inzulínu. Tým sa spúšťa špecifický druh diabetes mellitus sekundárne.
  • Chronická hepatitída alebo cirhóza pečene, ak toto ochorenie pečene sprevádza diabetes mellitus, toto ochorenie pečene je spôsobené vírusmi, alkoholom alebo inými faktormi.
  • Poškodenie obličkami - zlyhanie obličiek s progresívnou diabetickou nefropatiou.
  • Diabetická neuropatia. Etylalkohol v alkoholických nápojoch je hlavným dôvodom výskytu periférnych neuropatií. V tejto sérii diabetes mellitus zaujíma druhú pozíciu. Kde pochádza nebezpečenstvo vyplývajúce z kombinovaných účinkov alkoholu a metabolizmu narušeného diabetom na periférnych nervoch?
  • Dna, ktorá sprevádza diabetes mellitus.
  • Poruchy metabolizmu lipidov vo forme prudkého zvýšenia hladiny triglyceridov v krvi.
  • Diabetes mellitus typu 2 s aplikáciou metformínu (siofor) a významnou spotrebou alkoholu.
  • Zvýšená sklon pacienta s diabetes mellitus k hypoglykemickým stavom.

Prezentované kontraindikácie týkajúce sa užívania alkoholu pri cukrovke nie sú zďaleka vyčerpávajúce. Môžu sa vyskytnúť aj iné ochorenia a zmenené stavy, pri ktorých by sa človek s diabetom nemal piť alkoholické nápoje. Existujú špecialisti v diabetológii, ktorí sa pri alkohole odporúčajú pre cukrovku ako najvýhodnejšie len pivo.

V každom prípade by pacienti s diabetom mali byť pri používaní alkoholu veľmi opatrní, pretože to predstavuje ďalšie riziko vážnych komplikácií počas chronického ochorenia.

Môžem piť diabetes typu 1?

Ak človek nemá liečiteľný diabetes mellitus a závisí od užívania exogénneho inzulínu, alkohol nie je kontraindikovaný. Jeho dávka by však mala byť mierna. tj Pri konzumácii alkoholických nápojov musíte dodržiavať kontrolu a opatrnosť. Pamätajte: na šetrenie zdravia a minimalizáciu poškodenia diabetu 1. typu môžete piť menej ako odporúčaná hodnota. Nedoporučuje sa piť viac.

Bezpečná dávka pre človeka závislého od inzulínu je pomerne skromná. Takže na týždeň bez poškodenia zdravia môže spotrebovať 500 ml piva (1 sklenená fľaša piva s objemom 0,5 l). Ak pacient uprednostňuje víno, môže to byť 2 krát menej - 250 ml.

Pokiaľ ide o silné nápoje, ako vodka alebo koňak - potom normou pre diabetika je len 70 gramov. tj takýto pacient si musí pevne pamätať, koľko môžete piť - je to malé sklo / hromada.

Koľko je možné s diabetom 2. typu?

Keď diabetes človeka mierne závisí od hladiny inzulínu, situácia je komplikovanejšia. S takou chorobou bunky jeho tela zle absorbujú inzulín. Preto je veľmi ťažké regulovať hladinu cukru v krvi pomocou liekov. Lekári odporúčajú, aby sa takíto pacienti úplne zdržali konzumácie alkoholických nápojov vrátane piva.

Pivo spolu s alkoholickými nápojmi s obsahom cukru (víno, alkohol, atď.) Predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre diabetikov s druhým typom ochorenia.

Alkohol v cukrovke

Dnes hovoríme o cukrovke, alkohol a ich zlučiteľnosť, pretože alkohol a dôsledky jeho použitia pre telo je známe, že ľudstvo už od staroveku, a diabetes bol známy v starovekom Egypte, kde lekárske svietidlá času venovať pozornosť štúdiu tejto choroby. A samozrejme, mnoho ľudí zaujíma, či je možné piť alkohol s diabetom, pretože sa bojí, nesmie poškodiť vaše telo.

Diabetes 1. typu

Väčšie percento lekárov kategoricky zakazuje konzumovať alkohol pre diabetikov, ale tu všetko závisí od stupňa ochorenia a samozrejme od nápoja alkoholického nápoja.
Napríklad pre typ 1 prvého typu mierna dávka alkoholu zvyšuje citlivosť na inzulín, čím zlepšuje kontrolu hladín cukru v krvi.

Avšak konzumácia alkoholu ako terapie sa neodporúča, pretože to zhorší stupeň ochorenia a nepriaznivo ovplyvní pečeň.

Diabetes typu 2

Ak budeme hovoriť o pacientov s cukrovkou druhého typu, v tejto situácii, diabetik, musí si uvedomiť, že alkohol a diabetes mellitus 2. typu je možné kombinovať iba vo veľmi rozumnom množstve, pretože užívanie alkoholu spôsobuje takmer okamžité zníženie kapacity hladiny cukru v krvi.

Inými slovami, diabetik 2. typu je potrebné presne vedieť, ako sa jeden alebo druhý nápoj na vnútorných orgánoch, v tomto prípade, ak je pacient dostane druhý typ inzulínu, alkohol je lepšie odmietnuť. V opačnom prípade trpí srdce, krvné cievy a pankreas.

Je možné pre diabetické víno?

Je škoda, keď ste na rodinnej dovolenke, nemôžete jesť a piť ako ostatní. Preto často vzniká otázka, či je možné konzumovať víno. Vedci sa domnievajú, že pohár červeného suchého vína denne nepoškodí telo. Pacient si však musí pamätať, že alkohol je pre neho oveľa škodlivejší a nebezpečnejší ako pre zdravého človeka.

Pre diabeta je najlepšou možnosťou víno s obsahom cukru nepresahujúcim 5%. Preto lekári odporúčajú pre cukrovku suchú červenú, ktorá prakticky nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Avšak nemali by ste ho zneužívať, môžete zriedka piť 150-200 gramov vína naraz a 30-50 gramov na denné použitie.

Môžem piť alkoholických diabetikov

Mimochodom, vedci tvrdia, že použitie 50 gramov vína denne zabraňuje nástupu aterosklerózy a má priaznivý účinok na cievy mozgu.
Malo by sa pamätať na niektoré nuansy, ktoré sa používajú:

  • Piť len povolené množstvo alkoholu denne alebo nie viac ako 200 gramov, raz týždenne;
  • brať alkohol iba na plný žalúdok alebo súčasne s potravinami obsahujúcimi uhľovodíky, ako sú zemiaky, chlieb a pod.
  • musíte dodržať režim príjmu potravy a čas injekcií inzulínu, ale ak plánujete konzumovať veľké množstvo vína, dávku liekov je potrebné znížiť;
  • Je prísne zakázané používať sladké vína a likéry.

Ak nie sú v súlade so všetkými vyššie uvedených odporúčaní pre pitiyu a vypiť asi jeden liter vína, pol hladiny glukózy hodín začnú stúpať a po štyroch hodinách hladina cukru klesnú nadol, čo môže viesť k negatívnym dôsledkom, z ktorých jeden je kóma.

Tak je možné konzumovať víno v miernom úsilí, ale musí byť vykonané veľmi opatrne, pretože treba brať do úvahy stav pankreasu a pečene.

Je možné vodky

Aby sme mohli odpovedať na túto otázku, pozrite sa na zloženie vodky - to je alkohol rozpustený vo vode, samozrejme by mali byť z neho vylúčené nečistoty a výživové doplnky. Je to však ideálna vodka, ktorá sa nepredáva na modernom trhu s alkoholickými nápojmi. Dnes skladisko obsahuje veľké množstvo chemických nečistôt, ktoré nepôsobia pozitívne na ľudské zdravie.

Ale v niektorých momentoch vodka pomáha zlepšiť stav pacienta s diabetom, napríklad v prípade, že druhý typ diabetického hladiny cukru prekračuje povolenú hranicu, vodka pomáha stabilizovať tento ukazovateľ. V tomto prípade nemôžete konzumovať viac ako 100 gramov vodky denne, ktoré sprevádzajú príjem stredne kalorickej potravy.

Vodka aktivuje proces trávenia a rozdeľuje cukor, ale súčasne narúša metabolizmus. Z tohto dôvodu nebude predbežná konzultácia s lekárom zbytočná, takže môžete chrániť svoje zdravie pred negatívnymi dôsledkami, ale je lepšie ho vôbec nepoužívať.

Je možné pivo

Pivo v jeho zložení obsahuje uhľohydráty, preto sa považuje za vysokokalorický nápoj. Osoba s diagnózou diabetes mellitus nemôže konzumovať viac ako 300 ml piva s podmienkou, že sa jeho ochorenie nevyskytuje v ťažkej forme.

Mnohí veria, že pivo je absolútne bezpečné pre diabetikov, tento názor vznikol kvôli výhodám pivných kvasníc, ktoré pozitívne ovplyvňujú stav pacienta.

Pivovarské kvasnice obsahujú množstvo vitamínov, mastných kyselín, proteínov a mnoho stopových prvkov dôležitých pre ľudské telo. Vedci dokázali, že pivovarské kvasnice normalizujú metabolické procesy, zlepšujú hematopoézu a stimulujú funkcie pečene. V dôsledku toho mierne množstvo možného prínosu, nie škodiť.

kontraindikácie

Zvážte momenty, keď alkohol nie je žiaduci a kontraindikovaný pacientovi s diabetom:

  • Chronická pankreatitída - nadmerné užívanie alkoholických nápojov vedie k poškodeniu pankreasu, čo vyvoláva dojem chronickej pankreatitídy, tj. Narušenie produkcie tráviacich enzýmov a inzulínu;
  • chronická hepatitída alebo cirhóza pečene, ktoré sú vyvolané zneužívaním alkoholu;
  • ochorenie obličiek, tj diabetická nefropatia s poškodením obličiek;
  • dna;
  • existuje predispozícia k častým hypoglykemickým stavom.

účinky

U diabetikov zostáva v krvi väčšie percento cukru, ktoré sa nekonvertuje na energiu, zatiaľ čo s cieľom znížiť hladinu glukózy sa telo pokúsi nadbytočný nadbytok odobrať močom. Podmienka, keď hladina cukru v krvi prudko klesá, sa nazýva hypoglykémia, najmä inzulín-dependentní diabetici.

Nadmerné užívanie alkoholu niekoľkokrát zvyšuje riziko hypoglykémie, pretože alkohol neumožňuje normálnu funkciu pečene v prípade, že sa kŕmenie vykoná na prázdny žalúdok.

Ak sa vyskytne aj porucha nervového systému, používanie alkoholu iba zhorší situáciu.

Pitie alkoholu pri diabete mellitus

Na základe všetkých vyššie uvedených skutočností vyplýva, že môžete konzumovať alkohol pacientovi s diabetom, ale veľmi mierne, to znamená, že kontrola množstva alkoholu je veľmi dôležitá. V tomto prípade nemiešajte alkoholické nápoje a nerozoberajte ich sýtenou vodou, je lepšie riediť obyčajnú pitnú vodu bez plynov.

Tiež škodlivé užívanie alkoholu a alkohol na prázdny žalúdok, aby nedošlo k vyvolať hypoglykémiu, čo môže viesť k nežiadúcim dôsledkom, a to až do maximálnej nežiaduce ako bezvedomí alebo smrť. Zo silných liehovín s cukrovkou je lepšie sa úplne vzdať, zatiaľ čo venujte veľkú pozornosť obsahu cukru, dokonca aj slabému alkoholu.

Môžem piť alkohol s cukrovkou?

Diabetes mellitus je spoločensky významná choroba, čo ukazuje tendenciu k medziročnému rastu. Podľa odhadov odborníkov je výskyt diabetu typu II vo svete od roku 2000 do roku 2030 sa zvýši o 37%. V Spojených štátoch, cukrovka postihuje 15 miliónov ľudí a ročné náklady spojené s chorobou a jej komplikáciami (kardiovaskulárne choroby, zlyhanie obličiek, slepota spôsobená retinopatia) a dosiahol 90 miliárd $, čo predstavuje asi 25% všetkých nákladov na zdravotnú starostlivosť.

Zvýšenie výskytu diabetes mellitus typu II, pozorované v posledných desaťročiach v Japonsku, odborníci majú sklon vysvetľovať "westernizáciou" spôsobu života. To potvrdzuje hypotézu, že psychosociálne faktory zohrávajú dôležitú úlohu v etiológii diabetes mellitus.

V prospech psychosociálneho charakteru diabetu signalizuje prudký nárast úmrtnosti od tejto choroby v bývalom Sovietskom zväze, proti pozadia psychosociálne tiesne spojené s radikálne reformy v 90. rokoch minulého storočia. Napríklad v Bielorusku v období od roku 1981 do roku 1993, miera úmrtnosti pre diabetes u mužov sa zvýšila o 4,3 krát (od 1,5 do 6,5 na 100 tis. Obyvateľov), a u žien 3,9 krát ( z 2,4 na 9,4 na 100 tisíc obyvateľov).

Okrem genetickej predispozície a psychosociálnych faktorov dôležité v etiológii diabetu bol nezdravý životný štýl.. Nedostatok fyzickej aktivity, prejedanie, čo vedie k nadváhe, fajčenie, atď zneužívanie alkoholu je tiež rizikovým faktorom pre vznik diabetu.

Diabetogénny účinky alkoholu zahŕňajú priame toxické účinky na bunky v pankrease, inhibícia sekrécie inzulínu a zvýšenú odolnosť proti nej, porucha metabolizmu glukózy, obezity v dôsledku nadmerného príjmu kalórií a dysfunkciou pečene.

Hypoglykemické účinky alkoholu môžu byť potenciálnym rizikom pre pacientov s cukrovkou. Podľa niektorých autorov je 1 z 5 epizód ťažkej hypoglykémie spôsobená príjmom alkoholu.

V jednej štúdii sa preukázalo, že použitie malých dávok alkoholu aj v noci u pacientov s diabetom typu I vedie k rannej hypoglykémii. Mechanizmus tohto účinku nie je úplne pochopený, ale naznačuje sa, že hypoglykemické účinky alkoholu sú sprostredkované poklesom nočnej sekrécie rastového hormónu.

V experimentálnych štúdiách sa zistilo zníženie sekrécie rastového hormónu závislým od dávky alkoholom. Okrem toho alkohol ovplyvňuje rôzne aspekty metabolizmu glukózy. Konkrétne, 45% alkoholu inhibuje glukoneogenézu, ktorý môže byť sprostredkovanú porušenie redox potenciálu, stimuláciu od dávky závislé uvoľňovanie adrenalínu a noradrenalínu a t. D.

Výsledky epidemiologických štúdií o vzťahu medzi konzumáciou alkoholu a výskytom diabetes mellitus 2. typu sú rozporuplné. Mnoho štúdií preukázalo pozitívny vzťah medzi zneužívaním alkoholu a rizikom rozvoja cukrovky 2. typu.

Preto v jednej prospektívnej štúdii sa ukázalo, že pitie alkoholu v dávke vyššej ako 25 g denne významne zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus typu II v porovnaní s použitím malých dávok alkoholu. Podľa inej štúdie riziko vzniku cukrovky typu II u jedincov, ktorí konzumujú viac ako 36 gramov alkoholu denne, je o 50% vyššia ako u tých, ktorí konzumujú 1,7 gramu alkoholu denne.

Bolo tiež preukázané, že riziko vzniku cukrovky typu II u mužov stredného veku, ktoré konzumovali viac ako 21 dávok alkoholu týždenne, bolo o 50% vyššie ako u tých, ktorí vypili menej ako 1 dávku týždenne. Podľa iných údajov je riziko diabetu typu II 2,5-násobne vyššie u mužov, ktorí zneužívajú alkohol než abstinentov.

Pokiaľ ide o druh alkoholického nápoja, potom riziko vzniku diabetu typu II u mužov stredného veku, ktorí konzumujú viac než 14 týždenne dávky alkoholu v podobe duchov, o 80% vyšší ako u mužov, ktorí konzumujú alkoholické nápoje.

Zneužívanie alkoholu je často sprevádzané fajčením. V prospektívnej štúdii, na ktorej sa zúčastnilo 41 810 mužov (následné sledovanie bolo 6 rokov), sa ukázalo, že fajčenie zdvojnásobuje riziko diabetu typu II.

Navrhovaným mechanizmom na tento účel je zvýšenie inzulínovej rezistencie u fajčiarov. Je zrejmé, že kombinácia fajčenia a zneužívania alkoholu dramaticky zvyšuje riziko vzniku cukrovky.

Nedávno sa v literatúre diskutuje otázka existencie vzťahu v tvare U alebo J medzi výskytom cukrovky typu 2 a konzumáciou alkoholu. To znamená zníženie rizika morbidity pri použití malých dávok alkoholu a zvýšenie rizika používania vysokých dávok.

Metaanalýza štúdií o vzťahu medzi alkoholom a diabetes, preukázali, že konzumácia alkoholu v dávke 6 až 48 g denne znižuje riziko vzniku cukrovky typu II o 30% v porovnaní s abstinenti a tí, ktorí konzumujú viac ako 48 g alkoholu za deň.

Prospektívna štúdia našla nelineárny vzťah medzi konzumáciou alkoholu a rizikom vzniku cukrovky typu II. Riziko cukrovky sa postupne znižuje na úroveň konzumácie alkoholu 23,0-45,9 g denne a rastie s použitím vysokých dávok (> 69,0 g denne).

Vzhľadom k súbehu rizikových faktorov pre ochranný účinok malých dávok alkoholu, je zrejmé, u starších mužov, nefajčí, nie je zaťažený s diabetom dedičnosti. Jedna štúdia zahŕňala 85 000 žien vo veku 34 až 59 rokov, ktoré sa pozorovali počas 4 rokov.

Bolo preukázané zníženie rizika výskytu diabetu typu II u ľudí, ktorí pijú mierne alkoholu v porovnaní s tými, ktorí nepijú. Podobné výsledky boli získané v ďalšej prospektívnej kohortovej štúdii, z ktorej sa zúčastnilo 41 000 mužov vo veku 40-75 rokov, pozorovaných počas 6 rokov.

Takže v niektorých štúdiách jedna skupina spája bývalých alkoholikov, ktorí v čase vyšetrenia nepijú alkohol, a ľudí, ktorí nikdy neužívali alkohol (abstinentov) v ich živote. Rozdiely môžu byť tiež spôsobené vekovým rozdielom: v jednej štúdii sa ochranné účinky alkoholu zistili len pre ľudí starších ako 44 rokov.

U mladých ľudí je cukrovka často vrodená, a preto veľmi málo závisí od príjmu alkoholu. Rozporuplnosť výsledkov štúdie o vzťahu medzi alkoholom a rizikom cukrovky môže spôsobiť taký dôležitý faktor ako index telesnej hmotnosti, ktorý sa často ignoruje.

Zníženie rizika diabetes mellitus s použitím malých dávok alkoholu bolo preukázané u jedincov s relatívne nízkym a relatívne vysokým indexom telesnej hmotnosti. Súčasne je hladina konzumácie alkoholu spojená so znížením rizika diabetu nižšia u ľudí s relatívne nízkym indexom telesnej hmotnosti (6-12 g denne) než u ľudí s relatívne vysokým indexom (12-24 g denne).

Rozdiely vo výsledkoch pre mužov a ženy môžu byť spôsobené tým, že ženy skôr skryjú zneužívanie alkoholu, ako aj rozdiely v preferenciách alkoholických nápojov. Podľa epidemiologických štúdií je nárast rizika diabetes mellitus u mužov, ktorí konzumujú veľké dávky alkoholu, značne určený silnými alkoholickými nápojmi.

Zhrnutie výsledkov epidemiologických štúdií nepochybne hovorí o diabetických účinkoch veľkých dávok alkoholu na jednej strane ao možných preventívnych účinkoch malých dávok alkoholu na strane druhej. Pre tieto účinky existujú biologické predpoklady.

Kým akútna a chronická intoxikácia alkoholom zvyšuje odolnosť proti inzulínu, malé dávky alkoholu ju znižujú. V tomto ohľade niektorí autori naznačujú, že výhody malých dávok alkoholu sú možné u 10% populácie s fenotypom spojeným so syndrómom inzulínovej rezistencie.

Práca uvedená vyššie bola venovaná vzťahu medzi konzumáciou alkoholu a rizikom rozvoja cukrovky typu II. Nemenej zaujímavá je diskusia o účinku alkoholu na riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby u pacientov s cukrovkou.

Podobné účinky boli pozorované u pacientov s diabetes mellitus typu II. Takže v prospektívnej kohortnej štúdii, ktorá zahŕňala 87,938 mužských lekárov, bolo preukázané, že malé dávky alkoholu znižuje riziko ischemickej choroby srdca o 40% u pacientov s diabetom typu II a v zdravej.

Znižuje riziko ischemickej choroby srdca u pacientov s diabetes mellitus typu II v užívaní malých dávok alkoholu tiež preukázaná v prospektívnej štúdii, v ktorom 121,700 ženy sestry zúčastňovali vekovom rozmedzí 30-55 rokov, pozorované po dobu 12 rokov.

Iná prospektívna kohortová štúdia našla inverzný vzťah medzi konzumáciou malých dávok alkoholu a rizikom CHD u starších pacientov s diabetes mellitus 2. typu. Bolo preukázané, že spotreba menšia ako 2 g alkoholu za deň znižuje riziko ischemickej choroby srdca o 40%, použitie od 2 do 13 g znižuje riziko o 55%, a 14 g alkoholu znižujú riziko vzniku ischemickej choroby srdca o 75% za deň.

Výsledky uvedených epidemiologických štúdií dali praktizujúcim ťažkú ​​pozíciu, pretože pacienti s diabetom sa často pýtajú na alkohol. Pokyny amerického a britského diabetickou asociácie vzťahujúce príjem alkoholu, rovnako ako pre širokú verejnosť nie viac ako dve alkoholov dávok za deň (jedna dávka je ekvivalentná k 8 g absolútneho alkoholu).

Zdôrazňuje sa, že alkohol by sa mal konzumovať iba s jedlom. Musí sa tiež brať do úvahy, že riziko hypoglykémie existuje počas nasledujúcich niekoľkých hodín po piti. Čo sa týka kardioprotektívnych účinkov alkoholu, odporúčania v tejto súvislosti by sa mali venovať veľmi pozorne, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Samozrejme, nemôžete odporučiť pitie alkoholu ľuďom, ktorí nie sú schopní kontrolovať jeho príjem. V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že samotný koncept "malej dávky" je relatívny, pretože u niektorých pacientov je jedna dávka malá, dve veľa a tri nestačí.

Ďalší nárast spotreby alkoholu zvyšuje riziko rôznych negatívnych dôsledkov. Okrem toho treba mať na pamäti, že vzťah medzi konzumáciou alkoholu a celkovou úmrtnosťou je presvedčivo preukázaný pre starších ľudí, zatiaľ čo pre mladé skupiny obyvateľstva je spojenie lineárne.

To je spôsobené tým, že najčastejšou príčinou úmrtia v mladom veku sú úrazy a otravy, zatiaľ čo v starších vekových skupinách, hlavnou príčinou úmrtí - kardiovaskulárnych chorôb.

To znamená, pretože riziko problémov súvisiacich s alkoholom neexistuje jasná spodná hranica, použitie malých dávok alkoholu, môže byť vyššia ako poškodenie, u starších pacientov s diabetom, pretože majú vysoké riziko koronárneho srdcového ochorenia.

Účinok alkoholu na diabetes mellitus

Alkohol pri cukrovke spôsobuje pokles hladiny glukózy v krvi. Diabetický pacient nemusí odmietať účasť na slávnostných jedlách a miernej konzumácii alkoholických nápojov, čo zhoršuje kvalitu jeho života.

Špecifickosť pitnej diabetu spočíva predovšetkým v tom, že príjem alkoholu u diabetu môže spôsobiť prudký pokles hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia), a to najmä v prípade, že je spotrebovaný na lačno, s malým množstvo jedla alebo nesprávne vybraných potravín. Skutočnosť, že alkohol na jednej strane, zvyšuje účinok inzulínu a glyukozosnizhayuschih tabliet, a na druhej strane - inhibuje tvorbu glukózy v pečeni.

Okrem príjmu alkoholických nápojov na lačný žalúdok, je riziko závažných hypoglykemických stavov (viď. Tematické sekcie hypoglykémiu a informačného portálu diabetes vitálne diabetunet.ru) zvyšuje užívanie alkoholu po dlhej prestávke medzi jedlami alebo bezprostredne po cvičení. Podstatné je množstvo etanolu dodané do tela, v menšej miere - typu alkoholického nápoja.

Približne 30 minút po požití veľkého množstva silného alkoholického nápoja (200 - 250 g vodky, whisky, brandy, gin) alebo 800-1000 g suchej hroznového vína vzostupu hladiny glukózy v krvi a spadá prudko ako 3-5 hodín. Tento jav sa nazýval "oneskorená hypoglykémia s alkoholom".

Pacienti s diabetes mellitus pri konzumácii alkoholických nápojov musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • používajte alkohol len počas alebo bezprostredne po jedle a potravina by mala obsahovať potraviny obsahujúce škrob s nízkym alebo stredným glykemickým indexom (pozri časť hypoglykemického indexu informačného portálu o vitálnej diabetunet.ru). Pomaly sa stráviteľné sacharidy, okrem rozmazania a dlhšieho zvýšenia koncentrácie glukózy v krvi, spomaľujú absorpciu alkoholu trochu;
  • Neporušujte strava predpísanú na inzulínovú terapiu, ktorá nahrádza konzumáciu alkoholu;
  • ak sa očakáva príjem alkoholu, dávka inzulínu sa má významne znížiť; dávky tabliet na zníženie hladiny glukózy by sa tiež mali znížiť alebo dokonca neuskutočniť;
  • množstvo silných alkoholických nápojov 40 - 45% obj. (objemové percentá etylalkoholu) denne počas dňa nesmie prekročiť 50-60 g, pretože riziko vzniku hypoglykémie je 75-100 g;
  • po prijatí mnohých liehovín (čo je pre diabetického pacienta neprijateľné!) vyžaduje dodatočnú kontrolu hladín glukózy v krvi, ako aj odmietnutie večernej dávky inzulínu alebo tabliet znižujúcich hladinu glukózy. Treba pamätať na to, že druhý deň môže byť výber správnej dávky inzulínu ťažký;
  • keď hypoglykemický stav, sa ľahko vstrebáva sacharidov (glukóza, sacharóza, maltóza, fruktóza, ale nie), je žiaduce, aby sa v kvapalnej forme;
  • zavedenie glukagónu v hypoglykémii spôsobenej alkoholom je neúčinné;
  • v sviatok, nasledovaný použitím alkoholické nápoje a rôzne potravinárske zmesi sacharidov, nepraktický príjmu akabrozy liečivá spomaliť absorpciu glukózy v krvi.

Nemali by sme zabudnúť na toxické účinky alkoholu na pečeň, pankreas, obličky, nervový a kardiovaskulárny systém, citlivosť na alkohol, ktorý môže byť zvýšená u diabetu sa zahŕňajúcim komplikácií a pridružených ochorení.

Pri fyzikálno-chemických a iných vlastnostiach sa etanol významne líši od mnohých látok, ktoré vstupujú do tela. Etanol bol kontinuálne privádzaný do tela v malých množstvách (až do 3 - 5 g za deň) (. Chlieb, ovocie, bobule, šťavy, mliečne nápoje atď) s jedlom a sporadicky - s alkoholom.

Okrem toho sa etanol vyrába v malom množstve v samotnom tele, najmä v pečeni a črevách. Preto enzýmový systém funguje v tele, ktorý zabezpečuje jeho oxidáciu, zabraňuje hromadeniu etanolu, ako aj produktom jeho rozkladu v tele. Avšak tento systém nie je určený na nadmerný príjem etanolu v tele.

Pri používaní alkoholických nápojov sa prakticky všetko prijaté množstvo etanolu rýchlo vstrebáva do žalúdka (20-30%) a do tenkého čreva (70-80%). Niekoľko minút po užití alkoholu možno určiť v krvi; maximálna koncentrácia sa dosiahne za 30-60 minút. Ak sa alkohol užíva na prázdny žalúdok alebo so sýtenými nápojmi, jeho vstrebávanie do krvi nastane rýchlejšie.

Etanol sa rýchlo disperguje v tele kvôli jeho dobrej rozpustnosti vo vode. U žien je obsah vody na 1 kg telesnej hmotnosti nižší ako u mužov, takže rovnaké dávky etanolu môžu spôsobiť výraznejšie účinky u žien. Navyše u väčšiny žien je aktivita enzýmov zahrnutých do rozkladu etanolu nižšia ako u mužov. V dôsledku toho sa u žien alkoholické poškodenie pečene rozvíja pri nižších dávkach etanolu a kratšie ako u mužov.

Proces oxidácie etanolu sa vyskytuje v mnohých orgánoch a tkanivách, ale hlavne v pečeni (80-95%). Priemerná rýchlosť odstraňovania etanolu dodávaného do tela je normálna u dospelých v rozsahu 100-125 mg na kg telesnej hmotnosti za hodinu, u detí iba 28-30 mg.

Čas úplného rozpadu etanolu v krvi

Toxický účinok je vlastný hlavne v produkte výmeny etanolu - acetaldehydu. V pečeni sa etanol oxiduje v štádiu tvorby acetaldehydu na oxid uhličitý a vodu. Pri nadmernej spotrebe etanolu, závažných ochorení pečene a iných ochorení sa acetaldehyd hromadí v tele.

Rizikové faktory toxický účinok etanol-acetaldehydu:

  • dávka etanolu, ktorá nie je určená typom (typom) alkoholického nápoja, menovite množstvom, ktoré vstúpilo do tela;
  • trvanie (týždne, mesiace, roky) spotreby nadmerného množstva etanolu;
  • ženský sex;
  • genetické (dedičné) faktory ovplyvňujúce stupeň a rýchlosť neutralizácie etanolu v tele bez akumulácie acetaldehydu; stupeň úplného rozpadu etanolu u rôznych zdravých ľudí je aspoň trikrát odlišný;
  • obezita II - III stupeň, ktorý sa v posledných rokoch pripisuje nezávislým rizikovým faktorom v dôsledku ukladania tuku v hepatocytoch - pečeňových bunkách, čo zhoršuje výmenu etanolu.

V medicíne pokračujú diskusie o bezpečných a toxických dávkach alkoholu. Ako bežná jednotka sa odoberá 10 g etanolu, čo zhruba zodpovedá 30 ml vodky, 100 ml nekombinovaného vína alebo 250 ml piva. Je známe, že typ alkoholického nápoja je podstatne menej dôležitý pre telo než absolútne množstvo spotrebovaného etanolu.

Tieto dávky sa nevzťahujú na tehotné ženy a dojčiace matky: nesmú konzumovať alkohol. Pri mnohých ochoreniach neexistujú žiadne "bezpečné" dávky etanolu.

V mnohých krajinách sú vyššie priemerné denné dávky etanolu považované za "bezpečné", ako odporúčajú odborníci WHO. V dôsledku toho existovali rozdiely v prijateľných množstvách rôznych alkoholických nápojov.

Tak, v roku 2002, American Diabetes Association považovaný za platný konzumáciu alkoholických nápojov v diabetes mellitus (v neprítomnosti kontraindikácií) v týchto maximálnych denných množstvách: pre mužov - 85 - 90 ml likéru, vína, alebo 300 ml alebo 700 ml piva; pre ženy - polovica toľko.

V rokoch 2003-2005, Zverejnili sme výsledky niekoľkoročného výskumu vykonávaných v USA, Holandska, Japonska a ďalších krajín na štúdium vplyvu konzumácie alkoholu na riziko vzniku diabetu 2. typu. Zistilo sa, že najnižšie riziko vzniku cukrovky bolo u ľudí, ktorí mierne konzumovali alkoholické nápoje: od 9 do 17 g denne, čo sa týka absolútneho etanolu.

Štúdie v Holandsku ukázali, že mierne dávky etanolu (až do 15 gramov na deň), zvyšujú citlivosť na inzulín, a to ako u zdravých jedincov a pacientov s cukrovkou 2. typu sa ich charakteristické zníženú citlivosť tkanív na inzulín. Pozoruje sa malý pozitívny účinok miernych dávok alkoholických nápojov na metabolizmus lipidov a koagulabilitu krvi pri ateroskleróze a koronárnej chorobe srdca.

Na jednej strane údaje nových štúdií naznačujú prípustnosť miernej konzumácie alkoholických nápojov pri diabete mellitus. Na druhej strane, neznamená prípustnosť a žiaduce z viac väzby, pretože hranica medzi striedmeho požívania alkoholu a zneužívanie veľmi úzke a neistá, a reakcie na etanol, pri rôznych ľudí výrazne líši od priemernej hodnoty.

Malo by sa tiež zvážiť osobitosti spotreby alkoholických nápojov pre značnú časť obyvateľov Ruska, a to:

  • bezkonkurenčný vzhľad svetovej spotreby: nízka spotreba nízkoalkoholických nápojov (najmä stolových vín) a mimoriadne vysokých alkoholických nápojov;
  • najnebezpečnejšie pre zdravie a život konzumácie alkoholu: epizodická spotreba silných alkoholických nápojov vo vysokých šokových dávkach vedúcich k rozvoju intoxikácie, telo;
  • prítomnosť na trhu alkoholických výrobkov s veľkým počtom výrobkov nízkej kvality a falšovaných alkoholických nápojov;
  • vysokú úroveň konzumácie silných alkoholických nápojov doma, čo spôsobuje intoxikáciu (otravu) tela.

kontraindikácie na používanie alkoholických nápojov pri cukrovke:

  1. Zneužívanie alkoholu je jednou z hlavných príčin poškodenia pankreasu s rozvojom chronickej pankreatitídy so zhoršenou produkciou tráviaceho enzýmu a potom s inzulínom. Existuje špecifický sekundárny diabetes mellitus.
  2. Spája sa s diabetes mellitus chronická hepatitída alebo cirhóza spôsobená vírusmi, alkoholom alebo inými príčinami.
  3. Poškodenie obličiek je progresívna diabetická nefropatia s zlyhaním obličiek.
  4. Diabetická neuropatia. Alkohol je hlavnou príčinou periférnych neuropatií. Diabetes mellitus je v tejto sérii druhý. Z toho vyplýva nebezpečenstvo kombinovaného účinku alkoholu na periférne nervy a narušeného metabolizmu pri cukrovke.
  5. Spája sa s diabetes mellitus.
  6. Poruchy metabolizmu lipidov vo forme prudkého zvýšenia triglyceridov v krvi.
  7. Prijatie na diabetes mellitus typu 2 metformín (siofóra) - liekom znižujúcim hladinu glukózy. Pri značnej konzumácii alkoholu proti metformínu sa zvyšuje riziko vzniku špeciálneho porušenia acidobazického stavu v tele - laktátová acidóza.
  8. Zvýšená sklon pacienta s diabetes mellitus k hypoglykemickým stavom.

Predložený zoznam nevyčerpáva všetky choroby a podmienky, v ktorých by sa pacienti s cukrovkou mali zdržať alkoholických nápojov. Je dôležité zohľadniť ďalší aspekt spotreby alkoholických nápojov, ktoré sú formálne klasifikované ako potravinové výrobky.

Jeden gram úplné oxidácie etanolu v tele dáva 7 kcal, čo je takmer 2 krát viac energie z gramu stráviteľných sacharidov - v priemere 4 kcal. Napriek tomu, že etanol nie je považovaný za životne dôležitý zdroj energie, jeho podiel na energetickej hodnote stravy sa môže pohybovať od 5 do 10% u ľudí, ktorí konzumujú alkohol šetrne.

V suchom (jedálne) hroznového vína, šampanského a suchého alkoholických nápojov zdroj energie je v podstate iba etanol, ktorého obsah sacharidov nie je vyšší ako 1% (0,1% vo vodke). Polosuché, polosladké, sladké vína a šampanské, likéry a iné nápoje obsahujú sacharidy - cukry, tj: glukóza a sacharóza, v menšom množstve - fruktóza. Napríklad v semi-sladké šampanské - 6 - 6,5%, v likéroch - 25-35% cukrov.

V pive 4 - 6% sacharidov, hlavne rýchlo vstrebáva maltózu, ktorá sa v čreve rozpúšťa na glukózu. Sortiment alkoholických nápojov obsahujúcich sacharidy je veľmi rôznorodý a označenie fliaš zvyčajne udáva celkové množstvo cukrov. Všetky tieto uhľohydráty v tele dodávajú energiu, vďaka čomu sa značne môže zvýšiť energetická hodnota alkoholických nápojov (berúc do úvahy obsah etanolu v nich).

Odhadovaná energetická hodnota 100 ml alkoholických nápojov:

  • pivo - 40-50 kcal,
  • suché (stolové) hroznové vína - 65 - 70 kcal,
  • šampanské polosuché - 90 kcal,
  • Porty - 120-150 kcal,
  • Vodka, koňak a iné silné nápoje - 240 - 270 kcal,
  • likéry - 300 - 320 kcal.

Preto z 0,5 litra piva dostane človek 200 - 250 kcal vďaka etanolu a uhľohydrátom, čo zhruba zodpovedá energii získanej zo 100 g bieleho chleba. 50 ml vodky alebo brandy pre kalorický zodpovedá približne 30 g cukru, 200 g mlieka, 3,2% tuku, 100 g smotany, 150 g zemiakov (lúpané), 300 g jabĺk, a tak ďalej. D.

Navyše porovnávame nutričnú hodnotu a užitočnosť týchto potravín (je zrejmé, že mlieko alebo jablko je užitočnejšie ako vodka), ale hovoríme len o energetickej hodnote. Zároveň je potrebné poznamenať, že v pive alebo fyzická hroznového vína vo veľmi malom množstve vitamínov, minerálov a ďalších bioaktívnych živín a vodka je prakticky jediným zdrojom etanolu, a vzhľadom k tomu, "prázdne kalórie".

V prípade pacientov s diabetes mellitus nasledujúcim spôsobom odporúčanie:

  • musí brať do úvahy prínos alkoholických nápojov v dennom kalorickej stravy, najmä v kombinácii s cukrovkou alebo metabolického syndrómu, obezity, kedy sa spotreba týchto nápojov je žiaduce vylúčiť;
  • v prítomnosti cukrov v alkoholických nápojoch je potrebné vziať do úvahy ich podiel na zložení uhľohydrátov stravy ako celku a na jednotlivé jedlá, najmä s inzulínovou terapiou alebo tabletami na zníženie hladiny glukózy;
  • vhodné obmedziť používanie sladké a silné alkoholický nápoj, ktorý obsahuje viac ako 5% cukrov: alkoholizované víno (port., Madeira, Sherry a kol), šampanské polosladké a sladké dezertné vína (. Kagor, muškátová a kol), likéry, likéry, sladké Vermouth a tak ďalej;
  • je vhodné obmedziť sladké (na úkor cukru) nealkoholické nápoje a ovocné šťavy tak na pitie silných liehovín, ako aj na výrobu koktailov. Nealkoholické nápoje môžete používať s potravinárskymi prísadami - sladidlami, minerálnou vodou, slabo sladkou, riedenou vodou, šťavami (grapefruity, brusnicami atď.);
  • pri pití alkoholu sú výhodné suché a polosuché prírodné hroznové víno (v tomto poradí 0,3 a 3% cukrov, 10- 12% etylalkohol), suché červené víno a najmä užitočné v miernych dávkach (150 - 200 ml za deň), ateroskleróza; prijateľné v použitých množstvách a suché alebo polosuché šampanské 100 ml suchého sherry (1% cukru) nizkosaharistyh (menej ako 5% cukrov) stupňa Madeira vermútu a s obsahom 16 - 20% etanolu.

Niektorí diabetológovia sa domnievajú, že alkoholické nápoje v cukrovke, najpriaznivejšie pivo, verí, že obsah cukrov v nej je kompenzovaný znížením hladiny glukózy alkoholom. Existujú návrhy na použitie piva na rýchle odstránenie hypoglykémie, vzhľadom na vysoký glykemický index maltózy, čo umožňuje okamžite normalizovať hladinu glukózy v krvi.

Použitie alkoholu pri diabete mellitus

Dôležitou úlohou lekára pri riadení pacienta s diabetom je presvedčiť pacienta o zmene životného štýlu. Po prvé, ide o zlé návyky. Vzdelávanie pacientov sa môže uskutočňovať individuálne aj v skupinách. Ak nemôžete presvedčiť pacienta, aby úplne opustil zlé návyky, mali by ste ho naučiť, ako obmedziť riziko zneužitia.

Alkohol je prirodzeným produktom metabolizmu ľudského tela. Obsahuje sa v koncentrácii 30-60 mg / l v krvi ľudí, ktorí nepijú alkohol. Poškodzujúci účinok alkoholu na telo nastáva, keď je v krvi prítomný výrazný nadbytok normálnej koncentrácie.

Je dôležitá pre vývoj hypoglykemických reakcií a zvýšenie koncentrácie hormónov contrinusu - kortizolu a rastového hormónu, ktoré ovplyvňujú obsah cukru v krvi 3-4 hodiny po vypustení do krvi. To vysvetľuje, prečo sa riziko vzniku hypoglykémie objavuje o niekoľko hodín neskôr.

Úplne opustiť používanie alkoholu by malo byť v tehotenstve, rovnako ako zneužívanie alkoholu v anamnéze. Významné zníženie alebo úplné zastavenie užívania alkoholu by malo byť v prípade pankreatitídy, neuropatie, dyslipidémie (najmä hypertriglyceridémie).

V prípade, že pacient nemôže úplne opustiť užívanie alkoholu, odporúčajú americkí diabetológovia dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

  • trvať maximálne 2 štandardné dávky denne, 1-2 krát týždenne (1 štandardná dávka = 30 g alkoholu = 50 ml vodky = 150 ml vína = 350 ml piva);
  • po konzumácii alkoholu by sa dávka inzulínu mala znížiť. Dávka hypoglykemických liekov sa má významne znížiť. Pred odchodom do postele po zvýšenom dávkovaní alkoholu musíte určiť glykémiu a v prípade potreby prijať ďalšie jedlo;
  • Alkoholické nápoje môžete piť iba s dobrou kompenzáciou cukrovky;
  • používať alkohol počas alebo po jedle, ale nie pred jedlom;
  • by sa malo vyhnúť používaniu sladkých vín a likérov, najlepšie pitie bieleho suchého vína;
  • je lepšie použiť ľahké pivo s obsahom alkoholu nižším ako 5%;
  • je nežiaduce piť nápoje s vysokým obsahom alkoholu a nízkym obsahom sacharidov - vodka, koňak, rum atď.;
  • nepoužívajte na prípravu koktailov sladké šumivé nápoje, tonikov alebo ovocných štiav - je lepšie piť bez cukru alebo len vody;
  • Neveďte po piti alkoholu;
  • pri konzumácii alkoholických nápojov je potrebné zohľadniť obsah kalórií (100 g vodky zodpovedá 70 g cukru alebo 39 g masla);
  • riziko vzniku hypoglykémie stúpa po užití alkoholu na prázdny žalúdok, s veľkou prestávkou medzi jedlom a po fyzickej námahe;
  • zavedenie glukagónu po požití alkoholu je neúčinné;
  • diabetický pacient by nikdy nemal používať alkohol ako hypoglykemické činidlo;
  • pacienti s cukrovkou by mali vždy nosiť kartu s označením "Som chorý s cukrovkou", pretože s hypoglykemickou kómou a zápachom alkoholu sa budú mýliť s opitými a nie vždy poskytnú potrebnú pomoc.

Treba poznamenať, že alkohol má vplyv na farmakoterapiu. Minimálna interakcia s inzulínom, inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín, inhibítorom α-glukozidázy a akarbózy.

Pri užívaní sulfonylmočoviny a etanolových liekov sa zvyšuje riziko hypoglykemických reakcií. Biguanidy s použitím veľkého množstva alkoholu môžu spôsobiť laktátovú acidózu. Súčasne je možné užívať biguanidy s minimálnou spotrebou alkoholu a normálnou funkciou pečene.

Pitie alkoholu spolu s chlórpropamidom a tolbutamidom môže viesť k disulfiramovej reakcii.

Použitie alkoholu môže napomáhať rozvoju ketoacidózy, ktorá je spôsobená potlačovaním glukoneogenézy a glykogenézy, ako aj zvýšeným metabolizmom mastných kyselín s nadmernou tvorbou ketónových teliesok.

Na rozdiel od diabetickej ketoacidózy so zvýšenou syntézou acetoacetátu, pri konzumácii alkoholu v prebytku sa vytvára β-hydroxybutyrát, ku ktorému testovacie prúžky nereagujú. Preto takáto ketoacidóza na začiatku jej vývoja nemôže byť diagnostikovaná konvenčnými metódami.