Stav život ohrozujúci, ktorý vyplynul z prudkého poklesu množstva inzulínu, je diabetická kóma. Je považovaná za komplikáciu cukrovky a je vyvolaná narušením rovnováhy medzi krvným cukrom a ketónami. Je naliehavé prijať opatrenia na záchranu pacienta.
Porušenie uhľohydrát-alkalickej rovnováhy môže spôsobiť intoxikáciu tela, rovnako ako celého nervového systému, čo vedie k kóme. V dôsledku toho sa v tele začnú akumulovať ketónové telieska, ako aj kyseliny (kyselina beta-hydroxymaslová a acetoacetát). Z tohto dôvodu dochádza k dehydratácii celého organizmu. Ketónové telá ovplyvňujú dýchacie centrum. Pacient začína cítiť nedostatok vzduchu, je ťažké dýchať.
Kóma je spôsobená narušením metabolizmu sacharidov. Pri nedostatočnej produkcii inzulínu sa v pečeni tvorí malé množstvo glykogénu, čo vedie k akumulácii cukru v krvnom riečisku a zlej výžive buniek. Vo svaloch sa tvorí vo veľkých množstvách medziprodukt - kyselina mliečna. Zmeny v metabolizme sacharidov vedú k porušovaniu všetkých typov metabolizmu.
Keďže glykogén je menej v pečeni, mobilizuje sa tuk z depa. Výsledkom je, že úplne nespálenie a začnú sa akumulovať ketónové telá, kyseliny, acetón. Telo stráca mnoho životne dôležitých stopových prvkov. Súčasne klesá koncentrácia solí v kvapalinách, dochádza k acidóze.
Existujú dva druhy takýchto kómov - hyperglykémia (s prudkým nárastom cukru) a hypoglykémia (s prudkým poklesom cukru). Budeme diskutovať o obidvoch krajinách podrobne nižšie.
Pri zvýšenej hladine cukru v krvi môže pacient spadať do nasledovného:
Podmienka, ktorá nastane, keď sa koncentrácia cukru v krvi výrazne zníži. Vyvoláva sa nedostatok potravy alebo predávkovanie inzulínom, a zriedkavejšie hypoglykemickými látkami. Kóma sa vyvíja v krátkom čase. Kus cukru alebo tablety s glukózou pomôže predchádzať zlým následkom.
Zvyčajne pacient nie je okamžite spadnutý do kómy, pred týmto stavom predchádza prechod. Toto je stav, v ktorom má pacient niekoľko nepríjemných exacerbácií v dôsledku nezrovnalostí v centrálnom nervovom systéme. Pacient sa pozoruje:
Je veľmi dôležité, aby v tejto chvíli bol niekto s pacientom a okamžite požiadal o sanitku, aby zabránil tomu, aby sa prekoma stala komatóznou.
Diabetická kóma nedôjde okamžite. Po prekomatóznom stave, ak neurobíte opatrenia, zhoršuje sa stav pacienta, sú vyjadrené nasledovné príznaky:
Človek môže stratiť vedomie, svaly a pokožka sa uvoľnia. Krvný tlak naďalej klesá.
Najjasnejším znakom, ktorým môžete určiť začiatok kómy, je prítomnosť zápachu acetónu z úst. Kóma môže byť krátkodobá alebo trvá niekoľko hodín, dokonca aj deň. Ak neurobíte potrebné opatrenia pomoci, pacient stratí vedomie a zomrie.
Ďalším významným znamením je úplná ľahostajnosť voči všetkým udalostiam. Vedomie stmavne, ale niekedy dochádza k osvieteniu. Ale v extrémnom rozsahu môže byť vedomie úplne vypnuté.
Lekár môže diagnostikovať nástup diabetickej kómy s nasledujúcimi príznakmi:
Ak neurobíte opatrenia, situácia pacienta sa stáva zložitejšou:
V hyperglykemickej kóme sa objavujú nasledovné príznaky:
Dôsledky diabetickej kómy môžu byť označené jednou frázou: práca celého organizmu je narušená. Je to spôsobené neustálym hladom buniek, ktorý je ovplyvnený vysokými hladinami glukózy v krvi.
Kóma môže byť veľmi dlhá - od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov a dokonca mesiacov. Jeho dôsledky sú:
Je veľmi dôležité poskytnúť zdravotnú pohotovosť. Ak sa sanitka dostane do nesprávneho času, v mozgu dochádza k opuchu.
Často nie sú deti správne diagnostikované. Prekomatoznoe stav je často mylný za prítomnosť infekcie, meningitída, žalúdočné ochorenie, vracanie acetónu. V tomto kontexte existuje kóma, pretože dieťa dostáva úplne odlišné zaobchádzanie a pomoc.
Deti rozlišujú rôzne typy kómy. Najčastejšie manifestovaná ketoacidotiká kóma. Rodičia musia byť pozorní voči svojim deťom, pretože tento druh kómy nie je ťažké diagnostikovať. Príznaky ochorenia sú:
U dieťaťa sa môže vyskytnúť hyperlaktatemická kóma na pozadí skutočnosti, že dochádza k rozštiepeniu glukózy s nedostatočným kyslíkom, čo vedie k akumulácii kyseliny mliečnej. Všetky tieto biochemické zmeny vedú k nasledujúcim symptómom:
Je veľmi ťažké určiť tento stav u malých detí, najmä u dojčiat, pretože chýbajú ketónové telieska v moči.
Môžu sa zabrániť rôznym typom kómy a kóme na zmiernenie stavu pacienta. Aby ste to urobili, potrebujete vedieť o núdzovej starostlivosti:
Je veľmi dôležité, aby diabetická kóma začala včas liečiť. Lekári preto môžu využiť tieto opatrenia:
O typoch, príznakoch, príčinách, dôsledkoch diabetickej kómy odborník povie:
Informácie o symptómoch a prvej pomoci pre hyperglykémiu a hypoglykémiu je možné naučiť z videa:
Je potrebné dávať pozor pacientovi s diabetes mellitus. Vezmite si všetky ošetrenia predpísané ošetrujúcim lekárom, dodržiavajte všetky predpisy a odporúčania, ignorujte ich. Nezabudnite dodržiavať diétu. Netolerujte prekomatózny stav a hlavne kómu.
Diabetická kóma je nebezpečný a vážny stav spôsobený relatívnou alebo absolútnou nedostatočnosťou inzulínu a charakterizovaný vážnymi metabolickými poruchami. Na rozdiel od hypoglykemických sa diabetická kóma postupne rozvíja a môže trvať veľmi dlho. V lekárskej literatúre bol popísaný prípad, keď pacient trpí viac ako 40 rokov v kóme.
Hlavnou príčinou vzniku diabetickej kómy je nedostatok inzulínu v tele pacientov trpiacich diabetes mellitus. Toto vedie nielen k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi, ale aj k nedostatočnosti periférnych tkanív, ktoré nie sú schopné absorbovať glukózu bez inzulínu.
Zvýšená hyperglykémia má za následok zvýšenie osmotického tlaku v extracelulárnej tekutine a intracelulárnu dehydratáciu. V dôsledku toho sa zvyšuje osmolarita krvi, zvyšuje sa závažnosť hypoglykémie, čo spôsobuje vznik šokového stavu.
Diabetická kóma je vážna patológia, ktorá môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
nedostatok inzulínu podporuje mobilizáciu mastných kyselín z tukového tkaniva, ktorý sa stáva príčinou pečeňových buniek ketónu (beta-hydroxybutyrát, acetoacetát, acetón). Nadmerná produkcia ketónových teliesok s kyslou reakciou vedie k zníženiu koncentrácie hydrogénuhličitanu a zodpovedajúcim spôsobom pH krvi, to znamená metabolickej acidózy.
S rýchlym rastom hyperglykémie dochádza k rýchlemu zvýšeniu hladiny osmolarity krvi, čo vedie k porušeniu vylučujúcej (vylučujúcej) funkcie obličiek. V dôsledku toho u pacientov vzniká hypernatémia, ešte väčšia hyperosmolarita. Úroveň hydrogenuhličitanov a pH zostáva v norme, pretože chýba ketoacidóza.
V dôsledku diabetu nedostatok inzulínu zníženú pyruvát dehydrogenázy - enzým zodpovedný za premenu kyseliny pyrohroznová do acetylkoenzýmu A. To spôsobí, že hromadenie pyruvátu a jej prechod do laktátu. Významná akumulácia kyseliny mliečnej v tele vedie k acidóze, ktorá blokuje adrenergné receptory v srdci a krvných cievach, znižuje kontraktilnú funkciu myokardu. Výsledkom je vážny dysmetabolický a kardiogénny šok.
Nasledujúce faktory môžu viesť k diabetickej kóme:
V závislosti od zvláštností metabolických porúch sa odlišujú tieto typy diabetickej kómy:
Úmrtnosť s ketoacidóznou kómou dosahuje 10%. Pri hyperosmolárnej hyperglykemickej neketónovej kóme je miera úmrtia približne 60%, s hyperlaktakidemickou kómou - až 80%.
Každý typ diabetickej kómy je charakterizovaný špecifickým klinickým obrazom. Hlavné príznaky hyperosmolárnej hyperglykemickej neketónovej kómy sú:
Ketoakidotická kóma sa vyvíja pomaly. Začína sa prekomom, ktorý sa prejavuje výraznou všeobecnou slabosťou, silnou smädou, nevoľnosťou, častým močením. Ak sa v tejto fáze neposkytne potrebná pomoc, stav sa zhorší, vyskytnú sa tieto príznaky:
Hyperlaktoidická kóma sa rýchlo rozvíja. Jeho znaky:
Diabetická kóma sa najčastejšie pozoruje u detí vyšších predškolských a školských vekových skupín trpiacich diabetes mellitus. Na jej vývoj predchádza patologický stav nazývaný prekoma. Klinicky sa prejavuje:
Keď sa metabolické poruchy zvyšujú, klesá krvný tlak, zvyšuje sa pulzná frekvencia. Dýchanie sa stáva hlbokým a hlučným. Koža stráca pružnosť. V ťažkých prípadoch je vedomie úplne stratené.
U detí sa diabetická kóma veľmi rýchlo vyvíja a obchádza stav prekoma. Jeho prvé príznaky sú:
Namočené plienky sú suché, čo je spojené s vysokým obsahom glukózy v moči (glukozúria).
Klinický obraz diabetickej kómy nie je vždy jasný. Kritická vo svojej diagnóze je laboratórna štúdia, ktorá určuje:
Hlavnou príčinou vzniku diabetickej kómy je nedostatok inzulínu v tele pacientov trpiacich diabetes mellitus.
Liečba pacientov s diabetickou kómou sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti. Schéma terapie pre každý typ kómy má svoje vlastné charakteristiky. Preto sa pri ketoacidotickej kóme uskutočňuje inzulínová terapia, korekcia vodno-elektrolytových a kyslých a alkalických porúch.
Liečba hyperosmolárnej hyperglykemickej neketónovej kómy zahŕňa:
Liečba hyperlaktakidemickej kómy začína kontrolou prebytku kyseliny mliečnej, pri ktorej sa intravenózne vstrekne roztok hydrogénuhličitanu sodného. Požadované množstvo roztoku, ako aj rýchlosť podania sa vypočítavajú podľa špeciálnych vzorcov. Bikarbonát sa nevyhnutne podáva pod kontrolou koncentrácie draslíka a pH krvi. Na zníženie závažnosti hypoxie sa vykonáva kyslíková terapia. Všetci pacienti s laktokidemickou kómou preukázali inzulínovú liečbu - dokonca aj s normálnymi hladinami glukózy v krvi.
Diabetická kóma je vážna patológia, ktorá môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám:
Prognóza diabetickej kómy je vážna. Úmrtnosť v ketoakidotickej kóme dokonca aj v špecializovaných centrách dosahuje 10%. Pri hyperosmolárnej hyperglykemickej nekketónovej kóme je úmrtnosť približne 60%. Najvyššia mortalita sa pozoruje pri hyperlaktokedemickej koméze - až 80%.
V lekárskej literatúre bol popísaný prípad, keď pacient trpí viac ako 40 rokov v kóme.
Prevencia diabetickej kómy je zameraná na maximálnu kompenzáciu cukrovky:
Vývoj diabetického (ketoakidotického) kómu sa zvyčajne vyskytuje postupne. Pred jeho začiatkom často predchádza obdobie exacerbácie cukrovky a zvýšená insulárna nedostatočnosť.
Pokračujúci nedostatok inzulínu v krvi diabetikov spôsobuje vážne následky vrátane diabetickej kómy.
Nedostatok inzulínu spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi. Zároveň sa vyrábajú telieska acetónu (ketónu) v tele. A ak hladina cukru prevyšuje množstvo ketónových telies, môže prísť k kóme.
Pri rýchlej akumulácii týchto látok začína vývoj ketoacidotík. Ak sa glukóza a produkty rozpadu (laktát) akumulujú v tele, kóma bude hypersmolárna alebo hyperaktívna.
Mnoho ľudí nevie, ako prijať ľanový olej. Toto by sa malo vykonať prázdnym žalúdkom, 1 lyžičkou denne.
Liečba cukrovky s waphone pomôže vyhnúť sa komplikáciám, viac o tom tu.
Zistite, kde môžete kúpiť aspartam, môžete tu.
Typy diabetickej kómy
ketoatsidoticheskaya najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus 1. typu. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby ketónov, ktoré sa objavujú pri spracovaní mastných kyselín. Dlhodobá akumulácia ketónov spúšťa patologické procesy v tele.
Hyperglykémia alebo hypersmolárne. Vyskytuje sa na pozadí ťažkej dehydratácie u pacientov s diabetom 2. typu. Hodnoty hladiny cukru v krvi sa znížia a môžu dosiahnuť 600 mg / dl bez prítomnosti ketónov. Viac informácií o tomto.
Hypoglykémia. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí dostávajú veľa inzulínu a porušujú plán stravovania, preskočia jedlá. Tiež príčinou komplikácie môže byť nadmerná práca pacienta alebo nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
Príznaky rôznych typov diabetickej kómy majú určité podobnosti k sebe, môže nakoniec určiť typ testov a lekárske vyšetrenie. Spracovanie začína kómy kvôli zvýšeniu hladiny glukózy v krvi v priebehu 33 mmol / l (normálny je nižšia ako 5,5 mmol / liter).
Počiatočné príznaky kómy:
Symptómy ťažkej kómy:
Symptómy hypoglykemickej kómy sa líšia od iných typov:
Ak táto podmienka nie je potlačená v najbližších niekoľkých minútach, potom človek stratí vedomie a začne biť v kŕčoch. Aby ste tomu zabránili, pomôžete si vziať kúsok cukru alebo cukríkov obsahujúcich glukózu, zatiaľ čo pacient si je vedomý.
Pri vyšetrovaní pacienta môžete nájsť takéto znaky:
Diabetická kóma u diabetikov je najčastejšou a hrozivou komplikáciou. Obzvlášť často sa vyskytuje u tých detí, ktoré majú diabetes veľmi dlho.
Príčinou kómy môže byť:
Hlavnou prevenciou komplikácií je skoršia diagnostika ochorenia u detí, neustále monitorovanie cukrovky a jej denná liečba, identifikácia stresových stavov a ich eliminácie, včasná korekcia liečby lekárom.
Liečba inzulínom sa má používať s predĺženým inzulínom.
Hlavnou príčinou diabetickej kómy je rýchly nárast hladiny cukru v krvi pacienta. Je spôsobená nedostatkom inzulínu a negramotnej liečby cukrovky. Glukóza bez inzulínu v tele nie je spracovaná. Pečeň reaguje na túto prídavnú produkciu glukózy, paralelne začína produkcia ketónu.
Ak sa cukor nahromadí v tele v väčšej miere ako ketónové telieska, potom človek zomrie a spadne do stavu glykémie.
Ak sa použije spolu s glukózou je rýchly nárast ketónu tele, ktoré nemôžu byť usporiadaný samostatne, potom môže osoba vyvinúť ketoatsidoticheskaya kóma.
Stáva sa to, že spolu s glukózou v tkanivách laktátu (produkty oxidácie v priebehu metabolizmu) a iných látok sa hromadia. Kóma vyvolaná týmto javom sa nazýva hyperlaktakidemika.
Komatózny stav pri cukrovke nie je vždy spojený so zvýšeným obsahom cukru. prípady predávkovania pacientov bolo diagnostikovaných s inzulínom, v ktorom došlo k výraznému poklesu hladiny glukózy pod normálne a muž upadol do hypoglykemickej kómy.
Liečivé vlastnosti listov stevia sa nachádzajú v zložení rastlín bohatých na vitamíny.
Pamätajte, že krvný test na cukor sa vykonáva na prázdny žalúdok. Informácie o príprave na analýzu nájdete v tomto článku.
Metódy na liečbu kómy pri cukrovke zahŕňajú inzulínovú terapiu a zavedenie tekutiny do tela na elimináciu dehydratácie.
Pacienti s počiatočnými príznakmi diabetickej kómy, ako aj vo vážnom stave, sú v jednotke intenzívnej starostlivosti naliehavo hospitalizovaní.
Na presné stanovenie diagnózy lekári injikujú 10-20 jednotiek inzulínu pred prepravou pacienta na kliniku. Ostatné opatrenia na liečbu sa vykonávajú len v mieste nemocnice alebo v prípade, že dochádza k nútenému oneskoreniu prenosu.
Ďalej je potrebné vykonávať špeciálne riešenia podľa injekcie alebo infúznych injekcie, ktoré eliminujú porušenie zloženie elektrolytu obnovenie rovnováhy vody v tele a zlepšiť kyslosť krvi.
Použité lieky:
Terapia sa vykonáva niekoľko dní striktne pod lekárskym dohľadom. Po poskytnutí núdzovej starostlivosti sa obeť z jednotky intenzívnej starostlivosti prenesie do endokrinologického oddelenia na normalizáciu stavu.
Diferenciálnu diagnostiku vykonávajú špecialisti s diabetickým kómom ketónového typu. Vyznačuje sa absenciou príznakov ketoacidózy s výraznou dehydratáciou a vysokou hladinou cukru v krvi.
Pre diagnostiku iným spôsobom, než diabetickej kóma príznaky komplikácií, a prvé kontrolné lekára typu vyžaduje laboratórne vyšetrenie pacienta, zmena znamenať, krvný obraz, test na hladinu glukózy v krvi a krvný biochémie a biochémie moču.
Všetky komatózne stavy s vysokým obsahom cukru sú charakterizované obsahom glukózy vyšším ako 33 mmol / l a prítomnosťou cukru v moči.
Hypoglykemická kóma je poznačená prudkým poklesom hladiny glukózy v krvi, menším ako 1,5 mmol / l.
Prvá pomoc potrebná na zastavenie vývoja diabetickej kómy:
Ak je príčinou bezvedomí je nízka hladina cukru v krvi, čím sa pacientovi, ktorý je v mysliach niektorých cukru môže byť sladké šťavy alebo glukózové tablety.
Núdzová starostlivosť pre pacienta je v intenzívnej starostlivosti, kde dostávajú injekcie a kvapky, a sú prijaté ďalšie opatrenia na odstránenie patológie.
Ak bola doba človeka vziať k lekárovi alebo sanitku zavolal na neho, je možné, aby sa zabránilo kóma a obnoviť pacienta pohodu v počiatočných štádiách vývoja kómy.
Pri nepriaznivom výsledku môže osoba bez potrebnej pomoci zomrieť.
Dôsledky môžu byť závažné a stav kómy môže trvať veľmi dlho. Najdlhší prípad zaznamenaný v lekárskej praxi: človek ležal v diabetickej kóme už viac ako 40 rokov.
Hlavné dôsledky hypoglykémie sú porušenie mozgu.
Použitie vlašských orechov pri cukrovke pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a posilňuje imunitu. Ďalšie informácie nájdete na tejto stránke.
V dôsledku toho je koma môže nastať ako komplikácia mozgového edému a sa mu vyhnúť, je potrebné zaviesť do režimu ventilátor hyperventilácia pacienta a intravenóznou infúziou 20% manitolu.
Diabetická kóma je stav v tele človeka s diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje vážnym narušením metabolických procesov. Môže nastať kvôli silnému poklesu alebo zvýšeniu hladín glukózy v krvi. Vyvolávanie diabetickej kómy si vyžaduje okamžitú liečbu. V prípade dlhej neprítomnosti môžu vzniknúť vážne komplikácie, dokonca aj k smrti.
Existuje niekoľko typov diabetickej kómy, z ktorých každá vyžaduje individuálny prístup k terapii. Sú spôsobené rôznymi dôvodmi, majú rozdielne vývojové mechanizmy.
Špecialisti rozlišujú tieto typy:
Akýkoľvek druh diabetickej kómy sa vyvíja kvôli prebytku alebo nedostatku inzulínu, čo spôsobuje rýchlu konzumáciu mastných kyselín. To všetko vedie k tvorbe neoxidovaných produktov. Znižujú koncentráciu minerálov v krvi, čo výrazne znižuje ich kyslosť. To vedie k oxidácii krvi alebo k acidóze.
Je to ketóza, ktorá spôsobuje vznik závažných komplikácií v práci vnútorných orgánov v diabetickej kóme. Nervový systém trpí najviac z toho, čo sa deje.
Diabetická kóma sa vyznačuje rýchlym, ale postupným vývojom. Prvé známky toho, že človek čoskoro padne do kómy, môže vidieť deň alebo viac. Ak spozorujete akékoľvek príznaky presynkopu, skúste okamžite kontaktovať svojho lekára. Ak je hyperglykémia charakterizovaný rýchlym zvýšenie koncentrácie cukru v niekoľkých časoch. Ketoatsidoticheskaya ktorý dokáže rozpoznať nevoľnosťou a zvracaním, únava, časté nutkanie na toaletu, bolesť brucha, ospalosť. Tiež, pacient má ostrý nepríjemný zápach dychu acetónu. Ten sa môže sťažovať na smäd, časté záchvaty, strata pocitu.
S rozvojom hypoglykémie u ľudí koncentrácia cukru v krvi prudko klesá. V tomto prípade dosiahne tento indikátor úroveň pod 2,5 mmol / l. Rozpoznať hroziace nástup hypoglykemickej kómy je dosť jednoduché, človek niekoľko hodín pred tým, než začne sťažovať na bezpríčinné úzkosti a strachu, potenie, zimnica a triaška, ospalosť, slabosť, zmeny nálady a únavu. To je doplnené záchvaty a strata vedomia, ak človek nie je lekárska pomoc bude poskytnutá včas. Tento stav predchádza:
Pri absencii včasnej pomoci pre diabetickú kómu môže osoba čeliť veľmi vážnym následkom. Pri vývoji tejto podmienky je veľmi dôležité sledovať teplotu tela. Je veľmi dôležité, aby sa neznížila - najlepšie je mierne zvýšenie. Koža by mala byť suchá a teplá. Ignorovanie prvých príznakov nástupu diabetickej kómy vedie k nástupu prostration. Jeden človek, ako keby bol, sa odvracia od bežného sveta, nechápe, kto je alebo kde je.
Lekári na vedomie, že nepovolaných osôb najľahší spôsob, ako identifikovať a diabetickej kóma rýchlym poklesom krvného tlaku, slabý pulz, zmiernenie očnej buľvy. Ak chcete zastaviť tento proces, musíte okamžite zavolať na sanitku. Iba kvalifikovaný lekár bude schopný vykonať správne liečebné postupy.
Ak poznáte prvé príznaky diabetickej kómy, pokúste sa okamžite poskytnúť prvú pomoc. Zahŕňa tieto činnosti:
Ak viete, aké sú príznaky diabetickej kómy, môžete ľahko zachrániť život človeka. Tiež budete môcť poskytnúť prvú pomoc na vlastnú päsť, čo zníži riziko vážnych následkov. Liečba rôznych typov diabetických kom je úplne iná, takže nemôžete robiť iné aktivity.
Diagnostikujte diabetických pacientov, ktorí nemôžu byť vizuálne prehliadnutí. Za týmto účelom je pacient poslaný na niekoľko laboratórnych štúdií, z ktorých najdôležitejšie je všeobecný krvný test, ktorý určuje hladinu glukózy. Okrem toho sa vykonáva aj biochemický krvný test, analýza moču.
Akýkoľvek typ diabetickej kómy sprevádza zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi nad 33 mmol / l. Jedinou výnimkou je hypoglykemia, kvôli ktorej hladina cukru klesne pod 2,5 mmol / l. Ak je osoba hyperglykemická, nebude mať žiadne výrazné príznaky. Rozpoznať ketoacidotík, ktorému je možné objaviť ketónové telieska v moči a hyperosmolárne - zvýšením osmolarity plazmy. Laktkidemická kóma je diagnostikovaná zvýšením koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi.
Najdôležitejšie v liečbe diabetickej kómy je včasnosť poskytovanej starostlivosti. Ak je človek po dlhú dobu nebude zavádzať žiadne lieky, vystavuje sa nebezpečenstvu veľmi vážnych komplikácií, ako je napríklad opuch mozgu alebo pľúc, mŕtvica, infarkt, trombóza, obličiek alebo respiračné zlyhanie, a mnoho ďalších. Z tohto dôvodu okamžite po potvrdení diagnózy doktor začne poskytovať lekársku pomoc.
Ak má človek ketónovú kómu, lekári urobia všetko preto, aby obnovili dôležité ukazovatele tela: krvný tlak, dýchanie, srdcovú frekvenciu. Pacient musí byť tiež vedomý. Lekár zastaví útok s roztokom glukózy a chloridu sodného, čím sa obnoví rovnováha vody a soli.
Liečba laktátakidémovej kómy pozostáva z rovnakých opatrení ako u ketoacidózy. V tomto prípade je však obzvlášť terapeutický význam obnovenie rovnováhy medzi kyselinou a zásadou. Určité množstvo glukózy a inzulínu sa podáva osobe v nemocničnom prostredí, keď dôjde k normálnym príznakom, vykoná sa symptomatická liečba.
V prípade, že pacient sám diabetes druhého typu, alebo ľudia okolo neho začal všímať znamenia jeho príchodu hypoglykemickej kómy, nebráni rozvoju takého stavu, v ktorom je možné nezávisle na sebe. Zastavte útok je možné pomocou použitia sacharidových potravín: kúskom cukru, sladké pečivo, džem lyžicou alebo obvyklá sladký čaj. Potom je potrebné zaistiť pohodlné držanie tela a čakať na zlepšenie pohody. Ak to nebude nasledovať, zavolajte na sanitku.
S rozvojom hypoglykemickej kómy u diabetikov spôsobených podaním príliš vysokej dávky inzulínu by človek mal konzumovať veľké množstvo pomalých karbohydrátov. Na tento účel sa odporúča použiť kukuričnú kašu. Pri závažnej porážke nebudú hypoglykemické pacientky schopné zvládnuť tento postup. V tomto prípade špecialista zavádza intravenózne roztok glukagónu alebo glukózy.
Je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania, ktoré pomôžu znížiť riziko diabetickej kómy:
Patologická zmena koncentrácie glukózy v krvi vždy vedie k vzniku závažných komplikácií v tele. Ich závažnosť závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti. Z dôvodu zvýšenia moču produkovaného obličkami sa človek vyvinie najsilnejšou dehydratáciou tela, ktorá sa zvyšuje ešte viac po požití tekutiny. To vedie k zníženiu objemu krvi, čo znižuje krvný tlak. To spôsobuje poruchy krvného obehu vo všetkých orgánoch a tkanivách, ale najväčšie nebezpečenstvo je pre mozog.
Spolu s močom sú z tela odstránené elektrolyty potrebné na normálnu funkciu.
Diabetická kóma je vážna odchýlka vo fungovaní tela. Takmer vždy zanecháva dôsledky vo fungovaní tela. Avšak stupeň porážky bude závisieť od toho, ako včas bola lekárska pomoc. Pri rýchlom zavádzaní liekov je možné sa vyhnúť závažným odchýlkam. V prípade dlhšieho oneskorenia môže osoba ukončiť smrteľný výsledok. Štatistiky ukazujú, že úmrtie sa vyskytuje v 10% prípadov diabetickej kómy.
Pri diabetickej kóme je potrebné pochopiť komplikácie a dôsledky priebehu diabetes mellitus. Tento stav sa vyvíja veľmi prudko a môže byť ľahko reverzibilný. Všeobecne sa predpokladá, že nadmerná hladina cukru v krvi chorého človeka (hyperglykemický stav) môže viesť k diabetickej kóme. Navyše, ochorenie možno pozorovať kómu:
Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k nástupu vývoja diabetickej kómy, patrí príliš rýchle zvýšenie obsahu cukru v krvi chorého človeka. To môže byť spôsobené napríklad následkom nedodržania lekárskej výživy. Pacienti v priebehu kurzu začínajú ako diabetes, ťažko si nevšimnú príznaky, ale často ignorujú svoje prejavy, ktoré sú plné kómy.
Nedostatok vnútorného inzulínu a nesprávna liečba choroby môžu tiež vyvolať hyperglykemickú kómu. Dôsledkom toho je, že inzulín nepríde, čo bráni spracovaniu glukózy na látky, ktoré sú dôležité pre ľudské telo.
Pečeň v tejto situácii začína nepovolenú produkciu glukózy, pretože verí, že nevyhnutné elementy nedosiahli telo presne kvôli jej nedostatočnej hladine. Okrem toho začína aktívna produkcia ketónových telies, čo pri podmienkach nadmernej akumulácie glukózy v tele vedie k strate vedomia a kóme.
V takýchto situáciách prítomnosť ketónových telies spolu s glukózou prebieha v takom veľkom rozsahu, že telo chorého človeka jednoducho nemôže adekvátne reagovať na takýto proces. Dôsledkom toho je ketoakidotická kóma.
Existujú prípady, kedy spolu s cukrom telo nahromadilo laktáty a iné látky, ktoré vyvolali nástup hyperlaktakidemickej (hyperosmolárnej) kómy.
Je dôležité poznamenať, že nie všetky prípady diabetickej kómy v diabete mellitus sú spôsobené nadmernou hladinou glukózy v krvi, pretože niekedy môže dôjsť k predávkovaniu inzulínu. Za takýchto podmienok sa pozoruje prudký pokles hladiny cukru v krvi pod možnou normou a pacient spadne do hypoglykemickej kómy.
Príznaky kómy pri diabete mellitus sú navzájom podobné, čo vedie k presným záverom až po príslušných laboratórnych testoch. Na začiatok vývoja cukrovej kómy je potrebná známka hladiny glukózy v krvi vyššia ako 33 mmol / liter (zvyčajne sa považuje za 3,3 až 5,5 mmol / liter).
Symptómy štartu kómy:
Ak tieto príznaky trvajú 12 až 24 hodín bez primeranej a včasnej lekárskej starostlivosti, pacient môže spadať do stavu pravdivého kómu. Je charakterizovaná:
Ak ide o hypoglykemickú kómu, bude sa mierne líšiť, a to aj z iných príznakov. V takýchto situáciách dôjde k ostrému pocitu hladu, strachu, úzkosti, trasenia v tele, pocitu slabosti, potenia.
Začiatok vývoja tohto stavu sa môže potlačiť použitím malého množstva cukru, napríklad cukru. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k strate vedomia ak nástupu záchvatov. Svaly v tomto prípade budú v tóne a pokožka bude mokrá.
Na zistenie kómy pri diabete mellitus je potrebné nielen vyšetriť lekára, ale aj vykonať dôležité laboratórne testy. Patrí sem všeobecný krvný test, biochémia moču, krv, ako aj analýza hladiny cukru.
Akýkoľvek druh kómy s ochorením bude charakterizovaný prítomnosťou cukru v krvi viac ako 33 mmol / liter a tiež v moči bude zistená glukóza. Pri hyperglykemickej kóme nebudú žiadne iné charakteristické príznaky.
Pri ketoacidotickej kóme je charakteristická prítomnosť ketónových telies v moči. Pre hyperosmolárne - nadmernú plazmatickú osmolalitu. Hyperlaktakidémia sa vyznačuje zvýšenou hladinou kyseliny mliečnej v krvi.
Každý diabetickej kóma navrhuje jeho spracovania, je najprv potrebné obnoviť optimálnu hladinu cukru v krvi, sú dôležité presné symptómy.
To sa dá ľahko dosiahnuť zavedením inzulínu (alebo glukózy do hypoglykémie). Navyše, priebeh infúznej terapie, ktorý poskytuje kvapky a injekcie so špeciálnymi roztokmi, ktoré dokážu eliminovať porušenie elektrolytovej krvi, odstrániť dehydratáciu a dosiahnuť normálnu kyslosť.
Všetky tieto postupy sa vykonávajú v podmienkach resuscitácie niekoľko dní. Potom môže byť pacient preložený na oddelenie endokrinológie, kde bude jeho stav stabilizovaný, a potom musí jasne dodržiavať stav, v ktorom bude glukóza a hladina cukru v krvi v normálnom stave.
Rovnako ako v iných prípadoch, včasné použitie kvalifikovanej lekárskej pomoci umožní vyhnúť sa nielen porušeniu a strate vedomia, ale aj kvalitatívne obnoviť stav chorého v počiatočných fázach vývoja diabetickej kómy. Ak to nie je urobené, potom môže pacient čoskoro zomrieť. Podľa aktuálnej lekárskej štatistiky je miera úmrtnosti vo vývoji takýchto komplikácií diabetu približne 10 percent z celkového počtu pacientov s touto chorobou.
Diabetická kóma je extrémne nebezpečný stav, ktorý sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus. V prípade jeho progresie sú metabolické procesy narušené v ľudskom tele. Tento stav ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta.
Diabetická kóma môže pokročiť v dôsledku silného poklesu alebo zvýšenia hladiny cukru v krvnom riečisku. Takýto patologický stav môže nastať tak v prípade diabetu závislého od inzulínu, ako aj v prípade diabetu nezávislého od inzulínu. Prvá pomoc pre diabetickú kómu sa má podať okamžite, pretože osoba preukázala prvé príznaky progresie.
Diabetická kóma je z týchto odrôd:
Príčiny progresie v každom type kómy sú rôzne. Dôvodom pre progresiu hyperosmolárnej kómy je preto rýchle zvýšenie koncentrácie cukru v krvnom obehu na pozadí dehydratácie tela. Táto odroda je komplikáciou diabetu 2. typu.
Dôvodom progresie ketoacidotickej kómy je nahromadenie kyselín zvaných ketóny v ľudskom tele. Tieto látky sú produktmi metabolizmu mastných kyselín a produkujú sa s akútnym nedostatkom inzulínu. Tento typ kómy postupuje s diabetom 1. typu.
Lakatakidemická kóma je najzávažnejšou komplikáciou cukrovky, ktorá prebieha na pozadí sprievodných ochorení srdca, pľúc a pečene. Môže sa tiež vyvíjať, ak pacient trpí chronickým alkoholizmom.
Dôvodom na progresiu hypoglykemickej kómy je prudký pokles koncentrácie cukru v krvnom riečisku. Tento stav sa často vyskytuje u diabetu typu 1. Príčiny zníženia cukru - predčasný príjem potravy alebo zavedenie príliš veľkej dávky inzulínu.
Každý typ kómy má svoje vlastné charakteristické symptómy. Je dôležité poznať ich všetky, takže keď sa objavia prvé príznaky, okamžite začnú poskytovať pacientovi núdzovú starostlivosť. Oneskorenie mu môže stáť jeho život.
Symptómy hyperosmolárnej kómy:
Príznaky ketoacidotickej kómy sa u pacienta prejavujú postupne. Zvyčajne to trvá niekoľko dní. Ale v tomto prípade je pomalý kurz "po ruke" pre lekárov, pretože pred nástupom kómy je čas odhaliť príznaky, ktoré sa objavia, a vykonať úplnú liečbu.
Symptómy tohto typu prekom:
Keď sa pacient zhorší, klinike sa dopĺňajú príznaky:
Na rozdiel od ketoacidotickej kómy rýchlo rastie laktát-kyselina. Klinika sa z väčšej časti prejavuje ako cievny kolaps. Tiež existujú také príznaky:
Symptómy hypoglykemickej kómy:
Prekurzory diabetickej kómy u detí:
Ak nie je poskytnutá núdzová liečba, dýchanie dieťaťa sa stáva hlbokým a hlučným, krvný tlak sa postupne znižuje, pulz sa zvyšuje, pružnosť pokožky sa znižuje a kóma sa nasadzuje.
Ak poznáte príznaky diabetickej kómy, môžete zabrániť jej progresii v čase. Je dôležité, aby sa okamžite dostavili na záchrannú službu a pred príchodom poskytli núdzovú pomoc len pre diabetickú kómu. Taktika pomoci s rôznymi typmi kómy je trochu iná.
Pomoc s hyperosmolárnou kómou:
V ketoacidotickej kóme by ste mali ihneď zavolať lekára, aby ste zabránili tomu, aby tento stav sám nebol úspešný. Pred jeho príchodom je potrebné starostlivo sledovať dýchanie a srdcový rytmus obete. Tieto rovnaké opatrenia sú tiež uplatniteľné v prípade vývoja laktátakidémovej kómy.
V prípade príznakov nástupu hypoglykemickej kómy ihneď podajte pacientovi cukor alebo pripravte sladký čaj.
Liečba patológie pozostáva zo štyroch fáz:
Prioritným cieľom liečby je normalizácia hladiny cukru v krvnom riečisku. Ďalší priebeh liečby je nevyhnutne doplnený infúznou terapiou. Pacientovi sa podá sterilné roztoky, ktoré eliminujú dehydratáciu.
Liečba patológie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a pod prísnym dohľadom lekárov. Je dôležité mať na pamäti, že ide o veľmi nebezpečný stav, ktorý bez včasného a primeraného zaobchádzania môže viesť k smrti. Preto nie je nezvyčajné, aby sa terapia vykonávala v prostredí intenzívnej starostlivosti.
Ak si myslíte, že máte Diabetická kóma a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom endokrinológ vám môže pomôcť.
Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.
Ketoacidóza je nebezpečná komplikácia diabetes mellitus, ktorá bez primeranej a včasnej liečby môže viesť k diabetickej kóme alebo dokonca k smrti. Stav začína prebiehať v prípade, že ľudské telo nedokáže plne využiť glukózu ako zdroj energie, pretože nemá hormonálny inzulín. V tomto prípade sa kompenzačný mechanizmus aktivuje a telo začne používať prichádzajúce tuky ako zdroj energie.
Acetonemické vracanie (syn syndróm cyklického acetoneemického vracania, nekondenzačná ketoacidóza) je patologický proces, ktorý je spôsobený akumuláciou ketolín v krvi dieťaťa. V dôsledku toho dochádza k porušeniu metabolických procesov, ktoré spôsobujú zvracanie u dieťaťa, príznaky všeobecnej intoxikácie a podkožného stavu.
Otrava arzénom je vývoj patologického procesu, ktorý je vyvolaný požitím toxickej látky do tela. Stav takejto osoby je sprevádzaný výraznou symptomatológiou a pri absencii špecifickej liečby môže viesť k vzniku závažných komplikácií.
Hyperkalcémia je definovaná ako ochorenie charakterizované vysokou koncentráciou vápnika v krvi, pri ktorej jej hodnoty presahujú známku 2,6 mmol / l. Hyperkalcémia, ktorej symptómy často u pacientov chýba, sa zisťuje vyšetrením krvi. Pokiaľ ide o hlavnú príčinu jeho výskytu, zvyčajne sa určuje na základe otázok pacienta o liekoch a výžive, ktoré používa. Medzitým sa definícia príčin hyperkalcémie znižuje najmä na vykonanie týchto röntgenových štúdií a laboratórnych analýz.
Encefalopatia mozgu je patologický stav, pri ktorom nedostatočná dodávka kyslíka a krvi do mozgového tkaniva vedie k smrti jeho nervových buniek. Výsledkom sú oblasti rozpadu, stavy krvi, malé lokálne oblasti krvácania a vznik edému meningov. Ovplyvňuje chorobu najmä bielu a šedú hmotu mozgu.
Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.