Image

Kožné prejavy diabetes mellitus - môžu byť prvými príznakmi ochorenia

Kožné zmeny sa vyskytujú u mnohých ľudí s cukrovkou. V niektorých prípadoch sa môžu stať prvým príznakom diagnostiky ochorenia. Približne jedna tretina jedincov s touto patológiou zažíva príznaky, ako je pruritus, hubové alebo bakteriálne infekcie počas ich života. Vznikajú iné, zriedkavejšie kožné komplikácie. Pre hlboké zvlhčenie pokožky a zmiernenie symptómov boli vyvinuté mnohé kozmetické výrobky. Zvyčajne poskytujú dočasné zlepšenie a pre ich optimálny výsledok je potrebné ich pravidelné používanie.

Najnebezpečnejšie pri infekčných komplikáciách s diabetom. Aby ste im zabránili, musíte dodržiavať pravidlá starostlivosti.

Svrbivá koža

Svrbenie kože je jedným z prvých príznakov cukrovky. Často je jej príčinou poškodenie nervových vlákien nachádzajúcich sa v horných vrstvách dermy, ktoré sú spojené s vysokou hladinou cukru v krvi. Avšak aj pred poškodením nervov dochádza k zápalovej reakcii pri uvoľňovaní účinných látok - cytokínov, ktoré spôsobujú svrbenie. V závažných prípadoch je tento príznak spojený s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku poškodenia diabetického tkaniva.

Svrbenie sprevádza niektoré ochorenia kože:

  • hubová infekcia chodidiel;
  • infekcie;
  • xantomy;
  • lipoidná nekrobióza.

Svrbenie pri cukrovke zvyčajne začína na dolných končatinách. V týchto oblastiach sa často dochádza k strate citlivosti pokožky a dochádza k mravčaniu alebo páčeniu. Pacient cíti nepohodlie z obyčajného oblečenia, často sa prebúdza v noci, cíti potrebu stáleho poškriabania. V tomto prípade nemusia byť iné vonkajšie príznaky choroby.

Závislosť kožných lézií od typu cukrovky

Nasledujúce lézie u ľudí s diabetom sú oveľa častejšie ako v priemere. Niektoré z nich sú však typickejšie pre určitý typ ochorenia.

Keď je častejšie zaznamenaná choroba typu 1:

  • okolonogevye telangiectasia;
  • lipoidná nekrobióza;
  • diabetické buly;
  • vitiligo;
  • červený plochý herpes.

U jedincov s patológiou typu 2 častejšie:

  • sklerotické zmeny;
  • diabetická dermatopatia;
  • čierna akantóza;
  • xantom.

Infekčné lézie sa pozorujú u jedincov s obidvoma typmi cukrovky, ale ešte častejšie s druhým z nich.

Typické zmeny kože

Dermatológovia berú na vedomie rôzne kožné problémy s diabetes mellitus. Rôzne patologické procesy majú rozdielnu povahu a následne odlišnú liečbu. Preto keď sa objaví prvý vzhľad pokožky, musíte kontaktovať endokrinológa.

Diabetická dermatopatia

Sú sprevádzané vzhľadom škvŕn na predných plochách nohy. Toto je najčastejšia zmena v koži v cukrovke a často naznačuje jej nedostatočnú liečbu. Dermatopatia je malé okrúhle alebo oválne hnedé škvrny na koži, veľmi podobné pigmentu (materské znamienka).

Zvyčajne sú pozorované na prednom povrchu dier, ale v asymetrických oblastiach. Škvrny nie sú sprevádzané svrbením a bolesťami a nevyžadujú liečbu. Príčinou týchto zmien je diabetická mikroangiopatia, to znamená poškodenie kapilárneho lôžka.

Lipoidná nekrobióza

Ochorenie súvisí so zničením najmenších kožných ciev. Klinicky sa vyznačuje výskytom jednej alebo viacerých jemných žltohnedých plátov, ktoré sa niekoľko mesiacov pomaly rozvíjajú na prednej ploche holennej kosti. Môžu pretrvať niekoľko rokov. U niektorých pacientov sa na hrudníku, horných končatinách, kmeňoch vyskytujú lézie.

Na začiatku patológie sa objavujú hnedo-červené alebo mäsité papuly, ktoré sú pomaly pokryté voskovým povlakom. Obvodový okraj je mierne vyvýšený a stred je spúšťaný a získava žltooranžový odtieň. Epiderma sa stáva atrofickou, riedkou, lesklou a na jej povrchu je viditeľná veľa telangétaktáz.

Ohniská sú náchylné na periférnu rosu a fúziu. V tomto prípade sa vytvárajú polycyklické čísla. Plaky môžu vredy, s hojením vredov, tvoria jazvy.

Ak tomu tak nie je bionecrosis vplyv na predkolenie a ďalšie časti tela, môže byť doska umiestnená na vyvýšenej, opuchnuté bázy, ktoré s malými bublinkami. Atrofia dermy sa nevyskytuje.

1. Diabetická dermatopatia
2. Lipoidná nekrobióza

Blízke alveolárne telangiektázy

Vyzerajú ako červené dilatované tenké nádoby na

To sú dôsledky straty normálneho mikrocirkulačného lôžka a rozšírenia zostávajúcich kapilár. U osôb s diabetickou léziou sa tento príznak pozoruje v polovici prípadov. Často sa spája so sčervenaním okolonogtevoyho valčeka, bolesti tkaniva, trvalej poranenia a traumami kutikuly.

vitiligo

Vzhľad ľahkých kožných škvŕn sa zvyčajne vyskytuje u diabetu typu 1 u 7% pacientov. Vzniku ochorenia vo veku 20- 30 rokov, a vzhľadom k poliendokrinopatiey, vrátane nedostatočnej funkcie nadobličiek, autoimúnne lézií porúch štítnej žľazy a hypofýzy. Vitiligo možno kombinovať s gastritídou, zhubnou anémiou, vypadávaním vlasov.

Choroba je ťažké liečiť. Pacientom sa odporúča, aby sa vyhli slnečnému žiareniu a používali opaľovací krém s ultrafialovým filtrom. Pri izolovaných malých miestach umiestnených na tvári sa môžu použiť masti s glukokortikosteroidmi.

1. blízke alveolárne telangiektázy
2. Vitiligo

Červené ploché lišajníky

Toto poškodenie kože sa pozoruje u pacientov s diabetom 1. typu. Klinicky, červený lichen planus prejavuje ploché nepravidelné sčervenanie na zápästiach, zadnej časti chodidla a dolných končatín. Patológia tiež ovplyvňuje ústnu dutinu vo forme bielych prúžkov. Je potrebné rozlišovať tieto displeje z Lichenoidná nežiaducich reakcií na liečivá (napr, protizápalové alebo hypertenzná drogy), ale presná diferenciácia je možné len po histologického vyšetrenia lézie.

Diabetické bubliny

Tento stav kože je zriedkavý, ale naznačuje konzistentne vysokú hladinu cukru v krvi. Diabetické býky sú veľmi podobné pľuzgierom, ktoré sa vyskytujú pri popálenín. Sú lokalizované na dlaniach, nohách, predlaktiaach, dolných končatinách. Počas niekoľkých týždňov sa ohniská lézií spontánne vymiznú, pokiaľ sa nepripojila sekundárna infekcia a nevyvinuli sa pľuzgiere. Komplikácia často postihuje mužov.

Bežné príčiny bulóznej dermatózy sú trauma, ale škody sa môžu vyskytnúť spontánne. Veľkosť individuálneho močového mechúra sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 5 cm.

Vznik diabetických búlia je nejasný. Obsahujú číru tekutinu a potom sa liečia bez toho, aby zanechali akékoľvek jazvy. Len niekedy existujú malé jazvy, ktoré môžu byť ošetrené externými prostriedkami.

Choroba je spojená so zlou kontrolou ochorenia a vysokou hladinou cukru v krvi.

1. Červené ploché lišajníky
2. Diabetická bulla

Diabetická rumenóza

Toto je trvalé alebo dočasné sčervenanie pokožky tváre, menej často na čele alebo končatinách. Je spojená so zhoršením krvného plnenia kapilár s mikroangiopatiou.

pyoderma

Kožné prejavy cukrovky často zahŕňajú infekčné lézie. Je to spôsobené znížením imunity a porušením krvného zásobovania. Každá infekcia, ktorá sa vyskytuje na pozadí diabetickej angiopatie, je závažnejšia. Takí ľudia sa objavujú vriedky carbuncles, folikulitída, impetigo, akné, zločinec a ďalšie typy pyodermie.

Typickou léziou kože s cukrovkou je furunkulóza. Ide o hlboký zápal vlasového folikulu, čo vedie k vzniku abscesu. Červené, opuchnuté, bolestivé uzliny sa objavujú na plochách kože, ktoré majú vlasy. Často ide o prvý príznak cukrovky.

1. Diabetická rumenóza
2. Pyoderma

Plesňové infekcie

Choroby kože pri cukrovke sú často spojené s hubovou léziou. Zvlášť výhodné sú podmienky na reprodukciu húb rodu Candida. Najčastejšie sa poškodenie vyvíja v kožných záhyboch so zvýšenou teplotou a vlhkosťou, napríklad pod prsnými žľazami. Okrem toho sú ovplyvnené medzipodnikové priestory na rukách a nohách, rohoch úst, axilárnych dutinách, inguinálnych oblastiach a pohlavných orgánoch. Choroba je sprevádzaná svrbením, pálenie, sčervenanie, biely povlak na postihnutých miestach. Môže sa vyvinúť huba a farebné lišajníky.

Kruhový granulóm

Ide o chronické recidivujúce ochorenie kože s iným klinickým obrazom. Výpady môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, umiestnené subkutánne alebo vo forme uzlov. Pri cukrovke sa pozoruje prevažne rozšírená (rozšírená) forma.

Z vonkajšieho hľadiska vypadáva lézia ako hrubé papuly (tuberkulózy) vo forme šošoviek a uzlíkov ružovo-fialovej alebo mäsovej farby. Zlúčia sa do mnohých prstencovitých plátov s hladkým povrchom. Nachádzajú sa na ramenách, hornej časti kufra, na zadnej strane dlane a chodidiel, v oblasti krku, na tvári. Počet prvkov vyrážky môže dosiahnuť niekoľko stoviek a ich veľkosť - až 5 cm. Sťažnosti zvyčajne chýbajú, niekedy dochádza k miernemu nestabilnému svrbeniu.

1. Plesňové infekcie
2. Krúžkovitý granulóm

Diabetická skelerická skleróza

Kožné zmeny sú spôsobené edémom hornej dermis, porušením štruktúry kolagénu, akumuláciou kolagénu typu 3 a kyslými mukopolysacharidmi.

Skleróza je súčasťou syndrómu "diabetickej ruky", postihuje asi jednu tretinu ľudí s cukrovku závislú varianty uvedenej choroby, a klinicky sa podobá progresívny sklerodermie. Veľmi suchá koža na chrbte rúk a prstov je zhutní a zmluvne, v interfalangeálnych kĺbov sa stáva drsný.

Proces sa môže rozšíriť na predlaktie a dokonca aj na telo, napodobňujúce sklerodermiu. Aktívne a pasívne pohyby v kĺboch ​​sú obmedzené, prsty ruky majú konštantnú polohu mierneho ohybu.

Taktiež môže dôjsť k začervenaniu a zhrubnutiu kože na hornej časti kmeňa. Toto sa pozorovalo u 15% pacientov. Ovplyvnené oblasti sú ostré vymedzené zo zdravých koží. Táto podmienka je u mužov 10 krát častejšia. Proces začína postupne, je zle diagnostikovaný, zvyčajne sa vyskytuje u obéznych jedincov.

xantom

Nesprávna kontrola krvného cukru môže viesť k vzniku xantómov - žltých papulov (vyrážok), ktoré sa nachádzajú na zadnej strane končatín. Xantómy sú spojené so zvýšenou hladinou lipidov v krvi. V tomto stave sa tuky nahromadia v kožných bunkách.

1. Diabetická skleróza kože
2. Xantómy

Diabetická gangréna

Toto je závažná infekcia chodidla, ku ktorej dochádza, keď dôjde k významnému porušeniu krvného zásobenia končatín. Ovplyvňuje prsty a prsty. Z vonkajšieho hľadiska vypadá lézia ako čierna nekrotická oblasť, vymedzená zo zdravého tkaniva so zašpinenou zápalovou zónou. Choroba vyžaduje naliehavú liečbu, môže byť nevyhnutné amputačnú časť končatiny.

Diabetický vred

Toto je okrúhla, hlboká, zle liečivá lézia. Najčastejšie sa vyskytuje na nohách a na dne palca. Vred sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov, ako sú:

  • ploché nohy a iné deformity kostry nohy;
  • periférna neuropatia (poškodenie nervových vlákien);
  • ateroskleróza periférnych artérií.

Všetky tieto stavy sa častejšie pozorujú pri cukrovke.

1. Diabetická gangréna
2. Diabetický vred

Čierna akantóza

To sa prejavuje symetrickými hyperpigmentovanými zmenami vo forme kožných povlakov, ktoré sa nachádzajú na ohybných povrchoch kĺbov a oblastiach vystavených intenzívnemu treniu. Horné symetrické tmavé plaky sú tiež umiestnené v axilárnych záhyboch, v oblasti krku, na dlani.

Často je spojená s inzulínovou rezistenciou a obezitou, menej často môže byť znakom malígneho nádoru. Aj akantóza je jedným z príznakov Cushingovho syndrómu, akromegálie, polycystických vaječníkov, hypotyreózy, hyperandrogenizmu a ďalších endokrinných porúch.

liečba

Ako a ako odstrániť svrbenie u diabetikov?

Prvým pravidlom je normalizácia hladiny cukru v krvi, teda plnohodnotná liečba základnej choroby.

Pri svrbení bez iných vonkajších príznakov vám tieto odporúčania pomôžu:

  • Neukladajte horúce kúpele, ktoré sušia pokožku.
  • aplikujte hydratačný krém na celé telo ihneď po vysušení pokožky počas prania, s výnimkou interdigitálnych priestorov;
  • vyhnite sa zvlhčovadlám s farbivami a vonnými látkami, je najlepšie použiť hypoalergénne lieky alebo špecializované lieky na starostlivosť o pleť na diabetes;
  • dodržiavať potrebnú výživu, aby sa zabránilo používaniu jednoduchých sacharidov.

Starostlivosť o diabetes zahŕňa aj tieto pravidlá:

  • používajte mierne neutrálne mydlo, dobre ho umyte a jemne osušte povrch pokožky bez toho, aby ste ju tlčili;
  • jemne vymažte oblasť interdigitálnych priestorov, vyhýbajte sa nadmernému potenie nohy;
  • vyhnúť sa poškodeniu kože, okolonogtevogo valec, kutikuly pre starostlivosť o nechty;
  • používať len bavlnené spodné prádlo a ponožky;
  • ak je to možné, používajte otvorené topánky, ktoré umožňujú dobrú ventiláciu nôh;
  • Ak sa vyskytnú nejaké škvrny alebo zranenia, obráťte sa na endokrinológa.

Neustále suchá pokožka často praskne a môže sa nakaziť. V budúcnosti môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto ak dôjde k poškodeniu, poraďte sa s lekárom. Okrem prostriedkov, ktoré zlepšujú krvný obeh a funkciu periférnych nervov (napríklad Berlition), môže endokrinológ predpísať liečivé masti. Tu sú najefektívnejšie z nich v diabetu:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: sucho, praskliny, odreniny;
  • Metiluratsil, Stisamet: pre zle liečiteľné rany, diabetické vredy;
  • Reparff: s hnisavými ranami, trofickými vredmi;
  • Solkoseryl: gél - s čerstvými, soggingovými léziami, masťou - so suchými, hojivými ranami;
  • Ebermin: veľmi účinný prostriedok proti trofickým vredom.

Liečba sa má vykonávať len pod dohľadom lekára. Infekcia s diabetom sa veľmi rýchlo šíri a postihuje hlboké vrstvy kože. Poruchy dodávania krvi a inervácia vytvárajú podmienky na tvorbu nekrózy tkaniva a tvorbu gangrénov. Liečba tohto stavu je zvyčajne chirurgická.

Kožné reakcie na inzulín

Nezabudnite, že veľa kožných lézií spojených s cukrovkou je spojené so zavedením inzulínu. Proteínové nečistoty v prípravku, konzervačné látky, samotná molekula hormónu môžu spôsobiť alergické reakcie:

  • Miestne reakcie dosahujú maximálny rozsah v priebehu 30 minút a zmiznú za hodinu. Vykazujú sčervenanie, niekedy sa vyskytuje žihľavka.
  • Systémové prejavy vedú k vzniku sčervenania kože a difúznej vyrážky na urtikách. Anafylaktické reakcie nie sú charakteristické.
  • Neskôr sa zaznamenajú neskoré reakcie z precitlivenosti. Zaznamenávajú sa 2 týždne po podaní inzulínu: v mieste vpichu sa svrbivý uzlík objaví 4-24 hodín po injekcii.

Ďalšie komplikácie inzulínovej injekcie zahŕňajú tvorbu keloidných jaziev, zjazvenie kože, purpuru a lokalizovanú pigmentáciu. Liečba inzulínom môže tiež viesť k lipoatrofii - obmedzenému zníženiu tukových tkanív v mieste vpichu 6 až 24 mesiacov po začiatku liečby. Deti a ženy s obezitou trpia touto patológiou častejšie.

Lipohypertrofia klinicky pripomína lipóm (tukové) a prejavuje sa ako mäkké uzliny v mieste častých injekcií.

Kožné ochorenia pri diabete mellitus

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktoré má negatívny vplyv na celé ľudské telo. Často je život ľudí žijúcich s diabetom komplikovaný nielen potrebou neustáleho monitorovania hladiny glukózy v krvi, oka, obličiek, poškodenia kardiovaskulárneho systému, ale aj rôznych kožných porúch

Koža diabetikov podlieha zvláštnym zmenám všeobecnej povahy. S ťažkým priebehom ochorenia sa stáva hrubým na dotyk, jeho turgor klesá a vyvíja sa výrazný peeling, najmä pokožka hlavy. Vlasy stratia svoj lesk. Kusy a trhliny sa objavujú na podrážkach a dlaňach. Často sa objavuje výrazné nažltlé sfarbenie kože. Hrebene sú deformované a zhrubnuté.

Niektoré dermatologické prejavy môžu pôsobiť ako "signálne znaky" neidentifikovanej diagnózy "diabetes mellitus". Zvyčajne je ochorenie indikované svrbivou kožou, sliznicou a suchosťou kože, recidivujúcimi kožnými infekciami (kandidóza, pyodermia), difúznym vypadávaním vlasov.

Etiológia kožných lézií pri cukrovke je určite spojená so zníženým metabolizmom sacharidov. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, pacienti musia neustále monitorovať hladinu cukru v krvi. Čím je tento indikátor bližší k "nondiabetickému", tým menšia je pravdepodobnosť výskytu a rozvoj komplikácií.

Suchá koža pri diabete mellitus

Pri zvýšenej hladine cukru (glukózy) v krvi telo diabetického pacienta uvoľňuje nadbytočný moč a stráca tekutinu. To znamená, že koža je dehydratovaná: koža sa stáva suchá a šupinatá. Práca mazových a potných žliaz je narušená. Vyskytuje sa nepríjemné svrbenie, tvoria sa trhliny, riziko vzniku kožných infekcií sa zvyšuje.

Dodržiavanie pravidiel hygieny pokožky môže zabrániť poškodeniu kože. Koža pacienta však nie je vhodná pre bežnú kozmetiku, napríklad toaletné mydlo: znižuje kyslosť pokožky a znižuje jej odolnosť voči mikróbom. Preto sa umyte, umyte ruky a nohy pH-neutrálnym mydlom. Človek vo všeobecnosti je lepšie očistiť vodou alebo kozmetickým mliekom.

Veľkú pozornosť treba venovať pokožke rúk a nôh. Pri zachovaní čistoty pokožky je použitie špeciálnej hydratačnej a zmäkčujúcej kozmetiky nevyhnutným denným postupom pre diabetikov. Najefektívnejšie sú kozmetické prípravky obsahujúce močovinu.

Hyperkeratóza u diabetes mellitus

Hyperkeratóza (nadmerná tvorba kukurice) je jednou z hlavných príčin vzniku diabetických vredov. Pri nosení pevných topánok môže mať stály tlak na určitom mieste vznik mozgov. Zvyčajne sa vyskytujú na podrážke (napotypes), na hornom povrchu prsta, niekedy na strane a v medzipriestorovom priestore. Vytvorený kalus sa tlačí na kožu a spôsobí krvácanie pod ňou, čo môže následne viesť k vzniku trofického vredu. Suchosť kože v oblasti päty vedie k jej keratinizácii, výskytu trhlín, ktoré pri chôdzi spôsobujú veľa nepohodlia a môžu sa tiež infikovať.

Pacienti s cukrovkou by mali nosiť pohodlné, najpredávanejšie špeciálne ortopedické topánky, aby sa zabránilo deformácii chodidiel, tvorbe mozgov a šupiek. Už vytvorená kukurica v žiadnom prípade nemôže rezať alebo ukradnúť nohu v horúcej vode. Je zakázané používať kukuričný olej a náplasti. V takýchto prípadoch sú voľbou špeciálne zmäkčujúce a zvlhčovacie krémy obsahujúce veľké množstvo (asi 10%) močoviny. Naneste ich najlepšie 2-3 krát denne: aplikujte na čistú pokožku, najlepšie po ošetrení pemzou a uistite sa, že krém sa nedostane do oblasti medzi prstami.

Trofické vredy pri diabete mellitus

Diabetické vredy sa objavujú, keď infikované rany neboli ošetrené správne. S výslednými trofickými vredmi sa pacienti s diabetes mellitus liečia v kancelárii "Diabetic foot". Všeobecnými princípmi liečby sú používanie moderných obväzov (algináty, polyuretánové penové obväzy, hydrogély atď.), Pravidelné ošetrenie rany antibakteriálnymi látkami bez alkoholu a správne používanie antibiotík.

Infekcia porcií a malých kožných lézií u diabetes mellitus

U pacientov s cukrovkou sa často objavuje kožná infekcia na miestach podania inzulínu a na odber krvi na analýzu. Malé časti pokožky pri rezaní nechtov sa môžu stať aj vstupnou bránou infekcie. Vzhľadom k vedeniu nervových porúch (diabetická neuropatia) u diabetických pacientov je znížená citlivosť bolesť, a dokonca aj k vážnemu poškodeniu kože môže ísť nezistený, čo vedie v konečnom dôsledku k infekcii. Preto pacienti s diabetom venujú veľkú pozornosť stavu pokožky, podliehajú špeciálnemu tréningu v rámci programu Diabetic Foot.

Na liečbu malých rán, v žiadnom prípade odporúčame používať roztoky obsahujúce alkohol (jód, brilantne zelená) alebo roztok manganistanu draselného. Najlepšie je liečiť peroxidom vodíka, furacilínom, chlórhexidínom alebo použiť špeciálne kozmetické výrobky obsahujúce antibakteriálne zložky. Keď sú príznaky zápalu (jeho známky sú sčervenanie, opuch, bolesť), pacient by mal okamžite navštíviť lekára.

Hubová infekcia nechtov a kože (mykóza) pri diabete mellitus

Zdrojom hubových infekcií je požívanie patogénov mykózy na koži. Oslabenie imunitnej obrany u diabetikov vedie k tomu, že sa huba začína aktívne množiť. Liečba plesňových infekcií u pacientov s diabetes mellitus sa vyskytuje viac ako dvakrát častejšie ako u zdravých ľudí.

Mykóza nechtovej doštičky (onychomykóza) sa prejavuje zmenou farby nechtu, jej zahustenia alebo delaminácie. Zosilnený necht vytvára ďalší tlak na prstoch v topánkach, čo vedie k vzniku diabetického vredu. Na zníženie hrúbky nechtov pacientov s diabetom pravidelne vykonáva mechanické ošetrenie dosky: brúsenie pílou alebo pemzou.

Svrbenie, podráždenie v záhyboch kože alebo v interdigitálnom priestore indikujú prítomnosť hubových kožných lézií. Na zabránenie nástupu kožných mykóz sa pacientom odporúča denné používanie kozmetických krémov obsahujúcich fungicídne a antibakteriálne komplexy. Plesňové infekcie sú perfektne liečené modernými liekmi, perorálnymi aj topickými, za predpokladu, že nezvyšujú vlhkosť medzi prstami.

Pacienti s diabetes mellitus sú charakterizovaní nadmernou potenciou, poruchami termoregulácie, najmä v záhyboch pokožky, čo vedie k intertrigo. Aby sa zabránilo vzniku plesňových infekcií, odporúčajú sa miesta s vyrážkou plienky ošetriť mastencom alebo preventívnymi krémami obsahujúcimi oxid zinočnatý.

Syndróm diabetickej nohy

Je dobre známe, že pri cukrovke je riziko zastavenia chodidiel výrazne vyššie ako riziko iných ľudí. Syndróm diabetickej nohy (SDS) - komplex purulentných deštruktívnych lézií dolných končatín pri cukrovke - je jednou z vážnych komplikácií cukrovky, často vedúcich k amputacii nôh. Stačí povedať, že to je dokázané prinajmenšom tým, že riziko vzniku gangrénových zastavení u pacientov s cukrovkou je 10 až 15-krát vyššie.

Ak sú periférne nervové zakončenia poškodené, koža nohy prestane cítiť bolesť, zmeny teploty, dotyk. To predstavuje vysoké riziko zranenia. Pacient môže vystúpiť na ostrý predmet, dostať horieť, trieť nohu - a necítiť to. Porušenie kapilárneho krvného toku (mikroangiopatia) dramaticky znižuje schopnosť rany liečiť sa.

Príznaky SDS zahŕňajú: trofické vredy; chronické, dlhé, nehoľujúce purulentné rany; flegmón nohy; osteomyelitída nožných kostí; gangrénu jedného alebo viacerých prstov, z celej nohy alebo jej časti. Liečba diabetickej nohy je veľmi ťažké a drahé, lekári často prichádzajú k lekárovi už v takom štádiu vývoja komplikácií, že iba amputácia môže zachrániť život. Preto je veľmi dôležité, aby pacienti vedeli, že včasná liečba lekárom, prevencia kožných lézií a starostlivosť o nohy sú nevyhnutnými opatreniami na prevenciu postihnutia.

Starostlivosť o nohy s diabetom je výrazne odlišná od bežnej hygieny u ľudí bez cukrovky. Hlavným bodom liečby diabetickej nohy je korekcia hladiny cukru v krvi, preto liečbu obvykle vykonáva chirurg spolu s endokrinológom. Bez korekcie metabolizmu uhľohydrátov je takmer nemožné dosiahnuť dobré výsledky v liečbe infekčných kožných ochorení.

Pre pacientov boli vyvinuté špeciálne pravidlá pre starostlivosť o nohy, v polyklinikách sú kancelárie alebo oddelenia "diabetickej nohy".

Dnes pacienti s diabetes mellitus môžu nájsť v lekárňach všetko potrebné pre špeciálnu starostlivosť o pleť. Dostatočný výber drahých dovezených a účinných, ale cenovo dostupných ruských liekov pomôže pri starostlivom starostlivosti o pleť na diabetes dobre zvyknúť, zlepšiť kvalitu života pacientov a vyhnúť sa vzniku mnohých závažných komplikácií.

Redaktori ďakujú odborníkom spoločnosti AVANTA za ich pomoc pri príprave materiálu.

Kožné prejavy diabetes mellitus - suchosť, svrbenie a odlupovanie

Suchá koža s cukrovkou je jednou z bežných porúch, s ktorými sa stretávajú mnohí diabetici. V tomto ohľade sme sa rozhodli detailne pochopiť, prečo sa suchosť kože s diabetom sama spája a ako sa vyrovnať s týmto nepríjemným stavom. Ak neurobíte nič, telo sa začne objavovať vrásky skôr a stane sa nepríjemnou a môžu sa vyskytnúť závažnejšie následky.

Príčiny sucha a šupinatej pokožky pri cukrovke

Odlupovanie a suchá koža s diabetom typu 2 je vysvetlené porušenie metabolizmu lipidov a metabolizmu sacharidov, v dôsledku čoho sa epitel vrstvy stráca živiny. Zvýšený obsah cukru v krvi spôsobuje dehydratáciu buniek, destabilizáciu ich membrán a narušenie bunkového metabolizmu.

V tejto súvislosti narušený epidermálnej regeneráciu a tučný film je tvorený a koža sa stáva suchou a stráca svoju elasticitu a začne lúpať. Znížený metabolizmus proti cukrovke sa vyskytuje takmer v každom prípade a ďalej rozvíja diabetickú neuropatiu a makroangiopatiu, čo zhoršuje stav kože.

Suchá koža s diabetes mellitus a jej lúpanie môže spôsobiť vznik nebezpečných komplikácií. Napríklad, poruchy kožnej bariéry a oslabené lokálnu imunitu sprevádzané pridaním infekcií, vznik nehojacich vredov a dokonca aj gangréna vo veľmi pokročilých prípadov. V tejto súvislosti je potrebné začať včas bojovať proti odlupovaniu pokožky pri cukrovke pomocou vhodnej kozmetiky.

Aké sú prostriedky na starostlivosť o pleť pre diabetes mellitus?

Odborníci dôrazne odporúčajú opustiť akékoľvek kozmetické prípravky, ktoré sušia pokožku, ako aj prostriedky, ktoré tvoria film na povrchu (najmä krém a pleťové vody). Je lepšie používať výživné a zvlhčovacie činidlá s výťažkami z liečivých bylín, ktoré zabraňujú infekcii malých trhlín:

Osobitná pozornosť by sa mala venovať koži na nohách, pretože diabetes ovplyvňuje nervové zakončenia a cievy končatín, narušuje výživu tkanív a utlmí ich citlivosť.

Pravidlá starostlivosti o suchú kožu pri cukrovke

Ak je koža suchá s cukrovkou, liečba musí byť správna a naliehavá. Použitie mydla s alkalickým pH prispieva k zhoršeniu problému, k ďalšiemu vysušeniu pokožky tým, že ničí lipidovú vrstvu na ochranu. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú, aby xeroderma diabetickej použitie s tekutým mydlom, sprchových gélov a iných prostriedkov, s neutrálnym pH, a pre osobnú hygienu použitie špeciálnych nástrojov s kyselinou mliečnou.

Keď sa pokožka umyje, odporúča sa navlhčiť a zmäkčiť problémové oblasti pomocou vhodného kozmetického výrobku:

  • olej na zvlhčenie;
  • výživná smotana;
  • mlieko.

Detská kozmetika je vhodná. Dávajte pozor na starostlivosť o ruky so suchou pokožkou kvôli cukrovke 2. typu. Mali by byť pravidelne navlhčené krémom niekoľkokrát denne. Je lepšie používať špeciálne prostriedky vytvorené s prihliadnutím na súčasný stav pokožky - mali by mať kód krásny a zdravý.

Vzhľadom k narušenej procesu regenerácie pokožky a riziko infekcie v súvislosti suchosti a olupovanie kože v cukrovke na ošetrenie drobných poranení (odreniny, mikrotraumy, atď.) By mala byť použitá nielen antiseptické, ale aj špeciálne krémy s prírodnými látkami, ktoré urýchľujú hojenie.

Kožné prejavy pri diabete mellitus: svrbenie a suchá koža

Každý vie, že diabetes je dnes veľmi časté ochorenie, ktoré sa prejavuje poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín, tukov a tekutín. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu.

Dôsledkom nerovnováhy inzulínu je vysoký obsah cukru v akýchkoľvek telesných tekutinách. Diabetes mellitus má veľmi bohatú symptomatológiu, čo je spôsobené tým, že choroba používa takmer všetky systémy ľudského tela.

Zriedkavo, ktorý pacient nemá patologické zmeny na koži. Často je koža diabetika suchá, nevysvetliteľné svrbenie, vyrážky, dermatózy, škvrny a iné infekčné choroby, ktoré sa ťažko liečia. Tieto príznaky sú prvými príznakmi cukrovky.

Choroba a jej príčiny

Závažné metabolické poruchy súvisiace s diabetom vedú k patologickým zmenám vo väčšine systémov a orgánov.

Venujte pozornosť! Príčiny vývoja kožných ochorení pri diabete mellitus sú celkom zrejmé. Patria medzi ne závažné metabolické poruchy a preťaženie tkanív a buniek produktov abnormálneho metabolizmu.

V dôsledku toho dochádza k zmenám v oblasti dermis, potných žliaz, epidermis, zápalových procesov vo folikuloch.

Výsledné zníženie lokálnej imunity spôsobuje infekciu patogénmi. Ak je ochorenie ťažké, kožná derma sa mení podľa všeobecných kritérií, objavujú sa rôzne kožné prejavy.

Pri cukrovke koža stráca svoju elasticitu, stáva sa drsnou a drsnou, začína sa odlupovať ako bodový keratoderm, objavujú sa škvrny.

Ako sú klasifikované zmeny pleti

Dnes v medicíne je opísaných viac ako tridsať rôznych druhov dermatóz. Tieto ochorenia sú prekurzory diabetes mellitus alebo sa s nimi prejavujú súčasne.

  1. Primárne choroby. K tejto skupine patológií patria všetky kožné ochorenia vyvolané metabolickými poruchami tela.
  2. Sekundárne choroby. Táto skupina kombinovala všetky druhy infekčných ochorení kože: bakteriálne, hubové. U diabetických pacientov sa prejavuje prejav v dôsledku zníženia lokálnej a všeobecnej imunitnej odpovede.
  3. Tretia skupina zahŕňala kožné ochorenia, ktoré vznikli pri použití liekov, ktoré sú predpísané na liečbu diabetes mellitus.

Primárne dermatózy

Klassifkatsiya

Diabetická dermopatia

Primárne dermatózy sú charakterizované zmenami v malých cievach obehového systému. Tieto prejavy boli vyvolané metabolickými poruchami.

Pre chorobu charakterizovanú svetlohnedými škvrnami, ktoré sú pokryté šupinami suchej, vločkovitej pokožky. Tieto škvrny majú kruhový tvar a spravidla sú lokalizované na dolných končatinách.

Diabetická dermopatie nespôsobuje pacientovi žiadne subjektívne pocity a jej prejavy sú často vnímané pacientmi ako vzhľad starobe či iných pigmentových škvŕn, takže tieto škvrny nevenujú pozornosť.

Pre túto chorobu sa nevyžaduje špeciálne ošetrenie.

Lipoidná nekrobióza

Choroba je zriedka spojená s cukrovkou. Napriek tomu je príčinou tohto ochorenia porušenie metabolizmu uhľohydrátov. Po dlhú dobu môže byť lipoidná nekrobióza jediným príznakom vzniku cukrovky.

Táto choroba sa považuje za ženu, pretože najčastejšie postihuje ženy. Na pokožke holenia pacienta sa objavujú modro-červené veľké škvrny. Keď sa dermatóza začína postupovať, vyrážka a škvrny sa zmenia na veľmi veľké plaky. Stred týchto rastov získa žltý hnedý odtieň a okraje zostávajú modro-červené.

Časom sa oblasť atrofie, pokrytá telangiektázami, rozvíja v strede miesta. Niekedy pokryje v oblasti plakov pokryté vredmi. To je vidieť na fotografii. Až do tohto bodu, porážka neprináša utrpenie pacienta objavia bolesť iba počas obdobia vredov, a tu je potrebné vedieť, ako sa liečiť diabetickej nohy a vredy predkolenia.

Periférna ateroskleróza

Porážka ciev dolných končatín vedie k tvorbe aterosklerotických plakov, ktoré blokujú krvné cievy a narúšajú prietok krvi. Výsledkom je narušenie výživy pokožky. Kožné kryty pacienta sú suché a tenké.

Toto ochorenie sa vyznačuje veľmi zlým hojením kožných ran.

Dokonca aj malé škrabance sa môžu premeniť na hnisavé rany. Pacient je narušený bolesťou lýtkových svalov, ktoré vznikajú pri chôdzi a zmiznú v pokoji.

Diabetické blistre

Pacient s diabetes mellitus na koži prstov, chrbta, predlaktia a členky produkuje bubliny a škvrny, v dôsledku čoho vyzerá ako spálená. Blistre sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s diabetickou neuropatiou. Tieto pľuzgiere nespôsobujú bolesť a po 3 týždňoch prechádzajú nezávisle bez špeciálnej liečby.

Erupčná xantomatóza

Táto choroba sa prejavuje nasledovne: na tele pacienta sa objavuje žltá vyrážka, ktorej ostrovčeky sú obklopené červenými vencami. Xantómy sú lokalizované na nohách, zadku a chrbte. Tento typ dermatózy je typický pre pacientov, ktorí okrem cukrovky majú vysokú hladinu cholesterolu.

Granulómový prsteň

Toto ochorenie je charakterizované výskytom oblúkových alebo prstencových vyrážok. Často sa na pokožke nôh, prstov a rúk vyskytujú vyrážky a škvrny.

Papilárno-pigmentárna dystrofia kože

Tento druh dermatózy sa prejavuje výskytom hnedých škvŕn v inguinálnych záhyboch, podpaží, na bočných plochách krku. Dystrofia kože sa najčastejšie pozoruje u ľudí s celulitídou.

Dermatoses svrbenie

Často sú prekážkou cukrovky. Napriek tomu neexistuje priamy vzťah medzi závažnosťou metabolických porúch a závažnosťou pruritu. Naopak, pacienti trpiaci ochorením v miernom alebo latentnom stave trpia viac pretrvávajúcim svrbením.

Sekundárne dermatózy

Ľudia s cukrovkou často vyvíjajú hubové dermatózy. Choroba začína výskytom závažného svrbenia kože v záhyboch. Potom sa objavia symptómy, ktoré sú charakteristické pre kandidózu, ale zároveň je to svrbenie diabetes mellitus:

Nemenej často s diabetes mellitus sa pozorujú bakteriálne infekcie vo forme:

  1. erysipel;
  2. pyoderma;
  3. varí;
  4. carbuncles;
  5. abscesy;
  6. zločinec.

V podstate sú bakteriálne kožné dermatózy výsledkom stafylokokovej alebo streptokokovej flóry.

Dermatózna medicína

Je to smutné, ale diabetici sú nútení užívať lieky po celý život. Prirodzene, môže to spôsobiť všetky druhy alergických prejavov, ktoré sú viditeľné na fotografii.

Ako sa diagnostikujú dermatózy?

Po prvýkrát sa pacient, na ktorý sa odkazuje, prvýkrát poslal na testy vrátane štúdie o hladine cukru. Diabetes je často diagnostikovaný v klinike dermatológov.

Ďalej diagnóza dermatóz u diabetes mellitus sa vyskytuje rovnakým spôsobom ako u iných kožných ochorení:

  1. Po prvé, skúma sa koža.
  2. Laboratórny a inštrumentálny výskum.
  3. Bakteriologická analýza.

Ako sa liečiť

Zvyčajne primárne diabetické dermatózy nevyžadujú špeciálnu liečbu. Keď sa stav pacienta stabilizuje, príznaky majú tendenciu ustupovať.

Liečba infekčných dermatóz vyžaduje vymedzenie špecifickej liečby použitím antifungálnych a antibakteriálnych liekov.

Dermatózy a tradičná medicína

Aby sa znížila pravdepodobnosť výskytu kožných prejavov diabetes mellitus, dnes je populárna medicína široko používaná.

  1. Pri 100 gr. celer koreň bude potrebovať 1 citrón s kožou. Odstráňte citróny z citrónu a obidva zložky rozmiešajte v mixéri. Výsledná zmes sa umiestni do vodného kúpeľa a zahrieva sa 1 hodinu. Pridajte hmotu do skleneného tovaru, zatvorte viečko a vložte do chladničky na uskladnenie. Vezmite si vzorec na prázdny žalúdok ráno na 1 polievkovú lyžičku. lyžice. Tento postup liečby je dosť dlhý - najmenej 2 roky.
  2. Ak chcete zlepšiť pokožku, musíte použiť kúpeľ s odvarovou alebo dubovou kôrou.
  3. Odvar z brezových púčikov sa používa na tlmenie pokožky s dermatitídou.
  4. Dermatóza je dobre liečená aloe. Z rastliny vyrežte listy a odstráňte pichľavú pokožku a aplikujte na miesta lokalizácie vyrážky alebo zápalu.
  5. Ak chcete odstrániť svrbenie, je potrebné vyskúšať pleťové mlieko z listov mäty, dubovej kôry a ľubovníka bodkovaného. Pre 1 pohár vody dajte 3 polievkové lyžice. zmes lyžice. Teplá odvar mokrých obrúskov, ktoré sa aplikujú na postihnuté oblasti.

Prevencia chorôb

Prognóza diabetických dermatóz závisí od toho, koľko pacienta je pripravený bojovať s ochorením a obnoviť metabolizmus.

Aby sa zabránilo výskytu kožných dermatóz, používajú sa špeciálne postupy starostlivosti o pleť. Čistiace prostriedky by mali byť najjemnejšie a neobsahujú parfumy, po hygienickej sprche by sa mali používať zvlhčovacie krémy.

Ak je koža nohy hrubá, použite špeciálny súbor alebo pemzu. Vytvorené mäkké jablká nie je možné odrezať samostatne. Rovnako sa neodporúča používať prostriedky na spaľovanie.

Šatník pacienta by mal pozostávať z prírodných tkanín. Každý deň je potrebné zmeniť spodnú bielizeň a ponožky. Oblečenie by nemalo byť stratené, inak by to stláčalo a trievalo pokožku. Vyvolanie akýchkoľvek vyrážok je príležitosť na konzultáciu s dermatológiou.

Diabetická noha - príznaky počiatočného štádia a spôsoby liečby

Diabetes mellitus je sprevádzaný obrovským množstvom komplikácií, z ktorých najvážnejšie možno považovať vývoj diabetickej nohy. Diabetická noha sa vyvíja u 90% pacientov trpiacich diabetes mellitus počas 15-20 rokov.

V počiatočných fázach nôh syndrómu diabetickej (SDS), môže byť tento proces zastavený, ale v prípade, že pacient bude nutné odložiť podanie dávky, je pravdepodobné, že sa dostať na stôl, chirurg, ktorý bude robiť poškodené amputácii končatiny.

Človek nemôže vystúpiť na nohu z dôvodu bolesti a potom úplne stráca schopnosť samostatne sa pohybovať. Tkanivá nohy postupne zaniknú - to sa týka nervov, kĺbov, kostí a krvných ciev

príčiny

Diabetická noha (medzinárodný klasifikačný kód E10.4, E10.5, E10.6) celkovo vyvíja účinky rôznych patologických procesov v tele, ktoré sú vyvolané diabetes mellitus.

Štádiá vývoja syndrómu diabetickej nohy:

  1. Pravidelné ostrý skok v hladinách cukru v krvi zničí steny krvných ciev, čo vedie k porušeniu prietoku krvi. V dôsledku toho tkanivá nedostávajú živiny a kyslík v požadovanom množstve, čo znižuje ich úroveň ochrany a prahovú citlivosť. Výmena procesov v tele je porušená.
  2. Vzniká senzorická neuropatia, t.j. pacient stráca citlivosť a prestáva dostávať signály kvôli poškodeniu kože - nemá pocit žiadnych účinkov na pokožku chodidla, necíti vysoké alebo nízke teploty.
  3. S rozvojom neuropatie sú sekrečné funkcie pokožky rozbité - koža sa stáva suchá, dehydratovaná. To vedie k vzniku trhlín v nohách, ktoré sa nakoniec stávajú vredmi. Vznik vredov sa zvyčajne vyskytuje bezbolestne, a preto je pre pacienta bez povšimnutia.

Vzhľadom na vývoj patologických procesov v nervových zakončeniach pacienta nie je schopný správne vnímať svoje vlastné končatiny: muž s VTS necíti zranenia na nohách (pľuzgiere, škrabance, cuts), príznaky slintačky opotrebovania (kurie oká, mozole). Všetky tieto malé poškodenie viesť k vývoju vredov, ktoré možno napadnúť končatiny až šliach a kostí, s tým výsledkom, že je potreba amputácia.

Mali by ste tiež venovať pozornosť plesňovým infekciám, nahromadeným nohám - všetky tieto stavy by mali byť okamžite liečené diabetes mellitus. môžu vyvolať vývoj diabetickej nohy.

Často sa stáva, syndróm diabetickej nohy je dôsledkom cukrovky, ktorý je sprevádzaný ateroskleróza, ischemická choroba srdca, vysoký krvný tlak, fajčenie, nadmernej konzumácie alkoholu

Dôležité! Hneď ako nohy začnú strácať citlivosť, musíte okamžite navštíviť lekára a starostlivo sledovať stav kože dolných končatín.

Zvýšiť riziko vývoja VTS a ďalšie faktory:

  • Choroby periférnych ciev - stav, pri ktorom je narušený krvný obeh v končatinách.
  • Nesprávne vybrané topánky - to je celkom bežná príčina vývoja VTS. Ak sú poranenia nohy pacienta spojené s nosením topánok, mali by ste ho ihneď nahradiť.
  • Deformácia chodidla. Všeobecné abnormality nohy (napríklad ploché nohy) ovplyvňujú stav nohy, takže pacient potrebuje špeciálne vložky na obuv, ktoré uľahčujú chôdzu.
  • Fajčenia. U fajčiarov sú krvné cievy v nohách viac deštruktívne kvôli zlému prekrveniu v končatinách.

Za prítomnosti niektorého z týchto rizikových faktorov u diabetikov je lepšie obrátiť sa na štúdii diabetickej nohy rokovaní v akejkoľvek nemocnici aby nedošlo k amputácii postihnutej končatiny.

Známky a príznaky diabetickej nohy

Akékoľvek zmeny stavu nohy by mali pacienta upozorniť. ide o "prvé zvončeky" vývoja syndrómu diabetickej nohy.

Prvé príznaky diabetickej nohy:

  1. Porážka nôh, ktoré môžu viesť k vzniku vredov:
  • Zosilnená noha;
  • Zatemnenie nechtov;
  • Hubové nechty alebo stopky;
  • Krvácania a kŕče;
  • Odrezanie pokožky pri spracovaní nechtov;
  • Praskliny v podpätkoch.
  1. Znížená citlivosť.
  2. Opuch nôh.
  3. Zníženie alebo zvýšenie teploty chodidiel kvôli obehovým poruchám alebo rozvoju infekcie.
  4. Bolesť v nohách - chôdza, v noci alebo v pokoji.
  5. Vznik únavy v nohách pri chôdzi, ťažkosti pri chôdzi.
  6. Nezvyčajné pocity na končatinách - pálenie, chilliness, mravčenie v nohách, pocit "husacích hrbolikov".
  7. Zmena farby pleti - načervenalé, bledé, kyanotické tóny pleti.
  8. Dlhé hojivé lézie na nohách - rany sa môžu liečiť niekoľko mesiacov a po ich hojení tmavej stopy zostávajú.
Nervy sú ovplyvnené, citlivosť tkaniva je vyčerpaná, takže človek môže cítiť malú bolesť z trhlín na podrážke, malé vredy na koži nohy

Symptómy ochorenia sa môžu meniť v závislosti od tvaru diabetickej nohy a od jej vývoja.

Hrudník vypadne z vlasov;

Koža sa stáva červenou;

Podrážka sa stáva kyanotickou.

Artery sú pocit palpácie;

Farba kože je normálna alebo ružová.

Má zmiešané príznaky ischemickej a neuropatickej formy. Vyskytuje sa v 85% prípadov.


Venujte pozornosť! Pacientom s cukrovkou sa odporúča, aby každý týždeň skontrolovali nohy na poškodenie a zmeny pokožky a ihneď sa obráťte na lekára, ak sú prítomní.

Diabetická noha prechádza niekoľkými fázami svojho formovania:

  • Nulový krok. Tam je deformácia chodidla, sú veľké kukurice (bez tvorby vredov), koža bledá.
  • Prvá fáza. Vznik vredov.
  • Druhá fáza. Vred v nohách sa začína šíriť pod kožu, zasahuje do svalov a šliach.
  • Tretia etapa. Hlboko penetrujúce poškodenie deformuje kostné tkanivo.
  • Štvrtá etapa. Vyvinutá gangréna nohy.
  • Piata etapa. Gangréna pokryla celú nohu, lézia postupne prechádza do celej oblasti dolnej končatiny.

Fotografie zobrazujú, ako sa noha pozerá na rôzne štádiá ochorenia.

Najzávažnejšou formou ochorenia je diabetická gangréna, ktorá sa vyvíja, keď sa aeróbna infekcia spája s patologickými poruchami obehu. Táto situácia sa vyvíja rýchlo a vedie najčastejšie k nezvratným následkom - amputácii končatín a vo zvlášť závažných prípadoch k smrti pacienta.

Výsledné vredy s nerovnými okrajmi sú veľmi bolestivé. Noha často zväčšuje a je takmer vždy chladná

Spôsoby liečby

Moderné metódy terapie pomáhajú včas zastaviť proces vývoja diabetickej nohy a úplne vyliečiť pacienta za predpokladu, že ho lekár volá včas. Najcitlivejšiu pomoc môžete získať kontaktovaním centra diabetickej nohy. Ak to nie je možné, potom je potrebné hľadať pomoc chirurga alebo endokrinológa.

V štádiu gangrény diabetickej nohy sa liečba uskutočňuje pomocou pracovných metód, v skorších štádiách sa terapia uskutočňuje pomocou liekov.

Ako liečiť diabetickú nohu:

  1. Starostlivosť o ranu. Po vyšetrení lekár odstráni mŕtve tkanivá, aby zastavil šírenie infekcie. Potom sa rana umyje mäkkými antiseptikmi alebo fyziologickým roztokom. Pri liečbe vredov nie je možné aplikovať jód, zelenok a iné alkoholové roztoky, môže kožu ešte viac poškodiť.
  2. Znížené zaťaženie končatín. Konštantný tlak na rany spôsobuje, že je ťažké vyliečiť. Pacient často nedodržiava túto podmienku, tk. kvôli zníženiu citlivosti necíti zaťaženie na nohách. V procese liečby je potrebné skrátiť čas pacienta vo vzpriamenej polohe a menej pravdepodobné, že nosí pouličné topánky.
  3. Potlačenie infekcie. Antibiotická terapia sa používa dlhodobo vo všetkých formách diabetickej nohy.
  4. Kontrola cukru. Zvýšené hladiny cukru poskytujú predpoklady na vznik nových vredov a komplikujú proces hojenia existujúcich rán. Lekár musí vybrať hypoglykemické lieky a optimálne dávky inzulínu pre pacienta s diabetickou nohou.
  5. Odmietnutie zo zlých návykov. Spotreba alkoholu a fajčenie výrazne znižujú úspešnosť liečby na diabetickej nohe a často vedú k vzniku nových vredov.
  6. Liečba sprievodných ochorení. Niektoré stavy a ochorenia spomaľujú hojenie vredov a zvyšujú riziko vzniku gangrény a amputácie. Treba poznamenať, že pri liečbe diabetickej nohy v nasledujúcich prípadoch: ochorenie pečene, anémia, depresívne stavy, podvýživa, malígne nádory.
  7. Ordinácie. Existuje niekoľko operatívnych opatrení na liečbu diabetickej nohy:
  • Odvodnenie a čistenie hlbokých vredov.
  • Odstránenie kostí, ktoré stratili vitalitu.
  • Plastická chirurgia a chirurgia bypassu.
  • Amputácia končatiny - sa používa v extrémnych prípadoch, keď iné spôsoby liečby sú bezmocné.

Počas liečby diabetickej nohy musí pacient dodržiavať všetky pokyny lekára, určite kontroluje jeho stav, prejde priebehom antibiotík. Ak sa liečba diabetickej nohy vykoná správne, potom je zlepšenie znateľné už tretí deň - podávanie, začervenanie a bolesť končatín klesá a teplota klesá.

Ak existuje príležitosť, je najlepšie kontaktovať centrá, ktoré sa špecializujú na liečbu rán a vredov pri cukrovke. Na týchto miestach bude pacientovi poskytnutá rýchla a kvalifikovaná pomoc a vyberie individuálny liečebný plán.

Liečba (konzervatívna) liečba diabetickej nohy je predpísaná v počiatočných štádiách komplikácie, v neskorších štádiách môže byť spojená s operačnými opatreniami

Vlastnosti starostlivosti o nohy

Je omnoho ľahšie predchádzať ochoreniu než produkovať dlhodobé a časovo náročné liečenie diabetickej nohy. Hlavnou vecou prevencie je špeciálna starostlivosť o nohy, pravidlá, ktoré by mali vedieť všetci, ktorí trpia cukrovkou.

Pravidlá starostlivosti o nohy:

  • Choďte do nemocnice, ak na koži chodidla dochádza aj k menším zraneniam.
  • Denne umyte nohy. Pri umývaní nezabudnite na interdigitálne intervaly, utrite nohy uterákom opatrne, bez toho, aby ste trhali pokožku.
  • Denne kontrolujte nožičky na pľuzgiere, škrabance, trhliny, poranenia a ďalšie zranenia. Podošvy sú najľahšie nahliadnuť so zrkadlom.
  • Ovládajte teplotu chodidiel. Nevystavujte nohy studeným alebo nadmerným teplotám. Nedovoľte podchladenie, nepoužívajte príliš horúce kúpele, nestúpte si nohy.
  • Zmeniť pančuchy a ponožky každý deň, uistite sa, že sú pohodlné, netreba pri opotrebovaní, neboli príliš tesné.
  • Nedovoľte zraneniu nohy pomocou liekov alebo zmäkčujúcich chemikálií. Odstraňovanie kukurice a škrabancov pomocou holiaceho strojčeka a iných rezných nástrojov je prísne zakázané. Na odstránenie keratinizovanej kože je lepšie použiť kozmetické alebo pemzy.
  • Opatrne odrezať nechty: rohy nechtov, ktoré nie sú rezané, zabraňujú vniknutiu do pokožky dosky na nechty.
  • Od sucha pokožky použiť špeciálny krém na nohy s obsahom prírodných zložiek.

Osobitná pozornosť venovaná pacientom s cukrovkou by mala byť venovaná výberu obuvi - mala by byť čo najpohodlnejšia, dobre sedieť na nohe a voľne. Nekupujte neprimerane tesné topánky, pouličné topánky sa odporúčajú nosiť na špičke, nie na holé nohe, vyhnúť sa chôdzi naboso. Ak je noha s diabetes mellitus výrazne deformovaná, odporúča sa vybrať špeciálnu ortopedickú obuv.

Ak chcete vylúčiť riziko možných komplikácií pri diabete mellitus, musíte sledovať zdravie Vašich ciev. To si vyžaduje neustále sledovanie krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi

Často kladené otázky lekárovi

Výskyt diabetickej nohy je možný iba pri diabetes mellitus typu 2 a typu 3?

- Riziko vzniku diabetickej nohy závisí od dĺžky cukrovky, nie od jej typu. Najčastejšie sa choroba vyvíja po 15 až 20 rokoch diabetu.

Je povinné nosiť ortopedické topánky na prevenciu syndrómu diabetickej nohy?

- Ak nohy nie sú poškodené a deformované, môžete nosiť bežnú, ale pohodlnú obuv. Ak sa vredy a zranenia vyskytujú často a nohy sú deformované, sú povinné ortopedické topánky pre diabetickú nohu.

Ako často dochádza k amputacii vo VTS?

- Percentuálny podiel amputácií v posledných rokoch rýchlo klesá. Včasné olupovanie vredov, antibakteriálna liečba a preventívne opatrenia vo väčšine prípadov pomáhajú zachrániť nohu pred amputáciou.

Je možné vyliečiť diabetickú nohu ľudovými prostriedkami?

- Ako preventívne opatrenie sa odporúčajú ľudové prostriedky, tk. Je nemožné zastaviť vývoj vredov s liečivými bylinami. Aby sa zabránilo rozvoju diabetickej nohy použite odvar z harmančeka, celandínu, plantajnu, šnúry, eukalyptu.

Môžem použiť masti na liečbu diabetickej nohy?

- masti, vzhľadom na ich vlastnosti, môžu vytvoriť priaznivé prostredie pre baktérie v rane a tiež sťažiť odvodnenie tekutiny z vredu. Preto sa masti nepoužívajú pri liečbe, ale len ako prevencia diabetickej nohy. Odstráňte keratinizované oblasti pokožky, vyčistite pokožku pred infekciou pomôžete olejom z prírodných zložiek: rakytník, harmanček, oliva, cyprus.

Pred dvanástimi rokmi sa výskyt vredov na úpätí pacienta s diabetom viedol k amputácii končatiny. V súčasnosti sa percento radikálnych chirurgických opatrení používaných v diabetickej nohe výrazne znížilo. S aktívnou účasťou samotného pacienta na prevencii a liečbe a pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní je strašná komplikácia cukrovky najčastejšie priaznivou prognózou.