Image

Diagnóza, liečba a prevencia diabetu u detí a adolescentov

Diabetes mellitus je nebezpečné ochorenie, ktoré v každom veku môže viesť k vážnym následkom.

Ak sa u dieťaťa objaví cukrovka a rodičia nevenujú pozornosť včas, choroba je nebezpečná dvojnásobne. Preto by každá matka mala poznať hlavné príznaky cukrovky, aby čo najskôr kontaktovala lekára.

Vlastnosti cukrovky u detí

Diabetes mellitus u detí môže byť dvoch typov - typ 1, najčastejšie (predtým nazývaný inzulín dependentný) a typ 2 (nie je inzulín dependentný). Podľa štatistík väčšina detí trpiacich cukrovkou má nízku hladinu inzulínu v krvi a 1 typ diabetes mellitus. Vyvíja sa u detí s genetickou predispozíciou po vírusovej infekcii.

Keď vzrastá hladina cukru v krvi, obličky prestávajú vysávať glukózu z moču do krvi, takže sa objavuje cukor v moči. Dieťa začne piť viac, moč sa stáva väčším a dieťa začne bežať častejšie na záchod. Pankreas začína produkovať menej inzulínu, čo vedie k nedostatočnej absorpcii glukózy v tele. Tak sa ukazuje, že so zvýšenou hladinou glukózy v krvi nikdy nedosiahne bunky, telo je hladné, dieťa rastie tenké a oslabuje.

Existuje celý rad faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju cukrovky u dieťaťa. Najzákladnejšou vecou je dedičnosť. Ak jeden z rodičov alebo príbuzných dieťaťa trpí cukrovkou, riziko výskytu ochorenia u dieťaťa sa výrazne zvyšuje. Ale nebojte sa vopred. Rodičovská choroba neznamená 100% pravdepodobnosť cukrovky u syna alebo dcéry. Nechajte dieťa zastrašiť a postupujte podľa jeho krokov. Aj keď stále nie je zranený, aby sa viac pozorne venoval možným výskytom jeho príznakov choroby.

Navyše by bolo užitočné postarať sa o zdravie dieťaťa a pokúsiť sa ho chrániť pred akútnymi vírusovými ochoreniami. Pretože choroby hrajú významnú úlohu pri rozvoji diabetes mellitus. Ďalším dôležitým faktorom je hmotnosť dieťaťa pri narodení. Ak prekročí 4,5 kg, dieťa je vystavené riziku cukrovky. Nakoniec, výskyt cukrovky ovplyvňuje množstvo faktorov spojených s poklesom celkovej imunity u dieťaťa, metabolických porúch, obezity a hypotyreózy. To všetko môže ovplyvniť zdravie dieťaťa a viesť k rozvoju jeho cukrovky.

Symptómy cukrovky u detí

Pri prítomnosti týchto rizikových faktorov môže dieťa vyvinúť latentnú formu diabetes mellitus. Choroba je asymptomatická. Iba rodičia, ktorí trpia cukrovkou, alebo lekári si môžu všimnúť prvú príznaky cukrovky u dieťaťa. Atraktíva dieťaťa sa dramaticky mení: začína jesť neustále, nemôže trvať dlho bez jedla. Alebo naopak, začína bez dôvodu odmietnuť jedlo. Okrem toho dieťa neustále žízní. Pije a pije... A potom si v noci môže počkať na posteli. Dieťa začína schudnúť, neustále ospalý, bezfarebný, podráždený. Keď choroba postupuje, dieťa má nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Najčastejšie v tejto fáze sa rodičia obrátia na lekára. A stane sa aj to, že zhoršené dieťa dostane do nemocnice sanitkou a lekári musia bojovať za svoj život.

Je preto veľmi dôležité identifikovať cukrovku čo najskôr, v ľahšom štádiu. Ako môžu rodičia pochopiť, že ich dieťa má diabetes? Existuje niekoľko špeciálnych príznakov - zvýšená potreba sladkosti, keď sa bunky začínajú strácať menej glukózy a signalizujú jej nedostatok. Dieťa začína ťažko trpieť medzi prestávkami medzi jedlami. A keď saje, má pocit únavy a slabosti namiesto návalu energie. S akýmkoľvek podozrením na vznik ochorenia kontaktujte endokrinológ. Lekár skúma dieťa a ak sa ukáže, že práca jeho pankreasu je naozaj zlomená, budete musieť urobiť opatrenia na spomalenie progresie ochorenia a zachovanie zdravia dieťaťa.

Diagnóza diabetes mellitus u detí

Moderná medicína má veľa rýchlych a presných metód diagnostiky cukrovky. Najčastejšie na diagnostiku ochorenia sa test na krvný cukor uskutočňuje na prázdny žalúdok a 2 hodiny po príjme glukózy. Hladina glukózy nalačno by mala byť normálne medzi 3,3 a 5,5 mmol / l. Ak je hladina glukózy v krvi na prázdnom žalúdku vyššia ako 8 mmol / l alebo pri náplni vyššou ako 11 mmol / l, znamená to vývoj diabetu. Okrem analýzy krvi je tiež celkom informatívne analyzovať obsah moču v moči, ako aj študovať jeho špecifickú hmotnosť, ktorá sa zvyšuje s diabetom.

Moderné metódy vyšetrenia môžu diagnostikovať cukrovku pred rozvojom zvýšenej hladiny cukru v krvi. Na tento účel použite špeciálne testy protilátok proti beta bunkám. Tieto bunky produkujú inzulín a s vysokým titrom protilátok proti nim je možné predpokladať nástup diabetes mellitus.

V domácnosti, ak existuje podozrenie na vznik cukrovky, je možné sledovať hladinu cukru v krvi počas dňa, pred jedlom a 2 hodiny po podaní inzulínu pred fyzickou námahou. To sa dá urobiť s metrom. Ak zvyšujete hladinu cukru, poraďte sa s lekárom na vyšetrenie a diagnostiku. Čítanie glukometra nie je základom diagnostiky cukrovky, ale umožňuje včasné zameranie diagnostiky.

Liečba cukrovky u detí

Liečba cukrovky u detí si vyžaduje dodržiavanie diéty, ako aj používanie liekov, inzulínu. Vykonáva sa v podmienkach endokrinologického oddelenia. Lekár môže pre dieťa predpisovať liečbu vitamínmi, angioprotektormi, hepatotropickými a cholagogovými prostriedkami. Dôležitým bodom je školenie. Diabetes, s riadnou výživou a liečbou, neobmedzuje príležitosti pre nenarodené dieťa. Pri nedostatku stravy, nedostatočnej liečbe - vývoj komplikácií diabetu dramaticky ovplyvňuje vývoj dieťaťa, psychiku, profesionálne príležitosti. Preto je veľmi dôležité v detekcii diabetes mellitus učiť sa a dodržiavať diétu, vykonávať predpísanú liečbu a KONTROLA DOSIAHNUTIA KOMPENZÁCIE (normálna hladina glukózy v krvi) DIABETY CUKRU

Rodičia musia nevyhnutne zvážiť objem uhľohydrátov (zvyčajne v jednotkách chleba - XE), ktoré dieťa konzumuje pri každom jedle. Na raňajky by mal dostať asi 30% dennej normy sacharidov, na obed - 40%, na obed a večeru - 10% a 20%. Dieťa by nemalo konzumovať viac ako 400 gramov sacharidov denne. Celá strava by mala byť vypracovaná a dohodnutá s ošetrujúcim lekárom. V endokrinologickom oddelení sa uskutočňuje školenie v pravidlách účtovania uhľohydrátov, zostavovanie diéty, pravidlá podávania inzulínu a užívanie tabliet.

Rodičia musia poskytnúť dieťaťu vyváženú stravu, vyhýbať sa prejedaniu, viesť zdravý životný štýl, posilniť detské telo fyzickými cvičeniami a temperovaním. Je dôležité vylúčiť sladkosti zo stravy, nadmerná konzumácia múky a potraviny s vysokým obsahom sacharidov.

Pedagógovia a učitelia v materskej škole, škole a tiež endokrinológ vo vašej okresnej nemocnici by mali vedieť o prítomnosti cukrovky. Ak má dieťa náhle hypoglykémiu, mal by byť rýchlo pomohol. Ale vaše vedomie a ostražitosť je už prvým krokom na ceste k včasnej prevencii komplikácií diabetu u dieťaťa.

Prevencia diabetu u detí

Ak je dieťa vystavené riziku, malo by byť vyšetrené každých šesť mesiacov od endokrinológa.

Často výskyt diabetes mellitus u detí náchylných k nemu vyvoláva infekčné ochorenia. Preto je veľmi dôležité vyhnúť sa nebezpečným infekčným chorobám, očkovať včas, snažiť sa neprekročiť dieťa a pravidelne skúmať stav jeho imunity.

-Li akékoľvek pochybnosti o cukrovke v domácnosti s meračom mohol bezbolestné meranie hladiny cukru v krvi nalačno a 2 hodiny po jedle. Indikácie meter nie sú základom pre diagnózu, ale dostatok času k lekárovi, kedy krvnej glukózy pri hladovaní vyššia ako 5,5 mmol l alebo viac ako 7,8 mmol l 2 hodiny po jedle.

Diabetes mellitus u dieťaťa: ako sa má liečiť?

Diabetes mellitus u detí je zahrnutý do skupiny ťažkých chronických ochorení. Ochorenie má charakteristické znaky a symptómy, na základe ktorých sa stanovuje diagnóza. Diabetes v detstve je druhou najčastejšou chronickou chorobou z hľadiska prevalencie.

Toto ochorenie spôsobuje väčšie obavy, než patologicky zavesené cukry v krvi dospelých.

Liečba detskej cukrovky má dlhodobé a krátkodobé ciele. Dieťa musí plne rásť, rozvíjať sa a spoločensky sa rozvíjať. Dlhodobým cieľom je zabrániť ťažkým vaskulárnym komplikáciám.

Symptómia a prejavy diabetu u detí

Rodičia musia venovať pozornosť správaniu a niektorým charakteristikám dieťaťa včas, aby nahradili nástup cukrovky.

Toto ochorenie sa rýchlo vyvíja, ak nie je včas, aby vykonalo potrebnú manipuláciu. Pri absencii liečby je dieťa vystavené diabetickej kóme.

Ak sa vyskytne jeden alebo viac príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára. Je potrebné vymenovať sériu štúdií, ktoré odhalia charakteristiky diagnózy.

Deti môžu mať tieto príznaky:

  • vracanie a nevoľnosť,
  • konštantná smäd a suchosť v ústach,
  • rýchle zhoršenie zraku,
  • časté močenie a lepivosť moču,
  • ťažká únava, slabosť, podráždenosť,
  • nadmerná chuť na chudnutie.

Symptómy detskej cukrovky môžu byť typické a atypické. Títo často pozorujú rodičia. Patria sem aj sťažnosti dieťaťa týkajúce sa poklesu sily, bolesti hlavy a poklesu akademickej výkonnosti.

Typické symptómy diabetu u detí:

  1. močová inkontinencia (polyúria). Rodičia mylne berú tento jav za nočné enurézy, bežné u mladších detí,
  2. bolestivý smäd. Môžete piť až 10 litrov tekutiny denne, to však neznižuje úroveň sucha v ústach dieťaťa,
  3. polyfagia alebo prudký pokles hmotnosti na pozadí silnej chuti do jedla,
  4. svrbenie kože, tvorba abscesov,
  5. suchá koža,
  6. po močení je svrbenie cítiť na pohlavných orgánoch,
  7. zvyšuje množstvo moču (viac ako dva litre denne). Moč je väčšinou svetlej farby. Štúdia ukazuje acetón v moči a jeho vysokú špecifickú hmotnosť. Môže existovať cukor, ktorý by za normálnych okolností nemal byť,
  8. krvný test na prázdny žalúdok odhalí hladinu glukózy v krvi vyššiu ako 120 mg.

Ak existuje podozrenie na detský diabetes, je dôležité vykonať včasnú diagnostiku a kvalifikovanú liečbu. Existuje veľa príčin tejto choroby. hlavné sú:

  • Genetická predispozícia. Diabetes trpí blízkymi príbuznými dieťaťa. Pri 100% pravdepodobnosti vzniku cukrovky má dieťa, ktorého rodičia trpí touto chorobou, cukrovku. Diabetes sa môže objaviť aj u novorodencov. Je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi u tehotných žien, pretože placenta dobre absorbuje glukózu, čo prispieva k jej akumulácii v tkanivách a orgánoch plodu.
  • Vírusov. Veterinárne kiahne, rubeola, vírusová hepatitída a parotitída významne poškodzujú pankreas. V tejto situácii začnú bunky imunitného systému zničiť inzulínové bunky. Odložená infekcia vedie k vzniku diabetes mellitus s dedičnou predispozíciou.
  • Nadmerná konzumácia potravín. Príliš vysoká chuť do jedla spôsobuje prírastok hmotnosti. V prvom rade, obezita vznikajú pri konzumácii potravín so stráviteľnými sacharidmi, ako je cukor, čokoláda a sladké múky. Vďaka takejto strave sa zvyšuje tlak na pankreas. Inzulínové bunky sú postupne vyčerpané, prípadne ich výroba prestane.
  • Nedostatočná motorická aktivita. Pasívny spôsob života vedie k nadmernej hmotnosti. Systematická fyzická aktivácia aktivuje prácu buniek zodpovedných za produkciu inzulínu. Koncentrácia cukru je teda normálna.
  • Časté prechladnutie. Imunitný systém, ktorý bol vystavený infekcii, začne rýchlo produkovať protilátky proti tomuto ochoreniu. Ak sa takéto situácie často opakujú, systém sa začína opotrebovať, pričom imunita je potlačená. Výsledkom je, že protilátky, dokonca aj v neprítomnosti cieľového vírusu, sa tiež produkujú odstránením ich vlastných buniek. Vyskytla sa porucha funkcie pankreasu, takže produkcia inzulínu klesá.

Diabetes mellitus u detí

Diabetes mellitus u detí - chronické metabolické ochorenie, ktoré sa vyznačuje porušením sekrécie inzulínu a rozvojom hyperglykémie. Diabetes mellitus u detí sa zvyčajne rozvíja násilne; sprevádzaná rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti dieťaťa so zvýšenou chuťou do jedla, nesmiernou smäd a veľkým močením. Aby bolo možné identifikovať cukrovky u detí vykonaných nasadený laboratórne diagnózy (definíciu cukru, tolerancie glukózy, glykozylovaný hemoglobín, inzulín, C-peptid Ab beta-buniek pankreasu v krvi, glykozúria et al.). Medzi hlavné smery liečby cukrovky u detí patrí diéta a inzulínová terapia.

Diabetes mellitus u detí

Diabetes u detí - porušenie metabolizmu sacharidov, a ďalšie druhy, ktoré je založené na nedostatku inzulínu a / alebo inzulínovej rezistencie, čo vedie k chronickej hyperglykémia. Podľa WHO každých 500. dieťa a 200. teenager trpí cukrovkou. Zároveň sa očakáva, že zvýši výskyt diabetu u detí a mladistvých do 70% v ďalších rokoch. Vzhľadom k rozsiahlej tendencia k "omladeniu" patológie, progresívne priebeh a závažnosť komplikácií, problém cukrovky u detí si vyžaduje multidisciplinárny prístup za účasti odborníkov v oblasti pediatrie, detské endokrinológie, kardiológie, neurológie, oftalmológia a ďalších.

Klasifikácia diabetes mellitus u detí

Pediatrických pacientov diabetológa lekári vo väčšine prípadov sa vysporiadať s diabetom 1. typu (inzulín-dependentný), ktorý je založený na absolútneho nedostatku inzulínu. Diabetes mellitus typu 1 u detí má zvyčajne autoimunitný charakter; je charakterizovaný prítomnosťou autoprotilátok, ničenia beta-buniek, združenie s génmi hlavného histokompatibilního komplexu HLA, plne na inzulínu, so sklonom ku ketoacidóze, a ďalšie. idiopatická diabetes typu 1 patogenézy je neznáma a často zaznamenané v tých mimoeurópskych pretekov.

Okrem prevažujúceho diabetes mellitus 1. typu majú deti aj zriedkavejšie formy ochorenia: diabetes mellitus 2. typu; diabetes mellitus spojený s genetickými syndrómami; diabetes mellitus typu MODY.

Príčiny cukrovky u detí

Predné faktorom, ktorý prispieva k rozvoju cukrovky 1. typu u detí je genetická predispozícia, o čom svedčí vysoký výskyt familiárna prípadov ochorenia a prítomnosť ochorenia u blízkych príbuzných (rodičia, príbuzní, súrodenci, starých rodičov).

Avšak, pre začatie autoimunitného procesu musí uskutočniť provokovať faktor prostredia. Najpravdepodobnejšie spúšťa, čo vedie k chronickej lymfocytárnej inzulitidou, nasledované deštrukciou p-buniek a nedostatkom inzulínu, sú vírusové činidlá (vírusy, Coxsackie B, ECHO, vírus Epstein-Barrovej, mumps, rubeola, herpes, osýpky, rotavírus, enterovírusovej, cytomegalovírus, atď.).,

Okrem toho, vývoj cukrovky u detí s genetickou predispozíciou môže prispieť k toxické látky, nutričných faktorov (umelé alebo zmiešané výživy, kŕmenie kravské mlieko, monotónna sacharidov potraviny a tak ďalej.), Stres, chirurgický zákrok.

Riziko, ohrozený rozvojom cukrovky, sú deti s pôrodnou hmotnosťou vyššou ako 4,5 kg, s obezitou, čo vedie neaktívne spôsob života, utrpenia diatéza často chorý.

Sekundárne (symptomatické) diabetes mellitus u detí sa môže vyvinúť v endokrinopatie (Cushingov syndróm, difúzna toxické strumy, akromegália, feochromocytóm), ochorenia pankreasu (pankreatitída, atď). diabetes typu 1 u detí sú často sprevádzané ďalšími imunopatologických procesov: systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída, periarteritida nodosa, atd...

Diabetes u detí môžu byť spojené s rôznymi genetickými syndrómami: Downov syndróm, Klinefelterův, Prader-Willi syndróm, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova choroba, Friedreichovej ataxie, porfýria, atď..

Symptómy cukrovky u detí

Výskyt cukrovky u dieťaťa sa môže vyvinúť v každom veku. Pozorované dva vrcholy prejavy cukrovky u detí - v 5-8 rokoch a v puberte, teda v období zrýchleného rastu a intenzívny metabolizmus...

Vo väčšine prípadov, vývoj inzulín-dependentný diabetes mellitus u detí predchádza vírusovou infekciou: mumps, osýpky, SARS, enterovírus infekcia, rotavírus infekcia, vírusová hepatitída, atď. U cukrovky typu 1 u detí sa vyznačuje prudkým rýchlym nástupom, často s rýchlym rozvojom ketoacidózy. a diabetickej kóma. Od okamihu, kedy sa prvé príznaky pred nástupom bezvedomia môže ísť od 1 do 2-3 mesiacov.

Podozrenie, že prítomnosť diabetu u detí môže byť na patognomonické znamenie: častejšie močenie (polyúria), smädu (polydipsia), zvýšená chuť do jedla (polyfágia), strata hmotnosti.

Mechanizmus polyúrie je spojený s osmotickou diurézou, ku ktorej dochádza s hyperglykémiou ≥ 9 mmol / l, prekračujúcou renálny prah a výskytom glukózy v moči. Moč sa stáva bezfarebnou, jeho špecifická hmotnosť sa zvyšuje kvôli vysokému obsahu cukru. Denná polyúria môže zostať nerozpoznaná. Výraznejšie je nočná polyúria, ktorá je často sprevádzaná močovou inkontinenciou u detí s diabetom. Niekedy rodičia venujú pozornosť tomu, že moč sa stáva lepkavou a na spodnej bielizni dieťaťa zostávajú takzvané škvrny.

Polydipsia je dôsledkom zvýšeného produkcie moču a dehydratácie organizmu. Smäd a sucho v ústach môžu tiež trápiť dieťa v noci, čo spôsobuje, že sa zobudí a požiada o nápoj.

Deti s cukrovkou majú neustály pocit hladu, ale spolu s polyfágiou majú pokles telesnej hmotnosti. To je vzhľadom k energetickej hladovaniu bunky spôsobené stratou glukózy v moči, porušenie jej využitia, zlepšenie procesov proteolýzy a lipolýzy v insulinodefitsita podmienok.

Už v otvore diabetu u detí môže dôjsť k vysušeniu pokožky a slizníc, výskyt suchého seborrhea na pokožke hlavy, olupovanie kože na dlaniach a chodidlách, ll vybrať v rohoch úst, afty a ďalšie. Typické pustulóznych kožné lézie, odreniny, plesňových infekcií, zaparenín, vulvity balanopostitída dievčat a chlapcov. Ak diabetes debut na dievča padá na puberty, môže to viesť k narušeniu menštruačného cyklu.

Keď sa dekompenzácia diabetes mellitus u detí vyvíja kardiovaskulárne poruchy (tachykardia, funkčný šum), hepatomegália.

Komplikácie diabetu u detí

Priebeh diabetu u detí je mimoriadne labilný a vyznačuje sa tendenciou rozvíjať nebezpečné stavy hypoglykémie, ketoacidózy a ketoacidotík.

Hypoglykémia vyvíja kvôli prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, spôsobené stresom, nadmerným cvičením, predávkovanie inzulínom, nedodržiavanie diéty a tak ďalej. D. hypoglykemickej kómy je zvyčajne predchádza letargia, slabosť, potenie, bolesti hlavy, pocit silný hlad, tras končatín. Ak nechcete prijať kroky na zlepšenie hladiny cukru v krvi, dieťa vyvinul záchvaty, nepokoj, depresia striedajúci vedomia. Keď hypoglykemickú kómu telesná teplota a krvný tlak je normálny, nie je zápach dychu acetón, koža vlhka, krvnej glukózy

Diabetická ketoacidóza je predzvesťou strašnej komplikácie diabetu u detí - ketoacidotickej kómy. Jej výskyt je dôsledkom zvýšenej lipolýzy a ketogenézy s tvorbou nadmerného množstva ketónových teliesok. Dieťa rozvíja slabosť, ospalosť; znížená chuť do jedla; nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť; tam je zápach acetónu z úst. Pri absencii primeraných terapeutických opatrení sa ketoacidóza môže vyvinúť do ketoacidotík v priebehu niekoľkých dní. Tento stav sa vyznačuje úplnou stratou vedomia, arteriálnou hypotenziou, častým a slabým pulzom, nerovnomerným dýchaním, anúriou. Laboratórne kritériá ketoatsidoticheskaya diabetes kóma u detí sú hyperglykémia z> 20 mmol / l, acidóza, glykozúria, acetonuria.

Menej často, pri spustení alebo neupravený priebeh diabetu u detí sa môže vyvinúť hyperosmolárna alebo laktatatsidemicheskaya (kyselina mliečna), kóma.

Vývoj diabetu u detí je vážnym rizikovým faktorom pre vznik radu dlhodobých komplikácií: diabetická mikroangiopatia, nefropatia, neuropatia, kardiomyopatia, retinopatia, šedý zákal, skoré aterosklerózy, ischemická choroba srdca, chronické zlyhanie obličiek, a ďalšie.

Diagnóza diabetes mellitus u detí

Pri zisťovaní cukrovky má dôležitú úlohu okresný pediatr, ktorý pravidelne pozoruje dieťa. Prvá fáza by mala brať do úvahy prítomnosť klasických symptómov ochorenia (polyúria, polydipsia, polyfágia, strata hmotnosti) a objektívnych znakov. Pri skúmaní detí sa upozorňuje na prítomnosť cukrovky na lícach, na čele a na bradu, ružový jazyk, zníženie kožného turgora. Deti s charakteristickými prejavmi cukrovky by sa mali preniesť na ďalšie riadenie pediatrického endokrinológa.

K záverečnej diagnóze predchádza dôkladné laboratórne vyšetrenie dieťaťa. Základný výskum diabetu u detí zahŕňajú stanovenie hladiny cukru v krvi (vrátane denným sledovania..), inzulín, C-peptidu proinzulínu, glykovaného hemoglobínu, glukózovej tolerancie, CBS v krvi; v moči - glukózové a ketónové telieska. Najdôležitejšie Diagnostické kritériá diabetu u detí sú hyperglykémia (nad 5,5 mmol / l), glykozúria, ketonúrie, acetonuria. S cieľom určiť predklinických diabetes typu 1 v skupine s vysokým genetickým rizikom pre alebo difdiagnostiki 1 diabetes typu 2 a ukazuje definíciu Ar na beta-buniek pankreasu a Ab glutamátom dekarboxylázy (GAD). Na posúdenie štrukturálneho stavu pankreasu sa uskutočňuje ultrazvuk.

Diferenciálna diagnostika diabetu u detí sa uskutočňuje s acetónovým syndrómom, diabetes insipidus, nefrogénnym diabetom. Ketoacidóza a kto by mal byť odlíšený od náhlej príhody brušnej (zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, črevnej obštrukcie), meningitída, encefalitída, mozgových nádorov.

Liečba cukrovky u detí

Hlavnými komponentmi liečbe cukrovky 1. typu u detí sú inzulín, strava, doprava bývanie a sebaovládania. Diétne opatrenia zahŕňajú vylúčenie z potravinových cukrov, limitná sacharidov a živočíšnych tukov, split jedlom 5-6 krát denne, s prihliadnutím na individuálne potreby energie. Dôležitým aspektom pri liečbe diabetu u detí je oprávnený samostatne: povedomie o závažnosti jeho choroby, schopnosť určiť hladinu glukózy v krvi, pre úpravu dávky inzulínu založenú na úrovni hladiny glukózy v krvi, cvičenia, nutričné ​​chyby. Vzdelanie rodičov a detí s diabetom techník sebariadenia vykonaných v "diabetes školách".

Substitučná liečba pre deti, ktorí trpia cukrovkou, vykonala prípravky ľudského geneticky inzulínu a jeho analógov. Dávka inzulínu sa vyberá individuálne, berúc do úvahy stupeň hyperglykémie a vek dieťaťa. Dobre zavedené v pediatrickej praxi bazálnej-bôľu inzulínovou terapiou, zahŕňajúce podanie predĺžené inzulínu v ranných hodinách a večer pre nápravu bazálnu hyperglykémia a dodatočným použitím krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred každým hlavným jedlom pre nápravu postprandiálnej hyperglykémie.

Moderné metódy inzulínovej terapie pri diabetes mellitus u detí je inzulínová pumpa umožňuje aplikovať inzulín v kontinuálnom režime (simulácia bazálnej sekrécie) a bolusovej (sekrécia imitácia postalimentarnoy).

Najdôležitejšími zložkami liečby cukrovky 2. typu u detí sú diétna terapia, dostatočná fyzická aktivita, príjem perorálnych hypoglykemických liekov.

S rozvojom diabetickej ketoacidózy, rehydratáciou infúziou, zavedením ďalšej dávky inzulínu s ohľadom na hladinu hyperglykémie je nevyhnutná korekcia acidózy. V prípade hypoglykemického vývoja je nevyhnutné urýchlene poskytnúť deťom výrobky obsahujúce cukor (kúsok cukru, šťavy, sladkého čaju, karamelu); ak je dieťa v bezvedomí, je potrebná intravenózna aplikácia glukózy alebo intramuskulárneho podávania glukagónu.

Prognóza a prevencia diabetu u detí

Kvalita života detí s cukrovkou je do značnej miery determinovaná efektívnosťou kompenzácie choroby. Ak sa dodržiava odporúčaná diéta, režim a terapeutické opatrenia, priemerná dĺžka života zodpovedá priemeru populácie. V prípade hrubého porušenia predpisov lekára, dekompenzácia diabetu včas vyvoláva špecifické diabetické komplikácie. Pacienti s diabetes mellitus sa celoživotne pozorujú u endokrinológov-diabetológov.

Očkovanie detí s diabetes mellitus sa vykonáva počas obdobia klinickej a metabolickej kompenzácie; v tomto prípade nespôsobuje zhoršenie počas základnej choroby.

Nie je vyvinutá špecifická prevencia diabetes mellitus u detí. Schopnosť predvídať riziko ochorenia a identifikácia prediabetes imunotest. Deti s rizikom vzniku cukrovky je dôležité udržať si zdravú váhu, denné fyzickú aktivitu, zlepšiť imunorezistencie zaobchádzať komorbidity.

Diabetes mellitus: príznaky a liečba u detí rôzneho veku. Tipy pre rodičov

Nie všetci rodičia vedia, ako rozpoznať prítomnosť cukrovky u detí. Vedia len, že ide o celoživotné ochorenie, je potrebné neustále monitorovať stravu pacienta, aby sa zabránilo zvýšeniu obsahu cukru v krvi. Zabrániť cukrovke je nemožné, pretože môže byť spôsobené náhodnou poruchou tela. Po zistení príznakov ochorenia však môžu rodičia s pomocou lekárov výrazne uľahčiť jeho priebeh. Je potrebné urobiť všetko, čo choré deti žijú normálnym životom, necíť sa zbavené.

Ako a prečo sa diabetes vyvíja

Diabetes mellitus je chronické ochorenie spojené s poruchou metabolizmu v tele, akumuláciou cukru v krvi v dôsledku nedostatku inzulínu. Vyskytuje sa aj u dojčiat (môže to byť vrodené). Pravdepodobne je to výskyt vo veku 6-12 rokov.

Hladina glukózy v krvi (pôst ráno) je 3,3-5,5 mmol / l. Kritická hodnota je 6,1 mmol / l. Ak je obsah glukózy vyšší ako táto hodnota, jasne to naznačuje prítomnosť diabetes mellitus. Stav, pri ktorom je index 5,3-6,1 mmol / ml, sa nazýva prediabetes.

U detí sa diabetes vyvíja rýchlejšie ako u dospelých. To je spôsobené tým, že v tele dieťaťa sa zrýchľuje proces metabolizmu a autonómny nervový systém regulujúci obsah cukru v krvi sa stále vyvíja. Okrem toho nie je vždy možné kontrolovať stravu dieťaťa, najmä v dospievaní.

Deti milujú sladké. Dieťa sa môže samostatne dostať na cukríky ležiace na dostupnom mieste alebo získať liečbu od ľudí, ktorí si nevedia o svojej chorobe. Adolescenti sa niekedy pokúšajú vyhnúť sa medzi svojimi rovesníkmi a rozhodnú sa skúsiť sladkosti, alkoholické nápoje. Stáva sa tiež, že zabúdajú na injekciu inzulínu alebo sa úmyselne vyhýbajú injekcii, čo vedie k ostrému komplikácii stavu.

Malé dieťa nemôže vždy jasne vyjadriť, čo ho trápi, takže je ťažké si všimnúť nástup choroby. Riziko cukrovky u dieťaťa sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • choroba bola pozorovaná u jedného z príbuzných;
  • dieťa malo pri narodení viac ako 4,5 kg;
  • existujú iné patológie spojené s metabolickými poruchami (ich prejavom môže byť neurodermatitída, furunkulóza, zhoršenie zraku, ochorenie ďasien);
  • z nejakého dôvodu došlo k zníženiu imunity.

doplnenie: Choroba postihuje približne 1 - 7 detí zo 100 tisíc. Dokonca aj dedičnosť nemá rozhodujúcu úlohu. Nemyslite si, že dieťa bude choré, ak niekto bude chorý z blízkych príbuzných.

Druhy diabetes mellitus

Existuje niekoľko typov ochorení.

Diabetes závislý od inzulínu (typ 1). Rozvíja sa hlavne vo veku 18 rokov. Na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi je potrebná pravidelná údržba inzulínu.

Nie sú závislé od inzulínu (2 typy). Vyskytuje sa u obéznych, často u starších ľudí, ale vyskytuje sa aj u tukových detí. Obezita je uľahčená nadmerným používaním sladkého a sedavého spôsobu života.

Modi diabetes. Vzniká ako dôsledok poškodenia génu funkcie pankreasu. Od genetického výskumu sa dá odlíšiť od iných typov ochorení. Tento typ cukrovky sa vyskytuje iba u 2-5% pacientov (najčastejšie u detí a mladých ľudí).

Neonatálny diabetes. Veľmi zriedkavý typ ochorenia u detí vo veku 0 až 9 mesiacov (vyskytuje sa u 1 z 500 000). Príčinou sú chromozomálne abnormality. Príznaky takého diabetu u detí môžu byť trvalé alebo sa vyskytujú pravidelne počas celého života.

Ako je diabetes mellitus

Inzulín je hormón, ktorý je produkovaný špeciálnymi bunkami pankreasu (beta bunky). Táto látka podporuje rozklad glukózy v krvi na jednoduchšie zložky potrebné na výživu buniek rôznych telesných tkanív.

Diabetes mellitus 1. typu

Vyskytuje sa, keď pankreas nevytvára dostatok inzulínu. V tomto prípade nie je glukóza rozdelená, ale akumuluje sa v krvi, čo vedie k hyperglykémii. Práca rôznych orgánov je narušená (predovšetkým srdce, cievy, obličky, pečeň trpia).

Vzhľadom na nedostatok inzulínu dochádza k vývoju buniek v dôsledku rozpadu tukov. Ako vedľajšie produkty sa vytvára acetón a ďalšie ketóny. Nadmerná produkcia vedie k vzniku ketoacidózy (otravy tela). Hladina krvného cukru v tomto stave presahuje 10 mmol / l. Acetón sa objavuje v moči, čo možno rozpoznať zápachom.

Treba poznamenať: Acetónu v moči sa môžu objaviť nielen cukrovky, ale tiež, napríklad, s nedostatkom cukru v tele, ktorá vznikla v dôsledku nedostatku chuti do jedla (v akejkoľvek inej choroby). Preto je najprv potrebné skontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Podstatné je, že nedostatok inzulínu spolu s ďalšími "hladujú" beta buniek pankreasu, čo vedie k ich zničeniu a ďalej zhoršiť situáciu. Čo najskôr, je dôležité si všimnúť, príznaky ochorenia môžu byť obsiahnuté až do deštrukcie pankreatických buniek, sa zabránilo vzniku ketoacidózy (hyperglykémia, v ktorom hladina cukru v krvi môže byť vyššia ako 10 krát) alebo kóma (hypoglykémiu).

Diabetes mellitus typu 2

Vyznačujúci sa tým, napriek stavu normálnu pankreasu a produkciu dostatočného množstva inzulínu, nedochádza glukózy štiepenie, pretože rozrušených citlivosti organizmu na túto látku. V dôsledku toho sa glukóza v krvi tiež hromadí presne rovnakým spôsobom, rovnaké symptómy sa objavujú ako v prípade ochorenia typu 1.

Video: Príčiny cukrovky, prejavy

Príčiny cukrovky u detí

Hlavné príčiny cukrovky v detstve sú vrodené alebo získané prerušenie pankreasu, ako aj porucha v imunitnom systéme. Faktory, ktoré vyvolávajú jej výskyt, sú:

  1. Dedičné predispozície.
  2. Vírusové ochorenia vedúce k narušeniu pankreasu. Patria medzi ne rubeola, kiahne, parotitis (mumps), vírusová hepatitída.
  3. Obezita, zneužívanie sladkostí a výrobkov z múky. Sacharidy sa menia na glukózu, čo vedie k ich akumulácii v krvi.
  4. Nízka telesná aktivita. Podporuje hromadenie tukového tkaniva a spomaľuje metabolické procesy v tele, vrátane procesu produkcie inzulínu v pankrease.
  5. Znížená imunita v dôsledku častých infekčných ochorení, ktoré vedú k poruche v imunitnom systéme, k vzniku nadmerného množstva protilátok. Sú schopní ničiť nielen infekciu, ale aj bunky pankreasu.

Ak chcete podporiť vznik diabetu u dieťaťa, môže to byť silný nervový šok.

Video: Príčiny cukrovky. Ako si všimnúť chorobu

Príznaky a príznaky u detí

Je možné podozrenie na vznik diabetu mellitus niektorými prvými príznakmi. Takže deti majú príliš silnú výhodu pre sladkosti. Neustále žiadajú piť.

Vzniká zvýšená chuť do jedla, je ťažké urobiť prestávky vo výžive. Z hladu začína bolesť alebo choroba, choroba. Zároveň sa chorý nevracia, ale naopak, roste tenšie. Po jedle po 1-2 hodinách má slabosť.

Takéto príznaky môžu byť aj zdravé deti. Ale starostliví rodičia by nemali nechať takéto prejavy bez pozornosti. Nie je zbytočné konzultovať s lekárom, urobiť krvný test cukru.

Bežné príznaky Diabetes sú:

  1. Trvalý smäd. Cukor absorbuje vodu a odoberá ju z tkanív. Vyskytne sa dehydratácia organizmu, potreba kvapaliny sa značne zvyšuje.
  2. Časté močenie. Vyskytuje sa to v prvom rade kvôli zvýšenej spotrebe vody (dieťa môže piť až 10 litrov vody denne) a po druhé organizmus moču sa pokúša odstrániť toxíny.
  3. Ostré oslabenie videnia. Existuje lézia malých ciev oka (retinopatia).
  4. Strata hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla. Hladenie buniek vedie k zvýšeniu potreby živín. Po prvé, zásoby subkutánneho tuku sú vyčerpané. Ale taká dodávka buniek nestačí, takže človek má nezhasiteľný hlad.
  5. Zvýšená podráždenosť a únava.
  6. Slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie.
  7. Vôňa acetónu z úst.

Typické príznaky Diabetes mellitus u dieťaťa je bedwetting, sucho v ústach, "vlčí chuť do jedla", silná strata hmotnosti. Moč sa stáva lepkavou kvôli tomu, že má veľa cukru (zvyčajne sa absorbuje do obličiek a nemá byť prítomná). Vyskytuje sa suchá koža, svrbenie, malé abscesy.

Ranná analýza krvi v prítomnosti cukrovky ukazuje nadhodnotený obsah cukru (viac ako 10 mmol / l).

Atypické symptómy Ide o zmeny v správaní dieťaťa, ktoré môžu vidieť iba rodičia alebo blízky ľudia. Stane sa pomalý, neustále sa sťažuje na únavu, bolesť hlavy. Pokrok v škole sa zhoršuje.

Ťažké (akútne) príznaky - tých, v ktorých je naliehavo potrebná naliehavá lekárska pomoc, inak sa vyskytne diabetická kóma. Ide o stratu vedomia, nedostatok reakcií na vonkajšie podnety. Známky vážneho stavu diabetes mellitus sú dehydratácia (spôsobená častým močením), nauzea a vracanie, vyčerpanie, neobvyklé dýchanie (hlučné stiahnutie a náhle vydychovanie vzduchu).

Pri extrémne ťažkej situácii hovoríme o vôňu acetónu z úst a z moču, mdloby, straty koordinácie pohybov, zmätený vedomie, modré končatiny, palpitácie (kóma).

Manifestácia cukrovky u malých detí

Dieťa, ktoré nevie, ako hovoriť, nemôže povedať svojim rodičom o svojich ochoreniach. Mali by venovať osobitnú pozornosť zmenám svojho správania, neustálemu žíznu, častému močeniu. Po vysušení sa namočená plienka vytvrdzuje, akoby bola škrobená. Moč sa stáva lepivou z cukru.

U dieťaťa sa často vyskytuje zvracanie, zdá sa, že v oblasti slabín nie je vyliečená plienka. Má dobrú chuť do jedla, ale zároveň nezvyšuje hmotnosť, vyzerá zúfalý. U detí vo veku 2 rokov a starších je ľahšie pozorovať bežné príznaky ochorenia. Ak im ihneď nedodržíte pozornosť, nepodniknete žiadne kroky, potom sa stav dieťaťa veľmi rýchlo zhorší.

Známky u dospievajúcich detí

Čím staršie je dieťa, tým pomalšie vyvíja diabetes. U dospievajúcich detí sa diabetes niekedy prejavuje iba šesť mesiacov po nástupe choroby, pretože zmeny sa vyskytujú pomalšie ako u dojčiat. Letargia, lekári v tomto období môžu byť považované za príznaky neurózy, otravy alebo infekčnej choroby.

Teenager sa sťažuje na bolesti hlavy, rýchlo sa stáva unavený, zhoršuje sa, jeho výkon v škole klesá. Niekedy má silnú potrebu ošípaných kvôli prudkému poklesu hladiny cukru v krvi pod 3,5 mmol / l (hypoglykémia). Zároveň sa dieťa bledne, môže stratiť vedomie.

Má kožné ochorenia, s prerezaním rany sa nezdravuje veľmi dlho, kožné oblasti okolo nechtov sa zapália, objavujú sa žltačky, hubové choroby. Dievčatá sú často znepokojené kandidózou pohlavných orgánov.

diagnostika

Prvým spôsobom, ako diagnostikovať diabetes u detí, je meranie hladiny cukru v krvi glukometrom. Ak je indikátor vyšší ako je obvyklé, na klinike musíte vykonať krvný test cukru. Týmto spôsobom zisťujú, či je dieťa choré alebo nie.

Potom musíte určiť typ cukrovky (diferenciálna diagnostika). Pri diabete 1. typu sa v krvi nachádza skupina charakteristických protilátok (do buniek pankreasu, na inzulín). Doma môžete použiť glukometr a testovacie prúžky, ktoré ukazujú prítomnosť acetónu.

Pri diabete typu 2 takéto protilátky chýbajú, ale zvyšujú sa hladiny inzulínu. Potvrďte, že prítomnosť diabetu typu 2 pomáha testu. Pacientovi sa po 1 hodine podá 70 g čistého glukózy, zmeria jeho hladinu v krvi a potom po ďalšej hodine vykoná druhé meranie. Ak indexy v obidvoch prípadoch prekročia 11 mmol / l, naznačuje to prítomnosť diabetu 2. typu.

Existuje tiež analýza moču pre cukor a obsah acetónu (acetonúria).

Video: Vlastnosti ochorenia u detí. Ako sa liečba vykonáva?

Liečba diabetes mellitus

Neexistujú žiadne metódy na úplné vyliečenie detí z diabetu. Avšak včasná liečba môže významne spomaliť vývoj komplikácií a zmierniť prejavy ochorenia. Nevyhnutné je nepretržité monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Ak sa stav dieťaťa zhorší, je hospitalizovaný.

Liečba liekov je predovšetkým pri podávaní inzulínu subkutánne. Účinok liekov (protafán, aktrapid) je krátky, preto sa musia podávať niekoľkokrát denne striktne podľa časového rozvrhu predpísaného lekárom. Používa sa špeciálna striekačka, ktorá umožňuje staršiemu dieťaťu podávať liek samostatne.

Okrem toho sú lieky predpísané na zníženie hladiny cukru v krvi, rovnako ako hepatoprotektory, vitamíny, cholagogue, ktoré uľahčujú prácu pankreasu.

Lekári zdôrazňujú, že hlavnou vecou je vychovávať rodičov alebo samotného pacienta, ako a kedy používať glukometr, robiť injekcie inzulínu, aby vedel, koľko ho má injekčne aplikovať.

Niekedy sa používa aj chirurgická metóda liečby, pri ktorej sa vykonáva úplná alebo čiastočná transplantácia pankreasu. Môžu však vzniknúť závažné komplikácie: odmietnutie cudzích tkanív, vznik chronického zápalu pankreasu (pankreatitída).

Prevencia komplikácií choroby

Aby sa zabránilo komplikáciám, diabetické dieťa by malo byť pod dohľadom odborných lekárov: endokrinológ, kardiológ, oftalmológ, flebológ a iní. Vyžaduje prísne dodržiavanie režimu liečby a prísne dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje použitie cukroviniek, výrobkov z cesta, sladkého ovocia a bobúľ.

Rodičia by mali mať denník, v ktorom je potrebné zaznamenať údaje o glukometri, a tiež si uvedomiť, aké produkty a aké dieťa používalo, ako sa cítil. To vám umožní rýchlo zistiť akékoľvek nepriaznivé zmeny v jeho stave a primerane reagovať.

Pomôže tradičná medicína

V tomto ohľade Dr. E. Komarovský jasne vyjadril svoj názor. Ľudové prostriedky nielen nepomôžu s touto chorobou, dôverujú im, rodičia vystavujú dieťa smrteľnému nebezpečenstvu. Jediným spôsobom na liečbu cukrovky je kontrola hladiny cukru v krvi (3-4 krát denne), fyzická aktivita, správna výživa a pravidelné podávanie inzulínu.

Lekár zdôrazňuje, že cukrovka by sa nemala liečiť ako choroba, ale ako pôvodný spôsob života. Pri dodržiavaní potrebných pravidiel a používaní moderných technických zdravotníckych pomôcok môže pacient viesť normálny, celkom pohodlný spôsob života.

Ako znížiť riziko ochorenia

Ak má dieťa aspoň nejaké predpoklady na vznik diabetu (napríklad prípady ochorenia medzi príbuznými, jeho telesná hmotnosť sa zvyšuje), potom je potrebné konzultovať s endokrinológiou, ako sledovať stav a vývoj dieťaťa. Je potrebné pristupovať k jej výžive primerane. Nemali by ste dieťaťu dovoliť nadmerné používanie sladkostí, ale aj vyprážané, korenené jedlá, škodlivé pre pečeň a pankreas.

Je potrebné opatrovať dieťa, chodiť s ním viac, aby sa aktívne pohyboval a mal silnú imunitu, ktorá ho chráni pred infekčnými chorobami. Malo by sa venovať pozornosť tomu, aby sa vyvinuli akékoľvek nepriaznivé príznaky, s najmenšou pochybnosťou v ich pôvode, konzultovať s terapeutom a endokrinológom.

Diabetes mellitus u detí

Diabetes je chronické ochorenie, ku ktorému dochádza vtedy, keď je nedostatok hormónu inzulínovej pankreasu. Diabetes je jednou z najčastejších chorôb endokrinného systému u detí. Prežívanie diabetes mellitus medzi detskou populáciou (vrátane výskytu malých detí) sa rozrástlo. Novorodenci s cukrovkou sú zriedka ochorení, často sa vyskytujú počas puberty.

Druhy diabetes mellitus

Na zabezpečenie všetkých funkcií telo potrebuje energiu. V podstate táto energia dostáva od spracovania glukózy (alebo cukru), keď vstupuje do bunky. V procese premeny cukru na energiu sa podieľa inzulín.

Práve on zabezpečuje príjem cukru v bunke na ďalšiu konverziu na energiu. Množstvo inzulínu v tele sa mení: príjem potravy prispieva k syntéze a uvoľňovaniu hormónu a pri spánku a pod vplyvom určitých liekov sa produkuje menej.

Po konzumácii uhľohydrátov sa hladina cukru v krvi zvyšuje. Ale pri pôsobení inzulínu je glukóza absorbovaná bunkami celého organizmu a preto jeho hladina postupne (približne do 2 hodín) klesá na normálne hodnoty (3,3-5,5 mmol / l). Potom pankreas prestáva uvoľňovať inzulín.

Keď inzulín nestačí, hladina glukózy v krvi sa zvyšuje, pretože sa neabsorbuje bunkami a vyvíja sa diabetes. Existujú 1 a 2 typy tohto ochorenia (inzulín dependentné a nezávislé od inzulínu). Pri type 1 je choroba výsledkom lézie pankreasu.

Pri type 2 železa syntetizuje inzulín v dostatočnom množstve, ale telové bunky (ich receptory) na ňu nereagujú a nepoužívajú cukor z krvi, jeho hladina zostáva vysoká.

U detí sa častejšie vyskytuje ochorenie závislé od inzulínu.

dôvody

Existuje veľa dôvodov na túto chorobu u detí:

  • Významnú úlohu zohráva predispozícia k tejto chorobe, teda dedičný faktor. Ak obaja rodičia trpia touto chorobou, 80% ich detí bude mať nedostatočné rozvinutie alebo lézie pankreatických buniek. Budú mať vysoké riziko vzniku ochorenia, ktoré sa môže prejaviť skoro po narodení alebo v priebehu niekoľkých rokov alebo desaťročí. Môže predisponovať k tejto chorobe prítomnosť cukrovky nielen v rodičoch dieťaťa, ale aj v iných, menej blízkych príbuzných.
  • Zvýšená hladina glukózy u ženy počas tehotenstva je tiež nepriaznivým faktorom pre dieťa: glukóza voľne prechádza cez placentárnu bariéru. Jeho prebytok (dieťa potrebuje malé množstvo) sa ukladá v podkožnej vrstve tuku a deti sa narodia nielen s veľkou telesnou hmotnosťou (5 kg a niekedy ešte vyššou), ale aj s rizikom vzniku cukrovky v budúcnosti. Preto by tehotná žena mala dodržiavať odporúčanú výživu a nerodiť rodičov (ako obvykle) pri narodení dieťaťa s veľkou hmotnosťou.
  • Kŕmenie detí s veľkým počtom stráviteľných sacharidov (čokoláda, cukrovinky, cukor, cukrovinky a múky) vedie k nadmernému zaťaženiu a vyčerpaniu pankreasu: produkcia inzulínu sa znižuje.
  • Nadbytočná telesná hmotnosť dieťaťa vedie k ukladaniu tuku v tele. Mastné molekuly pomáhajú meniť receptory buniek a prestávajú reagovať na inzulín; cukor nie je zlikvidovaný, aj keď je dostatok inzulínu.
  • Sedavý životný štýl dieťaťa prispieva k vzniku nadbytočnej telesnej hmotnosti. Navyše samotná fyzická aktivita spôsobuje zvýšenú prácu všetkých tkanív v tele, vrátane buniek pankreasu. Až pri aktívnych pohyboch klesá hladina cukru v krvi.
  • Rodičia, ktorí sú závislí na neprimeraným stimuláciu imunity u detí, je potrebné mať na pamäti, že tým, že spôsobujú porušenie interakcie medzi týmito dvoma systémami: aktiváciu a inhibíciu imunitných reakcií. Telo začne neustále vytvárať protilátky. Ak protilátky "nerozpoznajú" mikroorganizmy, zničia bunky organizmu vrátane buniek pankreasu. Výskyt takejto patologickej imunitnej odpovede môže byť spojený s často vyskytujúcim sa ochorením dieťaťa alebo vírusovými infekciami. Obzvlášť nepriaznivá v tomto ohľade sú mumps, rubeola, ovčie kiahne, hepatitída.
  • Spúšťač pre vývoj diabetu v detskom veku môže byť alergické reakcie (vrátane kravského mlieka), vystavenie škodlivých chemických faktorov, cystická fibróza, užívanie určitých liekov (hormóny, atď..), stres, alebo nadmerné cvičenie.

príznaky

Diabetes u detí má niekoľko fáz:

  1. Existuje predispozícia k tejto chorobe.
  2. Pankreatické tkanivo už postihnuté, a príznaky choroby ešte to môže byť diagnostikovaná iba pomocou špeciálnych prieskumov.
  3. Diabetes má klinické prejavy a jeho diagnostika v tejto fáze nie je ťažká.

Špecifickosť priebehu diabetu u detí:

  • správna liečba v počiatočnej latentnej forme poskytuje dobrý výsledok;
  • v neprítomnosti liečby choroba rýchlo postupuje;
  • v porovnaní s dospelými.

V počiatočnom štádiu ochorenia hladiny cukru v krvi sa môže zvýšiť iba za akýchkoľvek okolností, alebo zaťaženie, a neskôr - a ráno na lačno. Porušil nielen metabolizmus uhľohydrátov, ale aj iné metabolické procesy, syntézu proteínov atď.

Príčiny, príznaky a liečba cukrovky u detí

Opis choroby

Ochorenie sa prejavuje v rôznych vekových kategóriách. Diabetes sa vyskytuje u novorodencov. Je vrodená, ale jeho výskyt je nízky. Toto ochorenie je bežnejšie u detí vo veku 6-12 rokov. Metabolizmus v tele dieťaťa, vrátane sacharidov, prebieha mnohokrát rýchlejšie ako u dospelých. Stav ešte nedeformovaného nervového systému na tomto pozadí ovplyvňuje koncentráciu cukru v krvi. Čím je dieťa mladšie, tým závažnejšia je choroba.

Diabetes mellitus sa diagnostikuje u 1-3% dospelých. Deti sú choré v 0,1-0,3% prípadov.

Vývoj diabetu u detí má podobnosť s ochorením u dospelých. Vlastnosti ochorenia v detstve sú spojené so stavom pankreasu. Jeho rozmery sú malé: o 12 rokov je dĺžka 12 centimetrov, váha asi 50 gramov. Mechanizmus produkcie inzulínu je upravený o 5 rokov, takže obdobie od 5-6 do 11-12 rokov je rozhodujúce pre prejav diabetes mellitus.

V medicíne je bežné rozdeliť diabetes na dva typy: cukrovka závislá na inzulíne a diabetes nezávislý od inzulínu (1 a 2). Podľa štatistík sú deti najčastejšie diagnostikované diabetes mellitus prvým typom. Je pre neho charakteristická nízka hladina inzulínu.

Známky a symptómy diabetu u detí

Rodičia by mali venovať pozornosť niektorým funkciám v správaní dieťaťa, aby čo najskôr navštívili lekára. Diabetes mellitus sa vyvíja rýchlo, ak nedodržíte potrebné manipulácie včas, môže sa vyskytnúť diabetická kóma.

Hlavné príznaky cukrovky u detí:

sucho v ústach a neustále túžba piť;

časté močenie, moč pri lepkave;

prudké zníženie videnia;

neškodnosť v potravinách na pozadí strata hmotnosti;

slabosť, zvýšená únava a podráždenosť.

Zjavenie jedného alebo viacerých symptómov naraz je základom pre kontakt s lekárom. Predpíše potrebné testy, na základe ktorých je možné stanoviť presnú diagnózu.

Symptomatické ochorenia zahŕňajú typické a atypické prejavy. Atypické príznaky môžu byť zaznamenané rodičmi. Je to sťažnosť od strany dieťaťa o neustálom bolení hlavy, zníženej akademickej výkonnosti a únave.

Hlavné (typické) príznaky diabetu u detí:

polyúria alebo inkontinencia moču. Rodičia malých detí omylom prijímajú toto označenie na skorú inkontinenciu moču. Preto je dôležité poznať prvé príznaky cukrovky;

polydipsia, sprevádzaný bolestivým zmyslom pre smäd. Dieťa môže piť až 10 litrov tekutiny denne a sucho v ústach bude pretrvávať;

náhly úbytok hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla alebo polyfágie;

výskyt svrbenia na koži, tvorba pustulátov. Koža sa stáva suchou;

po močení je svrbenie v genitálnej oblasti;

zvyšuje vylučovanie moču (viac ako 2 litre za deň). Jeho farba je jasná. Analýza moču ukazuje vysokú špecifickú hmotnosť a obsah acetónu. Možno vzhľad cukru v moči, nemal by byť normálny;

analýza krvi na prázdny žalúdok odhaľuje zvýšenie hladiny cukru v krvi vyššie ako 5,5 mmol / l.

Ak je podozrenie na diabetes mellitus u dieťaťa, je veľmi dôležitá včasná diagnostika a kompetentná liečba.

Príčiny cukrovky u detí

Príčiny cukrovky u detí sú veľa. Najdôležitejšie sú:

dedičnosť. Táto choroba je veľmi častá u príbuzných. Rodičia s cukrovkou majú 100% pravdepodobnosť, že budú mať deti, ktoré budú skôr alebo neskôr dostávať rovnakú diagnózu. Choroba sa môže vyskytnúť počas novorodenca, a to v 25 rokoch av 50. Je potrebné sledovať hladinu cukru v krvi u tehotných žien, tk. placenta ju dobre absorbuje a podporuje akumuláciu vo vývojových orgánoch a tkanivách plodu;

vírusové infekcie. Moderná lekárska veda preukázala, že ružienka, ovčie kiahne, vírus mumpsu (mumps) a vírusová hepatitída porušujú pankreas. V tejto situácii, je mechanizmus ochorenie je prezentovaný tak, že ľudský imunitný systém ničí inzulín bunky sú jednoducho bunky. Prenesená infekcia však vedie k rozvoju diabetes mellitus iba v prípade zaťaženej dedičnosti;

prejedanie. Zvýšená chuť do jedla môže spôsobiť obezitu. Zvlášť sa týka ľahko asimilovaných uhľohydrátových produktov: cukru, čokolády, výrobkov z múky. V dôsledku častého príjmu takéhoto jedla sa zvyšuje zaťaženie pankreasu. Postupné vyčerpanie inzulínových buniek vedie k tomu, že prestáva byť produkovaná;

nízka hladina motorickej aktivity. Nedostatok mobility vedie k nadmernej hmotnosti. Konštantná fyzická aktivita zvyšuje prácu buniek, ktoré sú zodpovedné za výrobu inzulínu. Preto hladina cukru v krvi je v normálnom rozmedzí;

pretrvávajúce prechladnutie. Imunitný systém, ktorý čelí infekcii, začne aktívne vytvárať protilátky na boj proti nemu. Ak sa takéto situácie opakujú často, systém sa vyčerpá a imunita je potlačená. Výsledkom je, že protilátky, aj keď neexistuje cieľový vírus, sa naďalej vyrábajú a ničia ich vlastné bunky. Vyskytla sa porucha v pankrease, čo viedlo k zníženiu produkcie inzulínu.

Zoznam najlepších produktov, ktoré zvyšujú imunitu!

Liečba cukrovky u detí

V súčasnosti medicína nenašla metódu, ktorá dokáže úplne vyliečiť dieťa z cukrovky. Vedená liečba stanovuje ako hlavný cieľ normalizáciu metabolických procesov v tele dlhú dobu. Monitorovanie stavu pacienta rodičmi (alebo nezávisle, v závislosti od veku dieťaťa) sa neustále vykonáva.

Príslušná liečba, absencia komplikácií a predĺžený normálny stav dieťaťa umožňuje predpovedať priaznivé podmienky pre život a ďalšiu prácu.

Moderná lekárska veda pracuje v oblasti liečby cukrovky niekoľkými spôsobmi:

univerzálne a bezbolestné metódy zavádzania inzulínových prípravkov do detského tela;

sú skúmané metódy transplantácie pankreatických buniek zodpovedných za izoláciu inzulínu;

metód a liekov, ktorých úlohami je normalizácia zmeneného imunologického aparátu dieťaťa.

Liečba cukrovky je endokrinológ.

Počiatočná fáza ochorenia je vhodná na korekciu v nemocnici.

Nasledujúce štádiá diabetu vyžadujú lekárske vyšetrenie

U detí liečba začína výberom optimálnej stravy, dohodnutá s lekárom a upravená v závislosti od závažnosti ochorenia. Dodržiavanie výživy je potrebné. dieťa dostáva počas dňa niekoľko liekov. Ich príjem závisí od času jedenia. Liečebný režim sa musí prísne dodržiavať, inak sa účinnosť liekov výrazne zníži.

Kalorický obsah potravy sa vypočíta v nasledujúcom pomere: - raňajky - 30%, - obed - 40%, obed - 10%, večera - 20%. Osobitná pozornosť sa vyžaduje pri výpočte uhľohydrátovej výživy. Celková suma za deň by nemala presiahnuť 400 gramov.

liečenie

Liečba liečiv zahŕňa použitie inzulínových prípravkov a kurzov angioprotektík. Pomocné lieky sú vitamíny, hepatotropné a cholagogue.

Aplikácia inzulínu

Inzulín, ktorý sa používa na liečbu diabetických detí, pôsobí stručne. Takéto vlastnosti majú protopánové a aktropidové prípravky. Kompozícia sa podáva subkutánne so špeciálnym injekčným perom. Je to pohodlné a dovoľuje, aby sa dieťa samo dozvedelo v určitej dobe na podanie drogy bez vonkajšej pomoci.

Transplantácia pankreasu

V obzvlášť ťažkých prípadoch sa používa transplantácia pankreasu. Vykonajte buď úplnú výmenu karosérie, alebo jej častí. Existuje však nebezpečenstvo odmietnutia, prejav imunitných reakcií cudzieho orgánu a vznik komplikácií vo forme pankreatitídy. Lekári vidia transplantáciu s embryonálnou pankreasou ako sľubnú, jej štruktúra znižuje riziko vzniku negatívnych reakcií.

Transplantačnej príklady B-bunky z Langerhansových ostrovčekov, na základe použitej b-buniek králikov a ošípané sa objavili cez krátky. Do portálnej žilovej suspenzie sa podarilo umožniť pacientom s diabetom podstúpiť bez inzulínu menej ako rok.

Prevencia diabetu u detí

Deti, od prvých dní života, sú na umelom kŕmení, sú viac vystavené riziku vzniku cukrovky. Zmesi obsahujú proteín kravského mlieka, ktorý potláča pankreas. Materské mlieko je prvým preventívnym zariadením, ktoré zníži pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Kŕmenie až do roka alebo dlhšie posilní imunitu dieťaťa a ochráni pred infekčnými ochoreniami, ktoré môžu vyvolať vývoj cukrovky.

V prípade starších detí je potrebné monitorovať stravu, jej zloženie a režim prijímania. Diéta by mala byť vyvážená a rôznorodá, vylučovať veľké množstvo tukov a sacharidov. Nezabudnite jesť ovocie a zeleninu.

Zoznam najlepších produktov na pomoc s diabetes mellitus

Preventívne opatrenia na zníženie niektorých rizikových skupín: prítomnosť v rodine s diabetom, porúch metabolizmu a obezity u dieťaťa. Deti s podobnými príznakmi sú registrované u endokrinológov a vyšetrujú sa dvakrát ročne. Ak je stanovená diagnóza, menovaný klinickým vyšetrením a mesačný prieskum lekár opraviť liečebný program, včasné odhalenie obdobie zhoršenia a prevenciu závažných komplikácií v priebehu choroby.

Frekvencia a metódy vyšetrovacích metód sa určujú v závislosti od štádia ochorenia.

Diabetici podstúpiť každoročné vyšetrenie u špecialistov: oftalmológom, kardiológ, neurológ, nefrológom, chirurg, a ďalšie. Štúdia väzby na ne sú elektrokardiogram, analýzu moču, a tieto aktivity, ktoré pomôžu v skorých štádiách na identifikáciu porušeniu orgánov a sústav

Kompletná liečba diabetu nie je možná. Príslušná a včasná liečba dosiahne odpustenie a dieťa bude schopné viesť normálny životný štýl, rozvíjajúci sa podľa veku.