Image

Ako liečiť diabetes mellitus 2. typu: prehľad terapií

Diabetes mellitus typu 2 je choroba závislá od inzulínu, pri ktorej tkanivá strácajú citlivosť na hormonálny inzulín. Predpokladom pre vznik ochorenia je nahromadenie lipidov na povrchu bunkových receptorov. Tento stav vedie k neschopnosti absorbovať glukózu.

Tento patologický proces spôsobuje zvýšenú produkciu inzulínu v pankrease. Ak diabetes prvého typu neposkytuje zavedenie hormónu, potom je v tejto situácii jednoducho nemožné.

Svetová zdravotnícka organizácia trvá na tom, že táto choroba je rovnako diagnostikovaná vo všetkých krajinách sveta. Až donedávna bol diabetes považovaný za problém starších ľudí, ale v súčasnosti sa obraz radikálne zmenil.

Podľa zdravotnej štatistiky je diabetes tretím najväčším štátom, ktorý spôsobuje smrť. Dlaň nadradenosti táto choroba pripustila len onkológiu a kardiovaskulárne choroby. V mnohých krajinách sa kontrola chorôb uskutočňuje na štátnej úrovni.

Charakteristiky cukrovky typu 2

Tento typ cukrovky sa týka tých zdravotných problémov, ktoré zostávajú u človeka po celý život. Moderná veda sa ešte naučila efektívne zbaviť tejto nebezpečnej patológie. Okrem toho existuje dostatočne vysoká pravdepodobnosť mikroangiopatie, ktorá vyvoláva problémy so zrakom, ako aj obličky chorého človeka.

Ak sa hladina cukru v krvi systematicky a kvalitatívne monitoruje, potom je možné prevziať kontrolu nad rôznymi agresívnymi zmenami v plavidlách:

  • krehkosť;
  • nadmerná priepustnosť;
  • tvorba trombov.

Pri správnej terapii sa môže niekoľkokrát znížiť ischemické zmeny, ako aj cerebrovaskulárne ochorenia.

Hlavným cieľom terapie je kompenzovať nerovnováhu metabolizmu uhľohydrátov nielen v prítomnosti problémov s glukózou, ale aj v prípade sekundárnych reakcií metabolizmu.

Postupom času sa takéto zmeny stanú predpokladom progresívneho poklesu hmotnosti beta buniek, ktoré produkuje pankreas.

Hypoglykémia je extrémne nebezpečným stavom u starších diabetikov. V prípade, že prvý druh využitie ochorenia nerovnováhy inzulínu vedie k dlhodobej úrovni riadenia cukru, druhý typ liečby ochorení, ktoré je pomerne zložité a zdĺhavé.

Liečebná terapia

V prípadoch, keď monoterapia v podobe dodržania najprísnejšej stravy nedáva očakávaný výsledok, je potrebné pripojiť špeciálne lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi. Niektoré z najmodernejších liekov, ktoré môže predpísať len lekár, nemusia vylučovať používanie sacharidov. To umožňuje minimalizovať hypoglykemické stavy.

Výber lieku sa uskutoční s prihliadnutím na všetky individuálne vlastnosti pacienta, ako aj na jeho anamnézu. Nezávislý výber liekov na základe odporúčaní iných pacientov s cukrovkou je extrémne nezodpovedný!

To môže spôsobiť významné poškodenie zdravia pacienta alebo dokonca spôsobiť úmrtie na diabetes.

Lieky používané na liečbu sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Existuje niekoľko generácií orálnych liekov proti diabetes mellitus:

  • Tolbutamid (butamid). Užívajte 500-3000 mg / deň počas 2-3 hodín;
  • Tolazamid (tolináza). 100-1000 mg / deň pre príjem 1-2;
  • Chlórpropamid. Pri dávke 100-500 mg / deň.
  • Nateglinid (glibenklamid). Vezmite 1,25-20 mg / látka. Môže ísť o 1-2 schôdzky;
  • Glipizid. Pri dávke 2,5-40 mg / deň na 1-2 prípady.

Neexistujú žiadne menej účinné alternatívne lieky na liečbu druhého typu cukrovky:

  1. Metformín. Užívajú 500-850 mg / deň (2-3 krát denne). Tento liek môže byť predpísaný na zvýšenie účinnosti alebo prekonanie inzulínovej rezistencie. Je kontraindikovaný vysokou pravdepodobnosťou laktátovej acidózy, renálnej insuficiencie. Okrem toho, metformín by nemali byť užívané po kontrastnej látky, operácie, infarkt myokardu, zápal slinivky brušnej, alkoholizmus, srdcové ťažkosti, ako aj s tetracyklíny;
  2. Akarbóza. Pre 25-100 mg / deň (3 dávky). Liečivo sa konzumuje na samom začiatku príjmu potravy. To umožňuje zabrániť hyperglykémii, ktorá sa objavuje po jedle. Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek, zápalových procesoch v čreve, ulceróznej kolitíde a čiastočnej obštrukcii tohto orgánu.

Medzinárodná prax zbavenia sa druhého typu diabetes mellitus

Existujú dokázané údaje, že kontrola cukru v krvi môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku komplikácií diabetu. Za týmto účelom bola vytvorená taktika na zvládanie cukrovky, ktorá zabezpečuje 4 etapy:

  • diétne potraviny s nízkym obsahom sacharidov;
  • fyzická aktivita podľa predpísaných liečebných režimov;
  • liečivé prípravky;
  • hormonálne injekcie, ale iba vtedy, ak existuje taká potreba.

Kompenzácia sacharidov by sa mala vykonať s prihliadnutím na stupeň ochorenia (kronika, exacerbácia, remisia). Cyklicita diabetes mellitus zahŕňa použitie liekov s ohľadom na tento proces a možný denný cirkadiánny rytmus produkcie inzulínu.

Vďaka diéte s nízkym obsahom sacharidov je možné znížiť obsah cukru a dostať ho do normálneho rozmedzia. V nasledujúcich štádiách sa vykonáva pravidelná kontrola glykémie. Ak liečivo nie je dostatočné na adekvátne udržiavanie glukózy, potom sa môže odporučiť špeciálne terapeutické cvičenie na diabetes mellitus. Pomôže odstrániť nadbytočné uhľohydráty z tela a bude pôsobiť ako druh liečby.

V niektorých situáciách je možné priradiť iba prvú úroveň kontroly diabetu. Lieky z diabetes mellitus typu 2 vo forme tabliet sa môžu preukázať iba v podmienkach nekontrolovaného priebehu ochorenia a zvýšenej glykémie. V niektorých prípadoch je možné vykonať ďalšie injekcie inzulínu. To je potrebné, aby sa glukóza dostala do normálnych hladín.

Diétna výživa pri diabetes mellitus 2. typu

Liečba tejto patológie by mala začínať adekvátnou výživou, ktorá je vždy založená na týchto princípoch:

  1. čiastočné jedlo aspoň 6 krát denne. Je veľmi dobré jesť každý deň súčasne;
  2. Kalorická hodnota nesmie presiahnuť 1800 kcal;
  3. normalizácia prebytočnej hmotnosti u pacienta;
  4. obmedzenie množstva spotrebovaného nasýteného tuku;
  5. Znížená spotreba stolovej soli;
  6. minimalizovanie alkoholických nápojov;
  7. jesť jedlo s vysokým percentom mikroživín a vitamínov.

Ak dôjde k zhoršeniu metabolizmu tukov na pozadí rozvinutej glykémie, stane sa to predpokladom výskytu krvných zrazenín v cievach. Fibrinolytická aktivita ľudskej krvi a stupeň viskozity môže mať vplyv na počet krvných doštičiek a fibrinogénu - faktory, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Sacharidy nemožno úplne vymazať z potravy, pretože sú veľmi dôležité pre saturáciu buniek tela energiou. Ak je nedostatok, silu a frekvenciu kontrakcií v srdci a hladké svaly ciev môže byť narušená.

Terapeutická telesná výchova

Na pozadí cukrovky druhého typu možno úspešne aplikovať na celý rad pohybové aktivity, ktoré pomáhajú lepšie vyrovnať s chorobou, to je tiež druh liečby, ktorá ide ruka v ruke. Môže to byť:

  • plávanie;
  • chôdzu;
  • jazda na bicykli.

Terapeutické cvičenia poskytujú pozitívny výsledok, čo znižuje hladinu cukru v krvi, avšak tento účinok je krátkodobý. Doba trvania a povaha záťaže by sa mali vyberať striktne pre každého diabetika.

Fyzické vzdelávanie má tendenciu k dobrej emocionálnej nálade a poskytuje príležitosť na lepšie zvládnutie stresových situácií. Taktiež zvyšuje hladinu endorfínov - tých hormónov, ktoré sú zodpovedné za pôžitok, a tiež zvyšuje koncentráciu testosterónu (hlavného mužského hormónu).

Nabíjanie a iná fyzická aktivita môže znížiť cukor v prípadoch, keď je jeho základná hladina 14 mmol / l. Ak je tento indikátor vyšší, je zaťaženie prísne kontraindikované. V opačnom prípade môže dôjsť k zvýšeniu sekrécie glukózy a zvýšeniu ketogenézy (jej spracovania). Navyše telesné vzdelanie nemožno preukázať s obsahom cukru menej ako 5 mmol / l. Viac informácií o telesnej aktivite nájdete v našom článku - šport v oblasti cukrovky.

Ako funguje liečba?

V medicíne sa zistilo, že glykovaný hemoglobín sa stáva kontrolným markerom diabetes mellitus druhého typu prietoku. Referenčným bodom sa považuje koncentrácia tejto dôležitej látky, ktorá sa rovná 7 percentám.

Ak sa tento ukazovateľ zníži na 6 percent, potom sa v tomto prípade stane signálom pre začiatok ochorenia. V niektorých situáciách môže byť táto koncentrácia považovaná za normálnu.

Na začiatku diabetes mellitus môže byť stav pacienta normalizovaný pomocou diétnych výživových a fyzioterapeutických cvičení. Vážna strata hmotnosti umožňuje udržať glykémiu pod kontrolou. Ak to nestačí, potom je potrebné spojiť lieky.

Odborníci odporúčajú v počiatočných štádiách podať žiadosť o liečbu metformínom. Tento nástroj pomáha presnejšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Ak neexistujú žiadne významné kontraindikácie, môžu byť tieto lieky spojené:

  • biguanidy. Tieto lieky na diabetes majú pôsobivú históriu. Vzhľadom k nebezpečenstvu acidózy na pozadí hladiny glukózy v krvi a vysokej hladiny kyseliny mliečnej sú k dispozícii, je použitie biguanidov na ďalších 20 rokov bolo možné pre pacientov, aby ich hladinu krvného cukru na prijateľnej úrovni. V priebehu času boli z liečby vylúčené buformín a fenformín s ich derivátmi;
  • sulfonylmočovinových prípravkov. Táto skupina liekov je zodpovedná za produkciu inzulínu v pankrease. Takáto látka je mimoriadne dôležitá pre zlepšenie absorpcie glukózy. Liečba druhého typu ochorenia pomocou sulfonylmočovín by mala začať s malými dávkami. Ak má pacient zvýšenú glukózovú toxicitu, vždy sa musí množstvo injekčnej látky vykonať pri kontrole glukózy;
  • glitazóny (tiazolidíndióny). Tieto lieky sú triedou perorálnych hypoglykemických látok. Pomáhajú zvyšovať náchylnosť buniek. Celý mechanizmus účinku spočíva v tom, že sa zvyšuje prejav mnohých génov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu procesu spracovania cukru a mastných kyselín.
  • hlinka (prandiálne regulátory). Tieto lieky znižujú hladinu cukru v krvi. Ich pôsobenie je ukončené pri zakopávaní kanálov citlivých na ATP. Táto skupina liekov zahŕňa nateglinid, ako aj repaglinid;
  • inhibítory alfa-glukozidázy môžu konkurovať sacharidom. Vykonávajú veľa intestinálnych enzýmov a podieľajú sa na štiepení glukózy. V domácej lekárskej praxi sa používa liek akarbóza.

U ľudí s diabetom 2. typu je dôležité kontrolovať hladinu cukru v krvi a od tohto začiatku je potrebná akákoľvek liečba. Preto musí mať každý z pacientov vlastný glukometr, bez ktorého je liečba komplikovaná. Pre riadenie koncentrácie glukózy je veľmi dôležité, v závislosti od dostupnosti srdcových chorôb, ktoré sú v kombinácii s veľmi vysokou rýchlosťou jeho poklesu a vysoký krvný tlak.

Aká je liečba pre zníženie absorpcie glukózy?

Liečba zameraná na elimináciu zníženej absorpcie glukózy by mala byť účinná. Všetky patofyziologické aspekty tohto ochorenia umožňujú udržiavať cieľové hladiny glykémie.

Lekársky výskum, ktorý bol zameraný na kontrolu účinnosti inzulínu u pacientov s diabetom diabetes typu II, ukazujú, že pri vysokých koncentráciách cukru je možné ho normalizovať s perorálnu liečbu zakaždým.

Pri rozhodovaní o metódach liečby je dôležité pochopiť, že ochorenie sa musí zlikvidovať počas pomerne dlhej doby. Ak hovoríme o kombinovanej terapii, potom sa môže uskutočňovať po celý život takého pacienta.

Štúdie ukázali, že diabetes mellitus postupuje len v priebehu času. Zhoršuje sa patológia, ktorá zahŕňa liečbu pomocou iných prostriedkov, ako sú uvedené vyššie.

Diabetes druhého typu u každého jednotlivého pacienta prechádza úplne inak. Ak pacient nie je ani 10 rokov neskôr poznamenal cievnej steny léziu, potom druhú môžu rýchlo gangréna dolných končatín pri cukrovke.

Ak sa choroba neustále vyvíja, nemala by to byť bez pozornosti a kontroly glykozylovaného hemoglobínu. Ak dôjde dokonca aj k zanedbateľnému poklesu, treba predpísať symptomatické prípravky alebo inzulínovú liečbu.

Podľa štatistík sa na to, aby sme sa zbavili patológie, je potrebné zvýšiť dávku lieku každý nasledujúci rok trvania ochorenia. Normálna práca beta buniek pankreasu sa zhorší každých 5 percent. U tých, ktorí sú závislí od inzulínu, funkcia sa ešte výraznejšie zníži.

V neposlednom rade úlohu v liečbe bude hrať, ako pacient dodržiavania odporúčaní a pokyny ošetrujúceho lekára, ako aj kontrolu hladiny cukru v krvi a užívanie drog. Niektorí výrobcovia môžu vyrábať kombinované lieky, ktoré pozostávajú z niekoľkých zložiek s vysokou aktivitou.

Na záver treba poznamenať, že:

  • pri zbavení sa diabetu 2. typu je potrebné neustále monitorovať glykémiu;
  • ak je štádium ochorenia počiatočné, väčšina pacientov bude schopná zvládnuť túto chorobu stravou s nízkym obsahom uhličitanu a fyzickou aktivitou;
  • ak prvé položky nie sú účinné, potom pridávajú lieky;
  • možno predpísať inzulinoterapiu;
  • Ak máte nezvyčajné príznaky, mali by ste používať kombinované lieky.

Nesmieme zabúdať, že poskytnuté informácie slúžia len na informačné účely a nemôžu byť nevyhnutným predpokladom pre samo predpisujúce lieky. Vzhľadom na pomerne vysokú pravdepodobnosť komplikácií je dôležité vyhľadať pomoc len od lekára.

Liečba cukrovky typu 2

Liečba cukrovky typu 2: zistite všetko, čo potrebujete. Prečítajte si, ako znížiť hladinu cukru v krvi na normálne bez pôstu, užívania škodlivých a drahých liekov a injekcie veľkých dávok inzulínu. Budete sa spoľahlivo chrániť pred komplikáciami zraku, obličiek, nôh a iných systémov tela, ako aj zbaviť sa hypertenzie a edému. Nižšie je popísané, ako kombinovať ľudové lieky a lieky na normalizáciu hladiny glukózy v krvi, krvného tlaku a cholesterolu, aby sa spomalil vývoj aterosklerózy v cievach.

Liečba cukrovky typu 2: podrobný článok

Zisťujú sa vlastnosti liečby cukrovky u žien a mužov, ako aj u starších ľudí. Získajte všetko, čo potrebujete o liečivých bylinách, ktoré znižujú obsah cukru, používajte peroxid vodíka a sódu na pečenie. Tiež sa hovorí o chirurgickej liečbe diabetu typu 2. Dôraz sa však kladie na metódy prevencie, ktoré umožňujú vyhnúť sa.

Možno úspešne liečiť pre typ 2 diabetes, obezity a hypertenzie v domácnosti, bez toho by sa uchyľovať k verejnej nemocnice a súkromné ​​kliniky sú drahé.

Po prvé, musíte sa rozhodnúť, aký výsledok chcete dosiahnuť. Oficiálny lekár odporúča nasledujúce ukazovatele:

  • cukr ráno na prázdny žalúdok - pod 7,2 mmol / l;
  • glukózy v krvi po 1 a 2 hodinách po jedle - pod 10,0 mmol / l;
  • glykovaný hemoglobín HbA1C - nie vyšší ako 7,0 - 7,5%.

V skutočnosti u ľudí s normálnym metabolizmom glukózy zostáva cukr v krvi stále v rozmedzí 3,8-5,5 mmol / l. Po jedle sa nezvyšuje nad 5,5 mmol / l. Je to v prípade, že osoba jedia viac ako 200-300 gramov čistého glukózy, ale to v reálnom živote sa nestane. Pozrite sa na video o tom, ako konzumované bielkoviny, tuky a uhľohydráty ovplyvňujú cukor v krvi.

Glykovaný hemoglobín HbA1C u zdravých chudých ľudí - 4,6-5,4%. U pacientov s diabetom 2. typu je potrebné usilovať sa o to, aby jeho cukor v 4,0-5,5 mmol / l nepretržite, 24 hodín denne, a glykovaného hemoglobínu nie je vyššia ako 5,4%. Iba tieto indikátory spoľahlivo chránia proti vzniku komplikácií, zaručujú dlhú životnosť bez postihnutia.

Liečba cukrovky typu 2: odvolanie pacienta

Lekár môže povedať, že nie je možné dosiahnuť hodnoty cukru, ako u zdravých ľudí, bez použitia veľa inzulínu a silných tabliet. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že injekcie inzulínu vo vysokých dávkach, rovnako ako užívanie škodlivých liekov z cukrovky, môžu tiež znížiť obsah cukru. Je to závažná komplikácia, ktorá sa nazýva hypoglykémia. Spôsobuje rôzne príznaky - od podráždenosti a palpitácie až po stratu vedomia, nezvratné poškodenie mozgu alebo smrť. Aby sa zabránilo nízkej hladine cukru v krvi u diabetikov, lekári sa zvyčajne snažia udržať hladiny glukózy zvýšené "s maržou." Avšak program na liečenie porúch metabolizmu glukózy, opísaný nižšie, nepoužíva vysoké dávky inzulínu a úplne eliminuje príjem nebezpečných tabliet. Preto je riziko hypoglykémie takmer nulové.

Schéma krok za krokom na liečbu cukrovky typu 2:

  1. Choďte do stravy s nízkym obsahom sacharidov. To je hlavný spôsob, ako vrátiť cukr späť do normálu. Strava s obmedzením kalórií a tukov nepomôže. Pravdepodobne ste už o tom presvedčení. A ak obmedzíte príjem sacharidov - rýchlo sa zlepšíte. Úplne vylúčte zakázané produkty. Namiesto toho jesť povolené jedlá. Môžete použiť vzorovú ponuku na týždeň.
  2. Prečítajte si zoznam škodlivých tabliet z cukrovky typu 2 a odmietajte ich užívať. Začnite užívať metformín - najlepší liek je Glucophage alebo Siofor. Prečítajte si tiež článok o liekoch proti cukrovke, aby ste zistili, či potrebujete ďalšie lieky okrem metformínu.
  3. Spolu s metformínom si kúpiť 5-10 inzulínových striekačiek v lekárni, ako aj sterilnú kvapalinu nazývanú soľný roztok. Počas prvého týždňa liečby, keď sedíte na novom strave a začnete užívať metformín, potrebujete ovládať techniku ​​bezbolestných injekcií inzulínovou injekčnou striekačkou. Počas chrípky a iných infekčných ochorení je potrebné vyčistiť trochu inzulínu. Mali by ste sa naučiť to urobiť vopred. Saline budete používať na tréning namiesto skutočného inzulínu.
  4. Zdravé stravovanie, užívanie metformínu a prípadne iných liekov výrazne zníži Váš cukor za niekoľko dní. Nezabúdajte však, že vaším cieľom je udržať ho stabilný v rozmedzí 4,0-5,5 mmol / l. Aby ste to mohli urobiť, možno budete musieť podať aj inzulín v nízkych dávkach. Ak je to potrebné, pripojte inzulín k diéte a liekom 2-3 týždne po začiatku liečby. Pokračujte v striktnom sledovaní stravovania a užívaní liekov.
  5. Tiež potrebujú fyzickú aktivitu. Najlepšie je znížiť obsah cukru a dáva veľké potešenie uvoľnenému joggingu (ci-run). Silový tréning pomáha proti chorobám súvisiacim s vekom, ale hladina glukózy v krvi je slabá. Ak nemôžete alebo nechcete behať, trvať aspoň 2 hodiny chôdze týždenne. Spravidla, aby sa cukor dostal do normálu, stačí použiť jednu vec - inzulín alebo jogging. Avšak počas chladných a iných infekčných ochorení sú potrebné injekcie inzulínu.

Čo sa týka prechodu na low-carb dieta - tam sú dôležité nuansy u pacientov s diabetom dlhý beh výkonu 13-15 mmol / l cukru a vyššie, rovnako ako pre ľudí, ktorí už ku vzniku komplikácií v očiach alebo obličiek. Prečítajte si viac tu.

Pozrite si video o tom, ako pacient typu 2 s diabetom zmenil svoj spôsob života a vyliečil bez piluliek a inzulínu.

Video nehovorí, že jeho hrdina prešiel do diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov. Ale uistite sa, že to urobil. Pretože neexistuje iná cesta.

Skontrolujte správnosť glukomera. Ak sa ukáže, že je nepresné, nahraďte ho dobrým modelom importu. Merajte svoj cukor niekoľkokrát každý deň. Rýchlo sa uistite, že vyššie opísaná liečebná technika je veľkou pomocou. Najneskôr do 3 dní po prepnutí na novú diétu klesne hladina glukózy v krvi. Okrem stravy musíte stále starostlivo užívať drogy, cvičenie a inzulín, aby ste ich dostali na úroveň zdravých ľudí. S vysokou pravdepodobnosťou sa zbavíte mnohých kilogramov nadváhy. To však nemôžete sľúbiť. Ale môžete garantovať 100%: vrátite váš cukor späť do normálu, aj keď nemôžete významne schudnúť.

Spôsob liečby diabetu typu 2, ktorý prišiel s doktorom Bernsteinom, nevyžaduje pôst, vziať nebezpečné drahé tabletky pichnutie inzulínu vo veľkých dávkach alebo dlhé hodiny snažil sa športovým tréningu. Hypertenzia, edém a iné sprievodné ochorenia zmiznú.

Odporúčania sa dajú ľahko vykonať aj pre ľudí, ktorí sú zaneprázdnení prácou a deťmi, a to ešte viac pre dôchodcov. Vôľa nie je potrebná, ale vyžaduje sa disciplína a motivácia. Opäť zdôrazňujeme, že je nevyhnutné zvládnuť techniku ​​bezbolestných nyxov inzulínu. Keď sa telo bojuje s infekciou, výrazne stúpa cukor v krvi a bez týchto injekcií nemôžete urobiť. Po krátkom tréningu ich môžete pokojne urobiť bez bolesti a strachu.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Príčiny diabetes mellitus 2. typu

Diabetes mellitus - Prírodné endokrinné ochorenie charakterizované poruchou metabolických procesov, čím sa do tela sacharidy nie sú rozdelené vlastný spôsob, a zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi dosiahne úrovne, ktoré ohrozujú životné procesy. Existujú dva typy cukrovky: typ 1 alebo inzulín dependentné a typ 2 alebo neinzulín závislé.

Diabetes mellitus typu 2 častejšia u dospelých stredného veku (nad 40 rokov) s nadváhou, ale aj u ľudí s normálnou váhou, ale nadmerné ukladanie brušného tuku. V priebehu tuku aktívne z dôvodu zhoršenej glukózovej tolerancie. Napriek tomu, že inzulín je dostatočné, a niekedy aj vo veľkých množstvách, je nedostatok inzulínu reakcia na hyperglykémiu. Vzhľadom k tomu, zvýšená sekrécia inzulínu nie je vnímaná tkanív, beta-buniek pankreasu boli vyčerpané skôr alebo neskôr, a je potrebné v umelom zavedení inzulínu kompenzovať jeho relatívny nedostatok. Nedostatok reakcie produkovať inzulín stimuluje citlivosť pokles tkanív na inzulín, tj rozvoj rezistencie na inzulín, čo v žiadnom prípade nie je kompenzované pre sekréciu inzulínu.

Príčiny diabetes mellitus 2. typu sú zvyčajne v dedičnej predispozícii a obezite. Potvrdená diagnóza obezity prvého stupňa zvyšuje pravdepodobnosť cukrovky o polovicu, ak ide o obezitu druhého stupňa, riziko sa zvyšuje päťnásobne a tretí stupeň je desaťnásobný. Abdominálna obezita, prejavujúca sa koncentráciou tuku hlavne v brušnej oblasti, nie je menej nebezpečná ako predisponujúci faktor pre diabetes druhého typu faktora. Dedičná predispozícia určuje pravdepodobnosť vzniku diabetes mellitus nasledovne: prítomnosť tejto choroby u rodičov alebo príbuzných zvyšuje riziko o 2-6 krát.

Diabetes mellitus druhého typu, teda inzulín-nezávislý, sa vyznačuje postupným vývojom a veľmi miernou symptomatológiou. Je to neprítomnosť viditeľných príznakov ochorenia, ktoré umožňujú postupne stať sa aktívnym stavom predklinického štádia. klinický príznaky diabetes mellitus nezávislého od inzulínu sa nelíšia od tých, s ktorými je sprevádzaný diabetes mellitus prvého typu, zahŕňajú:

  • špecifické - polyúria (zhoršená v noci), strata chuti do jedla a prírastok hmotnosti, smäd a suchosť v ústach;
  • nešpecifické - všeobecná a svalová slabosť, únava, znížený výkon.

Laboratórne príznaky NIDDM patrí hyperglykémia, glykozúria, hypertenziu, ischemickú chorobu srdca, zníženie zrakovej ostrosti, obezity.

Ignorovanie zdravotných problémov alebo nedostatočná liečba spôsobuje komplikácie choroby, vzniknú komplikácie diabetu:

  • trofické vredy nôh a chodidiel;
  • osteoporóza a diabetická osteoartropatia;
  • zníženie exokrinnej funkcie žalúdka, čriev, pankreasu;
  • diabetická neuropatia (periférna a autonómna);
  • diabetická retinopatia;
  • diabetická nefropatia.

Ako liečiť diabetes mellitus 2. typu?

Liečba diabetes mellitus 2. typu má niekoľko účelov:

  • organizácia racionálnej výživy;
  • vývoj schémy miernej fyzickej námahy;
  • vývoj schémy na príjem hypoglykemických liečiv;
  • školenie v sebestačnom riadení glykémie;
  • prevenciu alebo skoré liečenie sprievodných ochorení a komplikácií diabetu.

Liečba liečiv je základom liečby diabetu typu 2. Prvým krokom terapie je zmena spôsobu života podľa menovania metformínu. V prípade kontraindikácií sú predpísané sulfonylmočoviny. Pri ťažkej dekompenzácii sa odporúča predpísať inzulín na začiatku a po dosiahnutí kompenzácie je možný prenos na perorálnu hypoglykemickú liečbu.

Druhý stupeň liečby inzulín-dependentným diabetes mellitus je vhodný pre neúčinnú monoterapiu, potom je predpísaná kombinácia liekov. Kombinovaná terapia sa uskutočňuje s použitím liekov s odlišným mechanizmom aplikácie hypoglykemického účinku. Ako kombinovaná terapia v druhej fáze je vhodné vymenovanie bazálneho inzulínu. Dávky liekov v krátkych intervaloch sú určené až do dosiahnutia požadovanej hladiny glykémie.

Inzulínová terapia pre diabetes mellitus typu 2 je vhodná v nasledujúcich prípadoch:

  • neúčinnosť stravy a maximálna dávka iných hypoglykemických liekov a ich kombinácií;
  • kontraindikácie týkajúce sa vymenovania alebo intolerancie perorálnych hypoglykemických liekov;
  • ketoacidosis;
  • chirurgická intervencia, akútna a exacerbácia chronických ochorení sprevádzaná dekompenzáciou metabolizmu uhľohydrátov (dočasný transfer na inzulínovú terapiu);
  • tehotenstvo, pri ktorom môže byť vymenovanie inzulínu dočasné av budúcnosti je možné vrátiť sa k liečbe perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

Dávky inzulínu sú individuálne, postupne sa zvyšujú, aby sa dosiahli jednotlivé cieľové hodnoty glykémie.

V tomto prípade, podobne ako pri cukrovke typu 1, je účinnosť liečby najčastejšie odhadovaná koncentráciou glukózy v krvi, vrátane merania samotného pacienta doma.

Aké ochorenia sa môžu spájať

  • Vírusové infekcie (ružienka, osýpky, príušnice, kiahne) sú provokujúcim mechanizmom faktora metabolickej poruchy v prítomnosti genetickej predispozície
  • Diabetická neuropatia - porážka všetkých odrôd nervových vlákien (citlivá, motorická a autonómna), vyvíjajúca sa na pozadí metabolických porúch
  • Diabetická retinopatia - vyvíja sa s predĺženým a nedostatočne kontrolovaným diabetes mellitus, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti
  • Diabetická nefropatia - rozsiahle lézie artérií, artérií, glomerulov a tubulov obličiek
  • Ketoakidotická kóma - komplikácia diabetes mellitus sprevádzaná hlbokým narušením homeostázy a poruchou funkcie orgánov a systémov.

Liečba cukrovky typu 2 v domácnosti

prevažne liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu sa vyskytuje doma. Nemocničné vyšetrenie zvyčajne zahŕňa dôkladné vyšetrenie a vymenovanie liečebného kurzu. Kontrola špecializovaného špecialistu je však stále nevyhnutná. Okrem toho indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • výrazná dekompenzácia metabolizmu sacharidov, ktorá vyžaduje prenos na inzulínovú liečbu;
  • ťažká ketoacidóza alebo kóma (ketoacidotík, hyperosmolárna, hypoglykemická);
  • progresia vaskulárnych komplikácií;
  • vyučovanie pacienta v diabetologickej škole - hospitalizácia v dennej nemocnici.

Liečebná terapia nebude účinná, ak osoba s diabetes mellitus nedodrží stravovacie obmedzenia. Výživa pacienta s diabetes mellitus 2. typu je zameraná na optimalizáciu telesnej hmotnosti a prevenciu postprandiálnej glykémie, ktorá sa rozvíja po jedle.

Vyvážená fyzická aktivita prispieva k zlepšeniu citlivosti na inzulín a v dôsledku metabolizmu uhľohydrátov.

Aké lieky na liečbu cukrovky typu 2?

Perorálne antidiabetiká prvej generácie:

  • Tolbutamid (butamid) - 500-3000 mg / deň v 2-3 dávkach
  • Tolazamid (tolináza) - 100-1000 mg / deň v 1 až 2 dávkach
  • Chlorpropamid - 100-500 mg / deň v 1 dávke

Perorálne antidiabetiká druhej generácie:

  • Nateglinid (glibenklamid) - 1,25-20 mg / deň v 1 až 2 dávkach (do 10 mg / deň - v jednej recepcii ráno
  • Glipizid 2,5-40 mg / deň v 1 až 2 dávkach (do 20 mg / deň - v jednej recepcii ráno)
  • Metformín - 500-850 mg / deň v dvoch rozdelených dávkach; priradený na zlepšenie účinnosti alebo prekonať rezistenciu na inzulín, je kontraindikovaný so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy, zlyhania obličiek, použitie RTG kontrastné činidlá, chirurgické zákroky, infarkt myokardu, pankreatitída, hypoxia; by mal byť používaný s opatrnosťou u srdcového zlyhania, alkoholizmus, u starších pacientov, v kombinácii s tetracyklínmi
  • Akarbóza - 25-100 mg / deň v tretej dávke na začiatku príjmu potravy na zabránenie vzniku hyperglykémie po jedle; kontraindikované pri zlyhaní obličiek, zápalové ochorenie čriev, ulcerózna kolitída, čiastočná obštrukcia čreva.

Liečba diabetu 2. typu ľudovými metódami

Tradičné recepty, ktoré sú užitočné pre liečbu diabetu, by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom a v žiadnom prípade nesmie byť použitá v rámci samoliečby. Že farmakoterapia je považovaný za najúčinnejší pri liečbe diabetu a jeho komplikácií, a non-farmakologické metódami (ako je napríklad špeciálne diéty), najmä ľudové lieky môžu byť použité súbežne, a nie na oplátku. Ľudové recepty sa zvyčajne používajú na normalizáciu hladín cukru v krvi.

  • Vavrínová infúzia - 10 veľkých bobkových listov nalejte 250 ml strmavej vriacej vody a po filtrácii trvá 2-3 hodiny. rozdeliť výslednú infúziu na tri časti, z ktorých každá trvá pol hodiny pred jedlom.
  • Mlieko s chrenom - pripraviť domáce kyslé, pre ktoré sa mlieko nechá kysnúť pri izbovej teplote; v pohári výsledného nápoja pridajte 1 lyžicu. strúhaný na malom strúhanom chrenom, premiešajte, nechajte vnikať do chladničky na 6-8 hodín; vziať 1 polievkovú lyžičku. trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
  • Ryža - 1 polievková lyžica. Sušené rozdrvené listy čiernych ríbezlí (a pre zlepšenie chutnosti možno pridať nejaké bobule) sa naleje 200 ml vriacej vody a vylúhovať po dobu 30 minút, odtok; Vezmite vývar 4-5 krát denne na pol pohára, bez ohľadu na jedlo.

Liečba cukrovky 2. typu počas tehotenstva

Tehotenstvo pri cukrovke je možné, ale osobitná pozornosť by sa mala venovať ženám, ktoré sledujú ženy, keďže komplikácie tehotenstva a porodu sú pravdepodobnejšie ako u zdravých žien. Tehotenstvo pri cukrovke je najčastejšie komplikované hrozbou potratu, polyhydramnios, vznikom oneskorenej toxikózy, komplikáciami obličiek.

Inzulín-nezávislú formu diabetu dedí dieťa v 25% prípadov, ak je jeden z rodičov chorý. Keďže glukóza ľahko preniká do placenty, u žien s cukrovkou majú ženy často veľké deti, ale nezrelé deti. Môžu sa vyskytnúť oneskorenia stupňa zrenia kostry, zvýšenie pankreasu, nedostatočnosť respiračného a kardiovaskulárneho systému. Riziko komplikácie pôrodu v dôsledku skorého odtoku plodovej vody, slabosť práce, kyslíkové hladovanie plodu sa zvyšuje. Zvýšená frekvencia poranenia matky a dieťaťa pri pôrode z dôvodu jeho veľkej veľkosti. Výpadové deformácie plodu môžu prispieť k vnútromaternicovej smrti. Ak chcete vylúčiť nepriaznivý výsledok tehotenstva od obdobia najmenej 15 až 18 týždňov tehotenstva, doporučuje sa žena navštíviť lekársku genetickú konzultáciu a určiť hladinu alfa-fetoproteínu v krvi.

Každý pacient s materskou poruchou diabetu sa odporúča hospitalizovať aspoň trikrát počas celého obdobia:

  • v raných fázach za účelom dôkladného preskúmania a stanovenie rizík, rozhodnutie o možnosti pokračovať v tehotenstve (kontraindikácie pre nosenie tehotenstvo bude prítomnosť cievnych komplikácií, liečba inzulínovej rezistencie, prítomnosť diabetu u jej manžela); pri prvej hospitalizácii sa diéta a liečebná terapia korigujú. Kontraindikované použitie antidiabetických liekov na zníženie cukru v tabletách, pretože spôsobujú malformácie u plodu.
  • 24 týždňov hospitalizácie kvôli zhoršeniu cukrovky, ktorá sa zvyčajne prejavuje komplikácie z sietnicových ciev, dolných končatín, a v neprítomnosti dostatočného stave liečby ohrozujú rozvoj diabetického kómy;
  • približne na 36-37 týždňov, kedy je vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu, pretože pacienti s diabetes mellitus ženy zriedka opotrebúvajú graviditu na 40 týždňov; dodanie do 37 týždňov je nežiaduce z dôvodu nezrelosti plodu, ale s každým nasledujúcim týždňom sa nebezpečenstvo pre matku už zvyšuje.

Súčasne s vyšetrením matky v nemocnici sa monitoruje vnútromaternicový stav plodu, pre ktorý sa vykonáva ultrazvuk, kardiotokografia, amniocentéza.

Pri pôrode, povaha práce, stav matky a plodu, hladina cukru v krvi a jej korekcia sa monitoruje vymenovanie jednoduchého inzulínu. Pôrod sa robí cez prirodzený pôrodný kanál. Indikácie pre cisársky rez sú nasledujúce: komplikácie ciev, zrak, obličky.

Do akých lekárov sa treba zaoberať, ak máte diabetes druhého typu

Diagnóza diabetu začína kancelárii terapeuta, kedy pacient prichádza s typickými sťažností či kancelárie endokrinológ, kde môžu byť priradené vhodné, laboratórne testy. Najskôr potrebujete krvný test na cukor. Diagnóza "diabetes mellitus" je založená na charakteristických klinických prejavoch, histórii, výsledkoch laboratórnych štúdií. V neprítomnosti príznakov pre diagnostiku sa odporúča opätovné detekciu hladiny glukózy v krvi u pacientov s diabetom rozsah alebo hladovanie, alebo pri náhodnej meraní alebo pri orálnom teste glukózovej tolerancie (OGTT).

Test glukózovej tolerancie vyžaduje nasledujúce podmienky:

  • odporúča sa pacientovi najmenej tri dni pred testom na sledovanie bežnej stravy a cvičenia;
  • Výskum prebieha na lačný žalúdok ráno po celonočnom hladovaní po dobu 10-14 hodín (v rovnakej dobe nemôžete fajčiť a piť alkohol);
  • Počas testu by mal pacient ležať alebo sedieť, byť v pokoji;
  • Test sa neodporúča počas a po podchladenie stresovej účinky, invalidizujúce ochorenie, po operácii a pôrode, zápalové procesy, cirhózou pečene, počas menštruácie, ochorenie gastrointestinálneho traktu, s poruchou absorpcie glukózy;
  • predtým, ako je potrebné test na odstránenie liečebné postupy a pri niektorých liekov (adrenalín, kortikosteroidy, perorálnej antikoncepcie, kofeín, diuretiká tiazidové sériu, psychotropné látky a antidepresíva);
  • falošné pozitívne výsledky možno vysvetliť hypokaliémiou, dysfunkciou pečene, endokrinopatiami.

Aby sa zabránilo zlému stanovenie glukózy výsledkov koncentrácie by mala byť vykonaná ihneď po odbere, alebo v prípade, že sa odstredí, a skladované pri 0-4 ° C, alebo aby sa krvi do skúmavky s konzervačným činidlom (fluorid sodný). Diagnóza "diabetes", môže byť potvrdená novým stanovením glykémie v iných dňoch, s výnimkou prípadov nepochybne hyperglykémia s akútnou metabolickej dekompenzácia alebo viditeľných príznakov.

Diabetes typu 2 - príčiny, spôsoby ošetrenia

Zvyk stravovania hojne a pohodlne sediaci v televízore vedie k prudkému nárastu počtu pacientov, u ktorých je diagnostikovaný diabetes typu 2. 8% svetovej populácie už trpí touto chorobou (podľa Medzinárodnej federácie diabetes), počet prípadov sa neustále zvyšuje. Ak začnete liečbu diabetu typu 2 včas, môžete sa naozaj vyhnúť závažným komplikáciám. Diabetes závislý od inzulínu sa môže vyliečiť. Preto niekedy stačí zmeniť svoj spôsob života. Byť mierne hladný a mobilný je možnosť dlhodobo zostať zdravá.

príčiny

Na vývoj diabetu diabetes mellitus typu 2 (diabetes nezávislý od inzulínu) vedie k prejedaniu a nízkej fyzickej mobilite. Nezabudnite na genetickú predispozíciu - prítomnosť príbuzných, ktorí boli diagnostikovaní s diabetes mellitus 2. typu, v rodine zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Choroba postihuje ľudí stredného a vysokého veku, u žien je diagnostikovaná častejšie ako u mužov. U detí sa diabetes mellitus typu 2 môže prejaviť, ak trpí zvýšenou telesnou hmotnosťou.

Vývoj choroby je spojený s nedostatočnou absorpciou tukov a svalových tkanív glukózy cirkulujúcej v krvi. To je spôsobené dvoma dôvodmi:

  1. Relatívny nedostatok produkovaného inzulínu;
  2. Znížená citlivosť buniek na inzulín (inzulínová rezistencia).

Vekové zmeny nepreniknú do pankreasu. Porušený rytmus produkcie inzulínu, hormón nie je syntetizovaný v dostatočnom množstve.

Inzulínová rezistencia je neschopnosť svalov a tukových buniek metabolizovať glukózu. Inzulínová rezistencia môže spôsobiť:

užívanie určitých liekov (diuretiká, kortikosteroidy, kyselina nikotínová, betablokátory, protinádorové lieky);

  • sedavý životný štýl, odpočinok v posteli;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému (CVS);
  • obezita.

Citlivosť tkanív na inzulín sa znižuje v percentuálnom pomere k prebytku ideálnej hmotnosti. Ak je hmotnosť prekročená o 40%, citlivosť na inzulín sa zníži o 40%.

Medzi rizikové osoby patrí:

  • S obezitou;
  • Vzhľadom k tomu, nadváhy;
  • Po 40 rokoch;
  • S diagnózou hypertenzie, aterosklerózy;
  • S jednorazovou dedičnosťou (ďalší príbuzní boli chorí s hypertenziou, aterosklerózou a diabetom typu 2);
  • S vášňou na fajčenie.

Početné štúdie vykonané lekármi ukázali vysokú pravdepodobnosť inzulínovej rezistencie u fajčiarov.

Aby ste sa nezapájali do komplexného výpočtu ukazovateľov charakterizujúcich stupeň obezity, stačí pravidelne merať váš pás. Ak muži vymerali výšku 1,02 m a ženy 0,88 m, stojí za to premýšľať o prijatí okamžitých opatrení na boj proti obezite.

klasifikácia

Pri rozvoji choroby typu 2 sa diabetes mellitus rozdelí na tri stupne:

  1. Prediabetes sa môže zistiť pri vykonávaní analýzy glykovaného hemoglobínu.
  2. Latentný diabetes, príznaky nie sú pozorované; Diagnóza výsledkov testu glukózovej tolerancie.
  3. Zjavná cukrovka sú klinické príznaky zrejmé. Je diagnostikovaná pre všetky relevantné analýzy.

Pre prediabetes sa vyznačuje miernym nadbytkom glykémie. V tomto štádiu ochorenia slinivka pôsobí na hranicu a snažia sa zistiť množstvo inzulínu, ktoré je dostatočné na to, aby spôsobilo požadovanú reakciu buniek a aby absorbovalo glukózu. Včasné odhalenie prediabetes dáva človeku šancu zabrániť vzniku ochorenia, ak premýšľa o radikálnej zmene svojho spôsobu života.

Choroba diabetu typu 2 sa môže vyskytnúť v troch formách:

  1. jednoduchá; príznaky sú vyhladené, cukr v moči chýba, glykémia mierne prekračuje normu.
  2. central; smäd, časté močenie, pustulárne kožné lézie; glykémia> 10 mmol / l, analýza moču odhalila prítomnosť cukru.
  3. ťažký; porušil všetky metabolické procesy; zjavné príznaky vaskulárnych a neurologických porúch; vysoká hladina cukru v testoch krvi a moču.

príznaky

Začiatok cukrovky typu 2 je charakterizovaný nedostatkom živých prejavov symptómov charakteristických pre diabetes:

  • Silná smäd;
  • Časté močenie;
  • Konštantný hlad.

Mal by upozorniť na tieto príznaky cukrovky ako:

  • Pomaly hojivé rany;
  • Konštantná únava;
  • Necitlivosť / brnenie v rukách a nohách;
  • Svrbenie v perineu;
  • Suchá koža;
  • odreniny;
  • "Plávajúce" videnie.

Pri ťažkých formách inzulínovej rezistencie v záhyboch pokožky sa môžu objaviť tmavé hrubé škvrny spôsobené porušením metabolických procesov v koži. Niekedy sa tvoria tmavé krúžky okolo krku, viditeľné sú škvrny na lakťoch a kolená.

Pri ďalšom vývoji choroby dochádza k porušovaniu v sexuálnej sfére:

  • Sexuálna dysfunkcia u mužov;
  • Neochota intimity u žien.

Ak sa choroba začne, prejaví sa:

  • Porušenia aktivity SSS (vyvoláva vývoj hypertenzie, srdcového infarktu, mŕtvice);
  • Vredy (trofické);
  • Syndróm diabetickej nohy.

diagnostika

Pomalý diabetes mellitus typu 2 má nepríjemný rys: od jeho výskytu až po odhalenie môže trvať asi 10 rokov. Včasné zistenie ochorenia pomôže včas začať liečbu diabetu typu 2 a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Laboratórna diagnostika pomáha diagnostikovať ochorenie:

  • Krvný test na cukor;
  • Analýza moču pre cukor a acetón;
  • Test na toleranciu glukózy;
  • Analýza glykohemoglobínu.

Krvný test na cukor sa odporúča ročne. Odber vzoriek krvi z prsta alebo žily sa vykonáva na prázdny žalúdok. Táto analýza umožňuje vyhodnotiť glykémiu až v čase štúdie. Úroveň cukru v krvi môže byť ovplyvnená fyzickou aktivitou, stresom, aktuálnymi akútnymi ochoreniami. Normálna glykémia

Glykémia - tzv. Indikátor hladiny / hladiny cukru v krvi (v mmol / l).

Ak analýza moču preukázala prítomnosť cukru a / alebo acetónu, odporúča sa pre spoľahlivosť vykonať druhú analýzu. Cukor a acetón v moči naznačujú možné abnormality v metabolizme uhľohydrátov. Je potrebné podrobiť sa ďalšiemu preskúmaniu.

Glukózový tolerančný test ukazuje zníženú citlivosť buniek tkaniva na inzulín a diagnostikovať fáze pre-diabetes, hladiny glukózy v krvi, aj keď je "prázdny žalúdok" normálne. Celý postup trvá trochu viac ako dve hodiny a vyžaduje dlhú prípravnú prípravu:

  • 3 dni pred vyšetrením sa odporúča dodržiavať obvyklú výživu;
  • V deň pred vyšetrením by mal byť opustený alkohol a nadmerné fyzické námahy.

Po prvé, krv sa podáva na prázdny žalúdok, potom musíte vypiť roztok glukózy (niekedy podľa údajov, že sa vstrekne glukóza cez žilu) a po 2 hodinách sa znova odoberie krv. Potom sa odporúča dve hodiny na to, aby sedeli pokojne, aby nejedli ani nefajčili. Potom znova odoberú krv na analýzu. Ak hladina cukru presiahne 7,8 mmol / l, možno predpokladať, že pacient má pravdepodobne diabetes typu 2. Výsledky analýzy môžu byť nedostatočne interpretované, ak pacient:

  • Je v stave akútnych ochorení - mŕtvica, srdcový záchvat;
  • Je na posteli;
  • Vyžaduje lieky, ktoré narúšajú citlivosť tkanív na inzulín (diuretiká, glukokortikoidy, betablokátory atď.);
  • Trpí chronickými gastrointestinálnymi chorobami (absorpcia glukózy je ťažká);
  • Spôsobuje exacerbáciu pankreatitídy.

Najinformatívnejšou analýzou na detekciu cukrovky je biochemická analýza krvi na úrovni glykovaného hemoglobínu.

Glykovaný hemoglobín je ukazovateľ, ktorý udáva, koľko percent hemoglobínu je nevratne spojených s molekulami glukózy. Vytvorené ako výsledok fúzie, zlúčeniny sa hromadia v tkanivách tela a narúšajú ich štruktúru. Výsledné vaskulárne poruchy majú za následok katarakty, nefropatiu atď.

Ide o priemerný ukazovateľ, ktorý umožňuje odhadnúť celkovú hladinu cukru v krvi počas troch mesiacov. Výsledok analýzy nie je ovplyvnený:

  • Čas príjmu potravy;
  • Súčasné akútne ochorenia;
  • Stres.

Po akútnej strate krvi alebo v prítomnosti anémie s nedostatkom železa je analýza glykovaného hemoglobínu nedostatočne informatívna. Rozsah hodnôt glykohemoglobínu:

Vzhľadom na zvyčajne oneskorené odhalenie diabetes mellitus typu 2 a vysokú pravdepodobnosť komplikácií je pre správnu diagnózu potrebné konzultovať s odborníkmi:

komplikácie

Začatý diabetes mellitus 2. typu bude mať vždy za následok vážne komplikácie. Porážka krvných ciev spôsobuje patologické zmeny v tkanivách, ktoré kŕmia. U osoby s cukrovkou sa postupne objavujú tieto choroby:

  • šedý zákal;
  • hypertenzia;
  • nefropatia;
  • Trofické vredy;
  • mŕtvice;
  • Srdcový záchvat;
  • Gangréna.

Trofický vred je léziou oblasti kože, ktorá vyvstáva z problémov s jej dodaním krvi.

Ak diagnostikujete diabetes typu 2 bez vhodnej liečby, je predpokladaný koniec pacienta. On čaká na slepotu, amputaciu nohy, ťažké postihnutie a smrť z infarktu alebo cievnej mozgovej príhody.

Fyzická kultúra a život

Pravidelná fyzická aktivita môže zmierniť stav pacienta s diabetom 2. typu a dokonca ho úplne zbaviť v štádiu prediabetes. Športové aktivity zvyšujú "dostupnosť" buniek pre inzulín.

Štúdie ukázali, že školenie, ktoré sa vykonáva pravidelne a je kombinované s správnou výživou, znižuje riziko vzniku cukrovky o 60%. Počas športu sa akumulované zásoby glukózy (vo forme glykogénu) aktívne spotrebúvajú. Ihneď po tréningu sú svalové bunky pripravené na okamžité odstránenie glukózy z krvi (v prítomnosti inzulínu!). Čím viac svalov pracuje, tým sú bunky citlivejšie na inzulín.

Pre dosiahnutie čo najlepšieho účinku sa odporúča kombinovať anaeróbne a silové cvičenia. Potrebujete trénovať každý deň. Preskakovanie tried okamžite okamžite znižuje dostupnosť buniek pre inzulín.

Aeróbne cvičenie podporuje zvýšené vychytávanie glukózy bunkami a zvyšuje ich citlivosť na inzulín. Pozitívna dynamika pretrváva dlhodobo pod podmienkou pravidelných tried.

Force núti silové svaly na konzumáciu glukózy a nejaký čas po tréningu. Počas cvičení sa odporúča vykonať niekoľko prístupov. Citlivosť na inzulín sa zvyšuje pri intenzívnom a dlhodobom tréningu. Zvýšenie svalov o 10% zvyšuje citlivosť na inzulín o 10%.

Pravidelne vykonávaná odborná príprava má pozitívny vplyv na vek pacientov. Uvádzajú cvičenie, chôdzu, prácu v záhrade a doma. Starší pacienti potrebujú sledovať pulz a krvný tlak počas cvičenia.

Počas tréningu by mal byť pulz menší ako hodnota (200 - vek pacienta) x 0,9. Arteriálny tlak pred tréningom by mal byť menší ako 130/90 mm. Hg. Art. Počas tréningu by sa tlak nemal zvyšovať o viac ako 30%.

U obéznych pacientov musí šport nevyhnutne viesť k úbytku hmotnosti. Najlepší druh cvičenia pre nich je chôdza. Odporúča sa každodenné prechádzky, zvyšovanie ich trvania a intenzity s každým ďalším dňom. Pomôžte schudnúť na plávanie a lyžovanie. K športu profitovali:

  • Nezačínajte tréning ihneď po jedle;
  • Začnite s ľahkým cvičením;
  • Okamžite zastavte cvičenie pri prvých príznakoch nepríjemného pocitu (závrat, bolesť v srdci);
  • Zavádzajte postupne.

Silové cvičenia sú kontraindikované u pacientov, ktorí:

  • Nekontrolované zvýšenie krvného tlaku;
  • nefropatia;
  • retinopatia;
  • Oddelenie sietnice;
  • neuropatia;
  • Syndróm diabetickej nohy.

Pri diabetickej nefropatii, spôsobenej porušením krvného zásobenia tela obidva obličky trpia, ich funkcie sú porušené. Choroba sa rozvíja pomaly. Vzhľad bielkovín v analýze moču by mal byť upozornený.

Retinopatia je poškodenie očnej steny spôsobené poruchami v cievach. Zrak je zhoršený. Ak choroba nie je liečená, slepota je nevyhnutná.

Neuropatia - porážka nervového systému spojená s vaskulárnymi poruchami. Vyjadruje sa vo forme straty citlivosti na končatinách, poškodenia krvného obehu.

Ako žiť s diabetom typu 2

Ak máte cukrovku typu 2, to neznamená rozsudok smrti, ale priamo naznačuje, že je veľmi žiaduce zmeniť váš životný štýl. Tu je niekoľko odporúčaní, po ktorých nielenže nedovoľte vývoj choroby, ale aj hlboko "pochovať" ju v počiatočnej fáze:

  • Ovládajte svoju váhu.
  • Pravidelné športy;
  • Dodržiavajte správnu výživu;
  • Dodržujte dennú rutinu;
  • Vynechajte zlé návyky.

Diabetický pacient typu 2 sa musí nevyhnutne zbaviť nadváhy. Ako jednoduchý sprievodca si môžete vybrať indikátor (rast - 100), môžete prekročiť o 10 - 15%. Pravidelne zmerajte svoju hmotnosť a znižujte ju fyzickým zaťažením a správne vybraným jedlom.

Osoby trpiace obezitou brucha sú potenciálnymi obeťami diabetu 2. typu. Tuk, hromadiaci sa v páse a bruchu, začína produkovať hormóny a toxíny, ktoré narúšajú metabolické procesy v tele.

Musíte postupne schudnúť. Strata hmotnosti po dobu šiestich mesiacov by nemala prekročiť 10% pôvodnej hodnoty.

Fyzické cvičenie by malo byť zahrnuté do denného plánu diabetického pacienta. Ich výhody sú uvedené vyššie.

Dlhá sedavá práca vedie k zníženiu citlivosti buniek na inzulín. Počas pracovného dňa je potrebné robiť "športové prestávky".

Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sú vhodné pre každú stravu, ktorá vám umožní zbaviť sa nadbytku kilogramov. Veľmi dobrý výsledok sa pozoruje pri úplnom opustení zvyku cukrových sladidiel (čaju, kávy). žiaduce:

  • Používať hrubé vlákno;
  • Nezanedbávajte bielkovinové jedlá;
  • Obmedzte soľ a cukor;
  • Jedzte často, v malých porciách;
  • Každý deň je zelenina;
  • Vezmite multivitamíny na jeseň a na jar.

Na zvýšenie citlivosti tela na inzulín sa odporúča použiť:

  • vápno;
  • citrón;
  • Ocot (pridajte do šalátov);
  • Korenie (kurkuma, škorica).

Štúdie ukázali schopnosť octu obmedziť rast cukru v krvi. Príjem octu s jedlom alebo pred jedlom zvyšuje prietok krvi do svalového tkaniva a prinúti ho, aby využil cukor v krvi. Tento účinok je obzvlášť viditeľný po jedle s jedlom bohatým na "rýchle" sacharidy.

Je veľmi dôležité zabrániť ochoreniu diabetu typu 2 spánku. Bolo preukázané, že nedostatočné množstvo času určeného na spánok výrazne zvyšuje odolnosť organizmu voči inzulínu.

Chronická nedostatok spánku (menej ako 5 hodín denne) počas týždňa prispieva k akumulácii cukru v krvi.

Odporúča sa, aby ste zanechali zlý zvyk "beh na chladničku" v noci. Sacharidy, konzumované v potravinách v tele v noci, môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu (znižujú denný cyklus produkcie inzulínu).

Povolené ľahké občerstvenie pred spaním s nízkokalorickými a nízkokarbenými jedlami. Napríklad niekoľko lyžíc nízkotučného tvarohu.

Melatonín, hormón zodpovedný za úplný spánok, začína byť produkovaný v tele len vtedy, keď hladina inzulínu v krvi klesá na požadovanú hodnotu. Neskoré občerstvenie môže vyvolať bezsennú noc.

Fajčenie a príjem alkoholu nepriaznivo ovplyvňujú schopnosť tela samoreguláciu a vedú k narušeniu metabolizmu. Vzhľadom na tieto skutočnosti je pravdepodobnosť vzniku cukrovky typu 2 skvelá.

Liečba cukrovky typu 2

Stabilizujte cukor a vyhýbajte sa komplikáciám - to sú hlavné ciele, ktoré treba riešiť pri predpisovaní liečby diabetu 2. typu. Schéma liečby cukrovky je individuálne zvolená pre každého pacienta.

Program ošetrenia pozostáva zo 4 položiek:

  1. Vymenovanie stravy;
  2. Vymenovanie stravy s aktívnym športom;
  3. Diéta a aktívne športy sú predpísané na pozadí užívania liekov na zníženie cukru.
  4. Predpísaná strava, predpísané sú injekcie inzulínu a perorálne hypoglykemické lieky.

Krok prediabetes úspešne liečiť podľa schémy 1 a 2. V miernou formou cukrovky, schémy 1 a 2, pokiaľ nie je efektívne, použiteľných liečiv, ktoré stimulujú produkciu inzulínu a činidlá, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín buniek. Takéto prípravky nutne predpísané pre akútne ochorenie, vyskytujúcich sa pri diabetes, zníženie záťaže na telo. Po prvé, je predpísané liečivo, v prípade, môže byť potreba je to nutné (indikácia) pri viacerých liekov súčasne.

Široko používané lieky - deriváty sulfonylmočovín stimulujú pankreas, zvyšujú produkciu inzulínu a znižujú inzulínovú rezistenciu. Vedľajší účinok - môže spôsobiť hypoglykémiu.

Metamorfín znižuje rezistenciu na inzulín a zlepšuje metabolizmus tukov (znižuje telesnú hmotnosť). Vedľajší účinok - gastrointestinálne poruchy (nie všetky).

Liečba závažnej formy diabetu typu 2 sa niekedy môže uskutočniť bez injekcií inzulínu. Inzulín je určite predpísaný pre diabetických pacientov s exacerbáciou chronických ochorení. Predpoklad - liečba diabetu typu 2 injekciou inzulínu je prísne kontrolovaná lekárom.

Inzulínové injekcie sú predpísané, ak glykémia prekročí 15 mmol / l a hladina glykoglobínu je viac ako 7%.

Na liečbu komplikácií vznikajúcich pri diabetes mellitus 2. typu sa zaoberajú profilovými špecialistami:

Môžete sa vyrovnať s diabetes mellitus 2. typu, ak budete mať čas na liečbu.