Image

Ako liečiť diabetes mellitus 2. typu: prehľad terapií

Diabetes mellitus typu 2 je choroba závislá od inzulínu, pri ktorej tkanivá strácajú citlivosť na hormonálny inzulín. Predpokladom pre vznik ochorenia je nahromadenie lipidov na povrchu bunkových receptorov. Tento stav vedie k neschopnosti absorbovať glukózu.

Tento patologický proces spôsobuje zvýšenú produkciu inzulínu v pankrease. Ak diabetes prvého typu neposkytuje zavedenie hormónu, potom je v tejto situácii jednoducho nemožné.

Svetová zdravotnícka organizácia trvá na tom, že táto choroba je rovnako diagnostikovaná vo všetkých krajinách sveta. Až donedávna bol diabetes považovaný za problém starších ľudí, ale v súčasnosti sa obraz radikálne zmenil.

Podľa zdravotnej štatistiky je diabetes tretím najväčším štátom, ktorý spôsobuje smrť. Dlaň nadradenosti táto choroba pripustila len onkológiu a kardiovaskulárne choroby. V mnohých krajinách sa kontrola chorôb uskutočňuje na štátnej úrovni.

Charakteristiky cukrovky typu 2

Tento typ cukrovky sa týka tých zdravotných problémov, ktoré zostávajú u človeka po celý život. Moderná veda sa ešte naučila efektívne zbaviť tejto nebezpečnej patológie. Okrem toho existuje dostatočne vysoká pravdepodobnosť mikroangiopatie, ktorá vyvoláva problémy so zrakom, ako aj obličky chorého človeka.

Ak sa hladina cukru v krvi systematicky a kvalitatívne monitoruje, potom je možné prevziať kontrolu nad rôznymi agresívnymi zmenami v plavidlách:

  • krehkosť;
  • nadmerná priepustnosť;
  • tvorba trombov.

Pri správnej terapii sa môže niekoľkokrát znížiť ischemické zmeny, ako aj cerebrovaskulárne ochorenia.

Hlavným cieľom terapie je kompenzovať nerovnováhu metabolizmu uhľohydrátov nielen v prítomnosti problémov s glukózou, ale aj v prípade sekundárnych reakcií metabolizmu.

Postupom času sa takéto zmeny stanú predpokladom progresívneho poklesu hmotnosti beta buniek, ktoré produkuje pankreas.

Hypoglykémia je extrémne nebezpečným stavom u starších diabetikov. V prípade, že prvý druh využitie ochorenia nerovnováhy inzulínu vedie k dlhodobej úrovni riadenia cukru, druhý typ liečby ochorení, ktoré je pomerne zložité a zdĺhavé.

Liečebná terapia

V prípadoch, keď monoterapia v podobe dodržania najprísnejšej stravy nedáva očakávaný výsledok, je potrebné pripojiť špeciálne lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi. Niektoré z najmodernejších liekov, ktoré môže predpísať len lekár, nemusia vylučovať používanie sacharidov. To umožňuje minimalizovať hypoglykemické stavy.

Výber lieku sa uskutoční s prihliadnutím na všetky individuálne vlastnosti pacienta, ako aj na jeho anamnézu. Nezávislý výber liekov na základe odporúčaní iných pacientov s cukrovkou je extrémne nezodpovedný!

To môže spôsobiť významné poškodenie zdravia pacienta alebo dokonca spôsobiť úmrtie na diabetes.

Lieky používané na liečbu sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Existuje niekoľko generácií orálnych liekov proti diabetes mellitus:

  • Tolbutamid (butamid). Užívajte 500-3000 mg / deň počas 2-3 hodín;
  • Tolazamid (tolináza). 100-1000 mg / deň pre príjem 1-2;
  • Chlórpropamid. Pri dávke 100-500 mg / deň.
  • Nateglinid (glibenklamid). Vezmite 1,25-20 mg / látka. Môže ísť o 1-2 schôdzky;
  • Glipizid. Pri dávke 2,5-40 mg / deň na 1-2 prípady.

Neexistujú žiadne menej účinné alternatívne lieky na liečbu druhého typu cukrovky:

  1. Metformín. Užívajú 500-850 mg / deň (2-3 krát denne). Tento liek môže byť predpísaný na zvýšenie účinnosti alebo prekonanie inzulínovej rezistencie. Je kontraindikovaný vysokou pravdepodobnosťou laktátovej acidózy, renálnej insuficiencie. Okrem toho, metformín by nemali byť užívané po kontrastnej látky, operácie, infarkt myokardu, zápal slinivky brušnej, alkoholizmus, srdcové ťažkosti, ako aj s tetracyklíny;
  2. Akarbóza. Pre 25-100 mg / deň (3 dávky). Liečivo sa konzumuje na samom začiatku príjmu potravy. To umožňuje zabrániť hyperglykémii, ktorá sa objavuje po jedle. Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek, zápalových procesoch v čreve, ulceróznej kolitíde a čiastočnej obštrukcii tohto orgánu.

Medzinárodná prax zbavenia sa druhého typu diabetes mellitus

Existujú dokázané údaje, že kontrola cukru v krvi môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku komplikácií diabetu. Za týmto účelom bola vytvorená taktika na zvládanie cukrovky, ktorá zabezpečuje 4 etapy:

  • diétne potraviny s nízkym obsahom sacharidov;
  • fyzická aktivita podľa predpísaných liečebných režimov;
  • liečivé prípravky;
  • hormonálne injekcie, ale iba vtedy, ak existuje taká potreba.

Kompenzácia sacharidov by sa mala vykonať s prihliadnutím na stupeň ochorenia (kronika, exacerbácia, remisia). Cyklicita diabetes mellitus zahŕňa použitie liekov s ohľadom na tento proces a možný denný cirkadiánny rytmus produkcie inzulínu.

Vďaka diéte s nízkym obsahom sacharidov je možné znížiť obsah cukru a dostať ho do normálneho rozmedzia. V nasledujúcich štádiách sa vykonáva pravidelná kontrola glykémie. Ak liečivo nie je dostatočné na adekvátne udržiavanie glukózy, potom sa môže odporučiť špeciálne terapeutické cvičenie na diabetes mellitus. Pomôže odstrániť nadbytočné uhľohydráty z tela a bude pôsobiť ako druh liečby.

V niektorých situáciách je možné priradiť iba prvú úroveň kontroly diabetu. Lieky z diabetes mellitus typu 2 vo forme tabliet sa môžu preukázať iba v podmienkach nekontrolovaného priebehu ochorenia a zvýšenej glykémie. V niektorých prípadoch je možné vykonať ďalšie injekcie inzulínu. To je potrebné, aby sa glukóza dostala do normálnych hladín.

Diétna výživa pri diabetes mellitus 2. typu

Liečba tejto patológie by mala začínať adekvátnou výživou, ktorá je vždy založená na týchto princípoch:

  1. čiastočné jedlo aspoň 6 krát denne. Je veľmi dobré jesť každý deň súčasne;
  2. Kalorická hodnota nesmie presiahnuť 1800 kcal;
  3. normalizácia prebytočnej hmotnosti u pacienta;
  4. obmedzenie množstva spotrebovaného nasýteného tuku;
  5. Znížená spotreba stolovej soli;
  6. minimalizovanie alkoholických nápojov;
  7. jesť jedlo s vysokým percentom mikroživín a vitamínov.

Ak dôjde k zhoršeniu metabolizmu tukov na pozadí rozvinutej glykémie, stane sa to predpokladom výskytu krvných zrazenín v cievach. Fibrinolytická aktivita ľudskej krvi a stupeň viskozity môže mať vplyv na počet krvných doštičiek a fibrinogénu - faktory, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Sacharidy nemožno úplne vymazať z potravy, pretože sú veľmi dôležité pre saturáciu buniek tela energiou. Ak je nedostatok, silu a frekvenciu kontrakcií v srdci a hladké svaly ciev môže byť narušená.

Terapeutická telesná výchova

Na pozadí cukrovky druhého typu možno úspešne aplikovať na celý rad pohybové aktivity, ktoré pomáhajú lepšie vyrovnať s chorobou, to je tiež druh liečby, ktorá ide ruka v ruke. Môže to byť:

  • plávanie;
  • chôdzu;
  • jazda na bicykli.

Terapeutické cvičenia poskytujú pozitívny výsledok, čo znižuje hladinu cukru v krvi, avšak tento účinok je krátkodobý. Doba trvania a povaha záťaže by sa mali vyberať striktne pre každého diabetika.

Fyzické vzdelávanie má tendenciu k dobrej emocionálnej nálade a poskytuje príležitosť na lepšie zvládnutie stresových situácií. Taktiež zvyšuje hladinu endorfínov - tých hormónov, ktoré sú zodpovedné za pôžitok, a tiež zvyšuje koncentráciu testosterónu (hlavného mužského hormónu).

Nabíjanie a iná fyzická aktivita môže znížiť cukor v prípadoch, keď je jeho základná hladina 14 mmol / l. Ak je tento indikátor vyšší, je zaťaženie prísne kontraindikované. V opačnom prípade môže dôjsť k zvýšeniu sekrécie glukózy a zvýšeniu ketogenézy (jej spracovania). Navyše telesné vzdelanie nemožno preukázať s obsahom cukru menej ako 5 mmol / l. Viac informácií o telesnej aktivite nájdete v našom článku - šport v oblasti cukrovky.

Ako funguje liečba?

V medicíne sa zistilo, že glykovaný hemoglobín sa stáva kontrolným markerom diabetes mellitus druhého typu prietoku. Referenčným bodom sa považuje koncentrácia tejto dôležitej látky, ktorá sa rovná 7 percentám.

Ak sa tento ukazovateľ zníži na 6 percent, potom sa v tomto prípade stane signálom pre začiatok ochorenia. V niektorých situáciách môže byť táto koncentrácia považovaná za normálnu.

Na začiatku diabetes mellitus môže byť stav pacienta normalizovaný pomocou diétnych výživových a fyzioterapeutických cvičení. Vážna strata hmotnosti umožňuje udržať glykémiu pod kontrolou. Ak to nestačí, potom je potrebné spojiť lieky.

Odborníci odporúčajú v počiatočných štádiách podať žiadosť o liečbu metformínom. Tento nástroj pomáha presnejšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Ak neexistujú žiadne významné kontraindikácie, môžu byť tieto lieky spojené:

  • biguanidy. Tieto lieky na diabetes majú pôsobivú históriu. Vzhľadom k nebezpečenstvu acidózy na pozadí hladiny glukózy v krvi a vysokej hladiny kyseliny mliečnej sú k dispozícii, je použitie biguanidov na ďalších 20 rokov bolo možné pre pacientov, aby ich hladinu krvného cukru na prijateľnej úrovni. V priebehu času boli z liečby vylúčené buformín a fenformín s ich derivátmi;
  • sulfonylmočovinových prípravkov. Táto skupina liekov je zodpovedná za produkciu inzulínu v pankrease. Takáto látka je mimoriadne dôležitá pre zlepšenie absorpcie glukózy. Liečba druhého typu ochorenia pomocou sulfonylmočovín by mala začať s malými dávkami. Ak má pacient zvýšenú glukózovú toxicitu, vždy sa musí množstvo injekčnej látky vykonať pri kontrole glukózy;
  • glitazóny (tiazolidíndióny). Tieto lieky sú triedou perorálnych hypoglykemických látok. Pomáhajú zvyšovať náchylnosť buniek. Celý mechanizmus účinku spočíva v tom, že sa zvyšuje prejav mnohých génov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu procesu spracovania cukru a mastných kyselín.
  • hlinka (prandiálne regulátory). Tieto lieky znižujú hladinu cukru v krvi. Ich pôsobenie je ukončené pri zakopávaní kanálov citlivých na ATP. Táto skupina liekov zahŕňa nateglinid, ako aj repaglinid;
  • inhibítory alfa-glukozidázy môžu konkurovať sacharidom. Vykonávajú veľa intestinálnych enzýmov a podieľajú sa na štiepení glukózy. V domácej lekárskej praxi sa používa liek akarbóza.

U ľudí s diabetom 2. typu je dôležité kontrolovať hladinu cukru v krvi a od tohto začiatku je potrebná akákoľvek liečba. Preto musí mať každý z pacientov vlastný glukometr, bez ktorého je liečba komplikovaná. Pre riadenie koncentrácie glukózy je veľmi dôležité, v závislosti od dostupnosti srdcových chorôb, ktoré sú v kombinácii s veľmi vysokou rýchlosťou jeho poklesu a vysoký krvný tlak.

Aká je liečba pre zníženie absorpcie glukózy?

Liečba zameraná na elimináciu zníženej absorpcie glukózy by mala byť účinná. Všetky patofyziologické aspekty tohto ochorenia umožňujú udržiavať cieľové hladiny glykémie.

Lekársky výskum, ktorý bol zameraný na kontrolu účinnosti inzulínu u pacientov s diabetom diabetes typu II, ukazujú, že pri vysokých koncentráciách cukru je možné ho normalizovať s perorálnu liečbu zakaždým.

Pri rozhodovaní o metódach liečby je dôležité pochopiť, že ochorenie sa musí zlikvidovať počas pomerne dlhej doby. Ak hovoríme o kombinovanej terapii, potom sa môže uskutočňovať po celý život takého pacienta.

Štúdie ukázali, že diabetes mellitus postupuje len v priebehu času. Zhoršuje sa patológia, ktorá zahŕňa liečbu pomocou iných prostriedkov, ako sú uvedené vyššie.

Diabetes druhého typu u každého jednotlivého pacienta prechádza úplne inak. Ak pacient nie je ani 10 rokov neskôr poznamenal cievnej steny léziu, potom druhú môžu rýchlo gangréna dolných končatín pri cukrovke.

Ak sa choroba neustále vyvíja, nemala by to byť bez pozornosti a kontroly glykozylovaného hemoglobínu. Ak dôjde dokonca aj k zanedbateľnému poklesu, treba predpísať symptomatické prípravky alebo inzulínovú liečbu.

Podľa štatistík sa na to, aby sme sa zbavili patológie, je potrebné zvýšiť dávku lieku každý nasledujúci rok trvania ochorenia. Normálna práca beta buniek pankreasu sa zhorší každých 5 percent. U tých, ktorí sú závislí od inzulínu, funkcia sa ešte výraznejšie zníži.

V neposlednom rade úlohu v liečbe bude hrať, ako pacient dodržiavania odporúčaní a pokyny ošetrujúceho lekára, ako aj kontrolu hladiny cukru v krvi a užívanie drog. Niektorí výrobcovia môžu vyrábať kombinované lieky, ktoré pozostávajú z niekoľkých zložiek s vysokou aktivitou.

Na záver treba poznamenať, že:

  • pri zbavení sa diabetu 2. typu je potrebné neustále monitorovať glykémiu;
  • ak je štádium ochorenia počiatočné, väčšina pacientov bude schopná zvládnuť túto chorobu stravou s nízkym obsahom uhličitanu a fyzickou aktivitou;
  • ak prvé položky nie sú účinné, potom pridávajú lieky;
  • možno predpísať inzulinoterapiu;
  • Ak máte nezvyčajné príznaky, mali by ste používať kombinované lieky.

Nesmieme zabúdať, že poskytnuté informácie slúžia len na informačné účely a nemôžu byť nevyhnutným predpokladom pre samo predpisujúce lieky. Vzhľadom na pomerne vysokú pravdepodobnosť komplikácií je dôležité vyhľadať pomoc len od lekára.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky a liečba

Diabetes mellitus typ 2 - hlavné príznaky:

  • Svrbivá koža
  • Nepríjemnosť nohy
  • Časté močenie
  • Sucho v ústach
  • Rýchla únava
  • Zvierky lýtkových svalov
  • ospalosť
  • Trvalý pocit hladu
  • Svrbenie v oblasti pohlavných orgánov
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti
  • Zhoršenie zraku
  • Nízka odolnosť
  • Deformácia chodidiel
  • Pomalé hojenie rán
  • smäd
  • Žlté rastliny na tele
  • Zvýšený rast vlasov na tvári
  • Znížená hustota kostí

Diabetes mellitus typu 2 je najčastejšou formou ochorenia, ktorá je diagnostikovaná u viac ako 90% z celkového počtu diabetikov. Na rozdiel od diabetu typu 1 vedie táto patológia k inzulínovej rezistencii. To znamená, že bunky ľudského tela sú imúnne voči tomuto hormónu.

Hlavnými faktormi, ktoré vedú k vzniku ochorenia u detí a dospelých, je nedostatok fyzickej aktivity, zaťažená dedičnosť a iracionálna výživa.

Pokiaľ ide o symptomatológiu, prakticky sa nelíši od klinických príznakov cukrovky typu 1, ale experti identifikujú niekoľko špecifických prejavov, napríklad obezitu. Vlastné porovnanie príznakov a liečby nie je možné, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám a smrť nie je vylúčená.

Stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje integrovaný prístup a spočíva v realizácii laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a analýz, ako aj v diagnostických opatreniach vykonaných priamo klinikom.

Taktika terapie - je len konzervatívna a je založená na príjme liekov a celoživotnom dodržiavaní šetriacej stravy. Ľudová liečba diabetu typu 2 je však prísne zakázaná.

etiológie

Takáto choroba patrí do kategórie polyteologických ochorení, čo znamená, že viaceré predisponujúce faktory ovplyvňujú jej formovanie súčasne. Príčiny diabetu 2. typu sú preto:

  • diagnózu podobnej patológie u niekoho z blízkych príbuzných. Ak jeden z rodičov trpí takouto chorobou, potom pravdepodobnosť jeho vývoja u potomstva je 40%;
  • podvýživa - s diabetom 2. typu, dochádza k narušeniu metabolizmu sacharidov. Z toho vyplýva, že tí, ktorí zneužívajú zemiaky a cukor, chlieb a sladkosti sú vystavené jeho vývoju. Okrem toho je v strave nedostatok rastlinných potravín. Je to preto, že strava a liečba sú dva navzájom súvisiace faktory;
  • prítomnosť nadbytočnej telesnej hmotnosti, a to obezita viscerálnym typom. V tomto prípade je hlavná akumulácia tuku zaznamenaná v brušnej dutine;
  • nedostatok cvičenia alebo nedostatok fyzickej aktivity v živote človeka - najčastejšie to je spôsobené sedavými pracovnými podmienkami, ale môže to byť spojené aj s vážnou chorobou alebo s obyčajnou lenostou človeka;
  • prítomnosť takejto patológie ako hypertenzia - v takýchto prípadoch indikátory tonometra vykazujú nadhodnotenú hodnotu krvného tónu;
  • časté prejedanie, najmä v noci;
  • porážanie pankreasu zápalovým procesom.

Napriek dostupnosti širokej škály predispozíciou endokrinológie odborníkov súhlasí s tým, že vývoj tohto ochorenia je založená na inzulínovej rezistencie. V ľudskom tele cirkuluje veľké množstvo tohto hormónu pankreasu, ale nemá prakticky žiadny vplyv na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože bunky nie sú citlivé na jeho účinkov.

Vzhľadom k tomu, faktor, ktorý obsahuje vyššie ako normálne inzulín, niektorí pacienti domnievajú, že diabetes typu 2 inzulínu, ale nie je to - to je non-inzulín, pretože inzulín receptory, ktoré sa nachádzajú na bunkovej membráne, sú imúnne voči jeho účinkom.

klasifikácia

Diabetes mellitus druhého typu má niekoľko foriem:

  • so vznikom inzulínovej rezistencie v popredí a relatívnym nedostatkom inzulínu;
  • s výhodou porušenia sekrécie takéhoto hormónu, ku ktorému môže dôjsť s imunitou voči inzulínu alebo bez neho.

V závislosti na ktoré segmenty budú ohromení komplikácie správa:

  • porucha kapilárnej funkcie;
  • poškodenie veľkých krvných ciev;
  • toxický účinok na nervový systém.

Po progresii ochorenia ide o dve etapy:

  • skrytý - je vyjadrená v úplnej absencii príznakov, ale prítomnosť v laboratórnych údajoch o štúdiu malých odchýlok moču a krvi;
  • zrejmý - zatiaľ čo klinické príznaky vedú k výraznému zhoršeniu stavu človeka.

Existujú aj nasledujúce štádiá diabetes mellitus 2. typu:

  • svetlý - symptomatológia nie je vyjadrená žiadnymi prejavmi, ale dochádza k miernemu zvýšeniu glukózy;
  • stredná gravitácia - sa považuje za taký, ak sa vyskytne mierny výskyt príznakov a odchýlka z analýzy z normy;
  • prísny - sa prejavilo prudkým zhoršením stavu pacienta a vysokou pravdepodobnosťou komplikácií.

V závislosti od toho, ako pokračuje patológia, bude závisieť od toho, či je možné vyliečiť diabetes typu 2.

symptomatológie

Príznaky diabetu typu 2 sú nešpecifické a veľmi podobajú priebehu podobného ochorenia prvého typu. Z tohto dôvodu je primárna diagnóza ťažká a stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje širokú škálu vyšetrení.

Teda choroba má nasledujúce príznaky:

  • konštantná smäd, ktorá núti človeka, aby si vzal veľké množstvo tekutiny;
  • závažné svrbenie kože, najmä tkaniva. Táto funkcia je vysvetlená skutočnosťou, že glukóza začne vylučovať spolu s močom, prečo je koža tejto oblasti podráždená;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti, zatiaľ čo obezita sa bude pozorovať v brušnom type - zatiaľ čo tukové tkanivá sa hromadia v hornej časti tela;
  • časté nutkanie vylučovať moč;
  • zníženie stability imunitného systému - to vedie k tomu, že ľudia sú častejšie vystavení chorobám inej povahy;
  • neustále ospalosť a únava;
  • pomalé hojenie rán;
  • deformácia chodidiel;
  • necitlivosť dolných končatín.

Okrem toho, že vyššie uvedené symptómy diabetu typu 2 sú vyjadrené, počas takejto choroby sa vyskytujú aj:

  • zvýšený rast vlasov na tvári;
  • tvorba malých žltkastých rastov na tele;
  • porucha všetkých druhov výmeny;
  • dysfunkcia pankreasu;
  • znížená hustota kostí.

Všetky uvedené klinické prejavy ochorenia sú charakteristické pre diabetes mellitus 2. typu u mužov, žien a detí.

Je vždy potrebné brať do úvahy skutočnosť, že diabetes mellitus 2. typu u detí a žien počas tehotenstva je oveľa závažnejší než u iných ľudí.

diagnostika

Napriek tomu, že je možné určiť obsah glukózy v krvi a moči podľa laboratórnych testov, diagnóza tiež zahŕňa inštrumentálne vyšetrenia a osobnú prácu lekára s pacientom.

Primárna diagnóza je zameraná na:

  • štúdium histórie a histórie pacienta endokrinológiou, nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných, ktoré pomôžu zistiť pôvod takejto choroby;
  • dôkladné fyzické vyšetrenie - identifikovať prítomnosť obezity, zmeny pokožky a slizníc;
  • dôkladný rozhovor s pacientom - identifikovať prvý čas výskytu a závažnosť symptómov u žien a mužov.

Laboratórna diagnostika diabetes mellitus 2. typu zahŕňa nasledujúce:

  • všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • biochémia krvi;
  • vzorky na stanovenie množstva glukózy v krvi - vykonajte takýto cvičenie na prázdny žalúdok;
  • testy, ktoré určujú prítomnosť cukrov a ketónov v moči;
  • analýzy na detekciu C-peptidov a inzulínu v krvi;
  • test glukózovej tolerancie.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, ako aj identifikovať komplikácie, použite takéto inštrumentálne vyšetrenia:

  • Ultrazvuk a MRI;
  • duplexné vyšetrenie tepien nohy;
  • transkutánna oximetria;
  • rheoencephalography;
  • reovasografia dolných končatín;
  • EEG mozgu.

Iba po skončení štúdia endokrinológov všetkých údajov získaných počas diagnózy doktor dokáže najúčinnejšou taktikou, ako liečiť diabetes mellitus 2. typu individuálne pre každého pacienta.

liečba

Odstránenie takejto choroby je možné pomocou takých konzervatívnych techník:

  • užívanie liekov;
  • dodržiavanie diétnej liečby;
  • pravidelné, ale mierne cvičenie. Odporúča sa robiť gymnastiku, ľahké jogging alebo chôdzu nie viac ako hodinu trikrát týždenne.

Liečba liečby diabetu typu 2 je zameraná na získanie:

  • hormonálne látky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu;
  • prostriedky na zvýšenie citlivosti buniek na glukózu;
  • prípravky s inzulínom - iba v dlhodobom priebehu ochorenia.

Výživa pre diabetes 2. typu vyžaduje dodržiavanie týchto pravidiel:

  • úplné vylúčenie sladkostí, cukroviniek a múky z menu;
  • zníženie príjmu sacharidov;
  • minimálna spotreba tukov rastlinného i živočíšneho pôvodu;
  • príjem jedál v malých porciách, ale šesťkrát denne.

Ďalšie odporúčania týkajúce sa výživy a schválených produktov pre diabetes mellitus 2. typu môže poskytnúť len ošetrujúci lekár, pretože to je určené individuálne.

Stojí za zmienku, že je samo o sebe nevyhnutné vykonať liečbu diabetes mellitus typu 2 - tento problém len zhorší.

Možné komplikácie

Komplikácie diabetu typu 2 sú nasledovné:

  • hyperosmolárna kóma;
  • laktátová acidóza;
  • hypoglykémia;
  • infarktu myokardu a mŕtvice;
  • diabetická oftalmopatia a nefropatia;
  • výrazná deformácia alebo smrť kožných tkanív na nohách;
  • spontánne ukončenie tehotenstva alebo vývoj vrodených malformácií u plodu - to platí pre situácie, v ktorých sa choroba vytvorila u tehotných dievčat.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju takejto choroby. Napriek tomu je prevencia diabetu typu 2 zameraná na:

  • úplné odmietnutie závislostí;
  • správna a vyvážená výživa;
  • Prijímanie len tých liekov, ktoré predpísal lekár;
  • pravidelné testy krvi a moču;
  • aktívny životný štýl;
  • zbaviť nadbytočnej telesnej hmotnosti;
  • starostlivé plánovanie tehotenstva;
  • včasná liečba zápalových lézií pankreasu;
  • pravidelné úplné lekárske vyšetrenie.

Dodržiavanie všetkých pravidiel týkajúcich sa spôsobu liečby cukrovky typu 2 pacientom zaručuje priaznivú prognózu. S rozvojom komplikácií je možné, že osoba bude mať postihnutie s diabetom 2. typu.

Ak si myslíte, že máte Diabetes mellitus typu 2 a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom endokrinológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Cukrovky 1. typu - inzulín-druh ochorenia má veľmi osobitné dôvody vzniknúť. Najčastejšie postihuje mladých ľudí vo veku do tridsiatich piatich rokov. Hlavným zdrojom tohto ochorenia sa podáva genetické predispozície, ale pole endokrinológie špecialistov identifikovať ostatné prispievajúce faktory.

Diabetes mellitus u mužov je ochorenie endokrinného systému, proti ktorému dochádza k porušeniu metabolizmu tekutín a sacharidov v ľudskom tele. Znamená to dysfunkciu pankreasu, ktorá je zodpovedná za produkciu dôležitého hormónu - inzulínu, v dôsledku čoho sa cukor nestane glukózou a nehromadí sa v krvi.

Diabetes mellitus u detí - metabolická porucha, vrátane sacharidov, založená na dysfunkcii pankreasu. Tento vnútorný orgán je zodpovedný za výrobu inzulínu, ktorý môže byť pri diabete mellitus príliš malý alebo sa môže pozorovať úplná imunita. Miera výskytu je 1 dieťa na 500 detí a u dojčiat - 1 do 400 tisíc detí.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom je práca bola vystavená otrasom endokrinný systém. Diabetes, príznaky, ktoré sú založené na dlhodobé zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi a k ​​procesom sprievodné zmeny metabolizmu, sa vyvíja najmä v dôsledku nedostatku inzulínu, ako hormón produkovaný pankreasom, v dôsledku čoho v tele je regulovaná spracovanie glukózy v telových tkanivách a vo svojich bunkách.

Diabetes mellitus u žien je rozšírená patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí dysfunkcie endokrinného systému. Existujú metabolické poruchy tekutín a sacharidov, čo spôsobuje poruchu v pankrease, ktorá je zodpovedná za produkciu inzulínu.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Liečba cukrovky typu 2

Liečba cukrovky typu 2: zistite všetko, čo potrebujete. Prečítajte si, ako znížiť hladinu cukru v krvi na normálne bez pôstu, užívania škodlivých a drahých liekov a injekcie veľkých dávok inzulínu. Budete sa spoľahlivo chrániť pred komplikáciami zraku, obličiek, nôh a iných systémov tela, ako aj zbaviť sa hypertenzie a edému. Nižšie je popísané, ako kombinovať ľudové lieky a lieky na normalizáciu hladiny glukózy v krvi, krvného tlaku a cholesterolu, aby sa spomalil vývoj aterosklerózy v cievach.

Liečba cukrovky typu 2: podrobný článok

Zisťujú sa vlastnosti liečby cukrovky u žien a mužov, ako aj u starších ľudí. Získajte všetko, čo potrebujete o liečivých bylinách, ktoré znižujú obsah cukru, používajte peroxid vodíka a sódu na pečenie. Tiež sa hovorí o chirurgickej liečbe diabetu typu 2. Dôraz sa však kladie na metódy prevencie, ktoré umožňujú vyhnúť sa.

Možno úspešne liečiť pre typ 2 diabetes, obezity a hypertenzie v domácnosti, bez toho by sa uchyľovať k verejnej nemocnice a súkromné ​​kliniky sú drahé.

Po prvé, musíte sa rozhodnúť, aký výsledok chcete dosiahnuť. Oficiálny lekár odporúča nasledujúce ukazovatele:

  • cukr ráno na prázdny žalúdok - pod 7,2 mmol / l;
  • glukózy v krvi po 1 a 2 hodinách po jedle - pod 10,0 mmol / l;
  • glykovaný hemoglobín HbA1C - nie vyšší ako 7,0 - 7,5%.

V skutočnosti u ľudí s normálnym metabolizmom glukózy zostáva cukr v krvi stále v rozmedzí 3,8-5,5 mmol / l. Po jedle sa nezvyšuje nad 5,5 mmol / l. Je to v prípade, že osoba jedia viac ako 200-300 gramov čistého glukózy, ale to v reálnom živote sa nestane. Pozrite sa na video o tom, ako konzumované bielkoviny, tuky a uhľohydráty ovplyvňujú cukor v krvi.

Glykovaný hemoglobín HbA1C u zdravých chudých ľudí - 4,6-5,4%. U pacientov s diabetom 2. typu je potrebné usilovať sa o to, aby jeho cukor v 4,0-5,5 mmol / l nepretržite, 24 hodín denne, a glykovaného hemoglobínu nie je vyššia ako 5,4%. Iba tieto indikátory spoľahlivo chránia proti vzniku komplikácií, zaručujú dlhú životnosť bez postihnutia.

Liečba cukrovky typu 2: odvolanie pacienta

Lekár môže povedať, že nie je možné dosiahnuť hodnoty cukru, ako u zdravých ľudí, bez použitia veľa inzulínu a silných tabliet. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že injekcie inzulínu vo vysokých dávkach, rovnako ako užívanie škodlivých liekov z cukrovky, môžu tiež znížiť obsah cukru. Je to závažná komplikácia, ktorá sa nazýva hypoglykémia. Spôsobuje rôzne príznaky - od podráždenosti a palpitácie až po stratu vedomia, nezvratné poškodenie mozgu alebo smrť. Aby sa zabránilo nízkej hladine cukru v krvi u diabetikov, lekári sa zvyčajne snažia udržať hladiny glukózy zvýšené "s maržou." Avšak program na liečenie porúch metabolizmu glukózy, opísaný nižšie, nepoužíva vysoké dávky inzulínu a úplne eliminuje príjem nebezpečných tabliet. Preto je riziko hypoglykémie takmer nulové.

Schéma krok za krokom na liečbu cukrovky typu 2:

  1. Choďte do stravy s nízkym obsahom sacharidov. To je hlavný spôsob, ako vrátiť cukr späť do normálu. Strava s obmedzením kalórií a tukov nepomôže. Pravdepodobne ste už o tom presvedčení. A ak obmedzíte príjem sacharidov - rýchlo sa zlepšíte. Úplne vylúčte zakázané produkty. Namiesto toho jesť povolené jedlá. Môžete použiť vzorovú ponuku na týždeň.
  2. Prečítajte si zoznam škodlivých tabliet z cukrovky typu 2 a odmietajte ich užívať. Začnite užívať metformín - najlepší liek je Glucophage alebo Siofor. Prečítajte si tiež článok o liekoch proti cukrovke, aby ste zistili, či potrebujete ďalšie lieky okrem metformínu.
  3. Spolu s metformínom si kúpiť 5-10 inzulínových striekačiek v lekárni, ako aj sterilnú kvapalinu nazývanú soľný roztok. Počas prvého týždňa liečby, keď sedíte na novom strave a začnete užívať metformín, potrebujete ovládať techniku ​​bezbolestných injekcií inzulínovou injekčnou striekačkou. Počas chrípky a iných infekčných ochorení je potrebné vyčistiť trochu inzulínu. Mali by ste sa naučiť to urobiť vopred. Saline budete používať na tréning namiesto skutočného inzulínu.
  4. Zdravé stravovanie, užívanie metformínu a prípadne iných liekov výrazne zníži Váš cukor za niekoľko dní. Nezabúdajte však, že vaším cieľom je udržať ho stabilný v rozmedzí 4,0-5,5 mmol / l. Aby ste to mohli urobiť, možno budete musieť podať aj inzulín v nízkych dávkach. Ak je to potrebné, pripojte inzulín k diéte a liekom 2-3 týždne po začiatku liečby. Pokračujte v striktnom sledovaní stravovania a užívaní liekov.
  5. Tiež potrebujú fyzickú aktivitu. Najlepšie je znížiť obsah cukru a dáva veľké potešenie uvoľnenému joggingu (ci-run). Silový tréning pomáha proti chorobám súvisiacim s vekom, ale hladina glukózy v krvi je slabá. Ak nemôžete alebo nechcete behať, trvať aspoň 2 hodiny chôdze týždenne. Spravidla, aby sa cukor dostal do normálu, stačí použiť jednu vec - inzulín alebo jogging. Avšak počas chladných a iných infekčných ochorení sú potrebné injekcie inzulínu.

Čo sa týka prechodu na low-carb dieta - tam sú dôležité nuansy u pacientov s diabetom dlhý beh výkonu 13-15 mmol / l cukru a vyššie, rovnako ako pre ľudí, ktorí už ku vzniku komplikácií v očiach alebo obličiek. Prečítajte si viac tu.

Pozrite si video o tom, ako pacient typu 2 s diabetom zmenil svoj spôsob života a vyliečil bez piluliek a inzulínu.

Video nehovorí, že jeho hrdina prešiel do diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov. Ale uistite sa, že to urobil. Pretože neexistuje iná cesta.

Skontrolujte správnosť glukomera. Ak sa ukáže, že je nepresné, nahraďte ho dobrým modelom importu. Merajte svoj cukor niekoľkokrát každý deň. Rýchlo sa uistite, že vyššie opísaná liečebná technika je veľkou pomocou. Najneskôr do 3 dní po prepnutí na novú diétu klesne hladina glukózy v krvi. Okrem stravy musíte stále starostlivo užívať drogy, cvičenie a inzulín, aby ste ich dostali na úroveň zdravých ľudí. S vysokou pravdepodobnosťou sa zbavíte mnohých kilogramov nadváhy. To však nemôžete sľúbiť. Ale môžete garantovať 100%: vrátite váš cukor späť do normálu, aj keď nemôžete významne schudnúť.

Spôsob liečby diabetu typu 2, ktorý prišiel s doktorom Bernsteinom, nevyžaduje pôst, vziať nebezpečné drahé tabletky pichnutie inzulínu vo veľkých dávkach alebo dlhé hodiny snažil sa športovým tréningu. Hypertenzia, edém a iné sprievodné ochorenia zmiznú.

Odporúčania sa dajú ľahko vykonať aj pre ľudí, ktorí sú zaneprázdnení prácou a deťmi, a to ešte viac pre dôchodcov. Vôľa nie je potrebná, ale vyžaduje sa disciplína a motivácia. Opäť zdôrazňujeme, že je nevyhnutné zvládnuť techniku ​​bezbolestných nyxov inzulínu. Keď sa telo bojuje s infekciou, výrazne stúpa cukor v krvi a bez týchto injekcií nemôžete urobiť. Po krátkom tréningu ich môžete pokojne urobiť bez bolesti a strachu.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky, liečba a diéta

Začína s nárastom koncentrácie glukózy v krvi, diabetes získa podrobný obraz o ochorení, v ktorom patologické zmeny ovplyvňujú takmer všetky orgány. Pri diabete mellitus trpí výmena najdôležitejšieho energetického substrátu pre bunky tela - glukóza (alebo cukor).

Táto látka človek dostáva z potravy. Potom ju krv dodá do buniek. Hlavnými spotrebiteľmi glukózy sú mozog, pečeň, tukové tkanivo, svaly. Na prenikanie buniek potrebuje glukóza inzulín - hormón.

Výnimkou z tohto pravidla sú neuróny mozgu. V nich pochádza cukor bez účasti tohto hormónu prostredníctvom špeciálnych dopravných kanálov.

Podľa typu ICD-10 sa diabetes mellitus typu 2 vzťahuje na 4. triedy - ochorenia endokrinného systému a metabolické poruchy. Ochorenie je kódované šifrou E11.

Diabetes mellitus typ 2 - Čo je to?

Inzulín produkuje špeciálne bunky pankreasu (endokrinné beta bunky). Pri cukrovke typu 1 dochádza k absolútnemu poklesu inzulínu, t.j. nie je syntetizovaný vôbec.

Typ 2 je charakterizovaný relatívnou nedostatočnosťou tohto hormónu. To znamená, že na začiatku ochorenia môžu beta bunky produkovať normálne (dokonca zvýšené) množstvo inzulínu, ale potom sa ich kompenzačná rezerva znižuje.

Preto práca na "čerpaní" cukru vnútri bunky sa nevykonáva v plnom rozsahu. Nadbytočný cukor zostáva v krvi. A pretože telo nie je nič "extra" nie je k dispozícii v metabolizme, začne prebytok glukózy do "kryštalizovať" proteínové štruktúry, ako je intima a nervového tkaniva, ktorá má zlý vplyv na ich prevádzku.

Toto "cukornenie" (alebo vedecky - glykácia) je hlavným faktorom pri rozvoji komplikácií.

V srdci cukrovky je druhou odrodou narušená citlivosť tkanív na inzulín. Dokonca aj pri jeho vysokej hladine pozorovanej na začiatku ochorenia sa pozoruje hyperglykémia. Typicky je to spôsobené poruchami bunkových receptorov. Zvyčajne je táto podmienka pozorovaná s obezitou alebo genetickými poruchami.

V priebehu času dochádza k funkčnému vyčerpaniu pankreasu, ktoré dlhodobo nemôže produkovať hormóny. V tomto štádiu prechádza diabetes typu 2 na podtyp inzulínu, t.j. tablety znižujú hladinu glukózy už nie je možné. V týchto prípadoch je potrebné pravidelné podávanie inzulínu ako lieku.

príčiny

Diabetes je choroba so zložitou patogenézou (mechanizmus tvorby patologického procesu). Dôvod pre "chudobnú prácu" inzulínu, ako je uvedené vyššie, nie je v samotnom hormóne, ale v zlej citlivosti na inzulínové bunky. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Je charakterizovaná prítomnosťou inzulínu, ale bunky - spotrebitelia glukózy nereagujú na ne alebo reagujú nepredvídateľne a nedostatočne.

Obezita u diabetes mellitus typu 2 vytvára podmienky, keď zvyčajné množstvo inzulínu jednoducho nestačí na "obsluhu" všetkých tukových buniek. Okrem toho adipocyty (tukové bunky) nezávisle syntetizujú contrinsulárne faktory, ktoré navyše zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ďalším patogenetickým faktorom zvyšovania cukru pri druhom type choroby je nedostatočná produkcia inzulínu bezprostredne po jedle. To vedie k kritickému zvýšeniu hladiny glukózy, ktorá poškodzuje krvné cievy.

V budúcnosti sa pozoruje hyperglykémia aj bez spojenia s jedlom. To všetko vytvára predpoklady pre postupné vymieranie funkčnej aktivity beta-buniek. Výsledkom je, že hladina inzulínu je výrazne znížená až do úplnej absencie, keď sa objaví dopyt po inzulíne.

Moderná medicína rozlišuje faktory diabetického rizika:

  • vek nad 40 rokov;
  • obezita;
  • prejedanie sacharidov a tukov, najmä živočíšneho pôvodu;
  • Diabetes u príbuzných, pri ktorých je riziko ochorenia 40%. Diabetes sa však nevzťahuje na genetické choroby. Má len genetickú predispozíciu, ktorá sa realizuje iba za prítomnosti určitých vonkajších faktorov, napríklad nadbytku sacharidov v strave;
  • nízka fyzická aktivita, pretože Svalové kontrakcie normálne stimulujú vstup glukózy do bunky a jej štiepenie nezávislé od inzulínu;
  • tehotenstvo. Ženy môžu vyvinúť gestačný diabetes, ktorý po pôrode môže zmiznúť alebo sa stane chronickým ochorením;
  • psychoemotional stres. Táto podmienka je sprevádzaná zvýšenou tvorbou contrinsulárnych hormónov (adrenalín, norepinefrín, kortikosteroidy), ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Na modernej úrovni vývoja medicíny nie je druh diabetu považovaný za dedičnú chorobu, ale za "chorobu spôsobu života". Dokonca aj v prítomnosti zaťaženej dedičnosti sa táto porucha sacharidov nevyvinie, ak osoba:

  • obmedzená spotreba sladkých a iných ľahko stráviteľných sacharidov;
  • pozoruje svoju váhu, neumožňuje jej prebytok;
  • pravidelne vykonáva fyzické cvičenia;
  • vylučuje prejedanie.

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Symptómy diabetes mellitus typu 2 sú nešpecifické. Spravidla ich vzhľad nie je zaznamenaný. osoba nemá výrazný nepohodlie v zdravotnom stave.

Ak ich poznáte, môžete sa ihneď poradiť s lekárom a určiť koncentráciu glukózy v krvi. To bude kľúčom k úspešnej kompenzácii cukrovky a zníženiu rizika komplikácií.

Hlavné prejavy tejto patológie sú:

  1. Zvýšenie množstva moču, ktoré spôsobuje, že osoba navštívi toaletu aj v noci.
  2. Túžba piť veľa vody neustále.
  3. Suchosť v ústach.
  4. Svrbivé pocity sliznice (vagíny, močovej trubice).
  5. Zvýšená chuť do jedla súvisiaca so zhoršenou syntézou leptínu.

Nedostatočné hojenie rán, furunkulóza (pustuly na koži), plesňové infekcie, impotencia sú časté a dôležité ukazovatele prítomnosti cukrovky. Toto ochorenie sa môže tiež zistiť po prvýkrát len ​​vtedy, keď je hospitalizovaný na infarkt alebo mozgovú príhodu. To naznačuje vývoj ťažkých komplikácií.

Klasické príznaky sa objavujú len so zvýšením hladiny glukózy nad prahom obličiek (10 mmol / l), t.j. na tejto úrovni sa v moči objavuje cukor. Nadbytočné normatívne hodnoty glukózy, ale menej ako 10 mmol / l krvi, spravidla nie je osoba cítiť.

Preto je náhodná diagnostika diabetes mellitus 2. typu veľmi častým javom.

Treba poznamenať, že glykácia proteínov začína okamžite pri hladine glukózy, ktorá presahuje normu. Preto sa včasná detekcia cukrovky vyhne vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním glykovaných proteínov do cievnej steny.

Cukor pred a po jedle

Meranie hladiny cukru v krvi, foto

Pri cukrovke typu 2 je norma cukru v krvi pred a po jedle odlišná. Tieto indikátory by sa mali stanoviť ráno na prázdny žalúdok a po 2-hodinovom intervale po jedle.

Interpretácia výsledku závisí od typu vyšetrovaného materiálu a času jedla:

  1. Na prázdny žalúdok - 5,5 mmol / l a menej v krvi z prsta (celá krv).
  2. Naliehavý žalúdok je 6,1 mmol / l a menej v kapilárnej alebo venóznej plazme (materiál sa produkuje v laboratóriu punkciou žily alebo scarifikáciou prsta).
  3. Po dvojhodinovom intervale po jedle (pri akomkoľvek meraní) - 7,8 mmol / l alebo menej, nie vyššie.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Moderná liečba DM 2 ovplyvňuje rôzne časti patologického procesu. Používa sa ako nezávislý príjem hypoglykemického lieku a kombinácie. Najoptimálnejšia voľba určuje individuálny endokrinológ.

Liečba diabetes mellitus typu 2:

1. Biguanidy (účinná látka metformín, prípravky: Siofor, Glucophage). Znižujú rezistenciu na inzulín, produkciu glukózy v pečeni, zvýšenie jeho využitie, znižovať absorpciu prebytočného cukru v krvi a zníženie telesnej hmotnosti, zápasí s obezitou.

Nedávno sa ukázala ďalšia pozitívna vlastnosť týchto liekov - sú schopné spomaliť procesy starnutia, ktoré sa objavujú skoro u pacientov s cukrovkou. Tento účinok sa prejavuje nielen u diabetikov, ale aj u zdravých ľudí.

2. Tiazolidíndióny (Glitazóny - pioglitazón, rosiglitazón) - účinne znížiť rezistenciu voči inzulínu, zníženie produkcie glukózy v pečeni, zvýšenie jej bunkovú absorpciu, zlepšenie lipidového profilu (znížiť množstvo triglyceridov a mastných kyselín).

Prípravy tejto skupiny sú uprednostňované pri zvýšenej hladine cholesterolu v krvi.

3. Sulfonylmočoviny (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton) gliquidon (Glyurenorm). Prípravky, ktoré zvyšujú syntézu inzulínu pankreasom.

Je rozumné kombinovať s liekmi zo skupiny s biguanidom, ktoré znižujú rezistenciu na inzulín.

4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) prandiální regulátory alebo - prípravky a ultra rýchlu akciu, ktorej cieľom je obnoviť sekréciu inzulínu po jedle sa predišlo porušenia právnych predpisov sekréciu ranej fáze tohto hormónu.

Používajte v prípade postprandiálnej formy hyperglykémie.

5. Inkretinomimetiká (exenatid: Baeta). Je to nová trieda liekov pre diabetikov. Zvyšujú akciu inkretínových - gastrointestinálne hormóny, ktoré majú vplyv na normálnu sekréciu inzulínu, inhibujú saharopovyshayuschee pôsobenie glukagónu (hormón produkovaný v pečeni).

Ďalšími pozitívnymi účinkami je spomalenie prechodu potravy cez črevá, čo pomáha znižovať absorpciu glukózy a znižovať jej hmotnosť.

6. inhibítor DPP-IV (sitagliptín). Účinok tohto lieku je podobný ako predchádzajúci. Je spojená s inkretinami, ktorých úroveň sa zvyšuje. To má pozitívny vplyv na hyperglykémiu.

7. Inhibítory alfa-glukozidázy (jediným zástupcom je akarbóza), ktoré pôsobia výlučne v lúmeni tráviaceho traktu. Spomaľujú absorpciu glukózy bez ovplyvnenia sekrécie inzulínu.

Použitie akarbózy s preventívnym cieľom o 37% znižuje riziko ochorenia (údaje zo štúdie Stopp NIDDM).

8. Kombinované prípravky obsahovať jednu tabletu alebo kapsulu, účinných látok z rôznych skupín, napríklad metformín, glibenklamid (Glibomet, Glyukovans), takže liečba pohodlnejšie a prijateľné pre pacienta.

9. Inzulín. Pri absolútnom nedostatku hormónu, ktorý sa vyvíja v priebehu času, sa používajú subkutánne inzulínové injekcie (dopyt po inzulíne). Liečba týmto hormónom začína kombináciou tabliet a inzulínu s predĺženým (priemerným) účinkom. V budúcnosti je možný kompletný prechod na hormonálnu liečbu.

Diabetes s diabetom 2. typu

Princíp výživy pri diabete 2. typu, foto

Ako choroba životného štýlu sa diabetes typu 2 účinne lieči diétou, najmä v počiatočnom štádiu. Zníženie hmotnosti môže znížiť rezistenciu na inzulín a eliminovať relatívny nedostatok inzulínu spôsobený obezitou.

Podstatou diéty pri cukrovke je maximálne spomalenie príjmu cukru z čreva do krvného obehu. Tým sa zabráni prudkému zvýšeniu hladiny glykémie ihneď po jedle. Preto sú všetky rýchlo trávené uhľohydráty vylúčené z výživy (vždy majú sladkú chuť).

Doplnenie tela energetickými rezervami by malo dôjsť v dôsledku metabolizmu komplexných sacharidov, ktorých dlhé molekuly nemôžu okamžite absorbovať do krvi a vyžadovať dlhšie trávenie.

Aj v strave je dôležité obmedziť spotrebu všetkých tukov a olejov. Preto sú živočíšne tuky vylúčené a uprednostňované sú nerafinované oleje v obmedzených množstvách.

Diabetes mellitus typ 2: čo môžete jesť a čo nemôže (tabuľka)?

Všetky druhy zeleniny (najmä tmavozelená zelenina) v čerstvej a varenej forme

Nízkotučné mäso (kuracie, hovädzie, morčacie, králičie)

Mliečne výrobky 0 - 1% obsah tuku

Celozrnný, otrubový chlieb (s mierou)

Celé ovocie, bobuľovité plody (okrem banánov a hrozna) sú mierne

Všetky druhy obilnín, obilniny, cestoviny (mierne jesť)

Varenie: čerstvé, varené, dusené a dusené

Mliečne výrobky s obsahom tuku 1-3%

Oleje (preferujú nerafinované)

Náhradné cukry (xylitol, sorbitol)

Všetko, čo má sladkú chuť kvôli cukru

Výrobky z rafinovanej múky

Mastné mäso (bravčové, jahňacie)

Mliečne výrobky s obsahom tuku nad 3,5%

Obsah tuhého tuku nad 5%

Sladké nápoje s cukrom

Hrozno, banány (malé vlákno)

Popísané v tabuľke "Princíp semaforov" nahradil to ťažšie pre pacienta, aby vykonával v každodennom živote, dobre známe diétu číslo 9. Pri stacionárnej liečbe diabetu typu 2 sa však diéta "tabuľka č. 9" používa celkom aktívne. Princípy tejto stravy sú podobné ako "semafory".

Dôležitou súčasťou liečby je fyzická aktivita. Cvičenie a chôdza vám umožňujú znížiť hladinu cukru v krvi s terapeutickým účinkom. To vám umožní znížiť dávku hypoglykemického lieku.

komplikácie

Neskoršie komplikácie sú spôsobené glykáciou proteínových štruktúr. Ten zranil nádoby rôznych priemerov, vrátane a mikrocirkulačné lôžko. Neskoršie komplikácie sú:

  • diabetická polyneuropatia (porážka nervových zakončení);
  • diabetická angiopatia (aterosklerotické vaskulárne lézie);
  • diabetická retinopatia (ochorenie sietnice);
  • diabetická nefropatia (zhoršená renálna štruktúra);
  • syndróm diabetickej nohy.

Akútne komplikácie sú rôzne typy kom. Sú založené na prudkom kolísaní metabolitov (glukóza, ketónové telieska). Najčastejšou akútnou komplikáciou je prudké zníženie hladiny cukru v krvi (hypoglykémia a zodpovedajúci druh kómy).

U starších pacientov je možný vznik hyperosmolárnej kómy, čo je spôsobené elektrolytovými dysfunkciami počas dehydratácie.

Diabetická ketoacidóza je zriedkavá pri diabete mellitus.