Image

Použitie inzulínu na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Diabetes typu 2 sa zvyčajne nazýva inzulín-nezávislý. Doteraz však bolo zistené, že takmer všetci pacienti trpiaci týmto typom cukrovky potrebujú inzulín v určitom štádiu ochorenia. Pri liečbe cukrovky typu 2 je dôležité, aby ste nepremeškali moment a predpisovali inzulín včas.

Po celom svete je vedúcim spôsobom liečby cukrovky inzulínová liečba. Pomáha výrazne zlepšiť zdravie diabetikov, oneskoriť výskyt komplikácií a predĺžiť život.

Inzulín pre diabetes typu 2 sa odporúča na takéto účely:

  • dočasne - na prípravu pacienta na chirurgické zákroky alebo na výskyt ťažkých infekčných chorôb;
  • neustále - s neúčinnosťou hypoglykemických látok v tabletách.

Dĺžka obdobia od prvých symptómov cukrovky typu 2 po potrebu kontinuálneho podávania inzulínu závisí priamo od dvoch faktorov. Konkrétne z poklesu účinnosti beta buniek a zvýšenia inzulínovej rezistencie. Výrazne skracuje trvanie tohto obdobia stav pretrvávajúcej hyperglykémie.

Inými slovami, horšia osoba, ktorá ovláda diabetes typu 2 (dodržiava diétu a užíva hypoglykemické lieky), bude predpísaný rýchlejší inzulín.

Pre diabetikov existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú inzulínovú rezistenciu: sprievodné ochorenia, používanie liekov s negatívnym metabolickým účinkom, prírastok hmotnosti, nízka telesná aktivita, časté poruchy a skúsenosti. Spolu s lipo a glukozotoxicitou urýchľujú zníženie výkonnosti beta buniek u pacientov s diabetom 2. typu.

Indikácie pre určenie inzulínovej terapie

S rastúcim poklesom sekrécie beta-buniek a neefektívnosťou tabletovaných hypoglykemických liekov sa odporúča inzulín v monoterapii alebo v kombinácii s tabletovanými hypoglykemickými látkami.

Absolútne indikácie pre vymenovanie inzulínu:

  • príznaky nedostatku inzulínu (napr. strata hmotnosti, prítomnosť príznakov dekompenzácie cukrovky typu 2);
  • prítomnosť ketoacidózy a (alebo) ketózy;
  • akútne komplikácie diabetes mellitus 2. typu;
  • exacerbácia chronických ochorení, akútne makrovaskulárne patologické stavy (mŕtvica, gangréna, infarkt), potreba chirurgického zákroku, ťažké infekcie;
  • prvý diagnostikovaný diabetes typu 2, ktorý je sprevádzaný vysokým obsahom cukru počas dňa a na prázdny žalúdok, bez zohľadnenia telesnej hmotnosti, veku, odhadovanej dĺžky ochorenia;
  • prvý diagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu v prítomnosti alergií a iných kontraindikácií pri používaní liekov z cukru v tabletách. Kontraindikácie: hemoragické ochorenia, patológia funkcie obličiek a pečene;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • závažné poškodenie funkcií obličiek a pečene;
  • chýbajúca výhodná kontrola cukru pri liečbe maximálnymi dávkami tabletovaných hypoglykemických liečiv v prijateľných kombináciách a dávkach spolu s dostatočnou fyzickou námahou;
  • prekoma, kóma.

Inzulínová terapia sa pripisuje pacientom s diabetes mellitus typu 2 s nasledujúcimi laboratórnymi ukazovateľmi:

  • hladina cukru v krvi na prázdny žalúdok je vyššia ako 15 mmol / l u pacientov s podozrením na diabetes;
  • plazmatická koncentrácia C-peptidu je nižšia ako 0,2 nmol / l po intravenóznom teste s 1,0 mg glukagónu;
  • napriek používaniu maximálnych denných dávok tabliet proti cukru, hladiny glukózy nalačno nad 8,0 mmol / l, po jedle nad 10,0 mmol / l;
  • hladina glykozylovaného hemoglobínu je neustále nad 7%.

Hlavnou výhodou inzulínu pri liečbe cukrovky typu 2 je jeho účinok na všetky väzby patogenézy tejto choroby. Najprv pomáha kompenzovať nedostatok endogénnej produkcie hormónu inzulínu, čo sa pozoruje pri postupnom znižovaní funkcie beta buniek.

Mechanizmus účinku a účinkov inzulínu

Inzulínová terapia sa uskutočňuje s cieľom eliminovať glukozotoxicitu a korigovať produkciu beta buniek s priemernou hyperglykémiou. Spočiatku je dysfunkcia beta buniek v pankrease a produkcia inzulínu reverzibilná. Endogénna produkcia inzulínu sa obnoví znížením hladiny cukru na normálnu hladinu.

Skoré podávanie inzulínu diabetikom s typom 2 je jednou z možností liečby s nedostatočnou kontrolou glykémie vo fáze aplikácie diéty a fyzickej terapie cvičením, čím sa obije štádium tabliet.

Táto možnosť je vhodnejšia pre diabetikov, ktorí uprednostňujú liečbu inzulínom, a nie používajú hypoglykemické lieky. A tiež u pacientov s nedostatkom hmotnosti as podozrením na latentný autoimunitný diabetes u dospelých.

Úspešné zníženie produkcie glukózy v pečeni s diabetes mellitus 2. typu vyžaduje potlačenie dvoch mechanizmov: glykogenolýzu a glukoneogenézu. Zavedenie inzulínu môže znížiť hepatálnu glykogenolýzu a glukoneogenézu a tiež zvýšiť citlivosť periférnych tkanív na inzulín. V dôsledku toho je možné účinne opraviť všetky hlavné mechanizmy patogenézy diabetes mellitus typu 2.

Pozitívne výsledky inzulínovej terapie u diabetes mellitus

Existujú tiež pozitívne momenty príjmu inzulínu, a to:

  • zníženie hladov a pôstu;
  • zvýšená produkcia pankreatického inzulínu v reakcii na stimuláciu glukózy alebo príjem potravy;
  • zníženie glukoneogenézy;
  • produkcia glukózy v pečeni;
  • inhibícia sekrécie glukagónu po jedle;
  • zmeny profilu lipoproteínov a lipidov;
  • potlačenie lipolýzy po jedle;
  • zlepšenie anaeróbnej a aeróbnej glykolýzy;
  • zníženie glykoproteínu lipoproteínov a proteínov.

Liečba diabetikov je predovšetkým zameraná na dosiahnutie a dlhodobú udržiavanie cieľových koncentrácií glykozylovaného hemoglobínu, krvného cukru nalačno a po jedle. Výsledkom toho bude zníženie možnosti vzniku a progresie komplikácií.

Zavedenie inzulínu z vonkajšej strany má pozitívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov, proteínov a tukov. Tento hormón aktivuje depozíciu a potláča štiepenie glukózy, tukov a aminokyselín. Znižuje hladinu cukru zvýšením jeho transportu do stredu bunky cez bunkovú membránu adipocytov a myocytov a tiež inhibuje produkciu glukózy v pečeni (glykogenolýza a glukoneogenéza).

Okrem toho inzulín aktivuje lipogenézu a potláča použitie voľných mastných kyselín v energetickom metabolizme. Zabraňuje proteolýze vo svaloch a stimuluje produkciu bielkovín.

Výpočet dávky inzulínu

Výber dávky je striktne individuálny. Je založená na hmotnosti diabetického, klinického obrazu a denného profilu glukózy. Potreba tohto hormónu závisí od stupňa inzulínovej rezistencie a sekrečnej kapacity beta buniek, ktorá je znížená kvôli glukózovej toxicite.

Pacienti s diabetes mellitus 2. typu so sprievodnou obezitou na dosiahnutie kontroly potrebujú vyššiu dávku inzulínu ako zvyšok. Počet injekcií a dávka inzulínu denne závisí od hladiny cukru v krvi, celkového stavu diabetika a od stravovacieho režimu.

Najčastejšie sa odporúča bolusová terapia inzulínom. To je prípad, keď sa analóg ľudského inzulínu (alebo krátkodobo pôsobiaceho inzulínu) podáva niekoľkokrát denne. Je možné kombinovať krátkodobo pôsobiaci a stredne pôsobiaci inzulín (2 krát denne alebo pred spaním) alebo analóg predĺženého inzulínu (použitý pred spaním).

Najčastejšie predpísaná bolusová inzulínová terapia, ak sa krátkodobo pôsobí inzulín (alebo analóg ľudského inzulínu) niekoľkokrát denne. Je možný komplex krátkodobo pôsobiaceho a stredne pôsobiaceho inzulínu (pred spaním alebo dvakrát denne) alebo analógu predĺženého inzulínu (pred spaním).

Zavedenie inzulínu

Inzulínový roztok sa podáva subkutánne. Miesto vpichu sa musí predtým dobre masírovať. Miesta na injekciu sa musia meniť každý deň.

Injekcia sa vykonáva samotným pacientom, na tento účel sa používa špeciálna čapica s tenkou ihlou alebo striekačkou. Pokiaľ je to možné, uprednostnite pero injekčnej striekačky.

Skúsenosti s použitím injekčného pera:

  • má veľmi tenkú ihlu, ktorej použitie spôsobuje, že injekcia inzulínu je takmer bezbolestná;
  • kompaktné - prístroj je pohodlný a ľahko prenosný;
  • inzulín v injekčnej striekačke nie je zničený, je chránený pred účinkami teploty a iných environmentálnych faktorov;
  • Zariadenie umožňuje individuálnu prípravu a použitie zmesí inzulínových prípravkov.

Správa medzi inzulínom a príjmom potravy by nemala trvať dlhšie ako 30 minút. V danom čase je dovolené zadávať maximálne 30 jednotiek.

Druhy liečby: monoterapia a kombinovaná liečba

Na liečbu cukrovky typu 2 existujú 2 typy liečby: monoterapia inzulínom a kombinovaná s liečivami na zníženie cukru v tabletách. Voľba lekár môže urobiť na základe svojich znalostí a skúseností, ako aj rysy celkovom zdravotnom stave pacienta, prítomnosť jeho sprievodných chorôb a lekárskej starostlivosti.

Keď monoterapia s tabletami na zníženie cukru nevedie k adekvátnej kontrole hladiny cukru v krvi, predpísaná je kombinácia s inzulínom a tabletami. Zvyčajne skombinujte: inzulín so sulfonylmočovinou, inzulín s meglitinidmi, inzulín s biguanidmi, inzulín s tiazolidíndiónmi.

Výhody kombinovaných schém zahŕňajú zvýšenie citlivosti periférnych tkanív na inzulín, rýchlu elimináciu toxicity glukózy, zvýšenie produkcie endogénneho inzulínu.

Monoterapia s inzulínom diabetikov s typom 2 podľa tradičnej alebo intenzívnej schémy. Významný pokrok v endokrinológii súvisí s obrovským výberom inzulínu, ktorý umožňuje uspokojiť všetky potreby pacienta. Na liečbu cukrovky typu 2 sú akékoľvek režimy na podávanie inzulínu prijateľné, ktoré môžu úspešne kontrolovať hladiny cukru v krvi a chrániť pred nežiaducou hypoglykémiou.

Diagramy podávania inzulínu

Voľba spôsobu podávania inzulínu závisí od veku pacienta, sprievodných ochorení, nálady na liečbu, sociálneho stavu a materiálových možností.

Tradičná schéma zahŕňa pre diabetika prísnu diétu a tiež každý deň rovnakú stravu v čase príjmu a množstvo sacharidov. Zavedenie inzulínových injekcií je fixované v čase a dávke.

V tomto režime pacient často nemôže merať hladinu cukru v krvi. Bez tejto schémy neexistuje flexibilné prispôsobenie množstva inzulínu meniacej sa hladine cukru v krvi. Pacient sa pripája k strave a schéme injekcií, čo mu bráni viesť plnohodnotný životný štýl.

Tradičný systém inzulínovej terapie sa aplikuje v nasledujúcich kategóriách:

  • diabetici pokročilého veku;
  • pacienti, ktorí nemôžu samostatne používať glukometr a kontrolovať ich cukor;
  • diabetikov trpiacich duševnými chorobami;
  • pacientov vyžadujúcich stálu starostlivosť.

Intenzívna schéma - nasmerovaná pomocou injekcií napodobňuje normálnu prirodzenú produkciu inzulínu. Výhody použitia tejto schémy pre diabetika sú veľa, ale je o niečo ťažšie aplikovať.

Zásady intenzívneho podávania inzulínu:

  • základná bolusová metóda inzulínovej liečby;
  • nestriktívna strava, prispôsobenie každej dávky inzulínu konkrétnej potravine a množstvo jedla uhľohydrátov;
  • potrebu určiť hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne.

Komplikácie inzulínovej liečby

Niekedy sa pri liečbe diabetu typu 2 vyskytujú komplikácie:

  • alergické reakcie;
  • hypoglykemické stavy;
  • Postinzulínová lipodystrofia.

Vyvíjajte komplikácie, zvyčajne kvôli nedodržaniu pravidiel pre zavedenie inzulínu.

Hlavným cieľom liečby cukrovky typu 2 je udržanie normálnych hladín glukózy v krvi, odloženie komplikácií a zvýšenie priemernej dĺžky života.

To všetko sa dá dosiahnuť za predpokladu včasnej predpísanej inzulínovej liečby. Moderné prípravky preukázali svoju účinnosť a bezpečnosť pri predpisovaní ich aj v ťažkých formách diabetu.

Liečba inzulínu pri diabete mellitus: komplikácie, režimy (režimy), pravidlá na vykonávanie

Inzulínová terapia je jednou z najprogresívnejších metód liečby cukrovky 1. typu. Kombinuje opatrenia zamerané na kompenzáciu porúch metabolizmu uhľohydrátov pri cukrovke podávaním inzulínových prípravkov.

Liečba inzulínu pri diabete mellitus a niektoré duševné choroby vykazuje vynikajúce klinické výsledky.

Určme, kde sa technika aplikuje

  1. Liečba pacientov s diagnózou inzulín-dependentného diabetes mellitus.
  2. Dočasné opatrenia pri liečbe diabetu typu 2. Obvykle sa predpisuje, keď pacient prechádza operáciou v dôsledku vývoja ARVI a iných ochorení.
  3. Liečba pacientov s diabetom 2. typu, ak lieky znižujúce hladinu glukózy nefungujú správne.
  4. Diabetická ketoacidóza (komplikácia diabetes mellitus) u diabetikov sa často pozoruje.
  5. Liečba schizofrénie.

Okrem toho môže byť potrebná prvá pomoc pri diabetickej kóme.

Schémy inzulínovej terapie je možné študovať v knihe "Virtuosic Insulin Therapy" od Jorge Canales. Táto edícia absorbovala všetky známe údaje o chorobe, zásady diagnostiky a mnoho ďalších užitočných informácií.

Toto fólie sa odporúča na čítanie pacientom s diabetom, aby mali títo ľudia koncepciu kompetentného prístupu k liečbe ich ochorení a poznali základné pravidlá a vlastnosti pri liečbe inzulínových prípravkov.

Druhy inzulínovej liečby

Ak pacient nemá problémy s nadmernou hmotnosťou a nemá nadmerné emocionálne preťaženie, inzulín sa predpíše na dávku ½ - 1 jednotky raz denne v množstve 1 kg telesnej hmotnosti. Súčasne intenzívna inzulínová terapia pôsobí ako imitátor prirodzenej sekrécie hormónu.

Pravidlá na vykonávanie inzulínovej liečby vyžadujú splnenie týchto podmienok:

  • liek by mal byť dodaný pacientovi v množstve, ktoré bude dostatočné na využitie glukózy;
  • inzulín injekčne podaný z vonkajšej strany by sa mal stať úplnou imitáciou bazálnej sekrécie, to znamená tej, ktorú tvorí pankreas (vrátane najvyššieho bodu výtoku po požití).

Vyššie uvedené požiadavky vysvetľujú schémy inzulínovej terapie, pri ktorých je denná dávka liečiva rozdelená na inzulíny dlhodobej alebo krátkej expozície.

Dlhý inzulín sa často injektuje ráno a večer a úplne imituje fyziologický produkt fungovania pankreasu.

Príjem krátkeho inzulínu sa odporúča po jedle bohatom na sacharidy. Dávka tohto typu inzulínu sa stanoví individuálne a určuje sa množstvom XE (chlebových jednotiek) pre dané jedlo.

Vedenie tradičnej inzulínovej liečby

Kombinovaná metóda inzulínovej terapie umožňuje združovanie celého inzulínu v jednej injekcii a nazýva sa tradičnou inzulínovou terapiou. Hlavnou výhodou tejto metódy je zníženie počtu injekcií na minimum (1-3 za deň).

Nevýhodou tradičnej inzulínovej terapie je nedostatok možnosti absolútnej imitácie prirodzenej aktivity pankreasu. Táto chyba úplne nekompenzuje metabolizmus uhľohydrátov pacienta s diabetom 1. typu, inzulínová terapia v tomto prípade nepomôže.

Kombinovaná schéma inzulínovej terapie vyzerá takto: pacient dostane 1-2 injekcie denne a súčasne injekčne podáva inzulínové prípravky (zahŕňa krátkodobý i predĺžený inzulín).

Inzulín s priemerným trvaním účinku predstavuje približne 2/3 celkového objemu liekov, pretože krátky inzulín zostáva 1/3.

Je tiež potrebné povedať o inzulínovej pumpe. Inzulínová pumpa je druh elektronického zariadenia, ktoré poskytuje subkutánne injekčné podávanie inzulínu v mini dávkach s krátkym a krátkym časom účinku.

Táto technika sa nazýva pumpová terapia inzulínom. Inzulínová pumpa pracuje v rôznych režimoch podávania liekov.

  1. Kontinuálne podávanie hormónu pankreasu s mikrodózami, ktoré simulujú fyziologickú rýchlosť.
  2. Rýchlosť bolusu - samotný pacient môže naprogramovať dávku a frekvenciu podávania inzulínu.

Keď sa aplikuje prvý režim, dochádza k imitácii sekrécie inzulínu pozadia, čo v zásade umožňuje nahradiť použitie predĺžených liekov. Použitie druhého režimu je účelné bezprostredne pred jedlom alebo v čase, keď glykemický index stúpa.

So zaradením bolusového režimu injekcie poskytuje inzulínová terapia možnosť meniť inzulíny rôznych druhov účinkov.

Dôležité! Pri kombinácii týchto režimov sa dosiahne maximálne približná imitácia fyziologickej sekrécie inzulínu so zdravou pankreasou. Katéter by sa mal meniť aspoň raz za 3 dni.

Aplikácia metód inzulínovej terapie pre diabetes 1. typu

Schéma liečby pacientov s diabetom 1. typu zahŕňa zavedenie bazálneho lieku 1-2 krát počas dňa a bezprostredne pred jedlom - bolus. Pri cukrovke typu 1 musí inzulínová liečba úplne nahradiť fyziologickú produkciu hormónu, ktorý produkuje pankreas zdravého človeka.

Kombinácia obidvoch režimov sa nazýva "bazálna bolusová terapia" alebo režim s viacerými podaniami. Jeden typ tejto terapie je len intenzívna inzulínová terapia.

Schéma a dávkovanie, berúc do úvahy individuálne charakteristiky organizmu a komplikácie, by mal pacient zvoliť jeho ošetrujúci lekár. Základná príprava obvykle trvá 30-50% celkovej dennej dávky. Výpočet požadovaného bolusového množstva inzulínu je individuálnejší.

Liečba inzulínom pre diabetes 2. typu

Liečba diabetikov 2. typu si vyžaduje osobitnú schému. Podstata tejto terapie spočíva v tom, že pacienti postupne začnú pridávať malé dávky bazálneho inzulínu do liekov na zníženie cukru.

Keď sa prvýkrát stretol so základným liekom, ktorý sa prezentuje ako nevýrazný analóg inzulínu s predĺženým účinkom (napríklad inzulín glargín), pacienti sa majú zastaviť dávkou 10 IU denne. Výhodne sa injekcie uskutočňujú v rovnakom čase počas dňa.

Ak diabetes pokračuje v pokroku a kombinácia liekov, ktoré znižujú obsah cukru (forma tablety) injekciou bazálneho inzulínu nevedie k požadovaným výsledkom, lekár rozhodne v tomto prípade o úplnom prenose pacienta do schémy injekcie.

Súčasne je vítané používanie rôznych prostriedkov tradičnej medicíny, ale každý z nich by mal byť schválený ošetrujúcim lekárom.

Deti sú špeciálnou skupinou pacientov, preto liečba inzulínom v prípade detského cukrovky vždy vyžaduje individuálny prístup. Najčastejšie na liečbu detí sa používajú 2-3-krát inzulínové režimy. Na zníženie počtu injekcií u malých pacientov sa kombinuje liečivo s krátkym a stredne exponovaným časom.

Je veľmi dôležité dosiahnuť najjednoduchšiu schému, pri ktorej sa dosiahne dobrá kompenzácia. Počet injekcií inzulínu neovplyvňuje zlepšenie cukru v krvnom riečisku. Deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú intenzívnu inzulínovú terapiu.

Citlivosť detí na inzulín je vyššia ako u dospelých pacientov, takže úprava dávok lieku by sa mala uskutočňovať postupne. Rozsah zmien v dávkovaní hormónu musí byť 1-2 jednotky naraz. Maximálny povolený limit je 4 jednotky.

Venujte pozornosť! Na pochopenie a pocit, že výsledky zmeny trvajú niekoľko dní. Ale lekári kategoricky neodporúčajú meniť rannú a večernú dávku lieku súčasne.

Liečba inzulínom počas tehotenstva

Liečba cukrovky počas tehotenstva je zameraná na udržanie koncentrácie cukru v krvi, ktorá by mala byť:

  • Ráno na prázdny žalúdok - 3,5-5,6 mmol / l.
  • Po jedle - 5,6-7,2 mmol / l.

Stanovenie hladiny cukru v krvi počas 1-2 mesiacov umožňuje posúdiť účinnosť liečby. Metabolizmus tela tehotnej ženy je extrémne neistý. Táto skutočnosť vyžaduje častú korekciu režimu inzulínu (režim).

Tehotná s inzulínovou liečbou diabetes typu 1 sa predpisuje podľa nasledujúcej schémy: pacient má na prevenciu rannej a postprandiálnej hyperglykémie najmenej 2 injekcie denne.

Krátky alebo stredný inzulín sa podáva pred prvou raňajkou a pred posledným jedlom. Môžete použiť aj kombinované dávky. Celková denná dávka musí byť správne rozdelená: 2/3 z celkového objemu je určená pre ranné a 1/3 pre večer pred večerou.

Aby sa zabránilo hyperglykémii v noci a začiatku, dávka "pred večerou" sa zmení na injekciu, ktorá sa podala tesne pred spaním.

Inzulín v liečbe duševných porúch

Najčastejšie sa inzulín v psychiatrii používa na liečbu schizofrénie. Ráno na prázdny žalúdok dostane pacient prvú injekciu. Počiatočná dávka je 4 jednotky. Každý deň sa zvyšuje zo 4 na 8 jednotiek. Táto schéma má funkciu: počas víkendov (sobota, nedeľa) injekcie nie.

V prvej fáze je terapia založená na udržaní pacienta v stave hypoglykémie asi 3 hodiny. Na normalizáciu hladiny glukózy sa pacientovi podáva sladký teplý čaj, ktorý obsahuje najmenej 150 gramov cukru. Okrem toho sa pacientovi ponúkajú bohaté uhasené raňajky. Hladina glukózy v krvi sa postupne vráti do normálu a pacient sa vráti do normálneho stavu.

V druhom štádiu liečby sa dávka injikovaného liečiva zvyšuje, čo súvisí so zvýšením stupňa odpojenia vedomia pacienta. Postupne sa omráčenie zmení na sopor (depresívne vedomie). Eliminácia hypoglykémie začína približne 20 minút po nástupe vývoja soporu.

Pacient sa uvedie do normálneho stavu pomocou kvapkadla. Bol intravenózne infúziou 20 ml 40% roztoku glukózy. Ak je pacient nadobudne vedomie, že je daná sirup cukru (150-200 g produktu v pohári teplej vody), sladký čaj a výdatné raňajky.

Tretia etapa liečby je pokračovanie denného zvýšenia dávky inzulínu, čo vedie k vývoju stavu, ktorý hraničí s kopuláciou a kómom. Tento stav nemôže trvať dlhšie ako 30 minút, po ktorých by mal byť zastavený hypoglykémia. Odvodová schéma je podobná predchádzajúcej, teda tej, ktorá bola použitá v druhej etape.

Priebeh tejto terapie pokrýva 20-30 sedení, v ktorých sa dosiahne stav soporifikovanej kommy. Po dosiahnutí potrebného množstva takýchto kritických podmienok sa denná dávka hormónu postupne znižuje, až kým sa úplne nezruší.

Ako sa inzulín liečí?

Liečba inzulínom sa uskutočňuje podľa nasledujúceho plánu:

  1. Pred podaním subkutánnej injekcie sa miesto vpichu mierne hnečí.
  2. Jedlo po injekcii by nemalo byť oneskorené viac ako pol hodiny.
  3. Maximálna dávka podania nesmie presiahnuť 30 jednotiek.

V každom prípade by presný schéma inzulínovej liečby mala byť lekárom. V poslednej dobe, pre terapiu pomocou inzulínové pero, môžete použiť inzulínu striekačku s veľmi jemnou ihlou.

Použitie striekačiek je racionálnejšie z niekoľkých dôvodov:

  • Vďaka špeciálnej ihle sa minimalizuje bolesť z injekcie.
  • Pohodlie zariadenia umožňuje injekcie kdekoľvek a kedykoľvek.
  • Niektoré injekčné perá sú vybavené injekčnými liekovkami s inzulínom, ktoré umožňujú kombinovať lieky a používať rôzne schémy.

Komponenty režimu inzulínu pre diabetes typu 1 a 2 sú:

  1. Pred raňajkami by mal pacient zaviesť liek s krátkym alebo dlhodobým účinkom.
  2. Injekcia inzulínu pred večerou by mala pozostávať z krátkodobého hormónu.
  3. Injekcia, ktorá predchádza večeru, zahŕňa krátky inzulín.
  4. Pred spaním si pacient musí zaviesť predĺžený liek.

Existuje niekoľko oblastí podávania na ľudskom tele. Rýchlosť absorpcie liečiva v každej zóne je odlišná. Žalúdok je na tento indikátor náchylnejší.

Pri nesprávne zvolenej oblasti podávania nemôže liečba inzulínom priniesť pozitívne výsledky.

Komplikácie inzulínovej liečby

Liečba inzulínom, rovnako ako ktorákoľvek iná, môže mať kontraindikácie a komplikácie. Výskyt alergických reakcií na križovatkách je pozoruhodným príkladom komplikácie inzulínovej liečby.

Najčastejšie je výskyt alergických prejavov spojený s porušením technológie pri podávaní lieku. Môže to byť použitie tupých alebo silných ihličiek, príliš studeného inzulínu, nesprávneho miesta na podanie injekcie a iných faktorov.

Zníženie glukózy v krvi a rozvoj hypoglykémie sú patologické stavy, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • silný pocit hladu;
  • hojné potenie;
  • tremor končatín;
  • tachykardia.

Vyvolávať podobný stav môže byť predávkovanie inzulínom alebo predĺžené hladovanie. Často sa hypoglykémia vyvíja na pozadí psychických nepokojov, stresu alebo fyzickej nadmernej práce.

Ďalšou komplikáciou inzulínovej terapie je lipodystrofia, sprevádzaná vymiznutím podkožného tuku v mieste vpichu. Aby sa zabránilo tomuto javu, pacient by mal zmeniť oblasť injekcií, ale iba ak to nezasahuje do účinnosti liečby.

Inzulín pre diabetes typu 2

Inzulín pri cukrovke typu 2 je nepostrádateľným nástrojom, aby ste udržali hladinu glukózy v krvi v poriadku a chráňte pred komplikáciami. Bez injekcií hormónu znižujúceho cukor je možné iba v miernych prípadoch, nie však s ochorením strednej alebo vysokej závažnosti. Mnoho diabetikov trávi čas sediacim na tablete a má vysokú hladinu glukózy. Kolitída inzulínu na udržanie cukru je normálna, inak sa objavia komplikácie cukrovky. Môžu vás zablokovať alebo byť odvezený do hrobu skôr. Pri hodnotách cukru 8,0 mmol / l a vyššej, začnite okamžite liečbu diabetu typu 2 s inzulínom, ako je opísané nižšie.

Inzulín pre diabetes typu 2: Podrobný článok

Pochopte, že začiatok liečby inzulínom nie je tragédiou a nie koncom sveta. Naopak, injekcie predĺži váš život a zlepší jeho kvalitu. Bude chrániť pred komplikáciami na obličkách, nohách a zraku.

Kde začať?

Po prvé, trénujte injekčné injekčné striekačky bez bolesti. Budete prekvapení, aké ľahké to je. S injekčným perom - to isté je všetko jednoduché a bezbolestné. U pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorí sú liečení inzulínom, sú komplikácie:

  • zabezpečiť kvalitné dovezené prípravky;
  • správne vypočítajte dávkovanie;
  • často merať cukor, vedenie denníka denne;
  • analyzovať výsledky liečby.

Ale bolesť z injekcií nie je vážny problém, pretože to takmer nie je. Neskôr sa budete smiať na vaše obavy.

Štúdia krok za krokom schémy liečby diabetu typu 2. Začnite s prechodom na zdravú výživu a užívajte lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi.

Po chvíli môžete k týmto liekom pridať ďalšiu subkutánnu injekciu inzulínu v nízkych dávkach podľa individuálne zvolenej schémy. Vaše dávky inzulínu budú 3 až 8 krát nižšie ako dávky inzulínu. Preto nemusíte trpieť vedľajšími účinkami inzulínovej liečby.

Ciele a spôsoby liečby cukrovky typu 2, ktoré sú popísané na tejto stránke, sa takmer úplne líšia od štandardných odporúčaní. Avšak metódy Dr. Bernsteina pomáhajú a štandardná liečba nie je taká, ako ste už videli. Skutočným a dosiahnuteľným cieľom je udržať cukor stabilný 4,0-5,5 mmol / l, ako u zdravých ľudí. To zaručuje, že chráni pred komplikáciami cukrovky na obličkách, oči, nohách a iných telesných systémoch.

Prečo diabetes typu 2 predpisuje inzulín?

Na prvý pohľad nie je nutné vpichovať inzulín s diabetes mellitus 2. typu. Pretože hladina tohto hormónu v krvi pacientov je zvyčajne normálna a dokonca aj zvýšená. Nie všetko je však také jednoduché. Faktom je, že u pacientov s diabetes mellitus 2. typu existujú záchvaty imunitného systému na beta bunkách pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Bohužiaľ, takéto záchvaty sa vyskytujú nielen s diabetom typu 1, ale aj s CD2. Kvôli nim môže značná časť beta-buniek zomrieť.

Príčiny cukrovky typu 2 sú obezita, nezdravá strava a sedavý životný štýl. Mnoho ľudí v strednom a staršom veku má nadváhu. Avšak, nie všetci z nich ochorejú na diabetes typu 2. Na čo závisí, bude obezita ísť na cukrovku? Od genetickej predispozície k autoimunitným útokom. Niekedy sú takéto záchvaty také závažné, že ich môžu kompenzovať iba injekcie inzulínu.

Na aké dávky cukru musíte prejsť z tabliet na inzulín?

Najskôr si preštudujte zoznam škodlivých tabliet z diabetu 2. typu. Okamžite odmietnite ich užívať bez ohľadu na výkon vášho cukru. Inzulínové injekcie s riadnym použitím môžu predĺžiť váš život. A škodlivé tablety ho znižujú, aj keď hladina glukózy dočasne klesá.

Pacienti, ktorí si prečítali krok za krokom liečba cukrovky typu 2, nepospájajú samy seba s inzulínom. Najskôr sa obrátia na stravu s nízkym obsahom uhľovodíkov. Taktiež začnite užívať liek metformín. Obmedzenie potravinových sacharidov dáva zázraky - hladina glukózy rýchlo a výrazne klesá. Na tento účel prispieva aj metformín.

Ďalej je potrebné sledovať správanie cukru počas celého dňa, napríklad počas týždňa. Často používajte merač, nešetrite testovacie prúžky.

Prahová hladina glukózy v krvi je 6,0-6,5 mmol / l.

Môže sa stať, že váš cukor pravidelne prevyšuje túto hodnotu napriek prísnemu dodržovaniu stravy a užívaniu maximálnej dávky metformínu. To znamená, že pankreas sa nedokáže vyrovnať so špičkovým zaťažením. Musí sa starostlivo udržiavať s injekciami s nízkymi dávkami inzulínu, aby nedošlo k vzniku komplikácií s diabetom.

Najčastejšie sú problémy s indexom cukru ráno na prázdny žalúdok. Aby ste boli normálni, potrebujete:

  1. Skoro večer, do 18.00-19.00
  2. Trochu predĺžený inzulín na noc.

Tiež hladina glukózy sa meria 2-3 hodiny po jedle. Môže sa pravidelne vychovávať po raňajkách, obede alebo večeri. V takom prípade musíte pred týmito jedlami očistiť rýchly (krátky alebo veľmi krátky) inzulín. Alebo sa môžete pokúsiť injekčne podávať predĺžený inzulín ráno, okrem injekcie, ktorú robíte v noci.

Neskladujte s cukrom 6,0-7,0 mmol / l, a ešte viac! Pretože s takýmito indikátormi sa chronické komplikácie diabetu vyvíjajú, hoci pomaly. Pomocou injekcií priviesť indikátory na 3,9-5,5 mmol / l.

Najprv musíte prejsť na stravu s nízkym obsahom sacharidov. Pre ňu sa užíva metformín. Pri hodnotách cukru 8,0 mmol / l a vyššej musíte ihneď začať s injekčným podaním inzulínu. Neskôr ho doplňte tablety metformínu s postupným zvyšovaním dennej dávky na maximum.

Po začiatku injekcií je potrebné pokračovať v užívaní diéty a akceptovať metformín. Hladina glukózy by mala byť udržiavaná stabilne v rozmedzí od 4,0-5,5 mmol / l, rovnako ako u zdravých ľudí. Lekár môže povedať, že cukor 6,0-8,0 mmol / l - výborný. Ale to nie je pravda, pretože chronické komplikácie cukrovky sa vyvíjajú, aj keď pomaly.

Je možné podávať inzulín do tabliet namiesto injekcií?

Bohužiaľ, inzulín je v gastrointestinálnom trakte zničený pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov. Efektívne tablety obsahujúce tento hormón neexistujú. Farmaceutické spoločnosti dokonca ani v tomto smere nevykonávajú výskum.

Bol vyvinutý inhalačný aerosól. Avšak tieto prostriedky nemôžu zabezpečiť presnosť dávkovania. Preto by sa nemal používať. Pacienti s diabetom typu 2, ktorí jedia veľa sacharidov, sú nútení injekčne podávať veľké dávky inzulínu. Oni ± 5-10 rokov počasia to neurobia. Ale u diabetikov, ktorí dodržiavajú stravu s nízkym obsahom sacharidov, je táto chyba neprijateľne vysoká. Môže to byť 50 až 100% celej požadovanej dávky.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne iné skutočné spôsoby zavádzania inzulínu s výnimkou injekcií. Znova sú tieto injekcie prakticky bezbolestné. Snažte sa poskytnúť kvalitné importované prípravky, ako aj naučiť sa správne vypočítavať dávkovanie. Po vyriešení týchto úloh sa budete vyrovnávať s injekciami.

Čo je lepšie kosiť inzulín?

K dnešnému dňu najsľubnejší z rozšírených typov inzulínu je Tresib. Pretože to pôsobí najdlhšie a hladko. Avšak táto droga je nová a drahá. Sotva to môžete získať zadarmo.

Levemir a Lantus sa používajú už viac ako 10 rokov a tiež sa osvedčili. Za predpokladu, že pozorujete diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov a kolte sami nízke, presne vypočítané dávky, a nie obrovské, na ktoré sa používajú lekári.

Prechod na nový, módny a drahý inzulín Tresib nevylučuje potrebu dodržiavania diéty s nízkym obsahom cukru.

Tiež si prečítajte článok "Typy inzulínu a ich účinky". Rozumieť rozdielu medzi krátkymi preparátmi z ultra krátkej, prečo sa neodporúča používať priemerný inzulín protafan.

Ako si vybrať typ inzulínu a vypočítať dávkovanie?

Ak často máte zvýšený cukor ráno na prázdny žalúdok, musíte začať injekciami dlhého inzulínu v noci. Pri normálnych hodnotách glukózy ráno na prázdny žalúdok môžete začať podávaním lieku s rýchlym účinkom pred jedlom. Schéma inzulínovej terapie je zoznam 1-3 typov inzulínu, rovnako ako pokyny o hodinách na ich bodnutie a v akých dávkach. Vyberá sa samostatne a niekoľko dní sa nahromadí informácie o dynamike cukru v priebehu každého dňa. Zohľadnite tiež trvanie ochorenia, telesnú hmotnosť pacienta a ďalšie faktory ovplyvňujúce citlivosť na inzulín.

Prečítajte si ďalšie články:

Väčšina lekárov odporúča rovnaký schéma inzulínovej liečby pre každého diabetika bez toho, aby sa ponáhol do jednotlivých charakteristík svojej choroby. Takáto metóda nemôže poskytnúť dobré výsledky. Zvyčajne je počiatočná dávka dlhého prípravku 10-20 jednotiek za deň. U pacientov, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov, môže byť táto dávka príliš vysoká a spôsobuje hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi). Len individuálny prístup, ktorý podporujú Dr. Bernstein a Endocrin-Patient.Com, je naozaj efektívny.

Môžem len nakrájanie dlho pôsobiaceho inzulínu bez krátkeho inzulínu?

Zvyčajne s diabetom typu 2 je potrebné začať injekciou s predĺženým inzulínom a dúfam, že rýchlo pôsobiace lieky nebudú potrebné. Je zrejmé, že pacient už pozoruje stravu s nízkym obsahom sacharidov a užíva metformín.

V závažných prípadoch nie je možné urobiť bez zavedenia krátkeho inzulínu pred jedlom, okrem injekcií s predĺženým inzulínom v noci a ráno. Ak je výmena glukózy vážne poškodená, používajte dva druhy inzulínu súčasne, nebuďte leniví. Môžete skúsiť jogging a fyzické cvičenie. To umožňuje výrazne znížiť dávku inzulínu a dokonca zrušiť injekcie. Prečítajte si nižšie.

Koľkokrát denne potrebujete inokulovať?

Odpoveď na túto otázku je prísne individuálna pre každého pacienta. Mnohí diabetici potrebujú v noci rozstrihnúť predĺžený inzulín, aby sa ráno odčerpali cukor na prázdny žalúdok. Niektoré to však nepotrebujú. Pri závažnom cukrovke možno budete musieť pred každým jedlom podať rýchly inzulín. V miernych prípadoch pankreas bez nyxov urobí dobrú prácu stráviť jedlo.

Je potrebné merať cukor v krvnom glukometri najmenej 5 krát denne počas týždňa:

  • ráno na prázdny žalúdok;
  • po 2 alebo 3 hodinách po raňajkách, obede a večeri;
  • v noci pred spaním.

Môžete tiež priamo merať priamo pred jedlom.

Zozbieraním týchto informácií pochopíte:

  1. Koľko injekcií inzulínu potrebujete denne.
  2. Aká by mala byť dávka.
  3. Aký druh inzulínu potrebujete - rozšírený, rýchly alebo oboje.

Ďalej zvyšujete alebo znižujete dávku na základe výsledkov predchádzajúcich injekcií. Počas niekoľkých dní sa zistí, ktoré dávky a plán injekcií sú optimálne.

  • na aké ukazovatele cukru je potrebné pichnúť inzulín a za čo - nie;
  • aká je maximálna prípustná dávka za deň;
  • koľko inzulínu je potrebný pre 1 XE uhľohydrát;
  • o tom, ako 1 jednotka znižuje hladinu cukru v krvi;
  • koľko jednotiek inzulínu potrebuje znížiť cukor o 1 mmol / l;
  • čo sa stane, ak si podáte veľkú (napr. dvojitú) dávku;
  • cukr nespadá po injekcii príčin inzulínu;
  • aký druh dávky inzulínu je potrebný, keď sa acetón objaví v moči.

Je možné, aby bol diabetický pacient typu 2 súčasne liečený inzulínom a tabletami?

Je to spravidla potrebné. Prípravky obsahujúce metformín, zvyšujú citlivosť tela na inzulín, pomáhajú znížiť dávky a počet injekcií. Majte na pamäti, že fyzická aktivita pôsobí niekoľkokrát lepšie ako metformín. A hlavnou liečbou poškodeného metabolizmu glukózy je diéta s nízkym obsahom sacharidov. Bez nej inzulín a tablety fungujú zle.

Tu je vhodné zopakovať odkaz na zoznam škodlivých liekov z diabetu 2. typu. Okamžite prestaňte užívať tieto lieky.

Čo by malo byť potravou po cukrovke 2. typu začaté liečiť inzulínom?

Keď sa diabetes typu 2 začal liečiť inzulínom, musíte pokračovať v sledovaní diéty s nízkym obsahom cukru. To je jediný spôsob, ako dobre ovládať chorobu. Diabetici, ktorí si dovolia používať zakázané potraviny, sú nútení rozdeliť obrovské dávky hormónu. To spôsobuje skok v krvnom cukre a neustále slabý zdravotný stav. Čím vyššia je dávka, tým väčšie je riziko hypoglykémie. Aj inzulín spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, vazospazmus, zadržiavanie tekutín v tele. To všetko zvyšuje krvný tlak.

Pozrite sa na video o tom, ako konzumované bielkoviny, tuky a uhľohydráty ovplyvňujú cukor v krvi.

Obmedzte sacharidy vo vašej strave, aby ste znížili dávkovanie a vyhnuli sa vedľajším účinkom uvedeným vyššie.

Aké potraviny potrebujete k jedlu, keď začnete podávať inzulín z diabetu 2. typu?

Preskúmajte zoznam zakázaných produktov a úplne zlikvidujte ich použitie. Jedzte schválené jedlá. Sú nielen užitočné, ale aj chutné a vydarené. Nesnažte sa prejedať. Nie je však potrebné obmedziť prílišný obsah kalórií stravy a zaznamenať chronický pocit hladu. Okrem toho je to škodlivé.

Oficiálna medicína hovorí, že môžete používať zakázané potraviny, ktoré sú preťažené uhľohydrátmi, a pokrývajú ich prsiami s vysokými dávkami inzulínu. Toto je škodlivé odporúčanie, nemusíte ju nasledovať. Pretože takéto jedlo vedie k skoku v krvi, rozvoja akútnych a chronických komplikácií diabetu.

Je potrebné odmietnuť 100% používania zakázaných výrobkov bez výnimiek na dovolenku, víkendy, služobné cesty, návštevy hostí. Pre diabetikov nie sú vhodné cyklické schémy výživy s nízkym obsahom sacharidov, najmä diéta Ducane a Tim Ferris.

Ak chcete, môžete sa pokúsiť pravidelne hladovať po dobu 1-3 dní alebo dokonca dlhšie. Toto však nie je potrebné. Kvôli kontrole cukrovky typu 2 udržať cukor stabilný v norme bez a bez pôstu. Pred rýchlym podávaním pochopte, ako upraviť dávku inzulínu počas periódy nalačno.

Prečítajte si tiež článok "Diabetes v diabetom 2. typu". Naučte sa podrobne o strave Eleny Malysheva, vegetariánstve, LCHF, ketogénnej strave. Mnoho diabetikov sa obáva, že prechod na stravu s nízkym obsahom sacharidov zvýši dnu. Prečítajte si o tom v článku, ako aj o ďalších možných vedľajších účinkoch.

Ako dlho žijú pacienti s diabetom 2. typu, ktorí prešli z tabliet na inzulín?

Závisí od motivácie diabetika. Ak človek naozaj chce žiť, potom je liek bezmocný :). Pacienti, ktorí inteligentne prenikajú svojim inzulínom, žijú šťastne. Injekcie ich chránia pred komplikáciami na obličkách, oči a nohami, ako aj predčasným infarktom a mozgovou príhodou.

Prechod na inzulín nie je znamením blízkeho konca, ale skôr šanca obnoviť zdravie, predĺžiť život. Prečítajte si tiež článok o liečbe diabetu 2. typu u starších pacientov. Podrobnosti o určení očakávanej dĺžky života.

Čo je menej škodlivé: injekcie inzulínu alebo užívanie tabliet?

A inzulín a tablety s primeranou aplikáciou nepoškodzujú, ale naopak pomáhajú diabetikom. Tieto lieky chránia pacientov pred komplikáciami zhoršeného metabolizmu glukózy a predlžujú životnosť. Ich užitočnosť dokazujú rozsiahle vedecké výskumy a tiež každodenná prax.

Avšak použitie inzulínu a tabliet by malo byť gramotné. Diabetici, ktorí sú motivovaní žiť dlho, musíte starostlivo pochopiť ich liečbu. Preskúmajte najmä zoznam škodlivých liekov z diabetu typu 2 a okamžite odmietnite ich užívať. Prejdite z užívania tabliet na injekcie inzulínu, ak máte dôkazy o tom.

Čo sa stane, ak diabetik, ktorý sedí na inzulíne, podáva tabletu s metformínom?

Metformín je liek, ktorý zvyšuje citlivosť na inzulín, znižuje potrebné dávky. Čím je nižšia požadovaná dávka inzulínu, tým sú injekcie stabilnejšie a tým je pravdepodobnejšie, že schudnúť. Preto je použitie metformínu významným prínosom.

Pacienti s diabetes mellitus 2. typu, ktorí sú liečení inzulínom, majú tendenciu užívať metformín okrem injekcií. Je však nepravdepodobné, že si všimnete nejaký účinok z jednej tablety. Teoreticky, iba jeden prijatý metformínu môže zvýšiť citlivosť na inzulín tak, aby hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi). V praxi je to však veľmi nepravdepodobné.

Je možné nahradiť inzulínové tablety Diabetes MB, Maninil alebo Amaryl?

Diabetes MB, Maninil a Amaril, ako aj ich početné analógy - sú škodlivé pilulky. Dočasne znižujú hladinu cukru v krvi. Avšak na rozdiel od injekcií inzulínu neprejdú život pacientov s diabetom 2. typu, skôr skracujú jeho trvanie.

Pacienti, ktorí chcú žiť dlho, musíte držať ďalej od uvedených liekov. Akrobacia - aby sa zabezpečilo, že vaši nepriatelia, pacienti s diabetom 2. typu, užívajú škodlivé pilulky a stále dodržiavajú vyváženú nízkokalorickú diétu. Články z lekárskych časopisov vám môžu pomôcť.

Čo robiť, ak vám neaplikujú žiadne tablety alebo inzulín?

Tablety prestávajú pomáhať, keď je pankreas úplne vyčerpaný u pacienta s diabetom 2. typu. V takýchto prípadoch ochorenie skutočne ide do diabetu 1. typu. Je potrebné urýchlene začať pichať inzulín, až kým nedôjde k poruchám vedomia.

Inzulín vždy znižuje hladinu cukru v krvi, ak nie je poškodený. Bohužiaľ je to veľmi krehká droga. Rozkladá sa od najmenšej teploty mimo skladovacej teploty nad prípustné limity, a to hore aj dole. Aj pre inzulín v striekačkách alebo kazetách je priame slnečné žiarenie škodlivé.

V krajinách SNŠ je poškodenie inzulínu katastrofálne. Vyskytuje sa nielen v lekárňach, ale aj vo veľkoobchodných skladoch, ako aj počas prepravy a colného vybavenia. Pacienti majú veľmi vysoké šance na nákup alebo príjem bezplatného rozmazaného inzulínu, ktorý nefunguje. Prečítajte si článok "Pravidlá skladovania inzulínu" a urobte to, čo je v ňom napísané.

Prečo rastú v krvi aj po prechode z tabliet na inzulín?

Pravdepodobne diabetik naďalej používa zakázané potraviny. Alebo dávky inzulínu, ktoré dostáva, sú neadekvátne. Majte na pamäti, že obézni pacienti s diabetom 2. typu majú zníženú citlivosť na inzulín. Potrebujú relatívne vysoké dávky tohto hormónu, aby získali skutočný účinok injekcií.

Čo sa stane, ak prestanete bodať inzulín?

Vzhľadom na nedostatok inzulínu v závažných prípadoch môže hladina glukózy dosiahnuť 14-30 mmol / l. Takíto diabetici vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť a často zomierajú. Porucha vedomia spôsobená vysokou hladinou cukru v krvi u pacientov s diabetom 2. typu sa nazýva hyperglykemická kóma. Je smrteľne nebezpečné. Často sa to stáva u starších ľudí, ktorí zanedbávajú kontrolu svojej choroby.

Pre väčšinu čitateľov tejto stránky nie je hyperglykemická kóma skutočnou hrozbou. Ich problémom môžu byť chronické komplikácie diabetu. Majte na pamäti, že sa vyvíjajú pri akýchkoľvek hodnotách glukózy v krvi nad 6,0 ​​mmol / l. To zodpovedá hladine glykovaného hemoglobínu 5,8-6,0%. Samozrejme, čím je cukor vyšší, tým rýchlejšie vzniknú komplikácie. Ale aj pri rýchlostiach 6,0 - 7,0 sú už negatívne procesy prebiehajúce.

Inzulín pre diabetes 2. typu: z dialógu s pacientmi

Často vedú k smrti v dôsledku raného infarktu alebo mozgovej príhody. Tieto príčiny smrti zvyčajne nie sú spojené s cukrovkou, aby sa nezhoršili oficiálne štatistiky. Ale v skutočnosti sú spojené. U niektorých diabetikov je kardiovaskulárny systém tak odolný, že nedochádza k predčasnému infarktu alebo mŕtvici. Takíto pacienti majú dosť času na to, aby sa oboznámili s komplikáciami obličiek, nôh a zraku.

Neverte lekárom, ktorí tvrdia, že hladina cukru v krvi 6,0-8,0 je bezpečná. Áno, u zdravých ľudí existujú takéto indikátory glukózy po jedle. Ale neostávajú dlhšie ako 15-20 minút, nie niekoľko hodín za sebou.

Môže diabetologický pacient typu 2 dočasne prejsť na inzulín?

Pacienti s cukrovkou typu 2 potrebujú začať injekčne podávať inzulín, ak dodržiavanie diéty s nízkym obsahom uhličitanu vápenatého a užívanie liekov s metformínom nestačí na pomoc. Cielené hodnoty cukru v krvi sú 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne. Je potrebné začať s injekčným podaním inzulínu z nízkych dávok, postupne sa zvyšovať, kým hladina glukózy nedosiahne tieto limity.

Značný nárast fyzickej aktivity môže pomôcť pri eliminácii injekcií inzulínu. Pri dosahovaní tohto cieľa, jogging pomáha dobre, rovnako ako silový tréning v telocvični alebo doma. Opýtajte sa, čo je qi-beh. Bohužiaľ, nie všetci cvičenia diabetikov pomáhajú skočiť z inzulínu. Závisí to od závažnosti porúch metabolizmu glukózy.

Je možné vrátiť sa z inzulínu späť na tablety? Ako to urobiť?

Skúste použiť fyzickú aktivitu na zvýšenie citlivosti vášho tela na inzulín. Ak uspejete, váš vlastný hormón, ktorý produkuje pankreasu, bude stačiť na udržanie cukru v norme. Pod normou sa rozumie indikátory 3,9-5,5 mmol / l 24 hodín denne.

Hladina glukózy by mala byť normálna:

  • ráno na prázdny žalúdok;
  • v noci pred spaním;
  • pred jedlom;
  • 2-3 hodiny po každom jedle.

Odporúča sa kombinovať kardio tréning s silovými cvičeniami. Na zlepšenie kardiovaskulárneho systému je najlepšie vyhovovať joggingu. Je prístupnejší ako kúpanie, cyklistika a bežecké lyžovanie. Môžete efektívne zapojiť sa do výcviku sily doma a na ulici bez toho, aby ste museli chodiť do posilňovne. Ak máte radi ťahanie železa do posilňovne, je to taky v poriadku.

Pravidelná fyzická aktivita nielen zvyšuje citlivosť tela na inzulín, ale prináša aj mnoho ďalších výhod. Najmä chráni proti problémom s kĺbmi a ďalším typickým ochoreniam súvisiacim s vekom.

Povedzme, že ste zvýšili citlivosť tela na inzulín. V bežných dňoch sa dali bez dávok injekcie. Avšak nevyhadzujte inzulínové injekčné pero, umiestnite ho do ďalekého rohu. Pretože môže byť potrebné dočasne obnoviť injekcie počas chladného alebo iného infekčného ochorenia.

Infekcie zvyšujú potrebu diabetika v inzulíne o 30-80%. Pretože zápalová reakcia organizmu znižuje citlivosť na tento hormón. Zatiaľ čo sa pacient s diabetom 2. typu nevrátil a zápal neprešiel, pankreas musí byť zvlášť chránený. V prípade potreby ho podporte zavedením inzulínu. Zamerajte sa na hladinu cukru v krvi. Určite, či potrebujete dočasne obnoviť injekcie. Ak ignorujete túto radu, po krátkej chlade môže dôjsť k zhoršeniu priebehu cukrovky po zvyšok vášho života.

Pomôže zdravotné hladovanie skočiť injekcie inzulínu?

Cukrovka typu 2 je spôsobená tým, že vaše telo netoleruje potravinové sacharidy, najmä rafinované. Ak chcete chorobu pod kontrolou, musíte vytvoriť systém úplnej abstinencie od konzumácie zakázaných produktov. Po tom, čo nebudete musieť hladovať. Povolené produkty sú užitočné, zároveň výživné a chutné. Stránka Endocrin-Patient.Com vždy zdôrazňuje, že pacienti s diabetes mellitus 2. typu môžu udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi bez toho, aby sa uchýlili k hladovaniu.

Niektorí pacienti sú leniví, ktorí myslia a vytvárajú systém, ale chcú dosiahnuť okamžité výsledky s hladom. Po opustení hladovania majú opäť nekontrolovateľnú túžbu po škodlivých sacharidoch. Striedanie periódy pôstu a žíznivosti so sacharidmi je zaručený spôsob, ako sa diabetici rýchlo dostanú do hrobu. V závažných prípadoch môže byť potrebná psychoterapia na prelomenie bludného kruhu.

Štúdia krok za krokom schémy liečby diabetu typu 2 a urobte to, čo je v ňom napísané. Choďte do stravy s nízkym obsahom sacharidov. Pridajte k nemu metformín, inzulín a telesnú aktivitu. Keď sa váš nový režim stabilizuje, môžete vyskúšať ďalšie hladovanie. Hoci na to nie je žiadna osobitná potreba. Výhody pôstu sú sporné. Strávite veľa energie, aby ste si vytvorili zvyk. Je lepšie namiesto toho vyvinúť zvyk pravidelnej telesnej výchovy.