Image

Liečba trofických vredov pri cukrovke

Trofické vredy - porážka kože a hlbšie štruktúry vo forme dlhodobých nehojivých rán. Existujú takéto chyby v dôsledku porušenia dodávky krvi určitou časťou tela. Obľúbená poloha trofických vredov - prstov, podpätkov, holení. Podobná patológia je charakteristická pre diabetes mellitus, považuje sa za jeho komplikáciu a prejav syndrómu diabetickej nohy.

Liečba trofických vredov s diabetom sa považuje za pomerne dlhý proces, ktorý kombinuje niekoľko techník. Liečba komplikácií by sa mala vyskytnúť v intenzívnom režime, pretože tieto chyby vyvolávajú amputáciu dolných končatín.

Zásady liečby

Vzhľadom na skutočnosť, že liečba trofických vredov s cukrovkou bola úspešná, musíte prejsť týmito fázami:

  • starostlivé zaobchádzanie s postihnutím;
  • vypúšťanie dolnej končatiny;
  • eliminácia bakteriálnej mikroflóry;
  • kompenzácia základnej choroby;
  • odkvapkávanie;
  • definovanie a liečenie sprievodných patológií, ktoré neumožňujú, aby sa proces hojenia vyskytol v plnom rozsahu (anémia, patológia pečene, chronické zlyhanie obličiek).

Ischémické trofické defekty okrem týchto štádií vyžadujú revaskularizáciu (obnovenie krvného obehu v postihnutej končatine), pretože je to zatvorenie lumenov ciev, ktoré vedú k ich vývoju.

Ak sú rany komplikované významnými hnisavými procesmi, vyžaduje sa chirurgická liečba a detoxikácia tela pacienta.

Lokálna liečba vredov

Liečba trofických vredov na nohách s diabetes mellitus znamená vykonávanie všeobecných a lokálnych aktivít. Miestna terapia je založená na nasledujúcich postupoch:

  • necrektómia (odstránenie nekrotických oblastí) s vyrezávaním kukurice;
  • umytie rán liečivými roztokmi;
  • použitie obväzov.

necrosectomy

Mŕtve tkanivo je považované za dobré médium pre baktérie. Okrem toho zabraňujú normálnemu odtoku tekutiny z povrchu rany a tvorbe nových tkanív na hojenie. Preto je potrebné odstrániť zóny nekrózy na maximum.

Excízia sa môže vykonávať pomocou skalpelu a nožníc mechanicky pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré napája pulzujúce vodné trysky chemicky s použitím proteolytických enzýmov. Iný spôsob - lekár ukladá vlhké obväzy, čo prispieva k tomu, že mŕtve tkanivo je odmietnuté.

Odstránenie zón nekrózy skalpelom a nožnicami je najbežnejšou možnosťou, ale nepoužíva sa, ak je dno rán reprezentované kĺbovým povrchom, alebo v prípade, že trofická chyba je ischemická. Pri chirurgickej liečbe sa používa lyžička Folkman - nástroj vo forme lyžice s malým povrchom. Umožňuje vám jemne odstrániť fragmenty mŕtveho tkaniva bez toho, aby ste ničili nádoby.

Dôležité! Trofický vred na nohe by mal byť skúmaný pomocou gombíkovej sondy, pretože vizuálne malý defekt môže mať hlboký kanál rany.

Súčasne tiež odstraňujú natypy, ktoré tvoria pozdĺž okraja vredu. To vám umožní znížiť tlak na samotnú ranu a zlepšiť odtok jeho obsahu. Sú časy, ktoré si vyžadujú odstránenie nechtov. Stane sa to vtedy, keď je vred čiastočne umiestnený na posteli na nechty alebo na špičke prsta.

Liečba rany

Tento štádium liečby trofických vredov pri diabetes mellitus sa uskutočňuje s cieľom znížiť počet patogénov na povrchu postihnutej oblasti. Existuje niekoľko zariadení používaných na pranie, avšak je dokázané, že použitie injekčnej striekačky s ihlou nevykazuje nič horšie ako výsledok.

Nepoužívajte na pranie trofických chýb:

  • roztok manganistanu draselného;
  • jódu;
  • brilantne zelená;
  • Rivanol;
  • liečivých látok na báze alkoholu.

Pri čistení povrchu rany z hnisu a krvných zrazenín sa používa 3% roztok peroxidu vodíka. Vakcíny sa môžu umyť soľným roztokom chloridu sodného, ​​Miramistinom, Chlórhexidínom, Dioxydínom. Doma môžete aplikovať sprej Azerbin.

obväz

Materiál použitý na obväzy musí mať tieto vlastnosti:

  • atraumatické;
  • schopnosť udržiavať vlhké prostredie (je dokázané, že v takýchto podmienkach je proces hojenia trofických vredov na nohách s diabetes mellitus urýchlený);
  • schopnosť absorbovať obsah rán;
  • bariérové ​​vlastnosti (na zabránenie vstupu baktérií);
  • žiadna prekážka normálneho prúdu vzduchu do tkanív.

Gáza na obväzu je nežiaduca, pretože môže vyschnúť až na povrch rany a narušiť integritu granulácií po odstránení. Môže byť použitý v prípade fistuly s suchou nekrózou alebo vredmi s vysokou vlhkosťou.

Moderné spôsoby liečenia používajú sieťové obväzy, algináty, hydrogély, polyuretánové špongie, hydrofilné vlákna atď.

Pomocné prostriedky

Prezentované látky vykazujú účinnosť v kombinácii s modernými obväzmi.

  • Prípravky s antimikrobiálnym účinkom - Argosulfan, Dermazan, Betadin.
  • Stimulanty regenerácie - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Proteolytické enzýmy - Iruksol, Chymotrypsin.

Použité masti vo vode rozpustné (Levomecol, Dioxysol) a na báze tuku (Solcoseryl, Actovegin).

Vyloženie dolnej končatiny

Ďalším dôležitým krokom, ktorý umožňuje vyliečiť trofickú poruchu. Bez ohľadu na to, aké liečivá sa používajú, trofický vred sa nezdraví, kým pacient nevystúpi na bolavú nohu. Kompletné adekvátne vyloženie je kľúčom k priaznivému výsledku patológie.

Ak je rana lokalizovaná na holennej kosti alebo zadnej časti chodidla, nie sú potrebné žiadne ďalšie odľahčovacie zariadenia. Jediným bodom je potreba, aby sa rana nedotýkala obuvi. Ak je vred na päte alebo na plantárnej strane nohy, sú potrebné špeciálne pomôcky. V súčasnosti sa používa vykladací obklad vyrobený z polymérov. Je umiestnená na nohe a holení. Prezentované ako topánka, ktorá môže byť odnímateľná alebo neodoberateľná (podľa odporúčaní lekára). Táto metóda je dobrá, pretože vám umožňuje chodiť na ulici, pracovať a eliminovať zaťaženie postihnutej oblasti končatiny.

Vykládka nastane v dôsledku niekoľkých mechanizmov:

  • približne 35% zaťaženia sa prenáša z chodidla na holeň;
  • gravitačný tlak je rozdelený rovnomerne;
  • Raná je chránená pred vodorovnými trecími silami;
  • opuch postihnutej končatiny klesá.

Kontraindikácie používania polymérových obuvi:

  • Absolútny - aktívny hnisavý-nekrotický proces s rozvojom sepsy alebo gangrény.
  • Relatívne - kritické porušenie krvi, hlboká rana s malým priemerom, výrazná vlhkosť pokožky v mieste aplikácie, strach z používania polymérového zariadenia.

Použitie barle, ortopedické topánky, jednoduché obmedzenie chôdze doma, vytvorenie "okienka" vredov v stielke - neprijateľné metódy pri liečbe trofických vredov.

Boj proti infekcii

Lokálna aplikácia antiseptik na ničenie patogénov nepreukázala svoju účinnosť, čo znamená, že jedinou metódou je použitie antibakteriálnych liečiv. Tieto finančné prostriedky sa ukazujú nielen vtedy, keď je vada už nakazená, ale aj vtedy, keď existuje vysoké riziko bakteriálneho množenia (nekróza ischemického tkaniva, veľká veľkosť vredu, dlhotrvajúca rana).

Časté patogény infekcie rany:

  • stafylokokov;
  • streptokoky;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterobaktérie;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas.

Určenie antibiotík nastáva po bakterióznom obsahu rany s určením individuálnej citlivosti patogénu. Najefektívnejšie sú penicilíny, fluorochinolóny, cefalosporíny, lincosamidy, karbapenémy.

Závažné formy patológie vyžadujú intravenózne podávanie antibiotík v ustálenom stave. Súbežne sa vykonáva chirurgická drenáž rany, detoxikačná liečba, korekcia diabetes mellitus. Dĺžka liečby je 2 týždne. Jednoduchšie štádiá infekcie umožňujú príjem antibiotík dovnútra vo forme tabliet doma. Kurz - do 30 dní.

Kompenzácia cukrovky

Ďalšia dôležitá fáza, bez ktorej lekári nemôžu vyliečiť trofické vredy, sa neberú. Endokrinológ sa zaoberá opravou liečby základného ochorenia. Je dôležité udržiavať hladinu cukru v krvi maximálne 6 mmol / l. Doma sa kontrola indikátorov uskutočňuje pomocou glukometra. Pri 1 type choroby sa výsledky stanovujú každých 3-4 hodín, u typu 2 1-2 krát denne.

Na dosiahnutie kompenzácie sa používa inzulínová terapia alebo liečivá na redukciu cukrov. Krátke inzulíny sú predpísané na rýchle zníženie hladiny cukru a predĺžených liekov (podávané 1-2 krát denne, udržiavanie normálnych parametrov počas dňa).

Obnova prietoku krvi

Existujú lekárske a chirurgické metódy zamerané na opätovné začlenenie krvi do postihnutej oblasti. Všetky použité lieky sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

Prvá skupina zahŕňa pentoxifylín, extrakt z Ginkgo biloba, prípravky kyseliny nikotínovej, riedidlá krvi, heparín, reopoliglyukín. Druhá skupina je účinnejšia. Jej predstaviteľmi sú Vazaprostan, Alprostan.

Balónová angioplastika je široko používaná z chirurgických metód obnovenia prietoku krvi. Toto je metóda "vyfúkania" postihnutej nádoby, aby sa zvýšila lúmen. Aby sa predĺžil účinok chirurgického zákroku, je v tejto nádobe inštalovaný stent, zariadenie, ktoré udržuje tepnu znova.

Ďalšou metódou je operácia bypassu. Angiosurgeony tvoria obtoky krvi zo syntetického materiálu alebo z vlastných ciev pacienta. Táto metóda zobrazuje dlhší celkový výsledok.

Pri rozsiahlej nekróze tkanív po revaskularizácii sa môže vykonať operatívna intervencia na nohe:

  • menšia čiastočná amputácia;
  • nekrektomie;
  • šiť ranu alebo jej plast.

Boj proti bolesti

Odstránenie syndrómu bolesti nie je menej dôležité ako vyššie uvedené. Nasledujúce lieky sa považujú za účinné látky:

Dlhodobé používanie NSAID je zakázané z dôvodu vysokého rizika vzniku gastrointestinálneho krvácania. Deriváty metamizolu (Baralgin, Tempalgin) môžu vyvolať agranulocytózu.

Liečba diabetických komplikácií s ľudskými liekmi je tiež široko používaná, avšak treba pamätať na to, že samoliečba je zakázaná. To môže viesť k zhoršeniu problému. Dodržiavanie odporúčania ošetrujúcich špecialistov je zárukou priaznivého výsledku patológie.

Ako a čo liečiť trofické vredy dolných končatín u diabetikov

Často u diabetes mellitus dochádza k rozvoju sprievodných ochorení, ktorých príčinou sú poruchy v tele spôsobené hyperglykémiou. Ak sa nedodržia lekársky predpis, ako aj v prípade ťažkého diabetu, môžu sa vyvinúť vredy hlavne na nohách. Diabetické alebo trofické vredy sú celkom bežné. Liečba rany trofických vredov na nohách doma v prípadoch cukrovky je takmer nemožná. Pacient potrebuje lekársku a chirurgickú intervenciu.

vlastnosť

Trofický vred zahŕňa hlboké poškodenie epiteliálnej vrstvy kože a všetkých tkanív, ktoré ju tvoria. Často je choroba sprevádzaná zápalovými procesmi, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku sekundárnej infekcie.

Poranenia sú zvlhčujúce rany, vyznačujúce sa veľkým priemerom otvorov, veľkou oblasťou poškodenia obklopujúcou vredové tkanivo, konštantné krvácanie a oddelenie hnisu od charakteristického zápachu.

Choroby sú označené kódom pre ICD-10, vzťahuje sa na chronické kožné vredy, ktoré nie sú klasifikované inde a pridelené číslo L98.4.2.

Dôvody vzniku trofických vredov zahŕňajú:

  • diabetická neuropatia;
  • diabetická angiopatia;
  • mechanické poškodenie kukurice;
  • zničenie stien krvných ciev;
  • patológia metabolizmu sacharidov;
  • hypoxia tkanív, ktorá sa objavila na pozadí chorôb spojených s poruchami krvného toku;
  • škodlivé účinky toxínov vzniknutých v dôsledku rozpadu liekov, ktorých vysadenie sa nevyskytlo kvôli zvláštnosti priebehu diabetu.

Diabetes mellitus je stav tela, v ktorom je v krvi prítomná veľká časť glukózy v dôsledku metabolických porúch. Glukóza v dlhodobom pobyte v neviazanom stave začína negatívne ovplyvňovať nervové zakončenia a krvné bunky. V prvom prípade sa neuropatia vyvíja v druhej - angiopatie. Často, pri absencii riadneho liečenia cukrovky, sú prvý aj druhý manifest súčasne súčasne. Tieto patologické stavy sú hlavnými príčinami porúch, ktoré nepriamo spôsobujú trofický vred.

Zranenia na nohách nie sú okamžite vytvorené, predchádza ich počiatočné príznaky porušenia venózneho krvného toku - ťažkosti v nohách, cyanóza, opuch.

Potom vzniká ekzém, lymfóza, výskyt kožnej zmeny končatín a s malým poškodením sa začína vytvárať vredy. Po prvé, zničí horné vrstvy kože a rastie do šírky, potom začne proces zničenia základných tkanív.

Diabetické vredy sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • nehojí sa samostatne;
  • pri odstránení liečebnými prostriedkami alebo chirurgicky na mieste rany, jazvy a jazvy zostávajú hlboko;
  • chladu končatín v počiatočných štádiách vývoja v dôsledku smrti nervových zakončení umiestnených v dolných končatinách;
  • bolesť, ktorá vyrušuje pacienta hlavne v noci;
  • vedie ku vzniku gangrény a potom k amputácii končatiny pri absencii včasnej liečby.

Vredy sú rozdelené na druhy v závislosti od veľkosti ciev (kapiláry, žily, tepny), ktorých dystrofia ich spôsobila.

Spočiatku príčinou trofického vredu je nedbanlivý postoj pacienta k jeho zdraviu a ignorovanie pokynov lekára predpisujúceho správny spôsob života a zásady výživy. Iba dlhodobý obsah vysokého obsahu cukru v krvi vedie k takýmto následkom.

liečba

Liečba diabetických vredov na nohách závisí od stupňa závažnosti ochorenia, ale vo väčšine prípadov to trvá dlho a je časovo náročné.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú v troch etapách, ktoré umožňujú liečbu choroby nie v komplexe, ale postupne, čo je účinnejšie v prípadoch hlbokého poškodenia tkaniva.

Počiatočná fáza

Je dôležité neutralizovať priťažujúce faktory a vytvoriť priaznivú atmosféru pre pozitívny výsledok liečby.

  • dodržiavať zásady výživy diabetikov, monitorovať hladinu cukru v krvi, zabrániť jej rastu;
  • poskytnúť pacientovi odpočinok a nehybnosť (vredy umiestnené na chodidle sú traumatizované, čo spôsobuje, že sa uzdravia pomalšie);
  • v prípade potreby stabilizovať hladinu cukru pomocou liekov;
  • identifikovať príčinu choroby a začať neutralizovať terapiu;
  • obnoviť činnosť obehového systému.

Okrem toho je potrebné použiť lokálne liečebné metódy:

  • umývanie rany antiseptickými prostriedkami;
  • očistenie rany od hnisu, krvi, vyrážok;
  • aplikácia povrchov rany;
  • zabránenie vnikaniu nečistôt alebo cudzích predmetov do rany.

Druhá fáza

Po aplikácii všetkých týchto opatrení by mal byť stav pacienta stabilizovaný. To sa odráža v upokojujúce bolesť, rovnako ako zlepšenie vzhľadu rany - to už nie je zvýšenie veľkosti, okraje sú hladké a ružové, zastaví hnis a Ichor.

Ak sa to stane, potom je moja liečba a zameriavam sa na použitie liekov na hojenie rán, liekov, ktoré podporujú zrýchlenú regeneráciu pokožky. Je dôležité pokračovať v používaní protizápalových a antiseptických liekov dovnútra a von. Okrem toho je potrebné dodržiavať diétnu terapiu s presnosťou.

Ak existujú príznaky infekcie, okraje rany sú opuchnuté, tam je vyslovované sčervenanie kože okolo vredu, o veľkosti jeho zvýšenie, a pridal sa k bolesti svrbenie a pálenie, je to znamenie, že žilovej vredy predkolenia boli spôsobené pripojiť sa k pôvodnej infekcie do rany.

V tomto štádiu musíte začať užívať antibiotiká a lieky, ktoré stabilizujú a chránia mikroflóru čriev a slizníc (Linex). Lieky pomôžu zbaviť sa infekcie a ak odstránite príčinu, choroba začne ustupovať.

Ak sa vyskytli nekrotické procesy, je potrebný chirurgický zákrok. Je dôležité odstrániť mŕtve tkanivo včas, aby sa zabránilo nástupu gangrény, čo zase môže viesť k amputácii.

Konečná fáza a prevencia

V konečnom štádiu sa odporúča pokračovať v liečbe rán, prijať vitamíny a imunomodulátory na posilnenie prirodzenej obranyschopnosti tela proti vírusovým a bakteriologickým účinkom. Môžete použiť fyzioterapiu, aby ste vrátili elasticitu a zdravú farbu pokožky.

Aby ste predišli chorobám, mali by ste dodržiavať jednoduchú radu:

  • včas diagnostikovať zvýšenie cukru v krvi a prijať opatrenia na zníženie jeho hladiny;
  • včas podlieha potrebnej liečbe kŕčových žíl;
  • obmedziť aktívne fyzické zaťaženie spojené s predĺženým statickým namáhaním na dolných končatinách;
  • neumožňujú podchladenie alebo prehriatie dolných končatín, pokles teploty spôsobuje nástup deštruktívnych procesov v krehkých nádobách;
  • neumožňujú tvorbu mikroúrazov alebo drobných odrenín na povrchu kože na nohách, pretože môžu byť prvým štádiom vývoja trofických vredov;
  • Používajte ortopedické topánky na zabezpečenie normalizácie prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri závažnej hyperglykémii je mimoriadne dôležité sledovať vaše zdravie a dodržiavať všetky odporúčania endokrinológov. Takýto vážny dôsledok ako trofický vred sa stáva signálom, že forma priebehu choroby sa stala zložitejšou a hlbšou. Ako a ako liečiť trofický vred diabetes mellitus bude tiež podnietený ošetrujúcim lekárom. Nie je dovolené samostatne liečiť túto chorobu vzhľadom na zvýšené riziko vzniku gangrénov. Ľudové lieky nie sú zakázané na použitie, ale len v spojení s farmakoterapiou.

Liečba trofických vredov na nohe. Trofické vredy pri cukrovke

Dnes trpí viac ako milión obyvateľov našej planéty prejavom trofických vredov. Toto ochorenie sa vyznačuje hlbokým defektom v kožnom epiteli a je sprevádzané zápalovým procesom. Po uzdravení vredu zostávajú na tele viditeľné jazvy. Napriek rýchlemu vývoju medicíny, liečba trofických vredov na nohe stále spôsobuje veľa ťažkostí. Takéto ťažkosti sa vysvetľujú postupným narušovaním bunkovej výživy a dodávkou kyslíka.

Všeobecné informácie

Trofický vred sa nepovažuje za samostatnú chorobu, ale za následok niekoľkých vážnych patológií. Medzi ne patria diabetes mellitus, nešpecifická aortoartritída, kŕčové žily a iné. Vredy môžu tvoriť absolútne všetky časti tela. Avšak s venóznymi patológiami sa nachádzajú v oblasti holení. Trofický vred na špičke je lokalizovaný v prípade diabetu.

Táto patológia je vážna porucha kože, ktorá je dôsledkom postupnej deštrukcie tkanív. Príčinou zmien môže byť porušenie krvného obehu, prenikanie purulentnej infekcie ďalším rozšírením patologického procesu v cievach.

Faktory spôsobujúce výskyt vredov

V súčasnosti existuje mnoho dôvodov na vznik takejto patológie ako trofický vred. Etapy a mechanizmus jeho vývoja sú prakticky rovnaké vo všetkých prípadoch. Pri výskyte patológie sú potrebné dve zložky.

Po prvé, toto je porušenie obehu v končatinách. Znamená to problémy s dýchaním a napájaním buniek. Imunitný systém nemôže plne chrániť postihnutú oblasť. Druhou zložkou je traumatizácia miesta, inými slovami rana. Dokonca aj malé odieranie môže zohrávať úlohu druhu brány pre penetráciu infekcie zvonka.

Odborníci rozlišujú niekoľko ochorení, ktorých komplikácie sú ulcerácia:

  • kŕčové žily;
  • ateroskleróza artérií;
  • popáleniny / omrzliny;
  • diabetes mellitus;
  • zápal lymfatických uzlín;
  • dermatitída chronickej povahy;
  • malígnych novotvarov.

Podľa dostupných štatistických údajov sa najčastejšie vytvárajú trofické vredy po komplikovanom priebehu kŕčových žíl alebo tromboflebitídy. Krv nemá čas na odchod do dôchodku a stagnuje v najmenších cievach, čím postupne porušuje tón krvných kapilár. Pri ateroskleróze dochádza k zhoršeniu prietoku krvi, nedostatočnému prívodu kyslíka a živín do oblasti pod lokalizáciou aterosklerotického plaku. Najbežnejšie sú trofické vredy pri cukrovke. V tomto prípade môže dokonca aj malé poškodenie tkaniva spúšťať patologický proces.

Ako rozpoznať začiatok trofického vredu?

Táto patológia sa vyvíja ako ochorenie s plnou fúziou, takže sa môže pohybovať z jedného stupňa do druhého. Jeho tvorbe často predchádza nasledovné príznaky: opuchy, ťažkosti v nohách, pocit tepla, kŕče.

Počiatočná fáza je charakterizovaná objavením sa červenkastých škvŕn na nohách, ktoré sú pokryté malými váhy. Práve oni signalizujú, že koža sa postupne zničí. Tieto škvrny môžu svrbieť a spôsobiť menšie nepríjemné pocity.

Druhá etapa má výraznejší charakter. V mieste škvŕn sa postupne vytvorili rany tmavej farby. Jedná sa o trofické vredy. Na povrchu rán sa môže uvoľniť kvapalina, takže sa liečia veľmi pomaly. Stav pacienta sa postupne zhoršuje. Niektorí ľudia zaznamenajú horúčku, horúčku a symptómy intoxikácie.

V tretej fáze sa objavuje purulentný výboj. Raná sa postupne rozširuje, rastie do hĺbky. Bolesť bolesti sa zvyšuje.

Ak začnete včas liečiť, môžete sa vyhnúť vzniku komplikácií vrátane sepsy. Terapia umožňuje liečiť ranu. Hojenie trofických vredov je pomerne dlhý proces, ktorý si vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Trofické vredy v priebehu času môžu obsadiť stále väčšie plochy pokožky, čím sa hĺbka zvýši. Pyogenická infekcia, ktorá preniká do vnútra, často vyvoláva výskyt septických komplikácií, erysipela, lymfadenitídy.

Ak pacient zanedbáva liečbu, patológia sa môže vyvinúť na plynnú gangrénu. V tomto prípade je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Dlhodobé nehojajúce rany sa môžu premeniť na rakovinu kože, čo ohrozuje už úplnú amputáciu končatiny.

Klasifikácia choroby

Typy trofických vredov identifikovaných odborníkmi sú považované za dôsledok ochorení spojených priamo s porušením prietoku krvi v oblasti nohy, čo vedie k nedostatočnej výživy buniek a ich postupnému odumieraniu. V závislosti od hlavnej príčiny ochorenia odborníci rozlišujú niekoľko svojich typov:

  1. Venózny vred. Tieto patológie sa najčastejšie vytvárajú v oblasti holene, alebo skôr na jej vnútornom povrchu. Trofické vredy končatín tejto povahy vyplývajú z porušenia venózneho krvného obehu. Patológia je sprevádzaná silným opuchom, záchvatmi, svrbením. Postupne sa spájajú žily na nohe a premenia sa na miesta fialovej farby. Ako sa choroba vyvíja, koža v tejto oblasti sa zahusťuje a získava charakteristický lesk a hladkosť. Potom sú belavé svorky, ktoré vyzerajú ako parafínové vločky. Ak nezačnete liečbu v tomto štádiu, hnis sa objaví z vredu s veľmi nepríjemným zápachom.
  2. Aterosklerotický trofický vred na nohe. Príznaky ochorenia nie sú okamžite zjavné. Patológia tejto povahy vzniká z ischémie mäkkých tkanív, ktorá vždy sprevádza aterosklerózu. Výskyt ochorenia spravidla vyvoláva častá hypotermia chodidiel s použitím tesnej obuvi. Vred tohto typu sa zvyčajne nachádza na ploche podrážky, palca alebo v oblasti päty. Je to malá rana s hnisavým obsahom vo vnútri. Aterosklerotické vredy sú väčšinou diagnostikované u starších ľudí. Noha je takmer vždy chladná a v noci zle zhoršuje.
  3. Diabetický vred. Diabetes mellitus je dostatočne závažné ochorenie, ktoré je plné mnohých komplikácií. Jedným z nich je diabetický trofický vred na nohe. Príznaky jeho vývoja začínajú so stratou citlivosti na dolných končatinách. Táto podmienka sa vysvetľuje smrťou nervových zakončení. Niektorí pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​nočnú bolesť. Patológia je častejšie lokalizovaná na veľkých nohách nohy. Diabetické vredy sú plné skutočnosti, že je niekoľkokrát častejšie ako iné formy vystavené rôznym druhom infekcií. Toto zahŕňa rozvoj gangrény a následnú amputáciu.
  4. Neurotrofický vred. Patológia je častejšie lokalizovaná na bočnom povrchu päty. Vred samotný vyzerá ako hlboký kráter, ktorého dno je kosť alebo šľacha. V hrote rany sa neustále hromadí s nepríjemným zápachom.
  5. Hypertenzívny vred. Choroba sa vyskytuje na pozadí stáleho vysokého krvného tlaku, je diagnostikovaná hlavne vo veľkom sexe. Na začiatku vývoja patológie sa objavujú papuly, koža sa stáva modrou. Neprítomnosť včasnej liečby spôsobuje početné vredy. Ich charakteristickým rysom je symetria lézie.
  6. Pyogénny trofický vred na nohe. Príčiny ochorenia sú spojené so znížením imunity spôsobenej furunkulózou alebo hnisavým ekzémom. Patológia je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí s nízkou sociálnou kultúrou, ktorí zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny.

Prehlásenie o diagnóze

Ak sa príznaky ochorenia objavia, vyhľadajte lekársku pomoc. Na odporúčanie špecialistu najskôr upozorňuje na stupeň opuchu a pohyblivosť členkov, lokalizáciu vredov, prítomnosť purulentného výboja, pigmentáciu poškodenia okolitého tkaniva. Ak chcete potvrdiť diagnózu, navyše máte pridelené:

  • ultrazvukové angioskovanie;
  • reumatické semenníky;
  • kontrastná angiografia;
  • cytologické a histologické testy.

Po vykonaní kompletného diagnostického vyšetrenia môže lekár predpísať vhodnú liečbu trofických vredov na nohe.

Konzervatívna terapia

Výber taktiky liečby závisí výhradne od oblasti a hĺbky lézie kože, ako aj od zdravia pacienta a jeho obehového systému. Zvyčajne je predpísaná komplexná liečba. Zahŕňa normalizáciu venózneho odtoku, príjem liekov, elimináciu zápalového procesu a potlačenie patogénnej mikroflóry.

Liečba trofických vredov na nohe zahŕňa dodržiavanie špeciálnej výživy, ktorá umožňuje normalizovať odtok tekutiny z postihnutej oblasti. Na tieto účely je výživa bez soli bezchybná. Pacientom sa tiež odporúča znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny, užívať diuretiká a dodržiavať odpočinok v posteli. Jedným z povinných pravidiel je zníženie hmotnosti. Preto by pacienti mali úplne vylúčiť rýchle sacharidy (zemiaky, pečivo, obilniny), alkoholické nápoje, korenené a slané potraviny z diéty.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú predpísané nasledujúce lieky:

  • antibiotiká;
  • protizápalové lieky ("ketoprofén", "diklofenak");
  • protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu (Pentoxifylline, Reopoliglyukin);
  • antihistaminiká ("Tavegil", "Suprastin").

V tejto fáze je lokálna liečba založená na očistení vredov z patogénnych baktérií a mŕtveho epitelu. Zahŕňa:

  1. Umývanie roztokmi antiseptických látok (mangán, odvar z celandínu).
  2. Aplikácia obväzov + masť z trofických vredov ("Levomekol", "Dioksikol", "Streptolaven").

Druhá fáza je charakterizovaná tvorbou jaziev. Na urýchlenie procesu hojenia sú predpísané špeciálne masti (Actovegin, Solcoseryl). V nasledujúcich štádiách je terapia zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá bola príčinou vzniku vredov.

Kedy sa vyžaduje operácia?

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vred sa prehlbuje a zväčšuje veľkosť, lekár sa najčastejšie rozhodne pre operáciu. Spočiatku sa obnoví krvný obeh po transplantácii klapky zdravého kože do postihnutej oblasti. Príslušní plastickí chirurgovia môžu nielen odstrániť všetky existujúce kozmetické chyby, ale dosiahnuť aj konečné prilepenie.

Trofické vredy dolných končatín: liečba ľudovými prostriedkami

Sprievodcovia už dlho museli čeliť tejto chorobe, Preto dnes existuje veľa receptov proti tejto patológii. Ako protizápalový prostriedok môžete použiť napríklad masť z miestnosti pelargónie. Pri umývaní rán, zemiakovej a kapustovej šťavy sa aktívne používajú obklady z drvených jahodových listov.

Niekedy ľudová liečba trofických vredov je účinnejšia, keď sa stráca nádej, že sa zbavíme patológie s liekmi. V oboch prípadoch sa poraďte s lekárom vopred. Nižšie sú najčastejšie recepty ľudovej terapie:

  • Koláče z ražnej múky. Dokonale uvoľňujú zápal. Aby ste ich vyrobili, musíte zmiešať lyžicu medu s lyžičkou šťavy z aloe, pridať vaječný žĺtok a múku, ako je to potrebné pre miešanie. Koláče by sa mali aplikovať na oblasť okolo lézie a nie na samotný vred.
  • Kompasy z nechtíka, vŕbovej kôry a cibule tiež umožňujú prekonať trofické vredy dolných končatín. Liečba je pomerne dlhá a trvá, kým sa rana úplne očistí. Stredná banka by mala byť rozdrvená v mixéri, zmiešaná s lyžicou sušených kvetov mesiačika a prášku z vrbovej kôry. Všetky zložky by mali byť nalievané vriacej vode na konzistenciu kašľa, nechajte niekoľko hodín. Ráno sa tento liek musí filtrovať a zmiešať s lyžicou medu. Získaná kompozícia sa odporúča pripojiť k postihnutej oblasti a vytvoriť gázovú obväz.

Preventívne opatrenia

Dokonca úspešná liečba trofických vredov na nohe nezaručuje absenciu relapsov. Preto je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára jasne. Pacienti sa bez zbytočného odkladu musia podrobiť preventívnej liečbe dvakrát ročne.

Rovnako dôležité je monitorovať stav samotných krvných ciev. Miesta vyliečených vredov by sa mali pravidelne mazať olejom na báze nechtíka alebo harmančeka. Má regeneračné vlastnosti, ktoré prispievajú k konečnému hojeniu postihnutých tkanív.

Vyhnite sa nadmernému namáhaniu nôh. Po ukončení liečby lekári odporúčajú nejaký čas nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo. Môžete ísť na cvičenie terapia, kde lekári individuálne vybrať súbor cvičení na zvýšenie elasticity krvných ciev a zabrániť vzniku nových vredov.

záver

Tento článok poskytuje informácie na tému "Trofické vredy: liečba (drogy + chirurgia), symptómy, prevencia." Bohužiaľ, dnes mnohí musia čeliť takejto patológii čoraz častejšie. Táto choroba nevyhnutne vyžaduje kvalifikovanú liečbu. Inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku veľmi nepríjemných komplikácií, čo často vedie k úplnej amputácii nohy.

Dúfame, že všetky tu uvedené informácie sú pre vás skutočne užitočné. Buďte zdraví!

Liečba trofických vredov pri diabete mellitus - komplexné opatrenia na predpisovanie lekára

Ak sa zistí, že hladina cukru v krvi je zvýšená, potom je potrebné kontaktovať endokrinológa pre radu o komplexnom liečení tohto problému. Uťahovanie vedie k skutočnosti, že je možný výskyt prvého štádia trofických vredov (často aj v kŕčových žilách).

Príčiny vzhľadu

Príčiny, ktoré spôsobujú výskyt trofických vredov:

  • Neuroischemické problémy - porušenie krvného obehu a lymfatického odtoku v tkanivách. V tomto ohľade koža v postihnutej oblasti stráca schopnosť zotaviť sa po porušovaní jej integrity. Dodávka tkanív v miestach stagnujúcej krvi prechádza značnými ťažkosťami a zhoršuje sa. To vedie k nekróze buniek s výskytom vredov. V takejto situácii je infekcia poškodených povrchov jednoduchá.
  • Venózna nedostatočnosť iniciuje vredy, ktoré sú najčastejšie lokalizované v oblasti holennej kosti.
  • S cukrovkou, trofickými vredmi a pri absencii poruchy cirkulácie. Tento typ poškodenia tkaniva vredov sa nazýva neuropatický. Je spôsobená chorobou nervového tkaniva.

Prevencia TH

Keď je potrebný diabetes, urobte všetko pre to, aby sa zabránilo výskytu trofických vredov. Je to spôsobené tým, že je oveľa ťažšie bojovať proti tomuto javu ako vykonať preventívne opatrenia.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • splnenie individuálnych predpisov lekára:
    • odporúčaná strava,
    • udržiavanie hladín cukru v krvi v normálnych medziach,
    • úsilie o reguláciu metabolizmu uhľohydrátov;
  • Zabránenie zranenia nôh, odreniny, rany;
  • dodržiavanie pravidiel hygieny chodidiel s následnou jemnou starostlivosťou o pleť,
  • výber pohodlnej obuvi,
  • vyhýbanie sa zlým návykom,
  • opatrný postoj k okrajom (nemôžete dovoliť situáciu ich prehrievania alebo hypotermie),
  • každodennú prehliadku stavu krokov chodidiel a iných častí, ak je to možné poraziť.

Prečo existuje diabetes mellitus (diabetes mellitus), pozri video nižšie:

Prvé príznaky

Pri diabete mellitus sú častejšie postihnuté prsty nohy a dolnej končatiny. Spustenie problému poškodenia:

V prvej fáze sú tieto príznaky:

  • ťažkosti v nohách,
  • opuch postihnutých oblastí,
  • pokožka je horúca,
  • niekedy na povrchu postihnutých oblastí je pocit pálenia,
  • kŕče,
  • svrbenie v oblasti lézie,
  • zmena stavu kože v postihnutých oblastiach:
    • pokožka je lesklá,
    • koža zahustená a sedavá,
    • na povrchu sa objavujú kvapôčky vlhkosti, ktoré môžu mať hnisavú povahu, keď vstúpite do zamerania infekcie,
  • ochorenie nervových vlákien znižuje citlivosť v postihnutej oblasti.

Trofické vredy pri diabete mellitus (foto)

Liečba trofických vredov pri diabete mellitus

S problémom trofických vredov správne, čo najskôr, obráťte sa na endokrinológ. Samozrejme, je lepšie poradiť sa a prijať opatrenia pred vznikom vredov.

Lekár určí opatrenia na zlepšenie stavu po vyšetrení. Výsledky cytologických a bakteriologických štúdií poskytnú základ pre adekvátnu liečbu.

liečebný

Pri vredoch sa používa lokálna terapia. Poranenie je liečené antiseptickými a liečivými látkami, potom s liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Ak je stav trofického vredu veľmi zanedbávaný a do značnej miery nekróza tkanív, potom je rana ošetrená chirurgickým zákrokom, čím sa odstránia mŕtve oblasti. A až potom sa uskutoční miestna terapia.

Ako liečiť trofický vred s diabetes? O tomto - v tomto videu:

fyzioterapia

Tento typ liečby je úplne nový. Výsledok aplikácie fyzioterapeutických postupov je spravidla veľmi nápadný.

lieky

Prípravky, ktoré sa používajú na liečenie postihnutých oblastí:

  • masti a krémy liečivého charakteru:
    • streptolaven,
    • levomekol,
    • masť Višnevský;
  • riešenia antiseptického smeru:
    • furatsilin,
    • chlórhexidín;
  • obväzy z rôznych materiálov:
    • z polyuretánovej peny,
    • hydrofilné vlákno,
    • hydrokoloidné obväzy,
    • atraumatické siete,
    • hydrogélové obväzy,
    • algináty.

Nápravné prostriedky použité po bolesti sa liečia:

Špecialista určuje lieky na komplexnú liečbu v každom prípade. Prostriedky takýchto smerov sú zahrnuté:

  • antiagregačné činidlá,
  • protizápalové lieky,
  • antibiotiká,
  • prípravky na zníženie citlivosti.

V niektorých prípadoch môžu byť navyše použité aj ľudové prostriedky na boj proti tomuto ochoreniu.

Tipy starostlivosti

Pri prítomnosti trofických vredov a navyše, ak sa začne liečba, je potrebné chrániť postihnutú oblasť pred trením obuvi a iným zaťažením. Ak sa tak nestane, výsledok liečby sa môže znížiť na nulu. Dokonca aj niekoľko krokov, ak dôjde k treniu s ranou, je pre jej stav výrazne zhoršené. Táto situácia je zvlášť pozorovaná, ak sú trofické vredy neuropatického charakteru.

Choroba nervových vlákien vedie k tomu, že citlivosť tkanív je značne znížená. Ak dôjde k poraneniu v postihnutej oblasti, potom človek nemusí cítiť vôbec. A vzhľadom k tomu, že travmochki veľmi nebezpečné pre pacientov s diabetom, pretože nedáva starý liečiť vredy a prispejú k vzniku nových trofických vredov, je potrebné prijať opatrenia, aby sa jej vyhli.

Liečba rán a vredov s diabetickou nohou - predmet videa nižšie:

Liečba trofických vredov pri diabete mellitus

Zvýšenie hladiny neviazanej glukózy v krvi s diabetes mellitus postihuje predovšetkým stav malých periférnych ciev a nervových zakončení. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu končatín, pretože anatomická štruktúra žíl dolných končatín je jednoducho vytvorená, aby spôsobila problémy v nich. Liečba trofických vredov pri diabete mellitus zaujíma samostatné miesto v terapii ochorení peptických vredov, pretože je jedným z najzložitejších procesov.

Trofické vredy - zápalová lézia hlbokých vrstiev epitelu a bazálnej vrstvy kože. Patológia sa vyvíja na bunkovej úrovni a narúša trofické tkanivo. Až napriek vysokým úspechom v medicíne dochádza k hojeniu trofických vredov pri obrovských ťažkostiach. Pacienti strácajú rozsiahle oblasti kože a po ukončení liečby na nohách zostávajú rozsiahle jazvy.

Vlastnosti diabetických vredov

Patologické procesy, ktoré sa postupne rozvíjajú pri diabete mellitus, prvá mŕtvica sa aplikuje na nervové a cievne systémy. V klinickej praxi je bežné rozlíšiť diabetickú neuropatiu od diabetickej angiopatie, ktorá v 80% prípadov sprevádza diabetes typu 2.

Na začiatku sa svaly membrán veľkých a stredných plavidiel dostávajú pod útok. Stratia elastín, steny sú krehké a tenké. V malých cievach sa vytvárajú zrazeniny, ktoré postupne upchávajú lúmen, čo nakoniec vedie k ateroskleróze, ktorá sa tiež rozširuje na väčšie siete.

Tvorbe trofických vredov predchádza dlhá doba nekontrolovaného cukru v krvi a progresívna ketoacidóza. Jednoducho povedané, ak pacienti dodržiavajú odporúčania predpísanej liečby, nedochádza k vzniku diabetických vredov. Ich formácia sa pozoruje u ľudí, ktorí neustále porušujú podmienky liečby a nekontrolujú hladinu nenaviazanej glukózy.

V prevažnej väčšine prípadov sú trofické vredy otvorené na pozadí existujúcej dermatitídy sprevádzanej ekzémom. Liečba trofických vredov u diabetes mellitus by mala začať okamžite a mala by sa vykonať na komplexnom systéme. Pretože charakteristickým rysom patológie je rýchla expanzia a pretrvávajúci pokrok bez príznakov hojenia, čo nakoniec vedie k stratám gangrény a končatín.

Etapy vývoja trofických vredov pri cukrovke

Pri zostavovaní liečebného režimu musí lekár vziať do úvahy štádium vývoja trofického vredu u diabetes mellitus. Keďže finančné prostriedky, ktoré účinne pomáhajú v jednom období, môžu byť zbytočné alebo dokonca škodlivé v ďalšom štádiu a zhoršiť priebeh choroby.

Od svojho vzniku sa choroba vyvíja v takých štádiách, ako sú:

  1. tvorenie - Trofický vred diabetes mellitus sa môže vytvoriť na mieste akéhokoľvek menšieho poškodenia kože nôh. V štádiu tvorby sa začína zvyšovať poškodenie kože tak v šírke, ako aj v hĺbke. Povrch rany je pokrytý belavým alebo sivým náterom s nepríjemným zápachom. Pacient zároveň cíti necitlivosť nôh a holení, zdá sa mu, že nohy sú vždy chladné, často pocit brnenia.
  2. čistenie - Toto je etapa stabilizácie. Vred prestane rásť, neprehlbuje sa a plaketa postupne zmizne a zanechá bohatý ružový povrch.
  3. liečenie - Posledná fáza začína sušením okrajov rany. Pri primeranej liečbe lokálnymi a systémovými prípravkami prechádza táto fáza dostatočne rýchlo.

Charakteristiky tejto choroby

Tento ideálny vývoj udalostí sa neuskutočňuje vždy. Zvláštnosťou trofických vredov pri cukrovke je to, že vytvárajú priaznivú pôdu na infekciu. V prípade, že povrch rany preniknúť bakteriálnych alebo hubových patogénov, bude choroba prejsť na novom okruhu, a môže sa šíriť do svalov, šliach a kostí štruktúru.

Zlom v liečbe vredov predkolenia u diabetes mellitus je prechod do čistiaceho stupňa, v prípade, že nedôjde, a chorobný proces pokračuje prenikať do hlbších štruktúr, takže liečba je priradené nesprávne alebo nedostatočné, alebo pacient preruší príkazy lekára.

Bohužiaľ, ešte veľa ľudí dáva prednosť tomu, aby sa s nimi zaobchádzalo samostatne alebo sa obrátili na sporné liečiteľov a všetky vedomé babičky. Výsledkom tohto postoja k vášmu zdraviu sa stáva gangréna a toto je stav, v ktorom je otázka o živote pacienta. Preto keď sú príznaky gangrény, lekári jednoznačne trvajú na amputácii.

Prvé terapeutické opatrenia na liečbu trofických vredov pri diabete mellitus sa vykonávajú výhradne v nemocnici pod dohľadom endokrinológov. Je to spôsobené potrebou splniť také podmienky, ako sú:

  • Konštantná kontrola hladiny cukru v krvi.
  • Opieranie lôžka, lebo choré končatiny potrebujú odpočinok;
  • Prevencia akéhokoľvek poškodenia kože, podobne ako pri cukrovke, je proces hojenia komplikovaný a najmenšia škvrna sa môže vyvinúť na nový trofický vred;
  • Prísna strava bohatá na bielkoviny, vitamíny a minerály;
  • Denné obväzy.

Metódy liečby v štádiu vzdelávania

Najdôležitejšou úlohou je maximálne rýchlo stabilizovať normálnu hladinu glukózy a zabrániť postupu smrti tkaniva. Preto je schéma liečby zložitá.

Na prvom mieste je inzulinoterapia. Endokrinológ vyberie individuálnu schému podávania a určité dávky inzulínu.

Ďalšie systémové liečenie spočíva v zavedení cievnych liečiv a prostriedkoch, ktoré prispievajú k zlepšeniu bunkovej výživy. Môže to byť:

  • Pentoxifylín alebo Gordox;
  • Rheopolyglucínový roztok.

Na odstránenie zápalu patria NSAID, ako je diklofenak alebo ketoprofén. Stabilizujte stav antihistaminík, ako je Suprastin alebo Tavegil.

Keď sa pridajú prvé príznaky bakteriálnej infekcie, pridá sa širokospektrálne antibiotiká. Súčasne sa vykoná krvný test citlivosti a antibakteriálna liečba sa koriguje podľa jeho výsledkov.

Miestna liečba je zameraná na liečbu povrchu rany, s ktorým je potrebné trvale odstrániť mŕtve tkanivá a zabrániť kolonizácii baktérií. Denné obväzy zahŕňajú:

  1. Povrch rany umyte antiseptikmi so sušiacim účinkom, napríklad:
    - Furacilín
    - manganistan draselný
    - Chlórhexidín
  2. Aplikácia obväzov s liečivými masťami, ako sú:
    - Levomechol
    - Streptolaven
    - Dioxysol

Na zvýšenie terapeutického účinku sa vymenúvajú pomocné postupy, ako napríklad:

  • Tlaková komora
  • autohaemotherapy
  • plazmaferéza
  • Krv UFO.

Terapia vo fáze čistenia

S priaznivým priebehom sa liečba tejto fázy môže uskutočniť v dennej nemocnici. Podávanie systémových liekov pokračuje v rovnakom režime alebo sa upravuje v závislosti od stavu rany. Pri lokálnej terapii sa zvýšená pozornosť venuje čisteniu povrchu. Za týmto účelom schéma zahŕňa:

  • Liečba alkoholickými antiseptikmi (salicylalkohol, tinktúra nechtíka, jód 6%).
  • Masťové formy sa striedajú, okrem čistiacich prostriedkov zahŕňajú živné masti. Preto sa ráno lekársky obväz pridáva večer, ktorý sa koná nezávisle.
  • Často sa odporúča vytvoriť nočné kúpele pred večerným obväzom s prídavkom infúzie heřmánku alebo celandínu.

V tomto štádiu je dôležité pozorne sledovať výskyt symptómov sekundárnej infekcie. Ak k tomu dôjde, pacient si všimne:

  • sčervenanie pozdĺž okrajov rany
  • zvýšenie miestnej a celkovej teploty
  • bolesť v nohe pulzujúcej povahy

To znamená, že musíte okamžite ísť k lekárovi, vziať krvný výsev na citlivosť na antibiotiká a prispôsobiť liečebný režim.

Liečba v liečebnom štádiu

V tomto štádiu sa postupne ruší systémové lieky, starostlivo monitoruje reakciu rany a celkový stav pacienta. Lokálne obsahujú masti a gély, ktoré podporujú dostatočnú výživu tkanív a majú hojivý účinok. Gély sú umiestnené na krvácajúcich miestach rany, pretože neblokujú prístup kyslíka a prostriedky na masť na sušiacich miestach a okrajoch vredov.

Obväzy sa vykonávajú raz denne až do úplnej obnovy zdravého tkaniva. Vo fáze hojenia sa maximálny dôraz kladie na fyzioterapeutické metódy liečby, ako sú:

  • D`Arsonval,
  • Terapia Shockwave,
  • Ozónová terapia,
  • Ožarovanie laserom.

Okrem toho alternatívne spôsoby liečby ukázali vynikajúce výsledky v klinickej praxi, hirudoterapia a apitherapia sa ukázali ako najefektívnejšie.

Pijavice so zhryzom sú injikované do rany so slinami, ktoré sú nasýtené celým súborom užitočných polypeptidových enzýmov, napríklad:

  • Hirudin - zabraňuje trombóze a zlepšuje zásobovanie krvou;
  • Hyaluronidáza - stimuluje trofizmus tkanív a priepustnosť bunkových membrán, čím zabraňuje tvorbe zvrátených jaziev;
  • Bradykinín, orla - protizápalové zložky;
  • Kinidáza je prirodzené anestetikum.

Pridanie takého kokteilu k liečeniu pozitívne ovplyvňuje proces hojenia a celkový stav pacienta.

Prípravky na báze včelích produktov majú jedinečné antiseptické vlastnosti, ktoré umožňujú výrazne skrátiť obdobie hojenia. A tiež pracujú ozdoravlivayusche na celom tele.

Názor, že diabetici používajú med v konope pre kontraindikáciu, nie je pravdivý. V zložení prírodného medu existujú antidiabetické látky, ktoré prispievajú k normalizácii cukru v krvi. A samotné zloženie výrobku obsahuje veľký počet užitočných zložiek v pomere, ktorý náš organizmus potrebuje.

Spôsoby liečby komplexných foriem patológie

Zložitý priebeh trofických vredov diabetes mellitus je charakterizovaný plochou povrchu rany a mimoriadne nízkou hojivou kapacitou. Rozsiahle oblasti pokožky prakticky nepodliehajú konzervatívnej liečbe, preto sa vykonáva transplantácia.

S boky pacienta sú brané darcu vrstiev epiteliálne a podkožného tkaniva a transplantované do pripraveného priestoru, z ktorého úplne odstránený postihnutého tkaniva. Po účinnom pooperačnom období sa transplantovaná pleť zakladá v 80% prípadov.

prevencia

Nedovoľte, aby tvorba trofických vredov v diabete mellitus môže byť jedným z ciest, to je skoršia detekcia základnej patológie, adekvátna liečba bez narušenia režimu. Nosenie špeciálnej obuvi a kompresného plátna, ako aj primerané rozloženie fyzických zaťažení a obdobia nehybnosti.