Image

Ako liečiť diabetickú nohu

syndróm diabetickej nohy (SDS) je patologický stav dorazu, ktorý sa vyskytuje na pozadí diabetických vaskulárnych lézií rôznych kalibrov, nervov, kože a osteoartikulární systému. Komplikáciou je znázornené tvorbu trofických defektov a nekrotických procesov.

Tento syndróm je klasifikovaný nasledovne:

  • diabetická noha ischemická;
  • diabetická noha neuropatickej povahy;
  • zmiešaná forma, ktorá kombinuje prejavy vaskulárnej a neurologickej patológie.

Príznaky a liečba diabetickej nohy sú uvedené v článku.

Diferenciálna diagnostika

Liečba diabetickej nohy závisí od jej typu a mechanizmu vývoja. Vlastnosti neuropatickej formy sú nasledujúce:

  • kožný kryt červený;
  • výrazná deformácia nôh (prsty sa stávajú háčikovitými, hlavy kostí vyčnievajú, objaví sa "Charcotova noha");
  • existuje bilaterálna poddajnosť, ktorá môže slúžiť ako prejav patológie srdca a obličiek;
  • štruktúra a farba nechtovej platne sa mení, najmä pri poškodení hubou;
  • v oblastiach s výrazným tlakom vyjadreným hyperkeratózami (kožné rastu, ktoré majú tendenciu k odlupovaniu);
  • vredy sú lokalizované na plantárnej strane;
  • arteriálna pulzácia je zachovaná;
  • pokožka je suchá a riedená.

Ischemická forma patológie je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • pokožka je kyanotická;
  • deformácia nohy chýba;
  • opuchy je zanedbateľné, ak sa objaví spojenie sekundárnej infekcie;
  • štruktúra a farba nechtov sa líšia;
  • výrazné výrastky okolo ulceratívnych defektov v miestach s najväčším tlakom;
  • prítomnosť zón nekrózy;
  • Arteriálna pulzácia je výrazne znížená a v kritickom stave je úplne chýba;
  • nohy studené na dotyk.

Tactics managementu pacientov

Liečba diabetickej nohy zahŕňa niekoľko špecialistov: terapeut, endokrinológ, angiosurgeon, podogológia. Terapeut (alebo rodinný lekár) sa zaoberá primárnou diagnózou syndrómu diabetickej nohy, pričom určuje taktiku riadenia pacienta s odkazom na konzultáciu s úzkym špecialistom. Endokrinológ má rovnaké funkcie. Okrem toho sa tento lekár zaoberá hlavnou chorobou.

Angiosurgeon sa špecializuje na vaskulárnu patológiu, vykonáva opatrenia na obnovu krvného zásobovania a v kritických situáciách sa zaoberá amputáciou. Podolog je lekár, ktorého práca zahŕňa starostlivosť o nohy, liečbu diabetickej nohy, liečenie nechtov, atď.

Liečba diabetickej nohy je založená na štyroch hlavných bodoch:

  • Dosiahnutie náhrady za cukrovku.
  • Správna starostlivosť o nohy, aby sa predišlo výskytu komplikácií.
  • Liečba.
  • Nefarmakologické metódy.

Kompenzácia základnej choroby

Hyperglykémia je spúšťací mechanizmus vývoja všetkých známych komplikácií diabetes mellitus. Udržanie hladiny cukru v krvi v prijateľných medziach zabraňuje progresii vaskulárneho a nervového poškodenia, na ktorom je založený vývoj diabetickej nohy.

Podľa výsledkov diagnostických metód výskumu endokrinológ určuje účinnosť schémy inzulínovej terapie alebo príjmu hypoglykemických liekov (závisí od typu základnej choroby). Ak je to potrebné, vykoná sa korekcia, jeden prostriedok sa nahradí iným liekom alebo sa pridá ďalší liek.

Dôležité! Je potrebné dosiahnuť hodnoty cukru v krvi nie vyššie ako 6 mmol / l a glykozylovaný hemoglobín (HbA1c) - nie viac ako 6,5%.

Starostlivosť o nohy

Všetci diabetici musia dodržiavať pravidlá starostlivosti o nohy, aby zabránili vzniku komplikácií alebo spomaľovali ich progresiu. Závažnosť výkonu závisí od toho, akú mieru citlivosti pacienta trpí. Napríklad pacient s normálnou citlivosťou môže narežiť nechty na nohách a zlomené - len súbor.

Odporúčanie špecialistov na starostlivosť o nohy je nasledovné:

  1. Výber pravých topánok. Môžu sa použiť ortopedické modely alebo tie, ktoré sa robia podľa jednotlivých parametrov pacienta. Je možné použiť korektory koróznych prstov, burgoprotektory, chrániace medzipodnikové priestory, ortopedické vložky.
  2. Včasné odstránenie kukurice. Neodporúča sa otvárať pľuzgiere samostatne, odporúča sa zveriť tento postup lekárovi.
  3. Odstránenie zahustenia nechtov. Ak je táto podmienka spôsobená hubou, odporúča sa vykonať antimykotickú liečbu. Ďalšie dôvody vyžadujú neustále rezanie špičky nechtu.
  4. Zbavte sa suchej pokožky a trhlín. Použitie zmäkčujúceho krému alebo antifungálnej liečby (závisí od etiologického faktora).

liečenie

Normy na používanie liekov na liečbu diabetickej nohy majú dva hlavné smery, ktoré sa dajú použiť v kombinácii. To zahŕňa prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive a použitie liekov na odstránenie symptómov vo forme porúch bolesti a citlivosti.

Vplyv na metabolické lieky

Široké skupiny liekov - deriváty kyseliny alfa-lipoovej a vitamínov B-série. Predtým boli predpísané iné lieky, ale žiadny z nich sa ukázal ako účinný. "Metabolické" lieky môžu spomaliť progresiu neuropatickej formy patológie a znížiť jas symptómov.

Kyselina alfa-lipoová (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) má nasledujúce vlastnosti:

  • viaže a odstraňuje voľné radikály;
  • zlepšuje tok krvi epineurálnymi cievami (tými, ktoré vyživujú nervy);
  • obnovuje nedostatok bunkových enzýmov;
  • zvyšuje rýchlosť rozšírenia excitability pozdĺž nervových vlákien.

Počet vitamínov série B v krvi s diabetes mellitus je výrazne znížený. Je to spôsobené intenzívnym vylučovaním moču. Konvenčné monoaktívne lieky na báze vitamínov sú vo vode rozpustné a zle prenikajú cez hematoencefalickú bariéru. Na vyriešenie tejto otázky vznikli Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin.

Symptomatická liečba

Takáto liečba sa nepoužíva u všetkých pacientov, pretože bolestivosť počiatočného štádia je neskôr nahradená úplnou absenciou bolesti a prudkým poklesom všetkých typov citlivosti.

Liečených pacientov s patológiou, jasný displej, antidepresíva (amitriptylín, imipramín) a antikonvulzíva (karbamazepín, Tegretol, fenytoín). Obe skupiny nie sú použité, pokiaľ má pacient glaukóm, pretože môžu mať vplyv na vnútroočný tlak.

V súčasnosti bola prijatá aj široká žiadosť:

  • Gabapentín je antikonvulzívum, ktoré môže potlačiť syndróm neuropatickej bolesti. Vedľajšie účinky sú takmer nezvyčajné. Môže sa vyskytnúť závrat, mierna nevoľnosť, ospalosť.
  • Pregabalín patrí do skupiny antikonvulzív, má mechanizmus podobný gabapentínu.
  • Duloxetín je antidepresívum, ktoré má centrálny účinok. Opatrnosť je potrebná u diabetikov, ktorí majú glaukóm a samovražedné myšlienky proti patológii nervového systému.

inovácie

Novým liekom na liečbu syndrómu diabetickej nohy je liek Eberprot-P kubánsky liek, ktorý je rekombinantným rastovým faktorom epidermálnych buniek. Tento jedinečný liek je určený na najrýchlejšiu regeneráciu buniek v oblasti peptického vredu, injektuje sa priamo okolo okraja rany a mení sa ihly po každej punkcii.

Kubánski lekári naznačujú, že liek znižuje počet potrebných sanácií, znižuje riziko amputácie, prispieva k rýchlemu hojeniu vredov. Na území Kuby získa pacient Eberprot-P zadarmo. V iných krajinách jeho cena rastie na niekoľko tisíc dolárov.

Obnovenie krvného obehu

To zahŕňa stálu kontrolu telesnej hmotnosti, jeho redukcia s prebytkom, aby sa zabránilo škodlivým návyky, podporujúce optimálny krvný tlak. Pri liečení hypertenzie za použitia ACE inhibítory (lisinopril, kaptopril), antagonistu vápnika (verapamil, nifedipín), vzhľadom na nedostatok interferencie s metabolickými procesmi. Ukázalo sa pozitívny účinok a použitie tiazidových diuretík (hydrochlorotiazid).

Ďalšou etapou je normalizácia lipidového profilu. Ako ukázali štúdie, diéta vo svojej vlastnej forme nie je schopná ovplyvniť cholesterol v krvi diabetikov. Lieky sú predpísané paralelne s diétou. Na tento účel sa používajú statíny (simvastatín, lovastatín).

antiagregačné lieky

Malé dávky kyseliny acetylsalicylovej môžu znížiť riziko vzniku gangrény u pacientov so syndrómom diabetickej nohy. Ak existujú kontraindikácie pre jej prijatie, vymenujte Klopidogrel, Zilt.

V prípadoch vysokého rizika kardiovaskulárnych ochorení, ako aj po endovaskulárnej intervencii sa používa agresívna antitrombotická liečba (Aspirín + klopidogrel).

Vasoaktívne látky

Táto skupina liekov môže zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v ischemických zónach kvôli jej vplyvu na reologické vlastnosti krvi a tonus ciev. Patria medzi ne:

  • Pentoxifylín (Vasonitis, Trental);
  • sulodexidu;
  • extrakt z Ginkgo Biloba.

Účinnosť prostriedkov je potvrdená možnosťou niekoľkokrát zvýšiť chôdzu pacienta so syndrómom prerušovanej klaudikácie. Avšak ich použitie sa odporúča v prvých dvoch štádiách patológie. Pri závažnejšom stupni ischémie sa predpisujú prostaglandíny (Vazaprostan, Alprostan).

Chirurgické intervencie

Na pozadí diabetickej nohy chirurgické operácie môže mať niekoľko účelov: obnovenie krvného zásobenia určitej oblasti, odstránenie havarijného dolné končatiny kritických ukazovateľov nekrotické procesy a ortopedické korekcie.

Hlavné metódy chirurgickej rekonštrukcie:

  • Bypass (aorty-stehenné, bedrové, stehenné, stehenné-stehenné, femoropopliteální) - bežne používaný postup, ktorý vám umožní vytvoriť riešenie pre krv.
  • Balóniková angioplastika - mechanické "inflácie" postihnutej oblasti tepny, obnovenie prietoku krvi. Môže sa vykonávať ako samostatná operácia alebo v kombinácii s inštaláciou stentu (zariadenie, ktoré udržiava rekonštruovanú oblasť z dôvodu rekontrakcie).
  • Sympatektómia je zákrok, pri ktorom sa odstráni niekoľko bedrových ganglií zodpovedných za reguláciu vaskulárneho tónu.

Amputácia - odstránenie neživotaschopných tkanív spolu s kostnými prvkami. Výšku zásahu určuje angiosurgeon. Ortopedická korekcia je reprezentovaná artródeou členkového kĺbu, plastickosť Achilovej šľachy.

Liečba ulceróznych a hnisavých nekrotických lézií

Lokálne intervencie zahŕňajú odstránenie nekrózy, revíziu ulceróznej defektov, excíziu kukurice na okrajoch, opláchnutie rany a aplikáciu obväzu. "Mŕtve" tkanivá vyžadujú odstránenie, pretože sú považované za optimálne miesto pre infekciu. Proces sa môže uskutočniť skalpelom, nožnicami, lyžičkou Folkman, bandážami s proteolytickými enzýmami alebo hydrogélmi. Uistite sa, že vyšetrujete ranu pomocou sondy na gombíky, pretože aj malý vyzerajúci defekt môže byť fistula.

Premytie rany môže znížiť množstvo patogénnej mikroflóry na povrchu. Účinnosť bola preukázaná opláchnutím rozprašovaním roztoku pomocou injekčnej striekačky a ihly. Je známe, že zelenka, jód, roztok manganistanu draselného a Rivanol sú kontraindikované na liečbu ulceróznych defektov. Peroxid vodíka sa môže používať iba v čistiacom štádiu, keď je prítomný hnisavý obsah a krvné zrazeniny.

Umývanie vredov sa môže uskutočniť:

  • fyziologický roztok;
  • miramistinom;
  • chlórhexidín;
  • Dioxydinum.

Po ukončení procedúry by sa rana mala uzavrieť obväzom. Ak sa na tento účel použije gáza, musí byť impregnovaná masťou, aby sa zabránilo vysychaniu defektu. Možno, že vymenovanie antimikrobiálnych činidiel (Betadine, Argosulfan), antibiotiká (masť) Levomekol stimulanty obnovy (bekaplermínu gélu), proteolytické prostriedky (chymotrypsín, masť Iruksol).

Vyloženie končatiny

Ako keby moderné drogy neboli účinné, pokiaľ pacient príde na ranu, nemôžete očakávať jej uzdravenie. Ak je vred lokalizovaný v oblasti holennej alebo zadnej plochy, nie je potrebné ďalšie prístroje na vykladanie. Pri umiestnení na nosnú plochu používajte špeciálny obväz vyrobený z polymérnych materiálov alebo z polovice dna. Prsty sú spravidla ponechané otvorené.

Dôležité! Priemerné hojenie vredov, ktoré existovali už niekoľko rokov na pozadí metódy vykládky, je 90 dní.

Boj proti infekcii

Indikácie pre predpisovanie antibiotík:

  • rany s príznakmi infekcie;
  • ischemická nekróza;
  • dlhotrvajúci nedostatok veľkej veľkosti s vysokým rizikom infekcie.

Výber lieku je založený na výsledkoch baktérií a citlivosti mikroorganizmov. S výhodou sa na penicilín (amoxiclav), cefalosporíny (ceftriaxon, cefepimu obličkami), fluorochinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín), aminoglykozidy (amikacín, gentamicín).

Antibiotiká sa užívajú orálne a podávajú sa parenterálne. Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. Ľahšie formy vyžadujú podávanie lieku 10-14 dní, ťažké - po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie.

Nefarmakologické metódy

Tieto metódy neodpovedajú na otázku, ako liečiť diabetickú nohu, ale pomôžu znížiť jas klinického obrazu. Patrí sem masáž, lekárska gymnastika, fyzioterapia.

masáž

Pred začatím masáže nôh sa rukami odborníka ošetria mastenec, detský prášok alebo tukový krém. Táto metóda ochráni nohy pacienta pred možným poškodením a zlepší sklz. Pacient počas procedúry zaujme pozíciu, čo mu dáva najmenšie nepríjemné pocity (ležiace na chrbte, na jeho boku, v sedení).

Operácie dolných končatín začínajú oblasťou holenia a členkového kĺbu, potom sa pohybujú vyššie od kolena po inguinálnu zónu. Samotná masáž chodidiel je posledná. Vypracujte každú falangiu, medzipodnikové priestory, plantárny a zadný povrch, pätu.

Dôležité! Na konci procedúry sa pokožka zvlhčí tukovým krémom.

Terapeutická gymnastika

Cieľom je zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v ischemických zónach, ale významná fyzická námaha nie je znázornená, pretože môže viesť k zvýšenému bolestivému syndrómu ak vzniku komplikácií. Môžete robiť cvičenia:

  • ohyb a rozšírenie prstov;
  • od päty až po prsty a spočíva nohami na podlahe;
  • kruhový pohyb nohy v sediacej polohe;
  • ohyb a rozšírenie nohy v členku;
  • kruhové pohyby v členkovom kĺbe.

fyzioterapia

Používa sa lieková elektroforéza. Prostredníctvom pokožky sa pomocou jednosmerného prúdu zavádzajú zinok, meď a draslík, ktoré telo chorých ľudí potrebuje. formulácie zinku sú prospešné pre stav pankreasu, meď podporuje procesy látkovej výmeny, znižuje ukazovatele glukózy v krvi. Syndróm bolesti umožňuje zastaviť prokaín-jód-elektroforézy, zavedenie 5% roztokom tiosíranu sodného.

Ďalšou účinnou metódou je magnetoterapia. Pole, ktoré sa vytvára počas postupu, má ochranný, analgetický, imunomodulačný účinok.

Hyperbarická oxygenácia sa používa aj pri liečbe diabetickej nohy. Táto metóda sa používa na elimináciu hypoxie rôznej závažnosti. Režim môže trvať až 1 hodinu. Takéto postupy je potrebné od 10 do 14.

Ľudové metódy

Liečba patológie ľudových liečiv nebude fungovať, ale udržiava hladiny v krvi na prijateľnej úrovni a spomaľuje progresiu ochorenia.

Recept číslo 1. Polievková lyžica sušených bobúľ vták čerešňa naliať 0,5 litra vriacej vody. Vložte do vodného kúpeľa a uchovávajte aspoň 20 minút. Po namáhaní môže výsledný odvar liečiť defekty a vredy.

Recept číslo 2. 2 lyžice Medový med vápna sa rozpustí v litre teplej vody. Vezmite si kúpele s výsledným roztokom (15 minút denne).

Recept číslo 3. Pripravte zmes sušených kvetov z harmančeka, listov rozmarínu a horčičných semien v pomere 2: 1: 2. Nalejte 0,5 l teplej vody cez noc. S prijatou infúziou vytvoríte kompresie na mieste s ulceratívnymi defektmi.

Viac informácií o liečbe diabetickej nohy v domácnosti nájdete v tomto článku.

Bohužiaľ nie je možné vyliečiť syndróm diabetickej nohy, je však celkom realistické normalizovať kvalitu života pacienta. To si vyžaduje včasnú diagnostiku, dodržiavanie odporúčaní lekárov, neustálu starostlivosť o nohy.

Liečba diabetickej nohy

Účinnosť liečby závisí od zosúladených úkonov endokrinológov, ortopedistov, podológov, terapeutov, chirurgických cievnych a purulentných oddelení, anesteziológov.

Konzervatívna liečba

Pri liečení liečby diabetickej nohy má primárny význam kompenzácia cukrovky a hojenie trofických vredov.

  • prípravky na náhradu cukru, ak je to potrebné - inzulín na normalizáciu hladiny cukru v krvi;
  • antibakteriálne, protiplesňové, protizápalové liečivá pri pripojení bakteriálnej, hubovej infekcie;
  • anestetiká - ibuprofén, diklofenak;
  • lokálne antiseptické prípravky vo forme masti, krémy, roztoky.

Všetci pacienti, bez ohľadu na typ cukrovky, dostávajú intramuskulárne inzulín pod kontrolu hladiny cukru počas dňa. Na zlepšenie celkového stavu tela, protizápalových nesteroidných liekov, sú liečené tricyklické antidepresíva na zníženie bolesti.

Antibiotiká na diabetickú nohu

Výberovými liekmi sú cefalosporíny poslednej generácie fluorochinolónov. Najčastejšie určujú Zefter, Cyphran ST, Avelox, Ciprolet A, Heinemox, Inwance.

Používajú sa kombinácie antibiotík - klindamycín-netilmicín, klindamycín-aztreonam, klindamycín-ciprofloxacín. Posledná kombinácia antibiotík je účinná aj pri bežiacich ischémických vredoch na nohy.

Prípravy komplexnej akcie

  • Na zlepšenie stavu rany predpisujte lieky v kapsulách Sulodexide a Lomoporan. Lieky patria do triedy heparinoidov, majú antitrombotický účinok, intravenózne a v kapsulách.
  • S pokročilými vredmi spôsobenými ničením krvných ciev, vymenujte Prostavazin, Alprostadil. Liečivá dilatujú krvné cievy, znižujú viskozitu krvi, zrážajú krvné doštičky. Dobrým výsledkom je liečba symptómov diabetickej nohy pomocou Trental 400, ktorá zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách vredov.
  • Zvlášť na liečenie vredov diabetes mellitus sú určené Vulnomulin, Delaskin, Fusikutan. Citlivosť Porušenie noha spôsobená poškodením nervu sa spracuje s prostriedkami obsahujúcimi lipoová kyseliny - Tiolepta, Thioctacid®, Valium.

Lokálna liečba

Absencia príznakov bolesti v syndróme diabetickej nohy by mala byť dôvodom okamžitej lekárskej pomoci na pomoc. Úspešnosť liečby závisí od dennej dôkladnej implementácie všetkých predpisov lekárskej podológie. Pacient sa odporúča:

  • vždy udržiavajte vred čistý, vyhýbajte sa vniknutiu vody;
  • Každý deň upravte obväz pomocou liekov predpísaných lekárom;
  • Nechoďte bosí;
  • znížiť telesnú aktivitu.
  1. Čistenie rany. Lokálna liečba vredov zahŕňa čistenie rany, umývanie roztokmi antiseptických látok, aplikácia obväzu. Najlepší spôsob čistenia je čistenie rany skalpelom. Chirurgická metóda čistenia rany je preferovaná pre bakteriálnu infekciu vredov, sekréciu hnisu. Na úspešné použitie mechanického čistenia v rane by mala zostať zdravá tkanivá.
  2. Oplachovanie vredu. Bezpečný spôsob čistenia vredu, ktorý nemá nepriaznivý toxický účinok, je umývanie soľným roztokom. Môže sa nahradiť 0,9% roztokom stolovej soli. Pre odstránenie hnisu proti anaeróbnym baktériám sa odporúča premyť 3% roztokom peroxidu vodíka. Ak sa rana často umyje peroxidom, roztok sa má dvakrát zriediť a doplniť premývaním zavlažovaním rany so soľným roztokom. Miramistín sa považuje za účinný prostriedok na umývanie vredov. Použitie tohto prostriedku nespôsobí pomaly sa hojacich rán vybrania, na rozdiel od roztokom peroxidu vodíka, manganistanu draselného, ​​brilantná zelená, jódového roztoku. Všetky uvedené produkty sa odporúčajú zriediť s častým používaním 2-3 krát, alternatívne, neustále používať. V počiatočných štádiách ulcerácie sa používa prepláchnutie chlórhexidínom. Tento liek nemá žiadne nepriaznivé vedľajšie účinky, ale stráca svoje antiseptické vlastnosti v prítomnosti hnisu.
  3. Výber krytu rany. Chronický priebeh ochorenia spôsobuje potrebu pokryť ranu obväzom, ktorý nespôsobuje zranenie pri výmene, priepustný pri výmene plynu. Najlepšie materiály na obväz sú:
    • semipermeabilné filmy - používané pri neinfikovaných diabetických vredoch, sa neodporúčajú na dlhodobé užívanie;
    • penové huby - používané v liečebnom stupni s pridelením malého množstva exsudátu z rany;
    • hydrogély - sú odporúčané na liečbu suchých nekrotických vredov, dobre čistia rany, stimulujú hojenie bez tvorby jaziev;
    • amorfné hydrogély - používané na liečbu suchých vredov a na hojenie rán uvoľnením exsudátu;
    • hydrokoloidové nátery - najpopulárnejší typ náteru, nevyžaduje častú výmenu, má dobrý pomer cena / kvalita;
    • algináty - účinne lieči vredy s veľkým množstvom vylučovaného exsudátu, odporúča sa, aby sa rana po aplikácii povlaku dôkladne opláchla.

Aké sú hlavné príznaky cukrovky v tejto kategórii?

Lieky na lokálnu liečbu

Liečba chronických diabetických vredov na nohách a dolných antiseptík nôh používaných v spojení s chirurgickou očistenie rán, antimikrobiálnych látok v súlade s vývojovú fázu vred. Pred nanesením povlaku na rany medicíny čistí Iruksol mastí, Dioksikain P-obsahujúce enzýmy kolagenáza a Proteázy C, v tomto poradí.

S opatrnosťou určiť lieky na infekciu rany kvôli možným toxickým účinkom nielen na baktérie, ale aj na zdravé tkanivá samotného vredu. S hnisavými vredmi sprevádzanými výrazným edémom sú predpísané masti obsahujúce polyetylénoxid, jód.

Fixačné obväzy

Úspešnosť liečby závisí od udržiavania šetriaceho režimu pre nohy, čo znižuje telesnú aktivitu. Najlepším výstupom pre nohu je odpočívanie lôžka. Ak to nie je možné splniť, potom sa uchýlia k špeciálnej ortopedickej obuvi, stielkám vyrobeným na individuálnu objednávku, pri chôdzi používajú barle.

Efektívnym spôsobom, ako znížiť fyzickú záťaž na nohe, je fixačná bandáž na holení z polymérnych materiálov. Obväz vám umožňuje pracovať bez toho, aby vyvolal dráždivý účinok na povrch rany vredu.

Chirurgická liečba

Chirurgická metóda liečby sa účinne používa v ischemickej forme diabetickej nohy, ktorú je ťažké liečiť inými prostriedkami. Prognóza hojenia vredov sa výrazne zlepšila s chirurgickou rekonštrukciou tepien posunom alebo endovaskulárnou intervenciou.

Chirurgická operácia je zameraná na obnovenie prietoku krvi v popliteálnej tepne a artériu dolnej končatiny. Intervencia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Počas operácie sa cez vonkajší rez do femorálnej tepny zavádza katéter. Potom sa balóniky zavádzajú do tepny dolnej časti nohy cez katéter, čím sa zväčšuje lúmen krvných ciev a zlepšuje sa prietok krvi.

Prognóza diabetickej nohy

Až 70% všetkých prípadov trofických vredov predstavuje neuropatickú formu diabetickej nohy spôsobenú poškodením nervov. Účinnosť liečby neuropatického vredu dosahuje 90%.

Prognóza ischemických a zmiešaných foriem diabetickej nohy je horšia. Pri vážnom poškodení ciev konzervatívna liečba pomáha predchádzať amputácii nohy len v 30% prípadov ulceróznych lézií.

Liečba diabetických vredov je komplikovaná rizikom infekcie v rane, mechanickým poškodením, ktoré môže posilniť proces rozpadu tkaniva, viesť k vzniku gangrénu a následne amputacii končatiny.

Diabetická noha. Príčiny, typy, príznaky, liečba syndrómu diabetickej nohy. Diabetická gangréna nohy, keď je potrebná amputácia? Ako liečiť diabetickú nohu? Aké topánky by som mal nosiť pre pacientov s diabetickou nohou?

Príčiny syndrómu diabetickej nohy

Typy diabetických chodidiel

Symptómy diabetickej nohy

Diabetická gangréna nohy

Diabetická gangréna - najťažšia forma diabetickej nohy. Rozvíja sa, keď sa anaeróbna infekcia spojí s pozadím ťažkých porúch obehu v nohách a dolných končatinách. To sa stáva veľmi rýchlo a veľmi často vedie k nezvratným dôsledkom až po smrť pacienta. K dnešnému dňu je hlavnou liečbou gangréna amputácia. Ďalšími spôsobmi sú použitie antibiotík a odstránenie intoxikácie. Preto je veľmi dôležité včas liečiť "diabetickú nohu", aby sa zabránilo vzniku gangrény.

Prevencia diabetickej nohy

Gymnastika na nohy, masáž a samo-masáž - pomôže zmierniť bolesť, obnoviť citlivosť.

Ak chcete vylúčiť zlé návyky - fajčenie, alkohol, zvýšiť kontrolu nad nadmernou hmotnosťou je nevyhnutné pre celého pacienta s diabetes mellitus.

Čo by malo byť starostlivosť o nohy pre diabetes?

1. Kontaktujte lekára keď je dokonca mierny zápal. Dokonca aj mierny zápal môže viesť k vážnym následkom.

Aké topánky by som mal nosiť pre pacientov s diabetickou nohou?

Preventívne ortopedická obuv nemusí byť potrebné u všetkých pacientov s diabetom, a tí, ktorí majú rôzne nôh deformít. Správne vybrané topánky môžu znížiť riziko vzniku syndrómu diabetickej nohy 2-3 krát.

Ako liečiť diabetickú nohu?

Najkvalifikovanejšiu starostlivosť poskytujú lekári v kanceláriách a centrách Diabetic foot. Takéto kancelárie sú zriadené v mnohých veľkých polyklinikách a zdravotníckych strediskách. Ak nie je možnosť kontaktovať špecializovaný úrad "diabetickej nohy" - je potrebné navštíviť chirurga alebo endokrinológ. Len včasná žiadosť o lekársku pomoc pomôže zabrániť najťažším formám a následkom komplikácií diabetu.

Ako sa vyhnúť operácii s "diabetickou nohou"?

Bohužiaľ, približne 15 až 20% prípadov syndrómu "diabetickej nohy" sa používa na amputáciu. Aj keď vo väčšine prípadov možno zabrániť amputácii, ak sa začne včasná a správna liečba. Najprv je potrebné zabrániť tvorbe trofických vredov. Ak dôjde k poškodeniu, liečba by sa mala začať čo najskôr. Láskavo opýtajte sa svojho endokrinológa o prácu špecializované izieb diabetickej nohy a kontakt s nimi v prípade problémov. Vysoké riziko amputácie sú stavy, ako je osteomyelitída (kostná hnisanie) a vredu uprostred kritickej ischémie končatín (závažnú poruchu prietoku krvi do nohy).

Potrebujete antibiotiká na liečbu diabetickej nohy?

Antibiotiká sú zobrazené všetky pacientov s infikované rany na nohách, ale doba trvania aplikácie, druh antibiotiká dávky a spôsob podávania určí lekár. Vo všeobecnosti sa používajú antibiotiká so širokým spektrom účinku (pôsobiace priamo na niekoľko typov mikroorganizmov). Ale pre správnu voľbu je stále nutné uchýliť sa k určovanie antibiotickej citlivosti baktérií izolovaných z chorých tkanív.

Mám používať masti na liečbu diabetickej nohy?

Vďaka svojim vlastnostiam môžu masti vytvárať priaznivé prostredie na množenie baktérií a sťažujú vypúšťanie výtoku z rany. Masty preto nie sú najlepším liekom na syndróm "diabetickej nohy". Najlepším efektom sú dresingy novej generácie - obrúsky so zvýšenou savosťou, s antimikrobiálnou aktivitou alebo kolagénové huby na plnenie rany. V každom prípade by mala byť voľba obväzov a ošetrenie rán vykonaná iba lekárom.

Liečba diabetickej nohy ľudovými prostriedkami.

V ľudovej medicíne na liečbu "diabetickej nohy" používajte čučoriedky, klinčekový olej, jogurt, listy lopúcha, med. Treba však pamätať na to, že použitie kompresí je nežiaduce. V každom prípade, pred aplikáciou akéhokoľvek tradičného lieku, mali by ste určite konzultovať s lekárom.

Syndróm diabetickej nohy: príznaky, príznaky a liečba

Diabetická noha - ide o problémy s nohami, ktoré vznikajú kvôli zvýšenej hladine cukru v krvi. Diabetes, ktorý je slabo kontrolovaný, prerušuje citlivosť nervov (neuropatia) a tiež zhoršuje tok krvi v cievach nohy. Tým sa zvyšuje riziko úrazu a infekcie. Syndróm diabetickej nohy - pacientovi na nohách sa objavujú vredy, kĺby a dokonca aj kosti. Rany sa dobre nehojí, patogénne mikróby sa v nich množia. V zanedbaných prípadoch to spôsobuje gangrénu a amputáciu. Nižšie opisujeme príčiny, symptómy, prevenciu a liečbu diabetickej nohy. Naučte sa, ako správne liečiť vredy na nohách domu a v zdravotníckom zariadení. Gangréna, amputácia a následné postihnutie - to je skutočná hrozba pri cukrovke. Ale môžete to zabrániť, ak budete dodržiavať pravidlá starostlivosti o nohy.

Syndróm diabetickej nohy je bežnou príčinou amputácie dolných končatín

Pokiaľ máte cukrovku už niekoľko rokov, a to viac, ak je po celú dobu ste to zle riadená, existuje značné riziko poškodenia nohy. Ako viete, akékoľvek rany a zranenia u diabetických pacientov sa zle liečia. Dokonca aj malé zranenie sa môže stať hnisavé, bude sa vyvinúť gangréna a bude musieť amputovať nohu. Toto je bežný scenár. Aby ste sa tomu vyhli, skúmajte a starostlivo dodržujte pravidlá starostlivosti o nohy, ktoré sú uvedené nižšie. Ak vaše nohy bolestia kvôli neuropatii, prečítajte si článok "Boľavé nohy s cukrovkou - ako sa má liečiť". Nižšie je popísané, čo robiť, ak je citlivosť na nohách znížená naopak. Stáva sa to častejšie. Diabetik necíti bolesť v nohách, zmeny teploty, zaťaženie, rezy, pľuzgiere, kameň zachytil v koži, a tak ďalej. D. Jedná sa o problém, ktorý môže žiť šťastne, potom zrazu zistil, že počiatočné noha hniť a musia ležať na stole lekárom. Postupujte podľa nižšie uvedených odporúčaní, aby ste mali možnosť "kráčať po svojich dvoch".

Počet diabetikov s problémami s nohami sa stále zvyšuje, pretože výskyt cukrovky typu 2 sa zvyšuje. Na území Ruskej federácie a krajín SNŠ pôsobí v regionálnych centrách viac ako 200 špecializovaných oddelení diabetickej nohy. Pomocou nových moderných metód lekári čoraz viac dokážu zabrániť amputácii.

Liečba syndrómu diabetickej nohy vykonáva špeciálny lekár, ktorý sa nazýva "podiatrist". Nezamieňajte ho s pediatrom - pediatrom.

Ak chcete nájsť odborníkov, ktorí majú blízko k vám, zadajte do vyhľadávača "Centrum diabetickej nohy [vášho mesta, krajského mesta]" alebo "štúdium diabetickej nohy [vášho mesta, Regionálne centrum]." Potom sa ihneď uvidíte, aké sú štátne zdravotnícke zariadenia a súkromné ​​kliniky.

dôvody

Pozrime sa, čo spôsobuje problémy s nohou pri cukrovke. Diabetici majú často narušený krvný obeh v nádobách, ktoré vyživujú nohy. Nedosahuje dostatok výživy, koža na nohách je obzvlášť citlivá na poškodenie a pomaly sa uzdravuje. Tiež koža človeka s cukrovkou má negatívny vplyv na mráz, hoci zdraví ľudia tolerujú zimnú zimu bez problémov.

Vzhľadom na to, že pľuzgiere, popáleniny a odreniny u diabetikov sú bezbolestné, nemôžu venovať pozornosť problémom s nohami až do začiatku gangrény.

Ďalším prejavom diabetickej neuropatie je to, že koža na nohách stráca schopnosť potu a zostáva suchá po celú dobu. Suchá koža, ako je známa, často praskne. Trhliny v koži na päte sa môžu premeniť na vredy. Vzhľadom na to, že tieto vredy neublížia, diabetik neberie lekárske opatrenia a proces prechádza do gangrény. Iná forma diabetickej neuropatie je taká, ktorá blokuje prácu svalov v nohách. Existuje nerovnováha svalov, ktorá vedie k deformácii chodidiel. Tento typ deformácie zahŕňa ohnuté prsty alebo prsty vo forme pazúrov, rovnako ako vysoký oblúk a zakrivenú nohu.

Ak má diabetes zníženú víziu, vzniká problém s nohami ešte viac pravdepodobný. Pretože človek nevidí dobre, kam chodí pri chôdzi. Riziko diabetickej nohy sa tiež zvyšuje, ak pacient opuchnuté nohy kvôli problémom s obličkami. Pretože edém zvyšuje množstvo nôh. Topánky sa pri chôdzi tesnia, stláčajú a traumatizujú nohy.

Čo mám robiť? Hlavným prostriedkom je priniesť cukor v krvi späť do normálu s nízkokarbohydrátovou diétou. Toto je najdôležitejší nástroj na kontrolu diabetu typu 1 a typu 2. To znamená, Normalizujte svoj cukor - a prejavy diabetickej neuropatie prejdú. Budete sa ich zbaviť niekoľko mesiacov, v závažných prípadoch - po dobu 2-3 rokov. Štúdia a realizácia programu liečby cukrovky typu 2 (pozri nižšie) alebo liečby cukrovky typu 1.

príznaky

Konštantná bolesť môže byť príznakom napínania, deformácie chodidla, modrín, preťaženia, nesprávne vybranej obuvi alebo infekcie.

Sčervenanie kože je príznakom infekcie, najmä ak sa pokožka zriedi okolo rany. Tiež môže koža trieť zle zodpovedajúce topánky alebo ponožky.

Opuch končatín je znakom zápalu, infekcie, nesprávne vybranej obuvi, zlyhania srdca alebo zhoršenej cirkulácie krvi v cievach.

Zvýšenie teploty na povrchu kože je infekcia alebo zápalu, že telo sa snaží dať dole, ale nemôže vyrovnať, pretože imunitný systém je oslabený cukrovkou.

Akékoľvek poškodenie pokožky je závažné, pretože do nej môže vniknúť infekcia.

Corns znamená, že topánky sú nesprávne zladené a pri chôdzi nie je náplň na nohe správne rozložená.

Hubové ochorenia kožných nechtov a nôh, nahromadené nechty - môžu viesť k vážnym infekciám.

Pus prúdi z rany - príznak infekčnej infekcie.

Chvenie alebo ťažkosti s chôdzou môžu znamenať problémy so spojmi, vážnou infekciou alebo že topánky nie sú správne prispôsobené.

Horúčka alebo zimnica v kombinácii s ranou na nohe je známkou závažnej infekcie, ktorá hrozí zabitie alebo amputáciu končatiny

Zožltnutie kože sa šíri okolo rany - preto sa infekcia zintenzívni, telo sa s ňou nedokáže vyrovnať a potrebuje pomoc.

Necitlivosť v nohách - známka zhoršeného nervového vedenia (diabetická neuropatia).

Bolesť v nohách je tiež príznakom diabetickej nohy, ale je liečená samostatne. Čítajte viac článku "Boľavé nohy pri cukrovke: ako sa liečiť."

Ďalšie príznaky porúch obehového systému (prerušované klaudikácie):

  • bolesť v nohách, ktorá sa zvyšuje s chôdzou a odpočíva;
  • vlasy prestali rásť na členkoch a chodidlách;
  • koža na nohách sa stáva hrubá, stáva sa suchá.

dôkaz

  • kukurica;
  • pľuzgiere;
  • vŕtané nechty;
  • bursitída palca;
  • plantárne bradavice;
  • kladivové ohýbanie prstov;
  • suchá a popraskaná pokožka;
  • hubové ochorenie kože nôh (epidermofytia chodidla);
  • huba na nechty.

Kukly sa vyskytujú vtedy, keď je časť nohy vystavená nadmernému tlaku alebo niečo, čo ju prehltne. Spravidla je dôvodom neúspešne zladené topánky. Obyčajne sa odporúča, aby sa po kúpaní opatrne odstránili klenuté pemzy. Dr Bernstein namietal: v žiadnom prípade neodstraňujte mozoly! Nevykonávajte to sami a nedovoľte nikomu, vrátane lekára. Pretože v mieste odstránenia kalusu nastane rana, ktorá sa s vysokou pravdepodobnosťou zmení na vred.

Diabetici odstránili kožu na špičke. Zostáva rana, ktorá sa dlho uzdraví a s najväčšou pravdepodobnosťou bude postihnutá infekciou.

Dr Bernstein poukazuje na to, že odstránenie zápästí je hlavnou príčinou ulcerácie, ktorá potom infikuje. Ďalej - gangréna a amputácia... Namiesto odstránenia mozgov, objednajte a noste dobrú ortopedickú obuv. Potom bude zaťaženie na chodidle pri chôdzi správne rozdelené a kužele postupne postupujú samy.

Blistre sú vyduté oblasti pokožky naplnené tekutinou. Blister je tvorený vzhľadom na to, že topánky po celú dobu tlmia rovnakú náplasť na nohe. Tiež sa môže objaviť blister, ak nosíte topánky bez ponožiek. Aby sa predišlo pľuzgrám, topánky by sa mali dobre hodiť a nemali by ísť bez ponožiek. Ak sa na nohe nachádza pľuzgier, diabetický pacient sa musí nevyhnutne zdať odborníkovi. Lekár správne aplikuje obväz. Ak sa objaví infekcia, lekár odstráni hnis z blistra a predpíše antibiotiká.

Nechty rastú, ak ich nie je správne rezané alebo nosia príliš tesné topánky. Nerezajte nechty okolo okrajov. Odporúčame, aby ste ich nerezali nožnicami, ale aby ste spracovali pilník na nechty. Diabetický pacient nemôže nechať narušený hrebeň bez pozornosti, musíte vidieť lekára. Možno sa lekár rozhodne odstrániť časť nechtu, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu. Toto je menej zlé ako infikovaná rana, gangréna a amputácia. Ak sa infekcia už objaví v prstoch, lekár predpíše antibiotiká.

Bursitída je vyvýšenina na vonkajšom okraji veľkého prsta. Časom sa môže naplniť kostným tkanivom a tekutinou. Bursitída sa vytvára, ak sa palec odchyľuje smerom k ostatným prstom. Môže to byť dedičný problém. Vysoké podpätky a topánky s špicatými ponožkami tiež zvyšujú riziko. Ak sa bursitída nerozšíri, lekár môže navrhnúť používanie mäkkých stieliek na topánky. Bolesť a zápal sa odstránia pomocou liekov. Ak burzitída spôsobuje časté záchvaty silnej bolesti, je chirurgicky odstránená. Pre prevenciu noste topánky, ktoré vám vyhovujú vo veľkosti.

Bursitída veľkého prsta, na ktorom sa objavil vred. Je zrejmé, že rana je infikovaná.

Plantárne bradavice sú malé svalové sfarbenie. Niekedy majú malé čierne bodky. Plantárne bradavice spôsobujú ľudský papilomavírus. Tento vírus preniká malými léziami na kožu nohy. Bradavice môžu byť bolestivé a prestať chodiť. Ak chcete znížiť ich šírenie, umyte si ruky vždy, keď sa dotknete podrážok. Nohy by mali byť čisté a suché. Nechoďte naboso na verejných miestach. Lekár môže navrhnúť odstránenie plantárnych bradavíc laserom, kvapalným dusíkom alebo chirurgicky pod lokálnou anestézou.

Zakrivenie prstov v tvare kladiva vyplýva zo skutočnosti, že jeden alebo dva kĺby malých prstov sú neprirodzene ohnuté. Je to preto, že svaly na nohe sú oslabené v dôsledku diabetickej neuropatie. Ak sa vyskytne problém zakrivenia prstov, zmení sa tvar nohy. Pri chôdzi môžu byť ťažkosti. Je ťažké nájsť správnu obuv. Hlavné nebezpečenstvo - môžu byť rany a vredy, ktoré sú náchylné k infekcii. Liečba - ortopedické vložky v topánkach, rovnako ako lieky na bolesť a zápal. V extrémnych prípadoch - chirurgická operácia.

Suchá a popraskaná koža - drsná a šupinatá. Farba kože sa môže zmeniť. Tento problém je spôsobený rôznymi príčinami - vysokou hladinou cukru v krvi, poškodením nervov a zhoršením prietoku krvi do nohy. Trhliny v koži sú nebezpečné, pretože sú infikované. Udržujte vlhkosť a pružnosť pokožky nohy. Pravidelne mažete olej, ako je to popísané nižšie v časti "Starostlivosť o nohy: podrobné pokyny". Ak sa nedokážete vyrovnať a stav pokožky sa zhorší, povedzte to svojmu lekárovi. Možno si napíšete recept na silnú masť. Diskutujte so svojím lekárom, či máte predpisovať doplnky vitamínu A a zinku. Nevyvolávajte tieto prostriedky svojvoľne! Samozrejme, hlavnou vecou je znížiť hladinu cukru v krvi a udržať ho stabilne normálne.

Blister alebo kalus prešiel do infikovaného vredu. Môžete tiež vidieť kukuricu zospodu na spodnej časti palca.

Plesňové ochorenia kože nôh sa prejavujú príznakmi - svrbenie, pálenie, sčervenanie, trhliny v koži. Huba sa násobí na podrážkach a medzi prstami. Aby ste mu zabránili, nechajte nohy čo najsuššie. Nepoužívajte stále rovnaké topánky. Mali pár párov topánok, aby ich striedali. Zatiaľ čo nosíte jeden - druhý suší. Nočná obuv nemá čas vysušiť. Na verejných miestach nechodíte bosí, nosíte žabky. Ponožky by mali byť vyrobené z prírodného materiálu - bavlny alebo vlny. Lekáreň predáva krémy a aerosóly proti hubám na nohách. Ak je to potrebné, lekár napíše predpis na silné lieky v tabletách.

Huba na nechty - rovnaké preventívne opatrenia ako pri hubových chorobách kože nôh. Huba utužuje nechty, je ťažké ich orezať. Farba nechtu sa mení. Niekedy nechty, infikované hubou, spadajú. Lekár môže predpísať pilulky, odstrániť nechty chirurgicky alebo chemicky. Huba na nechty je tiež ošetrená laserom, ale experti stále diskutujú o tom, ako táto metóda pomáha.

Symptómy infekcie, ktoré by sa mali ihneď objaviť lekárovi:

  • pus;
  • bolesť;
  • sčervenanie kože, zvýšenie teploty na povrchu.

diagnostika

Problémy s nohami pri cukrovke môžu byť spôsobené porušením nervového vedenia, upchatím krvných ciev, nohami krvi alebo oboma. Toto sa nazýva neuropatická, ischemická alebo zmiešaná forma syndrómu diabetickej nohy. Lekár určuje formu ochorenia a diagnostikuje predpísanie optimálnej liečby.

Od masírovania rany až po ľudové lieky: všetko o liečbe diabetickej nohy doma

U pacientov s cukrovkou trvá dlhú dobu hojenie rán a vredov na nohách, existuje vysoké riziko infekcie. Patogénne mikroorganizmy môžu spôsobiť gangrénu.

V tomto prípade je končatina amputovaná. Takýto problém v medicíne sa nazýva syndróm diabetickej nohy. Vyriešiť to by mal endokrinológ alebo chirurg.

Je možné liečiť diabetickú nohu doma.

Ako liečiť diabetickú nohu doma?

Syndróm diabetickej nohy sa vyskytuje v dôsledku trofických porúch, normálneho krvného zásobovania.

Ochorenie sa prejavuje týmito príznakmi:

  • vytváranie mozgov, kukurice na podrážkach;
  • vzhľad nekrotických a purulentných oblastí, malé vredy rôznych hĺbok;
  • bolesť, pálenie, necitlivosť končatín;
  • pupok na epidermis nohy, vzhľad hnedých škvŕn.

Diabetická noha sa postupne zobrazuje. Prvé príznaky sa objavujú 18-20 rokov po začiatku endokrinologickej patológie. Ak pacient nekontroluje obsah glukózy, potom sa syndróm môže vyvinúť oveľa skôr.

Liečba diabetickej nohy by mala ísť v takých smeroch:

  • udržiavanie cukru na optimálnej úrovni;
  • vyprázdnenie chorých častí počas chôdze;
  • príjem antibakteriálnych, protizápalových, hojivých činidiel;
  • denná kontrola chodidiel;
  • starostlivosť o končatiny.

Niektoré z týchto krokov sa vykonávajú v nemocničných zariadeniach v zdravotníckych strediskách.

Hlavná liečba by mala byť doma. Hlavnou úlohou diabetika je priniesť hladinu glykémie späť do normálu a udržať ju v prijateľných medziach. To je možné stanovením výživy, zachovaním správneho spôsobu života.

Ak chcete pomôcť zbaviť sa syndrómu diabetickej nohy, môžete sa samo-masírovať. Postup je zameraný na zabránenie progresii ochorenia. Vykonáva sa na samom začiatku patológie, keď na koži ešte nie sú žiadne viditeľné lézie.

Vlastná masáž sa vykonáva nasledovne:

  • umyte si nohy mydlom a teplou vodou;
  • mať pohodlnú pózu na masáž dolných končatín;
  • dajte na dlane ruky mastenec, tukový krém alebo prášok. Tým sa uľahčí potrebný sklz a neumožní sa náhodné zranenie;
  • masáž by mala začínať prstami. Pohyb pôvodne rovný, potom špirála (smerom k členku). Je dobré rozvíjať interdigitálne intervaly;
  • masážne prsty najprv, potom späť, plantárna plocha chodidla, päta, hrudník. Na päte potrebujete kĺby.

Je dôležité, aby liečba diabetickej nohy bola zložitá.

Liečba liekom

Normy na liečbu diabetickej nohy naznačujú použitie takýchto smerov:

  • používanie antibakteriálnych a antiseptických liekov;
  • injekcia kyseliny alfa-lipoovej;
  • použitie prípravkov na hojenie rán;
  • príjem vitamínov B.

Môžete použiť jeden z týchto smerov a komplex.

Lieky na hojenie rán

Ranozagivlyayuschie lieky zastaviť zápalový proces, stimulovať regeneráciu tkanív. Najčastejšie diabetici endokrinológovia píšu Panthenol.

Tento liek je dostupný vo forme masti alebo kožnej peny. Jeho hlavnou aktívnou zložkou je dexpanthenol. Pomocný prvok - alantoín - zvyšuje účinnosť činidla.

Liek má adstringentné, protizápalové a anestetické vlastnosti, doplňuje nedostatok kyseliny panthenoténovej v tele. Používa sa na symptómy diabetickej dermopatie.

Pri penetrácii do pokožky sa liek rýchlo zmení na aktívnu formu vitamínu B5. Táto látka reguluje metabolické procesy v ľudskom tele.

Liečivý účinok mastí Levomekol má aj liečebný účinok. Pozostáva z antibiotika chloramfenikolu, stimulátora na opravu tkaniva dioxometyltetrahydropyrimidínu. Tieto zložky sú charakterizované protizápalovými, dehydratačnými, antimikrobiálnymi vlastnosťami.

Existuje tiež metyluracil v levomekole, ktorý stimuluje tvorbu leukocytov, interferónu. Táto látka má antivírusové a imunostimulačné účinky. Aj pri liečení používajte Dioxysol.

  • Delaksin. Suší, eliminuje svrbenie a zápaly, urýchľuje regeneráciu tkanív;
  • Vulnostimulin. Liečivo je úplne prirodzené.
  • solkoseril. Urýchľuje hojenie tým, že stimuluje metabolické procesy.

Na liečbu hnisavých rán platí:

  • Ichthyol masť. Ona čerpá hnis, dezinfikuje a zmierňuje bolesť;
  • masť Višnevsky. Používa sa na pleťové vody a obklady;
  • Streptocidová masť. Čerpá purulentnú tekutinu, zabíja baktérie.

Antiseptické a antibakteriálne látky

Antibakteriálne a antiseptické lieky používané na diabetickej nohe zvyčajne obsahujú také aktívne zložky:

  • Aminitrozol. Účinné proti stafylokokom, streptokokom, trichomonádam a lambliám. Pseudomonas aeruginosa a Proteus majú rezistenciu voči tomuto antibiotiku;
  • chloramfenikol. Zabije spirochety, stafylokoky, streptokoky a patogény odolné voči sulfónamidom a penicilínom;
  • bacitracín. Je účinná proti väčšine gram-pozitívnych patogénov;
  • sulfónamid. Má škodlivý účinok na streptokoky, Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus, Chlamydia;
  • neomycín. Odstraňuje streptokoky, stafylokoky, dyzentériovú hůlku, enterokokus, salmonelu.

Antibakteriálne a antiseptické lieky proti diabetickej nohe môžu obsahovať jednu aktívnu zložku alebo niekoľko. Kombinácia sulfónamidových a antiprotozoálnych látok je uvedená v masti Synthomycin. Bacitracin a neomycín sú v Baneotsine.

Kyselina alfa-lipoová

Kyselina alfa-lipoová sa nachádza v bunkách ľudského tela. Má antioxidačné vlastnosti, znižuje viskozitu krvi, zabraňuje vaskulárnym léziám. Má tiež imunomodulačný, protizápalový a rádioprotektívny účinok.

Keď je predpísaný nedostatok kyseliny alfa-lipoovej, tieto lieky:

Vitamíny B

Vitamíny B6 a B12 zabraňujú poruchám nervových vlákien, bunkám, ktoré sú pozorované u diabetes mellitus. Tieto prvky tiež posilňujú imunitu, stimulujú telo, aby sa zotavilo a bojovalo proti nemu samé.

Vitamínový a minerálny komplex Abecedný diabetes

Vitamíny skupiny B sú slabo absorbované pri liečbe tabletami na zníženie cukru, ale sú veľmi potrebné na asimiláciu inzulínu a obnovenie metabolizmu uhľohydrátov.

Môžete použiť injekcie týchto látok alebo užívať tablety obsahujúce B6 a B12. Lekárne mesta predávajú Abecedu, Doppelherz Active, Complivit, špeciálne vitamíny pre diabetikov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Obvykle diabetická noha nie je liečená ľudovými prostriedkami. Ale predpisy alternatívnej medicíny môžu byť použité ako súčasť komplexnej liečby, čím sa zvyšuje účinnosť liečby.

Zásady používania liečivých infúzií a odvarov doma:

  • miestne využitie finančných prostriedkov, ktoré liečia rany, ktoré sa objavili v purulentno-nekrotickom procese;
  • výber lekárskych poplatkov, ktoré rozširujú cievy a zmierňujú zápal;
  • aplikácia produktov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a zriedenie plazmy.

lopúch

Táto rastlina je už dlho oceňovaná svojimi protizápalovými a hojivými vlastnosťami. Šťava vyrobená z čerstvých listov poskytuje silný antimikrobiálny účinok.

Hrnček je potrebné umývať a zaklapnúť na neho, až kým sa nezačne džús.

Aplikujte rastlinu na ranu a spojte končatinu obväzom. Nechajte to cez noc.

Klinčekový olej

Karafiát má vlastnosť zlepšovať zásobovanie krvou, liečiť vredy. Používajte klinčekový olej. Aplikuje sa na gázu a aplikuje sa na postihnuté miesto.

Odporúča sa tiež uviesť lieky vnútorne niekoľko kvapiek pred jedlom. Do masti sa pridá aj klinčekový olej z čerstvých ihiel.

K tomu je potrebné zriediť lyžicu ihličiek a pridať pár kvapiek klinčekov. Miešajte a naneste na ranu. Tento liek odstraňuje svrbenie a bolesť.

Fermentované mliečne výrobky

Je podávaný perorálne a kompresie sa robia paralelne.

Takáto liečba čistí telo, normalizuje krvný tlak, posilňuje imunitu. Ak chcete vytvoriť kompresiu z kysnutého mlieka, navlhčite gázu v produkte a naneste ju na postihnutú oblasť a upevnite jej obväzom.

Zvýšiť účinnosť nápoja z kyslého mlieka zmiešaného s ryžovým chlebom. Táto kompozícia sa aplikuje na nohy v noci

Môžem úplne vyliečiť nohy s cukrovkou?

Úplne liečiť patológiu chodidiel u diabetikov je možná iba vtedy, ak sa gangréna nevyvinula. Liečba nie je jednoduchá, dlhá.

Aby ste to dosiahli, musíte udržať cukor v rozmedzí 4-5,5 mmol / l, dodržiavať strave, robiť masáž, používať drogy a ľudové receptúry. Ovládajte účinnosť liečby endokrinológa.

Podobné videá

Diabetes sa obáva tohto lieku, ako je oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

O liečbe diabetickej nohy v domácnosti ľudovými prostriedkami vo videu:

Teda liečba diabetickej nohy v domácnosti je dlhý proces. Ak chcete získať úspešný výsledok, je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, udržiavať hladinu glukózy v normálnych medziach, postarať sa o nohy a masáž.

  • Stabilizuje hladinu cukru dlhú dobu
  • Obnovuje produkciu inzulínovej pankreasu