Image

Čo je inzulínová rezistencia: znaky a diéta (menu) pri zvyšovaní analýzy

Inzulínová rezistencia je porušením interakcie prichádzajúceho inzulínu s tkanivami. V tomto prípade inzulín môže prísť ako prirodzená cesta z pankreasu a prostredníctvom injekcie hormónu.

Hormón sa zasa podieľa na metabolizme, raste a množení tkanivových buniek, syntéze DNA a transkripcii génov.

V moderných časoch je inzulínová rezistencia spojená nielen so zhoršeným metabolizmom a zvýšeným rizikom diabetes mellitus typu 2. Zahrnutie inzulínovej rezistencie negatívne ovplyvňuje metabolizmus tukov a bielkovín, expresiu génov.

Zahrnutie inzulínovej rezistencie narušuje funkčnosť endotelových buniek, ktoré sú vnútornou vrstvou na stenách krvných ciev. Výsledkom je, že porucha vedie k zúženiu ciev a k rozvoju aterosklerózy.

Diagnóza inzulínovej rezistencie

Porucha sa zistí, ak má pacient príznaky metabolického syndrómu. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako sú ložiská tukov v páse, zvýšený tlak, zlé krvné testy na triglyceridy a cholesterol. Zahrnutie takéhoto javu je diagnostikované, ak pacient vykazuje zvýšenú bielkovinu v moči.

Diagnóza rezistencie na inzulín sa vykonáva predovšetkým testami, ktoré sa musia pravidelne vykonávať. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že sa hladina inzulínu v krvnej plazme môže meniť, je veľmi ťažké diagnostikovať takúto chorobu.

Ak sa testy vykonávajú s prázdnym žalúdkom, norma hodnôt inzulínu v krvnej plazme je 3-28 μED / ml. Ak je inzulín v krvi zvýšený a presahuje stanovenú rýchlosť, pacientovi sa diagnostikuje hyperinzulinizmus.

Príčiny inzulínu v krvi príliš vysoká, môže byť spojené s tým, že pankreas produkuje nadmerné množstvo tejto zlúčeniny pre účel kompenzovať inzulínovú rezistenciu tkanív.

Takáto analýza môže naznačovať, že pacient môže vyvinúť diabetes typu 2 alebo kardiovaskulárne ochorenie.

Na presné zistenie infekcie sa vykonáva hyperinzulínová inzulínová svorka. Táto laboratórna metóda pozostáva z kontinuálneho intravenózneho podávania inzulínu a glukózy počas štyroch až šiestich hodín.

Takéto diagnostiky sú veľmi namáhavé, preto sa používajú pomerne zriedkavo. Namiesto toho sa krvný test vykoná na prázdny žalúdok, aby sa odhalili hodnoty inzulínu v plazme.

Ako sa ukázalo počas výskumu, toto porušenie sa môže často vyskytnúť:

  • V 10% prípadov bez akýchkoľvek porúch metabolizmu;
  • V 58% prípadov, ak sú príznaky vysokého krvného tlaku viac ako 160/95 mm Hg. Článok.
  • V 63 percentách prípadov s hyperurikémiou, kedy močovej údaje kyselín v sére nad 416 umol / l u mužov a 387 mmol / l u žien;
  • V 84% prípadov so zvýšením hladiny tukových buniek, keď sú hodnoty triglyceridov vyššie ako 2,85 mmol / liter;
  • V 88% prípadov s nízkou hladinou pozitívneho cholesterolu, keď je menej ako 0,9 mmol / liter u mužov a 1,0 mmol / liter u žien;
  • V 84% prípadov, ak existujú príznaky rozvoja diabetes mellitus typu 2;
  • V 66% prípadov s porušením glukózovej tolerancie.

Lekári odporúčajú vykonať testy nielen na určenie celkovej hladiny cholesterolu v krvi, ale aj na identifikáciu zlého a dobrého cholesterolu. Môžete použiť špeciálne zariadenie na meranie cholesterolu.

Na určenie, či existuje rezistencia na inzulín, sa používa index rezistencie na inzulín HOMA. Po vykonaní analýzy hladiny inzulínu a glukózy nalačno sa vypočíta index HOMA.

S nárastom hladiny inzulínu nalačno alebo glukózy sa zvyšuje aj index HOMA. Napríklad, ak analýza ukázala hladinu glykémie 7,2 mmol / liter pre prázdny žalúdok a 18 μU / ml pre inzulín, index HOMA je 5,76. Úroveň inzulínu sa považuje za normálnu, ak je index HOMA menší než 2,7.

Regulácia metabolizmu inzulínom

Inzulín umožňuje aktiváciu metabolických procesov, ako je transport glukózy a syntéza glykogénu. Zahrnutie tohto hormónu je zodpovedné za syntézu DNA.

  • Absorpcia glukózy bunkami svalov, pečene a tukového tkaniva;
  • Syntéza glykogénu v pečeni;
  • Zachytávanie aminokyselín bunkami;
  • Syntéza DNA;
  • Tvorba proteínov;
  • Tvorba mastných kyselín;
  • Preprava iónov.

Zahrnutie inzulínu pomáha predchádzať takýmto nežiaducim príznakom, ako napríklad:

  • Rozpad tukových tkanív a príjem mastných kyselín do krvi;
  • Transformácia glykogénu v pečeni a vstup glukózy do krvi;
  • Samodeštrukčné bunky.

Je dôležité pochopiť, že hormón neumožňuje dezintegráciu tukových tkanív. Z tohto dôvodu, ak sa pozoruje inzulínová rezistencia a zvyšuje sa hladina inzulínu, je prakticky nemožné znížiť nadváhu.

Stupeň citlivosti na inzulín rôznych tkanív tela

Pri liečbe určitých ochorení je najprv zvážená citlivosť na inzulín svalov a tukových tkanív. Medzitým tieto tkanivá majú inú inzulínovú rezistenciu.

Preto, aby sa potlačilo rozpad tukov v tkanivách, nie je potrebná viac ako 10 mikrogramov / ml inzulínu v krvi. Súčasne je potrebných približne 30 μE / ml inzulínu na potlačenie glukózy z pečene do krvi. Ak chcete zvýšiť príjem glukózy svalovými tkanivami, potrebujete 100 mcd / ml a viac hormónu v krvi.

Tkanivá strácajú citlivosť na inzulín v dôsledku genetickej predispozície a nezdravého životného štýlu.

V čase, keď pankreas začne zlyhať pri zväčšenej záťaži, pacient vyvinie diabetes typu 2. Ak sa syndróm inzulínovej rezistencie začne liečiť vopred, je možné sa vyhnúť mnohým komplikáciám.

Je dôležité pochopiť, že inzulínová rezistencia sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nemajú metabolický syndróm. Najmä rezistencia je diagnostikovaná u ľudí s:

  • polycystické vaječníky u žien;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • infekčné choroby;
  • liečby glukokortikoidmi.

Vrátane inzulínovej rezistencie sa v niektorých prípadoch diagnostikuje u žien počas tehotenstva, ale po narodení dieťaťa tento stav obvykle prechádza.

Tiež odpor sa môže s vekom zvyšovať, a preto od toho, aký životný štýl ľudia vedú. Závisí od toho, či bude chorý v starobe s diabetom 2. typu alebo bude mať problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Prečo sa vyvinie diabetes mellitus druhého typu

Príčiny vzniku diabetu sú priamo v inzulínovej rezistencii svalových buniek, tukového tkaniva a pečene. Vzhľadom na skutočnosť, že sa telo stáva menej citlivé na inzulín, do svalových buniek vstupuje menej glukózy. V pečeni začína aktívny rozklad glykogénu na glukózu a produkcia glukózy z aminokyselín a iných surovín.

Pri inzulínovej rezistencii tukového tkaniva zhoršuje antilipolytický účinok inzulínu. Spočiatku je tento proces kompenzovaný zvýšenou produkciou inzulínu zo slinivky brušnej.

V neskorom štádiu ochorenia sa tukové ložiská začínajú rozpadávať na glycerín a voľné mastné kyseliny.

Tieto látky po vstupe do pečene sú premenené na veľmi husté lipoproteíny. Táto škodlivá látka sa ukladá na stenách krvných ciev, čo vedie k rozvoju aterosklerózy ciev dolných končatín.

Zahrnutie do krvi z pečene je zvýšená hladina glukózy, ktorá vzniká v dôsledku glykogenolýzy a glukoneogenézy.

S rezistenciou na inzulín má pacient vysokú hladinu inzulínového hormónu v krvi po mnoho rokov. Ak má človek v tomto čase zvýšený inzulín s normálnym cukrom, dôvody môžu viesť k tomu, že pacient môže vyvinúť diabetes typu 2.

Po určitom čase bunky pankreasu prestávajú vyrovnávať s takým zaťažením, ktorého hladina sa mnohokrát zvyšuje. Výsledkom je, že telo začne produkovať menej inzulínu, čo vedie k vzniku cukrovky. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné začať prevenciu a liečbu choroby čo najskôr.

Kardiovaskulárne ochorenia s inzulínovou rezistenciou

Ako je známe, u ľudí s cukrovkou sa riziko predčasnej smrti niekoľkokrát zvyšuje. Podľa lekárov sú inzulínová rezistencia a hyperinzulinémia hlavnými vážnymi rizikovými faktormi pre nástup mŕtvice a srdcového infarktu. Nezáleží na tom, či pacient trpí diabetes mellitus.

Zvýšený inzulín nepriaznivo ovplyvňuje stav krvných ciev, čo vedie k ich zúženiu a výskytu aterosklerotických plakov. Zahrnutie hormónu podporuje proliferáciu buniek hladkého svalstva a fibroblastov.

Preto sa hyperinzulinémia stáva jednou z hlavných príčin aterosklerózy. Symptómy tejto choroby sa nachádzajú dlho pred vznikom cukrovky.

Môžete určiť hlavný vzťah medzi prebytkom inzulínu a vývojom kardiovaskulárnych ochorení. Faktom je, že inzulínová rezistencia prispieva k:

  1. zvýšená abdominálna obezita;
  2. zhoršenie profilu cholesterolu v krvi, kvôli ktorým sa na stenách krvných ciev objavujú plaky cholesterolu;
  3. zvýšiť pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v cievach;
  4. zhrubnutie steny krčnej tepny, čo vedie k zúženiu artériového lúmenu.

Tieto faktory sa môžu vyskytnúť tak u diabetes mellitus druhého typu, ako aj v jeho neprítomnosti. Z tohto dôvodu, čím skôr začne pacientka liečiť, tým je pravdepodobnejšia. že komplikácie sa nezobrazia.

Liečba inzulínovej rezistencie

Ak sú príznaky inzulínovej rezistencie, liečba sa vykonáva pomocou diéty, ktorá obmedzuje príjem sacharidov. Pomáha to kontrolovať a obnoviť rovnováhu metabolických porúch v tele. Takáto diéta sa podáva ako s diabetes mellitus, tak aj za neprítomnosti. V takom prípade by malo byť takéto menu v každodennej výžive hlavné počas celého života.

Po začatí liečby pomocou terapeutickej stravy sa pacient začne cítiť v priebehu troch až štyroch dní v zlepšení pohody. V týždni sú normalizované triglyceridy v krvi.

Po šiestich až ôsmich týždňoch správnej výživy testy zvyčajne vykazujú nárast dobra a pokles zlého cholesterolu. Výsledkom je zníženie rizika vzniku aterosklerózy.

Dnešná liečba inzulínovej rezistencie nebola vyvinutá súčasnou medicínou. Z tohto dôvodu je najprv dôležité zdržať sa konzumácie rafinovaných uhľohydrátov. ktoré sú obsiahnuté v cukre, sladkých a múk.

Odporúča sa, aby sprevádzanie lieku Metformín sprevádzalo diétne liečenie, ktoré sa používa ako doplnková látka. Pred začatím liečby sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Čo je rezistencia na inzulín, aké sú príčiny, príznaky a spôsoby, ako to bojovať

Inzulínová rezistencia (IR) Je špeciálnym stavom, v ktorom je porušená adekvátna reakcia bunkového metabolizmu, pri ktorej bunky prestávajú reagovať na hormonálny inzulín.

inzulín - jediný hormón produkovaný pankreasou, ktorý je schopný "dodávať" bunkám prirodzenú energiu vo forme glukózy. Preto sa nazýva transportný hormón. Pomáha glukóze preniknúť do bunky prostredníctvom špeciálnej chemickej reakcie sprevádzanej oxidáciou. Bez nej, bunka nemôže získať energiu.

Pri TS je označený hyperinzulinémie, keď sa zvyšuje obsah nerealizované sekrécia hormónov a krvné produkty, a tiež výrazne zvyšuje koncentrácia glykovaného hemoglobínu (HbA1c), vyplývajúce z dlhodobej hyperglykémie.

To všetko vedie k vzniku rôznych metabolických porúch a ochorení, ako je diabetes, gestačný diabetes, cirhózou pečene, ateroskleróza, nefropatia, neuropatia, atď

Táto podmienka môže prebiehať na pozadí metabolického syndrómu vedúceho k pre-diabetickému stavu, čo zvyšuje riziko mnohonásobných cievnych ochorení (najmä kardiovaskulárnych).

Inzulínová rezistencia sa vyskytuje ako genetickom pozadí, a vzhľadom k správaniu prevažne sedavý životný štýl zneužívanie potravín obsahujúcich uhľohydráty.

S obezitou sa inzulínová rezistencia prejavuje oveľa častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.

Vzhľadom k tomu, že vedci boli schopní identifikovať priamu vzor medzi zlou genetickou výbavou (identifikovať gény, ktoré vyvolávajú vývoj metabolických abnormalít) možnosť predpovedať rozvoj výskumu a vývoja a včas vykonávať preventívnu liečbu, aby sa zabránilo rozvoju cukrovky a ďalších ochorení spôsobených TS.

Zníženie odolnosti voči inzulínu môže byť prostredníctvom správnej výživy: udržiavanie nízkokarbohydrátových a ketogénnych diét alebo použitie liečebnej liečby.

Príkladom adaptačnej stravy so zníženou hladinou sacharidov je diétna tabuľka 9.

Na identifikáciu tejto choroby je potrebné vykonať test inzulínovej rezistencie.

Ako sa manifestuje RI, príčiny

Normálny metabolizmus (tj metabolizmus) je zárukou zdravia celého organizmu ako celku. Tento proces je nemožný bez metabolizmu uhľohydrátov, pretože sacharidy sú hlavným zdrojom bunkovej energie (glukózy).

Ak chcete povedať jednoduchšie, uhľohydrát je orech, a glukóza je výživné a jedlé jadro. Ale "jesť" je už zbavené škrupiny "mäsa matice", klietka vyžaduje inzulín.

Pri účasti hormónu dochádza k prirodzenému asimilácii glukózy. Tento proces je základom životnej podpory buniek a ich rozdelenia. Bez nej bunka nemôže jesť, byť nasýtená a zdieľať. Inými slovami, hladovanie buniek vyvoláva proces bunkovej degradácie a následné vyčerpanie, ktoré zaniká.

Čo to povedie k tomu?

K dysfunkcii všetkých vnútorných orgánov človeka.

Samozrejme, taká katastrofálna prognóza sa nestane skutočnosťou po niekoľkých hodinách alebo dňoch po diagnóze inzulínovej rezistencie. Ide o pomerne dlhodobý proces, ktorý trvá niekoľko rokov (všetko závisí od veku, imunity, dedičnosti, telesnej aktivity, životného štýlu atď.).

A stojí za zmienku, že s inzulínovou rezistenciou môže bunka úplne stratiť svoju citlivosť na inzulín a malú mieru stratí túto vlastnosť.

Ale ako vzniká IR?

Niektoré fyziologické mechanizmy môžu spôsobiť, vrátane:

  • Nadmerné jedlo
  • Slabá fyzická aktivita
  • Obezita alebo hyperlipidémia (zo slova lipid - fat)
  • zápal
  • stres

To sú štyri hlavné faktory, ktoré sú vedecky známe, hoci infračervené spektrum je prirodzene heterogénne, t.j. je to mnohostranné a zlyhanie v metabolizme sacharidov vedie k mnohým zdravotným problémom, ale ako vzniká presne nevie nikomu, pretože mnohé faktory vrátane kontroly hypofýzy ovplyvňujú tento proces.

Inými slovami, je pomerne ťažké predvídať jeho vzhľad, pretože nie všetci ľudia s obezitou majú rezistenciu na inzulín, ale sú zaradení do zoznamu ľudí s vysokým rizikom rozvoja tejto patológie.

Rizikové faktory IM

Ale spôsobiť alebo urýchliť rozvoj RI je do značnej miery pomohol obezitou!

Rovnako ako je výrazne znížená expresia inzulínového receptorového génu. To vedie k zníženiu hustoty receptorov na bunkovom povrchu a vzniku IR. Keď obezita dramaticky zvyšuje hladinu tukového hormónu - leptínu.

U ľudí sa zvyšuje hladina cholesterolu v krvi, ktorá následne spôsobuje škodlivé aterosklerotické zmeny v krvných cievach.

Receptory sú signatári. Vysielajú nervové impulzy v reakcii na nejaký druh stimulov. Dráždivý v našom prípade je inzulín, "naložený" glukózou. Čím viac receptorov dochádza k rýchlejšiemu a účinnejšiemu prenosu nervového impulzu.

Porušenie receptorových väzieb vedie k neuropatii vnútorných orgánov.

Jednoducho povedané, v prípade obezity u ľudí je pokrytá tuk doslova každá bunka v tele ako tukového tkaniva sa začne aktívne "dobývania" priestoru. Potrebuje niekde aj miesto. Preto sa stáva najodľahlejším nájomcom v spoločenskom byte nazvanom ľudské telo.

Pri obezite je bunka pokrytá tučným "priestorovým oblekom". Množstvo tuku rastie a počet receptorov zostáva rovnaký. tj v dôsledku prebytku lipidov sa zníži adekvátny prenos nervového impulzu. Ak je inzulín dodaný klietka glukózy, klietka jednoducho nie je nafúknutý pocit jeho prítomnosť pri sebe, pretože tuk oblek príliš silné a husté, a inzulínové receptory "stratené" niekde v rámci celej štruktúry tuku.

Kľúčovou hodnotou je práve skutočnosť, že pri inzulínovej rezistencii prevažujú lipidy vo vnútri bunky skôr než v medzibunkovom priestore!

Je to intracelulárnu lipidy narušiť prenosu inzulínového receptora, čo vedie k zníženiu príjmu glukózy inzulínu v bunkách než tukového tkaniva. To vedie k diabetes mellitus typu 2 a typu 2.

Navyše takýto tuk má viscerálne usporiadanie, t.j. sa zhromažďuje v bunkách orgánov, ako je pečeň, srdce, t.j. koncentráty v peritoneu. Preto hlavným znakom IR je brušný typ obezity.

Je to s pečeňou a začína obezitou, čo vedie k IR.

Za normálnych okolností sú lipidy nanesené subkutánne v adapocytoch a tuk je distribuovaný rovnomernejšie v tele.

Na normalizáciu procesu metabolizmu má telo kompenzačné účinky vo forme produkcie ešte väčšieho množstva inzulínu.

To znamená, že ľudské telo sa hromadia nerealizovaný glukózy (objavia hyperglykémia, a po glykovaného hemoglobínu) a hormón inzulín (koncentrácia proinzulínu stúpa v krvi s peptidom, tj. Medziprodukty sa podieľajú na tvorbe hormónu), a pankreasu v odpovedi na "inhibíciu" metabolizmu sacharidov začne pracovať v oslabujúcom režime.

To všetko výrazne vyčerpáva telo ako celok, zvýšenie v tukovom tkanive vyvoláva anatomické a funkčné zmeny vnútorných orgánov a celého kardiovaskulárneho systému.

Ďalšími priťažujúcimi faktormi sú:

  • Metabolický syndróm
  • tehotenstvo
  • Infekčné choroby
  • stres
  • nadváha
  • Liečba steroidmi

Volanie IR môže:

  • Vek nad 50 rokov
  • Zle spánok
  • Syndróm spánkového apnoe
  • fajčenie
  • Niektoré typy liekov
  • Pooperačné obdobie
  • tehotenstvo
  • pôrod

Znaky IR

Ako taká osoba nemá pocit inzulínovej rezistencie. Všetky príznaky majú skôr všeobecnú povahu a môžu byť pripísané akýmkoľvek iným ochoreniam alebo jednoducho pripísané preťaženiu.

Preto je dosť ťažké určiť, či existuje IR v človeku v počiatočnom štádiu jeho vývoja.

  • Ospalosť po jedle
  • rozptýlenie
  • vysoký tlak
  • Pocit hladu
  • závrat
  • Všeobecná slabosť a pokles sily
  • Vysoký krvný tlak

V dôsledku laboratórnych testov však môžete vidieť nasledujúce príznaky:

  • Proteín v moči
  • Vysoká koncentrácia triglyceridov
  • Hyperglykémia krvi
  • Prítomnosť glykovaného hemoglobínu
  • Vysoký cholesterol
  • Zvýšená hladina inzulínu a jeho sekréčných produktov v krvi

diagnostika

Správna diagnóza umožňuje vykonať anamnézu, vyšetrenie a doručenie niektorých testov:

V budúcnosti môže lekár predpísať ďalšie testy na zistenie zistení alebo objasnenie diagnózy.

Index inzulínovej rezistencie

Tieto indexy sa používajú pri výpočte laboratórnych krvných testov (pre plazmu).

Použiť dva indexy:

  • HOMA IR (jeho norma u žien a mužov vo veku od 20 do 60 rokov je 0 - 2,7)
  • CARO (normálne hodnoty sú menšie ako 0,33)

Ako urobiť krvný test na infarkt myokardu

Stojí za to dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Pôst po dobu najmenej 8 hodín pred uvedením
  • Práve na prázdny žalúdok
  • Ráno
  • Informujte lekára vopred o tom, aké lieky používate
  • Nenechajte sa nervózne a starajte 30 minút pred podaním krvi a tiež nefajčite
  • Príjem vody je prijateľný, ale po dobu 30 až 40 minút nekonzumujte kvapalinu

Čo je to syndróm inzulínovej rezistencie?

Syndróm IR sa tiež nazýva metabolický syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí inzulínovej rezistencie.

Je to už pokročilejší stupeň metabolickej abnormality, keď sa výrazne zvýši riziko vzniku chronickej formy ochorenia vo forme diabetes mellitus 2. typu.

Inzulínová rezistencia a diabetes mellitus 2. typu

Ako už bolo dokázané, IR predchádza vývoj diabetes mellitus, ktorý prebieha na pozadí hyperglykémie a obezity.

Medzi priťažujúce faktory patrí:

  • Abdominálna obezita
  • Arteriálna hypertenzia
  • Vysoký obsah sacharidov
  • Sedavý životný štýl

Ak sa bunka stáva odolná voči inzulínu, nakoniec stratí svoje vlastnosti a zomrie "zbytočné".

Ak chcete nejako normalizovať proces, beta bunky pankreasu začnú pracovať v ešte intenzívnejšom režime a budú produkovať čoraz viac "častí" inzulínu. V dôsledku toho sa množstvo hormónu zvyšuje. V tomto štádiu budú tieto protiopatrenia stačiť na to, aby bunku dostali do malej miery, ale dostali neobmedzené množstvo glukózy.

Určitá časť prebytočného materiálu bude vystupovať v obličkách, ktoré sa postupne budú tiež skúsenosti stále vysoké zaťaženie, pretože krv začne rýchlejšie a bude sa hromadia ako nerealizovaný glukózy a výrobkov produkujúcich inzulín, ktorý v ideálnom prípade by nemal hromadiť v krvi.

V reakcii na bunkové stresy vyplývajúce z hladovania glukózy sa do procesu pridáva pečeň, ktorá syntetizuje glukózu z glykogénu. Organizmus si myslí, že akonáhle bunka hladne, potom chýba glukóza.

Existuje čiastočný proces spracovania tukových zásob v cukre. To však len zhoršuje už ťažkú ​​situáciu.

Postupne začne zlyhať nielen pankreas, pečeň alebo obličky, ale aj srdce, pretože sa krv stáva presýtenou veľkým množstvom látok. To robí to viac viskózne, viskózne a kvôli veľkej akumulácii cukru sa objavuje a glykovaný hemoglobín (kandovaný bielkovina). Takáto krv sa veľmi ťažko destiluje cez žily. Preto je problém s tlakom (srdce je ťažšie a ťažšie vykonávať svoje funkcie, tam je tachykardia, hypertenzia, atď).

V dôsledku toho sa krv stáva toxické a jedy prakticky všetky tkanivá v tele, pretože obličky nemajú čas vyčistiť krv tak rýchlo. To vedie k ďalšej nebezpečný stav atsetonemicheskomu syndróm, ak sú krv a ketóny v moči tela nájdená (osoba má pach dychu acetónu, často chodí na malú potrebu a smäd).

To je ďaleko od hranice všetkých fyzikálno-anatomických a funkčných zmien, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele v dôsledku manifestácie inzulínovej rezistencie. Ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť u diabetes mellitus.

Ale proces môže byť reverzibilný!

Ak sa neodstránite liečbou, získaný diabetes, vyvíjajúci sa na pozadí IR, sa nezobrazí na vašej ambulantnej karte.

MI v tehotenstve

Ženy môžu mať počas tehotenstva podobné správanie (najmä ak majú gestačný diabetes mellitus).

Počas tehotenstva ženino telo je v stave, podobne ako ťažký stres, ako sa cíti obrovskú záťaž, v ktorom má na udržanie normálnej telo, nielen ženu, ale aj v pravom slova zmysle, vytvoriť novú úplne od začiatku.

To si vyžaduje veľmi veľké množstvo energie, ktoré sa veľmi rýchlo spotrebuje.

Ak chcete doplniť zásoby všetkých potrebných látok, makro-, mikroprvkov, vitamínov a iných konštruktívnych prvkov, žena by mala dobre jesť.

Avšak, v prvej fáze tehotenstva, kedy sa termín nie je situácia môže nastať, keď telo sa ešte len začína znova a začať proces regenerácie nového tkaniva tvoriaca nenarodené dieťa veľmi veľké nerovnováhy, a pripravuje telo na tieto účely.

V rovnakom čase môže byť telo ženy zraniteľné presne, rovnako ako vo veľmi vysokom čase tehotenstva.

Zároveň zohráva dôležitú úlohu prenatálny stav človeka: existovali zdravotné problémy, čo je imunita, aké sú dedičné faktory atď.

Ak žena v minulosti mala alebo mala predpoklady pre diabetes (došlo k metabolickému syndrómu hraničiacemu s prediabetikami), potom by jej zdravie malo byť zvlášť pozorné.

Odolnosť voči inzulínu sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, dokonca aj u zdravých ľudí!

Počas gravidity môže byť tehotná žena medzi tými, ktorí budú diagnostikovaní gestačný diabetes mellitus (HSD). Najčastejšie sa vyskytuje u žien s obezitou a tiež pri nadmernom vážení počas tehotenstva alebo pred počatím.

Už bolo dokázané, že u gravidných žien s obezitou a HSD sa zvyšuje množstvo leptínu, čo sprevádza expresia inzulínovej rezistencie u 75% žien. Tehotné ženy bez obezity pozorovalo zníženie proinzulínu (medziprodukty produkt, ktorý sa zúčastňuje sekrécie inzulínu) s poklesom rezistencie na inzulín u 50% žien, ktoré sú tehotné.

IR nemôže spôsobiť neplodnosť u žien, ale výrazne komplikuje nosenie dieťaťa.

Aké choroby spôsobujú IR

Keďže v tomto stave sú narušené viaceré systémy podpory života, inzulínová rezistencia môže spôsobiť nasledujúce choroby:

  • Diabetes mellitus typu 2

Pri tejto chorobe je táto odchýlka jedným zo znakov, ktoré sa narodili dlho pred začiatkom samotného cukrovky. Prítomnosť infarktu myokardu môže byť považovaná za signál na začiatok preventívnej liečby na účely udržania zdravia, aby nedošlo k rozvoju SD a ďalším komplikáciám v jej pozadí.

  • Obezita pečene

Pečeň je prvým cieľovým orgánom pre IR. Pri nesprávnej výžive a sedavom životnom štýle sa pečeň rýchlo a fyzicky anatomicky a funkčne mení, keď sa väčšina zdravého tkaniva postupne nahradí lipidom. To vedie nielen k vývoju IR, ale aj k cerroze, menej často k rakovine.

Sklerotické plaky "modernizujú" nádoby a zbavujú ich prirodzenej elasticity. V dôsledku toho sa nádoba stáva mimoriadne citlivou na poškodenie, riziko výskytu ktorých sa zvyšuje v čase dodatočného zaťaženia. To je možné pri tlakových stratách (s arteriálnou hypertenziou). A stojí za zmienku, že nielen veľké plavidlá trpia, ale aj kapilárna sieť.

Napríklad problémy s obličkami vznikajú, keď dochádza k porušeniu adekvátnej "výživy" krvi v glomerulárnej sieti. To výrazne ovplyvňuje ich produktivitu. Ak obličky fungujú zle, potom krv nedostane správne očistenie a glukóza a inzulín sa nahromadia v krvi, rovnako ako lipidy. Ak nezačnete liečbu, situácia sa zhorší. Môže sa rozvíjať:

  • Ischemická choroba srdca
  • urážka
  • Infarkt myokardu atď.

S progresiou výskumu a vývoja u ľudí sú problémy s kožu, vlasy, zníženej imunity, pacient sa stáva menej stresu odolné. To je dôvod, prečo u diabetikov na pozadí vývoja neuropatia spôsobené inzulínovou rezistenciou, syndrómom diabetickej nohy prejavuje, keď vzhľadom k nižšej citlivosti, ľudia jednoducho nemajú všimnúť poškodenie kože na nohách a včas nelieči ranu, pretože MI "inhibuje" regeneráciu tkanív a hojenie lézie.

To naznačuje, že pri inzulínovej rezistencii je narušená práca všetkých vnútorných orgánov. Jedinou otázkou je, ako rýchlo sa to stane.

Kto patrí do zoznamu ľudí, ktorí sú predisponovaní k IR

Tento stav sa môže rozvinúť u každej osoby, najmä ak sa nájdu niektoré z nasledujúcich faktorov:

  • BMI (index telesnej hmotnosti) je väčší ako 25 kg / m2
  • Abdominálna obezita (u mužov v páse viac ako 102 cm, u žien nad 89 cm)
  • Vek nad 40 rokov
  • Najbližší príbuzní majú tieto ochorenia: diabetes typu 2, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia (hypertenzia)
  • U žien, počas tehotenstva, GDD
  • Nestabilný tlak (zvyčajne vysoký)
  • V krvi je vysoká hladina triglyceridov a nízka koncentrácia HDL (vysoký cholesterol v krvi)
  • Existuje polycystický vaječník
  • Časté prejedanie a zneužívanie uhľohydrátov
  • Sedavý životný štýl
  • fajčenie
  • Častý stres
  • prepätia
  • alkoholizmus

Je možné vyliečiť inzulínovú rezistenciu?

Ak nespustíte tento stav, môžete zlepšiť svoje zdravie z dôvodu jednoduchých krokov:

  • Dodržiavanie špeciálnej stravy
  • Zvýšená fyzická aktivita a cvičenie
  • Prijatie špeciálnych liekov, ako je metformín (predpísané výlučne lekárom!)

Výživa s inzulínovou rezistenciou

Zníženie rizika vzniku IM sa dá dosiahnuť znížením množstva spotrebovaných sacharidov, soli, korenín.

To je dobre podporované špeciálnou technikou vyvinutou pre diabetikov, ktorá je založená na výbere určitých produktov triedených podľa špecifického znaku - GI (glykemický index).

Podstata tejto metódy je jednoduchá: čím je GI nižšia, tým je užitočnejší produkt s dostupným IR.

Ak povedať jednoduchšie, čím menej glukózy (sacharidov) v potravinách - tým nižší je jej glykemický index.

Treba však pochopiť, že hotové viacúčelové, zložité jedlá sa výrazne líšia v ich užitočnosti, ak sú pripravené rôznymi spôsobmi. Napríklad pečené alebo varené jedlá budú užitočné ako vyprážané hlboko vyprážané, nekvasené celozrnné chleby sú užitočné, pripravené s kvasinkami atď.

Všimnite si tiež, že k jedlu čerstvé ovocie užitočnejšie než piť šťavu z nej, pretože nápoj bude zbavený cenné vlákniny (zvyškové vlákniny), čo zlepšuje trávenie a znižuje vstrebávanie sacharidov.

Výrobky obsahujúce škrob sa tiež majú úplne vylúčiť zo stravy alebo minimalizovať ich množstvo, pretože škrob je komplexný sacharid, ktorý nie je pre telo mimoriadne prospešný.

Prečo znížiť množstvo sacharidov?

Ak sa budete držať na low-carb diétu, v ktorom daná osoba bude v súlade s piatimi jedinej spotreby diéte 1,5 litrov vody denne, k tomu dôjde po nastavení času, kedy sa telo začne spotrebovávať nazhromaždené zásoby glukózy.

Je nahromadená v pečeni vo forme glykogénu, tuku, svalového tkaniva a mnohých ďalších.

Akonáhle je proces inverzný transformácie zásoby do glukózy v krvi, a následne sa objaví v ketónové moči telies (acetón), ktoré môžu vyvolať atsetonemicheskogo syndrómu.

Nebojte sa, pretože v priebehu času sa normalizuje samotné telo, ale iba za podmienok zdravých obličiek! Ak má osoba pokročilú nefropatiu, je vhodné vidieť lekára pre podrobnú radu. Je možné, že na čistenie krvi bude potrebné absolvovať hemodialýzu.

Tiež nezabudnite na vitamíny, ktoré by sa mali vziať mesiac pred začiatkom mimosezóny (na jar, na jeseň) alebo v zime po dobu 1 až 2 mesiacov.

Tehotné ženy a deti by mali nahradiť syntetické vitamíny prírodnými (ovocie, sušené ovocie, orechy, bobule).

Nezabudnite tiež, že ak chcete urýchliť proces spotreby vnútorných zásob cukru, dovoľte si aj fyzické zaťaženie. S kombináciou správne vybranej stravy a cvičenia tiež zvyšujete svalovú hmotu výmenou za roztopenie tukových tkanív.

Množstvo GI je ovplyvnené nielen množstvom a kvalitou sacharidov, ale aj bielkovinami, tukami a vláknami, ktoré tvoria produkt.

Najmenej GI majú: fazuľa, zelenina, väčšina bobúľ a ovocie.

Relatívne nízka: jačmeň a pohánka krupica, druhý z nich je užitočná v insulinorestintnosti pretože obsahuje arginín, ktorý má stimulačný účinok na sekréciu inzulínu.

Mierne zvyšujte postprandinálnu glykémiu cestovín z pšeničnej múky v porovnaní s pšeničným chlebom. To je spôsobené tým, že makaróny majú vysokú hustotu, ak budete jesť makaróny z odrôd pevnej pšenice. Najvýhodnejšie sú výrobky vyrobené z pohánkovej múky!

Vysoká GI: zemiaky, kukuričné ​​vločky, müsli, cukrovinky atď.

Prečo piť vodu a znížiť množstvo soli?

Keď je diéta s inzulínovou rezistenciou u obéznych ľudí s objemom telesa rastie aj na úkor nielen tukového tkaniva, ale aj vzhľadom k hojnej obsahu vody v tele. Je to z tohto dôvodu, u obéznych ľudí na konci dňa, po tréningu alebo po vyčerpaní často opuchnuté končatiny (paže, nohy, prsty).

Zhromažďuje sa kvôli porušeniu rovnováhy vody a soli, pretože sodík si zachováva vodu v bunkách a medzi bunkovým priestorom.

Preto sa odporúča používať najviac 5 gramov soli denne a je lepšie znížiť množstvo sodíka na 2 g. V tomto prípade by sa voda mala spotrebovať do 1,5 l / deň.

  • Čistá voda
  • Jednoduchá minerálna voda (najlepšie bez plynu)
  • Nesladený nesladený čaj s citrónom

Vzhľadom k tomu, chuť do jedla centrum a centrum je zodpovedné za hladu, sú umiestnené v rovnakých oblastiach hypotalamu, zapíjať tekutín v tej dobe pocit hladu umožní po určitú dobu potlačiť vašu chuť k jedlu.

Prečo nemôžete jesť niečo pikantné, silne korenené a omáčky?

Pikantné jedlá, akékoľvek omáčky a korenené korenie, marinády spôsobujú silnú chuť do jedla. Potraviny, ktoré sa im ochucujú, vnímame ako chutnejšie a žiaduce.

Z takýchto výrobkov je nevyhnutné odmietnuť, pretože sú konzumované spravidla oveľa viac ako iné jedlá bez korenín a korenín.

Prečo nemôžem piť alkoholické nápoje?

1 g alkoholu po trávení dáva 7,3 kcal! Môže byť bezpečne pripísaná vysokokalorickým nápojom. Okrem toho má alkohol stimulujúci účinok na chuť do jedla, čo vedie k zvýšeniu spotreby vysokokalorických potravín.

Čo by mala byť strava s inzulínovou rezistenciou?

Celkový obsah kalórií nie je vyšší ako 1500 kcal / deň

Odstráňte rýchle sacharidy

Znížeme celkové množstvo spotrebovaných tukov (väčšinu tukov živočíšneho pôvodu nahradíme zeleninou)

Nezabudnite na bielkoviny, vždy by malo byť prítomné v potravinách

Aby sa zabránilo silný pocit hladu so zvýšením množstva porcií, ale znižuje jeho kalorickú hodnotu kvôli zeleniny, byliniek (tj potravín obsahujúcich vlákninu)

Prijímame príjem potravy až 5 - 6 krát denne

Vylučujeme chutné jedlá (omáčky, korenie, korenie, marinády, horúce občerstvenie)

Nezabudnite na užívanie vitamínov

Obmedzte množstvo soli na 5 g / deň

1 alebo 2 krát týždenne by malo byť vyloženie (kefír-ovocie)

Nezabudnite, že sacharidy môžu byť iné!

Ukážka ponuky s inzulínovou rezistenciou a obezitou

Umiestňujeme len približnú ponuku, ktorú môžete upraviť podľa vašej túžby, v závislosti od vašich preferencií a zvykov chuti. Toto menu je vhodné na chudnutie.

Názov produktu / jedlo; objem porcie v gr, bielkoviny v gr, tuky v gr, uhľohydráty v gr.

raňajky

  • Omeletová para so zeleným hráškom 100, 7,33, 8,49, 4,7
  • Šalát z repy, jablká so zakysanou smotanou 150, 2,17, 2,32, 16,42
  • Čaj s mliekom 130, 1,52, 1,14, 2,19

2 raňajky

  • Plody 100, 0,4, 0,4, 9,8
  • Ovocná šťava 100, 0,5, -, 9.1

obed

  • Polievka z prefabrikovanej zeleniny so smotanovou smotanou 250, 1.86, 2.77, 11.14
  • Bravčové kotlety z mäsa v pare 100, 16,74, 7,82, 9,34
  • Spracovaná mrkva 150, 3,01, 4,91, 13,14
  • Kompot z jabĺk a sliviek 200, 0,57, 0,11, 13,15

Popoludňajšie občerstvenie

  • Vývar z divokej ruže 200, -, -, -
  • Plody 100, 0,4, 0,4, 9,8

večera

  • Ryby varené pridaním slnečnicového oleja 100, 19,89, 6,13, 1,23
  • Rezeň z kapusty pečené zo smotanou 180, 7,09, 9,58, 20,08
  • Čaj 180, -, -, -

V noci

Počas dňa

  • Žitný chlieb 100, 6,3, 1,2, 34,2
  • Rastlinný olej 10, -, 9.99, -

V dôsledku toho: 1452 kcal, proteíny: 73,08, tuky: 57,06, uhľohydráty: 161,49

Aké lieky pomáhajú pri liečbe MI

Hlavným dôrazom na liečbu IR a jeho prídavkov je zníženie hyperglykémie a zvýšenie citlivosti buniek na inzulín. Je však nemožné to urobiť bez ďalšieho rizika vo forme bočných komplikácií pri liečbe drogami.

  1. Metformín (Glucophage, Gliiformin, Siofor, Formethin)
  2. acarbose
  3. tiazolidíndiónmi
  4. troglitazón

Hlavná liečba rezistencie na inzulín nie je liekom a je založená na diéte!

Inzulínová rezistencia: čo to je, príčiny, symptómy, liečba

Inzulínová rezistencia je porušením metabolickej odpovede na hormonálny inzulín (keď bunky tela nereagujú správne na inzulín). Táto podmienka je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj diabetu 2. typu, gestačného diabetu a prediabetes. Inzulínová rezistencia úzko súvisí s obezitou; Jeden môže byť odolný voči inzulínu bez nadmernej hmotnosti alebo obezity. Moderné štúdie ukázali, že inzulínová rezistencia môže byť kontrolovaná metódami liečby, ktoré znižujú množstvo inzulínu, ktoré telo produkuje alebo dostáva injekciou inzulínových alebo inzulínových pumpov. Zníženie inzulínovej rezistencie sa dá dosiahnuť pomocou nízkych sacharidových a ketogénnych diét.

Inzulínová rezistencia: definícia a fakty

  • Inzulínová rezistencia môže byť súčasťou metabolického syndrómu a je spojená so zvýšeným rizikom vzniku srdcových ochorení.
  • Inzulínová rezistencia predchádza vývoju diabetu typu 2.
  • Dôvody na vznik inzulínovej rezistencie zahŕňajú genetické faktory (dedičnosť) a faktory životného štýlu.
  • Neexistujú žiadne špecifické príznaky inzulínovej rezistencie.

Inzulínová rezistencia je spojená s inými ochoreniami vrátane:

  • tukovú pečeň (tukovú hepatózu)
  • ateroskleróza
  • čierna akantóza
  • reprodukčné poruchy u žien

Ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť rezistencie na inzulín, ak trpia niektorou z viacerých ochorení spojených s vývojom tohto stavu. Oni sú tiež pravdepodobnejšie, že majú inzulínovú rezistenciu pri obezite.

  • Hoci existujú genetické rizikové faktory, inzulínová rezistencia môže byť regulovaná prostredníctvom diéty, cvičenia a užívania potrebných liekov.
  • Test na odolnosť voči inzulínu je meranie glukózy a inzulínu v krvi na prázdny žalúdok.
  • Inzulínová rezistencia je liečená úpravou životného štýlu a v niektorých prípadoch aj s liečivami.

Čo je inzulínová rezistencia

inzulín Je hormón produkovaný beta bunkami pankreasu. Tieto bunky sú rozptýlené v pankrease v malých zhlukoch nazývaných ostrovčeky Langerhans. Produkovaný inzulín sa uvoľňuje do krvného obehu a distribuuje sa po celom tele. Účinok inzulínu je zameraný na metabolizmus (kontrola) sacharidov (cukru a škrobu), lipidov (tukov) a bielkovín. Inzulín tiež reguluje funkcie buniek tela, vrátane ich rastu, zohráva rozhodujúcu úlohu pri používaní glukózy v tele ako energia.

Inzulínová rezistencia (IR) Je stav, v ktorom sa bunky tela stávajú odolné voči pôsobeniu inzulínu. To znamená, že sa zníži normálna odpoveď na určité množstvo inzulínu. V dôsledku toho je potrebná vyššia hladina inzulínu, aby tento hormón priniesol správne účinky. To vedie k nadmernej produkcii inzulínu pankreasou, ktorá sa snaží kompenzovať jeho nedostatočné pôsobenie. Táto rezistencia sa vyskytuje v reakcii na vlastný inzulín produkovaný telom (endogénny) alebo keď sa podáva inzulín (exogénny).

S rezistenciou na inzulín, pankreas produkuje čoraz viac inzulínu, kým už nie je schopný produkovať dostatok na to, aby uspokojil potreby tela, po ktorom sa zvýši hladina cukru v krvi. Inzulínová rezistencia je rizikovým faktorom rozvoja diabetes mellitus a kardiovaskulárnych ochorení.

Známky a príznaky inzulínovej rezistencie

Neexistujú žiadne špecifické príznaky inzulínovej rezistencie.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Existuje niekoľko dôvodov inzulínovej rezistencie, medzi ktorými sú najvýznamnejšie genetické faktory. Niektoré lieky môžu podporiť rozvoj inzulínovej rezistencie. Okrem toho sa rezistencia na inzulín často pozoruje v nasledujúcich ochoreniach:

  • Metabolický syndróm - je skupina stavov zahŕňajúca nadváhu (najmä v oblasti pasu), vysoký krvný tlak a zvýšený cholesterol a triglyceridy v krvi;
  • obezita;
  • tehotenstva;
  • Infekcia alebo vážne ochorenie;
  • stres;
  • Inertnosť a nadváha;
  • Použitie steroidov.

Ďalšie príčiny a rizikové faktory, ktoré môžu zhoršiť inzulínovú rezistenciu, zahŕňajú:

  • Užívanie určitých liekov;
  • Starší vek;
  • Problémy so spánkom (najmä spánková apnoea);
  • Fajčenia.

Vzťah medzi inzulínovou rezistenciou a diabetes mellitus

Diabetes mellitus typu 2 Je to typ cukrovky, ktorý sa vyskytuje v neskoršom veku alebo v dôsledku obezity v akomkoľvek veku. Inzulínová rezistencia predchádza vývoju diabetes mellitus 2. typu. Zistilo sa, že u ľudí s diabetom 2. typu sú hladiny glukózy a inzulínu v krvi normálne po mnoho rokov, kým sa nevyvinie inzulínová rezistencia v určitom čase, čo vedie k cukrovke.

Vysoké hladiny inzulínu sú často spojené s centrálnou obezitou, cholesterolovými anomáliami a / alebo vysokým krvným tlakom (hypertenzia). Keď sa tieto bolestivé procesy vyskytujú spoločne, nazýva sa to metabolický syndróm.

Inzulín prispieva k skutočnosti, že bunky tela (najmä svalové bunky a tukové bunky) dostávajú a používajú glukózu, ktorá sa hromadí v krvi. To je jeden zo spôsobov, ktorými inzulín kontroluje hladinu glukózy v krvi. Inzulín má taký účinok na bunky, ktorý sa viaže na inzulínové receptory na svojom povrchu. Môžete si to predstaviť týmto spôsobom - inzulínom "klepanie na dvere" svalových buniek a tukových buniek, bunky počujú zaklopanie, otvoria a nechajú glukózu vo vnútri a potom ju používajú na získanie energie. S odolnosťou proti inzulínu bunky nepočúvajú "zaklopanie" (sú stabilné). Preto je pankreas informovaný, že potrebuje produkovať viac inzulínu, čo zvyšuje hladinu inzulínu v krvi a spôsobuje "silnejšie zaklepanie".

Odolnosť buniek sa v priebehu času naďalej zvyšuje. Kým pankreas dokáže produkovať dostatok inzulínu na prekonanie tejto rezistencie, hladina glukózy v krvi zostáva normálna. Keď pankreas nedokáže produkovať dostatok inzulínu, hladina glukózy v krvi začína zvyšovať. Spočiatku sa to stane po jedle, keď je hladina glukózy na najvyššej úrovni a potrebujete viac inzulínu. Ale nakoniec sa to stane aj počas doby, keď máte hlad (napríklad keď sa zobudíte ráno). Keď hladina cukru v krvi stúpne nad určitú úroveň, vzniká diabetes mellitus 2. typu.

Aké ochorenia vedie k inzulínovej rezistencii?

Zatiaľ čo metabolický syndróm viaže inzulínovú rezistenciu na obezitu brucha, vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak; V súvislosti s inzulínovou rezistenciou sa môže vyvinúť niekoľko ďalších ochorení. Inzulínová rezistencia môže prispieť k rozvoju nasledujúcich ochorení:

Diabetes mellitus typu 2

Môže to byť prvý znak inzulínovej rezistencie. Inzulínová rezistencia sa môže zaznamenať dlho pred vznikom cukrovky 2. typu. Osoby, ktoré sú zdráhajú ísť do nemocnice alebo nemusí platiť z akéhokoľvek dôvodu často vyhľadávajú lekársku pomoc, keď sa už vyvinula diabetes typu 2 a inzulínovú rezistenciu.

Mastná pečeň

Toto ochorenie je silne spojené s inzulínovou rezistenciou. Akumulácia tuku v pečeni je prejavom narušenia regulácie lipidov, ku ktorému dochádza pri inzulínovej rezistencii. Mastná pečeň spojená s inzulínovou rezistenciou môže mať ľahkú alebo ťažkú ​​formu. Nedávne dôkazy naznačujú, že tukové pečeň môže dokonca viesť k cirhóze pečene a pravdepodobne k rakovine pečene.

artérioskleróza

Arterioskleróza (známa aj ako ateroskleróza) je proces postupného zahusťovania a stuhnutia stien stredných a veľkých tepien. Ateroskleróza spôsobuje:

  • Ischemická choroba srdca (vedie k angíne a infarktu);
  • mŕtvice;
  • Choroby periférnych ciev.

Ďalšie rizikové faktory pre aterosklerózu zahŕňajú:

  • Vysoká hladina "zlého" cholesterolu (LDL);
  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • fajčenie;
  • Diabetes mellitus (bez ohľadu na príčinu jej výskytu);
  • Rodinná anamnéza aterosklerózy (dedičný faktor).

Kožné lézie

Kožné lézie zahŕňajú stav nazvaný čierna akantóza (Acantosis nigricans). Tento stav je tmavnutie a kondenzácia kože, najmä v záhyboch, ako je krk, podpaží a ticho. Táto podmienka priamo súvisí s inzulínovou rezistenciou, hoci presný mechanizmus nie je jasný.

  • Čierna akantóza - toto je kožná lézia, silne spojená s inzulínovou rezistenciou. Tento stav spôsobuje stmavnutie a utiahnutie kože v zložených oblastiach (napríklad krk, podpaží a slabín). Podrobnosti o čiernej akantóze nájdete tu - Čierna akantóza u ľudí: príčiny, liečba, fotografie.
  • Akrohordon Je polypoidný nový rast na koži, najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s inzulínovou rezistenciou. Ide o normálny, benígny stav, čo je mäkký polyp na povrchu kože, častejšie sfarbený (môže mať aj žltú alebo tmavohnedú farbu).

Syndróm polycystických ovárií (PCOS)

Syndróm polycystických vaječníkov je bežným hormonálnym problémom, ktorý postihuje ženy s menštruačným cyklom. Táto choroba je spojená s nepravidelnú menštruáciu alebo dokonca ich neprítomnosť (amenorea), obezita a zvýšené ochlpenie mužského typu (nazýva nadmerné ochlpenie, napríklad, fúzy, kotlety, fúzy, rast vlasov v stredu hrudníka a brucha).

hyperandrogenizmus

S PCOS môžu vaječníky produkovať veľké množstvo testosterónu mužského pohlavného hormónu. Vysoká hladina testosterónu sa často pozoruje pri inzulínovej rezistencii a môže zohrávať úlohu vo výskyte PCOS. Prečo je to spojené, je stále nejasné, ale zdá sa, že inzulínová rezistencia z nejakého dôvodu spôsobuje abnormálnu produkciu ovariálneho hormónu.

Abnormality rastu

Vysoká hladina cirkulujúceho inzulínu môže ovplyvniť rast. Hoci vplyv inzulínu na metabolizmus glukózy môže byť narušený, jeho účinok na iné mechanizmy môže zostať rovnaký (alebo aspoň mierne oslabený). Inzulín je anabolický hormón, ktorý podporuje rast. Pacienti môžu skutočne rásť s výrazným rozšírením tvárových vlastností. Deti s otvorenými rastovými platničkami v kostiach môžu rásť rýchlejšie ako ich rovesníci. Napriek tomu ani deti, ani dospelí s inzulínovou rezistenciou nie sú vyššie, než naznačuje ich rodový model rastu. Naozaj, väčšina dospelých sa zdá byť veľká s hrubšími tvárovými vlastnosťami.

Kto je vystavený riziku vzniku inzulínovej rezistencie

Nasledujúce rizikové faktory prispievajú k rozvoju inzulínovej rezistencie:

  • Nadváha s indexom telesnej hmotnosti (BMI) viac ako 25 kg / m2. Index telesnej hmotnosti môžete vypočítať tak, že vezmete váhu (v kilogramoch) a rozdelíte ju dvakrát na výšku (v metroch).
  • Muž má pás viac ako 102 cm alebo žena má pás viac ako 89 cm.
  • Vek presahuje 40 rokov.
  • Blízke príbuzní majú diabetes typu 2, vysoký krvný tlak alebo arteriosklerózu.
  • V minulosti žena mala gestačný diabetes mellitus.
  • Vysoký krvný tlak, vysoké hladiny triglyceridov v krvi, nízky HDL cholesterol, ateroskleróza (alebo ďalších zložiek metabolického syndrómu).
  • Syndróm polycystických ovárií (PCOS).
  • Čierna akantóza.

Ako sa diagnostikuje rezistencia na inzulín?

Lekár môže po fyzickom vyšetrení a jednoduchých laboratórnych testoch určiť inzulínovú rezistenciu s prihliadnutím na podrobnú históriu ochorenia človeka a jednotlivé rizikové faktory.

V bežnej praxi je zvyčajne postačujúca kontrola hladiny glukózy v krvi nalačno a hladiny inzulínu, aby sa určilo, či je prítomná inzulínová rezistencia a / alebo diabetes mellitus. Presná hladina inzulínu na diagnózu sa líši v závislosti od laboratória, v ktorom sa analýza vykonáva.

Je možné vyliečiť inzulínovú rezistenciu?

Inzulínová rezistencia je riadená zmenou životného štýlu (diéta, cvičenie a prevencia chorôb) a užívanie liekov. Odolnosť voči inzulínu môže byť regulovaná dvoma spôsobmi.

  1. Po prvé, potreba inzulínu môže byť znížená.
  2. Po druhé, citlivosť buniek na účinok inzulínu môže byť zvýšená.

Existuje špeciálny plán na liečbu inzulínovej rezistencie

Potreba inzulínu môže byť znížená zmenou stravy, najmä pre sacharidy. Sacharidy sú absorbované do tela, pretože sa rozkladajú na ich obsahujúce cukry. Niektoré sacharidy sú rozdelené a trávené rýchlejšie ako ostatné - sú obsiahnuté v potravinách s vysokým glykemickým indexom. Tieto sacharidy zvyšujú hladinu glukózy v krvi rýchlejšie a vyžadujú vylučovanie viac inzulínu na kontrolu hladín glukózy v krvi.

Tu sú niektoré príklady produktov s vysokým glykemickým indexom, ktoré rýchlo zvyšujú hladiny glukózy v krvi:

  • Cukor (napríklad ovocný džús a stolný cukor);
  • Biely chlieb a pekárenské výrobky z bielej múky;
  • Biela ryža;
  • Výrobky z kukurice a zemiakov (napríklad zemiaková kaša, kukuričné ​​lupienky a hranolky).

Zoznam produktov s vysokým glykemickým indexom nájdete tu - Produkty s vysokým glykemickým indexom: zoznam, tabuľka.

Tu sú niektoré príklady produktov s nízkym glykemickým indexom:

  • Výrobky s vysokým obsahom vlákniny (ako celozrnný chlieb a hnedá ryža);
  • Nekrakamistye zelenina (ako brokolica, zelené fazuľky, špargľa, mrkva a zelenina). Obsahujú málo kalórií a sacharidov a mnoho vitamínov a vlákniny.

Keďže potraviny sa zriedkavo konzumujú samostatne, možno tvrdiť, že glykemický index každého výrobku je menej dôležitý ako všeobecný profil konzumovaných potravín a nápojov.

Zoznam produktov s nízkym glykemickým indexom nájdete tu - Produkty s nízkym glykemickým indexom: tabuľka, zoznam.

Aké produkty pomáhajú predchádzať diabetes mellitus 2. typu

Produkty, ktoré sú obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí sa snažia zabrániť rozvoju cukrovky typu 2 a udržiavať zdravú hmotnosť, sú výrobky s nízkym glykemickým indexom, ako sú:

  • Zelenina a ovocie sú vybavené vláknami a vitamínmi.
  • Nízkotučné mliečne výrobky, ktoré dodávajú tela vápnik a posilňujú kosti. Nejedzte mastné mliečne výrobky, pretože potraviny s vysokým obsahom tukov môžu zhoršiť inzulínovú rezistenciu.
  • Celozrnné potraviny, ktoré majú nižší glykemický index ako lúpané zrná a sú bohaté na vlákninu.
  • Orechy obsahujúce vlákninu, bielkoviny a zdravé tuky.
  • Ryby, ako je losos, sleď, makrela alebo sardinky, sú zdrojom "dobrých" tukov, obzvlášť užitočných pre kardiovaskulárny systém.
  • Chudé mäso alebo strukoviny sú výborným zdrojom bielkovín.

Niekoľko štúdií potvrdilo, že zníženie telesnej hmotnosti (a dokonca aj aeróbne cvičenie bez straty hmotnosti) zvýšenie rýchlosti, pri ktorej je glukóza vylučuje z krvi svalovými bunkami zvýšením citlivosti na inzulín.

O potravinách s diabetes mellitus typu 2 sa môžete dozvedieť viac tu - Potraviny pre diabetes mellitus typu 2: najlepšie a najhoršie.

Cvičenie na liečbu inzulínovej rezistencie

Dve dôležité štúdie identifikovali metódy prevencie diabetu 2. typu. Jedna štúdia vo Fínsku ukázala, že zmeny stravovania a cvičenia znížili vývoj diabetu typu 2 o 58%. Štúdia v USA Program prevencie cukrovky (DPP) ukázali podobné zníženie vývoja cukrovky typu 2 kvôli diéte v kombinácii s fyzickou námahou.

Aké lieky liečia inzulínovú rezistenciu

Tu je prehľad hlavných liekov používaných na liečbu inzulínovej rezistencie:

Metformín (Glucophage)

Toto liečivo sa používa na liečbu cukrovky typu 2. Má dve kroky, ktoré pomáhajú regulovať hladinu glukózy v krvi. Metformín inhibuje pečeňové uvoľňovanie glukózy do krvi a zvyšuje citlivosť svalových a tukových buniek na inzulín, čo im umožňuje byť odstránené z krvi viac glukózy. Týmto účinkom znižuje metformín hladinu inzulínu v krvi, čo pomáha znižovať zaťaženie pankreasu.

DPP skúmali účinky metformínu, okrem diéty a cvičenia, aby sa zabránilo cukrovke 2. typu u ľudí rezistentných na inzulín. V štúdii metformín znížil vývoj diabetu typu 2 o 31%. Upozorňujeme však, že prínos nebol taký významný ako pri diéte a intenzívnom cvičení. Metformín je pomerne bezpečný liek, ak ho používajú ľudia s inzulínovou rezistenciou. Aj keď je táto droga niekedy spojená s vedľajšími účinkami v gastrointestinálnom trakte. Napriek skutočnosti, že FDA schválil metformín ako liek na prevenciu cukrovky 2. typu alebo liečbu prediabetikov typu 2 (rezistencia na inzulín) Americká asociácia cukrovky odporúča metformín ako jediný liek určený na prevenciu diabetu 2. typu.

acarbose

V štúdii STOP NIDDM (štúdia o prevencii diabetes mellitus nezávislého od inzulínu) hodnotili ľudí s rezistenciou na inzulín liečbou Akarbóza (Prekoze) - hypoglykemické liečivo. Akarbóza spomaľuje vstrebávanie cukru v črevách, čo znižuje potrebu inzulínu po jedle. Táto štúdia ukázala, že akarbóza môže znížiť vývoj cukrovky typu 2 o 25%.

tiazolidíndiónmi

Toto je ďalšia trieda liekov, ktorá zvyšuje citlivosť na inzulín Pioglitazón (Aktos) a Rosiglitazón (avandia). Tieto lieky už nie sú predpísané na pravidelné používanie, čiastočne kvôli toxickému poškodeniu pečene, čo si vyžaduje sledovanie krvných testov v pečeni. Avandia súvisí so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody. V septembri 2010 FDA výrazne obmedzil používanie lieku Avandia u pacientov, ktorí nedokázali kontrolovať svoj diabetes typu 2. Tieto obmedzenia boli zavedené v súvislosti s údajmi naznačujúcimi zvýšené riziko vzniku srdcového infarktu a mozgovej príhody u pacientov užívajúcich Avandiu.

troglitazón

študovať TRIPOD (Troglitazón v prevencii cukrovky) efektívnosť Troglitazón (Rezulina) pri liečbe žien s gestačným diabetes mellitus, prekurzor inzulínovej rezistencie a diabetes mellitus 2. typu. V priebehu štúdie sa zabránilo cukrovke typu 2 u 25% žien užívajúcich troglitazón. Avšak kvôli závažnej toxicite pečene bol Troglitazón stiahnutý z trhu a už nie je k dispozícii.

Je možné zabrániť inzulínovej rezistencii

Inzulínovú rezistenciu nemožno vždy zabrániť, existujú však spôsoby zníženia rizikových faktorov, ako je udržanie normálnej telesnej hmotnosti a pravidelnej fyzickej aktivity.

Aká je prognóza pre osoby s inzulínovou rezistenciou

Inzulínová rezistencia spôsobuje vývoj diabetu typu 2, ak sa neprijmú opatrenia na zníženie inzulínovej rezistencie. Znížená telesná hmotnosť, konzumácia zdravých potravín, odvykanie od fajčenia a pravidelné fyzické aktivity, ako bolo opísané vyššie, môžu pomôcť vyliečiť inzulínovú rezistenciu.