Image

Lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Diabetes je vážna patológia metabolických procesov v ľudskom tele. Poruchy vznikajú z nedostatočnosti inzulínu (hormónu produkovaného pankreasou) alebo jeho účinku na bunky a tkanivá. Možno kombinovaný účinok obidvoch faktorov.

Diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú odlišný vývojový mechanizmus, ale rovnakým znakom je hyperglykémia (zvýšené hodnoty cukru v krvi). Druhým typom ochorenia je inzulínovo nezávislá forma, to znamená, že ostrovné zariadenie syntetizuje dostatočné množstvo inzulínového hormónu, ale bunky tela stratia citlivosť na ňu, jednoducho nereagujú na jeho účinok.

Na liečbu cukrovky typu 2 lekári odporúčajú prehľad stravy pacienta, používajú rad liekov, ktoré znižujú obsah cukru a vedú k aktívnemu životnému štýlu, aby schudli (to zvýši účinnosť terapie). Zoznam tabliet z diabetu typu 2, ako aj charakteristiky ich vymenovania a príjmu sú uvedené v článku.

Vlastnosti užívania drog

Účinnosť užívania liekov sa posudzuje pomocou laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stavu pacienta. Ciele, na ktoré sa špecialisti na liečbu usilujú:

  • maximálne zvýšenie glykémie na 5,6 mmol / l;
  • ranná hladina glukózy nie je vyššia ako 5,5 mmol / l;
  • hodnoty glykovaného hemoglobínu až 5,9%, najlepšie zo všetkých - 5,5% (pri tejto rýchlosti sa riziko komplikácií diabetu znižuje desiatky);
  • normálne počty cholesterolu a iných látok zahrnutých v procesoch metabolizmu lipidov;
  • hladina krvného tlaku nie je vyššia ako 130/85 mm Hg. st., absencia hypertenzných kríz;
  • normalizácia cievnej elasticity, absencia aterosklerotických lézií;
  • optimálne parametre zrážania krvi;
  • dobrá zraková ostrosť, absencia jeho poklesu;
  • normálna úroveň duševnej aktivity a vedomia;
  • obnovenie citlivosti dolných končatín, absencia trofických vredov na koži.

Hlavné lieky používané na liečbu patológie

Existujú dve veľké skupiny liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Hypoglykemické lieky na zníženie obsahu cukru sú zamerané na boj proti vysokému počtu glukózy v krvi. zástupcovia:

  • glinidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Lieky tejto skupiny sú stimulátory syntézy hormónu inzulínu pankreasou. Predpísané sú len vtedy, ak existujú funkčné bunky ostrovného prístroja. Ich negatívny vplyv na telo pacienta je to, že pacient môže prísť o váhu v dôsledku oneskorenia vody a solí a drogy sú schopné spôsobiť kritické zníženie hladiny cukru.

Druhou skupinou liekov sú antihyperglykemické látky. Predstavitelia týchto tabliet nezasahujú do fungovania ostrovného zariadenia, zabraňujú zvýšeniu čísel glukózy zvýšením jeho spotreby periférnymi bunkami a tkanivami. Zástupcovia skupiny:

  • tiazolidíndiónmi;
  • biguanidy;
  • inhibítory a-glukozidázy.

Hlavné rozdiely medzi drogami

Pri výbere najefektívnejších tabliet z diabetes mellitus druhého typu lekár hodnotí ich schopnosť ovplyvniť hladinu glykozylovaného hemoglobínu. Najmenšie čísla sú typické pre inhibítory α-glukozidázy a ílovité minerály. Indexy HbA1C v období liečby sa znižujú o 0,6-0,7%. Druhé miesto v činnosti je obsadené tiazolidíndiónmi. HbA1C na pozadí ich príjmu sa zníži o 0,5-1,3%.

Najprv sú deriváty sulfonylmočovín a biguanidov. Liečba týmito liekmi je schopná vyvrcholiť znížením hladiny glykozylovaného hemoglobínu o 1,4 až 1,5%.

Je dôležité vziať do úvahy mechanizmus účinku liekov, keď sú predpísané. Inhibítory α-glukozidázy sa používajú, ak má pacient normálnu hladinu cukru pred vstupom do potravy, ale hyperglykémiu do jednej hodiny po tomto procese. Pri aplikácii biguanidov je typická opačná situácia: vysoká glukóza pred jedlom v kombinácii s normálnymi číslicami po požití potravy.

Endokrinológovia venujú pozornosť hmotnosti pacienta. Napríklad sulfonylmočoviny sa neodporúčajú na liečbu u obéznych diabetikov, čo nemožno povedať pre tiazolidíndióny. Tieto prostriedky sa používajú presne na patologickú hmotnosť tela pacienta. Ďalej sa skúmajú charakteristiky každej skupiny liečiv z diabetes mellitus 2. typu.

Inhibítory a-glukozidázy

Predstavitelia antihyperglykemických látok, ktoré pôsobia na úrovni gastrointestinálneho traktu. Moderný ruský farmaceutický priemysel môže ponúkať len jeden variant inhibítorov - prípravok Glucobay (akarbóza). Účinná látka, ktorá je súčasťou liečiva, sa viaže na enzýmy tenkého čreva, spomaľuje proces štiepenia komplexu a absorpciu jednoduchých sacharidov.

Je známe, že akarbóza je schopná znížiť riziko poškodenia srdcového svalu a krvných ciev. Mechanizmus jeho účinku nie je úplne pochopený, ale existujú údaje, že látka v žiadnom prípade neovplyvňuje syntézu cukru v pečeňových bunkách a procesy využitia glukózy na periférii.

  • s roztokom inzulínu;
  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Ak pacient súčasne s touto skupinou liekov preberá aktívne uhlie alebo prípravky založené na tráviacich enzýmoch, aktivita inhibítorov je narušená. Táto skutočnosť musí byť zohľadnená pri navrhovaní režimu liečby.

Glucobay sa nemusí používať na diabetes mellitus 2. typu, ak sú splnené tieto podmienky:

  • Gastrointestinálne zápalové ochorenia;
  • ulceratívna kolitída;
  • nepriepustnosť určitej oblasti čreva;
  • závažná pečeňová patológia.

biguanidy

V súčasnej dobe nie sú biguanidy v Rusku tak rozsiahle, ako v krajinách v zahraničí. To súvisí s vysokým rizikom vzniku stavu laktatatsidoticheskoy na pozadí pokračujúcej liečby. Metformín je dobrá a najbezpečnejšia tableta z diabetu typu 2, ktorá sa používa niekoľkokrát častejšie ako všetci ostatní zástupcovia skupiny.

Klinické štúdie sú stále zamerané na dôkladné štúdium účinku účinných látok, ktoré tvoria biguanidy. Je známe, že liečivá neovplyvňujú aktivitu insulárneho aparátu, ale v prítomnosti inzulínového hormónu zvyšujú spotrebu cukru svalovými a tukovými bunkami. Metformín pôsobí na receptory periférnych buniek, zvyšuje ich počet a zvyšuje citlivosť na účinok hormonálne účinnej látky.

Tieto tabletky na diabetes typu 2 sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoká hmotnosť pacienta;
  • neúčinnosť liečby inými skupinami hypoglykemických látok;
  • Potreba posilniť účinky liekov pri kombinovaní viacerých liekov.

Metformín sa môže použiť na monoterapiu. Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu vývoja "sladkého ochorenia" proti porušeniu glukózovej tolerancie, pacientom s obezitou a pacientom, ktorí majú patológiu metabolizmu lipidov.

Na liečbu diabetes mellitus s biguanidmi je kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:

  • 1 typu diabetes mellitus s tendenciou vyvinúť ketoakidotický stav;
  • stupeň dekompenzácie ochorenia;
  • patológia pečene a obličiek;
  • liečba diabetu 2. typu u starších pacientov;
  • nedostatočnosť pľúc alebo srdcového svalu;
  • aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • hypoxia akéhokoľvek pôvodu;
  • obdobie tehotenstva;
  • potreba operatívneho zásahu;
  • alkoholizmus.

Deriváty sulfonylmočovín

Tieto lieky na liečbu diabetu typu 2 majú najvýraznejší hypoglykemický účinok. Je známe viac ako 20 mien zástupcov skupiny, ktoré sú rozdelené do viacerých generácií. Sulfonylmočoviny majú vplyv na ostrovné bunky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu.

Niektoré deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín na periférnych bunkách, čo umožňuje zníženie rezistencie týchto receptorov na hormón. Ktorí zástupcovia skupín sú predpísaní pre diabetes mellitus 2. typu:

  • Generácia I - chlorpropamid, tolbutamid;
  • Druhá generácia - Glibenclamid, Gliklazid, Glimepirid.

Deriváty sulfonylmočovín sa môžu použiť ako vo forme monoterapie, tak aj v kombinácii s inými orálnymi prostriedkami, ktoré znižujú údaje o cukre v krvi. Používanie dvoch mien z jednej skupiny liekov nie je povolené.

Liečba je zvyčajne dobre znášaná diabetikami. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na záchvaty kritického zníženia glykémie. U starších ľudí sa riziko vzniku hypoglykémie zvyšuje o polovicu, čo je dôsledkom prítomnosti chronických komplikácií základnej choroby, príjmu iných liekov a spotreby malých množstiev potravy.

Ďalšie vedľajšie účinky terapie:

  • záchvaty zvracania;
  • nechutenstvo;
  • ikterus kože a skléry;
  • hnačka;
  • vyrážky na koži;
  • zmeny laboratórnych krvných parametrov.

Liečba liečby diabetes mellitus typu 2 so sulfonylmočovinami sa nevykonáva počas obdobia pôrodu a laktácie s ťažkými léziami renálneho aparátu na pozadí inzulín-dependentnej formy ochorenia.

glinidy

Sú to sekretagogy nesulfonylmočoviny. Skupinu tvoria lieky Nateglinid a repaglinid. Lieky kontrolujú hladinu cukru v krvi po jedle, nevyvolávajú záchvaty s kritickým znížením hladiny glukózy. Záporné momenty liečby sa považujú za nízku hypoglykemickú aktivitu, ktorá sa porovnáva s účinkom inhibítorov a-glukozidázy, vysokým rizikom prírastku hmotnosti pacienta a znížením účinnosti terapie počas jej dlhej doby trvania.

Kontraindikácie na predpisovanie:

  • prítomnosť individuálnej precitlivenosti na účinné zložky;
  • inzulín dependentná forma ochorenia;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • terminálnych stavov patológie obličiek a pečene;
  • vek pacienta;
  • starší diabetici (starší 73-75 rokov).

Dôležité! V niektorých prípadoch je možné vyvinúť alergiu. Zvyčajne s individuálnou precitlivenosťou alebo s kombináciou hliny s inými perorálnymi liekmi.

inkretíny

Inkretíny sú hormonálne účinné látky v gastrointestinálnom trakte, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Jedným zo zástupcov nových liekov je sitagliptín (Yanuvia). Sitagliptín je určený na monoterapiu a kombinovanú liečbu v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, biguanidmi.

Podávanie lieku starším osobám nevyžaduje úpravu dávkovania, u detí a dospievajúcich sa Sitagliptin nepoužíva na liečbu. Klinické štúdie ukázali, že inkretíny môžu znížiť glykozylovaný hemoglobín za 90 dní o 0,7-0,8%, zatiaľ čo súčasné užívanie s metformínom - 0,67-0,75%.

Dlhodobá liečba je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • infekčné procesy horných dýchacích ciest;
  • hnačka;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykemický stav.

Ďalšie lieky používané na diabetes typu 2

Okrem tabliet redukujúcich cukor lekári predpisujú:

  • antihypertenzíva - lieky na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku;
  • vaso- a kardiotonické - na podporu činnosti srdcového svalu a krvných ciev;
  • enzýmové lieky, pre- a probiotiká - fondy na podporu fungovania gastrointestinálneho traktu;
  • antikonvulzíva, lokálne anestetiká - používané na boj s komplikáciami diabetes mellitus (polyneuropatia);
  • antikoagulanciá - zabraňujú trombóze;
  • statíny a fibráty - lieky, ktoré obnovujú proces metabolizmu tukov a odstraňujú prebytok cholesterolu z tela.

K veľkému počtu odrôd liekov sa môžu pridávať nefroprotektory a dokonca aj výživové doplnky, ktoré sa môžu používať, ale len pod dohľadom kvalifikovaného endokrinológa.

Hypotenzívne lieky

Zvýšený krvný tlak je jednou z najbežnejších patológií, ku ktorej dochádza na pozadí "sladkého ochorenia". Príznaky tohto stavu sa vyskytujú ešte skôr ako klinický obraz základnej choroby.

Na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku sú predpísané nasledujúce skupiny antihypertenzív:

  • ACE inhibítory (kaptopril, enalapril) - majú nefroprotektívnom účinky, ktoré chránia srdce a ciev, zníženie odporu tkanív a buniek pankreasu hormónu.
  • Diuretiká (tiazidy a slučkové diuretiká) - lieky tejto skupiny môžu znížiť tlak, ale nemajú eliminovať samotný etiologický faktor, ktorý viedol k rozvoju hypertonického stavu.
  • beta-blokátory (Nebilet, Carvedilol) - ovplyvňujú bunky umiestnené v srdcovom a obličkovom aparáte.
  • Antagonisty vápnika (Verapamil, Nifedipín) - lieky rozširujú vaskulárny lumen, znižujú prejavy albuminúrie, proteinúriu.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - zodpovedajú ACE inhibítorom, pacienti lepšie tolerujú.

Statitises a fibrates

Prípravky týchto skupín sa používajú na boj s aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Statíny pôsobia na proces tvorby cholesterolu aj v pečeni. Aktivita liekov je zameraná na zníženie počtu triglyceridov a cholesterolu, resorpciu plakov umiestnených na vnútornom povrchu tepien a zúženie cievneho lumenu.

Dôležité! Dlhodobá liečba znižuje riziko infarktu a úmrtí o tretinu.

Statíny sú dobre znášané pacientmi. Neodporúča sa na závažné ochorenie pečene, počas tehotenstva, počas dojčenia. Liečba by mala trvať takmer nepretržite, pretože odmietnutie užívania liekov po dobu 30 dní alebo viac vráti hladinu cholesterolu na predchádzajúce vysoké hodnoty.

Fibráty zvyšujú aktivitu špecifickej enzymatickej látky, ktorá ovplyvňuje priebeh metabolizmu lipidov. Na pozadí ich príjmu sa hodnoty cholesterolu znížia o jednu tretinu, triglyceridy - o 20%, niekedy dokonca o polovicu. Liečba starších pacientov si vyžaduje korekciu dávky.

neuroprotektívne

Na pozadí "sladkého ochorenia" je možné poškodiť nervový systém, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich situáciách:

  • diabetická encefalopatia;
  • mozgová mŕtvica;
  • diabetické neuropatie;
  • symetrická distálna polyneuropatia;
  • autonómna polyneuropatia;
  • diabetická amyotrofia;
  • kraniálna neuropatia;
  • iné neurologické komplikácie.

Jedným z najlepších, široko používaných liekov na obnovu metabolických procesov v tejto oblasti je Actovegin. Liečivo zlepšuje krvný obeh, eliminuje kyslíkové hladovanie buniek, urýchľuje transport glukózy do energeticky vyhladených oblastí mozgu.

Ďalším účinným liekom je Instenon. Je to nootropický, ktorý má vaskulárny a neurometabolický účinok. Liečivo podporuje prácu nervových buniek v podmienkach dodávania krvi a nedostatku kyslíka.

Tiež sa používajú prípravky na báze kyseliny tioktovej (Berlition, Espalipon). Sú schopní viazať a odstrániť voľné radikály, stimulovať obnovenie myelínového plášťa, znížiť hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. Špecialisti nevyhnutne zahŕňajú vitamíny B-série, anticholínesterázové lieky v terapii.

Samošetrenie ochorenia nezávislého od inzulínu, aj keď je miernej formy, nie je povolené, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického stavu. Je dôležité, aby schéma terapie predpísala endokrinológka po vykonaní komplexného vyšetrenia stavu pacienta.

Nové lieky na diabetes typu 2

Diabetes mellitus je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré dáva pacientovi veľa nepohodlia. Bohužiaľ, diabetes je 3. miesto v úmrtnosti. Len jeho kardiovaskulárne a onkologické ochorenia "prekračujú" ho. Teraz sú moderné metódy terapie skúmané vo vedúcich krajinách sveta na federálnej úrovni, keďže diabetes je jedným z najdôležitejších problémov verejného zdravia.

Diabetes mellitus typu 2

Početné štúdie ukázali, že včasná a správna kontrola ochorenia môže zabrániť väčšine komplikácií. Veda ukázala, že kontrola glykémie znižuje a prakticky neguje riziko mikro- a makroangiopatie. Riadenie glykémie a konštantná udržiavacia dávka v norme arteriálneho tlaku znižuje riziko vzniku ischemických ochorení a cerebrovaskulárnych ochorení. Hlavným cieľom diabetes mellitus je identifikácia a kompenzácia nesprávnych procesov metabolizmu uhľohydrátov. Bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť takúto chorobu, ale je možné ju zvládnuť pomocou liekov novej generácie z diabetu typu 2 a viesť aktívny životný štýl.

Riadenie liekov pre diabetes mellitus 2. typu

Ak sa v krvi nachádza cukor a zistí sa neuspokojivá diagnóza - diabetes mellitus, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je radikálne zmeniť životný štýl. Bude trvať program na zníženie hmotnosti, zvýšenie fyzickej aktivity. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Hlavným cieľom je však z dlhodobého hľadiska znížiť obsah cukru v tele a stále sa musí uchýliť k liekom. Prirodzene, neexistuje žiadny všeobecný program na užívanie liekov, organizmus každého pacienta je individuálny.

Odborníci tvrdia, že prvou vecou, ​​ktorú by mal odborník diagnostikovať diabetes, je určiť pacienta metformín. Toto je počiatočná fáza liečby liekom (ak neexistujú žiadne kontraindikácie). Liečivo bude mať priaznivý vplyv na hladinu cukru pomôže, znížiť hmotnosť, a tiež má malý zoznam vedľajších účinkov (dôležitý faktor!) A nízke náklady.

Prípravky na liečbu diabetes mellitus

Existuje veľa liekov na diabetes mellitus 2. typu. Sú zaradené do skupín:

  • Biguanidy.
  • sulfonylmočoviny.
  • Tiazolidíndióny (glitazóny).
  • Prandiálne regulátory (hlina).
  • Inhibítory a-glukozidázy.
  • Inkretinomimetiki.
  • Inhibítor dipeptidyl peptidázy - IV.

biguanidy

Niektoré biguanidy sú široko používané v modernej medicíne, aj keď sa začali používať na boj proti cukrovke viac ako pol storočia. Ale niektoré z nich sú beznádejne zastarané a teraz sa neuplatňujú. Takže nepoužívajte Fenformin a Buformin kvôli výskytu vedľajších účinkov - laktát-acidóza. Jedinou drogou, ktorá si zachovala svoj význam pre modernú terapiu, je metformín.

Metformín má mnohostranný účinok na ľudský organizmus, čo prispieva k zníženiu cukru:

  • v páre s inzulínom znižuje produkciu glukózy v pečeni a zvyšuje citlivosť hepatocytov. Po ceste zvyšuje syntézu glykogénu a znižuje glykogenolýzu;
  • zvyšuje účinok inzulínu, zvyšuje počet receptorov;
  • zlepšuje proces odberu glukózy z tela;
  • čo prakticky znižuje "žiadnu" absorpciu glukózy v čreve a vyhladzuje exacerbáciu glykémie. Tento účinok je spôsobený znížením rýchlosti čistenia čriev a pohyblivosti tenkého čreva;
  • zlepšenie procesu využitia glukózy v ľudskom tele.

Takže účinok metformínu nie je tak zameraný na odstránenie skutočnej príčiny cukrovky ako na zablokovanie ďalšieho zvyšovania hladiny cukru. Tiež nemôžeme zanedbať pozitívny účinok lieku na zníženie rizika trombózy a jeho dobrú znášanlivosť u pacientov.

Liečba metformínom začína s malými dávkami (500 mg raz alebo dvakrát denne) s jedlom. Ak počas jedného týždňa liečivo dobre vstrebáva pacientovo telo, bez negatívnych účinkov, potom sa dávka zdvojnásobí.

Ak sa zameriavame na metformín, nemôžeme povedať, že droga je vytlačená, prežila sa a zostala v pozadí v modernej medicíne. On bol a zostáva "prútik-zashchalochkoy, zachránil mnoho životov z zrádnej choroby. Je však potrebné vzdať hold novej generácii liekov z diabetu 2. typu.

Prípravky sulfonylmočoviny

Účinok týchto liekov je založený na aktivácii sekrécie inzulínu (obrázok 1). Tableta má účinok na pankreas, pokrýva draslíkové kanály citlivé na ATP bunkovej membrány a otvára vápnikové kanály (Ca2 +). Je dôležité, aby tento liek interagoval iba s receptormi pankreasu a uzatvoril svoje draslíkové kanály. ATP kanály existujú v srdcovom svale, v neurónoch av epiteli a ich uzatvorenie môže viesť k ireverzibilným účinkom na telo.

Liečba zvyčajne začína najmenšou dávkou, pričom raz týždenne sa zvyšuje hladina cukru v krvi.

Vedľajšie účinky skupiny sulfonylmočovín:

  • narušenie rovnováhy v zložení krvi;
  • hypoglykémia;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • intestinálna porucha;
  • svrbenie a vyrážka na koži;
  • hepatotoxicita.

Príklad liečiv v tejto skupine:

  • glibenclamid;
  • Euglyukon;
  • glimepirid;
  • glipizid;
  • Glikvidon a ďalšie.

Thiazolidónium (glitazóny)

Táto skupina liekov má vplyv na receptory a je zaradená medzi novú generáciu hypoglykemických liekov. Receptory, s ktorými liek interaguje, sú väčšinou v bunkových jadrách tukového a svalového tkaniva. Zvýšená citlivosť na inzulín v týchto tkanivách a pečeni je spôsobená zvýšením expresie obrovského počtu génov, ktoré kódujú proteíny zodpovedné za životne dôležitú aktivitu mastných kyselín a glukózy.

V Ruskej federácii boli registrované a schválené 2 lieky z vyššie uvedenej skupiny:

Takéto lieky nie sú vhodné pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ak je srdcové zlyhanie stupňa 3 až 4 a zvýšenie transamazanu pečene o 3 alebo viackrát. Je zakázané používať počas tehotenstva a počas laktácie.

Početné štúdie ukázali, že tiazolidindóny (glitazóny) sú veľmi účinné na liečbu diabetu 2. typu. Pri liečbe rosiglitazónom každý deň (4 mg počas prvého týždňa a 8 mg ďalej, ak neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky) bola hladina glykémie znížená o 1-2 mmol / l a 2-3 mmol / l.

Prandiálne regulátory (íly)

Ide o krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi tým, že výrazne stimulujú tvorbu inzulínu. Prandiálne regulátory umožňujú kontrolovať hladinu glykémie ihneď po požití.

Rovnako ako sulfonylmočoviny, prandiálne regulátory pôsobia na pankreas, pokrývajú kanály bunkovej membrány citlivé na ATPK a otvárajú vápnikové kanály (Ca2 +). Vstup do β-buniek vápnika a prispieva k produkcii inzulínu. Rozdiel je v tom, že skupiny liekov ovplyvňujú rôzne časti povrchu ß-buniek.

Nasledujúce prípravy skupiny sú registrované v Rusku:

Inhibítory a-glukozidázy

Do tejto skupiny patria lieky, ktoré majú hypoglykemický účinok, pretože vytláčajú potravinové sacharidy blokovaním väzobných centier enzýmov zodpovedných za absorpciu nežiaducich sacharidov v diabete mellitus.

V Rusku sa uznáva iba jeden inhibítor - akarbóza. Pod vplyvom tohto lieku sa množstvo sacharidov neznižuje, ale ich spracovanie sa spomaľuje, čím sa zabráni prudkému skoku v úrovni cukru.

Liečivo má priaznivý účinok na pankreas, pričom vykonáva niektoré z jeho funkcií, čím chráni pred vyčerpaním.

Výsledky štúdií Akarbóza ako prostriedok prevencie cukrovky typu 2 bola skutočne brilantná. V skupine so zvýšenou citlivosťou na glukózu sa riziko vzniku ochorenia znížilo o viac ako tretinu o 37%!

Incretinomimetiki (agonisti receptora glukagónu podobného polypeptidu-1)

Prvým liekom uznaným svetovou lekárskou komunitou tejto skupiny je Exenatide. Inkretíny sú hormóny gastrointestinálneho traktu, je ich funkciou, že pôsobenie lieku proti cukrovke súvisí. Počas jedla sa tvoria mnohé hormóny, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie žalúdočnej šťavy, fungovanie žlčníka a absorpciu živín. Konajúc na hormonálnej úrovni, exenatid stimuluje tvorbu inzulínu a spomaľuje sekréciu glukagónu, čím udržuje normálnu hladinu cukru v krvi.

Terapia Exenatid začína 5 μg dvakrát denne počas jednej hodiny. Po mesiaci môže byť dávka zdvojnásobená. Po začiatku užívania tohto lieku z diabetu typu 2 vo väčšine prípadov dochádza k nevoľnosti, ku ktorej dochádza po dvoch až troch týždňoch.

Inhibítor dipeptidyl peptidázy IV

Najnovšia droga, ktorá sa nedávno objavila na farmaceutickom trhu, sa nazýva "sitagliptín". Farmakologický účinok lieku je veľmi podobný účinku exenatidu, ktorý je považovaný za hore, založený na hormónoch gastrointestinálneho traktu. Ale táto droga nie je akýmsi inkretinomimetikom! Existuje stimulácia inzulínovej odpovede súčasne so znížením produkcie glukagónu s nárastom hladiny glukózy pacienta.

Sitagliptín bol opakovane vyšetrovaný a svetová lekárska vedecká komunita dospela k nasledujúcim záverom:

  • Liečivo prispieva k významnému zníženiu plazmatickej glukózy nalačno.
  • Podporuje významné zníženie plazmatickej glukózy po jedle.
  • Znižuje normálnu hladinu glykovaného hemoglobínu.
  • Zlepšuje funkčnosť ß-buniek.

Nepochybnou výhodou lieku je tiež to, že neovplyvňuje hmotnosť tela, takže ho môžu bezpečne používať aj pacienti s obezitou. Účinok lieku je dlhý, odporúčaná frekvencia príjmu je 1 krát denne.

Liečba inzulínom

Moderný farmaceutický trh je plný všetkých druhov liekov na zníženie cukru. Ale experti jednohlasne tvrdia, že ak prísna diéta a maximálne dávky liekov na zníženie cukru neprinesú očakávaný výsledok a glykémia sa neodstúpi, je potrebné začať inzulínovú liečbu. Inzulín v spojení s vyššie popísanými skupinami liekov novej generácie umožňuje úplnú kontrolu nad hladinou cukru v krvi pacienta s diabetom 2. typu. Neužívajte bez inzulínovej terapie, ak z nejakého dôvodu diabetici prejavujú operáciu.

Moderný inzulín
Krátkodobo pôsobiaci inzulín (6-8 hodín):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Inzulíny s ultra krátkym účinkom (3-4 hodiny):

Inzulín stredného trvania (12-16 hodín):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman bazálne.

Dlhodobo pôsobiace inzulíny (16-29 hodín):

Kombinované pôsobenie inzulínov:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Terapia na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi sa vyberá pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy riziko vedľajších účinkov a vnímanie skupiny liekov telom. Akonáhle je diagnostikovaný diabetes typu 2, je predpísaný metformín. Ak nie je možné dosiahnuť normálnu hladinu glykémie, vyberú sa nové lieky rovnakej skupiny alebo kombinovanej liečby.

Lieky na diabetes

Diabetes remedies: zistiť všetko, čo potrebujete. Pochopte, ako vybrať vhodné tablety a správne ich používať, aby ste získali väčší úžitok ako ublíženie. Prečítajte si o najnovších spôsoboch poslednej generácie - koľko sú lepšie ako staršie a lacnejšie lieky. Mnohí pacienti sa obávajú vedľajších účinkov liekov na diabetes. Získajte informácie o tabletách, ktoré sú vhodné na užívanie, pretože sú bezpečné, znížia hladinu cukru v krvi a zvyšujú dĺžku života.

Nižšie je popísaný účinný systém liečby, ktorý umožňuje udržať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne, ako u zdravých ľudí. Spôsob Dr. Bernsteina, ktorý žije s diabetom už viac ako 70 rokov, pomáha ochrániť sa pred hrozivými komplikáciami. Príjem tabliet by sa mal kombinovať s vyhovujúcou a chutnou stravou, ako aj so strednou fyzickou aktivitou. Prečítajte si viac schém liečby pre diabetes 2. typu.

Lieky na diabetes typu 2 a typu 1: podrobný článok

Veľa populárnych tabliet z cukrovky typu 2 je skutočne škodlivá a je žiaduce ich liečbu zastaviť. Prečítajte si ich zoznam, čo je potrebné nahradiť, ktoré lieky sú bezpečné a cenovo dostupné.

Nájdite odpovede na otázky:

Po prečítaní článku môžete kompetentne porovnať staré, dokázané lieky z cukrovky s novými drahými tabletami. Zoznámte sa tiež s liekmi na vysoký krvný tlak a lieky na problémy s nohami. Pochopte prípady, keď pacienti s cukrovkou 2. typu potrebujú vyčistiť inzulín okrem užívania piluliek a diéty, ako súčasne znížiť hladinu cukru v krvi a cholesterolu.

Aké lieky liečia diabetes typu 1?

Hlavným liekom pre diabetes typu 1 je inzulín. U niektorých pacientov je zhoršený metabolizmus glukózy komplikovaný nadváhou. V tomto prípade môže lekár predpísať tablety obsahujúce metformín okrem injekcií inzulínu. Táto droga u ľudí s nadváhou znižuje potrebu inzulínu a zlepšuje priebeh cukrovky. Neočakávajte, že úplne prestanete používať inzulínové pilulky.

Všimnite si, že metformín je kontraindikovaný u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná diabetická nefropatia, u ktorých je rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek pod 45 ml / min. Pacient s diabetes mellitus štíhleho typu 1 by nemal v žiadnom prípade použiť tento liek. Okrem metformínu nie sú žiadne iné tablety s CD1 účinné. Všetky ostatné lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, sú určené na liečbu iba diabetu 2. typu.

Ako sa má vyliečiť diabetes typu 2 bez lekárov a liekov?

Čo musíte urobiť:

  1. Choďte do stravy s nízkym obsahom sacharidov.
  2. Pochopte, ktoré populárne cukrovky sú škodlivé. Okamžite ich odmietajte prijať.
  3. S najväčšou pravdepodobnosťou má zmysel začať užívať jeden z lacných a neškodných liekov, ktorých aktívnou zložkou je metformín.
  4. Postarajte sa aspoň o určité telesné vzdelanie.
  5. Aby sa cukor zdravým ľuďom dostal do dávky 4,0-5,5 mmol / l, môže byť potrebné injekčné podanie inzulínu v nízkych dávkach.

Táto metóda vám umožňuje kontrolovať diabetes typu 2 bez toho, aby ste užívali škodlivé pilulky a minimálne komunikovali s lekármi. Musíme dodržiavať režim denne, viesť zdravý životný štýl. Jednoduchší spôsob ochrany proti komplikáciám diabetu dnes neexistuje.

Inzulín alebo drogy: ako rozhodnúť o spôsobe liečby?

Cieľom liečby cukrovky je udržať hladinu cukru v krvi v rozmedzí 4,0 až 5,5 mmol / l, ako u zdravých ľudí. Najskôr sa na tento účel používa diéta s nízkym obsahom sacharidov. Je doplnený niektorými tabletami, ktorých účinnou látkou je metformín.

Je to tiež užitočná fyzická aktivita - aspoň chôdza, ale lepšie jogging. Tieto opatrenia môžu znížiť obsah cukru na 7-9 mmol / l. Musia pridať injekcie inzulínu v nízkych dávkach, aby hladinu glukózy v krvi dosiahli cieľ.

Nebuďte leniví na to, aby ste si inakulovali, ak ho potrebujete. Inak sa komplikácie diabetu budú naďalej rozvíjať, aj keď pomaly.

Ak sa naučíte, ako rýchlo, okamžite urobiť injekcie, stanú sa absolútne bezbolestnými. Prečítajte si viac "Zavedenie inzulínu: kde a ako správne prick".

Oficiálna medicína povzbudzuje diabetikov, aby konzumovali škodlivé potraviny a potom rozdelili obrovské dávky inzulínu, aby znížili zvýšený cukor. Táto metóda znižuje pacientov na hrob v strednom veku, čo znižuje zaťaženie dôchodkového fondu.

Môžete poradiť lieku v počiatočnom štádiu cukrovky, že sa nezhorší?

Štúdia schémy účinnej liečby diabetu typu 2. Ak ho začnete používať v počiatočnom štádiu ochorenia, potom je možné udržať hladinu cukru v krvi ako u zdravých ľudí bez injekcií inzulínu.

Nesnažte sa liečiť cukrovku raz a navždy pomocou niektorých zázračných tabliet. Účinnejšie a bezpečnejšie lieky ako metformínové lieky zatiaľ neexistujú.

Módne moderné a drahé lieky majú obmedzenú oblasť použitia. Ich účinnosť je skromná a vedľajšie účinky môžu byť vážne.

Aké lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, sú poslednou generáciou?

Najnovšie lieky na zníženie hladiny cukru v krvi - inhibítory sodno-glukózového kotransporte typu 2. Táto trieda zahŕňa prípravky Forsig, Jardins a Invocana. Nepokúšajte sa ich kúpiť v lekárni alebo objednať on-line s doručením. Tieto tablety majú vysokú cenu a tiež spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Preskúmajte podrobné informácie o nich a potom rozhodnite, či je vhodné ich liečiť.

Aké lieky na diabetes typu 2 nespôsobujú vedľajšie účinky?

Liek metformín je vhodný pre diabetikov a zvyčajne nespôsobuje závažné vedľajšie účinky. Z použitia týchto tabliet je hnačka. Ale je možné sa vyhnúť, ak použijete odporúčanú dávkovaciu schému s postupným zvyšovaním dávkovania. So všetkými jeho výhodami, metformín nie je všeliekom pre cukrovku a nemôže nahradiť prechod k zdravému životnému štýlu.

Metformín je prakticky bezpečný pre všetkých pacientov, s výnimkou pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek a cirhózou pečene. Pred začatím liečby týmto liekom kontraindikujte štúdie. Glukofag je pôvodne dovážaný prípravok metformínu. Galvus Met a Yanumet sú silné, ale veľmi drahé kombinované tablety.

Takmer všetky ostatné lieky z diabetu typu 2 okrem metformínu spôsobujú nepríjemné a škodlivé vedľajšie účinky. Alebo nepomáhať, sú falošné. Pre každú z existujúcich skupín liekov si prečítajte podrobnosti nižšie na tejto stránke.

Čo mám robiť, ak žiadne lieky pomáhajú znížiť cukor?

Diabetes typu 2 sa deje, hlavne kvôli neznášanlivosti potravín sacharidov, a tiež kvôli sedavému životnému štýlu. Zvýšená hladina cukru v krvi by mala povzbudiť pacienta, aby prešiel do zdravého životného štýlu, a to nielen pri užívaní liekov.

Ak diabetik naďalej používa zakázané potraviny, jeho pankreas môže byť trvale vyčerpaný. Vývoj vášho inzulínu úplne prestane. Neskôr žiadne pilulky, ani najnovšie a drahé, nepomôžu znížiť cukor. Je potrebné urýchlene začať pichať inzulín, inak príde diabetická kóma a smrteľný výsledok.

Pacienti s diabetom 2. typu zriedka žijú, aby zistili, že lieky prestávajú pomáhať. Zvyčajne srdcový záchvat alebo mŕtvica ich prináša do hrobu pred tým, ako je pankreas úplne vyčerpaný.

Aké sú najlepšie lieky pre diabetes 2. typu pre starších pacientov?

Hlavným problémom starších ľudí s diabetom 2. typu je nedostatok motivácie. Ak nie je túžba sledovať režim, ani tie najlepšie a najdrahšie tablety nepomôžu. Mladí ľudia zvyčajne nedokážu zlepšiť kontrolu diabetes u starších rodičov kvôli nedostatku motivácie a niekedy v dôsledku senilnej demencie. Starší ľudia, ktorí sú motivovaní žiť dlho bez postihnutia, úspešne používajú schému liečby cukrovky opísanú na tejto stránke. Metformínové lieky sú prínosom pre nich.

Uvedené lieky sa môžu užívať u diabetikov, ktorí nemali čas na rozvoj zlyhania obličiek.

Prečítajte si aj podrobný článok "Cukrovka u starších ľudí". Získajte informácie o ľudových liekoch, tabletách proti hypertenzii a cukru v krvi. Pochopte, ako skutočne pomôcť starším diabetikom.

Aké sú dobré diuretiká pre diabetikov?

Diéta s nízkym obsahom sacharidov odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, znižuje edém alebo úplne eliminuje, normalizuje krvný tlak. Tento efekt je rýchly a silný. Stane sa viditeľným po dvoch až troch dňoch. S vysokou pravdepodobnosťou v dôsledku zmien v strave budete môcť odmietnuť užívať diuretiká, ako aj iné lieky na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Ak vás z času na čas obťažuje všetok rovnaký malý edém, opýtajte sa, čo je taurín. Tento liek je určený na výživové doplnky. Z oficiálnych diuretických liečiv okrem toho, že indapamid nezhoršuje liečbu cukrovky typu 2. A všetci ostatní majú negatívny vplyv na hladinu cukru v krvi. Po prechode na stravu s nízkym obsahom sacharidov skutočná potreba ich užívania zostáva len u pacientov s veľmi vážnym srdcovým zlyhaním. Prečítajte si, ako liečiť túto chorobu komplexným spôsobom, aby ste dosiahli dobrý účinok.

Existuje účinný liek na cievne čistenie diabetes mellitus?

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky a metódy na čistenie krvných ciev. Vyčistite svoje cievy od aterosklerotických plátov iba sľubujte šarlatánom. S najväčšou pravdepodobnosťou v priebehu niekoľkých rokov budú vynájdené spôsoby, ako účinne očistiť a omladiť nádoby. Ale predtým budeme musieť žiť. Do tej doby starostlivo udržiavať zdravý životný štýl pre prevenciu aterosklerózy. Denne dodržiavajte odporúčania na liečbu cukrovky, ktoré boli nájdené na tejto stránke.

Aký druh studenej pilulky môžem užívať s diabetikom?

Zapojte sa do prevencie a liečby bežného ochorenia podľa metód opísaných v Komarovskinej knihe "Zdravie dieťaťa a spoločný zmysel jeho príbuzných".

Tieto metódy fungujú nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Najčastejšie s chladnými ľuďmi užívajú paracetamol alebo aspirín. Zvyčajne tieto lieky neovplyvňujú hladinu cukru v krvi u diabetických pacientov. Nemali by byť vo forme sladkého sirupu. Nepreháňajte antipyretikami, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Ak sa stav pacienta nezlepší počas niekoľkých dní, poraďte sa s lekárom.

Chrípky a iné infekčné choroby spravidla výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi u diabetikov a znižujú citlivosť tkanív na inzulín. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sa odporúčajú, aby inokulovali, aj keď zvyčajne nie. V opačnom prípade prenesené ochorenie môže zhoršiť priebeh choroby po zvyšok vášho života. Pite veľa vody a bylinného čaju, pretože počas ochladenia sa zvyšuje riziko diabetickej kómy spôsobenej dehydratáciou.

Môžete vám odporučiť liek na nohy s diabetom?

Proti znecitliveniu v nohách spôsobených diabetickou neuropatiou nepomáhajú žiadne lieky. Jedinou účinnou cestou je starostlivá liečba diabetu podľa metód popísaných na tomto mieste. Je potrebné, aby sa cukor pohyboval v rozmedzí od 4,0-5,5 mmol / l. Ak sa vám podarí znížiť hladinu glukózy, potom príznaky neuropatie nakoniec prejdú. Dobrou správou je, že ide o reverzibilnú komplikáciu. Niektorí lekári radi predpisujú kyselinu nikotínovú, rheopolyglucín, pentoxifylín, aktovin a mnoho ďalších podobných liekov. Nie sú to lieky, ale doplnky stravy s nepreukázateľnou účinnosťou. Nepomáhajú vôbec, môžu spôsobiť alergické reakcie a iné vedľajšie účinky.

Na zmiernenie bolesti v nohách môže lekár predpísať:

  • antidepresíva (inhibítory spätného vychytávania serotonínu);
  • opiáty (tramadol);
  • antikonvulzíva (pregabalín, gabapentín, karbamazepín);
  • lidokaín.

Všetky uvedené lieky majú závažné vedľajšie účinky. Môžu sa používať len podľa pokynov lekára. Pokúste sa robiť bez nich vôbec. Problémy s cievami nohy sú zvyčajne spojené so systémovou aterosklerózou, ktorá narúša krvný obeh v tele. S najväčšou pravdepodobnosťou po podaní krvných testov na cholesterol predpíše lekár statín.

Aký dobrý liek na vysoký cholesterol pri cukrovke?

Hlavnými liekmi na vysoký cholesterol sú statíny. Sú predpísané na potlačenie vývoja aterosklerózy, prevencie infarktu a mŕtvice. U diabetikov tieto lieky zvyšujú hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. Môžu však významne znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Preto je pomer poškodenia a prínosu zvyčajne v prospech liečby týmito tabletkami. Viac informácií o statínoch nájdete tu. Pochopte, má zmysel, aby ste ich vzali.

Iné triedy liekov - fibráty, sekvestranty žlčových kyselín, ako aj liek Ezetimib, ktorý inhibuje vstrebávanie potravinového cholesterolu v čreve. Tieto lieky môžu znižovať hladinu cholesterolu v krvi, ale v porovnaní so statínmi neznižujú úmrtnosť. Nemali by sa brať márne, aby neplatili drahé pilulky a aby neboli vystavené ich vedľajším účinkom.

Pozrite si video od Dr. Bernsteina o tom, ako sa spája diabetes, vysoký cholesterol a nedostatok hormónov štítnej žľazy. Pochopte, ako vypočítať riziko infarktu pre indikátory "zlého" a "dobrého" cholesterolu v krvi. Zistite, ktoré faktory kardiovaskulárneho rizika je potrebné sledovať, s výnimkou cholesterolu.

Je možné, že človek s cukrovkou užíva Viagra alebo iné lieky na impotenciu?

Výsledky štúdií hovoria, že Viagra, Levitra a Cialis nemajú negatívny vplyv na priebeh cukrovky alebo dokonca zlepšia jej kontrolu. Po prvé, vyskúšajte originálne lieky, ktoré sa predávajú v lekárňach. Potom môžete riskovať objednávanie on-line lacných indických analógov a porovnať ich účinnosť s originálnymi tabletami. Všetky tieto finančné prostriedky konajú každý jednotlivo, nie je možné predvídať výsledok vopred. Pred použitím liekov Viagra, Levitra a Cialis si prečítajte kontraindikácie.

Opýtajte sa, koľko sa hladina testosterónu v krvi líši od vášho veku. Ak je to potrebné, opýtajte sa urológa, ako ho zlepšiť. Dr Bernstein uviedol, že zvýšenie hladiny testosterónu v krvi až do stredu vekovej normy zlepšilo hladinu cukru v krvi u mužov s diabetom 2. typu. Nevzťahujte sa do hlavy, aby ste užívali "tajné" pilulky na potenciu, ktoré sa predávajú v sexuálnych predajniach a ešte viac experimentálne experimentujte s doplnkami testosterónu.

Lieky na diabetes typu 2: Klasifikácia

Môžete okamžite prejsť na pokyny na použitie liekov, ktoré vás zaujímajú. Ale je lepšie najprv prečítať, ktoré skupiny liekov pre diabetes 2. typu existujú, ako fungujú, aké sú rozdiely medzi nimi, ich výhody a nevýhody. Nižšie sú dôležité informácie, ktoré by sa lekári a výrobcovia tabletov radi schovávali od pacientov. Lieky z diabetu typu 2 sú obrovským trhom, v peňažnom toku miliardy dolárov ročne. Pre nich súťaží desiatky drog. Mnohí z nich sú neoprávnene drahí, pomáhajú zle a dokonca škodia chorým. Pochopte, prečo vám lekár predpísal jeden liek, nie druhý.

Aké lieky na diabetes sú lepšie a účinnejšie na liečbu?

Každý vie, že diabetes je rozdelený na 2 typy. Diabetes typu 1 závislé od inzulínu je charakterizovaný poruchou funkcie pankreasu, ktorá zastavuje produkciu inzulínu alebo ho produkuje v nedostatočnom množstve. V tomto prípade sa používa substitučná liečba inzulínovými liekmi. Pri cukrovke typu 2 sa inzulín produkuje v dostatočných množstvách, ale bunkové receptory nie sú schopné absorbovať. V tomto prípade lieky z diabetes mellitus by mali normalizovať hladinu cukru v krvi a podporovať využitie glukózy.

Lieky na inzulín-dependentný diabetes sú predpísané s ohľadom na individuálnu charakteristiku pacienta, jeho hmotnosť a prítomnosť sprievodných ochorení. Je zrejmé, že tie lieky, ktoré sú predpísané na liečbu cukrovky typu 2, absolútne nezodpovedajú diabetikom, v tele ktorého sa inzulín nevytvára. Preto iba odborník môže vybrať ten správny nástroj a určiť potrebný liečebný režim.

Pomôže to spomaliť progresiu ochorenia a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Aké sú najlepšie a účinnejšie lieky na diabetes? Je ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože liek, ktorý je pre jedného pacienta vhodný, je úplne kontraindikovaný inému. Preto sa pokúsime poskytnúť prehľad o najpopulárnejších spôsoboch cukrovky a začať užívať lieky používané na liečbu cukrovky 2. typu.

Prípravky z diabetes mellitus 2. typu

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 môžu dlho dávkovať tablety na zníženie cukru a udržiavať normálne hodnoty glukózy v krvi iba pozorovaním stravy s nízkym obsahom sacharidov a dostatočnej fyzickej aktivity. Avšak vnútorné zásoby tela nie sú nekonečné a keď sú vyčerpané, pacienti musia prejsť k užívaniu liekov.

Prípravky na liečbu cukrovky typu 2 sú predpísané v prípade, keď strava nedáva výsledky a hladina cukru v krvi sa naďalej zvyšuje počas 3 mesiacov. V niektorých situáciách je však aj perorálne podávanie liekov neúčinné. Potom bude pacient musieť prejsť na inzulínové injekcie.

Zoznam liekov pre diabetes typu 2 je veľmi rozsiahly, možno ich rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

Foto: Prípravky na diabetes mellitus typu 2

  1. Sekretológovia sú drogy, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu. Na druhej strane, sú rozdelené do 2 skupín: sulfonylmočovín (Diabeton, Glyurenorm) a meglitinidmi (NovoNorm).
  2. Senzitizéry sú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na účinok inzulínu. Sú tiež rozdelené na dve podskupiny: biguanidy (metformín, Siofor) a tiazolidíndióny (Avandia, Actos).
  3. Inhibítory alfa-glukozidáz. Prípravy tejto skupiny sú zodpovedné za reguláciu absorpcie sacharidov v čreve a ich vylučovanie z tela (akarbóza).
  4. Lieky z diabetu 2. typu novej generácie - incretiny. Medzi ne patria: Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Dovoľte, aby sme sa podrobnejšie venovali každej skupine liekov:

Deriváty sulfonylmočovín

Foto: Deriváty sulfonylmočoviny

Prípravy tejto skupiny sa už viac ako 50 rokov používajú v lekárskej praxi a sú zaslúžene obľúbené. Majú hypoglykemický účinok vďaka priamemu účinku na beta bunky, ktoré produkujú inzulín v pankrease.

Reakcie, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni, zabezpečujú uvoľňovanie inzulínu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu. Prípravy tejto skupiny zvyšujú citlivosť buniek na glukózu, chránia obličky pred poškodením a znižujú riziko vaskulárnych komplikácií.

Zároveň sulfonylmočoviny postupne vyčerpáva bunky pankreasu, spôsobujúce alergické reakcie, priberanie na váhe, poruchy trávenia, zvyšuje riziko hypoglykémie štátov. Nie sú používané u pacientov s diabetom pankreasu, deti, tehotné a dojčiace ženy.

Počas liečby liekom by mal pacient prísne priľnúť k diéte s nízkym obsahom sacharidov a viazať príjem tabliet do stravy. Populárni predstavitelia tejto skupiny:

Glikvidon - táto droga sa vyznačuje minimálnymi kontraindikáciami, takže je predpísaná pacientom, ktorí nemajú potrebnú nutričnú liečbu a starší ľudia. Menej závažné nežiaduce reakcie (svrbenie kože, závrat) sú reverzibilné. Liek môže byť predpísaný aj pri zlyhaní obličiek, pretože obličky sa nezúčastňujú na jeho odňatí z tela.

  • Maninil - sa považuje za najsilnejšiu prípravu na pankreas pri diabete mellitus. Vyrába sa vo forme tabliet s rôznymi koncentráciami účinnej zložky (1,75, 3,5 a 5 mg) a používa sa vo všetkých štádiách vzniku cukrovky typu 2. Dokáže znížiť hladinu cukru dlhšiu dobu (od 10 do 24 hodín).
  • Diabeton - liek je obzvlášť účinný v prvej fáze výroby inzulínu. Okrem toho poskytuje spoľahlivú ochranu ciev pred škodlivými účinkami glukózy.
  • Amaryl je najlepší liek na diabetes typu 2. Na rozdiel od iných hypoglykemických liekov nevyvoláva prírastok na váhe a má minimálne negatívne účinky na srdce a krvné cievy. Výhodou lieku je, že veľmi pomaly odstraňuje inzulín v krvnom riečisku, čo pomáha predchádzať vzniku hypoglykémie.
  • Priemerná cena sulfonylmočovín je od 170 do 300 rubľov.

    meglitinidmi

    Princípom pôsobenia tejto skupiny liekov je stimulácia produkcie inzulínovej pankreasu. Účinnosť liekov priamo závisí od hladiny glukózy v krvi. Čím je cukor vyšší, tým viac sa inzulín syntetizuje.

    Zástupcovia meglitinidov - prípravky Novonorm a Starlix. Ide o lieky novej generácie, ktoré sa vyznačujú krátkymi akciami. Tablety sa majú užívať niekoľko minút pred jedlom. Priraďte ich častejšie ako súčasť komplexnej liečby cukrovky. Schopné spôsobiť také nežiaduce udalosti ako bolesť brucha, hnačka, alergické a hypoglykemické reakcie.

    1. NovoNorm - lekár zvolí dávku individuálne. Tableta sa užíva 3-4 krát denne, tesne pred jedlom. Novonorm znižuje hladiny glukózy hladko, takže riziko prudkého poklesu hladiny cukru v krvi je minimálne. Cena drogy je od 180 rubľov.
    2. Starlix - maximálny účinok lieku je zaznamenaný po 60 minútach od podania a udržiava sa počas 6 až 8 hodín. Liečba je iná, pretože nevyvoláva zvýšenie hmotnosti, nemá negatívny vplyv na obličky a pečeň. Dávkovanie sa vyberá individuálne.
    biguanidy

    Tieto lieky z diabetu typu 2 zabraňujú uvoľňovaniu cukru z pečene a podporujú lepšiu absorpciu a pohyb glukózy v bunkách a tkanivách tela. Lieky tejto skupiny sa nemôžu používať u pacientov s diabetom 2. typu trpiacimi srdcovou alebo renálnou insuficienciou.

    Akčná biguanidy siaha od 6 do 16 hodín, znižujú nasiakavosť cukrov a tukov z gastrointestinálneho traktu a nevyvolávajú prudký pokles hladiny glukózy v krvi. Sú schopné vyvolať zmenu chuti, nevoľnosť, hnačka. Skupina s biguanidom zahŕňa nasledujúce lieky:

    1. Metfogamma. Liečivo sa často predpisuje pacientom s nadmernou telesnou hmotnosťou, keďže užívanie tabliet pomáha znižovať hmotnosť. Najvyššia denná dávka tabliet je 3 g, rozdelené na niekoľko dávok. Optimálnu dávku lieku zvolí lekár.
    2. metformín. Liek spomaľuje absorpciu glukózy v čreve a stimuluje jeho využitie v periférnych tkanivách. Tablety sú dobre znášané pacientmi, môžu sa podávať v kombinácii s inzulínom so sprievodnou obezitou. Lekár zvolí dávku jednotlivo. Kontraindikáciou používania metformínu je sklon k ketoacidóze, vážnej patológii obličiek, rehabilitačné obdobie po chirurgickom zákroku.

    Priemerná cena liekov je od 110 do 260 rubľov.

    tiazolidíndiónmi

    Lieky z diabetes mellitus tejto skupiny, ako aj biguanidy zlepšujú vstrebávanie glukózy tkanivami tela a znižujú uvoľňovanie cukru z pečene. Ale na rozdiel od predchádzajúcej skupiny majú vyššiu cenu s pôsobivým zoznamom vedľajších účinkov. Tento prírastok hmotnosti, krehké kosti, ekzém, opuch, negatívny vplyv na funkciu srdca a pečene.

    1. actos - toto činidlo sa môže použiť ako monoaktívum pri liečení diabetu typu 2. Účinok tabliet je zameraný na zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín, čo spomaľuje syntézu cukrov v pečeni a znižuje riziko vaskulárneho poškodenia. Z nedostatkov lieku sa zaznamenalo zvýšenie telesnej hmotnosti počas hospitalizácie. Náklady na lieky sú od 3000 rubľov.
    2. Avandia - silné hypoglykemické činidlo, ktorého účinok je zameraný na zlepšenie metabolických procesov, zníženie hladín glukózy v krvi a zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín. Tablety sa môžu používať pri cukrovke typu 2 ako monoterapia alebo v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami. Liečba nemôže byť predpísaná na ochorenie obličiek, počas tehotenstva, detstva a precitlivenosti na účinnú látku. Medzi nežiaducimi reakciami sa zaznamenal výskyt edému a dysfunkcie kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Priemerná cena lieku je od 600 rubľov.

    Inhibítory alfa-glukozidáz

    Podobné lieky z cukrovky blokujú produkciu špeciálneho enzýmu v čreve, ktorý rozpúšťa komplexné sacharidy. V dôsledku toho sa rýchlosť absorpcie polysacharidov výrazne spomaľuje. Ide o moderné hypoglykemické lieky, ktoré sú praktické, nemajú vedľajšie účinky, nespôsobujú poruchy tráviaceho systému a bolesť brucha.

    Tablety sa majú užívať s prvou dávkou potravy, dobre znižujú hladinu cukru a súčasne neovplyvňujú bunky pankreasu. Lieky tejto série sa môžu používať v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami a inzulínom, ale zvyšuje sa riziko hypoglykemických prejavov. Jasnými predstaviteľmi tejto skupiny sú Glukobay a Miglitol.

    • Glukobay (akarbóza) - liek sa odporúča užívať, ak hladina cukru prudko stúpa hneď po jedle. Liečivo je dobre tolerované, nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Tablety sú predpísané ako pomocná terapia, ktorá dopĺňa stravu s nízkym obsahom sacharidov. Dávkovanie sa vyberá individuálne, ak deň môže trvať 300 mg lieku, pričom táto dávka sa rozdelí na 3 rozdelené dávky.
    • Miglitol - liek je predpísaný pacientom s priemerným stupňom cukrovky typu 2, ak strava a výkon nevyvolávajú výsledok. Tablety sa majú užívať na prázdny žalúdok. Kontraindikáciou lieku Miglitol je gravidita, detský vek, chronická črevná patológia, prítomnosť veľkých hernín. V niektorých prípadoch vyvoláva hypoglykemické činidlo alergické reakcie. Náklady na drogy v tejto skupine sa pohybujú medzi 300 a 400 rubľov.

    inkretíny

    V posledných rokoch sa objavili lieky novej generácie, tzv. Inhibítory dipeptidyl peptidázy, ktorých účinok je zameraný na zvýšenie produkcie inzulínu na základe koncentrácie glukózy. V zdravom organizme sa viac ako 70% inzulínu vyrába presne pod vplyvom inkretínových hormónov.

    Tieto látky spúšťajú také procesy, ako je uvoľňovanie cukru z pečene a produkcia inzulínu beta bunkami. Nové lieky sa používajú ako samostatné lieky alebo sú súčasťou komplexnej liečby. Hladne znižujú hladinu glukózy a uvoľňujú zásoby inkretínu na boj proti zvýšenému cukru.

    Vezmite tabletku počas jedla alebo po jedle. Sú dobre znášané a neprispievajú k prírastku hmotnosti. Do tejto skupiny fondov patria Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Janow - prípravok sa uvoľňuje vo forme tabliet potiahnutých enterickým poťahom s koncentráciou účinnej látky 25, 50 a 100 mg. Liek sa má užívať len raz denne. Yanuvia nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, dobre podporuje glykémiu ako na prázdny žalúdok, tak aj pri jedle. Použitie lieku spomaľuje progresiu cukrovky a znižuje riziko možných komplikácií.

  • Galvus - účinná látka lieku - vildagliptín, stimuluje funkcie pankreasu. Po podaní, sekrécii polypeptidov a citlivosti beta buniek sa aktivuje produkcia inzulínu. Liečivo sa používa ako monoterapia, ktorá dopĺňa stravu a telesnú aktivitu. Alebo vymenujte v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.
  • Priemerná cena spoločnosti Januvia je 1500 rubľov, Galvus - 800 rubľov.

    Mnoho pacientov s diabetom 2. typu sa obáva, že prejdú na inzulín. Avšak, v prípade, že liečba iná antidiabetiká nefunguje a hladina cukru počas jedného týždňa postupne zvýši na 9 mmol / l po jedle, je potrebné uvažovať o použití inzulínu.

    S takýmito indikátormi nemôžu stavy stabilizovať žiadne iné hypoglykemické lieky. Ignorovanie odporúčanie lekára môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako pri konzistentne s vysokým obsahom cukru značne zvyšuje riziko zlyhania obličiek, gangrény dolných končatín, strata zraku a ďalších podmienok, ktoré vedú k invalidite.

    Alternatívne lieky na diabetes mellitus

    Foto: Alternatívny liek z diabetu - DiaBenot

    Jedným z alternatívnych liekov je liek z Diabetic Diabetes. Ide o inovatívne dvojfázové zariadenie založené na bezpečných komponentoch zariadenia. Droga bola vyvinutá nemeckými lekárnikmi a len nedávno sa objavila na ruskom trhu.

    Kapsule Diabenot účinne stimulovať beta buniek pankreasu, normalizáciu metabolických procesov čistený krvi a lymfy, zníženie hladiny cukru v krvi, zabrániť rozvoju komplikácií a udržanie imunity.

    Užívanie lieku bude podporovať produkciu inzulínu, prevenciu glykémie a obnovenie funkcií pečene a pankreasu. Liečivo nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vezmite kapsuly dvakrát denne (ráno a večer). Liek je k dispozícii iba na oficiálnych stránkach výrobcu. Viac informácií o návode na použitie a recenziách kapsúl Diabenot nájdete tu.

    Lieky na liečbu diabetu typu 1

    Lieky používané na liečbu cukrovky typu 1 sa dajú rozdeliť do 2 skupín: je to dôležitý inzulín a iné lieky, ktoré sú predpísané na elimináciu sprievodných ochorení.

    Inzulín sa zvyčajne klasifikuje podľa doby platnosti niekoľkých typov:

    Krátky inzulín - má minimálne trvanie a má terapeutický účinok 15 minút po požití.

  • Priemerný inzulín sa aktivuje približne 2 hodiny po podaní.
  • Dlhý inzulín - začne pracovať 4 až 6 hodín po injekcii.
  • Voľba optimálneho lieku, výber dávky a schému liečby vykoná endokrinológ. Liečba inzulínom sa vykonáva injekciou alebo šitím inzulínovej pumpy, ktorá pravidelne dodá telu dávku životne dôležitého lieku.

    Lieky z druhej skupiny, ktoré sa používajú pri liečení diabetu typu 1, zahŕňajú:

    Foto: ACE inhibítory

    ACE inhibítory - ich činnosť je zameraná na normalizáciu krvného tlaku a prevenciu negatívnych účinkov iných liekov na obličky.

  • Lieky, ktorých činnosť je zameraná na boj proti chorobám zažívacieho traktu, ktoré sú spojené s diabetom 1. typu. Výber lieku závisí od povahy problému a klinických symptómov patológie. Predpisuje lieky ošetrujúcemu lekárovi.
  • S náchylnosťou na kardiovaskulárne ochorenia predpisujte lieky, ktoré zastavujú príznaky ochorenia a podporujú prácu srdca a krvných ciev.
  • Diabetes je často sprevádzaný príznakmi aterosklerózy. Na boj s týmito prejavmi sú vybrané drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
  • Keď príznaky periférnej nefropatie používajú lieky s analgetickým účinkom.
  • Komplexná liečba diabetu 1. typu je zameraná na zlepšenie celkového stavu pacienta a prevenciu možných komplikácií. Diabetes mellitus sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú chorobu a užívanie glukózamínových liekov alebo liečba inzulínom bude mať počas celého života.

    Pozrite si video: Ako diabetická liečba ovplyvňuje zdravie

    Pozrite si video: Ako si podávať inzulín sami

    Spätná väzba na liečbu

    Referenčné číslo 1

    Minulý rok mi bola diagnostikovaná zvýšená hladina cukru v krvi. Lekár predpísal prísnu diétu a zvýšenú fyzickú aktivitu. Ale moja práca je taká, že nie je vždy možné jesť včas. Navyše pre telky nie je takmer žiadny čas.

    Ale stále som sa snažil dodržiavať lekárske odporúčania a pravidelne kontroloval hladinu cukru v krvi. Určitý čas to bolo možné udržať v norme, ale nedávno hladina glukózy je stále vysoká a nemôže byť zrazená.

    Preto lekár navyše predpísal hypoglykemické liečivo Miglitol. Teraz už dávam tablety denne a hladina cukru sa znížila a stav sa výrazne zlepšil.

    Dina, Petrohrad

    Referenčné číslo 2

    Som diabetik so skúsenosťami, som na inzulíne. Niekedy sú problémy s nákupom drogy a ako celok môžete žiť. Mám diabetes typu 2, najprv predpísané hypoglykemické lieky, diéty, cvičebnú terapiu. Takáto liečba priniesla výsledok, ale nakoniec táto schéma prestala fungovať a musela prejsť na inzulínové injekcie.

    Každý rok prechádza vyšetrením, skontrolujem môj zrak, pretože existuje riziko poškodenia sietnice a tiež prechádzajú ďalšie preventívne opatrenia.

    Recenzia №3

    Mám diabetes typu 2. Teraz už beriem Acarbózu. Tablety sa počas konzumácie musia opiť. Sú dobre tolerované, vedľajšie účinky sa neodvolávajú, a čo je najdôležitejšie, na rozdiel od iných hypoglykemických liekov neprispievajú k množstvu ďalších kilogramov.

    Zatiaľ čo tento liek pomáha samozrejme v kombinácii s nízkokalorickou diétou a obmedzuje používanie jednoduchých sacharidov.