Image

Ako užívať Metformín na zníženie hmotnosti pri diabete mellitus

Metformín je liek prvej línie na liečbu diabetu závislého od inzulínu. Je schopný liečiť metabolické poruchy a vyriešiť problém nadváhy s neúčinnosťou stravovania a cvičenia. Mechanizmus účinku je založený na zvýšení citlivosti tkanív na inzulín, ktorý normalizuje hladinu glykémie.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Vyrába sa vo forme bikonvexných tabliet potiahnutých filmom rozpustným povlakom. K dispozícii sú dávky 500, 850 a 1000 mg.

Balenie je blister pre 30, 60 alebo 120 tabliet. Tieto platne, resp. 1-3 kusy sa umiestnia do lepenkovej škatule s lekárskymi inštrukciami na použitie.

Hlavnou aktívnou zložkou je metformíniumchlorid. Patrí do triedy biguanidov tretej generácie. Medzi pomocné zložky patria: povidón, kukuričný škrob, krospovidón, stearát horečnatý, mastenec. Zloženie škrupiny - kyselina metakrylová a metylmetakrylátový kopolymér, makrogol, oxid titaničitý, mastenec.

INN, výrobcovia

INN (medzinárodný nechránený názov) lieku - metformíniumchlorid. V lekárňach sa predáva pod rôznymi obchodnými názvami.

Pôvodná droga založená na metformíne je Glucophage, ktorý vyrába vo Francúzsku spoločnosť "Merk SANTE". Okrem toho sa vyrába množstvo generík, ktoré sa líšia kvalitou a nákladmi. Medzi najobľúbenejšie analógy patria Siofor (Nemecko), Formethin a Gliiformin (Rusko), Bagomet (Argentína), Formin pliva (Chorvátsko).

náklady

Cena za metformín v závislosti od dávky, od výrobcu a od počtu tabliet sa pohybuje od 80 do 290 rubľov.

Farmakologický účinok

Metformín má vlastnosti obmedzujúce cukor vzhľadom na schopnosť inhibovať glukoneogenézu. Nebunokuje pankreas, takže nemá nepriaznivý vplyv na stav a funkciu orgánu.

Účinnosť je spôsobená týmito činnosťami:

  • znižuje bazálnu hladinu cukru reguláciou výmeny glykogénu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogenézy) z produktov metabolizmu proteínov a tukov;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve;
  • zvyšuje citlivosť receptorov na inzulín, čím sa znižuje rezistencia na inzulín;
  • zvyšuje rýchlosť premeny glukózy na laktát v tráviacom trakte;
  • znižuje množstvo LDL (triglyceridov s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDL (lipoproteíny s vysokou a veľmi vysokou hustotou);
  • príjem glukózy do svalov;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi.

farmakokinetika

Metformín sa rýchlo adsorbuje v gastrointestinálnom trakte, biologická dostupnosť je približne 50%. Najvyššia koncentrácia v krvi sa vyskytuje 1 až 3 hodiny po užití tablety. Ak je liek na svojom základe schopný spomaliť uvoľňovanie účinnej látky, potom sa maximálna koncentrácia zaznamená po 4-8 hodinách. Metformín sa slabo viaže na plazmatické bielkoviny, takže stabilné koncentrácie sa zistia v krvi až po 1-2 dňoch liečby.

Použitie lieku súčasne s jedlom znižuje jeho schopnosť vstrebávania do tráviaceho traktu. Akumuluje metformín v stenách čreva a žalúdka, v pečeni a slinných žľazách. Polčas eliminácie je 6,2 hodiny. Metformín v tele nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme pomocou tubulárnej sekrécie. V prípade porušenia fungovania týchto orgánov sa exkrécia lieku mení, kumuluje sa v tele.

svedectvo

Metformín má široké spektrum účinku. Hlavný účel - diabetes mellitus 2 typy u pacientov s nízkou účinnosťou diétnej terapie, nadváhou. Platí pre:

  • u dospelých ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;
  • u detí starších ako 10 rokov ako nezávislý spôsob liečby, ako aj paralelne s inzulínom.

Okrem diabetu typu 2 je predpísaný pre:

  • sekundárna obezita spôsobená inzulínovou rezistenciou;
  • zmiernenie metabolického syndrómu;
  • polycystické vaječníky;
  • prevencia diabetu u rizikových pacientov;
  • korekcia tvaru tela u kulturistov.

kontraindikácie

Metformín sa považuje za jeden z najbezpečnejších medzi hypoglykemickými liekmi. Ale, rovnako ako každý liek, má proti aplikácii kontraindikácie:

  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • ťažké telesné stavy: dehydratácia, horúčka, šok, sepsa, infekčné procesy;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • závažné chirurgické zákroky, trauma alebo rozsiahle popáleniny;
  • alkoholizmus;
  • laktátová acidóza;
  • precitlivenosť na liečivo alebo zložky.

POZOR! Bezpečnostné opatrenia metformín predpísaný pre deti mladšie ako 10 rokov, starší ľudia (znížený metabolizmus) a pacienti vykonávajúci ťažkú ​​fyzickú prácu (riziko laktátovej acidózy).

dávkovanie

Štandardný liečebný režim začína 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Súbežne sa odporúča korekcia fyzickej aktivity a stravy. Ak po 1-2 týždňoch nedôjde k žiadnej pozitívnej dynamike, dávka sa zmení. Maximálna prípustná dávka 2000 mg / deň u starších pacientov - 1000 mg / deň.

Užívajte pilulku počas alebo hneď po jedle a pohárom vody. Ak sa odporúčanie nepozoruje, účinnosť lieku sa výrazne zníži.

Trvanie liečby určí lekár. Nemôžete zrušiť schôdzky sami.

Vedľajšie účinky

Tak ako všetky syntetické drogy, metformín spôsobuje množstvo nežiaducich účinkov. Takmer vždy sa vyvinú na začiatku liečby a prejdú sami. Najčastejšie sú také nežiaduce javy:

  • z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, poruchy stolice;
  • z metabolizmu látok: laktatatsidoz (liek je zrušený); hypoglykémia; s predĺženou liečbou - hypovitaminóza B12;
  • hemopoéza: megaloblastická anémia;
  • reakcie alergického typu: erytém, pruritus a vyrážka.

Zlyhanie v práci tráviaceho traktu sa často zaznamenáva. Sú spôsobené zablokovaním absorpcie glukózy, ktorá spôsobuje procesy fermentácie s uvoľňovaním plynov. Postupne sa telo prispôsobí, fenomény zmiznú. Keď sa prejavuje povaha nežiaducich účinkov a nepohodlia, je prijatá symptomatická liečba.

predávkovať

Prípady prekračujúce maximálnu terapeutickú dávku často vedú k poruchám vo fungovaní systémov alebo orgánov. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypo- alebo hyperglykémia. Smrteľné výsledky v tomto prípade sú zriedkavé.

Skôr závažnou komplikáciou je laktátová acidóza. Ide o metabolický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku kumulácie metformínu. Vyskytuje sa s nekontrolovaným diabetom, ketoacidózou, nedodržaním stravy, zvýšenou fyzickou aktivitou alebo akýmikoľvek hypoxickými stavmi. Príznaky laktátovej acidózy sú:

  • bolesť v bruchu;
  • vracanie;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • bolesť svalov;
  • apatia;
  • znížený svalový tonus a motorické poškodenie.

POZOR! Pri akomkoľvek podozrení na laktátovú acidózu má byť metformín prerušený a urgentne hospitalizovaný na infúznu liečbu.

Liekové interakcie

Pri vykonávaní röntgenových štúdií s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód majú pacienti riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä ak je poškodená funkcia obličiek. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, metformín sa ukončí 2 dni pred štúdiom a pokračuje po tejto dobe.

Spoločné podávanie danazolu alebo chlórpromazínu s metformínom môže viesť k hyperglykémii.

Použitie antipsychotík vyžaduje úpravu dávky metformínu a monitorovanie hladín glukózy.

K rozvoju hypoglykémie môže dôjsť k paralelnému príjmu metformínu s liečivami sulfonylmočoviny, NSAID, inzulínu, inhibítorov ACE, beta-blokátorov.

Rýchlosť vylučovania metformínu významne znižuje cimetidín, čo môže spôsobiť laktátovú acidózu.

Kompatibilita s alkoholom

Použitie nápojov a liekov obsahujúcich alkohol počas liečby metformínom výrazne zvyšuje riziko laktátovej acidózy, najmä pri diéte s nízkym obsahom karbamidov alebo pri renálnej dysfunkcii. Táto kombinácia látok sa neodporúča. V samostatnom článku sme podrobne skúmali kompatibilitu metformínu a alkoholu.

Špeciálne pokyny

V čase užívania lieku je monitorovanie funkcie obličiek povinné. Niekoľkokrát do roka vyšetrí koncentráciu laktátu v krvi, ako aj v prípade bolesti svalov. Raz za 6 mesiacov sa monitoruje obsah kreatinínu v plazme.

Kombinácia metformínu a sulfonylmočoviny je prípustná, ale pod prísnou kontrolou glykémie.

POMôŽTE! Použitie metformínu ako monoterapie neznižuje koncentráciu pozornosti a nie je kontraindikáciou pre vedenie vozidla alebo pre prácu so zložitými mechanizmami.

Pri kombinácii metformínu s inými hypoglykemickými látkami existuje zvýšené riziko hypoglykemických stavov, preto je potrebné venovať opatrnosť potenciálne nebezpečným aktivitám.

Tehotenstvo a laktemia

Metformín nie je predpisovaný pacientom počas tehotenstva a laktácie.

V prípade potreby sa počas týchto období uskutočňuje inzulínová terapia. V prípade plánovania alebo tehotenstva by ste sa mali poradiť s lekárom na prechod na inú liečbu a trvalý lekársky dohľad.

Štúdie o schopnosti metformínu preniknúť do materského mlieka sa v súčasnosti nevykonali, preto sa liek zrušuje pre dojčiace ženy. Ak to nie je možné, ukončite laktáciu.

Použitie u detí

Do 10 rokov nie je liek predpísaný, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použitia u tejto kategórie pacientov.

Metformín sa používa iba na liečbu pacientov starších ako 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Vstup do starobného dôchodku

Zvláštnosťou použitia po 60 rokoch je potreba neustáleho monitorovania obličiek. Ide o štúdiu koncentrácie kreatinínu v krvi aspoň dvakrát ročne.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu vlhkosti a priamemu slnečnému žiareniu pri teplotách do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 36 mesiacov, po ktorom je liek zakázaný.

Porovnanie s analógmi

V súčasnej dobe lekárne ponúkajú množstvo alternatívnych prostriedkov pre diabetikov.

Glyukofazh

Pôvodná francúzska droga založená na metformíne je obvyklá a dlhotrvajúca činnosť. Na rozdiel od generík, Glucophage spôsobuje vedľajšie účinky menej ako dvakrát. Ale, rovnako ako pri akomkoľvek pôvodnom lieku, cena výrazne prevyšuje náklady na analógy.

Metfogamma

Jeden z populárnych metformínových liekov, predpísaných pre inzulín-dependentný diabetes. Používa sa ako monoterapia, ak je strava neúčinná. Siofor má viac kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale náklady sú nižšie.

Galvus

Kombinované činidlo, základné látky - metformín a vildagliptín. Má výraznejší hypoglykemický účinok v porovnaní s inými analógmi. Jeho nízky dopyt medzi diabetikmi je spôsobený cenou drogy - v priemere stojí 1000 rubľov.

Formetin

Jeden z rozpočtových liekov založených na metformíne. Je charakterizovaný veľkým počtom vedľajších účinkov.

Diabeton

Vzťahuje sa na skupinu derivátov sulfonylmočoviny. Diabetes MV je predpísaný pre diabetes typu 2, ak je hmotnosť normálna a neexistuje žiadna rezistencia na inzulín. Mechanizmus účinku stimuluje pankreas, čo vedie k jeho "opotrebeniu" s predĺženým prístupom. Má vysoký výskyt komplikácií.

Gliformin

Je predpísaná ako monoterapia pre pacientov, ktorí sa zúčastňujú na strave a miernenej fyzickej aktivite. Gliiformin spravuje lacno - až 280 rubľov. na balenie.

gliklazid

Účinná látka zo skupiny sulfonylmočoviny. Toto je druhá línia v liečbe cukrovky typu 2, pretože má veľa vedľajších účinkov a komplikácií. Dlhodobé užívanie spôsobuje nezvratné narušenie pankreasu.

Manin

Vzťahuje sa na deriváty sulfonylmočoviny a má všetky vlastnosti prípravkov tejto skupiny. Výhody lieku Maninil sú stanovené individuálne pre každého pacienta.

glibenclamid

Vzťahuje sa na tretiu generáciu derivátov sulfonylmočoviny. S podobnou účinnosťou je výskyt hypoglykemických stavov fixovaný dvojnásobne. Predpokladá sa, že Glibenclamid dokáže neustále monitorovať hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo pre orálne použitie, derivát sulfonylmočoviny 2. generácia má vysokú frekvenciu nežiaducich účinkov, ako sú napríklad všetky členmi tejto skupiny látok.

Merifatin

Hypoglykemické činidlo na perorálne podávanie skupiny biguanidov. Často sa používa pri translácii z liečby metformínom.

Reduxine

Je to anorexigén, ktorý urýchľuje pocit sýtosti. Vzťahuje sa na skupinu liekov na liečbu obezity, používa sa na komplexnú terapiu pacientov s nadváhou. Redoxin Met obsahuje v zložení metformínu.

sibutramín

Týka sa tiež anorexigénnych látok, zvyšuje metabolizmus, urýchľuje tvorbu tepla v tele a stimuluje spaľovanie tukov.

Glibomet

Obsahuje dve účinné látky: glibenklamid a metformín. Tieto zlúčeniny patria do rôznych chemických skupín. Vzhľadom na ich interakciu liek ovplyvňuje súčasne rôzne štádiá patogenézy.

Dibikor

Hlavnou látkou je taurín. Princípom činnosti je udržiavať hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor je predpísaný na zlepšenie celkového zdravia diabetikov a normalizáciu činnosti kardiovaskulárneho systému.

recenzia

Pacienti, ktorí užívajú metformín, považujú za účinné liečivo schopné zvládnuť problémy spojené s metabolizmom glukózy a nadváhou.

Dmitry Eremin, 56 rokov:

"V roku 2010 som bol diagnostikovaný s diabetes mellitus. Celý tento čas používali glibenklamid, ale asi pred rokom ošetrujúci lekár preniesol na liečbu metformínom. Vedľajšie účinky boli podstatne nižšie a liek je oveľa lacnejší. Hladina glukózy je stabilnejšia av normálnych hraniciach zlepšuje pohodu. "

Elena Sedaková, 40 rokov:

"Metformín bol predpísaný endokrinológom, keď som sa obrátil na problém nadváhy. Glukóza bola v hornej hranici normy a všetky ostatné parametre metabolizmu uhľohydrátov neboli odhalené. Užívala metformín a mala diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov. Niekoľko mesiacov, "preč" 10 kilogramov, a dokonca aj koža sa stal tak problematické. "

Metformín sa etabloval ako liek s účinným hypoglykemickým účinkom. Používa sa na diabetes typu 2 a ako prostriedok na normalizáciu hmotnosti. Pred použitím metformínu sa poraďte s lekárom.

metformín

Popis je aktuálny 09/18/2015

  • Latinský názov: metformín
  • ATX kód: A10BA02
  • Účinná zložka: Metformín (metformín)
  • výrobca: Atoll Ltd. (Rusko)

štruktúra

V prípravku je aktívna zložka metformín, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Forma vydania

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré pokrývajú filmovú membránu. Získavajú sa tablety s obsahom 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanid, mechanizmus jeho účinku sa prejavuje brzdenia glukoneogenézy v pečeni, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje proces likvidácie periférne glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na pôsobenie inzulín. Neovplyvňuje proces vylučovania inzulínu beta-bunkami pankreasu, nevyvoláva hypoglykemické reakcie. V dôsledku toho sa zastaví hyperinzulinémiu, čo je dôležitý faktor prispievajúci k prírastku hmotnosti a progresii vaskulárnych komplikácií diabetes mellitus. Pod vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Agent znižuje obsah v krvný triglyceridy a linoproteínov nízka hustota. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liečba zastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkého svalstva cievnej steny. Pozitívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje vývoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálnom podaní metformínu sa najvyššia koncentrácia pozoruje v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v najvyšších dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme väčší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa preruší po 6 hodinách po podaní. V dôsledku toho plazmatická koncentrácia klesá. V prípade, že pacient dostane odporúčanú dávku, potom po 1-2 dni v plazme, stabilné konštantné koncentrácia účinnej zložky v rozmedzí od 1 ug / ml a menej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, potom sa zníži absorpcia účinnej látky. Kumulované, hlavne v stenách tráviacej trubice.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie používania metformínu

Takéto indikácie na použitie metformínu sú definované:

  • diabetes mellitus prvého a druhého typu.

Liečba je predpísaná ako dodatočný prostriedok na základnú liečbu inzulínom, ako aj ďalšie prostriedky proti cukrovke. Tiež je menovaný ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežne obezita, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi a to sa nedá dosiahnuť diéta alebo fyzickej aktivity.

Náprava sa používa aj vtedy polycystický vaječník, ale to môže byť vykonané len pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Používajú sa nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformín:

  • vek pacienta je až 15 rokov;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky liečiva;
  • ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • Dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačka);
  • syndróm diabetickej nohy;
  • infarktu myokardu v akútnej forme;
  • dehydratácia, infekčné ochorenia v ťažkej forme, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k porušeniu funkcie obličiek;
  • nedostatok adrenálnej funkcie;
  • hepatálna insuficiencia;
  • strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
  • laktátová acidóza;
  • alkoholizmus v chronickej forme;
  • choroby, pri ktorých je pacientom hypoxické tkanivo;
  • horúčka;
  • intravenózne alebo intraarteriálne podanie kontrastných liekov s röntgenovým žiarením, v ktorých existuje jód;
  • otravou alkoholom;
  • tehotenstvo a obdobie dojčenie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sú vo funkciách vedľajšie účinky tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, Zvracanie, bolesť brucha, zhoršenie chuť, vzhľad kovovej chuti v ústach. Takéto reakcie sa spravidla rozvíjajú po prvýkrát, kedy sa liečba podáva. Vo väčšine prípadov zmiznú sami s ďalším užívaním lieku.

Ak má osoba vysokú citlivosť na liek, môže dôjsť k vzniku erytému, ale to sa vyskytuje len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe u niektorých pacientov dochádza k zhoršeniu procesu asimilácie vitamín B12. V dôsledku toho sa jeho sérová hladina znižuje krvný, čo môže viesť k porušeniu hematopoézou a rozvoj megaloblastická anémia.

Tablety s metformínom, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť celé tablety a umyť ich veľkým množstvom vody. Tento liek sa po jedle opíja. Ak je osoba ťažké prehltnúť 850 mg tabletu, môže byť rozdelená na dve časti, ktoré sa užívajú okamžite jeden po druhom. Spočiatku užívajte dávku 1000 mg denne, táto dávka, aby sa zabránilo vedľajším účinkom, by mala byť rozdelená na dva alebo tri vstupy. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny príjem 3000 mg liekov denne je prijateľný.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Kompletná terapeutická aktivita sa môže získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na požití, musíte najprv ukončiť liečbu takým liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanej dávke.

Ak pacient kombinuje inzulín a metformín, potom v prvých niekoľkých dňoch nemali zmeniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Pokyny na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí to od obsahu glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní 0,5 g tablety je počiatočná dávka 0,5 až 1 g denne. Dávka sa v prípade potreby môže zvýšiť. Najväčšia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní tabliet 0,85 g je počiatočná dávka 0,85 g denne. Potom ho v prípade potreby zvýšte. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Jednotlivo dávku stanoví ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča užívať pilulku len v indikovanej dávke. Pri príjme metformín v dávke 85 g bol zaznamenaný v prípade predávkovania, a tým rozvíja laktátová acidóza, pri ktorom sa pozorovaný zvracanie, nevoľnosť, bolesti svalov, hnačka, bolesti brucha. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, je možné ju rozvíjať závrat, poruchy vedomia a kóma. Najefektívnejšia metóda vylučovania metformínu z tela je hemodialýza. Potom predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Pri kombinácii s metformínom a sulfonylmočovinou je potrebné dávať pozor na riziko hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok znižuje pri príjme lokálne a systémové glukokortikoidy, glukagónu, sympatomimetiká, progestagény, epinefrín, hormóny štítnej žľazy, estrogén, deriváty kyseliny nikotínovej, tiazidové diuretiká, fenotiazíny.

Pri súčasnom príjme cimetidín vylučovanie metformínu z tela sa spomaľuje, čo vedie k zvýšeniu rizika vzniku laktátovej acidózy.

Hypoglykemické pôsobenie potenciované β2-adrenergné antagonistu, faktor enzýmu konvertujúceho, klofibrát deriváty, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové lieky a oxytetracyklín, cyklofosfamid, derivátov cyklofosfamidu.

Pri použití intraarteriálne alebo intravenózne kontrastných liekov s obsahom jódu, ktoré sa používajú na výskum röntgenových lúčov v spojení s metformínom, môže pacient vyvinúť renálna insuficiencia, ako aj pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Je dôležité pozastaviť prijatie pred procedúrou počas a po dvoch dňoch od. Ďalej môže byť príjem liečiva obnovený, keď je renálna funkcia prehodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptika hlorpropamazina vo veľkých dávkach zvyšuje sérovú glukózu a inhibuje uvoľňovanie inzulínu. V dôsledku toho môže byť potrebné zvýšiť dávku inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Ak sa chcete vyhnúť hyperglykémia, by sa nemali kombinovať danazol.

So súčasným dlhodobým podávaním metformínu vankomycínu, amilorid, chinín, morfium, chinidín, ranitidín, cimetidín, prokaínamid, nifedipín, triamterén koncentrácia metformínu v plazme sa zvýšila o 60%.

Absorpcia metformínu sa spomaľuje guar a cholestyramín, tak pri súčasnom podávaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Zvyšuje účinok vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Obchodné podmienky

Môžete si kúpiť na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Náplasť patrí do zoznamu B. Mala by byť chránená pred deťmi a skladovaná pri 25 stupňoch.

Dátum vypršania platnosti

Metformín má trvanlivosť 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nezaznamená sa hypoglykémia. V dôsledku toho môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Pri kombinácii s liekom inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže sa však prejaviť hypoglykémie, čo naopak vedie k porušeniu mentálnych reakcií a koordinácie pohybov.

Predávame tablety ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov v prípade, že fyzicky tvrdo pracujú. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, majú určiť obsah kreatinínu v krvi pred liečbou a potom počas liečby pravidelne. Pri normálnej dávke by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou základnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali uskutočňovať 2 až 4 krát ročne. S podobnou frekvenciou sú podobné štúdie pre starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité dodržiavať vyvážené diéta.

Po operácii môžete pokračovať v liečbe po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky Metformín hydrochlorid, Metformín Richter, Metformín Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Metfogamma, Glikomet, glucones, Vero metformín, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Existuje aj množstvo liekov s podobným účinkom (glibenclamid a iné), ale s inými aktívnymi zložkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glyukofazh - pôvodná príprava Francúzska, metformín je jeho domácim náprotivkom. Aký druh prípravku uprednostňujete, mal by určiť len ošetrujúci špecialista.

deti

Nie je dostatok skúseností s používaním tohto lieku pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín by sa nemali kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prejavu laktátová acidóza. Preto je v procese liečby dôležité zabrániť konzumácii alkoholu, rovnako ako lieky, ktoré obsahujú etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fóra Metformín Richter a iné zdroje sa často objavujú s metformín hodnotenie chudnutie, tento nástroj nie je určený pre zdieľanie používanie ľudí, ktorí sa chcú zbaviť nadváhu. Tento liek na úbytok hmotnosti sa používa kvôli jeho účinku, ktorý je spojený so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Napriek tomu, ako užívať Metformin na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa zistiť iba z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby to mohli vykonávať. Je však niekedy možné s touto medikáciou schudnúť pre tých, ktorí užívajú Metformin na liečbu cukrovky.

Počas tehotenstva a laktácie

Prijatie Metformín počas tehotenstva je kontraindikovaný. Ak nastane otehotnenie na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpísať príjem inzulínu. Prírodné kŕmenie sa preruší, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Recenzie o metformíne

Recenzie metformínu v tabletách pacientov trpiacich diabetes mellitus svedčia o tom, že liek je účinný a umožňuje monitorovať hladinu glukózy. Fóra tiež majú spätnú väzbu o pozitívnej dynamike po liečbe tejto drogy pomocou PCOS. Najčastejšie však existujú recenzie a názory na to, ako lieky Metformín Richter, Metformín Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že drogy obsahujú metformín, naozaj pomohol vyrovnať sa s extra kilogrammi. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s funkciami tráviaceho traktu. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Odporúčajú, aby ich používali na tento účel a počas liečby používali aj alkohol.

Cena Metformín, kde kúpiť

cena metformín v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

cena Metformín Teva 850 mg je v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Kúpiť teraz Metformín Canon 1000 mg (60 ks) Môže byť pre 270 rubľov.

Koľko Metformínu závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Mali by ste zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, že sa predáva na predpis.

Metformín - pokyny na používanie tabliet, indikácie na diabetes typu 2, vedľajšie účinky a cena

Na farmaceutickom trhu sa dopĺňajú lieky, ktoré účinne znižujú hladinu glukózy v krvi. Takéto lieky sú obzvlášť potrebné pre diabetikov, ale majú veľa vedľajších effektov.1957 rok pridali do zoznamu troch liekov - fenforminem, buformin, metformín. Z nich iba posledné liečivo ustúpilo a aktívne sa používa v klinickej praxi. Droga metformín predpísaný pre diabetikov, pre liečbu syndrómu polycystických ovárií, v spojení s diétou a cvičením - na zníženie telesnej hmotnosti.

Čo je metformín

Hlavnými pozíciami v liečbe cukrovky typu 2 sú metformín. Patrí k biguanidom. Sú to látky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi. Účinnosť lieku je preukázaná časom, praxou aplikácie, čo dokazuje spätná väzba pacienta. Toto je jediný liek, ktorý sa používa na liečbu diabetu u detí. Metformín má niekoľko názvov, predáva sa ako Glucophage, Siofor, Gliiformin. Závisí to od výrobcu a zloženia liečiv.

Zloženie a forma uvoľnenia

Metformín sa uvoľňuje vo forme tabliet. Sú okrúhle, dvojkrídlové, potiahnuté enterosolventnou vrstvou bielej farby. Liečte liek v blistroch na 10 alebo 15 kusov. Kartónové obaly obsahujú 30 tabliet. V tabuľke je uvedené zloženie jednej kapsule liečiva:

Koncentrácia aktívnej zložky

Metformín hydrochlorid (alebo dimetylbiguanid)

Kukuričný škrob (alebo zemiakový škrob)

Farmakodynamika a farmakokinetika

Metformín inhibuje syntézu ATP (adenozín trifosfátu) v mitochondriách (špecializované organely bunky). Tento proces má priamy vplyv na množstvo biochemických reakcií spojených s metabolizmom sacharidov. Dostať sa do tela, dimetyl biguanid spôsobuje pokles koncentrácie cukru v dôsledku niekoľkých mechanizmov:

  • inhibuje glukoneogenézu (proces tvorby glukózy z látok bez uhľohydrátov) v pečeni;
  • zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín;
  • zlepšuje využitie glukózy bunkami;
  • spomaľuje proces absorpcie glukózy v tenkom čreve.

Pod pôsobením lieku po jedle nie je náhla zmena hladiny glukózy. Liečivý liek:

  1. nespôsobuje hypoglykémiu (patológiu spojenú so znižovaním hladín glukózy);
  2. nemá vplyv na syntézu inzulínu;
  3. znižuje hladinu triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou v krvnej plazme;
  4. To má fibrinolytickej (tromborassasyvyuschee) účinok v dôsledku potlačenia inhibítora aktivátora tkanivového plazminogénu (proteínu, ktorý podporuje syntézu fibrinolytického enzýmu).

Absorpcia lieku prebieha z gastrointestinálneho traktu. Štandardná dávka lieku má 50-60% biologickú dostupnosť. Metformín nereaguje s krvnými proteínmi. Látka sa hromadí v slinných žľazách, svalových tkanivách, obličkách a pečeni. Vylučuje sa obličkami bez zmeny. Monoterapia s metformínom v porovnaní s inými liekmi na normalizáciu hladiny cukru znižuje:

  • riziko infarktu myokardu;
  • frekvencia úmrtí u pacientov s diabetom 2. typu.

Indikácie na použitie

Tento liek je na zozname základných liekov schválených Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Metformín sa podáva za takých podmienok, ako je:

  1. Diabetes mellitus typu 2 (závislosť od inzulínu). Štatistika lieku stanovuje zníženie úmrtnosti pacientov o 30% v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané pre diabetes. Pozitívna dynamika sa pozoruje u všetkých pacientov, najmä u pacientov s obezitou.
  2. Prediabetes (zvýšené riziko vzniku cukrovky).
  3. Syndróm polycystických vaječníkov. Tento liek bol používaný na liečbu PCOS na prelome 80. a 90. rokov. Bola zistená spojitosť medzi touto patológiou a hypersekréciou inzulínu, porušením metabolickej reakcie tkanív na inzulín pri normálnej odpovedi na tento hormón vaječníkov. Keď je v súbore liekov dimetylbiguanid obsiahnutých v 80% žien, u ktorých bola diagnostikovaná polycystická choroba, existuje pozitívny trend.
  4. Liečba obezity.
  5. Metabolický syndróm.

Ako to urobiť

Tablety sa prehĺtajú celé, omývajú sa veľkým množstvom vody. Počiatočná minimálna dávka je 500 mg jedenkrát denne, maximálne 2,5-3 g. Odporúča sa užívať tablety metformínu po večeri alebo tesne pred spaním. Dávkovanie lieku je lepšie postupne zvyšovať. Veľká počiatočná dávka dimetylbiguanidu spôsobuje dysfunkciu žalúdka a narúša proces trávenia. Kovová chuť, nevoľnosť - príznaky predávkovania v počiatočných štádiách používania liečiv.

Keď je monoterapiou s liekom lepšie dodržiavať osvedčenú schému:

  1. V prvom týždni sa jedna dávka 500 mg podáva raz.
  2. Ďalej sa denná dávka zvyšuje na 850 až 1000 mg a rozdeľuje sa na dve rozdelené dávky.
  3. Ak sú metabolické procesy neuspokojivé pri maximálnej dávke 2000 mg, metformín by sa mal doplniť sulfonylmočovinami alebo inzulínom.
  4. Zvýšenie dávkovania závisí od hodnôt glukózy. Schému prijímania zvolí lekár jednotlivo.
  5. U starších pacientov je maximálna denná dávka 1000 mg.

Metformín Richter

Liečivo zo skupiny hypoglykemických liekov sa používa na liečbu diabetikov závislých od inzulínu, ak diéta s nízkym obsahom sacharidov a cvičenie nefungujú. Výrobca - domáca spoločnosť Gedeon Richter-Rus ZAO. Účinnou zložkou je metformíniumchlorid, jeho koncentrácia je 850 alebo 500 mg. Je uvoľnená na lekársky predpis. Samostatné podávanie farmaceutických prípravkov je neprijateľné. Liek je kontraindikovaný pre deti do 18 rokov.

Metformín Canon

Liek je doma, výrobcom je CJSC "Canonfarma Production". Účinnou látkou je dimetylbiguanid s koncentráciou 1000, 850, 500 mg. Priraďte ho pacientom s diabetom typu 2 s obezitou ako monoterapia, s komplexnou liečbou s inými hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom. Pre deti sa liek odporúča od 10 rokov. Na úpravu liečby je kontrola glukózy povinná. Liek sa uvoľňuje na lekársky predpis.

Špeciálne pokyny

Keď sa užíva liek, je potrebné sledovať funkčnosť obličiek. 2 krát ročne je dôležité určiť hladinu laktátu (kyseliny mliečnej) v plazme. Je to potrebné, keď je bolesť svalov. Dôležitým ukazovateľom je hladina kreatinínu (metabolitu v metabolizme bielkovín). Charakterizuje stav svalového systému a obličiek. Analýza na stanovenie koncentrácie tejto látky sa má vykonať raz za šesť mesiacov.

Liečba sa má ukončiť 2 dni pred a 2 dni po rádiokontrastnej štúdii. Ak sa vyskytne bronchopulmonálna infekcia, infekčné ochorenia močového systému, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Liek ovplyvňuje schopnosť riadiť stroje a vozidlá.

Počas tehotenstva

Na pozadí hormonálnych porúch u tehotných žien sa môže objaviť gestačný diabetes. Dlhodobé klinické skúsenosti s používaním metformínu v tehotenstve dokazujú jeho účinnosť a bezpečnosť pri liečbe cukrovky. Účinná látka prechádza placentou, ale nespôsobuje patologické vývojové stavy plodu. Lekári v niektorých prípadoch považujú tento liek za alternatívu inzulínu na liečbu gravidných žien s diabetom 2. typu.

Pre deti

Liek je predpísaný deťom vo veku od 10 rokov s diagnostikovaným inzulínom závislým diabetom, ktorý je sprevádzaný obezitou, v ostatných prípadoch podľa návodu je kontraindikovaný do 18 rokov. Liek na diabetes metformín je predpísaný ako motorická terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom. Liečivo sa u detí ukáže v neprítomnosti terapeutického účinku hypoglykemickej diéty.

Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Štandardný liečebný režim predpokladá použitie 500-850 mg liečiva 1 krát. V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje do dvoch týždňov. Maximálne prípustné množstvo účinnej látky je 2000 mg. Pri komplexnej liečbe sa množstvo inzulínu volí v súlade s hladinou glukózy.

Metformín na zníženie hmotnosti

Jednou z názvov lieku na farmaceutickom trhu je Glucophage alebo "glukózový odvracač". Tento účinok sa dosahuje súčasným spustením niekoľkých biochemických mechanizmov, ktoré prispievajú k úbytku hmotnosti:

  • oxidácia mastných kyselín je urýchľovaná;
  • znižuje absorpciu cukru, ktorý pochádza z gastrointestinálneho traktu (GIT);
  • syntéza glukózy v pečeni je potlačená;
  • zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov;
  • svalové tkanivo aktívne spotrebuje glukózu;
  • znížením hladiny inzulínu sa živiny nepremenia na tuk a nie sú skladované;
  • znižuje vstrebávanie tuku v zažívacom trakte a krvnej plazme, znižuje tvorbu a ukladanie tukových tkanív v pečeni.

Liekové interakcie

Aby sa zabránilo výskytu hyperglykémie, liek nie je predpísaný súbežne s danazolom. Opatrnosť vyžaduje kombináciu s chlórpromazínom a neuroleptikami. V týchto prípadoch dávka dimetylbiguanidu závisí od hladiny cukru. Zvýšenie hypoglykemického účinku lieku sa pozoruje, keď sa používa súbežne s:

  • sulfonylmočovinou;
  • inzulín;
  • akarbózu;
  • inhibítory monoaminooxidázy (MAO) (enzým I obsiahnuté v nervových zakončeniach a prispieva k zvýšeniu koncentrácie v synapsii serotonínu, dopamínu, norepinefrínu a ďalších monoamínov v dôsledku ich zničenia);
  • oxytetracyklín;
  • Inhibítory ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) (lieky, ktoré pomáhajú s hypertenziou);
  • beta-blokátory;
  • deriváty klofibrátu;
  • cyklofosfamid.

Riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje s cimetidínom. Metformín oslabuje účinok antikoagulancií. Zníženie hypoglykemického účinku lieku sa pozoruje v kombinácii s:

  1. glukokortikoidy;
  2. perorálne kontraceptíva;
  3. glukagón;
  4. adrenalín;
  5. diuretiká;
  6. hormóny štítnej žľazy;
  7. deriváty kyseliny nikotínovej.

Interakcia s alkoholom

Použitie metformínu sa neodporúča na pozadí alkoholu. Veľké riziko laktátovej acidózy - prudké zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej. Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná. Podľa štatistík je letalita z laktátovej acidózy 50 až 90%. Riziková skupina zahŕňa diabetikov starších ako 50 rokov, ktorých stav je zhoršený chronickými ochoreniami obličiek, pečene, srdca a krvných ciev. Symptómy laktátovej acidózy sa v tomto prípade prejavujú súčasne s diabetickou kómou.

Vedľajšie účinky

Najnebezpečnejším stavom, ktorý sa môže vyskytnúť pri liečbe metformínom, je laktátová acidóza. Pri náležitej liečbe je riziko jeho výskytu zanedbateľné. Vedľajšie účinky na užívanie lieku sú pozorované z tráviaceho systému:

  • intestinálna porucha;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha;
  • znížená chuť do jedla;
  • kovová chuť.

Všetky príznaky sa vyskytujú v počiatočných štádiách liečby a zmiznú pri konzumácii lieku. Pri zvýšenej citlivosti na účinnú látku liekov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Sú to kožné vyrážky a sčervenanie. Pri dlhodobej liečbe sa zhoršuje absorpcia vitamínu B12 a zvyšuje sa riziko hypoglykémie. Ako anorexia vedľajších účinkov je opísaná anémia.

predávkovať

Ak sa liečebný režim nedodržiava, nesprávna dávka lieku vyvíja laktátovú acidózu. Akumulácia lieku prispieva k poruche funkcie obličiek. Príznaky predávkovania:

  • hnačka;
  • vracanie;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha a svalov;
  • znížená telesná teplota;
  • závraty;
  • rýchle dýchanie;
  • kŕče;
  • zhoršené vedomie;
  • vývoj kómy.

Ak sú tieto príznaky indikované, liek sa má okamžite prerušiť, pacient by mal byť hospitalizovaný, mala by sa stanoviť koncentrácia laktátu a mala by sa objasniť diagnóza. Najúčinnejším opatrením pre laktátovú acidózu je hemodialýza. Symptomatická liečba na obnovenie životných funkcií sa vykonáva po odobratí lieku z tela.

kontraindikácie

Liek metformín má množstvo kontraindikácií. Sú spojené s akútnymi, chronickými ochoreniami pacienta, s jeho spôsobom života, s osobitnými podmienkami. Sú to:

  • porucha funkcie obličiek;
  • diabetická ketoacidóza (stav spojený s dehydratáciou tela na pozadí nedostatku inzulínu);
  • diabetická kóma alebo stav, ktorý jej predchádza;
  • infekcie obličiek;
  • dehydratácia s hnačkou, vracanie;
  • horúčka;
  • bronchopulmonárne choroby;
  • akútny infarkt myokardu;
  • srdcovú a respiračnú insuficienciu;
  • vykonávanie inzulínovej terapie v komplexných chirurgických výkonoch a traumách;
  • porušovanie pečene;
  • dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal);
  • tehotenstvo a laktácia;
  • precitlivenosť na liek.

Obchodné a skladovacie podmienky

Tablety z cukru Metformín sa uchováva na suchom mieste, nedostupné pre deti pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C. Nemôžete užívať liek po dátume exspirácie. Droga sa dá kúpiť v lekárňach na lekársky predpis.

analógy

Dimetylbiguanid je účinná látka mnohých analógov metformínu. Ich výber sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. priradiť:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaformin AD;
  • Gliformin;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformin teva;
  • Metfogamma;
  • Sofamet;
  • Frmetin a ďalšie.

Náklady na liek závisia od výrobcu, koncentrácie účinnej látky a počtu tabliet v balení. Priemerná cena v lekárňach v Moskve je uvedená v tabuľke:

Použitie metformínu u diabetikov druhého typu

Liečba cukrovky typu 2 je predĺžená a vyžaduje použitie špeciálnych liekov. Voľba liekov závisí nielen od závažnosti ochorenia, ale aj od individuálneho stavu pacienta, charakteristík jeho tela a prítomnosti ďalších ochorení.

Liečba Metformín pri cukrovke typu 2 je jedným z najpoužívanejších liekov po mnoho desaťročí. Tento biguanid derivát (trieda umelo syntetizovaný chemickými látkami, ktoré majú hypoglykemický účinok), terapeutické účinky, ktoré spôsobujú zníženie hladiny glukózy v krvi a terapeutický účinok. Ako je známe, diabetes druhého typu je inzulínovo nezávislý. A to znamená, že existujú dva prístupy k jej liečbe - zníženie hladiny cukru v krvi a stimulácia dodatočnej produkcie inzulínu. Použitie metformínu u diabetikov môže len stabilizovať hladinu glukózy. Zvážte hlavné výhody a nevýhody tejto drogy.

Princíp metformínu

Účinnou zložkou je metformíniumchlorid. Z triedy Biguanide sám má pozitívny terapeutický účinok. Odporúčania pacientov naznačujú, že tento liek funguje lepšie ako mnohé iné vo svojej triede. Je to spôsobené tým, že ovplyvňuje bunkovú úroveň a zvyšuje citlivosť na inzulín. Vďaka liečbe metformínom sú pozorované nasledujúce účinky:

  • pečeň syntetizuje menej glukózy;
  • viac mastných kyselín začne oxidovať;
  • bunky sú náchylnejšie na inzulín;
  • menej glukózy sa absorbuje v tenkom čreve;
  • svaly začnú konzumovať viac glukózy;
  • časť glukózy počas štiepenia sa premení na laktát (kyselina mliečna).

Z tohto dôvodu liek znižuje hladinu cukru v krvi nepriamo, pretože jeho hlavným účinkom je zvýšenie citlivosti tela na inzulín.

Vzhľadom na to, že činidlo stimuluje oxidáciu mastných kyselín, objavujú sa ďalšie terapeutické účinky, ktoré rozširujú skupinu tých, ktorým sa odporúča piť Metformín. Sú tieto:

  • vzniká tvorba aterosklerotických cievnych plátov;
  • telesná hmotnosť klesá, čo má pozitívny vplyv na liečbu metabolického syndrómu;
  • krvný tlak sa normalizuje.

Treba poznamenať, že proces oxidácie mastných kyselín spočíva v ich zničení a premene na energiu. Teda, tukové zásoby klesajú, telo sa stáva štíhlejším. Preto sa liek často používa na úbytok hmotnosti, pretože stimuluje priame spaľovanie tuku.

Negatívne aspekty metformínu

Lekárska prax a spätná väzba pacientov naznačujú, že táto hypoglykemická látka má negatívne účinky. To je dôsledkom rovnakej zvýšenej aktivity pri oxidácii lipidov. Počas tohto biochemický proces produkuje nielen veľa energie, ale aj laktátu (mliečne kyseliny), čo často vedie k acidóze, to znamená posun hodnoty pH v kyslom strane. To znamená, že v krvi je viac kyselín, než je potrebné, čo sťažuje fungovanie všetkých orgánov a systémov až do smrti.

Lakatakidóza sa môže vyskytnúť buď postupne, alebo úplne neočakávane. Zvyčajne sú príznaky slabé a menšie, ale niekedy sa dokonca vyskytujú komplikácie, aj keď je potrebná dialýza (to znamená, že umelá oblička je pripojená k prístroju). Symptómy laktátovej acidózy sú nasledovné:

  • výskyt slabosti;
  • ospalosť;
  • závraty;
  • plytké dýchanie;
  • dýchavičnosť;
  • nízky krvný tlak;
  • znížená telesná teplota;
  • bolesť svalov atď.

Liečba laktátovej acidózy je zvyčajne symptomatická, vo výnimočných prípadoch je predpísaná hemodialýza (špecializovaný postup na čistenie krvi).

Prečo Metformin?

Použitie lieku je zamerané na liečbu diabetu typu 2, ako aj na prevenciu tohto ochorenia. Lekári často predpisujú prostriedky na boj proti nadváhe, zrýchlenému starnutiu, normalizácii metabolizmu.

Kontraindikácie pri používaní metformínu

Liečivo na liečbu diabetes mellitus sa nemá používať v nasledujúcich prípadoch:

  • počas tehotenstva a laktácie;
  • deti mladšie ako 10 rokov;
  • nízkokalorická strava;
  • po prenesených operáciách a traumách;
  • s patologickými stavmi pečene;
  • s laktátovou kyselinou prenesenou skôr;
  • ak existuje tendencia k laktátovej acidóze;
  • v prítomnosti renálnej insuficiencie v anamnéze.

Ako užívať Metformin?

Pacienti, ktorí chcú byť vyliečení nadmernou hladinou glukózy v krvi, je dôležité vedieť, ako správne užívať metformín pri diabete mellitus. Treba poznamenať, že na trhu existujú produkty s rôznymi dávkami od 500 mg do 1000 mg. Takisto existujú lieky, ktoré majú dlhodobý účinok. Počiatočný príjem sa podáva v minimálnej dávke, po ktorej lekár môže odporučiť jeho zvýšenie. Počet denných užívaní môže byť tiež korelovaný lekárom, ale maximálna denná dávka nie je väčšia ako 2 g.

Čo robiť v prípade predávkovania liekom

Nezvyšujte dávku lieku, aby ste zvýšili účinok lieku alebo urýchlili čas na zotavenie. Zvyčajne predávkovanie končí žalostne - čo spôsobuje obrovské škody na tele, nie je nezvyčajné pre smrť.

Riziko predávkovania Metformín je vývoj laktátovej acidózy. Charakteristické črty ochorenia sú brušnej (tj., V bruchu) a bolesti svalov, zažívacie ťažkosti, zrýchlené dýchanie, nízku telesnú teplotu, závraty a stratu vedomia až kómy.

Ak máte aspoň jedno z týchto príznakov, okamžite prestaňte užívať liek a ihneď sa poraďte s lekárom. Nemocnica prijme všetky opatrenia na stiahnutie laktátu z tela. V najvážnejších prípadoch je predpísaná hemodialýza. Je najúčinnejšia a poskytuje rýchly výsledok.

Interakcia s inými liekmi

Tento biguanid derivát má charakteristickú vlastnosť - prakticky všetok materiál odvádzané obličkami nezmenené, a zvyšnú časť (10%) sa hromadí v tele. A ak začnú s obličkami začať pracovať s prerušením, Metformin je ešte viac kumulovaný v tkanivách, čo vedie k negatívnym dôsledkom až po kómu.

Je tiež veľmi dôležité správne zosúladiť používanie hypoglykemických látok s inzulínom. Napokon, ak je metformín v krvi viac ako sa očakávalo, pacient s inzulínom môže kvôli prudkému poklesu glukózy spadať do hypoglykemickej kómy.

Taktiež sa pozoruje prudký pokles hladiny glukózy v krvi, keď sa spolu s metformínom používajú nasledujúce prípravky:

  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • NSA;
  • oxytetracyklín;
  • Inhibítory MAO (klasické antidepresíva);
  • akarbózu;
  • Inhibítory ACE;
  • cyklofosfamid;
  • beta-blokátory

A tieto prostriedky, keď sa používajú súčasne s hypoglykemickými liekmi, naopak znižujú jeho aktivitu:

  • kortikosteroidy;
  • hormóny štítnej žľazy;
  • diuretiká;
  • estrogény;
  • perorálne kontraceptíva;
  • kyselina nikotínová;
  • blokátory vápnikového receptora;
  • adrenoceptorov;
  • izoniazidy atď.

Takže Metformín je nádherná hypoglykemická droga, ktorá má vysokú účinnosť, ale zároveň nie je univerzálnym liekom. Má svoje negatívne účinky a kontraindikácie. Väčšina z nich je menšia a prejde do 1-2 týždňov, iní však môžu nútiť, aby prestali užívať.

Že droga bola účinná, by mali byť koordinované s lekárom dávky v súlade so všetkými jej odporúčaniami, ktoré sa striktne dodržiavať diétu a pozorne sledovať svoje kontraindikácie a vedľajšie účinky. Treba tiež pripomenúť, že hlavným nepriateľom lieku Metformin je alkohol, preto počas liečby musí byť vylúčený príjem alkoholických nápojov. Je to spôsobené tým, že alkohol blokuje prácu mnohých pečeňových enzýmov. Preto vstúpi viac metformínu do krvi, čo vedie k prudkému poklesu hladiny glukózy až po hypoglykémiu. Okrem toho alkohol pri interakcii s liekom tvorí kyselinu mliečnu. preto je jeho použitie v čase liečby týmto liekom kontraindikované.