Image

Lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Diabetes je vážna patológia metabolických procesov v ľudskom tele. Poruchy vznikajú z nedostatočnosti inzulínu (hormónu produkovaného pankreasou) alebo jeho účinku na bunky a tkanivá. Možno kombinovaný účinok obidvoch faktorov.

Diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú odlišný vývojový mechanizmus, ale rovnakým znakom je hyperglykémia (zvýšené hodnoty cukru v krvi). Druhým typom ochorenia je inzulínovo nezávislá forma, to znamená, že ostrovné zariadenie syntetizuje dostatočné množstvo inzulínového hormónu, ale bunky tela stratia citlivosť na ňu, jednoducho nereagujú na jeho účinok.

Na liečbu cukrovky typu 2 lekári odporúčajú prehľad stravy pacienta, používajú rad liekov, ktoré znižujú obsah cukru a vedú k aktívnemu životnému štýlu, aby schudli (to zvýši účinnosť terapie). Zoznam tabliet z diabetu typu 2, ako aj charakteristiky ich vymenovania a príjmu sú uvedené v článku.

Vlastnosti užívania drog

Účinnosť užívania liekov sa posudzuje pomocou laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stavu pacienta. Ciele, na ktoré sa špecialisti na liečbu usilujú:

  • maximálne zvýšenie glykémie na 5,6 mmol / l;
  • ranná hladina glukózy nie je vyššia ako 5,5 mmol / l;
  • hodnoty glykovaného hemoglobínu až 5,9%, najlepšie zo všetkých - 5,5% (pri tejto rýchlosti sa riziko komplikácií diabetu znižuje desiatky);
  • normálne počty cholesterolu a iných látok zahrnutých v procesoch metabolizmu lipidov;
  • hladina krvného tlaku nie je vyššia ako 130/85 mm Hg. st., absencia hypertenzných kríz;
  • normalizácia cievnej elasticity, absencia aterosklerotických lézií;
  • optimálne parametre zrážania krvi;
  • dobrá zraková ostrosť, absencia jeho poklesu;
  • normálna úroveň duševnej aktivity a vedomia;
  • obnovenie citlivosti dolných končatín, absencia trofických vredov na koži.

Hlavné lieky používané na liečbu patológie

Existujú dve veľké skupiny liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Hypoglykemické lieky na zníženie obsahu cukru sú zamerané na boj proti vysokému počtu glukózy v krvi. zástupcovia:

  • glinidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Lieky tejto skupiny sú stimulátory syntézy hormónu inzulínu pankreasou. Predpísané sú len vtedy, ak existujú funkčné bunky ostrovného prístroja. Ich negatívny vplyv na telo pacienta je to, že pacient môže prísť o váhu v dôsledku oneskorenia vody a solí a drogy sú schopné spôsobiť kritické zníženie hladiny cukru.

Druhou skupinou liekov sú antihyperglykemické látky. Predstavitelia týchto tabliet nezasahujú do fungovania ostrovného zariadenia, zabraňujú zvýšeniu čísel glukózy zvýšením jeho spotreby periférnymi bunkami a tkanivami. Zástupcovia skupiny:

  • tiazolidíndiónmi;
  • biguanidy;
  • inhibítory a-glukozidázy.

Hlavné rozdiely medzi drogami

Pri výbere najefektívnejších tabliet z diabetes mellitus druhého typu lekár hodnotí ich schopnosť ovplyvniť hladinu glykozylovaného hemoglobínu. Najmenšie čísla sú typické pre inhibítory α-glukozidázy a ílovité minerály. Indexy HbA1C v období liečby sa znižujú o 0,6-0,7%. Druhé miesto v činnosti je obsadené tiazolidíndiónmi. HbA1C na pozadí ich príjmu sa zníži o 0,5-1,3%.

Najprv sú deriváty sulfonylmočovín a biguanidov. Liečba týmito liekmi je schopná vyvrcholiť znížením hladiny glykozylovaného hemoglobínu o 1,4 až 1,5%.

Je dôležité vziať do úvahy mechanizmus účinku liekov, keď sú predpísané. Inhibítory α-glukozidázy sa používajú, ak má pacient normálnu hladinu cukru pred vstupom do potravy, ale hyperglykémiu do jednej hodiny po tomto procese. Pri aplikácii biguanidov je typická opačná situácia: vysoká glukóza pred jedlom v kombinácii s normálnymi číslicami po požití potravy.

Endokrinológovia venujú pozornosť hmotnosti pacienta. Napríklad sulfonylmočoviny sa neodporúčajú na liečbu u obéznych diabetikov, čo nemožno povedať pre tiazolidíndióny. Tieto prostriedky sa používajú presne na patologickú hmotnosť tela pacienta. Ďalej sa skúmajú charakteristiky každej skupiny liečiv z diabetes mellitus 2. typu.

Inhibítory a-glukozidázy

Predstavitelia antihyperglykemických látok, ktoré pôsobia na úrovni gastrointestinálneho traktu. Moderný ruský farmaceutický priemysel môže ponúkať len jeden variant inhibítorov - prípravok Glucobay (akarbóza). Účinná látka, ktorá je súčasťou liečiva, sa viaže na enzýmy tenkého čreva, spomaľuje proces štiepenia komplexu a absorpciu jednoduchých sacharidov.

Je známe, že akarbóza je schopná znížiť riziko poškodenia srdcového svalu a krvných ciev. Mechanizmus jeho účinku nie je úplne pochopený, ale existujú údaje, že látka v žiadnom prípade neovplyvňuje syntézu cukru v pečeňových bunkách a procesy využitia glukózy na periférii.

  • s roztokom inzulínu;
  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Ak pacient súčasne s touto skupinou liekov preberá aktívne uhlie alebo prípravky založené na tráviacich enzýmoch, aktivita inhibítorov je narušená. Táto skutočnosť musí byť zohľadnená pri navrhovaní režimu liečby.

Glucobay sa nemusí používať na diabetes mellitus 2. typu, ak sú splnené tieto podmienky:

  • Gastrointestinálne zápalové ochorenia;
  • ulceratívna kolitída;
  • nepriepustnosť určitej oblasti čreva;
  • závažná pečeňová patológia.

biguanidy

V súčasnej dobe nie sú biguanidy v Rusku tak rozsiahle, ako v krajinách v zahraničí. To súvisí s vysokým rizikom vzniku stavu laktatatsidoticheskoy na pozadí pokračujúcej liečby. Metformín je dobrá a najbezpečnejšia tableta z diabetu typu 2, ktorá sa používa niekoľkokrát častejšie ako všetci ostatní zástupcovia skupiny.

Klinické štúdie sú stále zamerané na dôkladné štúdium účinku účinných látok, ktoré tvoria biguanidy. Je známe, že liečivá neovplyvňujú aktivitu insulárneho aparátu, ale v prítomnosti inzulínového hormónu zvyšujú spotrebu cukru svalovými a tukovými bunkami. Metformín pôsobí na receptory periférnych buniek, zvyšuje ich počet a zvyšuje citlivosť na účinok hormonálne účinnej látky.

Tieto tabletky na diabetes typu 2 sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoká hmotnosť pacienta;
  • neúčinnosť liečby inými skupinami hypoglykemických látok;
  • Potreba posilniť účinky liekov pri kombinovaní viacerých liekov.

Metformín sa môže použiť na monoterapiu. Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu vývoja "sladkého ochorenia" proti porušeniu glukózovej tolerancie, pacientom s obezitou a pacientom, ktorí majú patológiu metabolizmu lipidov.

Na liečbu diabetes mellitus s biguanidmi je kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:

  • 1 typu diabetes mellitus s tendenciou vyvinúť ketoakidotický stav;
  • stupeň dekompenzácie ochorenia;
  • patológia pečene a obličiek;
  • liečba diabetu 2. typu u starších pacientov;
  • nedostatočnosť pľúc alebo srdcového svalu;
  • aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • hypoxia akéhokoľvek pôvodu;
  • obdobie tehotenstva;
  • potreba operatívneho zásahu;
  • alkoholizmus.

Deriváty sulfonylmočovín

Tieto lieky na liečbu diabetu typu 2 majú najvýraznejší hypoglykemický účinok. Je známe viac ako 20 mien zástupcov skupiny, ktoré sú rozdelené do viacerých generácií. Sulfonylmočoviny majú vplyv na ostrovné bunky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu.

Niektoré deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín na periférnych bunkách, čo umožňuje zníženie rezistencie týchto receptorov na hormón. Ktorí zástupcovia skupín sú predpísaní pre diabetes mellitus 2. typu:

  • Generácia I - chlorpropamid, tolbutamid;
  • Druhá generácia - Glibenclamid, Gliklazid, Glimepirid.

Deriváty sulfonylmočovín sa môžu použiť ako vo forme monoterapie, tak aj v kombinácii s inými orálnymi prostriedkami, ktoré znižujú údaje o cukre v krvi. Používanie dvoch mien z jednej skupiny liekov nie je povolené.

Liečba je zvyčajne dobre znášaná diabetikami. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na záchvaty kritického zníženia glykémie. U starších ľudí sa riziko vzniku hypoglykémie zvyšuje o polovicu, čo je dôsledkom prítomnosti chronických komplikácií základnej choroby, príjmu iných liekov a spotreby malých množstiev potravy.

Ďalšie vedľajšie účinky terapie:

  • záchvaty zvracania;
  • nechutenstvo;
  • ikterus kože a skléry;
  • hnačka;
  • vyrážky na koži;
  • zmeny laboratórnych krvných parametrov.

Liečba liečby diabetes mellitus typu 2 so sulfonylmočovinami sa nevykonáva počas obdobia pôrodu a laktácie s ťažkými léziami renálneho aparátu na pozadí inzulín-dependentnej formy ochorenia.

glinidy

Sú to sekretagogy nesulfonylmočoviny. Skupinu tvoria lieky Nateglinid a repaglinid. Lieky kontrolujú hladinu cukru v krvi po jedle, nevyvolávajú záchvaty s kritickým znížením hladiny glukózy. Záporné momenty liečby sa považujú za nízku hypoglykemickú aktivitu, ktorá sa porovnáva s účinkom inhibítorov a-glukozidázy, vysokým rizikom prírastku hmotnosti pacienta a znížením účinnosti terapie počas jej dlhej doby trvania.

Kontraindikácie na predpisovanie:

  • prítomnosť individuálnej precitlivenosti na účinné zložky;
  • inzulín dependentná forma ochorenia;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • terminálnych stavov patológie obličiek a pečene;
  • vek pacienta;
  • starší diabetici (starší 73-75 rokov).

Dôležité! V niektorých prípadoch je možné vyvinúť alergiu. Zvyčajne s individuálnou precitlivenosťou alebo s kombináciou hliny s inými perorálnymi liekmi.

inkretíny

Inkretíny sú hormonálne účinné látky v gastrointestinálnom trakte, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Jedným zo zástupcov nových liekov je sitagliptín (Yanuvia). Sitagliptín je určený na monoterapiu a kombinovanú liečbu v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, biguanidmi.

Podávanie lieku starším osobám nevyžaduje úpravu dávkovania, u detí a dospievajúcich sa Sitagliptin nepoužíva na liečbu. Klinické štúdie ukázali, že inkretíny môžu znížiť glykozylovaný hemoglobín za 90 dní o 0,7-0,8%, zatiaľ čo súčasné užívanie s metformínom - 0,67-0,75%.

Dlhodobá liečba je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • infekčné procesy horných dýchacích ciest;
  • hnačka;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykemický stav.

Ďalšie lieky používané na diabetes typu 2

Okrem tabliet redukujúcich cukor lekári predpisujú:

  • antihypertenzíva - lieky na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku;
  • vaso- a kardiotonické - na podporu činnosti srdcového svalu a krvných ciev;
  • enzýmové lieky, pre- a probiotiká - fondy na podporu fungovania gastrointestinálneho traktu;
  • antikonvulzíva, lokálne anestetiká - používané na boj s komplikáciami diabetes mellitus (polyneuropatia);
  • antikoagulanciá - zabraňujú trombóze;
  • statíny a fibráty - lieky, ktoré obnovujú proces metabolizmu tukov a odstraňujú prebytok cholesterolu z tela.

K veľkému počtu odrôd liekov sa môžu pridávať nefroprotektory a dokonca aj výživové doplnky, ktoré sa môžu používať, ale len pod dohľadom kvalifikovaného endokrinológa.

Hypotenzívne lieky

Zvýšený krvný tlak je jednou z najbežnejších patológií, ku ktorej dochádza na pozadí "sladkého ochorenia". Príznaky tohto stavu sa vyskytujú ešte skôr ako klinický obraz základnej choroby.

Na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku sú predpísané nasledujúce skupiny antihypertenzív:

  • ACE inhibítory (kaptopril, enalapril) - majú nefroprotektívnom účinky, ktoré chránia srdce a ciev, zníženie odporu tkanív a buniek pankreasu hormónu.
  • Diuretiká (tiazidy a slučkové diuretiká) - lieky tejto skupiny môžu znížiť tlak, ale nemajú eliminovať samotný etiologický faktor, ktorý viedol k rozvoju hypertonického stavu.
  • beta-blokátory (Nebilet, Carvedilol) - ovplyvňujú bunky umiestnené v srdcovom a obličkovom aparáte.
  • Antagonisty vápnika (Verapamil, Nifedipín) - lieky rozširujú vaskulárny lumen, znižujú prejavy albuminúrie, proteinúriu.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - zodpovedajú ACE inhibítorom, pacienti lepšie tolerujú.

Statitises a fibrates

Prípravky týchto skupín sa používajú na boj s aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Statíny pôsobia na proces tvorby cholesterolu aj v pečeni. Aktivita liekov je zameraná na zníženie počtu triglyceridov a cholesterolu, resorpciu plakov umiestnených na vnútornom povrchu tepien a zúženie cievneho lumenu.

Dôležité! Dlhodobá liečba znižuje riziko infarktu a úmrtí o tretinu.

Statíny sú dobre znášané pacientmi. Neodporúča sa na závažné ochorenie pečene, počas tehotenstva, počas dojčenia. Liečba by mala trvať takmer nepretržite, pretože odmietnutie užívania liekov po dobu 30 dní alebo viac vráti hladinu cholesterolu na predchádzajúce vysoké hodnoty.

Fibráty zvyšujú aktivitu špecifickej enzymatickej látky, ktorá ovplyvňuje priebeh metabolizmu lipidov. Na pozadí ich príjmu sa hodnoty cholesterolu znížia o jednu tretinu, triglyceridy - o 20%, niekedy dokonca o polovicu. Liečba starších pacientov si vyžaduje korekciu dávky.

neuroprotektívne

Na pozadí "sladkého ochorenia" je možné poškodiť nervový systém, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich situáciách:

  • diabetická encefalopatia;
  • mozgová mŕtvica;
  • diabetické neuropatie;
  • symetrická distálna polyneuropatia;
  • autonómna polyneuropatia;
  • diabetická amyotrofia;
  • kraniálna neuropatia;
  • iné neurologické komplikácie.

Jedným z najlepších, široko používaných liekov na obnovu metabolických procesov v tejto oblasti je Actovegin. Liečivo zlepšuje krvný obeh, eliminuje kyslíkové hladovanie buniek, urýchľuje transport glukózy do energeticky vyhladených oblastí mozgu.

Ďalším účinným liekom je Instenon. Je to nootropický, ktorý má vaskulárny a neurometabolický účinok. Liečivo podporuje prácu nervových buniek v podmienkach dodávania krvi a nedostatku kyslíka.

Tiež sa používajú prípravky na báze kyseliny tioktovej (Berlition, Espalipon). Sú schopní viazať a odstrániť voľné radikály, stimulovať obnovenie myelínového plášťa, znížiť hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. Špecialisti nevyhnutne zahŕňajú vitamíny B-série, anticholínesterázové lieky v terapii.

Samošetrenie ochorenia nezávislého od inzulínu, aj keď je miernej formy, nie je povolené, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického stavu. Je dôležité, aby schéma terapie predpísala endokrinológka po vykonaní komplexného vyšetrenia stavu pacienta.

Lieky na diabetes typu 2

V reakcii na alarmujúce rozšírenie pandémie cukrovky a na podnet Organizácie Spojených národov, Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Medzinárodnej federácie pre diabetikov sa 14. novembra oslavuje Svetový deň diabetu. Logo v podobe modrého kruhu odráža jednotu svetového spoločenstva v boji proti tejto chorobe a symbolizuje život a zdravie. Každú minútu dôsledkov a komplikácií cukrovky umierajú sedem ľudí a polovica všetkých pacientov nevie o ich diagnóze.

Diabetes mellitus (DM) - skupina chorôb endokrinného systému spôsobená poruchou sekrécie hormonálneho inzulínu a charakterizovaná vysokým obsahom glukózy v krvnom riečisku.

V súčasnosti sú diabetické ochorenia rozdelené do dvoch hlavných typov:

  • Diabetes mellitus typu 1 (DM 1) je inzulín-dependentná forma, ktorá je charakterizovaná absolútnou alebo čiastočnou nedostatočnosťou produkcie hormónov. Toto ochorenie postihuje 5 až 10% celkového počtu všetkých diabetikov. Riziko stať sa diabetikom prvého typu je predovšetkým deti a mladí ľudia. Hlavný spúšťací mechanizmus je dedičným faktorom, ktorý môže spúšťať jedna z vírusových infekcií - hepatitída, ovčie kiahne, príušnice, ružienka. Choroba sa rozvíja agresívne a s výraznými príznakmi.
  • Diabetes typu 2 (typ 2) - hormón nezávislé forma diabetu, ktorý sa vyznačuje tým, hromadenie cukru v krvi v dôsledku porúch inzulínových interakcie s bunkami a / alebo čiastočného porušenia (zvýšenie) jej sekrécie pankreatických beta-buniek. Takmer všetci ľudia s diabetom 2. typu - ľudia starší ako 35 rokov, z ktorých 90% - staršia ako 50 ° C.

Na druhej strane je DM 2 rozdelená na 2 poddruhy.

  • prvým poddruhom je SD 2A alebo hormón-nezávislý diabetes "hrubý";
  • druhá - SD 2B alebo "tenká" cukrovka.

Asi 80% všetkých diabetikov 2. typu patrí do prvého podtypu. Nedávno bola izolovaná špeciálna skupina pacientov z DM 2, ktoré zaberajú hraničný štát. Takže na začiatku ich choroba postupuje podľa druhého typu, veľmi pomaly postupuje, ale nakoniec prúdi do SD 1, čo si vyžaduje aktívnu hormonálnu liečbu. Tento podtyp je označený ako SD 11/2 alebo NIDDM 1 v medzinárodnej klasifikácii LADA - latentný autoimunitný diabetes dospelých.

Tiež existujú 2 "prechádzajúce" typy diabetes mellitus - cukrovka u tehotných žien a diabetes podvýživy.

Predispozícia a symptómy

Najviac rizikové pre ľudí s cukrovkou sú ľudia:

  • vedie pasívny životný štýl;
  • obezita a prejedanie sa;
  • ktorí sú geneticky náchylní k ukladaniu tukových zásob na type viscerálny (abdominálna obezity) - prebytočné tuky sú uložené v hornej časti tela a oblasti brucha, a toto číslo je ako jablko.

Vývoj DM 2 je tiež uľahčený dlhodobou dehydratáciou a častými infekčnými ochoreniami.

Ďalšie príznaky okrem nadváhy (20% normy) sú:

  • vysoký krvný tlak;
  • bolestivá závislosť na potravinových sacharidoch;
  • sledovanie záchvatov prejedania;
  • časté močenie;
  • nepotlačiteľná smäd;
  • slabosť;
  • neustály pocit únavy.

V pokročilej forme diabetu typu 2 začínajú pacienti s nadmernou hmotnosťou nevysvetliteľne schudnúť.

Podľa štatistík viac ako 80% ľudí s diabetom je starší ľudia.

diagnostika

Diabetes mellitus úplne ospravedlňuje svoje "sladké" meno. V dávnych dobách lekári tento fakt používali ako diagnostiku - tanierika s diabetickou močou priťahovala včely a včely. Moderná diagnostika je založená na rovnakej definícii úrovne cukru:

  • krvný test na prázdny žalúdok ukazuje hladinu glukózy v krvi;
  • analýza moču poskytuje obraz o úrovni ketolín a cukru.

Ďalej, vzorka držaný na glukózovej tolerancie (GTT) - 3 dni pred testom sú vylúčené zo stravy s vysokým obsahom uhlíka produktov a potom, po 8 hodinách rýchlo spotrebuje roztok 250 g vody + 75 g bezvodej glukózy špeciálne. Bezprostredne pred a po 2 hodinách vykonaných odber vzoriek venóznej určiť porušenie metabolizmu sacharidov.

liečba

Diabetes mellitus sa stala druhom dodatočného faktora prirodzeného výberu - lenivý zomrie a disciplinovaná a pracovitá osoba žije šťastne. Pri liečbe diabetu u starších pacientov však lekári čelia nielen sociálnym problémom: nízkemu sociálno-ekonomickému stavu a často aj osamelému životu, ale aj kombinovaným chronickým ochoreniam. Okrem toho sa starší a senilní pacienti zvyčajne nezahŕňajú do klinických štúdií a liečebné režimy sa vyvíjajú bez zohľadnenia charakteristík týchto vekových skupín.

Taktika liečby DM 2 by mala byť agresívna, kombinovaná a sledovať cieľ zníženia nedostatočnej biologickej odozvy buniek tela na inzulín a obnovenie funkcií ß buniek pankreasu. Liečba cukrovky 2 prechádza podľa nasledujúcej schémy:

  • prvá úroveň - diétne jedlá;
  • druhá úroveň - diéta + metformín (Siofor);
  • tretia úroveň - diéta + fondy s metformínom + cvičebná terapia;
  • štvrtá úroveň - diéta + cvičebná terapia + komplexná medikácia.

Napájací systém

Diétna výživa je hlavným typom liečby diabetu 2 a jej cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi s nízkou hladinou cukru v krvi 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Na začiatku cukrovky by prísne dodržiavanie diéty malo pomôcť čo najskôr fixovať glykovaný hemoglobín HbA1C pod 5,5%. Hlavnými úlohami, ktorým čelia pacienti, nie je rozpadať sa, naučiť sa vytvárať individuálne menu, nie prejedať a odmietať narušiť zásady výživy s nízkym obsahom sacharidov raz a navždy.

Lieky na prejedanie

Najobľúbenejšie a dlhodobo dokázané tablety z obezity sú lieky na báze metformínu - Siofor, Glucophage a ďalšie. Včasná diagnostika diabetes mellitus, dodržiavanie zásad nízkej výživy sacharidov a pravidelný príjem metformínu zabezpečujú odmietnutie ďalších liekov a hormonálnych injekcií.

Okrem toho Siofor výborne znižuje systolický a diastolický tlak, a to nielen u diabetických pacientov. Tiež tablety s metformínom úspešne zvládli normalizáciu ženského cyklu, prispievajú k obnoveniu ženských reprodukčných funkcií.

Metfogamma

Najobľúbenejšie a cenovo dostupné tablety s metformínom v krajinách SNŠ. Vyrába firma Menarini-Berlin Chemie (Nemecko) a sú analogické s firmou Glucophage. U starších ľudí starších ako 65 rokov a osôb s ťažkým fyzickým námahom sa odporúča opatrnosť pri vymenovávaní Sioforu - riziko vzniku laktátovej acidózy je veľké.

Glucophage a Glucophage® Long

  • Pôvodný a prvý liek založený na metformíne (dimetylbiguanid). Jeho tvorca, parížsky lekárnik Jean Stern, originál (1960) volal svoju drogu Glucophage, v doslovnom preklade - glyukozopozhirayuschy. Základom výroby metformínu je galelin, ktorý je druhom extraktu francúzskej ľalie.
  • Galeginový extrakt:
  • znižuje absorpciu sacharidov v zažívacom trakte;
  • znižuje produkciu glukózy v pečeni;
  • zvyšuje citlivosť na inzulín periférnych tkanív;
  • zvyšuje využitie cukru bunkami tela.

Podľa štatistiky pre 25% diabetikov spôsobuje metformín vedľajšie reakcie z tráviaceho traktu:

  • nevoľnosť;
  • chuť kovu v ústach;
  • vracanie, črevná kolika;
  • plynatosť;
  • hnačka.

Iba polovica pacientov je schopná zvládnuť tieto stavy. Preto bola vytvorená technológia - difúzny systém GelShield (GelShield), ktorý umožňoval výrobu tabliet s predĺženým účinkom bez vedľajších účinkov - Glucophage® Long. Vďaka "špeciálnemu zariadeniu" sa tieto kapsuly môžu užívať 1 krát denne, poskytujú pomalší, rovnomernejší a dlhší príjem metformínu bez počiatočného skoku v koncentrácii v krvnej plazme.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri príjme liekov Siofor a Glucophage:

  • tehotenstva;
  • poškodenie funkcie obličiek a pečene;
  • hypoxia respiračných a / alebo kardiovaskulárnych systémov;
  • srdcový záchvat, angína, poruchy srdcového rytmu;
  • poruchy mozgového obehu;
  • depresívne-stresové podmienky;
  • pooperačné obdobie;
  • závažné infekcie a zranenia;
  • nedostatok folikov a železa;
  • alkoholizmus.

Prípravy novej generácie

S cieľom posilniť činnosť Siofor, moderné endokrinológovia odporúčajú používanie nových liekov na inkretinovogo číslo:

Fyzická aktivita

Cvičenie zvyšuje citlivosť na inzulín, preto sa denné intenzívne pracovné zaťaženie 2-3 hodiny denne stáva obvyklým spôsobom života. LFK pre diabetikov typu 2 pozostáva zo silových cvičení a dlhodobého pomalého tempa. V tomto prípade je potrebné striktne monitorovať arteriálny tlak - v prípade pretrvávajúceho nárastu nad 130/85 mm Hg. musíte užívať antihypertenzívne lieky.

Ak dodržiavanie diéty a cvičenia neposkytuje správne výsledky po 6 mesiacoch, ošetrujúci lekár navyše predpíše komplexnú farmakoterapiu. Pre pacientov v pokročilom veku je taká komplexná taktika liečby uvedená okamžite.

Úplný zoznam perorálnych prípravkov pre diabetes mellitus typu 2

Všetky lieky na liečbu diabetu 2. typu sa môžu rozdeliť do 4 skupín farmakologických látok:

  • lieky, ktoré stimulujú pankreas, aby produkovali viac hormónov alebo sekretagogov - deriváty sulfamylmočoviny a ílové minerály (meglitinidy). V súčasnosti sa považujú nielen za zastarané, ale aj za škodlivé, pretože výrazne znižujú pankreasu;
  • lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín - tiazolidíndióny a biguanidy. Zatiaľ najčastejšie tablety pre diabetikov;
  • lieky novej generácie - inhibítory DPP-4, GLP-1 antagonistov a inhibítora alfa-glukozidázy;
  • kombinované prostriedky - metformín + sulfamyl močovina.

Prípravky sulfamylmočoviny sú kontraindikované:

  • zlyhanie obličiek;
  • ketoacidosis;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Napriek nízkej cene a rýchlemu dosiahnutiu účinku zvyšujú riziká hypoglykémie, rýchly vývoj rezistencie a prispievajú k dodatočnej sérii nadváhy.

Tablety na báze meglitinidov sú charakterizované rovnakými kontraindikáciami a dôsledkami, ale zase sú drahé, anotácie chýbajú informácie o bezpečnosti a dlhodobej účinnosti.

Skupina sekrétov často robí viac škody ako dobrého, prispieva k zhoršeniu hyperglykemického stavu. Často sa stáva príčinou infarktu, mŕtvica a glykemickej kómy.

Adresa pre zúčastneného endokrinológa. V dnešnej dobe nepochybne urobí zrušenie sekrétov, vymenuje novú generáciu liekov a vyberie cenovo dostupnú obchodnú značku metformínu alebo Sioforu.

Hlavným cieľom diabetikov diabetu typu 2 nie je stimulovať produkciu inzulínu, ale zvyšovať citlivosť buniek na ne.

Liečba inzulínom

Pri DM 2, najmä u starších pacientov, sa nesmiete vzdať injekcií inzulínu. Vyvážená inzulínová terapia pomôže nielen dosiahnuť rýchlejšiu kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, ale aj pravidelne odpočívať pečeň a pankreas.

Pacienti s diabetom 2. typu počas infekčných ochorení musia urobiť inzulínové injekcie, aby zabránili cukrovke 2. typu v prechode na diabetes.

Dôsledky odmietnutia liečby

Vysoká hladina glukózy v krvi môže viesť k závažným komplikáciám:

  • chronické vaginálne infekcie u žien a impotencia u mužov;
  • srdcový záchvat, mŕtvica, glykemická kóma;
  • gangréna s následnou amputáciou dolnej končatiny;
  • diabetická neuropatia;
  • slepota;
  • Hlboké zlyhanie obličiek so smrteľným výsledkom.

Ak sa objavia príznaky cukrovky, okamžite vyhľadajte odborníka.

Výhody pre pacientov s cukrovkou 2

Štát zaručuje diabetikom, aby dostávali sociálnu službu zodpovedajúcu každému konkrétnemu prípadu. Všetci diabetici môžu počítať s mesačným predpisom pre lieky na predpis zo schváleného zoznamu, ak je pre nich nevyhnutný.

Tí, ktorí potrebujú inzulín, môžu dostať glukomery a spotrebný materiál pre ne za tri testy denne lacnejšie. Na tom majú preferenčné dôvody.

Pacienti, ktorí nepotrebujú inzulín, dostanú preferenčné testovacie prúžky - jeden pre každý deň, a zrakovo postihnutých sú zaručené bezplatné dodávky glukomery a zásoby pre 1. analýzu za deň.

Registrácia a prijímanie dávok sa uskutoční po tom, ako certifikát poskytne diabetologické centrum príslušným výkonným orgánom.

Lieky na diabetes: prehľad liekov pre diabetikov

Liečivé prípravky sú v tretej fáze liečby cukrovky typu 2. Za prvé dva stupne sa rozumie diéta s nízkym obsahom sacharidov a fyzická aktivita. Keď sa už nedokážu vyrovnať s užívaním piluliek.

Stáva sa však, že pilulky sú neúčinné, v tomto prípade je pacientovi predpísané injekcie s inzulínom. Rozprávajme sa podrobnejšie o tom, aký zoznam liekov možno dnes poskytnúť diabetikom.

Skupiny liekov na diabetes

Svojím účinkom sú lieky z diabetu rozdelené do dvoch skupín:

  1. Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na hormón-inzulín.
  2. Liečivé látky, ktoré stimulujú pankreas, aby zvýšili množstvo inzulínu.

Od polovice roka 2000 boli uvoľnené nové lieky na diabetes mellitus, ktoré zahŕňajú prípravky s rôznymi účinkami, takže nie je možné ich nejako zjednotiť. Zatiaľ čo ide o dve skupiny drog s aktivitou inkintu, ale s istotou sa nakoniec objavia a ďalšie.

Existujú aj také tablety ako acarbóza (glukobay), blokujú vstrebávanie glukózy v zažívacom trakte, ale často spôsobujú poruchy trávenia. Ale ak pacient pozoruje diétu s nízkym obsahom sacharidov, potom potreba tejto drogy všeobecne zmizne.

Ak sa pacientovi nedokáže vyrovnať s výskytom hladu a nedá sa držať diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov, mal by užívať lieky na diabetes, s ktorými môžete ovládať chuť do jedla. Neexistuje žiadny špeciálny účinok glukokaínu, takže jeho ďalšia diskusia nemá zmysel. Nižšie je uvedený zoznam tabliet.

Tablety z diabetes mellitus

Manin

Tieto pilulky sú dnes najpopulárnejšie pri diabete, stimulujú pankreas pomocou beta buniek.

Diabeton

Podobne ako predchádzajúca droga, stimuluje pankreas s beta bunkami, ale je nižšia ako prvá v silách. Diabetes napriek tomu podporuje prirodzený nárast inzulínu v krvi.

Glyurenorm

Toto diabetické liečivo používajú pacienti, ktorí majú obličkové komplikácie alebo iné sprievodné ochorenia.

Amaryl

Liek sa týka liekov novej generácie. Jeho pôsobenie je spojené so stimuláciou uvoľňovania hormónu inzulínu z beta buniek žľazy. Amaryl sa často používa v kombinácii s inzulínom.

Čo je liečba inzulínom?

Diabetes mellitus typu 1 a 2 sa týka metabolických ochorení, takže účinok liekov musí byť v prvom rade zameraný na obnovenie normálnych metabolických procesov.

Vzhľadom na skutočnosť, že príčinou diabetu 1. typu je smrť beta buniek, ktoré produkujú inzulín, musí byť tento hormón injikovaný zvonku. Príjem inzulínu do tela môže byť poskytnutý injekciou alebo použitím inzulínovej pumpy. Pri diabete závislom od inzulínu bohužiaľ neexistuje žiadna alternatíva k liečbe inzulínom.

Na liečbu cukrovky typu 2 lekári predpisujú množstvo liekov, ktoré pomáhajú znížiť hladinu cukru v krvi. Inzulín pre túto skupinu diabetikov nie je potrebný.

Prípravky z diabetes mellitus 2. typu

Lieky na diabetes typu 2 sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií. Hoci je potrebné ihneď urobiť výhradu, že neexistuje stovko percent liečby cukrovky. V mnohých ohľadoch úspech liečby cukrovky závisí:

  • od ochoty pacienta trvalo bojovať proti tejto chorobe;
  • zo životného štýlu pacienta.

Ak fyzická aktivita a strava nepriniesli pozitívne výsledky, špecialista predpisuje prípravky na diabetes mellitus, ktoré sú rozdelené do niekoľkých tried. Lekár môže predpisovať jeden liek alebo kombináciu liekov patriacich do rôznych tried.

V počiatočných štádiách cukrovky sú inhibítory a-glukozidázy veľmi účinné, pomáhajú znížiť vstrebávanie glukózy do čreva. Deriváty sulfonylmočovín sú predpísané spravidla, ak existuje potreba stimulácie sekrécie inzulínu beta bunkami.

Tieto lieky však majú množstvo kontraindikácií, ktoré zahŕňajú:

  1. kavitárne operácie;
  2. diabetes mellitus pankreasu alebo diabetes typu 1;
  3. tehotenstvo a laktácia;
  4. trauma;
  5. infekčné choroby;
  6. alergické prejavy.

Ak je krv pacienta dostatočne bohatá na inzulín, môže endokrinológ predpísať použitie prípravkov skupiny biguanid pre pacienta. Tieto diabetické lieky nestimulujú tvorbu inzulínu, ale zvyšujú jeho účinok na periférne tkanivá.

Biguanidy znižujú tvorbu glukózy v pečeni, absorbujú jej črevá a potláčajú chuť do jedla. Pri ich vymenovaní je však potrebné zvážiť veľa rôznych kontraindikácií:

  • stav hypoxie;
  • porucha funkcie obličiek;
  • akútne diabetické komplikácie atď.

Použitie doplnkov stravy pre diabetes typu 2

Príjem tabliet, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, s cukrovkou - je nevyhnutný. Preto bude pacient musieť prijať, že denné užívanie liekov nevyhnutne poškodí žalúdok, pečeň a krv.

Napriek tomu však existuje možnosť regulovať dávku antidiabetickej chémie, ak zveríte funkciu zníženia obsahu cukru na prírodné lieky. To sa samozrejme týka diabetu typu 2, ktorý nie je inzulín dependentný. Tu je potrebné použiť napr. Glukometrový obvod ts.

V mnohých prípadoch môže terapeut dopĺňať diétu s príjmom doplnkov stravy (biologicky aktívnych prísad), ktoré pomáhajú znížiť hladiny glukózy v krvi. Tí, ktorí považujú dietetické doplnky za liečbu cukrovky, sú nesprávne.

Ako už bolo spomenuté vyššie, pre túto chorobu stále nie sú žiadne 100% lieky. Napriek tomu vo svojom zložení majú výživové doplnky iba prirodzené zložky, ktoré pri komplexnej liečbe diabetu typu 2 majú veľmi hmatateľný účinok.

Napríklad "Insulat" - výživové doplnky, ktoré:

  1. Znižuje koncentráciu glukózy v krvi znížením absorpcie v čreve.
  2. Zlepšuje metabolické procesy.
  3. Stimuluje sekréciu pankreasu.
  4. Podporuje úbytok hmotnosti a normalizáciu metabolických procesov.

Doplnok stravy možno predpísať ako monoaktívny liek na prevenciu diabetu 2. typu alebo môže byť súčasťou súboru terapeutických postupov. Pri dlhodobom používaní lieku "Izolovať" pacienti majú stabilný pokles glykemického indexu.

Pri prísnom dodržiavaní výživových doplnkov a stravovacieho plánu sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa hladina cukru v krvi približuje nediabetickým indexom.

Tablety z diabetu typu 2: zoznam

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Podľa výsledkov rozsiahlej ruskej epidemiologickej štúdie (NATION) je diagnostikovaných len 50% prípadov diabetu 2. typu. To znamená, že skutočný počet pacientov s diabetom v Rusku nie menej ako 8,9 mil. Osôb (asi 6% obyvateľov), čo je mimoriadny hrozbou pre dlhodobé perspektíve, lebo veľká časť pacientov zostáva diagnostikované, a preto nie je liečby a majú vysoké riziko vaskulárnych komplikácií. Tento vývoj ochorenia súvisí s konštantnými stresmi, prejedaním a minimálnou fyzickou aktivitou. Pri diabetu typu 2 pacienti stále nie sú závislí od inzulínu a ak sa dodržiavajú určité odporúčania, môžu zabrániť ďalšiemu priebehu ochorenia a početným komplikáciám. Terapia zvyčajne spočíva v používaní určitých liekov a povinnej stravy.

Tablety z diabetu typu 2: zoznam

Predispozícia a symptomatológia

Najčastejšie diabetes typu 2 postihuje nasledujúce skupiny pacientov:

  • tých, ktorí vedú sedavý životný štýl;
  • vek ≥ 45 rokov;
  • ktorí trpia hypertenziou;
  • ľudia s anamnézou dedičnej histórie diabetes mellitus;
  • majú zvýšenú telesnú hmotnosť, obezitu a časté prejedanie sa;
  • tí, ktorí majú extra libier uložený v brušnej a hornej časti tela;
  • zvýšený obsah ľahko stráviteľných sacharidov v strave;
  • ženy s syndrómom polycystických vaječníkov;
  • pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Diabetes mellitus typu 2

Okrem toho môže byť podozrenie na diabetes typu 2 u tých, ktorí majú nasledovné príznaky:

  • konštantný pocit slabosti a smädu;
  • časté močenie bez skutočného dôvodu;
  • svrbenie;
  • hypercholesterolémia (HDL-≤ 0,9 mmol / l a / alebo hladina triglyceridov ≥2,82 mmol / l;
  • zhoršená glykémia nalačno alebo porucha glukózovej tolerancie v anamnéze;
  • gestačný diabetes mellitus alebo vznik veľkého plodu v anamnéze;
  • často sa zaznamenáva vysoký alebo zvýšený diastolický a systolický tlak.

Pozor prosím! Ak ste ohrození, mali by ste pravidelne kontrolovať Váš cukor a sledovať telesnú hmotnosť. Pre prevenciu bude užitočné uplatniť sa.

Siofor proti diabetu typu 2

Táto droga sa vyrába v Nemecku a patrí k jednému z najdostupnejších, ktorý sa nachádza v priestore SNŠ. Priemerná cena liekov je 250-500 rubľov za jeden balík.

Siofor sa vzťahuje na lieky, ktoré sú schopné kontrolovať útoky hladu

Dávkovanie lieku je striktne individuálne. V mnohých prípadoch pacient dostane počiatočnú liečbu Sioforom v dávke 500 mg, po uplynutí ktorej sa predpísaná účinná látka upraví s ohľadom na stav pacienta.

Liečivo sa užíva počas jedla alebo po jedle. Tablety sa musia opláchnuť malým množstvom čistej vody. Siofor sa vzťahuje na lieky, ktoré dokážu kontrolovať záchvaty hladu, čo umožňuje výrazne znížiť zaťaženie pankreasu.

Pozor prosím! Ak je liečba pacientom po dosiahnutí veku 65 rokov, pacienti majú byť neustále sledovaní stav obličiek. Pri nesprávne predpísanom dávkovaní je možné vyvinúť renálne zlyhanie.

Glucophage a Glucophage Long proti diabetes mellitus typu 2

Liek Glucophage môže výrazne znížiť absorpciu sacharidov

Prvý typ lieku sa týka liekov, ktoré môžu významne znížiť vstrebávanie sacharidov, čo má priaznivý účinok na pankreasu. Klasická dávka glukózsulfátu je 500 alebo 850 mg účinnej látky, ktorá sa má konzumovať až trikrát denne. Užívajte lieky počas jedla alebo ihneď po nej.

Vzhľadom na to, že tieto tablety sa užívajú niekoľkokrát denne, riziko vedľajších účinkov sa významne zvyšuje, čo sa mnohým pacientom nelíši. Na zníženie agresívneho účinku lieku na organizmus sa zlepšila forma lieku Glucophage. Predlžujúca sa forma lieku vám umožňuje podať nápravu len raz denne.

Funkciou lieku Glucophage Long je pomalé uvoľňovanie účinnej látky, ktoré zabraňuje silnému skoku metformínu v plazmatickej časti krvi.

Pozor prosím! Pri používaní lieku Glucophage štvrtiny pacientov sa môže vyvinúť veľmi nepríjemné príznaky črevnej koliky, zvracanie a silné kovová chuť v ústach. Pri takýchto vedľajších účinkoch by ste mali liečbu zrušiť a vykonať symptomatickú liečbu.

Lieky poslednej generácie proti cukrovke 2. typu

Byetta

Tento liek patrí do triedy agonistov receptora GLP-1. Používa sa vo forme špeciálne vyrobenej striekačky, ktorá je vhodná na natáčanie aj doma. Baeta obsahuje špeciálny hormón, ktorý je úplne totožný s tónom, ktorý produkuje tráviaci trakt pri vstupe do potravy. Okrem toho dochádza k stimulácii pankreasu, vďaka čomu začne aktívne produkovať inzulín. Vykonajte injekciu jednu hodinu pred jedlom. Náklady na lieky sa pohybujú od 4 800 do 6 000 rubľov.

Viktoza

Tiež sa vyrába vo forme striekačky, ale vzhľadom na posilnenú receptúru má dlhodobý účinok na celé telo. To vám umožní bodnúť drogu len raz denne, taktiež hodinu pred jedlom. Priemerná cena Victoria je 9500 rubľov. Liečivo by malo byť iba v chladničke. Je tiež žiaduce podávať ju súčasne, čo umožňuje udržanie gastrointestinálneho traktu a pankreasu.

Janow

Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Priemerná cena jedného balíka je 1700 rubľov. Môžete užívať Januvia bez ohľadu na príjem potravy, ale je to potrebné v pravidelných intervaloch. Klasická dávka lieku je 100 mg účinnej látky raz denne. Terapia s týmto liekom sa môže použiť ako jediný liek na potlačenie príznakov diabetes mellitus a tiež ako kombinácia s inými liekmi.

Ongliza

Liečivo sa týka liekov skupiny inhibítorov DPP-4. Keď sa užívali ako vedľajší účinok, niektorí pacienti niekedy vyvinuli diabetes typu 1, čo prinútilo pacientov, aby po každom jedle pravidelne užívali inzulín. Používa sa ako monoterapia a kombinovaná liečba. Pri dvoch typoch liečby je dávka lieku 5 mg účinnej látky raz denne.

Galvus

Účinok užívania Galvusových tabliet pretrváva cez noc

Liečivo tiež patrí do skupiny inhibítorov DPP-4. Aplikujte Galvus raz denne. Odporúčaná dávka lieku je 50 mg účinnej látky bez ohľadu na príjem potravy. Účinok užívania tabliet sa zachová počas dňa, čo umožňuje znížiť agresívny účinok lieku na celý organizmus. Priemerná cena za Galvus je 900 rubľov. Rovnako ako v prípade Ongalisu, medzi vedľajšími účinkami užívania lieku je vývoj diabetu typu 1.

Pozor prosím! Tieto lieky zvyšujú výsledok liečby liekom Siofor a Glucophage. Ale potreba ich použitia by sa mala špecifikovať v každom konkrétnom prípade.

Lieky na zvýšenie citlivosti buniek na inzulín

actos

Liečivo je dostupné vo forme tabliet v dávke 15 až 40 mg účinnej látky. Presná schéma a dávka pre každého pacienta sa vyberie individuálne s prídavkom glukózy v krvnej plazme. Zvyčajne liečba začína dávkou 15 mg, po ktorej sa rozhoduje o potrebe ďalšieho zvyšovania počtu Actosov. Tablety sú prísne zakázané rozdeliť a žuť. Priemerná cena liekov je 3000 rubľov.

Formetin

K dispozícii pre väčšinu prostriedkov, ktoré sa predávajú za cenu za balík 100-300 rubľov. Liečba sa má užívať priamo počas jedla alebo ihneď po jedle. Klasická počiatočná dávka účinnej látky je 0,5 mg dvakrát denne. Je dovolené užívať počiatočnú dávku formínu v dávke 0,87 mg, ale iba raz denne. Potom sa dávka postupne zvyšuje, až kým nedosiahne 2 - 3 gramov. Je prísne zakázané prekročiť dávku účinnej látky v troch gramoch.

Glyukobay

Priemerná cena liekov je 700 rubľov. Glyukobay sa vyrába vo forme tabliet. Za jeden deň sú povolené tri dávky lieku. Dávka sa vyberá v každom jednotlivom prípade s prihliadnutím na krvný test. V tomto prípade môže byť 50 alebo 100 mg základnej látky. Prijmite Glukobay so základnými jedlami. Liečba si zachováva svoju činnosť počas ôsmich hodín.

Piouno

Tento liek sa nedávno objavil na pultoch drogérie a dosiaľ nebol široko používaný. Na začiatku liečby sa odporúča pacientom užívať Piouno raz denne v dávke 15 mg účinnej látky. Postupne sa dávka lieku môže zvýšiť na 45 mg naraz. Tableta sa má užívať počas hlavného jedla súčasne. Priemerná cena liekov je 700 rubľov.

Video - Ako zachrániť liečbu. Diabetes mellitus

Astrozon

Hlavný účinok pri používaní tohto lieku je dosiahnutý pri liečbe pacientov s diabetes mellitus s obezitou. Môžete si vziať Astrosone bez zohľadnenia jedla. Počiatočná dávka liečiva je 15 alebo 30 mg účinnej látky. V prípade potreby a neúčinnosť liečby môže lekár rozhodnúť o zvýšení dennej dávky na 45 mg. Pri použití Astrozona vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u pacientov objavia vedľajší efekt významnému nárastu telesnej hmotnosti.

Pozor prosím! Táto skupina liekov môže byť tiež uvedené pre kombinovanú liečbu s Metfogamma a Glucophage, ale mala by skúmať pacienta, ako je to len možné, aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich účinkov.

Najlepšie a účinné lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Správne vybrané lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 pomáhajú optimalizovať objem cukru a vyhýbajú sa nebezpečným komplikáciám.

Vďaka použitiu liekov je možné stimulovať produkciu inzulínu, spomaliť príjem glukózy do krvného obehu a v prípade potreby zvýšiť syntézu inzulínu.

Liečebná schéma

Prípravky z diabetes mellitus typu 2 umožňujú vyriešiť niekoľko problémov:

  • Znižuje odolnosť tkanív inzulínom;
  • Aktivácia produkcie inzulínu;
  • Spomaliť syntézu glukózy a spomaliť príjem krvi z tráviaceho systému;
  • Korekcia dyslipidémie - tento pojem sa chápe ako narušenie rovnováhy lipidov v krvi.

Liečba začína jediným liekom. Potom môžete prepnúť na kombinované terapie. Ak neposkytnú požadované výsledky, lekár môže odporučiť inzulínovú terapiu.

Hlavné kategórie liekov

Aby bola terapia účinná, je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania pre životný štýl - dodržiavajte špeciálnu diétu a cvičenie.

Avšak nie všetci ľudia môžu tieto pravidlá dlho dodržiavať. Preto sa používa pomerne často liečba diabetu 2. typu.

Podľa princípu účinku sa tablety z diabetes mellitus vyskytujú v rôznych kategóriách:

  1. Nápravné opatrenia, ktoré eliminujú rezistenciu na inzulín - táto kategória zahŕňa tiazolidíndióny, biguanidy;
  2. Stimulanty na syntézu inzulínu - zahŕňajú hliny a sulfonylmočoviny;
  3. Kombinované látky - táto kategória zahŕňa inkretinomimetiki.

Liečba tejto poruchy zvyčajne vyžaduje použitie takých liekov:

  • Sulfonylmočovina;
  • Inhibítory alfa-glukozidázy;
  • tiazolidíndiónmi;
  • Inkretinomimetiki;
  • Prandiálne regulačné orgány;
  • biguanidy;
  • Inzulín.

biguanidy

Do tejto kategórie patria lieky, ktoré obsahujú účinnú látku metformín. V lekárňach nájdete nástroje ako glukófage a syfor, ktoré obsahujú túto aktívnu zložku.

Tieto tablety z cukrovky sú zamerané na zníženie telesnej odolnosti voči inzulínu. Takýto výsledok sa dosahuje týmito spôsobmi:

  1. Zníženie syntézy glukózy z proteínov a tukov, ako aj pri spracovaní pečeňového glykogénu;
  2. Zvýšenie citlivosti tkanív na účinok inzulínu;
  3. Zvýšenie zásob glykózy v pečeni vo forme glykogénu;
  4. Zníženie vstupu cukru do krvi;
  5. Zvýšená penetrácia glukózy do vnútorných orgánov a tkanív.

Takéto lieky často vyvolávajú nežiaduce reakcie. Sú spôsobené porážkou tráviaceho traktu. Po dvoch týždňoch zmiznú vedľajšie účinky, takže musíte byť trpezliví.

Tieto lieky na liečbu cukrovky spôsobujú nasledujúce vedľajšie reakcie:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Poruchy stolice;
  • plynatosť;
  • Kovová chuť v ústach.

sulfonylurea

Zoznam tabliet z cukrovky typu 2 zahŕňa lieky ako glycidón, glenororm, glibenklamid. Aktivita liekov je založená na väzbe na receptory beta-buniek. To vedie k aktivácii produkcie inzulínu.

Takéto lieky sa začínajú používať s malými dávkami. Počas týždňa by ste mali zväčšiť hlasitosť na požadovanú sumu.

Medzi kľúčové negatívne reakcie takýchto liekov patria:

  1. Hrozba hypoglykémie;
  2. Vyrážky na tele;
  3. Lézie zažívacieho systému;
  4. svrbenie;
  5. Škodlivý účinok na pečeň.

glinidy

Do tejto kategórie patria také lieky ako nateglinid a repaglinid.

Vďaka ich použitiu je možné zvýšiť množstvo inzulínu, ktorý vstupuje do krvi. Tento účinok sa dosiahne stimuláciou vápnika v pankrease. To vám umožní kontrolovať postradiálnu glykémiu alebo objem glukózy po jedle.

tiazolidíndiónmi

Zoznam tabliet na diabetes zahŕňa pioglitazón a rosiglitazón. Tieto látky podporujú aktiváciu receptorov vo svalových bunkách a tuku. To zvyšuje citlivosť na inzulín, čo pomáha rýchlo asimilovať glukózu mastnými tkanivami, svalmi a pečeňou.

Napriek vynikajúcej účinnosti týchto fondov majú viacero kontraindikácií. Kľúčové obmedzenia zahŕňajú tieto stavy:

  • tehotenstva;
  • Zvýšenie pečeňových transamináz je viac ako trojnásobné;
  • Chronická forma zlyhania srdca stupňa 3-4 podľa NYHA;
  • Dojčenie.

Inkretinomimetiki

Táto kategória zahŕňa liečbu cukrovky, ako je exenatid. Vďaka jeho použitiu sa produkcia inzulínu zvyšuje. To sa dosiahne zvýšením prenikania glukózy do krvi. Tento proces sprevádza potlačenie produkcie mastných kyselín a glukagónu.

Navyše, odber potravy zo žalúdka je pomalší. To umožňuje pacientovi pocit sýtosti dlhšie. Preto má táto kategória liekov kombinovaný účinok.

Inhibítory b-glukozidázy

Hlavnou drogou z tejto kategórie je akarbóza. Látka nie je kľúčom k liečbe diabetu. Je však veľmi účinná, pretože nevstupuje do krvného obehu a neovplyvňuje syntézu inzulínu.

Podobné tablety s diabetes mellitus typu 2 sa dostávajú do súťaže so sacharidmi, ktoré vstupujú do tela s jedlom.

Lieky sú spojené so špecifickými enzýmami, ktoré sa vyrábajú na rozklad uhľovodíkov. Toto znižuje mieru ich asimilácie a eliminuje hrozbu silných výkyvov cukru po jedle.

Kombinované fondy

Také liečivá z cukrovky zahŕňajú amaryl, yanumet, glybometh. Tieto látky znižujú inzulínovú rezistenciu a aktivujú produkciu inzulínu.

Amaryl vedie k stimulácii sekrécie a uvoľňovania inzulínu z pankreasu. S ním môžete zvýšiť citlivosť tukov a svalov na účinky inzulínu.

Glybometh sa používa s neúčinnosťou príjmu potravy a liečbou hypoglykemickými látkami. Yanumet pomáha kontrolovať hypoglykémiu, čo umožňuje zabrániť zvýšeniu objemu cukru.

Lieky novej generácie

Lieky z diabetu typu 2 novej generácie zahŕňajú inhibítory DPP-4. Takéto látky neovplyvňujú produkciu beta buniek inzulínu. Prispievajú k ochrane špecifického polypeptidu podobného glukánu pred deštruktívnou aktivitou enzýmu DPP-4.

Tento polypeptid aktivuje pankreas. To prispieva k aktívnejšej syntéze inzulínu. Okrem toho táto látka pôsobí proti vzhľadu glukagónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu hormónu cukrového hormónu.

Lieky z diabetu 2. typu novej generácie majú niekoľko výhod. Patria sem nasledujúce:

  1. Nemožnosť vzniku hypoglykémie, pretože liek končí po optimalizácii obsahu glukózy;
  2. Vyhýbanie sa riziku prírastku hmotnosti v dôsledku užívania tabliet;
  3. Možnosť komplexnej aplikácie s ľubovoľnými prípravkami - výnimkou sú len inzulín a injikovatelné agonisty receptorov tohto polypeptidu.

Takéto lieky by sa nemali užívať v prípade porúch obličiek alebo pečene. Do tejto kategórie patria lieky ako sitagliptín, saxagliptín, vildagliptín.

Agonisty receptora GLP-1 sa týkajú hormonálnych látok, ktoré aktivujú syntézu inzulínu a normalizujú štruktúru postihnutých buniek. Takéto množstvo liekov vedie k zníženiu obezity u obéznych ľudí.

Takéto látky sa nedajú zakúpiť vo forme tabliet. Vyrábajú sa len vo forme injekčných roztokov. Do tejto kategórie patria také lieky ako viktóza a baeta.

Rastlinné prípravky

Niekedy odborníci doplňujú monoterapiu s diétou pomocou biologicky aktívnych prísad, ktorých činnosť je zameraná na minimalizáciu objemu cukru. Jednotliví pacienti ich považujú za lieky na diabetes. Ale to nie je pravda, pretože neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne odstránili túto patológiu.

Biologicky aktívne látky, ktoré obsahujú výlučne prírodné zložky, však pomáhajú dosiahnuť hmatateľné výsledky komplexnej liečby choroby. Zlepšujú situáciu v prítomnosti prediabetiek.

Jeden z hlavných predstaviteľov kategórie je izolovaný. Tento liek na diabetes mellitus typu 2 môže znížiť objem glukózy kvôli zníženiu absorpcie v čreve.

Použitie činidla aktivuje sekrečnú aktivitu pankreasu, normalizuje metabolizmus a znižuje hmotnosť.

Insulat sa môže použiť na preventívne účely alebo byť súčasťou komplexnej liečby cukrovky. Pri dlhodobom používaní látky je možné dosiahnuť stabilný pokles glykemickej hladiny.

S výhradou dôslednej implementácie odporúčaní týkajúcich sa výživy a schémy aplikácie činidla je možné čo najviac priblížiť normálne parametre glukózy v krvi.

Vlastnosti inzulínovej terapie

Najčastejšie prítomnosť cukrovky po dobu 5-10 rokov vyžaduje nielen súlad s výživou, ale aj použitie špecifických liekov. V tejto situácii je potrebná dočasná alebo kontinuálna liečba inzulínom.

Použitie tejto látky môže byť potrebné skôr. Táto potreba vzniká, ak obsah cukru nie je možné opraviť inými prostriedkami. Predtým bolo používanie inzulínu s touto diagnózou považované za extrémne opatrenie. Dnes lekári hovoria inak.

Predtým mnohí ľudia, ktorí užívali drogy a dodržiavali pravidlá výživy, mali pomerne vysokú hladinu glykémie. V čase aplikácie inzulínu sa objavili nebezpečné komplikácie.

Dnes je táto látka jedným z najúčinnejších hypoglykemických liekov. Z iných liekov sa líši len pri zložitejším spôsobe podávania a vysokými nákladmi.

Zo všetkých pacientov s diabetes mellitus 2. typu potrebuje približne 30 až 40% ľudí inzulínovú terapiu. Rozhodnutie o užívaní tejto drogy by malo byť vykonané výlučne endokrinológom po dôkladnej analýze všetkých indikácií a možných obmedzení.

Pretože je pri prvých príznakoch diabetu tak dôležité konzultovať s lekárom a začať liečiť cukrovku. Veľmi pozorní sú ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k patológii, trpia obezitou alebo ochoreniami pankreasu.

Kľúčovým problémom, ktorý môže viesť k hypoglykemická činidlá pre diabetes druhého typu je riziko hypoglykémie v prípade aproximácie glukózy k normálu. Pretože niektorí ľudia sú pridelení na udržanie objemu cukru vo vysokej hladine - 5-10 mmol / l.

Charakteristiky liečby starších pacientov

Liečba choroby v tomto veku je spojená s vážnymi ťažkosťami:

  1. Patológia je sprevádzaná ďalšími chorobami, ktoré sa hromadia starším;
  2. Materiálne problémy dôchodcov zabraňujú plnohodnotnej liečbe;
  3. Manifestácie diabetu sa často mýlia inými chorobami;
  4. Často sa choroba zistí v zanedbaných prípadoch.

Aby sa nezabudlo na začiatok vývoja patológie, už od 45 do 55 rokov, je potrebné systematicky darovať krv na cukor. Táto choroba predstavuje vážne zdravotné riziko, pretože môže viesť k ochoreniam srdca, obličiek, pečene.

Charakteristiky liečby a možné následky cukrovky

Ak nemáte ihneď vyzdvihnúť účinné hypoglykemické lieky pre diabetes 2. typu, existuje riziko vážnych následkov. Pretože všetky príznaky patológie by mali urobiť osobu konzultovať s lekárom.

Po analýze klinického obrazu špecialista vyberie potrebné štúdie na určenie obsahu cukru. Najjednoduchším z nich je štúdium krvi odobratej z žily alebo prsta.

Po potvrdení diagnózy odborník rozvíja režim liečby, ktorý zahŕňa nasledujúce prvky:

  • Systematické riadenie glykémie;
  • Aktívny spôsob života;
  • Dodržiavanie špeciálnej výživy;
  • Použitie liekov.

Ak nevyberáte účinné lieky na diabetes mellitus 2. typu, hrozí vážne následky:

  1. Komplexné zlyhanie obličiek;
  2. Vývoj diabetickej retinopatie - je porušenie videnia v dôsledku zápalu sietnice;
  3. Diabetická neuropatia;
  4. Gangréna - v tejto situácii existuje riziko straty končatiny;
  5. Glykemická kóma;
  6. mŕtvice;
  7. Infarkt.

Správne vybrané lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 môžu dosiahnuť vynikajúce výsledky a zlepšiť stav pacienta.