Image

Lieky na diabetes typu 2

V reakcii na alarmujúce rozšírenie pandémie cukrovky a na podnet Organizácie Spojených národov, Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Medzinárodnej federácie pre diabetikov sa 14. novembra oslavuje Svetový deň diabetu. Logo v podobe modrého kruhu odráža jednotu svetového spoločenstva v boji proti tejto chorobe a symbolizuje život a zdravie. Každú minútu dôsledkov a komplikácií cukrovky umierajú sedem ľudí a polovica všetkých pacientov nevie o ich diagnóze.

Diabetes mellitus (DM) - skupina chorôb endokrinného systému spôsobená poruchou sekrécie hormonálneho inzulínu a charakterizovaná vysokým obsahom glukózy v krvnom riečisku.

V súčasnosti sú diabetické ochorenia rozdelené do dvoch hlavných typov:

  • Diabetes mellitus typu 1 (DM 1) je inzulín-dependentná forma, ktorá je charakterizovaná absolútnou alebo čiastočnou nedostatočnosťou produkcie hormónov. Toto ochorenie postihuje 5 až 10% celkového počtu všetkých diabetikov. Riziko stať sa diabetikom prvého typu je predovšetkým deti a mladí ľudia. Hlavný spúšťací mechanizmus je dedičným faktorom, ktorý môže spúšťať jedna z vírusových infekcií - hepatitída, ovčie kiahne, príušnice, ružienka. Choroba sa rozvíja agresívne a s výraznými príznakmi.
  • Diabetes typu 2 (typ 2) - hormón nezávislé forma diabetu, ktorý sa vyznačuje tým, hromadenie cukru v krvi v dôsledku porúch inzulínových interakcie s bunkami a / alebo čiastočného porušenia (zvýšenie) jej sekrécie pankreatických beta-buniek. Takmer všetci ľudia s diabetom 2. typu - ľudia starší ako 35 rokov, z ktorých 90% - staršia ako 50 ° C.

Na druhej strane je DM 2 rozdelená na 2 poddruhy.

  • prvým poddruhom je SD 2A alebo hormón-nezávislý diabetes "hrubý";
  • druhá - SD 2B alebo "tenká" cukrovka.

Asi 80% všetkých diabetikov 2. typu patrí do prvého podtypu. Nedávno bola izolovaná špeciálna skupina pacientov z DM 2, ktoré zaberajú hraničný štát. Takže na začiatku ich choroba postupuje podľa druhého typu, veľmi pomaly postupuje, ale nakoniec prúdi do SD 1, čo si vyžaduje aktívnu hormonálnu liečbu. Tento podtyp je označený ako SD 11/2 alebo NIDDM 1 v medzinárodnej klasifikácii LADA - latentný autoimunitný diabetes dospelých.

Tiež existujú 2 "prechádzajúce" typy diabetes mellitus - cukrovka u tehotných žien a diabetes podvýživy.

Predispozícia a symptómy

Najviac rizikové pre ľudí s cukrovkou sú ľudia:

  • vedie pasívny životný štýl;
  • obezita a prejedanie sa;
  • ktorí sú geneticky náchylní k ukladaniu tukových zásob na type viscerálny (abdominálna obezity) - prebytočné tuky sú uložené v hornej časti tela a oblasti brucha, a toto číslo je ako jablko.

Vývoj DM 2 je tiež uľahčený dlhodobou dehydratáciou a častými infekčnými ochoreniami.

Ďalšie príznaky okrem nadváhy (20% normy) sú:

  • vysoký krvný tlak;
  • bolestivá závislosť na potravinových sacharidoch;
  • sledovanie záchvatov prejedania;
  • časté močenie;
  • nepotlačiteľná smäd;
  • slabosť;
  • neustály pocit únavy.

V pokročilej forme diabetu typu 2 začínajú pacienti s nadmernou hmotnosťou nevysvetliteľne schudnúť.

Podľa štatistík viac ako 80% ľudí s diabetom je starší ľudia.

diagnostika

Diabetes mellitus úplne ospravedlňuje svoje "sladké" meno. V dávnych dobách lekári tento fakt používali ako diagnostiku - tanierika s diabetickou močou priťahovala včely a včely. Moderná diagnostika je založená na rovnakej definícii úrovne cukru:

  • krvný test na prázdny žalúdok ukazuje hladinu glukózy v krvi;
  • analýza moču poskytuje obraz o úrovni ketolín a cukru.

Ďalej, vzorka držaný na glukózovej tolerancie (GTT) - 3 dni pred testom sú vylúčené zo stravy s vysokým obsahom uhlíka produktov a potom, po 8 hodinách rýchlo spotrebuje roztok 250 g vody + 75 g bezvodej glukózy špeciálne. Bezprostredne pred a po 2 hodinách vykonaných odber vzoriek venóznej určiť porušenie metabolizmu sacharidov.

liečba

Diabetes mellitus sa stala druhom dodatočného faktora prirodzeného výberu - lenivý zomrie a disciplinovaná a pracovitá osoba žije šťastne. Pri liečbe diabetu u starších pacientov však lekári čelia nielen sociálnym problémom: nízkemu sociálno-ekonomickému stavu a často aj osamelému životu, ale aj kombinovaným chronickým ochoreniam. Okrem toho sa starší a senilní pacienti zvyčajne nezahŕňajú do klinických štúdií a liečebné režimy sa vyvíjajú bez zohľadnenia charakteristík týchto vekových skupín.

Taktika liečby DM 2 by mala byť agresívna, kombinovaná a sledovať cieľ zníženia nedostatočnej biologickej odozvy buniek tela na inzulín a obnovenie funkcií ß buniek pankreasu. Liečba cukrovky 2 prechádza podľa nasledujúcej schémy:

  • prvá úroveň - diétne jedlá;
  • druhá úroveň - diéta + metformín (Siofor);
  • tretia úroveň - diéta + fondy s metformínom + cvičebná terapia;
  • štvrtá úroveň - diéta + cvičebná terapia + komplexná medikácia.

Napájací systém

Diétna výživa je hlavným typom liečby diabetu 2 a jej cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi s nízkou hladinou cukru v krvi 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Na začiatku cukrovky by prísne dodržiavanie diéty malo pomôcť čo najskôr fixovať glykovaný hemoglobín HbA1C pod 5,5%. Hlavnými úlohami, ktorým čelia pacienti, nie je rozpadať sa, naučiť sa vytvárať individuálne menu, nie prejedať a odmietať narušiť zásady výživy s nízkym obsahom sacharidov raz a navždy.

Lieky na prejedanie

Najobľúbenejšie a dlhodobo dokázané tablety z obezity sú lieky na báze metformínu - Siofor, Glucophage a ďalšie. Včasná diagnostika diabetes mellitus, dodržiavanie zásad nízkej výživy sacharidov a pravidelný príjem metformínu zabezpečujú odmietnutie ďalších liekov a hormonálnych injekcií.

Okrem toho Siofor výborne znižuje systolický a diastolický tlak, a to nielen u diabetických pacientov. Tiež tablety s metformínom úspešne zvládli normalizáciu ženského cyklu, prispievajú k obnoveniu ženských reprodukčných funkcií.

Metfogamma

Najobľúbenejšie a cenovo dostupné tablety s metformínom v krajinách SNŠ. Vyrába firma Menarini-Berlin Chemie (Nemecko) a sú analogické s firmou Glucophage. U starších ľudí starších ako 65 rokov a osôb s ťažkým fyzickým námahom sa odporúča opatrnosť pri vymenovávaní Sioforu - riziko vzniku laktátovej acidózy je veľké.

Glucophage a Glucophage® Long

  • Pôvodný a prvý liek založený na metformíne (dimetylbiguanid). Jeho tvorca, parížsky lekárnik Jean Stern, originál (1960) volal svoju drogu Glucophage, v doslovnom preklade - glyukozopozhirayuschy. Základom výroby metformínu je galelin, ktorý je druhom extraktu francúzskej ľalie.
  • Galeginový extrakt:
  • znižuje absorpciu sacharidov v zažívacom trakte;
  • znižuje produkciu glukózy v pečeni;
  • zvyšuje citlivosť na inzulín periférnych tkanív;
  • zvyšuje využitie cukru bunkami tela.

Podľa štatistiky pre 25% diabetikov spôsobuje metformín vedľajšie reakcie z tráviaceho traktu:

  • nevoľnosť;
  • chuť kovu v ústach;
  • vracanie, črevná kolika;
  • plynatosť;
  • hnačka.

Iba polovica pacientov je schopná zvládnuť tieto stavy. Preto bola vytvorená technológia - difúzny systém GelShield (GelShield), ktorý umožňoval výrobu tabliet s predĺženým účinkom bez vedľajších účinkov - Glucophage® Long. Vďaka "špeciálnemu zariadeniu" sa tieto kapsuly môžu užívať 1 krát denne, poskytujú pomalší, rovnomernejší a dlhší príjem metformínu bez počiatočného skoku v koncentrácii v krvnej plazme.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri príjme liekov Siofor a Glucophage:

  • tehotenstva;
  • poškodenie funkcie obličiek a pečene;
  • hypoxia respiračných a / alebo kardiovaskulárnych systémov;
  • srdcový záchvat, angína, poruchy srdcového rytmu;
  • poruchy mozgového obehu;
  • depresívne-stresové podmienky;
  • pooperačné obdobie;
  • závažné infekcie a zranenia;
  • nedostatok folikov a železa;
  • alkoholizmus.

Prípravy novej generácie

S cieľom posilniť činnosť Siofor, moderné endokrinológovia odporúčajú používanie nových liekov na inkretinovogo číslo:

Fyzická aktivita

Cvičenie zvyšuje citlivosť na inzulín, preto sa denné intenzívne pracovné zaťaženie 2-3 hodiny denne stáva obvyklým spôsobom života. LFK pre diabetikov typu 2 pozostáva zo silových cvičení a dlhodobého pomalého tempa. V tomto prípade je potrebné striktne monitorovať arteriálny tlak - v prípade pretrvávajúceho nárastu nad 130/85 mm Hg. musíte užívať antihypertenzívne lieky.

Ak dodržiavanie diéty a cvičenia neposkytuje správne výsledky po 6 mesiacoch, ošetrujúci lekár navyše predpíše komplexnú farmakoterapiu. Pre pacientov v pokročilom veku je taká komplexná taktika liečby uvedená okamžite.

Úplný zoznam perorálnych prípravkov pre diabetes mellitus typu 2

Všetky lieky na liečbu diabetu 2. typu sa môžu rozdeliť do 4 skupín farmakologických látok:

  • lieky, ktoré stimulujú pankreas, aby produkovali viac hormónov alebo sekretagogov - deriváty sulfamylmočoviny a ílové minerály (meglitinidy). V súčasnosti sa považujú nielen za zastarané, ale aj za škodlivé, pretože výrazne znižujú pankreasu;
  • lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín - tiazolidíndióny a biguanidy. Zatiaľ najčastejšie tablety pre diabetikov;
  • lieky novej generácie - inhibítory DPP-4, GLP-1 antagonistov a inhibítora alfa-glukozidázy;
  • kombinované prostriedky - metformín + sulfamyl močovina.

Prípravky sulfamylmočoviny sú kontraindikované:

  • zlyhanie obličiek;
  • ketoacidosis;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Napriek nízkej cene a rýchlemu dosiahnutiu účinku zvyšujú riziká hypoglykémie, rýchly vývoj rezistencie a prispievajú k dodatočnej sérii nadváhy.

Tablety na báze meglitinidov sú charakterizované rovnakými kontraindikáciami a dôsledkami, ale zase sú drahé, anotácie chýbajú informácie o bezpečnosti a dlhodobej účinnosti.

Skupina sekrétov často robí viac škody ako dobrého, prispieva k zhoršeniu hyperglykemického stavu. Často sa stáva príčinou infarktu, mŕtvica a glykemickej kómy.

Adresa pre zúčastneného endokrinológa. V dnešnej dobe nepochybne urobí zrušenie sekrétov, vymenuje novú generáciu liekov a vyberie cenovo dostupnú obchodnú značku metformínu alebo Sioforu.

Hlavným cieľom diabetikov diabetu typu 2 nie je stimulovať produkciu inzulínu, ale zvyšovať citlivosť buniek na ne.

Liečba inzulínom

Pri DM 2, najmä u starších pacientov, sa nesmiete vzdať injekcií inzulínu. Vyvážená inzulínová terapia pomôže nielen dosiahnuť rýchlejšiu kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, ale aj pravidelne odpočívať pečeň a pankreas.

Pacienti s diabetom 2. typu počas infekčných ochorení musia urobiť inzulínové injekcie, aby zabránili cukrovke 2. typu v prechode na diabetes.

Dôsledky odmietnutia liečby

Vysoká hladina glukózy v krvi môže viesť k závažným komplikáciám:

  • chronické vaginálne infekcie u žien a impotencia u mužov;
  • srdcový záchvat, mŕtvica, glykemická kóma;
  • gangréna s následnou amputáciou dolnej končatiny;
  • diabetická neuropatia;
  • slepota;
  • Hlboké zlyhanie obličiek so smrteľným výsledkom.

Ak sa objavia príznaky cukrovky, okamžite vyhľadajte odborníka.

Výhody pre pacientov s cukrovkou 2

Štát zaručuje diabetikom, aby dostávali sociálnu službu zodpovedajúcu každému konkrétnemu prípadu. Všetci diabetici môžu počítať s mesačným predpisom pre lieky na predpis zo schváleného zoznamu, ak je pre nich nevyhnutný.

Tí, ktorí potrebujú inzulín, môžu dostať glukomery a spotrebný materiál pre ne za tri testy denne lacnejšie. Na tom majú preferenčné dôvody.

Pacienti, ktorí nepotrebujú inzulín, dostanú preferenčné testovacie prúžky - jeden pre každý deň, a zrakovo postihnutých sú zaručené bezplatné dodávky glukomery a zásoby pre 1. analýzu za deň.

Registrácia a prijímanie dávok sa uskutoční po tom, ako certifikát poskytne diabetologické centrum príslušným výkonným orgánom.

Ktoré lieky na diabetes typu 1 a 2 sú lepšie?


Diabetická choroba je endokrinné ochorenie, v ktorom sa zvýši glykémia a potom sa objavia závažné komplikácie. Hlavným liekom na liečbu tohto ochorenia je inzulín. Používa sa však predovšetkým pri type 1 ochorenia. Pri diagnostike typu 2 sú najprv priradené tablety z cukrovky a až potom im pomôžu inzulínové injekcie. Aké tablety sa majú užívať s diabetom rôznych typov? Aký vplyv majú na choroby rôznych typov?

Tablety z diabetes mellitus 1. typu

Tento typ ochorenia je spôsobený porušením alebo ukončením produkcie inzulínu beta bunkami pankreasu. Takáto chyba je najčastejšie spôsobená dedičnosťou, orgánovou traumou alebo vážnou chorobou, počas ktorej trpel. Hlavným činiteľom v tomto prípade je inzulín. Tablety z diabetes mellitus sa s touto formou zriedkavo používajú. Avšak môžu byť vymenovaní lekárom. Jedná sa o lieky, ktoré zvyšujú priepustnosť bunkových stien inzulínom, a ak má pacient nadváhu, znižuje chuť do jedla.

Na lieky, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu, patria lieky na báze metformínu:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • metformín;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Sofamet;
  • Metformin Canon;
  • Nova Met a ďalšie.

Samozrejme, že to je neúplný zoznam cukrovky piluliek s účinnou látkou, môžu vyzdvihnúť a ďalšie prípravky. Každý má spoločnú zásadu: zvýšiť náchylnosť buniek k inzulínu. Najúčinnejšia pilulky pre diabetes 1. typu, nie sú zamerané na zamietnutie injekcie - to je nemožné - a na zníženie dávky, kontrola váhy, udržanie zdravia a prevencia komplikácií.

Tieto lieky majú presne tieto vlastnosti. Zlepšené vnímanie tkaniva inzulínu môže znížiť dávkovanie pri vstrekovaní, zníženie glykémie, zbaviť 1-2 kg chudnutie, ak existuje. Vyššie uvedené tablety používané na liečbu diabetu sú schopné predĺžiť prevádzku hormónu ghrelinu, ovládanie chuti do jedla, a tým udržať osobu z prejedania. Lieky znižujú množstvo škodlivého cholesterolu v krvi, a tým znižujú riziko vzniku infarktu myokardu. Pod ich vplyvom sa zlepšuje priepustnosť kapilárnych stien, stávajú sa menej krehkými. Znižuje možnosť krvácania do oka počas retinopatie.

V komplexe môžete piť tablety skupiny tiazolidíndiónov. Tieto diabetické lieky neumožňujú progresiu zlyhania obličiek. Teraz je študovaný ich vplyv na gény zodpovedné za akumuláciu nadmernej hmotnosti. Ak je výsledok pozitívny, potom sa liek takisto stane vynikajúcim preventívnym prostriedkom pre podozrenie na diabetickú chorobu typu 2. Avšak ženy vo veku musia tieto lieky starostlivo užívať: zvyšujú pravdepodobnosť vzniku osteoporózy. Ďalším vedľajším účinkom je zadržiavanie tekutiny v tele, ktoré môže negatívne ovplyvniť srdce a obličky.

Tablety proti cukrovke skupiny tiazolidíndiónov zahŕňajú:

Či je to potrebné a aké presné tablety z diabetu je potrebné použiť pri 1 type choroby - lekár dokáže vyriešiť len. Samošetrenie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Tablety pre diabetes typu 2: zoznam najpopulárnejších liekov

Zvyčajne predpísať tabletku z diabetu typu 2 nie okamžite. V počiatočných štádiách ochorenia sa lekári snažia zastaviť vývoj ochorenia a vyliečiť ho bez liečby. Najlepšie spôsoby liečby nie sú tabletky z cukrovky, ale vyvážená strava s minimálnym obsahom sacharidov a som fyzicky schopná cvičiť.

Ak tieto dve metódy významne neznížili glykémiu, potom je čas spojiť lieky s liečbou. Tablety z diabetes mellitus typu 2 sú veľa. Úplný zoznam vedúcich pracovníkov je takmer nemožný, pretože sa pravidelne objavujú nové lieky. Preto je vhodné poskytnúť všeobecný opis liekov, varovať, ktoré tablety piť s diabetes starostlivo, zamerať sa na najúčinnejšie lieky. Takéto informácie vám pomôžu orientovať sa v rozmanitosti liekov a oddeliť tie, ktoré vám nevyhovujú.

Zoznam tabliet z diabetu typu 2 sa môže rozdeliť do skupín podľa aktívnych zložiek:

  • sulfonylmočoviny;
  • glinidy;
  • biguanidy;
  • tiazolidíndiónmi;
  • agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1;
  • inhibítory alfa-glukozidázy;
  • kombinované lieky atď.

Každý typ lieku má svoje vlastné vlastnosti, výhody a kontraindikácie. Preto najlepšie tabletky na diabetes sú špeciálne pre vás, aby si vybral v súlade s týmito faktormi, rovnako ako rysy choroby.

U biguanidov je aktívnou zložkou metformín. S ním si môžete znížiť výskyt "zlého" cholesterolu v krvi, zlepšuje priepustnosť drobných ciev steny, zbaviť sa niekoľkých kilogramov nadváhy, rovnako ako prevencia vzniku ochorenia u ľudí, ktorí sú náchylní k tomu. Nevýhody lieku: po určitú dobu narúša tráviaci trakt, môže urýchliť vznik laktátovej acidózy. Metformín je kontraindikovaný pri ochoreniach obličiek, zlyhaní pečene, nadmerného užívania alkoholu, acidóze, tehotenstve, dojčenia.

Tiazolidíndióny znižujú stupeň poškodenia malých ciev, znižujú riziko prudkého poklesu hladiny cukru, chránia a podporujú regeneráciu beta buniek produkujúcich inzulín. Tieto tablety na liečbu cukrovky typu 2 môžu byť tiež preventívnym nástrojom pre ľudí s narušenou citlivosťou tela na glukózu. Problémy, ktoré sa môžu objaviť v priebehu liečby: zvýšenie telesnej hmotnosti, opuchy rúk a nôh, ďalší aktívny rozvoj srdcových a cievnych ochorení, krehké kosti, a to najmä u žien, na dlhú dobu medzi začatím expozície a viditeľnými výsledkami. Nemôžete piť pilulky pre tých, ktorí trpia ochorením pečene, opuchom, ochorením srdca. Sú kontraindikované tehotným, dojčiacim matkám a osobám užívajúcim inzulín.

Tablety z cukrovky vrátane sulfonylmočovín sú dostatočne silné, ale nebezpečné. Dávajú rýchly účinok, znižujú krehkosť stien ciev, chránia proti vzniku komplikácií obličiek, môžu byť kombinované s metformínom. Avšak lieky tejto skupiny majú tiež nevýhody: vyčerpávajú pankreasu a môžu vyvolať diabetes typu 1, podporiť prírastok na váhe a úplne nerozumieť účinku na srdce a krvné cievy. Kontraindikované tablety so sulfonylmočovinou pri zlyhaní pečene a obličiek, tehotenstvo, dojčenie, ketoacidóza.

Hlavnou výhodou meglitinidov je, že môžu byť použité s nepravidelnými jedlami a rýchlym liečebným účinkom. Pri pravidelnom používaní sa však zvyšuje riziko hyperglykémie, pričom sa získavajú ďalšie kilo. Okrem toho sú tieto tablety dosť drahé. Ak ste diagnostikovaný renálna alebo hepatálna insuficiencia, dekompenzácia diabetu, tehotenstvo alebo obdobie laktácie, nemali by ste začať liečbu.

Agonisty peptidového receptora podobného glukagónu značne znižujú chuť do jedla, znižujú riziko hypoglykémie, chránia pankreasu, znižujú krvný tlak, ale tiež problémy s trávením a imunitou.

inhibítory alfa-glukozidázy nemajú vplyv na hmotnosť, nespôsobujú hypoglykémiu a sú určené pre prevenciu cukrovky, ale nie je príliš efektívne, je potrebné, aby sa aspoň 3 krát denne, a porušujú žalúdok a črevá.

Kúpiť tablety z cukrovky, pozrite sa nielen na názov, ale aj na zloženie a inštrukcie, ako si vziať pilulku. Dokonca aj tie najlepšie lieky nemusia byť vhodné pre vás, spôsobiť alergickú reakciu alebo nepríjemné vedľajšie účinky.

Lieky na diabetes: prehľad liekov pre diabetikov

Liečivé prípravky sú v tretej fáze liečby cukrovky typu 2. Za prvé dva stupne sa rozumie diéta s nízkym obsahom sacharidov a fyzická aktivita. Keď sa už nedokážu vyrovnať s užívaním piluliek.

Stáva sa však, že pilulky sú neúčinné, v tomto prípade je pacientovi predpísané injekcie s inzulínom. Rozprávajme sa podrobnejšie o tom, aký zoznam liekov možno dnes poskytnúť diabetikom.

Skupiny liekov na diabetes

Svojím účinkom sú lieky z diabetu rozdelené do dvoch skupín:

  1. Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na hormón-inzulín.
  2. Liečivé látky, ktoré stimulujú pankreas, aby zvýšili množstvo inzulínu.

Od polovice roka 2000 boli uvoľnené nové lieky na diabetes mellitus, ktoré zahŕňajú prípravky s rôznymi účinkami, takže nie je možné ich nejako zjednotiť. Zatiaľ čo ide o dve skupiny drog s aktivitou inkintu, ale s istotou sa nakoniec objavia a ďalšie.

Existujú aj také tablety ako acarbóza (glukobay), blokujú vstrebávanie glukózy v zažívacom trakte, ale často spôsobujú poruchy trávenia. Ale ak pacient pozoruje diétu s nízkym obsahom sacharidov, potom potreba tejto drogy všeobecne zmizne.

Ak sa pacientovi nedokáže vyrovnať s výskytom hladu a nedá sa držať diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov, mal by užívať lieky na diabetes, s ktorými môžete ovládať chuť do jedla. Neexistuje žiadny špeciálny účinok glukokaínu, takže jeho ďalšia diskusia nemá zmysel. Nižšie je uvedený zoznam tabliet.

Tablety z diabetes mellitus

Manin

Tieto pilulky sú dnes najpopulárnejšie pri diabete, stimulujú pankreas pomocou beta buniek.

Diabeton

Podobne ako predchádzajúca droga, stimuluje pankreas s beta bunkami, ale je nižšia ako prvá v silách. Diabetes napriek tomu podporuje prirodzený nárast inzulínu v krvi.

Glyurenorm

Toto diabetické liečivo používajú pacienti, ktorí majú obličkové komplikácie alebo iné sprievodné ochorenia.

Amaryl

Liek sa týka liekov novej generácie. Jeho pôsobenie je spojené so stimuláciou uvoľňovania hormónu inzulínu z beta buniek žľazy. Amaryl sa často používa v kombinácii s inzulínom.

Čo je liečba inzulínom?

Diabetes mellitus typu 1 a 2 sa týka metabolických ochorení, takže účinok liekov musí byť v prvom rade zameraný na obnovenie normálnych metabolických procesov.

Vzhľadom na skutočnosť, že príčinou diabetu 1. typu je smrť beta buniek, ktoré produkujú inzulín, musí byť tento hormón injikovaný zvonku. Príjem inzulínu do tela môže byť poskytnutý injekciou alebo použitím inzulínovej pumpy. Pri diabete závislom od inzulínu bohužiaľ neexistuje žiadna alternatíva k liečbe inzulínom.

Na liečbu cukrovky typu 2 lekári predpisujú množstvo liekov, ktoré pomáhajú znížiť hladinu cukru v krvi. Inzulín pre túto skupinu diabetikov nie je potrebný.

Prípravky z diabetes mellitus 2. typu

Lieky na diabetes typu 2 sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií. Hoci je potrebné ihneď urobiť výhradu, že neexistuje stovko percent liečby cukrovky. V mnohých ohľadoch úspech liečby cukrovky závisí:

  • od ochoty pacienta trvalo bojovať proti tejto chorobe;
  • zo životného štýlu pacienta.

Ak fyzická aktivita a strava nepriniesli pozitívne výsledky, špecialista predpisuje prípravky na diabetes mellitus, ktoré sú rozdelené do niekoľkých tried. Lekár môže predpisovať jeden liek alebo kombináciu liekov patriacich do rôznych tried.

V počiatočných štádiách cukrovky sú inhibítory a-glukozidázy veľmi účinné, pomáhajú znížiť vstrebávanie glukózy do čreva. Deriváty sulfonylmočovín sú predpísané spravidla, ak existuje potreba stimulácie sekrécie inzulínu beta bunkami.

Tieto lieky však majú množstvo kontraindikácií, ktoré zahŕňajú:

  1. kavitárne operácie;
  2. diabetes mellitus pankreasu alebo diabetes typu 1;
  3. tehotenstvo a laktácia;
  4. trauma;
  5. infekčné choroby;
  6. alergické prejavy.

Ak je krv pacienta dostatočne bohatá na inzulín, môže endokrinológ predpísať použitie prípravkov skupiny biguanid pre pacienta. Tieto diabetické lieky nestimulujú tvorbu inzulínu, ale zvyšujú jeho účinok na periférne tkanivá.

Biguanidy znižujú tvorbu glukózy v pečeni, absorbujú jej črevá a potláčajú chuť do jedla. Pri ich vymenovaní je však potrebné zvážiť veľa rôznych kontraindikácií:

  • stav hypoxie;
  • porucha funkcie obličiek;
  • akútne diabetické komplikácie atď.

Použitie doplnkov stravy pre diabetes typu 2

Príjem tabliet, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, s cukrovkou - je nevyhnutný. Preto bude pacient musieť prijať, že denné užívanie liekov nevyhnutne poškodí žalúdok, pečeň a krv.

Napriek tomu však existuje možnosť regulovať dávku antidiabetickej chémie, ak zveríte funkciu zníženia obsahu cukru na prírodné lieky. To sa samozrejme týka diabetu typu 2, ktorý nie je inzulín dependentný. Tu je potrebné použiť napr. Glukometrový obvod ts.

V mnohých prípadoch môže terapeut dopĺňať diétu s príjmom doplnkov stravy (biologicky aktívnych prísad), ktoré pomáhajú znížiť hladiny glukózy v krvi. Tí, ktorí považujú dietetické doplnky za liečbu cukrovky, sú nesprávne.

Ako už bolo spomenuté vyššie, pre túto chorobu stále nie sú žiadne 100% lieky. Napriek tomu vo svojom zložení majú výživové doplnky iba prirodzené zložky, ktoré pri komplexnej liečbe diabetu typu 2 majú veľmi hmatateľný účinok.

Napríklad "Insulat" - výživové doplnky, ktoré:

  1. Znižuje koncentráciu glukózy v krvi znížením absorpcie v čreve.
  2. Zlepšuje metabolické procesy.
  3. Stimuluje sekréciu pankreasu.
  4. Podporuje úbytok hmotnosti a normalizáciu metabolických procesov.

Doplnok stravy možno predpísať ako monoaktívny liek na prevenciu diabetu 2. typu alebo môže byť súčasťou súboru terapeutických postupov. Pri dlhodobom používaní lieku "Izolovať" pacienti majú stabilný pokles glykemického indexu.

Pri prísnom dodržiavaní výživových doplnkov a stravovacieho plánu sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa hladina cukru v krvi približuje nediabetickým indexom.

Diabetické lieky: zoznam, náklady a recenzie

Diabetes - ochorenie endokrinného systému a celý organizmus spojený s poruchou syntézu prírodného inzulínu a po tejto poruchy metabolizmu sacharidov. Diabetes nemožno vyliečiť, rovnako ako bežné prechladnutie, alebo, povedzme, hnačka, zaoberal zo strany príslušných prípravkov nadbytku vírusu v nose alebo patogénny mikroflóry v črevách. Diabetes závislý od inzulínu s moderným liekom nemôže byť vôbec vyliečený, lebo lekári sa doteraz naučili transplantovať pankreasu alebo rast beta buniek. Jedinou liečbou cukrovky typu 1 je syntetický inzulín, ktorý sa musí podávať pravidelne do tela prostredníctvom subkutánnych alebo intramuskulárnych injekcií. Žiadne účinné tablety z diabetes prvého typu neexistuje, existuje len pomocný liek akcie, ako je napríklad Glucophage Metfogamma alebo že zníženie odporu buniek na inzulín.

Hlavným zameraním farmaceutického priemyslu je výroba liekov z diabetu typu 2, ktorý má menej labilný priebeh a mimoriadne širokú symptomatológiu. Všetky lieky možno rozdeliť podľa chemického zloženia, princípu účinku a cieľov, ktoré sa sledujú pri používaní drogy.

Problém liekov z diabetu je tri:

  • stimulácia beta buniek ostrovčekov Langerhans pankreasu k zvýšeniu syntézy inzulínu;
  • zvýšiť citlivosť membrán svalových a tukových buniek na inzulín;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy do krvi alebo vo všeobecnosti jej zablokovanie v čreve.

Povedzme, že zrazu: žiadny z liekov, vrátane liekov, a to aj z novej generácie diabetu, nemôže zaručiť absolútne pozitívny účinok bez vedľajších účinkov. Procesy metabolizmu uhľohydrátov sú extrémne zložité a závisia od mnohých faktorov, ktoré nie je možné plne zohľadniť. Pacient by mal byť pripravený na možnosť, že liek bude musieť vyzdvihnúť na mesiacoch nevyhnutné pokusu a omylu. Niektorí lekári dokonca diabetológom temne vtip, že je lepšie stab pacienta s diabetom druhého typu inzulínu uvoľnenie od utrpenia pankreas ako zabíjanie beta-bunky sú patrične prispôsobené lieky, a potom ešte prick inzulín, ale je oveľa menej priaznivé podmienky.

Takže sa pokúsime ísť z opačného hľadiska a identifikovať lieky z diabetu typu 2, ktoré prinášajú organizmu minimálny prínos.

Blokátory glukózy

Podľa názoru väčšiny endokrinológov sú to prípravky, ktoré umelo blokujú glukózu v črevách a neumožňujú, aby sa jej molekuly absorbovali do krvi. V skutočnosti sú to tablety pre ľudí, ktorí nemajú vôľu. Nemôžu sa vzdať cukroví a dobroty a ísť do diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov a pokúsiť sa oklamať vlastný organizmus. Jesť sladké a piť to s tabletkami, ktoré nedovolia cukor do krvného riečišťa.

Chemickým mechanizmom účinku liekov je inhibícia alfa-glukozidázy, ktorá vytvára neprekonateľnú bariéru pred molekulami glukózy. Hlavnou drogou tohto druhu je akarbóza, ktorá sa užíva trikrát denne. acarbose cena nie je príliš vysoká, ale logika v takom "liečba" Je to muž bez utrácať peniaze za lieky a škrobnatých potravín, skôr než kupovať ani jedno, ani druhé. Okrem toho akarbóza vyvoláva gastrointestinálne ťažkosti, môže podporiť rozvoj zlyhania pečene a obličiek, nemôže sa užívať počas tehotenstva a laktácie.

Relatívna výhody akarbózu a jeho analógy - oni takmer nikdy spôsobiť vážne poškodenie zdravia nie je ohrozená hypoglykémiu (prudký pokles hladiny cukru v krvi), pomáhať ľuďom, ktorí majú diabetes typu 2 je spôsobená porušením asimilácie tkanív glukózy (to znamená, keď sa nejedná o nedostatok inzulínu, a že svalové a tukové bunky nechcú, aby sať a hladiny cukru v krvi sa zvyšuje nekontrolovaných).

Stimulanty pankreasu

Na druhom mieste v "neefektívnosti" medzi liečivami z cukrovky sú tie, ktoré sú zamerané na vonkajšiu stimuláciu syntézy inzulínu v ostrovčekoch Langerhans. To je druh lieku, ktorý spôsobuje, že pankreas pracuje pre opotrebenie. Chvíľu drogy skutočne pomôžu, cukr a inzulín sa normalizujú, ilúzia zlepšenie a dokonca aj oživenie príde. U niektorých pacientov to nebude ani ilúzia, ale naozaj trvalá remisia - cukrovka sa môže roky vzdať. Ale akonáhle sa terapia zastaví, cukor začne znovu rásť a je možné, že hyperglykémia bude striedať s hypoglykémiou. S vysokou pravdepodobnosťou sa všetko vráti do normálu. A u niektorých pacientov s najzraniteľnejšou pankreasou to nakoniec len vzbúri. Toto je plné akútnej pankreatitídy - smrteľnej choroby v dôsledku syndrómu akútnej intoxikácie a bolestivej bolesti. Po zmiernení symptómov pankreatitídy u pacienta, je takmer isté, že SD-2 SD-1, sa pridáva ako beta buniek neprežijú zápal.

Na liečivá, ktoré stimulujú syntézu inzulínu v pankrease, existujú dve skupiny liekov:

  1. Sulfonylmočoviny - Gliklazid, CF gliklazid, glimepirid, gliquidon, glipizid, glipizid Gits, glibenklamidu.
  2. Meglithenidy sú repaglinid, nateglinid.

Okrem nevyhnutnej vyčerpania endokrinného pankreasu, lieky predstavujú hrozbu, pokiaľ ide o nekontrolované hypoglykémie a dráždi gastrointestinálny trakt. Použite ich v násobkoch jedál. Väčšina lekárov má tendenciu tieto lieky udržiavať ako núdzovú situáciu, namiesto toho, aby podala kurzy. Je výhodné piť megli-lelenidy, ktoré majú menej výrazný inhibičný účinok na beta-bunky, ale tieto lieky majú relatívne vysokú cenu v porovnaní s derivátmi sulfonylmočoviny. V tabuľke sú uvedené ochranné známky prípravkov a vypúšťané dávky.

Regulátory bunkovej inzulínovej rezistencie

Lieky, ktoré ovplyvňujú inzulínovú rezistenciu tkanív, sú už spojené s diabetologickými liekmi novej generácie, sú oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie, ale vyznačujú sa vysokou cenou. Táto skupina zahŕňa biguanidy (predovšetkým metformín) a tiazolidíndióny (pioglitazón).

Tieto látky takmer nikdy nevedú k závažnej hypoglykémii - cukr sa postupne znižuje av rámci "primeraných limitov" - predávkovanie môže viesť k otravám jedlom, ale nie k hypoglykemickej kóme). Lieky môžu zároveň spôsobiť žalúdočné ťažkosti, hnačku, zvýšenie telesnej hmotnosti. Ukázalo sa, že okrem toho, že použitie pioglitazónu u samozrejme zvyšuje riziko srdcového zlyhania, laktátovú acidózu (zriedkavé) spôsobuje opuchy nôh a zvyšuje krehkosť dlhých kostí. Tak ako iné antidiabetiká, tieto lieky sa nesmú užívať s poškodením pečene a obličiek, rovnako ako s gravidnými a laktátmi. Sú zbytočné a ako núdzová pomoc v prípade náhleho zvýšenia cukru - účinok liekov tejto skupiny začína nie skôr ako tri hodiny po užití a je predĺžený.

Najnovšia generácia liekov

Lieky s inrektinovoy aktivitou - diabetes lieky poslednej generácie, stále v štádiu klinických skúšok. To je najviac sľubné, ale je tiež najdrahšie nástroje ponúkané vo farmaceutickom priemysle. Mechanizmus účinku, sa podobajú sulfonylmočovinu a meglitenidy, teda stimulujú syntézu prírodného inzulínu beta buniek pankreasu. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že stimulácia je jemnejšia, hladiny hormónov a nie je priamo súvisí s hladinou glukózy a inzulínu v krvi. Prípravky obsahujú interný mechanizmus interakcie všetky štyri typy gormonoproizvodyaschih buniek, obzvlášť alfa a beta, ktoré sú syntetizované glukagónu a inzulínu. Výsledkom je, že tento proces je prirodzený spôsob a pankreatické tkaniva neumiera z prepracovania.

Bohužiaľ, celý rad vedľajších účinkov je tu - je riziko zápalu pankreasu, aby sa vytvorila protilátka, ktorá môže spôsobiť závažné alergické reakcie. Väčšina inrektivnyh lieky môžu podávať len injekčne (však, diabetici, ktoré vždy svieti na inzulín striekačky, injekcie nemajú ma vydesiť v budúcnosti).

Prípravy tejto skupiny sa môžu uskutočniť len po dôkladných testoch a testoch (najmä pokiaľ ide o znášanlivosť). Očakáva sa, že sú najdrahšími zo všetkých liekov na diabetes. Zatiaľ má niekoľko recenzií o týchto liekoch a sú rozporuplné. Zakúpte ich a aplikujte bez toho, aby ste predpísali lekára kategoricky nemožné!

Táto skupina zahŕňa nasledujúce látky:

  • Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4) - vildagliptín, saxagliptín, sitagliptín;
  • Agonisty receptora peptidu-1 podobného glukagónu: liraglutid, exenatid.

Druhá čiastkové skupina liekov má rad ďalších výhod. Chráni alfa a pankreatických beta-buniek, prispieť k zníženiu krvného tlaku, chuti do jedla a telesnej hmotnosti, čo je u väčšiny pacientov s diabetom 2. typu veľmi dôležité. Keď inrektinovoy liečenie cukrovky normálneho pohybu potravín v stenách gastrointestinálnom trakte a absorpčná proces glukózy z tenkého čreva. Ale agonisti sú podľa ruských štandardov veľmi drahí.

Pokusy sa uskutočňujú pri kombinovanom použití injekčných liekov a metformínu. Neexistuje jednoznačný názor na relatívnu škodu tejto kombinácie, ale je zrejmé, že negatívny účinok metformínu sa znižuje. V tomto prípade pacient dostane možnosť finančných úspor (zníženie spotreby veľmi drahých injekčných liekov.

Nižšie je uvedená tabuľka všetkých liekov z diabetu typu 2 z hľadiska účinku, medzinárodného názvu, ruských analógov, dávok a noriem denného príjmu.

Tablety z diabetes mellitus

Diabetes mellitus sa delí na dva typy - prvý a druhý, tj diabetes, ktorý nevyžaduje zavedenie inzulínu a inzulínovú závislosť. Tablety z cukrovky preto môžu byť rôzne v závislosti od typu ochorenia. Existuje veľa takýchto liekov. Pre jednoduchosť je možné ich rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

  • lieky, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu;
  • lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na účinok inzulínu;
  • prostriedky na reguláciu absorpcie sacharidov v črevách a ich odstránenie z tela;
  • prípravky kombinovanej akcie.

Pokúsme sa pochopiť najbežnejšie lekárske stretnutia na liečbu cukrovky.

Indikácie pre použitie antidiabetických tabliet

Vo svetovej praxi je hlavným ukazovateľom núteného predpisovania tabliet z cukrovky množstvo glykohemoglobínu - špecifický proteín, ktorý odráža priemernú hladinu glukózy v krvi počas dlhého obdobia (až 3 mesiace). Takúto analýzu však robíme veľmi zriedkavo. Najčastejšie lekár určuje potrebu liečebnej terapie podľa výsledkov glukotestu, pomocou ktorého sa hladina krvného cukru hodnotí prázdnym žalúdkom a 2 hodiny po jedle.

Vo väčšine prípadov sú tablety predpísané po prvých nepriaznivých výsledkoch glukotestu. Po progresii ochorenia možno terapiu posilniť ďalšími liekmi. Za týmto účelom lekár pravidelne vykonáva opakované testy, ktoré umožňujú sledovať potrebu zvýšenia dávky alebo užívania pomocných liekov. Ak hladina glukózy v krvi zostane nezmenená, schéma liečby zostáva rovnaká.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Každé liečivo, ktoré možno použiť na liečbu cukrovky, má svoje vlastné jedinečné farmakologické vlastnosti.

Hlavné účinky hypoglykemických liekov sú nasledovné:

  • zníženie hladiny glukózy v krvi;
  • stimulácia produkcie inzulínu beta bunkami;
  • zvýšená citlivosť periférnych tkanív;
  • obmedzenie absorpcie a usadzovania glukózy a jej odstránenie z krvného obehu.

Farmakokinetické vlastnosti sa môžu líšiť v závislosti od dlhodobého účinku konkrétneho lieku. Systémová absorpcia je približne 95%. Polčas rozpadu môže trvať 10 až 24 hodín.

Používanie tabliet z cukrovky počas tehotenstva

Väčšina tabliet z cukrovky je počas tehotenstva a dojčenia kontraindikovaná kvôli nedostatku informácií o účinku takýchto liekov na priebeh tehotenstva a priamo na dieťa. Pri ochorení závislých od inzulínu sa odporúča užívať inzulín - jediný liek, ktorý je naozaj povolený počas tehotenstva.

Kontraindikácie pre použitie

Tablety z cukrovky nie sú predpísané:

  • s tendenciou k alergii na ktorúkoľvek zložku vybranej drogy;
  • pri kritických diabetických ochoreniach (ketoacidóza, prekoma alebo kóma);
  • s ťažkým porušovaním pečene alebo obličiek;
  • počas tehotenstva a dojčenia;
  • v detstve.

Starší pacienti, osoby s alkoholizmom, rovnako ako pacienti s inými endokrinnými poruchami, tablety z cukrovky sú predpisované veľmi opatrne a len pod dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky užívania tabliet z diabetes mellitus môžu zahŕňať:

  • dyspeptické poruchy (nauzea a vracanie);
  • hyperhidróza, "lepkavosť" pokožky;
  • cholestáza, žltačka;
  • agranulocytóza;
  • hyponatrémia;
  • anemický syndróm;
  • vyrážky a iné alergické javy.

S nepravidelným jedlom alebo pôstu sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorý je sprevádzaný bolesťou hlavy, silného pocitu hladu, zlé trávenie, podráždenosť, zmätenosť, kóma vývoja až do smrti pacienta.

Názvy tabliet z diabetes mellitus

Ak sa nedá predísť predpisovaniu tabliet, lekár pravdepodobne pacientovi poskytne hypoglykemické lieky. Ich účinok môže byť iný - zníženie absorpcie glukózy v tele alebo zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín. Odporúča sa používať lieky v prípadoch, keď telo nie je schopné regulovať množstvo glukózy v krvi.

Tablety z diabetu typu 1 môžu byť okrem základnej inzulínovej liečby predpísané. Inzulínové prípravky sa môžu líšiť v trvaní expozície, vo forme uvoľňovania, v úrovni čistenia a v pôvode (zvieratá a ľudské inzulíny).

Tablety z diabetu typu 2 sú lieky uvedené nižšie, ktorých hlavným účelom je kompenzovať vysoké hladiny glukózy v krvi a spomaliť progresiu ochorenia. Lieky sú predpísané, ak sú liečebné metódy, ako napríklad strava a cvičebná terapia, neúčinné a tiež s vyššou hladinou cukru v krvi počas 3 alebo viacerých po sebe nasledujúcich mesiacov.

  • Metformín je známy antidiabetický prostriedok, derivát biguanidov. Tablety sú schopné znížiť hladinu cukru, a to ako na prázdny žalúdok, tak po jedle. Metformín neovplyvňuje produkciu inzulínu, preto nevyvoláva vznik hypoglykemickej kómy.
  • Siofor je liek, ktorý je analogický s predchádzajúcim prípravkom, v ktorom je účinná zložka zastúpená metformínom.
  • Galvus je tabletovaný inhibítor liečiv DPP-4. Vildagliptín je účinná látka lieku. Galvus je stimulantom ostrovčekov pankreasu. Po podaní sa zvýši sekrécia peptidu podobného glukagónu a polypeptidu závislého od cukru z tráviaceho systému do obehového systému. Zároveň sa zvyšuje citlivosť beta buniek pankreasu, čo podporuje aktiváciu produkcie inzulínu závislej od cukru.
  • Dialát (správne - Diallex) je biologická prísada, ktorej aktívnou zložkou je Sinvestra Gymnema - kyslej látky, ktorá regeneruje poškodené pankreatické bunky.
  • Glukofag je úplný analóg metformínu, ktorý sa uvádza vyššie.
  • Forsiga (Dapaglyflozín alebo Forsen) je liek na stimuláciu vylučovania glukózy obličkami. Vďaka drogu klesá hladina cukru v krvi, a to ako na prázdny žalúdok, tak po jedle. Navyše sa tiež znižuje hladina glykohemoglobínu.
  • Amaryl je liek založený na glimepiride, známej hypoglykemickej látke z tretej generácie skupiny sulfonylmočoviny. Amaryl má zložitý účinok: zlepšuje produkciu a uvoľňovanie inzulínu a zvyšuje náchylnosť svalov a tukového tkaniva.
  • Maninil je liek-sulfónamid, ktorý pôsobí vďaka glibenklamidu obsiahnutému v kompozícii. Hlavnou vlastnosťou tabliet Maninil je zvýšenie sekrécie inzulínu pankreasou.
  • Diabeton je antidiabetikum založené na glykázi, zástupcovi sulfonylmočoviny druhej generácie liekov. Má kombinovaný účinok, ako je Amaril.
  • Yanumet (nesprávne - Yanulit) je komplexná droga založená na kombinovanom účinku metformínu a sitagliptínu. Yanumet má výrazný komplementárny hypoglykemický účinok: zvyšuje syntézu inzulínu a inhibuje produkciu glukózy v pečeni.
  • Glybometh je antidiabetická tableta, ktorá kombinuje účinky metformínu a glibenklamidu. Okrem hypoglykemického účinku Glybometh znižuje koncentráciu tukov v krvnom obehu, urýchľuje výdavky na svalovú energiu, blokuje tvorbu glukózy a vstrebávanie sacharidov tráviacim systémom.
  • Čínske tablety s diabetom:
    • Sanjou Tantai je rastlinný prípravok, ktorý obnovuje a stimuluje funkciu poškodeného pankreasu;
    • Cordyceps - liek založený na mycéliu, regeneruje tkanivo pankreasu a má všeobecný posilňujúci účinok;
    • Fitness 999 - liek, ktorý sa odporúča užívať diabetes mellitus, ktorý sa deje na pozadí obezity.

Homeopatické tablety z cukrovky sú v posledných rokoch veľmi populárne. Nevytvárajú drogovú závislosť, nemajú vedľajšie účinky, pacienti sa ľahko tolerujú a bez problémov sa kombinujú s inými liekmi.

  • Coenzyme compositum - obnovuje endokrinný stav, je účinný pri "diabetickej nohe".
  • Gepar compositum - obnovuje metabolizmus lipidov a uhľohydrátov, zlepšuje funkciu pečene.
  • Mucosa compositum - eliminuje príznaky zápalového procesu v pankrease, upokojuje pankreopatiu.
  • Momordika compositum - stabilizuje produkciu inzulínu, obnovuje tkanivá pankreasu.

Liečba s uvedenými výrobkami sa odporúča opakovať 1-2 krát za rok.

Okrem tabliet na zníženie cukru môžu byť lieky predpísané na zníženie telesnej hmotnosti (ak je prítomná obezita). Sú to nástroje ako Orlistat alebo Sibutramine. Na zlepšenie metabolických procesov je indikovaný príjem komplexných minerálnych a vitamínových prípravkov.

Aké tablety sú povolené pre hypertenziu pri diabetes mellitus?

U pacientov s diabetes mellitus niekedy môže byť ťažké vybrať si lieky: zhoršené metabolické procesy a neschopnosť užívať lieky so sladidlami obmedzujú výber liekov. Tablety proti hypertenzii pri cukrovke by mali spĺňať nasledujúce požiadavky:

  • efektívne stabilizovať krvný tlak;
  • mať minimálny počet vedľajších účinkov;
  • neovplyvňujú hladinu glukózy v krvi;
  • neovplyvňujú množstvo cholesterolu;
  • nezaťažujte kardiovaskulárny systém.

V malých dávkach s hypertenziou je možné použiť tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazid, indapamid). Tieto lieky neovplyvňujú hladinu glukózy a sú "neutrálne" voči cholesterolu. Podľa zákazu pre diabetikov takéto diuretiká ako draslík šetriace a osmotické látky - spironolaktón, manitol.

Je tiež povolené používať kardioselektívne beta-blokátory, ako je Nebivolol, Nebilet.

Často sú pacientom s cukrovkou pri zvýšenom krvnom tlaku predpísané ACE inhibítory. Tieto samotné lieky sú schopné zvýšiť citlivosť tkanív na inzulín a môžu slúžiť ako prevencia diabetu 2. typu.

Aké sú tablety na inkontinenciu moču pri diabete mellitus?

Tablety, ktoré sú predpísané na inkontinenciu moču, sú nootropické lieky, adaptogény a antidepresíva. Takéto lieky sú predpísané iba lekárom. Vezmite si sami bez predpisovania lekára je kontraindikovaný.

Najčastejšie sa s diabetom a močovou inkontinenciou predpisuje liek. Mininín je tabletový liek založený na desmopresíne. Mininín znižuje frekvenciu močenia a úspešne sa používa u dospelých pacientov a detí od 5 rokov.

Môžem užívať tablety z fajčenia s cukrovkou?

Tablety, ktoré pomáhajú zbaviť sa závislosti od nikotínu, existujú na rastline aj na syntetickej báze. Najčastejšie lieky známe ako Tabex, Lobelin, Cytisin, Gamibazin a iné lieky, ktoré obmedzujú potrebu osoby v nikotíne.

Vezmite si alebo neberte pilulky z fajčenia počas liečby cukrovky, lekár sa musí rozhodnúť. K dnešnému dňu neexistujú dostatočné skúsenosti s používaním takýchto liekov u diabetikov, takže väčšina odborníkov odporúča upustiť od ich prijatia.

Spôsob a dávkovanie tabliet z diabetes mellitus

Dávka liekov je vypočítaná endokrinológiou a tvorí individuálny liečebný režim. Takýto systém závisí:

  • z hladiny glukózy a glykohemoglobínu v krvi;
  • z prítomnosti iných ochorení v tele;
  • od veku pacienta;
  • z účinku obličiek a pečene pacienta.

Ak pacient náhodou vynechá liek, nemal by sa užívať spolu s ďalšou dávkou a pokračovať v liečbe ako obvykle.

Ak štandardná liečba tabletami neprinesie očakávaný účinok, odporúča sa prejsť na inzulínovú terapiu.

Najlepšie a účinné lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Správne vybrané lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 pomáhajú optimalizovať objem cukru a vyhýbajú sa nebezpečným komplikáciám.

Vďaka použitiu liekov je možné stimulovať produkciu inzulínu, spomaliť príjem glukózy do krvného obehu a v prípade potreby zvýšiť syntézu inzulínu.

Liečebná schéma

Prípravky z diabetes mellitus typu 2 umožňujú vyriešiť niekoľko problémov:

  • Znižuje odolnosť tkanív inzulínom;
  • Aktivácia produkcie inzulínu;
  • Spomaliť syntézu glukózy a spomaliť príjem krvi z tráviaceho systému;
  • Korekcia dyslipidémie - tento pojem sa chápe ako narušenie rovnováhy lipidov v krvi.

Liečba začína jediným liekom. Potom môžete prepnúť na kombinované terapie. Ak neposkytnú požadované výsledky, lekár môže odporučiť inzulínovú terapiu.

Hlavné kategórie liekov

Aby bola terapia účinná, je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania pre životný štýl - dodržiavajte špeciálnu diétu a cvičenie.

Avšak nie všetci ľudia môžu tieto pravidlá dlho dodržiavať. Preto sa používa pomerne často liečba diabetu 2. typu.

Podľa princípu účinku sa tablety z diabetes mellitus vyskytujú v rôznych kategóriách:

  1. Nápravné opatrenia, ktoré eliminujú rezistenciu na inzulín - táto kategória zahŕňa tiazolidíndióny, biguanidy;
  2. Stimulanty na syntézu inzulínu - zahŕňajú hliny a sulfonylmočoviny;
  3. Kombinované látky - táto kategória zahŕňa inkretinomimetiki.

Liečba tejto poruchy zvyčajne vyžaduje použitie takých liekov:

  • Sulfonylmočovina;
  • Inhibítory alfa-glukozidázy;
  • tiazolidíndiónmi;
  • Inkretinomimetiki;
  • Prandiálne regulačné orgány;
  • biguanidy;
  • Inzulín.

biguanidy

Do tejto kategórie patria lieky, ktoré obsahujú účinnú látku metformín. V lekárňach nájdete nástroje ako glukófage a syfor, ktoré obsahujú túto aktívnu zložku.

Tieto tablety z cukrovky sú zamerané na zníženie telesnej odolnosti voči inzulínu. Takýto výsledok sa dosahuje týmito spôsobmi:

  1. Zníženie syntézy glukózy z proteínov a tukov, ako aj pri spracovaní pečeňového glykogénu;
  2. Zvýšenie citlivosti tkanív na účinok inzulínu;
  3. Zvýšenie zásob glykózy v pečeni vo forme glykogénu;
  4. Zníženie vstupu cukru do krvi;
  5. Zvýšená penetrácia glukózy do vnútorných orgánov a tkanív.

Takéto lieky často vyvolávajú nežiaduce reakcie. Sú spôsobené porážkou tráviaceho traktu. Po dvoch týždňoch zmiznú vedľajšie účinky, takže musíte byť trpezliví.

Tieto lieky na liečbu cukrovky spôsobujú nasledujúce vedľajšie reakcie:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Poruchy stolice;
  • plynatosť;
  • Kovová chuť v ústach.

sulfonylurea

Zoznam tabliet z cukrovky typu 2 zahŕňa lieky ako glycidón, glenororm, glibenklamid. Aktivita liekov je založená na väzbe na receptory beta-buniek. To vedie k aktivácii produkcie inzulínu.

Takéto lieky sa začínajú používať s malými dávkami. Počas týždňa by ste mali zväčšiť hlasitosť na požadovanú sumu.

Medzi kľúčové negatívne reakcie takýchto liekov patria:

  1. Hrozba hypoglykémie;
  2. Vyrážky na tele;
  3. Lézie zažívacieho systému;
  4. svrbenie;
  5. Škodlivý účinok na pečeň.

glinidy

Do tejto kategórie patria také lieky ako nateglinid a repaglinid.

Vďaka ich použitiu je možné zvýšiť množstvo inzulínu, ktorý vstupuje do krvi. Tento účinok sa dosiahne stimuláciou vápnika v pankrease. To vám umožní kontrolovať postradiálnu glykémiu alebo objem glukózy po jedle.

tiazolidíndiónmi

Zoznam tabliet na diabetes zahŕňa pioglitazón a rosiglitazón. Tieto látky podporujú aktiváciu receptorov vo svalových bunkách a tuku. To zvyšuje citlivosť na inzulín, čo pomáha rýchlo asimilovať glukózu mastnými tkanivami, svalmi a pečeňou.

Napriek vynikajúcej účinnosti týchto fondov majú viacero kontraindikácií. Kľúčové obmedzenia zahŕňajú tieto stavy:

  • tehotenstva;
  • Zvýšenie pečeňových transamináz je viac ako trojnásobné;
  • Chronická forma zlyhania srdca stupňa 3-4 podľa NYHA;
  • Dojčenie.

Inkretinomimetiki

Táto kategória zahŕňa liečbu cukrovky, ako je exenatid. Vďaka jeho použitiu sa produkcia inzulínu zvyšuje. To sa dosiahne zvýšením prenikania glukózy do krvi. Tento proces sprevádza potlačenie produkcie mastných kyselín a glukagónu.

Navyše, odber potravy zo žalúdka je pomalší. To umožňuje pacientovi pocit sýtosti dlhšie. Preto má táto kategória liekov kombinovaný účinok.

Inhibítory b-glukozidázy

Hlavnou drogou z tejto kategórie je akarbóza. Látka nie je kľúčom k liečbe diabetu. Je však veľmi účinná, pretože nevstupuje do krvného obehu a neovplyvňuje syntézu inzulínu.

Podobné tablety s diabetes mellitus typu 2 sa dostávajú do súťaže so sacharidmi, ktoré vstupujú do tela s jedlom.

Lieky sú spojené so špecifickými enzýmami, ktoré sa vyrábajú na rozklad uhľovodíkov. Toto znižuje mieru ich asimilácie a eliminuje hrozbu silných výkyvov cukru po jedle.

Kombinované fondy

Také liečivá z cukrovky zahŕňajú amaryl, yanumet, glybometh. Tieto látky znižujú inzulínovú rezistenciu a aktivujú produkciu inzulínu.

Amaryl vedie k stimulácii sekrécie a uvoľňovania inzulínu z pankreasu. S ním môžete zvýšiť citlivosť tukov a svalov na účinky inzulínu.

Glybometh sa používa s neúčinnosťou príjmu potravy a liečbou hypoglykemickými látkami. Yanumet pomáha kontrolovať hypoglykémiu, čo umožňuje zabrániť zvýšeniu objemu cukru.

Lieky novej generácie

Lieky z diabetu typu 2 novej generácie zahŕňajú inhibítory DPP-4. Takéto látky neovplyvňujú produkciu beta buniek inzulínu. Prispievajú k ochrane špecifického polypeptidu podobného glukánu pred deštruktívnou aktivitou enzýmu DPP-4.

Tento polypeptid aktivuje pankreas. To prispieva k aktívnejšej syntéze inzulínu. Okrem toho táto látka pôsobí proti vzhľadu glukagónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu hormónu cukrového hormónu.

Lieky z diabetu 2. typu novej generácie majú niekoľko výhod. Patria sem nasledujúce:

  1. Nemožnosť vzniku hypoglykémie, pretože liek končí po optimalizácii obsahu glukózy;
  2. Vyhýbanie sa riziku prírastku hmotnosti v dôsledku užívania tabliet;
  3. Možnosť komplexnej aplikácie s ľubovoľnými prípravkami - výnimkou sú len inzulín a injikovatelné agonisty receptorov tohto polypeptidu.

Takéto lieky by sa nemali užívať v prípade porúch obličiek alebo pečene. Do tejto kategórie patria lieky ako sitagliptín, saxagliptín, vildagliptín.

Agonisty receptora GLP-1 sa týkajú hormonálnych látok, ktoré aktivujú syntézu inzulínu a normalizujú štruktúru postihnutých buniek. Takéto množstvo liekov vedie k zníženiu obezity u obéznych ľudí.

Takéto látky sa nedajú zakúpiť vo forme tabliet. Vyrábajú sa len vo forme injekčných roztokov. Do tejto kategórie patria také lieky ako viktóza a baeta.

Rastlinné prípravky

Niekedy odborníci doplňujú monoterapiu s diétou pomocou biologicky aktívnych prísad, ktorých činnosť je zameraná na minimalizáciu objemu cukru. Jednotliví pacienti ich považujú za lieky na diabetes. Ale to nie je pravda, pretože neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne odstránili túto patológiu.

Biologicky aktívne látky, ktoré obsahujú výlučne prírodné zložky, však pomáhajú dosiahnuť hmatateľné výsledky komplexnej liečby choroby. Zlepšujú situáciu v prítomnosti prediabetiek.

Jeden z hlavných predstaviteľov kategórie je izolovaný. Tento liek na diabetes mellitus typu 2 môže znížiť objem glukózy kvôli zníženiu absorpcie v čreve.

Použitie činidla aktivuje sekrečnú aktivitu pankreasu, normalizuje metabolizmus a znižuje hmotnosť.

Insulat sa môže použiť na preventívne účely alebo byť súčasťou komplexnej liečby cukrovky. Pri dlhodobom používaní látky je možné dosiahnuť stabilný pokles glykemickej hladiny.

S výhradou dôslednej implementácie odporúčaní týkajúcich sa výživy a schémy aplikácie činidla je možné čo najviac priblížiť normálne parametre glukózy v krvi.

Vlastnosti inzulínovej terapie

Najčastejšie prítomnosť cukrovky po dobu 5-10 rokov vyžaduje nielen súlad s výživou, ale aj použitie špecifických liekov. V tejto situácii je potrebná dočasná alebo kontinuálna liečba inzulínom.

Použitie tejto látky môže byť potrebné skôr. Táto potreba vzniká, ak obsah cukru nie je možné opraviť inými prostriedkami. Predtým bolo používanie inzulínu s touto diagnózou považované za extrémne opatrenie. Dnes lekári hovoria inak.

Predtým mnohí ľudia, ktorí užívali drogy a dodržiavali pravidlá výživy, mali pomerne vysokú hladinu glykémie. V čase aplikácie inzulínu sa objavili nebezpečné komplikácie.

Dnes je táto látka jedným z najúčinnejších hypoglykemických liekov. Z iných liekov sa líši len pri zložitejším spôsobe podávania a vysokými nákladmi.

Zo všetkých pacientov s diabetes mellitus 2. typu potrebuje približne 30 až 40% ľudí inzulínovú terapiu. Rozhodnutie o užívaní tejto drogy by malo byť vykonané výlučne endokrinológom po dôkladnej analýze všetkých indikácií a možných obmedzení.

Pretože je pri prvých príznakoch diabetu tak dôležité konzultovať s lekárom a začať liečiť cukrovku. Veľmi pozorní sú ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k patológii, trpia obezitou alebo ochoreniami pankreasu.

Kľúčovým problémom, ktorý môže viesť k hypoglykemická činidlá pre diabetes druhého typu je riziko hypoglykémie v prípade aproximácie glukózy k normálu. Pretože niektorí ľudia sú pridelení na udržanie objemu cukru vo vysokej hladine - 5-10 mmol / l.

Charakteristiky liečby starších pacientov

Liečba choroby v tomto veku je spojená s vážnymi ťažkosťami:

  1. Patológia je sprevádzaná ďalšími chorobami, ktoré sa hromadia starším;
  2. Materiálne problémy dôchodcov zabraňujú plnohodnotnej liečbe;
  3. Manifestácie diabetu sa často mýlia inými chorobami;
  4. Často sa choroba zistí v zanedbaných prípadoch.

Aby sa nezabudlo na začiatok vývoja patológie, už od 45 do 55 rokov, je potrebné systematicky darovať krv na cukor. Táto choroba predstavuje vážne zdravotné riziko, pretože môže viesť k ochoreniam srdca, obličiek, pečene.

Charakteristiky liečby a možné následky cukrovky

Ak nemáte ihneď vyzdvihnúť účinné hypoglykemické lieky pre diabetes 2. typu, existuje riziko vážnych následkov. Pretože všetky príznaky patológie by mali urobiť osobu konzultovať s lekárom.

Po analýze klinického obrazu špecialista vyberie potrebné štúdie na určenie obsahu cukru. Najjednoduchším z nich je štúdium krvi odobratej z žily alebo prsta.

Po potvrdení diagnózy odborník rozvíja režim liečby, ktorý zahŕňa nasledujúce prvky:

  • Systematické riadenie glykémie;
  • Aktívny spôsob života;
  • Dodržiavanie špeciálnej výživy;
  • Použitie liekov.

Ak nevyberáte účinné lieky na diabetes mellitus 2. typu, hrozí vážne následky:

  1. Komplexné zlyhanie obličiek;
  2. Vývoj diabetickej retinopatie - je porušenie videnia v dôsledku zápalu sietnice;
  3. Diabetická neuropatia;
  4. Gangréna - v tejto situácii existuje riziko straty končatiny;
  5. Glykemická kóma;
  6. mŕtvice;
  7. Infarkt.

Správne vybrané lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 môžu dosiahnuť vynikajúce výsledky a zlepšiť stav pacienta.