V reakcii na alarmujúce rozšírenie pandémie cukrovky a na podnet Organizácie Spojených národov, Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Medzinárodnej federácie pre diabetikov sa 14. novembra oslavuje Svetový deň diabetu. Logo v podobe modrého kruhu odráža jednotu svetového spoločenstva v boji proti tejto chorobe a symbolizuje život a zdravie. Každú minútu dôsledkov a komplikácií cukrovky umierajú sedem ľudí a polovica všetkých pacientov nevie o ich diagnóze.
Diabetes mellitus (DM) - skupina chorôb endokrinného systému spôsobená poruchou sekrécie hormonálneho inzulínu a charakterizovaná vysokým obsahom glukózy v krvnom riečisku.
V súčasnosti sú diabetické ochorenia rozdelené do dvoch hlavných typov:
Na druhej strane je DM 2 rozdelená na 2 poddruhy.
Asi 80% všetkých diabetikov 2. typu patrí do prvého podtypu. Nedávno bola izolovaná špeciálna skupina pacientov z DM 2, ktoré zaberajú hraničný štát. Takže na začiatku ich choroba postupuje podľa druhého typu, veľmi pomaly postupuje, ale nakoniec prúdi do SD 1, čo si vyžaduje aktívnu hormonálnu liečbu. Tento podtyp je označený ako SD 11/2 alebo NIDDM 1 v medzinárodnej klasifikácii LADA - latentný autoimunitný diabetes dospelých.
Tiež existujú 2 "prechádzajúce" typy diabetes mellitus - cukrovka u tehotných žien a diabetes podvýživy.
Najviac rizikové pre ľudí s cukrovkou sú ľudia:
Vývoj DM 2 je tiež uľahčený dlhodobou dehydratáciou a častými infekčnými ochoreniami.
Ďalšie príznaky okrem nadváhy (20% normy) sú:
V pokročilej forme diabetu typu 2 začínajú pacienti s nadmernou hmotnosťou nevysvetliteľne schudnúť.
Podľa štatistík viac ako 80% ľudí s diabetom je starší ľudia.
Diabetes mellitus úplne ospravedlňuje svoje "sladké" meno. V dávnych dobách lekári tento fakt používali ako diagnostiku - tanierika s diabetickou močou priťahovala včely a včely. Moderná diagnostika je založená na rovnakej definícii úrovne cukru:
Ďalej, vzorka držaný na glukózovej tolerancie (GTT) - 3 dni pred testom sú vylúčené zo stravy s vysokým obsahom uhlíka produktov a potom, po 8 hodinách rýchlo spotrebuje roztok 250 g vody + 75 g bezvodej glukózy špeciálne. Bezprostredne pred a po 2 hodinách vykonaných odber vzoriek venóznej určiť porušenie metabolizmu sacharidov.
Diabetes mellitus sa stala druhom dodatočného faktora prirodzeného výberu - lenivý zomrie a disciplinovaná a pracovitá osoba žije šťastne. Pri liečbe diabetu u starších pacientov však lekári čelia nielen sociálnym problémom: nízkemu sociálno-ekonomickému stavu a často aj osamelému životu, ale aj kombinovaným chronickým ochoreniam. Okrem toho sa starší a senilní pacienti zvyčajne nezahŕňajú do klinických štúdií a liečebné režimy sa vyvíjajú bez zohľadnenia charakteristík týchto vekových skupín.
Taktika liečby DM 2 by mala byť agresívna, kombinovaná a sledovať cieľ zníženia nedostatočnej biologickej odozvy buniek tela na inzulín a obnovenie funkcií ß buniek pankreasu. Liečba cukrovky 2 prechádza podľa nasledujúcej schémy:
Diétna výživa je hlavným typom liečby diabetu 2 a jej cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi s nízkou hladinou cukru v krvi 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Na začiatku cukrovky by prísne dodržiavanie diéty malo pomôcť čo najskôr fixovať glykovaný hemoglobín HbA1C pod 5,5%. Hlavnými úlohami, ktorým čelia pacienti, nie je rozpadať sa, naučiť sa vytvárať individuálne menu, nie prejedať a odmietať narušiť zásady výživy s nízkym obsahom sacharidov raz a navždy.
Najobľúbenejšie a dlhodobo dokázané tablety z obezity sú lieky na báze metformínu - Siofor, Glucophage a ďalšie. Včasná diagnostika diabetes mellitus, dodržiavanie zásad nízkej výživy sacharidov a pravidelný príjem metformínu zabezpečujú odmietnutie ďalších liekov a hormonálnych injekcií.
Okrem toho Siofor výborne znižuje systolický a diastolický tlak, a to nielen u diabetických pacientov. Tiež tablety s metformínom úspešne zvládli normalizáciu ženského cyklu, prispievajú k obnoveniu ženských reprodukčných funkcií.
Najobľúbenejšie a cenovo dostupné tablety s metformínom v krajinách SNŠ. Vyrába firma Menarini-Berlin Chemie (Nemecko) a sú analogické s firmou Glucophage. U starších ľudí starších ako 65 rokov a osôb s ťažkým fyzickým námahom sa odporúča opatrnosť pri vymenovávaní Sioforu - riziko vzniku laktátovej acidózy je veľké.
Podľa štatistiky pre 25% diabetikov spôsobuje metformín vedľajšie reakcie z tráviaceho traktu:
Iba polovica pacientov je schopná zvládnuť tieto stavy. Preto bola vytvorená technológia - difúzny systém GelShield (GelShield), ktorý umožňoval výrobu tabliet s predĺženým účinkom bez vedľajších účinkov - Glucophage® Long. Vďaka "špeciálnemu zariadeniu" sa tieto kapsuly môžu užívať 1 krát denne, poskytujú pomalší, rovnomernejší a dlhší príjem metformínu bez počiatočného skoku v koncentrácii v krvnej plazme.
Kontraindikácie pri príjme liekov Siofor a Glucophage:
S cieľom posilniť činnosť Siofor, moderné endokrinológovia odporúčajú používanie nových liekov na inkretinovogo číslo:
Cvičenie zvyšuje citlivosť na inzulín, preto sa denné intenzívne pracovné zaťaženie 2-3 hodiny denne stáva obvyklým spôsobom života. LFK pre diabetikov typu 2 pozostáva zo silových cvičení a dlhodobého pomalého tempa. V tomto prípade je potrebné striktne monitorovať arteriálny tlak - v prípade pretrvávajúceho nárastu nad 130/85 mm Hg. musíte užívať antihypertenzívne lieky.
Ak dodržiavanie diéty a cvičenia neposkytuje správne výsledky po 6 mesiacoch, ošetrujúci lekár navyše predpíše komplexnú farmakoterapiu. Pre pacientov v pokročilom veku je taká komplexná taktika liečby uvedená okamžite.
Všetky lieky na liečbu diabetu 2. typu sa môžu rozdeliť do 4 skupín farmakologických látok:
Prípravky sulfamylmočoviny sú kontraindikované:
Napriek nízkej cene a rýchlemu dosiahnutiu účinku zvyšujú riziká hypoglykémie, rýchly vývoj rezistencie a prispievajú k dodatočnej sérii nadváhy.
Tablety na báze meglitinidov sú charakterizované rovnakými kontraindikáciami a dôsledkami, ale zase sú drahé, anotácie chýbajú informácie o bezpečnosti a dlhodobej účinnosti.
Skupina sekrétov často robí viac škody ako dobrého, prispieva k zhoršeniu hyperglykemického stavu. Často sa stáva príčinou infarktu, mŕtvica a glykemickej kómy.
Adresa pre zúčastneného endokrinológa. V dnešnej dobe nepochybne urobí zrušenie sekrétov, vymenuje novú generáciu liekov a vyberie cenovo dostupnú obchodnú značku metformínu alebo Sioforu.
Hlavným cieľom diabetikov diabetu typu 2 nie je stimulovať produkciu inzulínu, ale zvyšovať citlivosť buniek na ne.
Pri DM 2, najmä u starších pacientov, sa nesmiete vzdať injekcií inzulínu. Vyvážená inzulínová terapia pomôže nielen dosiahnuť rýchlejšiu kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, ale aj pravidelne odpočívať pečeň a pankreas.
Pacienti s diabetom 2. typu počas infekčných ochorení musia urobiť inzulínové injekcie, aby zabránili cukrovke 2. typu v prechode na diabetes.
Vysoká hladina glukózy v krvi môže viesť k závažným komplikáciám:
Ak sa objavia príznaky cukrovky, okamžite vyhľadajte odborníka.
Štát zaručuje diabetikom, aby dostávali sociálnu službu zodpovedajúcu každému konkrétnemu prípadu. Všetci diabetici môžu počítať s mesačným predpisom pre lieky na predpis zo schváleného zoznamu, ak je pre nich nevyhnutný.
Tí, ktorí potrebujú inzulín, môžu dostať glukomery a spotrebný materiál pre ne za tri testy denne lacnejšie. Na tom majú preferenčné dôvody.
Pacienti, ktorí nepotrebujú inzulín, dostanú preferenčné testovacie prúžky - jeden pre každý deň, a zrakovo postihnutých sú zaručené bezplatné dodávky glukomery a zásoby pre 1. analýzu za deň.
Registrácia a prijímanie dávok sa uskutoční po tom, ako certifikát poskytne diabetologické centrum príslušným výkonným orgánom.
Diabetes je vážna patológia metabolických procesov v ľudskom tele. Poruchy vznikajú z nedostatočnosti inzulínu (hormónu produkovaného pankreasou) alebo jeho účinku na bunky a tkanivá. Možno kombinovaný účinok obidvoch faktorov.
Diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú odlišný vývojový mechanizmus, ale rovnakým znakom je hyperglykémia (zvýšené hodnoty cukru v krvi). Druhým typom ochorenia je inzulínovo nezávislá forma, to znamená, že ostrovné zariadenie syntetizuje dostatočné množstvo inzulínového hormónu, ale bunky tela stratia citlivosť na ňu, jednoducho nereagujú na jeho účinok.
Na liečbu cukrovky typu 2 lekári odporúčajú prehľad stravy pacienta, používajú rad liekov, ktoré znižujú obsah cukru a vedú k aktívnemu životnému štýlu, aby schudli (to zvýši účinnosť terapie). Zoznam tabliet z diabetu typu 2, ako aj charakteristiky ich vymenovania a príjmu sú uvedené v článku.
Účinnosť užívania liekov sa posudzuje pomocou laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stavu pacienta. Ciele, na ktoré sa špecialisti na liečbu usilujú:
Existujú dve veľké skupiny liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Hypoglykemické lieky na zníženie obsahu cukru sú zamerané na boj proti vysokému počtu glukózy v krvi. zástupcovia:
Lieky tejto skupiny sú stimulátory syntézy hormónu inzulínu pankreasou. Predpísané sú len vtedy, ak existujú funkčné bunky ostrovného prístroja. Ich negatívny vplyv na telo pacienta je to, že pacient môže prísť o váhu v dôsledku oneskorenia vody a solí a drogy sú schopné spôsobiť kritické zníženie hladiny cukru.
Druhou skupinou liekov sú antihyperglykemické látky. Predstavitelia týchto tabliet nezasahujú do fungovania ostrovného zariadenia, zabraňujú zvýšeniu čísel glukózy zvýšením jeho spotreby periférnymi bunkami a tkanivami. Zástupcovia skupiny:
Pri výbere najefektívnejších tabliet z diabetes mellitus druhého typu lekár hodnotí ich schopnosť ovplyvniť hladinu glykozylovaného hemoglobínu. Najmenšie čísla sú typické pre inhibítory α-glukozidázy a ílovité minerály. Indexy HbA1C v období liečby sa znižujú o 0,6-0,7%. Druhé miesto v činnosti je obsadené tiazolidíndiónmi. HbA1C na pozadí ich príjmu sa zníži o 0,5-1,3%.
Najprv sú deriváty sulfonylmočovín a biguanidov. Liečba týmito liekmi je schopná vyvrcholiť znížením hladiny glykozylovaného hemoglobínu o 1,4 až 1,5%.
Je dôležité vziať do úvahy mechanizmus účinku liekov, keď sú predpísané. Inhibítory α-glukozidázy sa používajú, ak má pacient normálnu hladinu cukru pred vstupom do potravy, ale hyperglykémiu do jednej hodiny po tomto procese. Pri aplikácii biguanidov je typická opačná situácia: vysoká glukóza pred jedlom v kombinácii s normálnymi číslicami po požití potravy.
Endokrinológovia venujú pozornosť hmotnosti pacienta. Napríklad sulfonylmočoviny sa neodporúčajú na liečbu u obéznych diabetikov, čo nemožno povedať pre tiazolidíndióny. Tieto prostriedky sa používajú presne na patologickú hmotnosť tela pacienta. Ďalej sa skúmajú charakteristiky každej skupiny liečiv z diabetes mellitus 2. typu.
Predstavitelia antihyperglykemických látok, ktoré pôsobia na úrovni gastrointestinálneho traktu. Moderný ruský farmaceutický priemysel môže ponúkať len jeden variant inhibítorov - prípravok Glucobay (akarbóza). Účinná látka, ktorá je súčasťou liečiva, sa viaže na enzýmy tenkého čreva, spomaľuje proces štiepenia komplexu a absorpciu jednoduchých sacharidov.
Je známe, že akarbóza je schopná znížiť riziko poškodenia srdcového svalu a krvných ciev. Mechanizmus jeho účinku nie je úplne pochopený, ale existujú údaje, že látka v žiadnom prípade neovplyvňuje syntézu cukru v pečeňových bunkách a procesy využitia glukózy na periférii.
Ak pacient súčasne s touto skupinou liekov preberá aktívne uhlie alebo prípravky založené na tráviacich enzýmoch, aktivita inhibítorov je narušená. Táto skutočnosť musí byť zohľadnená pri navrhovaní režimu liečby.
Glucobay sa nemusí používať na diabetes mellitus 2. typu, ak sú splnené tieto podmienky:
V súčasnej dobe nie sú biguanidy v Rusku tak rozsiahle, ako v krajinách v zahraničí. To súvisí s vysokým rizikom vzniku stavu laktatatsidoticheskoy na pozadí pokračujúcej liečby. Metformín je dobrá a najbezpečnejšia tableta z diabetu typu 2, ktorá sa používa niekoľkokrát častejšie ako všetci ostatní zástupcovia skupiny.
Klinické štúdie sú stále zamerané na dôkladné štúdium účinku účinných látok, ktoré tvoria biguanidy. Je známe, že liečivá neovplyvňujú aktivitu insulárneho aparátu, ale v prítomnosti inzulínového hormónu zvyšujú spotrebu cukru svalovými a tukovými bunkami. Metformín pôsobí na receptory periférnych buniek, zvyšuje ich počet a zvyšuje citlivosť na účinok hormonálne účinnej látky.
Tieto tabletky na diabetes typu 2 sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:
Metformín sa môže použiť na monoterapiu. Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu vývoja "sladkého ochorenia" proti porušeniu glukózovej tolerancie, pacientom s obezitou a pacientom, ktorí majú patológiu metabolizmu lipidov.
Na liečbu diabetes mellitus s biguanidmi je kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:
Tieto lieky na liečbu diabetu typu 2 majú najvýraznejší hypoglykemický účinok. Je známe viac ako 20 mien zástupcov skupiny, ktoré sú rozdelené do viacerých generácií. Sulfonylmočoviny majú vplyv na ostrovné bunky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu.
Niektoré deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín na periférnych bunkách, čo umožňuje zníženie rezistencie týchto receptorov na hormón. Ktorí zástupcovia skupín sú predpísaní pre diabetes mellitus 2. typu:
Deriváty sulfonylmočovín sa môžu použiť ako vo forme monoterapie, tak aj v kombinácii s inými orálnymi prostriedkami, ktoré znižujú údaje o cukre v krvi. Používanie dvoch mien z jednej skupiny liekov nie je povolené.
Liečba je zvyčajne dobre znášaná diabetikami. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na záchvaty kritického zníženia glykémie. U starších ľudí sa riziko vzniku hypoglykémie zvyšuje o polovicu, čo je dôsledkom prítomnosti chronických komplikácií základnej choroby, príjmu iných liekov a spotreby malých množstiev potravy.
Ďalšie vedľajšie účinky terapie:
Liečba liečby diabetes mellitus typu 2 so sulfonylmočovinami sa nevykonáva počas obdobia pôrodu a laktácie s ťažkými léziami renálneho aparátu na pozadí inzulín-dependentnej formy ochorenia.
Sú to sekretagogy nesulfonylmočoviny. Skupinu tvoria lieky Nateglinid a repaglinid. Lieky kontrolujú hladinu cukru v krvi po jedle, nevyvolávajú záchvaty s kritickým znížením hladiny glukózy. Záporné momenty liečby sa považujú za nízku hypoglykemickú aktivitu, ktorá sa porovnáva s účinkom inhibítorov a-glukozidázy, vysokým rizikom prírastku hmotnosti pacienta a znížením účinnosti terapie počas jej dlhej doby trvania.
Kontraindikácie na predpisovanie:
Dôležité! V niektorých prípadoch je možné vyvinúť alergiu. Zvyčajne s individuálnou precitlivenosťou alebo s kombináciou hliny s inými perorálnymi liekmi.
Inkretíny sú hormonálne účinné látky v gastrointestinálnom trakte, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Jedným zo zástupcov nových liekov je sitagliptín (Yanuvia). Sitagliptín je určený na monoterapiu a kombinovanú liečbu v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, biguanidmi.
Podávanie lieku starším osobám nevyžaduje úpravu dávkovania, u detí a dospievajúcich sa Sitagliptin nepoužíva na liečbu. Klinické štúdie ukázali, že inkretíny môžu znížiť glykozylovaný hemoglobín za 90 dní o 0,7-0,8%, zatiaľ čo súčasné užívanie s metformínom - 0,67-0,75%.
Dlhodobá liečba je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:
Okrem tabliet redukujúcich cukor lekári predpisujú:
K veľkému počtu odrôd liekov sa môžu pridávať nefroprotektory a dokonca aj výživové doplnky, ktoré sa môžu používať, ale len pod dohľadom kvalifikovaného endokrinológa.
Zvýšený krvný tlak je jednou z najbežnejších patológií, ku ktorej dochádza na pozadí "sladkého ochorenia". Príznaky tohto stavu sa vyskytujú ešte skôr ako klinický obraz základnej choroby.
Na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku sú predpísané nasledujúce skupiny antihypertenzív:
Prípravky týchto skupín sa používajú na boj s aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Statíny pôsobia na proces tvorby cholesterolu aj v pečeni. Aktivita liekov je zameraná na zníženie počtu triglyceridov a cholesterolu, resorpciu plakov umiestnených na vnútornom povrchu tepien a zúženie cievneho lumenu.
Dôležité! Dlhodobá liečba znižuje riziko infarktu a úmrtí o tretinu.
Statíny sú dobre znášané pacientmi. Neodporúča sa na závažné ochorenie pečene, počas tehotenstva, počas dojčenia. Liečba by mala trvať takmer nepretržite, pretože odmietnutie užívania liekov po dobu 30 dní alebo viac vráti hladinu cholesterolu na predchádzajúce vysoké hodnoty.
Fibráty zvyšujú aktivitu špecifickej enzymatickej látky, ktorá ovplyvňuje priebeh metabolizmu lipidov. Na pozadí ich príjmu sa hodnoty cholesterolu znížia o jednu tretinu, triglyceridy - o 20%, niekedy dokonca o polovicu. Liečba starších pacientov si vyžaduje korekciu dávky.
Na pozadí "sladkého ochorenia" je možné poškodiť nervový systém, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich situáciách:
Jedným z najlepších, široko používaných liekov na obnovu metabolických procesov v tejto oblasti je Actovegin. Liečivo zlepšuje krvný obeh, eliminuje kyslíkové hladovanie buniek, urýchľuje transport glukózy do energeticky vyhladených oblastí mozgu.
Ďalším účinným liekom je Instenon. Je to nootropický, ktorý má vaskulárny a neurometabolický účinok. Liečivo podporuje prácu nervových buniek v podmienkach dodávania krvi a nedostatku kyslíka.
Tiež sa používajú prípravky na báze kyseliny tioktovej (Berlition, Espalipon). Sú schopní viazať a odstrániť voľné radikály, stimulovať obnovenie myelínového plášťa, znížiť hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. Špecialisti nevyhnutne zahŕňajú vitamíny B-série, anticholínesterázové lieky v terapii.
Samošetrenie ochorenia nezávislého od inzulínu, aj keď je miernej formy, nie je povolené, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického stavu. Je dôležité, aby schéma terapie predpísala endokrinológka po vykonaní komplexného vyšetrenia stavu pacienta.
Každý vie, že diabetes je rozdelený na 2 typy. Diabetes typu 1 závislé od inzulínu je charakterizovaný poruchou funkcie pankreasu, ktorá zastavuje produkciu inzulínu alebo ho produkuje v nedostatočnom množstve. V tomto prípade sa používa substitučná liečba inzulínovými liekmi. Pri cukrovke typu 2 sa inzulín produkuje v dostatočných množstvách, ale bunkové receptory nie sú schopné absorbovať. V tomto prípade lieky z diabetes mellitus by mali normalizovať hladinu cukru v krvi a podporovať využitie glukózy.
Lieky na inzulín-dependentný diabetes sú predpísané s ohľadom na individuálnu charakteristiku pacienta, jeho hmotnosť a prítomnosť sprievodných ochorení. Je zrejmé, že tie lieky, ktoré sú predpísané na liečbu cukrovky typu 2, absolútne nezodpovedajú diabetikom, v tele ktorého sa inzulín nevytvára. Preto iba odborník môže vybrať ten správny nástroj a určiť potrebný liečebný režim.
Pomôže to spomaliť progresiu ochorenia a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Aké sú najlepšie a účinnejšie lieky na diabetes? Je ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože liek, ktorý je pre jedného pacienta vhodný, je úplne kontraindikovaný inému. Preto sa pokúsime poskytnúť prehľad o najpopulárnejších spôsoboch cukrovky a začať užívať lieky používané na liečbu cukrovky 2. typu.
Pacienti s diabetes mellitus typu 2 môžu dlho dávkovať tablety na zníženie cukru a udržiavať normálne hodnoty glukózy v krvi iba pozorovaním stravy s nízkym obsahom sacharidov a dostatočnej fyzickej aktivity. Avšak vnútorné zásoby tela nie sú nekonečné a keď sú vyčerpané, pacienti musia prejsť k užívaniu liekov.
Prípravky na liečbu cukrovky typu 2 sú predpísané v prípade, keď strava nedáva výsledky a hladina cukru v krvi sa naďalej zvyšuje počas 3 mesiacov. V niektorých situáciách je však aj perorálne podávanie liekov neúčinné. Potom bude pacient musieť prejsť na inzulínové injekcie.
Zoznam liekov pre diabetes typu 2 je veľmi rozsiahly, možno ich rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:
Foto: Prípravky na diabetes mellitus typu 2
Dovoľte, aby sme sa podrobnejšie venovali každej skupine liekov:
Foto: Deriváty sulfonylmočoviny
Prípravy tejto skupiny sa už viac ako 50 rokov používajú v lekárskej praxi a sú zaslúžene obľúbené. Majú hypoglykemický účinok vďaka priamemu účinku na beta bunky, ktoré produkujú inzulín v pankrease.
Reakcie, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni, zabezpečujú uvoľňovanie inzulínu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu. Prípravy tejto skupiny zvyšujú citlivosť buniek na glukózu, chránia obličky pred poškodením a znižujú riziko vaskulárnych komplikácií.
Zároveň sulfonylmočoviny postupne vyčerpáva bunky pankreasu, spôsobujúce alergické reakcie, priberanie na váhe, poruchy trávenia, zvyšuje riziko hypoglykémie štátov. Nie sú používané u pacientov s diabetom pankreasu, deti, tehotné a dojčiace ženy.
Počas liečby liekom by mal pacient prísne priľnúť k diéte s nízkym obsahom sacharidov a viazať príjem tabliet do stravy. Populárni predstavitelia tejto skupiny:
Glikvidon - táto droga sa vyznačuje minimálnymi kontraindikáciami, takže je predpísaná pacientom, ktorí nemajú potrebnú nutričnú liečbu a starší ľudia. Menej závažné nežiaduce reakcie (svrbenie kože, závrat) sú reverzibilné. Liek môže byť predpísaný aj pri zlyhaní obličiek, pretože obličky sa nezúčastňujú na jeho odňatí z tela.
Priemerná cena sulfonylmočovín je od 170 do 300 rubľov.
Princípom pôsobenia tejto skupiny liekov je stimulácia produkcie inzulínovej pankreasu. Účinnosť liekov priamo závisí od hladiny glukózy v krvi. Čím je cukor vyšší, tým viac sa inzulín syntetizuje.
Zástupcovia meglitinidov - prípravky Novonorm a Starlix. Ide o lieky novej generácie, ktoré sa vyznačujú krátkymi akciami. Tablety sa majú užívať niekoľko minút pred jedlom. Priraďte ich častejšie ako súčasť komplexnej liečby cukrovky. Schopné spôsobiť také nežiaduce udalosti ako bolesť brucha, hnačka, alergické a hypoglykemické reakcie.
Tieto lieky z diabetu typu 2 zabraňujú uvoľňovaniu cukru z pečene a podporujú lepšiu absorpciu a pohyb glukózy v bunkách a tkanivách tela. Lieky tejto skupiny sa nemôžu používať u pacientov s diabetom 2. typu trpiacimi srdcovou alebo renálnou insuficienciou.
Akčná biguanidy siaha od 6 do 16 hodín, znižujú nasiakavosť cukrov a tukov z gastrointestinálneho traktu a nevyvolávajú prudký pokles hladiny glukózy v krvi. Sú schopné vyvolať zmenu chuti, nevoľnosť, hnačka. Skupina s biguanidom zahŕňa nasledujúce lieky:
Priemerná cena liekov je od 110 do 260 rubľov.
Lieky z diabetes mellitus tejto skupiny, ako aj biguanidy zlepšujú vstrebávanie glukózy tkanivami tela a znižujú uvoľňovanie cukru z pečene. Ale na rozdiel od predchádzajúcej skupiny majú vyššiu cenu s pôsobivým zoznamom vedľajších účinkov. Tento prírastok hmotnosti, krehké kosti, ekzém, opuch, negatívny vplyv na funkciu srdca a pečene.
Podobné lieky z cukrovky blokujú produkciu špeciálneho enzýmu v čreve, ktorý rozpúšťa komplexné sacharidy. V dôsledku toho sa rýchlosť absorpcie polysacharidov výrazne spomaľuje. Ide o moderné hypoglykemické lieky, ktoré sú praktické, nemajú vedľajšie účinky, nespôsobujú poruchy tráviaceho systému a bolesť brucha.
Tablety sa majú užívať s prvou dávkou potravy, dobre znižujú hladinu cukru a súčasne neovplyvňujú bunky pankreasu. Lieky tejto série sa môžu používať v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami a inzulínom, ale zvyšuje sa riziko hypoglykemických prejavov. Jasnými predstaviteľmi tejto skupiny sú Glukobay a Miglitol.
V posledných rokoch sa objavili lieky novej generácie, tzv. Inhibítory dipeptidyl peptidázy, ktorých účinok je zameraný na zvýšenie produkcie inzulínu na základe koncentrácie glukózy. V zdravom organizme sa viac ako 70% inzulínu vyrába presne pod vplyvom inkretínových hormónov.
Tieto látky spúšťajú také procesy, ako je uvoľňovanie cukru z pečene a produkcia inzulínu beta bunkami. Nové lieky sa používajú ako samostatné lieky alebo sú súčasťou komplexnej liečby. Hladne znižujú hladinu glukózy a uvoľňujú zásoby inkretínu na boj proti zvýšenému cukru.
Vezmite tabletku počas jedla alebo po jedle. Sú dobre znášané a neprispievajú k prírastku hmotnosti. Do tejto skupiny fondov patria Januvia, Galvus, Saksagliptin.
Janow - prípravok sa uvoľňuje vo forme tabliet potiahnutých enterickým poťahom s koncentráciou účinnej látky 25, 50 a 100 mg. Liek sa má užívať len raz denne. Yanuvia nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, dobre podporuje glykémiu ako na prázdny žalúdok, tak aj pri jedle. Použitie lieku spomaľuje progresiu cukrovky a znižuje riziko možných komplikácií.
Priemerná cena spoločnosti Januvia je 1500 rubľov, Galvus - 800 rubľov.
Mnoho pacientov s diabetom 2. typu sa obáva, že prejdú na inzulín. Avšak, v prípade, že liečba iná antidiabetiká nefunguje a hladina cukru počas jedného týždňa postupne zvýši na 9 mmol / l po jedle, je potrebné uvažovať o použití inzulínu.
S takýmito indikátormi nemôžu stavy stabilizovať žiadne iné hypoglykemické lieky. Ignorovanie odporúčanie lekára môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako pri konzistentne s vysokým obsahom cukru značne zvyšuje riziko zlyhania obličiek, gangrény dolných končatín, strata zraku a ďalších podmienok, ktoré vedú k invalidite.
Foto: Alternatívny liek z diabetu - DiaBenot
Jedným z alternatívnych liekov je liek z Diabetic Diabetes. Ide o inovatívne dvojfázové zariadenie založené na bezpečných komponentoch zariadenia. Droga bola vyvinutá nemeckými lekárnikmi a len nedávno sa objavila na ruskom trhu.
Kapsule Diabenot účinne stimulovať beta buniek pankreasu, normalizáciu metabolických procesov čistený krvi a lymfy, zníženie hladiny cukru v krvi, zabrániť rozvoju komplikácií a udržanie imunity.
Užívanie lieku bude podporovať produkciu inzulínu, prevenciu glykémie a obnovenie funkcií pečene a pankreasu. Liečivo nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vezmite kapsuly dvakrát denne (ráno a večer). Liek je k dispozícii iba na oficiálnych stránkach výrobcu. Viac informácií o návode na použitie a recenziách kapsúl Diabenot nájdete tu.
Lieky používané na liečbu cukrovky typu 1 sa dajú rozdeliť do 2 skupín: je to dôležitý inzulín a iné lieky, ktoré sú predpísané na elimináciu sprievodných ochorení.
Inzulín sa zvyčajne klasifikuje podľa doby platnosti niekoľkých typov:
Krátky inzulín - má minimálne trvanie a má terapeutický účinok 15 minút po požití.
Voľba optimálneho lieku, výber dávky a schému liečby vykoná endokrinológ. Liečba inzulínom sa vykonáva injekciou alebo šitím inzulínovej pumpy, ktorá pravidelne dodá telu dávku životne dôležitého lieku.
Lieky z druhej skupiny, ktoré sa používajú pri liečení diabetu typu 1, zahŕňajú:
Foto: ACE inhibítory
ACE inhibítory - ich činnosť je zameraná na normalizáciu krvného tlaku a prevenciu negatívnych účinkov iných liekov na obličky.
Komplexná liečba diabetu 1. typu je zameraná na zlepšenie celkového stavu pacienta a prevenciu možných komplikácií. Diabetes mellitus sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú chorobu a užívanie glukózamínových liekov alebo liečba inzulínom bude mať počas celého života.
Referenčné číslo 1
Minulý rok mi bola diagnostikovaná zvýšená hladina cukru v krvi. Lekár predpísal prísnu diétu a zvýšenú fyzickú aktivitu. Ale moja práca je taká, že nie je vždy možné jesť včas. Navyše pre telky nie je takmer žiadny čas.
Ale stále som sa snažil dodržiavať lekárske odporúčania a pravidelne kontroloval hladinu cukru v krvi. Určitý čas to bolo možné udržať v norme, ale nedávno hladina glukózy je stále vysoká a nemôže byť zrazená.
Preto lekár navyše predpísal hypoglykemické liečivo Miglitol. Teraz už dávam tablety denne a hladina cukru sa znížila a stav sa výrazne zlepšil.
Dina, Petrohrad
Som diabetik so skúsenosťami, som na inzulíne. Niekedy sú problémy s nákupom drogy a ako celok môžete žiť. Mám diabetes typu 2, najprv predpísané hypoglykemické lieky, diéty, cvičebnú terapiu. Takáto liečba priniesla výsledok, ale nakoniec táto schéma prestala fungovať a musela prejsť na inzulínové injekcie.
Každý rok prechádza vyšetrením, skontrolujem môj zrak, pretože existuje riziko poškodenia sietnice a tiež prechádzajú ďalšie preventívne opatrenia.
Mám diabetes typu 2. Teraz už beriem Acarbózu. Tablety sa počas konzumácie musia opiť. Sú dobre tolerované, vedľajšie účinky sa neodvolávajú, a čo je najdôležitejšie, na rozdiel od iných hypoglykemických liekov neprispievajú k množstvu ďalších kilogramov.
Zatiaľ čo tento liek pomáha samozrejme v kombinácii s nízkokalorickou diétou a obmedzuje používanie jednoduchých sacharidov.
Je možné vyliečiť diabetes mellitus 2. typu. Ak je ťažké normalizovať glukózu v krvi prostredníctvom diéty alebo cvičebnej terapie, prídu na záchranu. Naučte sa používať tablety na udržanie glukózy na požadovanej úrovni s najlepším účinkom na celkové zdravie - hlavnú úlohu diabetika.
Pacientom, ktorí nie sú závislí od inzulínu, sa odporúča používať rôzne typy tabliet, ktoré sú rozdelené do skupín. Tablety sa používajú hlavne pri stabilnej vysokej hladine glukózy v krvi. Ich rôzne druhy majú na telo rôzne účinky, takže je dôležité vedieť, kedy a aký druh používať.
Trieda sulfonylmočovín. Osvedčené tablety štvrtej generácie. Pomáhajú znižovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v malých cievach, obnovujú bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, čo znižuje hladinu glukózy v krvi, udržuje normálnu funkciu pečene. Patria medzi ne:
Nenechajte si ujsť náš nový článok, kde porovnáme, čo je lepšie pre diabetes Maninil alebo Diabetes.
Trieda biguanidov. Tablety nemajú priamy vplyv na pankreasu priamo podporujú vstrebávanie glukózy brzdenia, zvýšenie citlivosti buniek na inzulín, nepodporujú uvoľňovanie hormónov, podporuje prítomnosť sacharidov v krvi pri prírodnej úrovni. Zástupcovia tabliet:
Trieda zosilňovačov inzulínu. Tablety tejto skupiny majú vplyv na bunky tela, zvyšujú produktivitu inzulínu v pečeni a iných tkanivách. Podporujú aktiváciu tela na asimiláciu glukózy, mastných kyselín a cholesterolu v krvi, zvyšujú citlivosť tela na inzulín. Séria tabletov predstavuje:
Trieda inhibítorov. Tablety tohto typu vykonávajú funkciu vyrovnávania a znižovania hladín cukru a škrobu v krvi. Zvýšte trávenie sacharidov v čreve. Pomôžte znížiť telesnú hmotnosť kvôli stabilizácii stráviteľnosti sacharidov, čo spomaľuje absorpciu v kardiovaskulárnom systéme. Vezmite tieto pilulky sa odporúča s prísnym dodržiavaním diéty. Tieto lieky zahŕňajú:
Trieda hliny. Takéto tablety sa používajú na reguláciu a obnovu biosyntézy v pankrease. Na rozdiel od tabliet na báze sulfonylmočoviny, zložky hlinky nepreniknú do bunky, nezúčastňujú sa syntézy buniek. Sú aplikované súčasne s inými liekmi, ktoré aktívne ovplyvňujú množstvo monosacharidu v krvi pacienta. Ich zástupcovia:
Pokrytie viacerých problémov súčasne s "sladkou" chorobou sa dosahuje kombinovanými tabletami. Počas noci ovplyvňujú hladinu produkovaného inzulínového hormónu a vedú k zníženiu hmotnosti pacienta. Medzi kombinovanými tabletami sú nasledujúce:
Čínska medicína je známa svojim nezmieriteľným postojom k chemickým liekom. Lieky na liečbu cukrovky sú vyrobené z prírodných rastlín.
Tablety čínskej produkcie stimulujú obnovenie inzulínovej funkcie pacienta. Stojí za zmienku tieto:
Použitie tabliet, dokonca aj tých najnebezpečnejších, s cukrovkou sa odporúča len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Pri prvých príznakoch zvyšovania cukru sa odporúča regulovať výživu pacienta prísnym dodržiavaním stravy. Zvýšená fyzická aktivita tiež vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale ak tieto opatrenia neposkytujú pozitívny výsledok alebo sú nedostatočné, lekár môže predpísať používanie tabliet, ktoré znižujú množstvo cukru v krvi.
Keď má pacient nadváhu, liečba sa začína malými časťami malých skupín tabletov biguanidov.
Pri normálnej hmotnosti sa používajú tablety zo skupiny sulfonylmočoviny. Dávka sa zvyšuje podľa potreby v závislosti od priebehu ochorenia. Počas užívania drog sa odporúča posilniť pozorovania sekundárnych prejavov. Ak nejaké existujú, je indikovaná okamžitá lekárska konzultácia.
Samoobmedzenie diabetu nemožno riešiť. To môže viesť k nezvratným procesom. Preto je také dôležité správne liečiť diabetes typu 2.
Všetky vyššie uvedené liekové činidlá môžu spôsobiť nežiadúce reakcie tela v dôsledku intolerancie tejto alebo tej zložky užívanej drogy. Vznikajú zvyčajne v prípade predávkovania, alergie na telo pacienta, z nesprávnej kvality tabliet (nesprávna výrobná technológia, porušenie trvanlivosti), so zhoršením ochrany proti imunitám. Klinicky sa to môže prejaviť:
K žiadosti skupiny biagunidov existujú nasledovné kontraindikácie. Tablety "Siofor" sa neodporúča ženám na demolácii, chronickým alkoholom predisponovaným k ochoreniu diabetickej nohy, pacientom s nízkou hladinou cukru v krvi.
Tablety Glucophage nie sú predpísané pacientom trpiacim srdcovou, obličkovou a pečeňovou insuficienciou, infarktom myokardu, závažnými infekciami, ktoré sú precitlivené.
Existujú kontraindikácie, pri ktorých sa neodporúča používať tablety, ktoré ovplyvňujú absorpciu glukózy. "Акарбоза", "Глюкобай" a ďalšie inhibítory v niektorých prípadoch môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav tela. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v tehotenstve, u dojčiacich matiek, s cirhózou pečene, chronickými črevnými ochoreniami, patologickými stavmi obličiek.
Novonorm, Starlix a ďalšie pankreatické stimulanty sa neodporúča používať pri cukrovke typu 1, tehotenstve a dojčení, závažnej chorobe pečene a obličiek. Deti do 18 rokov a staršie osoby po 75 rokov sa tiež musia zdržať používania.
Zriedkavo po nástupe na nevoľnosť, hnačke, alergickej vyrážke na koži.
Ako už bolo spomenuté, liečba s diabetes tabletami začína vtedy, keď dodržiavanie diéty a zvýšené dávkovanie nedáva pozitívny výsledok.
Uvedené typy tabliet pracujú inak. Jedna skupina zlepšuje funkciu tráviaceho systému, ďalšie - znižuje rezistenciu na inzulín, čo znižuje jeho produkciu a výstup z pečene, tretí - kmene pankreasu zvýšiť množstvo proteínu hormónu.
Prvá a druhá skupina nepoškodia telo: ovládajú chuť do jedla, urýchľujú sýtosť, "liečia" prejedanie. Tieto faktory sú rozhodujúcimi faktormi pre diabetes 2. typu.
Tretia skupina aktivuje činnosť pankreasu v "núdzovom" režime a zvyšuje produkciu inzulínu. To vedie k vyčerpaniu tráviaceho ústrojenstva. Bunky zodpovedné za výrobu inzulínu nemajú čas na zotavenie a smrť. Produkcia vlastného inzulínu v tele je znížená na kritickú úroveň a ochorenie typu 2 prechádza na inzulín-dependentný typ 1.
Existuje ďalšia významná nevýhoda tabliet: ak sa schéma prijímania nedosiahne, prísne po čase jesť, existuje vnútorná nerovnováha v obsahu monosacharidov v krvi, pokles alebo zvýšenie hladiny inzulínu. Liečba v "núdzovom" príkaze neposkytuje pozitívny výsledok.
Tablety opísané v tomto článku vykonávajú funkciu regulácie glukózy v krvi a prevenciu diabetických komplikácií. Správna výživa z hľadiska času a obsahu kalórií, dodržiavanie prísnej stravy, mierneho cvičenia a tabliet súvisiacich s chorobou sú zárukou dlhého a úplného života.