Image

Lieky na diabetes typu 2

V reakcii na alarmujúce rozšírenie pandémie cukrovky a na podnet Organizácie Spojených národov, Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Medzinárodnej federácie pre diabetikov sa 14. novembra oslavuje Svetový deň diabetu. Logo v podobe modrého kruhu odráža jednotu svetového spoločenstva v boji proti tejto chorobe a symbolizuje život a zdravie. Každú minútu dôsledkov a komplikácií cukrovky umierajú sedem ľudí a polovica všetkých pacientov nevie o ich diagnóze.

Diabetes mellitus (DM) - skupina chorôb endokrinného systému spôsobená poruchou sekrécie hormonálneho inzulínu a charakterizovaná vysokým obsahom glukózy v krvnom riečisku.

V súčasnosti sú diabetické ochorenia rozdelené do dvoch hlavných typov:

  • Diabetes mellitus typu 1 (DM 1) je inzulín-dependentná forma, ktorá je charakterizovaná absolútnou alebo čiastočnou nedostatočnosťou produkcie hormónov. Toto ochorenie postihuje 5 až 10% celkového počtu všetkých diabetikov. Riziko stať sa diabetikom prvého typu je predovšetkým deti a mladí ľudia. Hlavný spúšťací mechanizmus je dedičným faktorom, ktorý môže spúšťať jedna z vírusových infekcií - hepatitída, ovčie kiahne, príušnice, ružienka. Choroba sa rozvíja agresívne a s výraznými príznakmi.
  • Diabetes typu 2 (typ 2) - hormón nezávislé forma diabetu, ktorý sa vyznačuje tým, hromadenie cukru v krvi v dôsledku porúch inzulínových interakcie s bunkami a / alebo čiastočného porušenia (zvýšenie) jej sekrécie pankreatických beta-buniek. Takmer všetci ľudia s diabetom 2. typu - ľudia starší ako 35 rokov, z ktorých 90% - staršia ako 50 ° C.

Na druhej strane je DM 2 rozdelená na 2 poddruhy.

  • prvým poddruhom je SD 2A alebo hormón-nezávislý diabetes "hrubý";
  • druhá - SD 2B alebo "tenká" cukrovka.

Asi 80% všetkých diabetikov 2. typu patrí do prvého podtypu. Nedávno bola izolovaná špeciálna skupina pacientov z DM 2, ktoré zaberajú hraničný štát. Takže na začiatku ich choroba postupuje podľa druhého typu, veľmi pomaly postupuje, ale nakoniec prúdi do SD 1, čo si vyžaduje aktívnu hormonálnu liečbu. Tento podtyp je označený ako SD 11/2 alebo NIDDM 1 v medzinárodnej klasifikácii LADA - latentný autoimunitný diabetes dospelých.

Tiež existujú 2 "prechádzajúce" typy diabetes mellitus - cukrovka u tehotných žien a diabetes podvýživy.

Predispozícia a symptómy

Najviac rizikové pre ľudí s cukrovkou sú ľudia:

  • vedie pasívny životný štýl;
  • obezita a prejedanie sa;
  • ktorí sú geneticky náchylní k ukladaniu tukových zásob na type viscerálny (abdominálna obezity) - prebytočné tuky sú uložené v hornej časti tela a oblasti brucha, a toto číslo je ako jablko.

Vývoj DM 2 je tiež uľahčený dlhodobou dehydratáciou a častými infekčnými ochoreniami.

Ďalšie príznaky okrem nadváhy (20% normy) sú:

  • vysoký krvný tlak;
  • bolestivá závislosť na potravinových sacharidoch;
  • sledovanie záchvatov prejedania;
  • časté močenie;
  • nepotlačiteľná smäd;
  • slabosť;
  • neustály pocit únavy.

V pokročilej forme diabetu typu 2 začínajú pacienti s nadmernou hmotnosťou nevysvetliteľne schudnúť.

Podľa štatistík viac ako 80% ľudí s diabetom je starší ľudia.

diagnostika

Diabetes mellitus úplne ospravedlňuje svoje "sladké" meno. V dávnych dobách lekári tento fakt používali ako diagnostiku - tanierika s diabetickou močou priťahovala včely a včely. Moderná diagnostika je založená na rovnakej definícii úrovne cukru:

  • krvný test na prázdny žalúdok ukazuje hladinu glukózy v krvi;
  • analýza moču poskytuje obraz o úrovni ketolín a cukru.

Ďalej, vzorka držaný na glukózovej tolerancie (GTT) - 3 dni pred testom sú vylúčené zo stravy s vysokým obsahom uhlíka produktov a potom, po 8 hodinách rýchlo spotrebuje roztok 250 g vody + 75 g bezvodej glukózy špeciálne. Bezprostredne pred a po 2 hodinách vykonaných odber vzoriek venóznej určiť porušenie metabolizmu sacharidov.

liečba

Diabetes mellitus sa stala druhom dodatočného faktora prirodzeného výberu - lenivý zomrie a disciplinovaná a pracovitá osoba žije šťastne. Pri liečbe diabetu u starších pacientov však lekári čelia nielen sociálnym problémom: nízkemu sociálno-ekonomickému stavu a často aj osamelému životu, ale aj kombinovaným chronickým ochoreniam. Okrem toho sa starší a senilní pacienti zvyčajne nezahŕňajú do klinických štúdií a liečebné režimy sa vyvíjajú bez zohľadnenia charakteristík týchto vekových skupín.

Taktika liečby DM 2 by mala byť agresívna, kombinovaná a sledovať cieľ zníženia nedostatočnej biologickej odozvy buniek tela na inzulín a obnovenie funkcií ß buniek pankreasu. Liečba cukrovky 2 prechádza podľa nasledujúcej schémy:

  • prvá úroveň - diétne jedlá;
  • druhá úroveň - diéta + metformín (Siofor);
  • tretia úroveň - diéta + fondy s metformínom + cvičebná terapia;
  • štvrtá úroveň - diéta + cvičebná terapia + komplexná medikácia.

Napájací systém

Diétna výživa je hlavným typom liečby diabetu 2 a jej cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi s nízkou hladinou cukru v krvi 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Na začiatku cukrovky by prísne dodržiavanie diéty malo pomôcť čo najskôr fixovať glykovaný hemoglobín HbA1C pod 5,5%. Hlavnými úlohami, ktorým čelia pacienti, nie je rozpadať sa, naučiť sa vytvárať individuálne menu, nie prejedať a odmietať narušiť zásady výživy s nízkym obsahom sacharidov raz a navždy.

Lieky na prejedanie

Najobľúbenejšie a dlhodobo dokázané tablety z obezity sú lieky na báze metformínu - Siofor, Glucophage a ďalšie. Včasná diagnostika diabetes mellitus, dodržiavanie zásad nízkej výživy sacharidov a pravidelný príjem metformínu zabezpečujú odmietnutie ďalších liekov a hormonálnych injekcií.

Okrem toho Siofor výborne znižuje systolický a diastolický tlak, a to nielen u diabetických pacientov. Tiež tablety s metformínom úspešne zvládli normalizáciu ženského cyklu, prispievajú k obnoveniu ženských reprodukčných funkcií.

Metfogamma

Najobľúbenejšie a cenovo dostupné tablety s metformínom v krajinách SNŠ. Vyrába firma Menarini-Berlin Chemie (Nemecko) a sú analogické s firmou Glucophage. U starších ľudí starších ako 65 rokov a osôb s ťažkým fyzickým námahom sa odporúča opatrnosť pri vymenovávaní Sioforu - riziko vzniku laktátovej acidózy je veľké.

Glucophage a Glucophage® Long

  • Pôvodný a prvý liek založený na metformíne (dimetylbiguanid). Jeho tvorca, parížsky lekárnik Jean Stern, originál (1960) volal svoju drogu Glucophage, v doslovnom preklade - glyukozopozhirayuschy. Základom výroby metformínu je galelin, ktorý je druhom extraktu francúzskej ľalie.
  • Galeginový extrakt:
  • znižuje absorpciu sacharidov v zažívacom trakte;
  • znižuje produkciu glukózy v pečeni;
  • zvyšuje citlivosť na inzulín periférnych tkanív;
  • zvyšuje využitie cukru bunkami tela.

Podľa štatistiky pre 25% diabetikov spôsobuje metformín vedľajšie reakcie z tráviaceho traktu:

  • nevoľnosť;
  • chuť kovu v ústach;
  • vracanie, črevná kolika;
  • plynatosť;
  • hnačka.

Iba polovica pacientov je schopná zvládnuť tieto stavy. Preto bola vytvorená technológia - difúzny systém GelShield (GelShield), ktorý umožňoval výrobu tabliet s predĺženým účinkom bez vedľajších účinkov - Glucophage® Long. Vďaka "špeciálnemu zariadeniu" sa tieto kapsuly môžu užívať 1 krát denne, poskytujú pomalší, rovnomernejší a dlhší príjem metformínu bez počiatočného skoku v koncentrácii v krvnej plazme.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri príjme liekov Siofor a Glucophage:

  • tehotenstva;
  • poškodenie funkcie obličiek a pečene;
  • hypoxia respiračných a / alebo kardiovaskulárnych systémov;
  • srdcový záchvat, angína, poruchy srdcového rytmu;
  • poruchy mozgového obehu;
  • depresívne-stresové podmienky;
  • pooperačné obdobie;
  • závažné infekcie a zranenia;
  • nedostatok folikov a železa;
  • alkoholizmus.

Prípravy novej generácie

S cieľom posilniť činnosť Siofor, moderné endokrinológovia odporúčajú používanie nových liekov na inkretinovogo číslo:

Fyzická aktivita

Cvičenie zvyšuje citlivosť na inzulín, preto sa denné intenzívne pracovné zaťaženie 2-3 hodiny denne stáva obvyklým spôsobom života. LFK pre diabetikov typu 2 pozostáva zo silových cvičení a dlhodobého pomalého tempa. V tomto prípade je potrebné striktne monitorovať arteriálny tlak - v prípade pretrvávajúceho nárastu nad 130/85 mm Hg. musíte užívať antihypertenzívne lieky.

Ak dodržiavanie diéty a cvičenia neposkytuje správne výsledky po 6 mesiacoch, ošetrujúci lekár navyše predpíše komplexnú farmakoterapiu. Pre pacientov v pokročilom veku je taká komplexná taktika liečby uvedená okamžite.

Úplný zoznam perorálnych prípravkov pre diabetes mellitus typu 2

Všetky lieky na liečbu diabetu 2. typu sa môžu rozdeliť do 4 skupín farmakologických látok:

  • lieky, ktoré stimulujú pankreas, aby produkovali viac hormónov alebo sekretagogov - deriváty sulfamylmočoviny a ílové minerály (meglitinidy). V súčasnosti sa považujú nielen za zastarané, ale aj za škodlivé, pretože výrazne znižujú pankreasu;
  • lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín - tiazolidíndióny a biguanidy. Zatiaľ najčastejšie tablety pre diabetikov;
  • lieky novej generácie - inhibítory DPP-4, GLP-1 antagonistov a inhibítora alfa-glukozidázy;
  • kombinované prostriedky - metformín + sulfamyl močovina.

Prípravky sulfamylmočoviny sú kontraindikované:

  • zlyhanie obličiek;
  • ketoacidosis;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Napriek nízkej cene a rýchlemu dosiahnutiu účinku zvyšujú riziká hypoglykémie, rýchly vývoj rezistencie a prispievajú k dodatočnej sérii nadváhy.

Tablety na báze meglitinidov sú charakterizované rovnakými kontraindikáciami a dôsledkami, ale zase sú drahé, anotácie chýbajú informácie o bezpečnosti a dlhodobej účinnosti.

Skupina sekrétov často robí viac škody ako dobrého, prispieva k zhoršeniu hyperglykemického stavu. Často sa stáva príčinou infarktu, mŕtvica a glykemickej kómy.

Adresa pre zúčastneného endokrinológa. V dnešnej dobe nepochybne urobí zrušenie sekrétov, vymenuje novú generáciu liekov a vyberie cenovo dostupnú obchodnú značku metformínu alebo Sioforu.

Hlavným cieľom diabetikov diabetu typu 2 nie je stimulovať produkciu inzulínu, ale zvyšovať citlivosť buniek na ne.

Liečba inzulínom

Pri DM 2, najmä u starších pacientov, sa nesmiete vzdať injekcií inzulínu. Vyvážená inzulínová terapia pomôže nielen dosiahnuť rýchlejšiu kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, ale aj pravidelne odpočívať pečeň a pankreas.

Pacienti s diabetom 2. typu počas infekčných ochorení musia urobiť inzulínové injekcie, aby zabránili cukrovke 2. typu v prechode na diabetes.

Dôsledky odmietnutia liečby

Vysoká hladina glukózy v krvi môže viesť k závažným komplikáciám:

  • chronické vaginálne infekcie u žien a impotencia u mužov;
  • srdcový záchvat, mŕtvica, glykemická kóma;
  • gangréna s následnou amputáciou dolnej končatiny;
  • diabetická neuropatia;
  • slepota;
  • Hlboké zlyhanie obličiek so smrteľným výsledkom.

Ak sa objavia príznaky cukrovky, okamžite vyhľadajte odborníka.

Výhody pre pacientov s cukrovkou 2

Štát zaručuje diabetikom, aby dostávali sociálnu službu zodpovedajúcu každému konkrétnemu prípadu. Všetci diabetici môžu počítať s mesačným predpisom pre lieky na predpis zo schváleného zoznamu, ak je pre nich nevyhnutný.

Tí, ktorí potrebujú inzulín, môžu dostať glukomery a spotrebný materiál pre ne za tri testy denne lacnejšie. Na tom majú preferenčné dôvody.

Pacienti, ktorí nepotrebujú inzulín, dostanú preferenčné testovacie prúžky - jeden pre každý deň, a zrakovo postihnutých sú zaručené bezplatné dodávky glukomery a zásoby pre 1. analýzu za deň.

Registrácia a prijímanie dávok sa uskutoční po tom, ako certifikát poskytne diabetologické centrum príslušným výkonným orgánom.

Lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Diabetes je vážna patológia metabolických procesov v ľudskom tele. Poruchy vznikajú z nedostatočnosti inzulínu (hormónu produkovaného pankreasou) alebo jeho účinku na bunky a tkanivá. Možno kombinovaný účinok obidvoch faktorov.

Diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú odlišný vývojový mechanizmus, ale rovnakým znakom je hyperglykémia (zvýšené hodnoty cukru v krvi). Druhým typom ochorenia je inzulínovo nezávislá forma, to znamená, že ostrovné zariadenie syntetizuje dostatočné množstvo inzulínového hormónu, ale bunky tela stratia citlivosť na ňu, jednoducho nereagujú na jeho účinok.

Na liečbu cukrovky typu 2 lekári odporúčajú prehľad stravy pacienta, používajú rad liekov, ktoré znižujú obsah cukru a vedú k aktívnemu životnému štýlu, aby schudli (to zvýši účinnosť terapie). Zoznam tabliet z diabetu typu 2, ako aj charakteristiky ich vymenovania a príjmu sú uvedené v článku.

Vlastnosti užívania drog

Účinnosť užívania liekov sa posudzuje pomocou laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stavu pacienta. Ciele, na ktoré sa špecialisti na liečbu usilujú:

  • maximálne zvýšenie glykémie na 5,6 mmol / l;
  • ranná hladina glukózy nie je vyššia ako 5,5 mmol / l;
  • hodnoty glykovaného hemoglobínu až 5,9%, najlepšie zo všetkých - 5,5% (pri tejto rýchlosti sa riziko komplikácií diabetu znižuje desiatky);
  • normálne počty cholesterolu a iných látok zahrnutých v procesoch metabolizmu lipidov;
  • hladina krvného tlaku nie je vyššia ako 130/85 mm Hg. st., absencia hypertenzných kríz;
  • normalizácia cievnej elasticity, absencia aterosklerotických lézií;
  • optimálne parametre zrážania krvi;
  • dobrá zraková ostrosť, absencia jeho poklesu;
  • normálna úroveň duševnej aktivity a vedomia;
  • obnovenie citlivosti dolných končatín, absencia trofických vredov na koži.

Hlavné lieky používané na liečbu patológie

Existujú dve veľké skupiny liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Hypoglykemické lieky na zníženie obsahu cukru sú zamerané na boj proti vysokému počtu glukózy v krvi. zástupcovia:

  • glinidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Lieky tejto skupiny sú stimulátory syntézy hormónu inzulínu pankreasou. Predpísané sú len vtedy, ak existujú funkčné bunky ostrovného prístroja. Ich negatívny vplyv na telo pacienta je to, že pacient môže prísť o váhu v dôsledku oneskorenia vody a solí a drogy sú schopné spôsobiť kritické zníženie hladiny cukru.

Druhou skupinou liekov sú antihyperglykemické látky. Predstavitelia týchto tabliet nezasahujú do fungovania ostrovného zariadenia, zabraňujú zvýšeniu čísel glukózy zvýšením jeho spotreby periférnymi bunkami a tkanivami. Zástupcovia skupiny:

  • tiazolidíndiónmi;
  • biguanidy;
  • inhibítory a-glukozidázy.

Hlavné rozdiely medzi drogami

Pri výbere najefektívnejších tabliet z diabetes mellitus druhého typu lekár hodnotí ich schopnosť ovplyvniť hladinu glykozylovaného hemoglobínu. Najmenšie čísla sú typické pre inhibítory α-glukozidázy a ílovité minerály. Indexy HbA1C v období liečby sa znižujú o 0,6-0,7%. Druhé miesto v činnosti je obsadené tiazolidíndiónmi. HbA1C na pozadí ich príjmu sa zníži o 0,5-1,3%.

Najprv sú deriváty sulfonylmočovín a biguanidov. Liečba týmito liekmi je schopná vyvrcholiť znížením hladiny glykozylovaného hemoglobínu o 1,4 až 1,5%.

Je dôležité vziať do úvahy mechanizmus účinku liekov, keď sú predpísané. Inhibítory α-glukozidázy sa používajú, ak má pacient normálnu hladinu cukru pred vstupom do potravy, ale hyperglykémiu do jednej hodiny po tomto procese. Pri aplikácii biguanidov je typická opačná situácia: vysoká glukóza pred jedlom v kombinácii s normálnymi číslicami po požití potravy.

Endokrinológovia venujú pozornosť hmotnosti pacienta. Napríklad sulfonylmočoviny sa neodporúčajú na liečbu u obéznych diabetikov, čo nemožno povedať pre tiazolidíndióny. Tieto prostriedky sa používajú presne na patologickú hmotnosť tela pacienta. Ďalej sa skúmajú charakteristiky každej skupiny liečiv z diabetes mellitus 2. typu.

Inhibítory a-glukozidázy

Predstavitelia antihyperglykemických látok, ktoré pôsobia na úrovni gastrointestinálneho traktu. Moderný ruský farmaceutický priemysel môže ponúkať len jeden variant inhibítorov - prípravok Glucobay (akarbóza). Účinná látka, ktorá je súčasťou liečiva, sa viaže na enzýmy tenkého čreva, spomaľuje proces štiepenia komplexu a absorpciu jednoduchých sacharidov.

Je známe, že akarbóza je schopná znížiť riziko poškodenia srdcového svalu a krvných ciev. Mechanizmus jeho účinku nie je úplne pochopený, ale existujú údaje, že látka v žiadnom prípade neovplyvňuje syntézu cukru v pečeňových bunkách a procesy využitia glukózy na periférii.

  • s roztokom inzulínu;
  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Ak pacient súčasne s touto skupinou liekov preberá aktívne uhlie alebo prípravky založené na tráviacich enzýmoch, aktivita inhibítorov je narušená. Táto skutočnosť musí byť zohľadnená pri navrhovaní režimu liečby.

Glucobay sa nemusí používať na diabetes mellitus 2. typu, ak sú splnené tieto podmienky:

  • Gastrointestinálne zápalové ochorenia;
  • ulceratívna kolitída;
  • nepriepustnosť určitej oblasti čreva;
  • závažná pečeňová patológia.

biguanidy

V súčasnej dobe nie sú biguanidy v Rusku tak rozsiahle, ako v krajinách v zahraničí. To súvisí s vysokým rizikom vzniku stavu laktatatsidoticheskoy na pozadí pokračujúcej liečby. Metformín je dobrá a najbezpečnejšia tableta z diabetu typu 2, ktorá sa používa niekoľkokrát častejšie ako všetci ostatní zástupcovia skupiny.

Klinické štúdie sú stále zamerané na dôkladné štúdium účinku účinných látok, ktoré tvoria biguanidy. Je známe, že liečivá neovplyvňujú aktivitu insulárneho aparátu, ale v prítomnosti inzulínového hormónu zvyšujú spotrebu cukru svalovými a tukovými bunkami. Metformín pôsobí na receptory periférnych buniek, zvyšuje ich počet a zvyšuje citlivosť na účinok hormonálne účinnej látky.

Tieto tabletky na diabetes typu 2 sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoká hmotnosť pacienta;
  • neúčinnosť liečby inými skupinami hypoglykemických látok;
  • Potreba posilniť účinky liekov pri kombinovaní viacerých liekov.

Metformín sa môže použiť na monoterapiu. Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu vývoja "sladkého ochorenia" proti porušeniu glukózovej tolerancie, pacientom s obezitou a pacientom, ktorí majú patológiu metabolizmu lipidov.

Na liečbu diabetes mellitus s biguanidmi je kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:

  • 1 typu diabetes mellitus s tendenciou vyvinúť ketoakidotický stav;
  • stupeň dekompenzácie ochorenia;
  • patológia pečene a obličiek;
  • liečba diabetu 2. typu u starších pacientov;
  • nedostatočnosť pľúc alebo srdcového svalu;
  • aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • hypoxia akéhokoľvek pôvodu;
  • obdobie tehotenstva;
  • potreba operatívneho zásahu;
  • alkoholizmus.

Deriváty sulfonylmočovín

Tieto lieky na liečbu diabetu typu 2 majú najvýraznejší hypoglykemický účinok. Je známe viac ako 20 mien zástupcov skupiny, ktoré sú rozdelené do viacerých generácií. Sulfonylmočoviny majú vplyv na ostrovné bunky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu.

Niektoré deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín na periférnych bunkách, čo umožňuje zníženie rezistencie týchto receptorov na hormón. Ktorí zástupcovia skupín sú predpísaní pre diabetes mellitus 2. typu:

  • Generácia I - chlorpropamid, tolbutamid;
  • Druhá generácia - Glibenclamid, Gliklazid, Glimepirid.

Deriváty sulfonylmočovín sa môžu použiť ako vo forme monoterapie, tak aj v kombinácii s inými orálnymi prostriedkami, ktoré znižujú údaje o cukre v krvi. Používanie dvoch mien z jednej skupiny liekov nie je povolené.

Liečba je zvyčajne dobre znášaná diabetikami. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na záchvaty kritického zníženia glykémie. U starších ľudí sa riziko vzniku hypoglykémie zvyšuje o polovicu, čo je dôsledkom prítomnosti chronických komplikácií základnej choroby, príjmu iných liekov a spotreby malých množstiev potravy.

Ďalšie vedľajšie účinky terapie:

  • záchvaty zvracania;
  • nechutenstvo;
  • ikterus kože a skléry;
  • hnačka;
  • vyrážky na koži;
  • zmeny laboratórnych krvných parametrov.

Liečba liečby diabetes mellitus typu 2 so sulfonylmočovinami sa nevykonáva počas obdobia pôrodu a laktácie s ťažkými léziami renálneho aparátu na pozadí inzulín-dependentnej formy ochorenia.

glinidy

Sú to sekretagogy nesulfonylmočoviny. Skupinu tvoria lieky Nateglinid a repaglinid. Lieky kontrolujú hladinu cukru v krvi po jedle, nevyvolávajú záchvaty s kritickým znížením hladiny glukózy. Záporné momenty liečby sa považujú za nízku hypoglykemickú aktivitu, ktorá sa porovnáva s účinkom inhibítorov a-glukozidázy, vysokým rizikom prírastku hmotnosti pacienta a znížením účinnosti terapie počas jej dlhej doby trvania.

Kontraindikácie na predpisovanie:

  • prítomnosť individuálnej precitlivenosti na účinné zložky;
  • inzulín dependentná forma ochorenia;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • terminálnych stavov patológie obličiek a pečene;
  • vek pacienta;
  • starší diabetici (starší 73-75 rokov).

Dôležité! V niektorých prípadoch je možné vyvinúť alergiu. Zvyčajne s individuálnou precitlivenosťou alebo s kombináciou hliny s inými perorálnymi liekmi.

inkretíny

Inkretíny sú hormonálne účinné látky v gastrointestinálnom trakte, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Jedným zo zástupcov nových liekov je sitagliptín (Yanuvia). Sitagliptín je určený na monoterapiu a kombinovanú liečbu v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, biguanidmi.

Podávanie lieku starším osobám nevyžaduje úpravu dávkovania, u detí a dospievajúcich sa Sitagliptin nepoužíva na liečbu. Klinické štúdie ukázali, že inkretíny môžu znížiť glykozylovaný hemoglobín za 90 dní o 0,7-0,8%, zatiaľ čo súčasné užívanie s metformínom - 0,67-0,75%.

Dlhodobá liečba je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • infekčné procesy horných dýchacích ciest;
  • hnačka;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykemický stav.

Ďalšie lieky používané na diabetes typu 2

Okrem tabliet redukujúcich cukor lekári predpisujú:

  • antihypertenzíva - lieky na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku;
  • vaso- a kardiotonické - na podporu činnosti srdcového svalu a krvných ciev;
  • enzýmové lieky, pre- a probiotiká - fondy na podporu fungovania gastrointestinálneho traktu;
  • antikonvulzíva, lokálne anestetiká - používané na boj s komplikáciami diabetes mellitus (polyneuropatia);
  • antikoagulanciá - zabraňujú trombóze;
  • statíny a fibráty - lieky, ktoré obnovujú proces metabolizmu tukov a odstraňujú prebytok cholesterolu z tela.

K veľkému počtu odrôd liekov sa môžu pridávať nefroprotektory a dokonca aj výživové doplnky, ktoré sa môžu používať, ale len pod dohľadom kvalifikovaného endokrinológa.

Hypotenzívne lieky

Zvýšený krvný tlak je jednou z najbežnejších patológií, ku ktorej dochádza na pozadí "sladkého ochorenia". Príznaky tohto stavu sa vyskytujú ešte skôr ako klinický obraz základnej choroby.

Na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku sú predpísané nasledujúce skupiny antihypertenzív:

  • ACE inhibítory (kaptopril, enalapril) - majú nefroprotektívnom účinky, ktoré chránia srdce a ciev, zníženie odporu tkanív a buniek pankreasu hormónu.
  • Diuretiká (tiazidy a slučkové diuretiká) - lieky tejto skupiny môžu znížiť tlak, ale nemajú eliminovať samotný etiologický faktor, ktorý viedol k rozvoju hypertonického stavu.
  • beta-blokátory (Nebilet, Carvedilol) - ovplyvňujú bunky umiestnené v srdcovom a obličkovom aparáte.
  • Antagonisty vápnika (Verapamil, Nifedipín) - lieky rozširujú vaskulárny lumen, znižujú prejavy albuminúrie, proteinúriu.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - zodpovedajú ACE inhibítorom, pacienti lepšie tolerujú.

Statitises a fibrates

Prípravky týchto skupín sa používajú na boj s aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Statíny pôsobia na proces tvorby cholesterolu aj v pečeni. Aktivita liekov je zameraná na zníženie počtu triglyceridov a cholesterolu, resorpciu plakov umiestnených na vnútornom povrchu tepien a zúženie cievneho lumenu.

Dôležité! Dlhodobá liečba znižuje riziko infarktu a úmrtí o tretinu.

Statíny sú dobre znášané pacientmi. Neodporúča sa na závažné ochorenie pečene, počas tehotenstva, počas dojčenia. Liečba by mala trvať takmer nepretržite, pretože odmietnutie užívania liekov po dobu 30 dní alebo viac vráti hladinu cholesterolu na predchádzajúce vysoké hodnoty.

Fibráty zvyšujú aktivitu špecifickej enzymatickej látky, ktorá ovplyvňuje priebeh metabolizmu lipidov. Na pozadí ich príjmu sa hodnoty cholesterolu znížia o jednu tretinu, triglyceridy - o 20%, niekedy dokonca o polovicu. Liečba starších pacientov si vyžaduje korekciu dávky.

neuroprotektívne

Na pozadí "sladkého ochorenia" je možné poškodiť nervový systém, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich situáciách:

  • diabetická encefalopatia;
  • mozgová mŕtvica;
  • diabetické neuropatie;
  • symetrická distálna polyneuropatia;
  • autonómna polyneuropatia;
  • diabetická amyotrofia;
  • kraniálna neuropatia;
  • iné neurologické komplikácie.

Jedným z najlepších, široko používaných liekov na obnovu metabolických procesov v tejto oblasti je Actovegin. Liečivo zlepšuje krvný obeh, eliminuje kyslíkové hladovanie buniek, urýchľuje transport glukózy do energeticky vyhladených oblastí mozgu.

Ďalším účinným liekom je Instenon. Je to nootropický, ktorý má vaskulárny a neurometabolický účinok. Liečivo podporuje prácu nervových buniek v podmienkach dodávania krvi a nedostatku kyslíka.

Tiež sa používajú prípravky na báze kyseliny tioktovej (Berlition, Espalipon). Sú schopní viazať a odstrániť voľné radikály, stimulovať obnovenie myelínového plášťa, znížiť hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. Špecialisti nevyhnutne zahŕňajú vitamíny B-série, anticholínesterázové lieky v terapii.

Samošetrenie ochorenia nezávislého od inzulínu, aj keď je miernej formy, nie je povolené, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického stavu. Je dôležité, aby schéma terapie predpísala endokrinológka po vykonaní komplexného vyšetrenia stavu pacienta.

Aké lieky na diabetes sú lepšie a účinnejšie na liečbu?

Každý vie, že diabetes je rozdelený na 2 typy. Diabetes typu 1 závislé od inzulínu je charakterizovaný poruchou funkcie pankreasu, ktorá zastavuje produkciu inzulínu alebo ho produkuje v nedostatočnom množstve. V tomto prípade sa používa substitučná liečba inzulínovými liekmi. Pri cukrovke typu 2 sa inzulín produkuje v dostatočných množstvách, ale bunkové receptory nie sú schopné absorbovať. V tomto prípade lieky z diabetes mellitus by mali normalizovať hladinu cukru v krvi a podporovať využitie glukózy.

Lieky na inzulín-dependentný diabetes sú predpísané s ohľadom na individuálnu charakteristiku pacienta, jeho hmotnosť a prítomnosť sprievodných ochorení. Je zrejmé, že tie lieky, ktoré sú predpísané na liečbu cukrovky typu 2, absolútne nezodpovedajú diabetikom, v tele ktorého sa inzulín nevytvára. Preto iba odborník môže vybrať ten správny nástroj a určiť potrebný liečebný režim.

Pomôže to spomaliť progresiu ochorenia a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Aké sú najlepšie a účinnejšie lieky na diabetes? Je ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože liek, ktorý je pre jedného pacienta vhodný, je úplne kontraindikovaný inému. Preto sa pokúsime poskytnúť prehľad o najpopulárnejších spôsoboch cukrovky a začať užívať lieky používané na liečbu cukrovky 2. typu.

Prípravky z diabetes mellitus 2. typu

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 môžu dlho dávkovať tablety na zníženie cukru a udržiavať normálne hodnoty glukózy v krvi iba pozorovaním stravy s nízkym obsahom sacharidov a dostatočnej fyzickej aktivity. Avšak vnútorné zásoby tela nie sú nekonečné a keď sú vyčerpané, pacienti musia prejsť k užívaniu liekov.

Prípravky na liečbu cukrovky typu 2 sú predpísané v prípade, keď strava nedáva výsledky a hladina cukru v krvi sa naďalej zvyšuje počas 3 mesiacov. V niektorých situáciách je však aj perorálne podávanie liekov neúčinné. Potom bude pacient musieť prejsť na inzulínové injekcie.

Zoznam liekov pre diabetes typu 2 je veľmi rozsiahly, možno ich rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

Foto: Prípravky na diabetes mellitus typu 2

  1. Sekretológovia sú drogy, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu. Na druhej strane, sú rozdelené do 2 skupín: sulfonylmočovín (Diabeton, Glyurenorm) a meglitinidmi (NovoNorm).
  2. Senzitizéry sú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na účinok inzulínu. Sú tiež rozdelené na dve podskupiny: biguanidy (metformín, Siofor) a tiazolidíndióny (Avandia, Actos).
  3. Inhibítory alfa-glukozidáz. Prípravy tejto skupiny sú zodpovedné za reguláciu absorpcie sacharidov v čreve a ich vylučovanie z tela (akarbóza).
  4. Lieky z diabetu 2. typu novej generácie - incretiny. Medzi ne patria: Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Dovoľte, aby sme sa podrobnejšie venovali každej skupine liekov:

Deriváty sulfonylmočovín

Foto: Deriváty sulfonylmočoviny

Prípravy tejto skupiny sa už viac ako 50 rokov používajú v lekárskej praxi a sú zaslúžene obľúbené. Majú hypoglykemický účinok vďaka priamemu účinku na beta bunky, ktoré produkujú inzulín v pankrease.

Reakcie, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni, zabezpečujú uvoľňovanie inzulínu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu. Prípravy tejto skupiny zvyšujú citlivosť buniek na glukózu, chránia obličky pred poškodením a znižujú riziko vaskulárnych komplikácií.

Zároveň sulfonylmočoviny postupne vyčerpáva bunky pankreasu, spôsobujúce alergické reakcie, priberanie na váhe, poruchy trávenia, zvyšuje riziko hypoglykémie štátov. Nie sú používané u pacientov s diabetom pankreasu, deti, tehotné a dojčiace ženy.

Počas liečby liekom by mal pacient prísne priľnúť k diéte s nízkym obsahom sacharidov a viazať príjem tabliet do stravy. Populárni predstavitelia tejto skupiny:

Glikvidon - táto droga sa vyznačuje minimálnymi kontraindikáciami, takže je predpísaná pacientom, ktorí nemajú potrebnú nutričnú liečbu a starší ľudia. Menej závažné nežiaduce reakcie (svrbenie kože, závrat) sú reverzibilné. Liek môže byť predpísaný aj pri zlyhaní obličiek, pretože obličky sa nezúčastňujú na jeho odňatí z tela.

  • Maninil - sa považuje za najsilnejšiu prípravu na pankreas pri diabete mellitus. Vyrába sa vo forme tabliet s rôznymi koncentráciami účinnej zložky (1,75, 3,5 a 5 mg) a používa sa vo všetkých štádiách vzniku cukrovky typu 2. Dokáže znížiť hladinu cukru dlhšiu dobu (od 10 do 24 hodín).
  • Diabeton - liek je obzvlášť účinný v prvej fáze výroby inzulínu. Okrem toho poskytuje spoľahlivú ochranu ciev pred škodlivými účinkami glukózy.
  • Amaryl je najlepší liek na diabetes typu 2. Na rozdiel od iných hypoglykemických liekov nevyvoláva prírastok na váhe a má minimálne negatívne účinky na srdce a krvné cievy. Výhodou lieku je, že veľmi pomaly odstraňuje inzulín v krvnom riečisku, čo pomáha predchádzať vzniku hypoglykémie.
  • Priemerná cena sulfonylmočovín je od 170 do 300 rubľov.

    meglitinidmi

    Princípom pôsobenia tejto skupiny liekov je stimulácia produkcie inzulínovej pankreasu. Účinnosť liekov priamo závisí od hladiny glukózy v krvi. Čím je cukor vyšší, tým viac sa inzulín syntetizuje.

    Zástupcovia meglitinidov - prípravky Novonorm a Starlix. Ide o lieky novej generácie, ktoré sa vyznačujú krátkymi akciami. Tablety sa majú užívať niekoľko minút pred jedlom. Priraďte ich častejšie ako súčasť komplexnej liečby cukrovky. Schopné spôsobiť také nežiaduce udalosti ako bolesť brucha, hnačka, alergické a hypoglykemické reakcie.

    1. NovoNorm - lekár zvolí dávku individuálne. Tableta sa užíva 3-4 krát denne, tesne pred jedlom. Novonorm znižuje hladiny glukózy hladko, takže riziko prudkého poklesu hladiny cukru v krvi je minimálne. Cena drogy je od 180 rubľov.
    2. Starlix - maximálny účinok lieku je zaznamenaný po 60 minútach od podania a udržiava sa počas 6 až 8 hodín. Liečba je iná, pretože nevyvoláva zvýšenie hmotnosti, nemá negatívny vplyv na obličky a pečeň. Dávkovanie sa vyberá individuálne.
    biguanidy

    Tieto lieky z diabetu typu 2 zabraňujú uvoľňovaniu cukru z pečene a podporujú lepšiu absorpciu a pohyb glukózy v bunkách a tkanivách tela. Lieky tejto skupiny sa nemôžu používať u pacientov s diabetom 2. typu trpiacimi srdcovou alebo renálnou insuficienciou.

    Akčná biguanidy siaha od 6 do 16 hodín, znižujú nasiakavosť cukrov a tukov z gastrointestinálneho traktu a nevyvolávajú prudký pokles hladiny glukózy v krvi. Sú schopné vyvolať zmenu chuti, nevoľnosť, hnačka. Skupina s biguanidom zahŕňa nasledujúce lieky:

    1. Metfogamma. Liečivo sa často predpisuje pacientom s nadmernou telesnou hmotnosťou, keďže užívanie tabliet pomáha znižovať hmotnosť. Najvyššia denná dávka tabliet je 3 g, rozdelené na niekoľko dávok. Optimálnu dávku lieku zvolí lekár.
    2. metformín. Liek spomaľuje absorpciu glukózy v čreve a stimuluje jeho využitie v periférnych tkanivách. Tablety sú dobre znášané pacientmi, môžu sa podávať v kombinácii s inzulínom so sprievodnou obezitou. Lekár zvolí dávku jednotlivo. Kontraindikáciou používania metformínu je sklon k ketoacidóze, vážnej patológii obličiek, rehabilitačné obdobie po chirurgickom zákroku.

    Priemerná cena liekov je od 110 do 260 rubľov.

    tiazolidíndiónmi

    Lieky z diabetes mellitus tejto skupiny, ako aj biguanidy zlepšujú vstrebávanie glukózy tkanivami tela a znižujú uvoľňovanie cukru z pečene. Ale na rozdiel od predchádzajúcej skupiny majú vyššiu cenu s pôsobivým zoznamom vedľajších účinkov. Tento prírastok hmotnosti, krehké kosti, ekzém, opuch, negatívny vplyv na funkciu srdca a pečene.

    1. actos - toto činidlo sa môže použiť ako monoaktívum pri liečení diabetu typu 2. Účinok tabliet je zameraný na zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín, čo spomaľuje syntézu cukrov v pečeni a znižuje riziko vaskulárneho poškodenia. Z nedostatkov lieku sa zaznamenalo zvýšenie telesnej hmotnosti počas hospitalizácie. Náklady na lieky sú od 3000 rubľov.
    2. Avandia - silné hypoglykemické činidlo, ktorého účinok je zameraný na zlepšenie metabolických procesov, zníženie hladín glukózy v krvi a zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín. Tablety sa môžu používať pri cukrovke typu 2 ako monoterapia alebo v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami. Liečba nemôže byť predpísaná na ochorenie obličiek, počas tehotenstva, detstva a precitlivenosti na účinnú látku. Medzi nežiaducimi reakciami sa zaznamenal výskyt edému a dysfunkcie kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Priemerná cena lieku je od 600 rubľov.

    Inhibítory alfa-glukozidáz

    Podobné lieky z cukrovky blokujú produkciu špeciálneho enzýmu v čreve, ktorý rozpúšťa komplexné sacharidy. V dôsledku toho sa rýchlosť absorpcie polysacharidov výrazne spomaľuje. Ide o moderné hypoglykemické lieky, ktoré sú praktické, nemajú vedľajšie účinky, nespôsobujú poruchy tráviaceho systému a bolesť brucha.

    Tablety sa majú užívať s prvou dávkou potravy, dobre znižujú hladinu cukru a súčasne neovplyvňujú bunky pankreasu. Lieky tejto série sa môžu používať v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami a inzulínom, ale zvyšuje sa riziko hypoglykemických prejavov. Jasnými predstaviteľmi tejto skupiny sú Glukobay a Miglitol.

    • Glukobay (akarbóza) - liek sa odporúča užívať, ak hladina cukru prudko stúpa hneď po jedle. Liečivo je dobre tolerované, nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Tablety sú predpísané ako pomocná terapia, ktorá dopĺňa stravu s nízkym obsahom sacharidov. Dávkovanie sa vyberá individuálne, ak deň môže trvať 300 mg lieku, pričom táto dávka sa rozdelí na 3 rozdelené dávky.
    • Miglitol - liek je predpísaný pacientom s priemerným stupňom cukrovky typu 2, ak strava a výkon nevyvolávajú výsledok. Tablety sa majú užívať na prázdny žalúdok. Kontraindikáciou lieku Miglitol je gravidita, detský vek, chronická črevná patológia, prítomnosť veľkých hernín. V niektorých prípadoch vyvoláva hypoglykemické činidlo alergické reakcie. Náklady na drogy v tejto skupine sa pohybujú medzi 300 a 400 rubľov.

    inkretíny

    V posledných rokoch sa objavili lieky novej generácie, tzv. Inhibítory dipeptidyl peptidázy, ktorých účinok je zameraný na zvýšenie produkcie inzulínu na základe koncentrácie glukózy. V zdravom organizme sa viac ako 70% inzulínu vyrába presne pod vplyvom inkretínových hormónov.

    Tieto látky spúšťajú také procesy, ako je uvoľňovanie cukru z pečene a produkcia inzulínu beta bunkami. Nové lieky sa používajú ako samostatné lieky alebo sú súčasťou komplexnej liečby. Hladne znižujú hladinu glukózy a uvoľňujú zásoby inkretínu na boj proti zvýšenému cukru.

    Vezmite tabletku počas jedla alebo po jedle. Sú dobre znášané a neprispievajú k prírastku hmotnosti. Do tejto skupiny fondov patria Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Janow - prípravok sa uvoľňuje vo forme tabliet potiahnutých enterickým poťahom s koncentráciou účinnej látky 25, 50 a 100 mg. Liek sa má užívať len raz denne. Yanuvia nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, dobre podporuje glykémiu ako na prázdny žalúdok, tak aj pri jedle. Použitie lieku spomaľuje progresiu cukrovky a znižuje riziko možných komplikácií.

  • Galvus - účinná látka lieku - vildagliptín, stimuluje funkcie pankreasu. Po podaní, sekrécii polypeptidov a citlivosti beta buniek sa aktivuje produkcia inzulínu. Liečivo sa používa ako monoterapia, ktorá dopĺňa stravu a telesnú aktivitu. Alebo vymenujte v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.
  • Priemerná cena spoločnosti Januvia je 1500 rubľov, Galvus - 800 rubľov.

    Mnoho pacientov s diabetom 2. typu sa obáva, že prejdú na inzulín. Avšak, v prípade, že liečba iná antidiabetiká nefunguje a hladina cukru počas jedného týždňa postupne zvýši na 9 mmol / l po jedle, je potrebné uvažovať o použití inzulínu.

    S takýmito indikátormi nemôžu stavy stabilizovať žiadne iné hypoglykemické lieky. Ignorovanie odporúčanie lekára môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako pri konzistentne s vysokým obsahom cukru značne zvyšuje riziko zlyhania obličiek, gangrény dolných končatín, strata zraku a ďalších podmienok, ktoré vedú k invalidite.

    Alternatívne lieky na diabetes mellitus

    Foto: Alternatívny liek z diabetu - DiaBenot

    Jedným z alternatívnych liekov je liek z Diabetic Diabetes. Ide o inovatívne dvojfázové zariadenie založené na bezpečných komponentoch zariadenia. Droga bola vyvinutá nemeckými lekárnikmi a len nedávno sa objavila na ruskom trhu.

    Kapsule Diabenot účinne stimulovať beta buniek pankreasu, normalizáciu metabolických procesov čistený krvi a lymfy, zníženie hladiny cukru v krvi, zabrániť rozvoju komplikácií a udržanie imunity.

    Užívanie lieku bude podporovať produkciu inzulínu, prevenciu glykémie a obnovenie funkcií pečene a pankreasu. Liečivo nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vezmite kapsuly dvakrát denne (ráno a večer). Liek je k dispozícii iba na oficiálnych stránkach výrobcu. Viac informácií o návode na použitie a recenziách kapsúl Diabenot nájdete tu.

    Lieky na liečbu diabetu typu 1

    Lieky používané na liečbu cukrovky typu 1 sa dajú rozdeliť do 2 skupín: je to dôležitý inzulín a iné lieky, ktoré sú predpísané na elimináciu sprievodných ochorení.

    Inzulín sa zvyčajne klasifikuje podľa doby platnosti niekoľkých typov:

    Krátky inzulín - má minimálne trvanie a má terapeutický účinok 15 minút po požití.

  • Priemerný inzulín sa aktivuje približne 2 hodiny po podaní.
  • Dlhý inzulín - začne pracovať 4 až 6 hodín po injekcii.
  • Voľba optimálneho lieku, výber dávky a schému liečby vykoná endokrinológ. Liečba inzulínom sa vykonáva injekciou alebo šitím inzulínovej pumpy, ktorá pravidelne dodá telu dávku životne dôležitého lieku.

    Lieky z druhej skupiny, ktoré sa používajú pri liečení diabetu typu 1, zahŕňajú:

    Foto: ACE inhibítory

    ACE inhibítory - ich činnosť je zameraná na normalizáciu krvného tlaku a prevenciu negatívnych účinkov iných liekov na obličky.

  • Lieky, ktorých činnosť je zameraná na boj proti chorobám zažívacieho traktu, ktoré sú spojené s diabetom 1. typu. Výber lieku závisí od povahy problému a klinických symptómov patológie. Predpisuje lieky ošetrujúcemu lekárovi.
  • S náchylnosťou na kardiovaskulárne ochorenia predpisujte lieky, ktoré zastavujú príznaky ochorenia a podporujú prácu srdca a krvných ciev.
  • Diabetes je často sprevádzaný príznakmi aterosklerózy. Na boj s týmito prejavmi sú vybrané drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
  • Keď príznaky periférnej nefropatie používajú lieky s analgetickým účinkom.
  • Komplexná liečba diabetu 1. typu je zameraná na zlepšenie celkového stavu pacienta a prevenciu možných komplikácií. Diabetes mellitus sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú chorobu a užívanie glukózamínových liekov alebo liečba inzulínom bude mať počas celého života.

    Pozrite si video: Ako diabetická liečba ovplyvňuje zdravie

    Pozrite si video: Ako si podávať inzulín sami

    Spätná väzba na liečbu

    Referenčné číslo 1

    Minulý rok mi bola diagnostikovaná zvýšená hladina cukru v krvi. Lekár predpísal prísnu diétu a zvýšenú fyzickú aktivitu. Ale moja práca je taká, že nie je vždy možné jesť včas. Navyše pre telky nie je takmer žiadny čas.

    Ale stále som sa snažil dodržiavať lekárske odporúčania a pravidelne kontroloval hladinu cukru v krvi. Určitý čas to bolo možné udržať v norme, ale nedávno hladina glukózy je stále vysoká a nemôže byť zrazená.

    Preto lekár navyše predpísal hypoglykemické liečivo Miglitol. Teraz už dávam tablety denne a hladina cukru sa znížila a stav sa výrazne zlepšil.

    Dina, Petrohrad

    Referenčné číslo 2

    Som diabetik so skúsenosťami, som na inzulíne. Niekedy sú problémy s nákupom drogy a ako celok môžete žiť. Mám diabetes typu 2, najprv predpísané hypoglykemické lieky, diéty, cvičebnú terapiu. Takáto liečba priniesla výsledok, ale nakoniec táto schéma prestala fungovať a musela prejsť na inzulínové injekcie.

    Každý rok prechádza vyšetrením, skontrolujem môj zrak, pretože existuje riziko poškodenia sietnice a tiež prechádzajú ďalšie preventívne opatrenia.

    Recenzia №3

    Mám diabetes typu 2. Teraz už beriem Acarbózu. Tablety sa počas konzumácie musia opiť. Sú dobre tolerované, vedľajšie účinky sa neodvolávajú, a čo je najdôležitejšie, na rozdiel od iných hypoglykemických liekov neprispievajú k množstvu ďalších kilogramov.

    Zatiaľ čo tento liek pomáha samozrejme v kombinácii s nízkokalorickou diétou a obmedzuje používanie jednoduchých sacharidov.

    Najlepšie pilulky z diabetes mellitus 2. typu

    Je možné vyliečiť diabetes mellitus 2. typu. Ak je ťažké normalizovať glukózu v krvi prostredníctvom diéty alebo cvičebnej terapie, prídu na záchranu. Naučte sa používať tablety na udržanie glukózy na požadovanej úrovni s najlepším účinkom na celkové zdravie - hlavnú úlohu diabetika.

    Klasifikácia tabliet

    Pacientom, ktorí nie sú závislí od inzulínu, sa odporúča používať rôzne typy tabliet, ktoré sú rozdelené do skupín. Tablety sa používajú hlavne pri stabilnej vysokej hladine glukózy v krvi. Ich rôzne druhy majú na telo rôzne účinky, takže je dôležité vedieť, kedy a aký druh používať.

    Produkcia ďalšieho inzulínu

    Trieda sulfonylmočovín. Osvedčené tablety štvrtej generácie. Pomáhajú znižovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v malých cievach, obnovujú bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, čo znižuje hladinu glukózy v krvi, udržuje normálnu funkciu pečene. Patria medzi ne:

    1. "Diabeton". Pomáha pankreasu produkovať inzulín. Znižuje čas od príjmu potravy až po začiatok produkcie inzulínu. Podporuje priechodnosť krvi v malých cievach, znižuje hladinu cholesterolu v krvi, bielkoviny v moči.
    2. "Manin". Zlepšuje schopnosť pečene spracovávať glukózu, zlepšuje citlivosť tela na inzulín.
    3. "Minidiab". To zvyšuje produkcia hormónu v pankrease, zvyšuje náchylnosť k tomu zlepšuje uvoľňovanie inzulínu, stimuluje vstrebávanie glukózy v pečeni a svaly štiepi tukového tkaniva.
    4. "Glyurenorm". Charakterizovaná schopnosťou chrániť žlčové cesty a tkanivá okolo pankreasu pred zápalovými procesmi stimuluje tvorbu inzulínu a zlepšuje jeho účinok v bunkách tela.
    5. "Amaryl". Podporuje uvoľňovanie inzulínu pankreasom a zlepšuje reakciu tukového tkaniva na jeho účinok, pozitívny vplyv na kvalitu absorpcie glukózy v tele, znižuje krvné zrazeniny v kapilárach, podporuje odstránenie cholesterolu z krvi, pomáha obnoviť tkanivá a zažívaciu bunky.

    Nenechajte si ujsť náš nový článok, kde porovnáme, čo je lepšie pre diabetes Maninil alebo Diabetes.

    Zvýšená expozícia inzulínu

    Trieda biguanidov. Tablety nemajú priamy vplyv na pankreasu priamo podporujú vstrebávanie glukózy brzdenia, zvýšenie citlivosti buniek na inzulín, nepodporujú uvoľňovanie hormónov, podporuje prítomnosť sacharidov v krvi pri prírodnej úrovni. Zástupcovia tabliet:

    1. "Metformín". Zlepšuje kvalitu a vlastnosti ľudskej krvi prostredníctvom regulácie a znižovania hladín cukru, prispieva k zlepšeniu sekrécie inzulínu, má priaznivý vplyv na absorpciu glukózy v tele.
    2. "Metfogamma". Má rovnaké vlastnosti ako predchádzajúce tablety. Aktívne bojuje proti obezite. Priraďte obéznym ľuďom, ktorí majú nadváhu.
    3. "Glucophage". Zlepšuje metabolizmus, rozrušený diabetes, pomáha spomaľovať rozkladnú reakciu uhľohydrátov v tele, znižuje usadeniny podkožného tuku.

    Trieda zosilňovačov inzulínu. Tablety tejto skupiny majú vplyv na bunky tela, zvyšujú produktivitu inzulínu v pečeni a iných tkanivách. Podporujú aktiváciu tela na asimiláciu glukózy, mastných kyselín a cholesterolu v krvi, zvyšujú citlivosť tela na inzulín. Séria tabletov predstavuje:

    1. "Rosiglitazón". Znižuje množstvo hormónu v krvnom obehu, potláča nadmernej tvorby glukózy v pečeni, zlepšuje citlivosť na inzulín v bunkách, ktoré sú schopné sa hromadiť telesný tuk, kostrové svalstvo a pečeň.
    2. "Pioglitazone". Znižuje účinky inzulínu na bielkovín a tukov výmenu v periférnych bunkách tela znižuje produkciu glukózy z pečene, znižuje množstvo hemoglobínu v krvi pacienta, ktorý zvyšuje hladinu inzulínu závislé na spotrebe glukózy.

    Úprava absorpcie glukózy

    Trieda inhibítorov. Tablety tohto typu vykonávajú funkciu vyrovnávania a znižovania hladín cukru a škrobu v krvi. Zvýšte trávenie sacharidov v čreve. Pomôžte znížiť telesnú hmotnosť kvôli stabilizácii stráviteľnosti sacharidov, čo spomaľuje absorpciu v kardiovaskulárnom systéme. Vezmite tieto pilulky sa odporúča s prísnym dodržiavaním diéty. Tieto lieky zahŕňajú:

    1. "Akarbóza". Tablety vyrobené z bakteriálnych enzýmov majú priamy účinok na glukózu a sacharózu tenkého čreva, rozkladajú škrob. Znižuje chuť do jedla a v dôsledku toho znižuje ukladanie tukov do buniek tela.
    2. "Glyukobay". Znižuje množstvo cukru v krvi po jedle. Odporúča sa užívať v kombinácii s diabetickou stravou.
    3. "Galvus". Aktívny stimulátor ostrovčekov pankreasu. Počas používania tohto lieku sa zlepšuje jeho funkcia produkcie inzulínu.

    Trieda hliny. Takéto tablety sa používajú na reguláciu a obnovu biosyntézy v pankrease. Na rozdiel od tabliet na báze sulfonylmočoviny, zložky hlinky nepreniknú do bunky, nezúčastňujú sa syntézy buniek. Sú aplikované súčasne s inými liekmi, ktoré aktívne ovplyvňujú množstvo monosacharidu v krvi pacienta. Ich zástupcovia:

    1. "NovoNorm". Vysokorýchlostné liečivo štvrtej generácie minimalizuje množstvo hormónu v krvi, zlepšuje funkciu buniek tráviaceho ústrojenstva na výrobu inzulínu. Čím viac buniek je uložených, tým vyššia je účinnosť tejto žľazy.
    2. "Starliks". Dobre obnovuje produkciu inzulínu do štvrtej hodiny po jedle. Udržiava potrebnú koncentráciu hormónu počas 4 hodín, pomáha znižovať prítomnosť monosacharidov v krvi.

    Kombinované tablety na zníženie cukru

    Pokrytie viacerých problémov súčasne s "sladkou" chorobou sa dosahuje kombinovanými tabletami. Počas noci ovplyvňujú hladinu produkovaného inzulínového hormónu a vedú k zníženiu hmotnosti pacienta. Medzi kombinovanými tabletami sú nasledujúce:

    1. "Glibomet". sulfonylmočovinou kombinácia na výrobu ich vlastnej inzulín a biguanid vplyv na tukového a svalového tkaniva pečene dáva možnosť znížiť ako počet členov každej z oboch zložiek, čo znižuje možnosť funkčnej poruchy pankreasu a vedľajších účinkov.
    2. "Glyukovans". Zloženie tabliet obsahuje 2 zložky: metformín a gliburid. V tejto kombinácii majú obe liečivá priaznivý vplyv na pohodu pacienta.
    3. "Gepar Composite". Obnovuje a napravuje metabolizmus tukov a uhľohydrátov v tele. Zlepšuje fungovanie pečene.
    4. Mukoza Compositum. Odstraňuje zápalový proces v pankrease a utlmí vývoj nedostatočnosti tohto orgánu.
    5. "Momordica Compositum". Vedie k stabilnému stavu produkcie hormónov v tele a obnovuje tkanivo pankreasu.

    Čínske tablety s diabetom 2. typu

    Čínska medicína je známa svojim nezmieriteľným postojom k chemickým liekom. Lieky na liečbu cukrovky sú vyrobené z prírodných rastlín.

    Tablety čínskej produkcie stimulujú obnovenie inzulínovej funkcie pacienta. Stojí za zmienku tieto:

    1. "San Tzu Tantai." Uvoľňovanie formy - kapsuly. Odporúča sa užívať s únavou, úbytkom hmotnosti, vyčerpaním. Reguluje hladiny glukózy v krvi, podporuje poškodenú pankreasu, posilňuje obličky.
    2. "Cordyceps". V počiatočných štádiách diabetes mellitus pomáha zlepšovať metabolizmus v tele, normalizuje telesnú hmotnosť, stabilizuje pankreas.
    3. "Fitness 999". Zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni, vynikajúce výtlačky z tela a cholesterolu, posilňuje steny ciev a kapilár, stabilizuje krvný tlak, poskytuje bezpečné chudnutie diabetu.

    Použitie tabliet, dokonca aj tých najnebezpečnejších, s cukrovkou sa odporúča len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

    Ak sú predpísané tablety na zníženie cukru?

    Pri prvých príznakoch zvyšovania cukru sa odporúča regulovať výživu pacienta prísnym dodržiavaním stravy. Zvýšená fyzická aktivita tiež vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale ak tieto opatrenia neposkytujú pozitívny výsledok alebo sú nedostatočné, lekár môže predpísať používanie tabliet, ktoré znižujú množstvo cukru v krvi.

    Keď má pacient nadváhu, liečba sa začína malými časťami malých skupín tabletov biguanidov.

    Pri normálnej hmotnosti sa používajú tablety zo skupiny sulfonylmočoviny. Dávka sa zvyšuje podľa potreby v závislosti od priebehu ochorenia. Počas užívania drog sa odporúča posilniť pozorovania sekundárnych prejavov. Ak nejaké existujú, je indikovaná okamžitá lekárska konzultácia.

    Samoobmedzenie diabetu nemožno riešiť. To môže viesť k nezvratným procesom. Preto je také dôležité správne liečiť diabetes typu 2.

    Nežiaduce účinky

    Všetky vyššie uvedené liekové činidlá môžu spôsobiť nežiadúce reakcie tela v dôsledku intolerancie tejto alebo tej zložky užívanej drogy. Vznikajú zvyčajne v prípade predávkovania, alergie na telo pacienta, z nesprávnej kvality tabliet (nesprávna výrobná technológia, porušenie trvanlivosti), so zhoršením ochrany proti imunitám. Klinicky sa to môže prejaviť:

    • hepatálna insuficiencia;
    • zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, čo vedie k narušeniu pečene;
    • nevoľnosť, hnačka;
    • pocit chuti kovu v ústach;
    • vyrážka a vyrážka na koži;
    • zníženie hladiny cukru v krvi;
    • zvýšenie vlastnej váhy.

    K žiadosti skupiny biagunidov existujú nasledovné kontraindikácie. Tablety "Siofor" sa neodporúča ženám na demolácii, chronickým alkoholom predisponovaným k ochoreniu diabetickej nohy, pacientom s nízkou hladinou cukru v krvi.

    Tablety Glucophage nie sú predpísané pacientom trpiacim srdcovou, obličkovou a pečeňovou insuficienciou, infarktom myokardu, závažnými infekciami, ktoré sú precitlivené.

    Existujú kontraindikácie, pri ktorých sa neodporúča používať tablety, ktoré ovplyvňujú absorpciu glukózy. "Акарбоза", "Глюкобай" a ďalšie inhibítory v niektorých prípadoch môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav tela. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v tehotenstve, u dojčiacich matiek, s cirhózou pečene, chronickými črevnými ochoreniami, patologickými stavmi obličiek.

    Novonorm, Starlix a ďalšie pankreatické stimulanty sa neodporúča používať pri cukrovke typu 1, tehotenstve a dojčení, závažnej chorobe pečene a obličiek. Deti do 18 rokov a staršie osoby po 75 rokov sa tiež musia zdržať používania.

    Zriedkavo po nástupe na nevoľnosť, hnačke, alergickej vyrážke na koži.

    Pozitívne a negatívne aspekty užívania tabliet

    Ako už bolo spomenuté, liečba s diabetes tabletami začína vtedy, keď dodržiavanie diéty a zvýšené dávkovanie nedáva pozitívny výsledok.

    Uvedené typy tabliet pracujú inak. Jedna skupina zlepšuje funkciu tráviaceho systému, ďalšie - znižuje rezistenciu na inzulín, čo znižuje jeho produkciu a výstup z pečene, tretí - kmene pankreasu zvýšiť množstvo proteínu hormónu.

    Prvá a druhá skupina nepoškodia telo: ovládajú chuť do jedla, urýchľujú sýtosť, "liečia" prejedanie. Tieto faktory sú rozhodujúcimi faktormi pre diabetes 2. typu.

    Tretia skupina aktivuje činnosť pankreasu v "núdzovom" režime a zvyšuje produkciu inzulínu. To vedie k vyčerpaniu tráviaceho ústrojenstva. Bunky zodpovedné za výrobu inzulínu nemajú čas na zotavenie a smrť. Produkcia vlastného inzulínu v tele je znížená na kritickú úroveň a ochorenie typu 2 prechádza na inzulín-dependentný typ 1.

    Existuje ďalšia významná nevýhoda tabliet: ak sa schéma prijímania nedosiahne, prísne po čase jesť, existuje vnútorná nerovnováha v obsahu monosacharidov v krvi, pokles alebo zvýšenie hladiny inzulínu. Liečba v "núdzovom" príkaze neposkytuje pozitívny výsledok.

    Tablety opísané v tomto článku vykonávajú funkciu regulácie glukózy v krvi a prevenciu diabetických komplikácií. Správna výživa z hľadiska času a obsahu kalórií, dodržiavanie prísnej stravy, mierneho cvičenia a tabliet súvisiacich s chorobou sú zárukou dlhého a úplného života.