Image

Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi pri cukrovke 2. typu

Inzulín-dependentný diabetes mellitus - forma ochorenia, vyznačujúci sa tým znížená citlivosť buniek a tkanív na pôsobenie hormónu inzulínu. Táto látka sa vyrába bunkami zariadenia insulárnej pankreasu. Jej úlohou je transportovať molekuly glukózy do buniek, aby poskytovali energiu.

V krvi pri cukrovke typu 2 sa pozoruje hyperglykémia - vysoké hladiny cukru. Tento príznak sa považuje za vedúcu, a preto je jeho diagnóza potvrdená. Na boj proti vysokej glykémii sa používa diéta (korekcia výživy), cvičenie a lieky. Článok sa zaoberá znakmi predpisovania a užívania liekov. Zoznam hypoglykemických liekov s diabetom 2. typu, indikácie ich použitia a princípov liečby sú uvedené nižšie.

Zásady liečby drogami

American Diabetes Association a European Diabetes Association zdôrazňujú, že glykozylovaný hemoglobín je považovaný za hlavné diagnostické kritérium pri hodnotení stavu pacienta. Na čísle nad 6,9% by sa mali prijať hlavné rozhodnutia týkajúce sa liečby. Ak však nie je otázka všetkých pacientov, ale špecifických klinických prípadov, malo by sa zabezpečiť, aby indexy nepresiahli 6%.

Ihneď po potvrdení diagnózy "sladkého ochorenia" typu 2 (tzv. Diabetes mellitus u bežných ľudí) endokrinológovia určujú Metformin. Charakteristiky použitia liečiva sú charakterizované nasledovne:

  • droga neprispieva k prírastku hmotnosti;
  • má minimálne vedľajšie účinky;
  • nevyvoláva záchyt kritického poklesu cukru v krvi pri cukrovke;
  • vymenovaný za podmienky, že neexistujú kontraindikácie;
  • dobre znášané pacientmi;
  • sa týka liekov s nízkymi nákladmi.

Dôležité! Ďalšia liečba tabletami na zníženie cukru sa upravuje už v priebehu prebiehajúcej liečby metformínom.

Ďalej, hlavné skupiny liekov znižujúcich obsah cukru, ich účinných zástupcov, charakteristika menovania a recepcie.

Hlavné skupiny liekov

Moderná endokrinológia používa 5 tried liekov na zníženie hladiny cukru v krvi pri cukrovke. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  • Hypoglykemické látky (lieky, ktoré znižujú obsah cukru v krvnom riečisku). Stimulujú produkciu endogénneho inzulínu, ktorý ovplyvňuje hmotnosť pacienta (zvýšenie), môže spôsobiť kritické zníženie glykémie. Predstavitelia sú deriváty sulfonylmočovín a ílových minerálov.
  • Antihyperglykemické lieky (lieky, ktoré nedovoľujú, aby hladina cukru v krvi stúpla nad prípustné maximum). Zástupcovia skupiny zvyšujú spotrebu cukru na periférii, ale v žiadnom prípade stimulujú činnosť pankreasu. Patria sem biguanidy, blokátory alfa-glukozidázy a tiazolidíndióny.

Tabuľka: Porovnanie základných liekov znižujúcich hladinu glukózy

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi

Diabetes mellitus je metlou modernej spoločnosti. Toto ochorenie denne diagnostikujú stovky ľudí po celom svete. Agiotáž spôsobuje neuveriteľný dopyt po liekoch na zníženie hladiny cukru v krvi. Len lekár môže správne vybrať terapiu, pretože predtým určil typ cukrovky u pacienta a v akom štádiu ochorenia.

Účinnosť liečby drogami

Pri diabetu typu 2 je liečba drog zásadná. Názvy liekov sa môžu meniť, ale takmer všetky z nich sú zamerané na rýchle zníženie hladiny cukru v krvi a normalizáciu produkcie inzulínu. Najčastejšie endokrinológ predpíše takéto skupiny drog:

  • biguanidy;
  • sulfonylmočoviny;
  • inkretinomimetiki.

Na liečbu cukrovky sa inzulín nie vždy používa. Táto droga je predpísaná v extrémnych prípadoch, keď je forma ochorenia ťažká. Častejšie je liečba založená na liekoch, ktoré zvyšujú produkciu inzulínovej pankreasu, zvyšujú citlivosť na lieky a normalizujú celkový stav. Spolu s tradičnou terapiou sa používajú aj ľudové lieky, ktoré zvyšujú imunitu a znižujú hladinu cukru v krvi.

Typy liekov na zníženie hladiny cukru v krvi

Zníženie krvného cukru v krvi sa odlišuje v závislosti od toho, aké účinky majú na telo. Názov tejto alebo tej skupiny liekov môže hovoriť o účinku, ktorý prináša:

  • senzibilizátory - zvyšujú citlivosť periférnych miest na účinok inzulínu na ne;
  • sekretagog - lieky, ktoré uvoľňujú inzulín z buniek pankreasu. Často sa používa v paralelnom inzulíne.
  • inhibítory alfa-glukozidáz - zastavenie absorpcie inzulínových hormónov v tkanivách gastrointestinálneho traktu;
  • rastlinné lieky - majú normalizujúci účinok na pankreas a znižujú hladinu glukózy v krvi.
Antibiotiká so širokým rozsahom účinku pomáhajú rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi.

Zoznam povolených liekov na liečbu liekov vypracuje endokrinológ, v závislosti od konkrétneho priebehu ochorenia, závažnosti symptómov a dôvodov analýzy. Rýchle zníženie množstva cukru použitých antibiotík so širokou škálou účinkov.

Sensitayzery

Senzibilizácia - lieky na stabilizáciu zvýšenej hladiny cukru v krvi, ktoré zahŕňajú biguanidy a tiazolidóny (zvyšujú citlivosť tela na inzulín):

  • Najlepším liekom je biguanid - "Metroformin", ktorý sa podáva vo forme tabliet. Hodnota za peniaze pri príprave na vysokej úrovni: za málo peňazí dostane pacient spoľahlivý liek na účinné zníženie cukru, ktorý nespôsobuje alergie a vedľajšie účinky;
  • Medzi tiazolidóny sú veľmi populárne "rosiglitazón" a "pioglitazón", tieto lieky sa predávajú vo forme tabliet. Môžete ich užívať iba na základe pokynov lekára, pretože tieto tablety na zníženie hladiny cukru v krvi aktivujú fungovanie patogénnych onkologických mikroorganizmov v tele.
Späť na obsah

Sekretagogi

Tajomníci sú vymenovaní tak, aby zabezpečili, že v krátkom čase a účinne znížia hladinu cukru. V tejto kategórii sa rozlišujú dve skupiny liekov: sulfonylmočovina a jej deriváty a metylglinid. Deriváty sulfonylmočoviny zahŕňajú:

Tieto tablety môžete vypiť iba pod dohľadom lekára, lebo ich vedľajším účinkom je vyčerpanie pankreasu.

Inhibítory alfa-glukozidáz

Pri liečbe diabetu sa predpisujú inhibítory, ktoré neznižujú hladiny glukózy, ale blokujú vstrebávanie sacharidov gastrointestinálnym traktom. Ak človek spotrebuje veľa potravín bohatých na sacharidy, inzulín sa absorbuje pomalšie a farmaceutické prípravky, ktoré znižujú obsah cukru nefungujú. Účinným inhibítorom je "Akarobaza" - liek na normalizáciu trávenia ťažkých sacharidov. Liečivo sa predáva v tabletách, ale spôsobuje vedľajšie účinky - plynatosť, napríklad. Jedna účinnejšia tableta uvedená v zozname inhibítorov - "Glukobay". Pomáhajú udržiavať optimálnu hladinu cukru v krvi pri cukrovke a čiastočne blokujú vstrebávanie sacharidov, čím zvyšujú citlivosť inzulínu na telo.

Bylinné produkty

Lieky rastlinného pôvodu sa môžu používať na zníženie hladiny glukózy v krvi. Najefektívnejšie sú:

Nové lieky

Nové farmaceutické prostriedky, ktoré sa používajú na zníženie obsahu cukru v krvi - "Liraglutid". Štúdie a pokusy ukázali, že použitie lieku nepoškodzuje pankreas, ale ovplyvňuje telo cez tukové tkanivo okolo neho. Liečivo sa podáva injekčne pod kožu a predáva sa tiež ako inzulín - vo forme tenkej injekčnej striekačky. Iba endokrinológ môže predpísať terapiu, ak predtým vykonal sériu štúdií.

Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi

Stabilizácia hladiny glykémie u pacientov s diabetes mellitus typu II pomáha pri nízkokarbohydrátovej diéte, aktívnej fyzickej aktivite. Ak tieto opatrenia nestačia, pacientom sa predpisujú lieky na zníženie vysokého obsahu cukru v krvnom sére. Liečba liekov prispieva k normalizácii metabolizmu, zvyšuje odolnosť periférnych tkanív voči hormonálnym inzulínom, stimuluje pankreas.

Deriváty sulfonylmočovín

Tablety tejto skupiny aktivujú receptory ß-buniek pankreasu, dochádza k uvoľneniu rezervných zásob inzulínu. Deriváty sulfonylmočovín zvyšujú odolnosť tkanív voči proteínovému hormónu. Emisia väčšiny inzulínu nastane po jedle.

Tablety novej generácie na účinné zníženie zvýšeného cukru v krvnom sére s inzulín-nezávislým diabetom typu 2, zoznam liekov:

  • Glibenklamid je derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie, ktorý má hypoglykemické a hypocholesteremiové účinky. Liečivo stimuluje prácu ostrovčekov Langerhans, zvyšuje odolnosť periférnych tkanív voči inzulínu, zlepšuje využitie glukózy zo svalov a pečene. Liek znižuje hladinu škodlivého cholesterolu, znižuje nutkanie na močenie, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Liek trvá 8-12 hodín. Dávkovanie sa vyberá individuálne.
  • Gliklazid je účinný pri poruchách metabolizmu, latentnom cukrovke u pacientov s exogénnou obezitou. Zníženie hyperglykémie sa dosiahne stimuláciou buniek pankreasu, čo urýchľuje využitie prebytku glukózy. Príprava Gliclazid, znižujúci hladinu cukru v krvi, nadváhu pri cukrovke 2. typu, chráni proti vzniku katarakty, nefropatie, trombózy. Liek sa používa ako monoterapia a v kombinácii s injekciami inzulínu alebo inými tabletami na zníženie cukru.
  • Ďalšou novou generáciou lieku na zníženie hladiny cukru v krvi pri cukrovke typu 2 je glykidón, ktorý stimuluje ostrovčeky pankreasu a spôsobuje uvoľnenie inzulínu v zásobe. Okrem toho tablety zvyšujú náchylnosť tkanív na hormón, znižujú hladinu glukagónu. Liečba Glikvidonom sa vykonáva u starších a starších ľudí.

Deriváty sulfonylmočovín sú kontraindikované na použitie, môžu mať vedľajšie účinky. Preto lieky a dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti a závažnosť ochorenia.

Inhibítory DTP-4

Skupina inhibítorov dipeptidylpeptidázy stimuluje produkciu inzulínu, znižuje hladiny glukagónu, zabraňuje vyčerpaniu pankreatických rezerv a inhibuje glukózu pečene. Na rozdiel od iných tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi pomáhajú inhibítory DPP-4 znížiť nadváhu pri cukrovke 2. typu. Lieky spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čím znižujú chuť do jedla. Tablety pomáhajú vyrovnať sa so závislosťou na sacharidoch, znížiť nadmernú telesnú hmotnosť.

Použitie lieku môže byť integrovaný s inými tabletami saphoroponizhayuschimi alebo inzulínom.

Inhibítory DPP-4 sú schválené na použitie u starších pacientov s kardiálnymi, obehovými, renálnymi poruchami trpiacimi hypertenziou.

Názov tabliet z vysokej hladiny cukru v krvi:

  • Galvus stimuluje ostrovčeky pankreasu, znižuje produkciu glukagónu. Liečivo pôsobí na receptory ß-buniek pankreasu a zlepšuje ich funkciu. Liečba Galvusom vedie k zníženiu lipoproteínov s nízkou hustotou. Pri komplexnej liečbe sa hladina glykovaného hemoglobínu znižuje a nadbytočná telesná hmotnosť klesá.
  • Yanuvia je liek na zníženie hladiny cukru v krvi, ktorý má hypoglykemické vlastnosti pri cukrovke 2. typu. Liek funguje len vtedy, keď je hladina glykémie zvýšená a nemá účinok s normálnymi hodnotami cukru, používa sa na monoterapiu a v kombinácii s inými liekmi alebo inzulínom. Januvia znižuje chuť do jedla, pomáha schudnúť.
  • Účinným liekom na zníženie hladiny cukru v krvi v krvnom sére je Onglysa, po užívaní tohto lieku hladinu hormónov stimulujúcich zvýšenie produkcie inzulínu. Liečba znižuje koncentráciu glukagónu, zlepšuje činnosť ostrovčekov pankreasu. Vďaka tejto činnosti môžu pacienti po jedle kontrolovať hladinu glykemických parametrov. Liek znižuje chuť do jedla, nadváhu. Ongias je predpísaný ako monoterapia a kombinovaný s metformínom.

meglitinidmi

Meglitinidy sú lieky používané na zníženie hladiny cukru v krvi. Prostredníctvom spôsobu účinku sú prípravky podobné derivátom sulfanylmočoviny, stimulujú uvoľňovanie rezervného inzulínu z buniek pankreasu, sú schopné znížiť hyperglykémiu po jedle.

Zoznam tabliet, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi v krvnom sére so zvýšenou hladinou glykémie:

  • Novonorm stimuluje sekréciu proteínového hormónu beta-bunkami. Je efektívne užívať liek po jedle, čo pacientom umožňuje dodržiavať menej tuhú stravu. Novonorm určuje, či diéta a cvičenie nefungujú. Liek sa používa samostatne alebo v spojení s metformínom.
  • Starlix je tablety meglitinidovej skupiny, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi pri cukrovke 2. typu. Zníženie hyperglykémie nastáva v dôsledku zvýšenej produkcie inzulínu pankreatickými ostrovčekmi a zlepšenia citlivosti telesných tkanív na proteínový hormón. Maximálna akumulácia účinnej látky v tele sa pozoruje 1 hodinu po perorálnom podaní lieku, trvanie účinku je 4 hodiny. Na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu sa vykonáva monoterapia alebo komplexné predpisovanie látok redukujúcich cukor.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Ako môžete rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi, ktoré tablety sú najbezpečnejšie a najpresnejšie? Pomáha znižovať hladinu tabliet hyperglykémie triedy inhibítorov alfa-glukozidázy. Tieto lieky znižujú obsah cukru spomaľovaním trávenia komplexných sacharidov tenkým črevom.

Názvy liekov na zníženie vysokej hladiny cukru v krvi:

  • Glucobay pôsobí po jedle, reguluje vstrebávanie sacharidov v čreve, umožňuje sledovať denné výkyvy glykémie. Je predpísaný na liečbu diabetu typu 1 a 2 ako súčasť komplexnej liečby.
  • Liek, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi, Miglitol potláča trávenie a vstrebávanie sacharidov v stenách tenkého čreva. Znižuje hladinu glykémie po požití, zlepšuje metabolizmus lipidov, podporuje úbytok hmotnosti. Liečivo sa užíva na prázdny žalúdok, v kombinácii s inými tabletami na zníženie cukru.
  • Vox je liek, ktorý znižuje obsah cukru v sére cukrovky 2. typu. Tablety spôsobujú útlak a-glukozidáz, čo vedie k oneskorenému rozdeľovaniu potravy absorbujúcej glukózu do systémového krvného obehu. Výsledkom je zníženie glykémie po požití. Vokisid má lokálnu účinnosť, neabsorbuje sa do krvi a vylučuje sa spolu s teliatami.

Lieky zvyšujúce cukor

Často pacienti s diabetom majú sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Liečba srdcových ochorení sa môže uskutočňovať s liekmi, ktoré zvyšujú cukor v krvnom sére a znižujú odolnosť telesných tkanív voči inzulínu. Pred začatím liečby je preto potrebné informovať lekára o prítomnosti diabetes mellitus, aby si vybral správny liek.

Aké lieky a lieky zvyšujú hladinu cukru v krvi?

  • Inderal;
  • bisoprolol;
  • talinolol;
  • Diuretiká: Oxodolín, Ezidrex, Chlortalidón;
  • verapamil;
  • nifedipín;
  • Soporické barbituráty;
  • Antibiotikum doxycyklín;
  • Hormonálne prípravky.

Ako môžete rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi, ktorú by mali užívať diabetické lieky na zníženie hyperglykémie? Predpísať lieky by mal byť ošetrujúcim lekárom. Pri predpisovaní liečby sa vyberie súbor liekov a opatrení, ktorý povedie k normalizácii glykémie, umožní monitorovať stav pacienta, znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Tablety na rýchle zníženie hladiny cukru v krvi

V prípade diabetu typu 2 dochádza k pravidelnej tvorbe inzulínu, ale problémom je, že tento inzulín sa nedokáže vyrovnať s reguláciou cukru v krvi. V tomto ohľade sa na zníženie hladiny glukózy v tele vyvinuli špeciálne pilulky, ktoré rýchlo napravia situáciu a umožňujú pacientovi plne žiť, a to napriek chorobe.

K dnešnému dňu moderná medicína vyvinula niekoľko spôsobov, ako znížiť obsah cukru v krvi človeka, ak má cukrovku 2. typu.

Prísacná pravidelná strava môže znížiť obsah cukru v krvi pacienta tým, že vylúči sladké a tučné jedlá, rovnako ako potraviny s vysokým obsahom sacharidov, ktoré zahŕňajú jedlá z múky. Pri nadmernom zaťažení sa denne odporúča konzumovať v potravinách nie viac ako 1800 až 2000 kalórií. Pacienti so štandardným číslom musia tiež dodržiavať pravidlá kalórií.

Pre pacientov s cukrovkou musia lekári predpísať pravidelné telesné namáhanie tela. Môže ísť o kurzy vo fitness centre, ranné jogging, denné večerné prechádzky. Účasť na aktívnych hrách a tak ďalej.

Na zníženie hladiny cukru v krvi sa odporúča piť špeciálne odvarové výťažky na báze liečivých rastlín. Na území Ruska je veľa užitočných rastlín s charakteristikami znižujúcimi cukor.

Tiež rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi môžu špeciálne tablety, ktoré si môžete zakúpiť v akejkoľvek lekárni na predpis lekára.

Použitie sulfonylmočovín

Dnes sú tieto pilulky najpopulárnejšie medzi tými, ktorí sú liečení na diabetes. Takéto lieky majú tri účinky na telo.

  • Tablety z cukrovky rýchlo zvyšujú produkciu inzulínu aktiváciou buniek pankreasu B;
  • Liek pomáha znižovať hladinu cukru v pečeni;
  • Liečba zlepšuje kvalitu inzulínu, ktorá neovplyvňuje bunky.

Po dlhú dobu u pacientov s diabetom typu II boli k dispozícii len Lieky prvej generácie sulfonylmočoviny. Rýchlo a účinne znižujú hladinu cukru v krvi, sa vyžaduje, aby sa veľkú dávku 0,5 až 2 roky v modernej dobe bola vyvinutá pre sulfonylmočovín druhej generácie, ktoré sú nielen účinnejšie, ale nevyžadujú použitie veľkých dávok za deň. To na druhej strane umožňuje, aby sa zabránilo negatívnym vplyvom na tele nadmerné množstvo liekov.

Obvykle trvanie expozície takýmito liekmi nie je dlhšie ako 12 hodín, v tomto ohľade sa musia užívať ráno a večer dvakrát denne. Jednorazová dávka lieku je 0,5 - 1 tableta pred alebo po jedle. Ak chcete znížiť hladinu cukru v krvi hladšie, lekár môže predpísať liek trikrát denne.

Okrem štandardných terapeutické vlastnosti, niektoré lieky môžu mať ďalšie výhodné vlastnosti. Tak glidiazinamid a gliklazid ovplyvňujú krvné cievy, je chrániť a zníženie tvorby trombu, priaznivo pôsobí na kapiláry eliminovanie prebytku ukladanie tukov, čo vedie k ateroskleróze. Obaja jeden a iný liek nevedie k zníženiu koncentrácie glukózy je nižšia ako normálne, ale najúčinnejšie lieky považované glisoxepid alebo glibenclamid.

Je dôležité mať na pamäti, že všetky sulfonylmočoviny môže spôsobiť zvýšenú chuť do jedla, čo v niektorých prípadoch môže viesť k nežiaducemu obezite. V tomto ohľade, diabetes musia dodržiavať zdravotné stravy, pričom maximálnu dávku predpísaných liekov, sledovať ich vlastnej hmotnosti a sledovať stav glukózy, a sledovať hladinu cukru v krvi, je rýchlosť musí byť konštantná.

Ak nechcete dodržiavať všetky pravidlá predpísané lekárom, môže existovať mnoho nadmerného telesného tuku, rozvoj aterosklerózy a závislosti na drogách diabetu. V tomto prípade žiadny príjem antidiabetiká pacient nepomôže.

  • Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi majú nielen užitočné, ale aj negatívne charakteristiky. Niekoľko liekov, ako je glibenklamid alebo chlórpropamid, môže viesť k prudkému poklesu rýchlosti glukózy v krvi človeka. V tejto súvislosti je dôležité prísne sledovať dennú dávku lieku a nezvyšovať ho bez rady ošetrujúceho lekára.
  • Okrem toho hypoglykémia môže spôsobiť častej konzumácii alkoholických nápojov, nalačno, aktívne cvičenie, a užívajú niektoré lieky antimikrobiálny účinok. Z tohto dôvodu je potrebné informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré sú brány navyše na liečbu cukrovky, pristane vhodnú možností liečby, aby sa zabránilo zníženie hladiny cukru v krvi.
  • Choroby pečene a obličiek tiež vyvolávajú hypoglykemickú reakciu až do bodu, keď sa vyvíja glykemická kóma. Poruchy v tele v dôsledku zníženia hladiny glukózy môžu byť zistené prudkou zmenou nálady osoby, neočakávanou slabosťou a bolesťami hlavy, rýchlym tepom srdca, závratmi. Ak sú takéto príznaky pozorované, je potrebné hladinu glukózy nahradiť čo najskôr sladkou. Medzitým je tento jav veľmi nebezpečný pre ľudí s aterosklerózou mozgových ciev a ischemickou chorobou srdca. Hypoglykémia môže viesť k mŕtvici alebo infarktu myokardu.
  • Lieky na redukciu cukru zvyčajne nie sú predpísané pri ochoreniach pečene a obličiek, pretože lieky sa najčastejšie vylučujú z tela pomocou týchto orgánov.
  • Niekedy lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu, pocit svrbenia, pokožka sa zakryje malou vyrážkou a napučia. Lieky v niektorých prípadoch tiež vyvolávajú nevoľnosť, voľné stolice, zápchu. Z tohto dôvodu musí pacient pravidelne vykonávať testy na monitorovanie stavu krvi.

Biguanidové prípravky

Tieto lieky v modernej dobe lekárske predpisy len zriedka predpisujú, pretože majú príliš veľa obmedzení.

  • Pacienti starší ako šesťdesiat rokov;
  • Pacienti s diagnózou hypoxie;
  • Pri ochoreniach pečene a obličiek;
  • Pri akútnom zápalovom procese a chorobách infekčnej povahy.

Tieto lieky často spôsobujú pocit nevoľnosti, uvoľnenie stolice, hnačka, alergická vyrážka a svrbenie na koži. Ak má pacient podobné príznaky, musíte sa poradiť s lekárom.

Medzitým, okrem negatívnych vlastností, biguanidy tiež majú pozitívny vplyv na telo. Lieky nie sú zamerané na zvýšenie produkcie inzulínu, ale na využitie cukru na tkanivá. V dôsledku tejto schémy majú ß-bunky stále zásobu inzulínu, znižuje chuť do jedla pacienta, čo má pozitívny vplyv na zdravie diabetických pacientov. Liečivo taktiež znižuje absorpciu glukózy v čreve a normalizuje hladinu lipidov.

Lieky, ktoré blokujú vstrebávanie glukózy v čreve

Dnes sú to najdrahšie a najdrahšie
Rusko lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, ktoré sú ešte stále testované v klinických štúdiách. Ako vývojári sľubujú, také lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky, môžu byť použité pre akýkoľvek typ cukrovky, vrátane spolu s použitím inzulínu, biguanidov a iných liekov.

Zníženie cukru v krvi pomocou liekov

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sprevádza zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Existuje mnoho typov cukrovky, avšak klasifikácia, ktorá rozdeľuje diabetes na dva typy: diabetes mellitus typu 1 alebo diabetes mellitus závislý od inzulínu typu 2 (inzulín dependentný) má praktický význam.

Nebezpečenstvo diabetu spočíva v tom, že skôr alebo neskôr spôsobuje vznik mnohých závažných komplikácií, ktoré vedú k postihnutiu.

Normálna hladina cukru v krvi

Svojím chemickým zložením je glukóza monosacharid, ktorý slúži ako zdroj energie pre každú bunku v našom tele. Normálne sacharidy predstavujú asi 50% denného kalorického príjmu.

Ľudské telo je veľmi citlivé na zmeny glukózy v krvi, najmä v mozgu.

Dokonca aj s miernym poklesom glykémie (koncentrácia glukózy v krvi), človek cíti rastúcu slabosť, závraty, blikanie pred očami tmavých bodiek alebo kruhov, niekedy nauzea.

Vyššie uvedené symptómy odrážajú hypoglykémiu, patologický stav, v ktorom koncentrácia glukózy v krvi klesá. Je to spôsobené tým, že glukóza sa podieľa na veľkom počte metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu každú sekundu. Počas hypoglykémie sa činnosť týchto procesov dramaticky spomaľuje, pretože mozog "šetrí palivo".

Koncentrácia glukózy v krvi u zdravého dospelého človeka by mala byť v rozmedzí od 3,5 mmol / l do 5,5 mmol / l. Rovnaké ukazovatele by mali byť v detstve.

Skoky glykémie majú veľmi negatívny vplyv na stav ľudského zdravia. Preto je veľmi dôležité kontrolovať glykémiu a pokúšať sa ju udržiavať na viac či menej konštantnej úrovni.

Symptómy zvýšeného cukru a príčiny abnormalít

Klinické prejavy hyperglykémie (zvýšené hladiny glukózy v krvi) sú dosť mnohostranné:

  • Suchosť kože. S nárastom hyperglykémie sa zvyšuje suchosť a následne koža začne odlupovať.
  • Neprimerané svrbenie kože. Niekedy je to prvý znak rozvoja cukrovky. Bohužiaľ, veľa ľudí nepripisuje tomuto symptómu veľký význam a dlhšiu dobu nevyhľadať lekársku pomoc. Charakteristickým znakom svrbenia je jeho lokalizácia - perineum a perianálna oblasť. Svrbenie sa môže objaviť / zhoršiť po užití horúceho kúpeľa.
  • Smäd. V lekárskej literatúre sa tento termín nazýva polydipsia. Ľudia trpiaci cukrovkou môžu piť viac ako 3 až 4 litre vody denne.
  • Zvýšené močenie (polyúria). Zvlášť charakterizovaná zvýšenou frekvenciou nočného močenia, ktorú lekári nazývajú nikturia.
  • Prudké zníženie telesnej hmotnosti. Tento príznak je charakteristický pre inzulín-dependentný diabetes mellitus.
  • Slabosť, zvýšená únava.
  • Predĺžené hojenie rán na koži.
  • Furunkulóza.
  • Časté exacerbácie infekcií močových ciest (cystitída, pyelonefritída). Dôvodom je skutočnosť, že s nárastom glykémie nad 8,8 mmol / l (renálny prah) začne glukóza odísť močom. V dôsledku toho sa moč stáva doslova sladkou a slúži ako vynikajúci rozmnožovací priestor pre rast a reprodukciu baktérií.
  • Postupné znižovanie ostrosti zraku.

Odporúčania na používanie liekov na zníženie obsahu cukru

Lieky na zníženie cukru sú predpísané v novo diagnostikovanom prípade diabetes mellitus. Ak sa vyskytne diabetes mellitus typu 1, predpísaný je inzulín.

Predtým sa predpokladalo, že ak má človek diabetes typu 2, potom s predpisovaním hypoglykemických liekov môžete čakať a pokúšať sa kontrolovať cukor pomocou liekov bez liečby. Patrí medzi ne prísne dodržiavanie stravy, aktívna fyzická aktivita, strata hmotnosti.

Avšak, ako ukazuje prax, liečba, ktorá nie je liekom, zriedka pomáha, pretože ľudia jednoducho neuvedomujú závažnosť problému a nedodržiavajú lekárske odporúčania. Navyše, takáto liečba je vhodná len pre tých ľudí, ktorí nemajú vysokú glykémiu a neexistujú žiadne sprievodné ochorenia.

Liečba, ktorá nie je liekom, sa môže odporučiť aj v prípade prediabetiek: znížená glykémia nalačno a znížená tolerancia na sacharidy. Ale znova musí pacient jasne pochopiť svoju zodpovednosť vo veci liečby.

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi

Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi sa dajú rozdeliť na dve veľké skupiny:

  • Inzulíny s rôznou dobou účinku:
  1. Ultra-krátky (apidra, humalog, novorapid);
  2. Krátke (aktrapid, insuman Rapid, humulín pravidelný, rinsulín, humodar atď.);
  3. Stredná dĺžka trvania (protafan, humulín NPH, insuman bazálna, NPH, atď.);
  4. Dlhotrvajúci (lantus, lewemir, tujyo);
  5. Ultraľahká akcia (tresib).
  • Tabletované hypoglykemické lieky (používané výhradne na liečbu diabetes mellitus typu 2).

Moderný farmaceutický trh nám ponúka veľmi širokú škálu liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Všetky z nich majú rôzne mechanizmy a opatrenia a ich rozsah.

Pri mechanizme účinku sa hypoglykemické lieky môžu rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  1. Sekretagogi - lieky, ktoré môžu zvýšiť produkciu endogénneho inzulínu. Patria medzi ne:
  • meglitinidmi;
  • Deriváty sulfonylmočovín.
  1. Sensitayzery - Skupina liekov, ktoré zlepšujú citlivosť tkanív na vlastný inzulín. Patria medzi ne:
  • tiazolidíndiónmi;
  • Biguanidy.
  1. Lieky, ktoré znižujú príjem glukózy v čreve:
  • Inhibítory alfa-glukozidázy.
  1. Nové lieky:
  • Agonisty 1 (aHGP-1) agonistov peptidového receptora podobného glukagónu;
  • Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (iDPP-4).
  1. Najnovšie lieky: inhibítory sodno-glukózového kotransporterov typu 2 (glyflozíny).

Sekretagogi

K dnešnému dňu je skupina tajomníkov zastúpená dvoma triedami liekov: meglitinidy (hlina) a deriváty sulfonylmočoviny. Účinok sekretagogov je, že prispievajú k zvýšeniu sekrécie inzulínu pankreatickým tkanivom. Avšak skôr alebo neskôr vedie k úplnému vyčerpaniu pankreatických rezerv a takíto pacienti musia následne prejsť na inzulín.

Skupina hliniek zahŕňa repaglinid a nateglinid.

V súčasnosti nie je široko používaný.

Medzi sulfonylmočoviny patrí glibenklamid (mannil), glycidón, glimepirid (amaryl), glykazid (MB diabetón). Najstaršie je manilil. Účinne znižuje hladinu cukru v krvi, ale väčšina diabetikov rýchlo vyčerpáva pankreas. Používa sa obmedzene. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Sensitayzery

Ide o lieky, ktoré zlepšujú citlivosť tkanív na inzulín a tým eliminujú fenomén rezistencie, čo je jednou z príčin cukrovky 2. typu. Existujú dve skupiny senzibilizátorov: tiazolidíny a biguanidy.

Prvá skupina zahŕňa rosiglitazón a pioglitazón.

Skupina biguanidov je metformín. To môže byť viditeľné v lekárni pod názvom GLUCOPHAGE, Glucophage Long Metfogamma, gliformin, formitin, atď. V súčasnej dobe, metformín -.. Toto je prvá línia liek liečenie cukrovky typu 2. V súčasnosti sa odporúča predpísať v štádiu pre-diabetes, najmä tým, ktorí majú nadváhu a obezitu.

Avšak, metformín má rad kontraindikácií: anémia stredne ťažkou alebo ťažkou ketoacidóza, renálnej dysfunkcie (rýchlosť glomerulárnej filtrácie menej ako 60 ml / min), dýchacie a srdcové zlyhanie, akútne komplikácií diabetu.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Reprezentantom tejto skupiny liekov je akarbóza. Mechanizmus jeho účinku je spojený so spomalením absorpcie glukózy v čreve. Ako monoterapia sa diabetes nepoužíva a predpisuje sa len v kombinácii s inými liekmi. Najčastejším vedľajším účinkom akarbózy je nadúvanie, a preto je tento liek kontraindikovaný pri organických gastrointestinálnych ochoreniach.

Nové lieky

Agonisty glukagónu podobný peptid-1, a inhibítory dipeptidilpeptitazy-4 sú pokročilé zariadenia na liečbu diabetu. Ich výhoda spočíva v tom, že majú niekoľko ďalších účinkov: pomáhajú znižovať telesnú hmotnosť a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky. Okrem toho je ich použitie možné vo všetkých štádiách chronickej choroby obličiek.

PID-4 skupiny zahŕňajú sitagliptín (Janow) vildagliptín (GALVUS), saxagliptín (ongliza) linagliptin (trazhenta) allogliptin. K agonistov glukagónu podobného peptidu sa týka Exenatid (Byetta), liraglutid (viktoza) dulaglutid, lixisenatidu (liksumiya).

Najnovšie lieky

Doslova pred niekoľkými rokmi sa objavili lieky na zníženie cukru so zásadne novým mechanizmom účinku - inhibítormi sodíka-glukózového kotransportera typu 2 alebo glyflozínmi. Ich účinok spočíva v tom, že prispievajú k vylučovaniu glukózy v moči.

Predstavitelia glyflozínov sú dapagliflozín (forcinga), empagliflozin (jardíny). Kontraindikáciami pre ich použitie sú aktívne infekcie močových ciest.

Treba poznamenať, že rozšírené používanie nových a novších liekov na zníženie cukru je obmedzené ich relatívne vysokými nákladmi.

Strava a zakázané potraviny so zvýšeným cukrom

Úspešnosť liečby diabetes mellitus, 1. a 2. typu, priamo závisí od toho, ako prísne a správne osoba dodržiava diétu.

Jedlo by malo byť navrhnuté tak, aby sa dosiahli tieto ciele:

  • Neprítomnosť postprandiálnej hyperglykémie, tj absencia ostrých skokov krvného cukru po užití potravy.
  • Znížená telesná hmotnosť (je to predovšetkým potrebné pre diabetes 2. typu).
  • príjem potrebného množstva živín z potravy: bielkoviny, sacharidy, tuky, vitamíny a základné mikroelementy.

Pri novo diagnostikovanom cukrovke je pre pacienta veľmi dôležité konzultovať s výživovými problémami endokrinológ alebo prípadne odborník na výživu. Bude to zárukou, že budete riadne a bez zdravotného poškodenia dodržiavať diétu.

Jedlo by malo byť rozdelené a často (5-6 krát denne). To je dôležitý bod, ktorý zabráni hladomu a podporí optimálny metabolizmus. To by malo byť raz a navždy vzdať sladkosti (džemy, želé, marshmallows, čokoládu, koláče z múky, cukríky, sušienky, zmrzlina, atď) a tučné jedlá. Tiež by mali produkty s vysokým glykemickým indexom (GI) minimalizovať. Teraz je označené GI na takmer každom produkte.

Veľmi dôležitou podmienkou, ktorá sa musí dodržať pri používaní tabletovaných hypoglykemických prípravkov, je maximálne obmedzenie alkoholických nápojov. Zneužívanie alkoholu spolu s užívaním určitých liekov môže viesť k závažnej dekompenzácii (zhoršovaniu) diabetu ak vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

V tomto článku ste sa naučili normálnu hladinu cukru v krvi, príznaky jeho nárastu, ako aj zoznam tabliet na zníženie. O znížení hladiny cukru v krvi u dospelých sa môžete dozvedieť tu.

Páčia sa vám článok? Zdieľajte to so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:

Perorálne prípravky na zníženie hladiny cukru v krvi: zoznam, princíp účinku

Pacienti trpiaci cukrovkou typu II, inzulín, sa zvyčajne nepredpisujú okamžite. Najprv sa odporúča užívať lieky na zníženie obsahu cukru vo forme tabliet. Patria sem niekoľko skupín liekov, z ktorých každý ovplyvňuje určité spojenie v mechanizme vývoja ochorenia. Okrem toho sa v posledných rokoch indikácie na používanie týchto liekov trochu rozšírili - začali užívať a v niektorých iných patologických stavoch, a to nielen pri diabetes mellitus typu II.

Ide o perorálne hypoglykemické prípravky - ich typy, predstaviteľov, princípy konania a niektoré ďalšie dôležité body, ktoré sa naučíte z nášho článku.

klasifikácia

Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi sa delia na nasledujúce skupiny:

  1. Lieky, ktoré zvyšujú sekréciu (sekréciu) inzulínu:
    • deriváty sulfonylmočoviny;
    • meglitinidmi.
  2. Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín:
    • biguanidy;
    • tiazolidíndiónmi.
  3. Lieky, ktoré zhoršujú vstrebávanie sacharidov v čreve:
    • inhibítory alfa-glukozidázy.
  4. Inkretinomimetiki.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Deriváty sulfonylmočovín

Dnes existuje približne 20 prípravkov tejto farmakologickej skupiny, ktoré odborníci rozdeľujú na 3 generácie. Lieky prvej generácie (tolazamid, karbutamid a iné) sú už zastarané a nepoužívajú sa v klinickej praxi. Prípravky II (generácie glibenklamid, gliclazid, glycidón) a III (glimepirid) boli rozpoznané mnohými lekármi a pacientmi.

Princíp činnosti, účinky

Deriváty sulfonylmočovín pôsobia priamo na beta bunky pankreasu. V nich sa viažu na špecifické receptory, ktoré spúšťajú sériu fyziologických procesov, ktoré vedú k uvoľňovaniu inzulínu z intracelulárneho depotu a uvoľneniu hormónu do krvi.

Takéto lieky zvyšujú citlivosť beta buniek na glukózu. Tento moment spôsobuje použitie derivátov sulfonylmočoviny len u pacientov, u ktorých tieto bunky fungujú.

Ak je režim správne podávaný, väčšina inzulínu sa vylúči z depa po jedle, keď hladina cukru v krvi stúpa. Maximálny hypoglykemický účinok má glibenklamid.

Jednotliví zástupcovia tejto skupiny liečiv, najmä glimepirid, mierne zvyšujú počet inzulínových receptorov v tukovom a svalovom tkanive, čo vedie k zníženiu inzulínovej rezistencie.

Ako sa drogy správajú v tele

Rýchlosť absorpcie derivátov sulfonylmočoviny klesá, keď sa užíva s jedlom alebo ak dôjde k výraznému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Preto sa odporúča, aby sa lieky tejto skupiny užívali najmenej pol hodiny pred jedlom.

Nástup činnosti je 2-3 hodiny po prijatí. Trvanie akcie je dosť vysoké - užívajte tieto lieky obvykle 1-2 krát denne. Vylučujú sa hlavne obličkami, ale niektorí zástupcovia (napríklad glikvidon) - hlavne s žlčou.

Indikácie pre použitie a zásady predpisovania

Hlavnou indikáciou pre použitie derivátov sulfonylmočoviny je diabetes mellitus typu II.

Zvyčajne začínajú liečiť takými liekmi ako gliklazid, glykidón, glimepirid a ak nemajú požadovaný účinok, prenesú pacienta na glibenklamid. Spočiatku sa používa minimálna dávka, ktorá sa v prípade potreby zvyšuje po 7 až 14 dňoch.

Keďže starší pacienti majú pomerne vysoké riziko vzniku hypoglykemických stavov, odporúčajú sa používať lieky s minimálnym trvaním účinku. Optimálna voľba v tejto situácii sú glykazid a glimepirid.

Deriváty sulfonylmočovín sa môžu použiť ako samostatne, ako lieky na monoterapiu, tak aj v kombinácii s liečivami znižujúcimi cukor iných skupín. Dve lieky tejto skupiny nie sú priradené súčasne.

kontraindikácie

Nepoužívajte tieto lieky, ak:

  • diabetes mellitus typu I;
  • počas tehotenstva a laktácie;
  • závažné zlyhanie funkcie pečene a obličiek.

Nežiaduce účinky

U niektorých pacientov sa môžu na pozadí liečby sulfonylmočovinou vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • hypoglykémia (najmä charakteristická pre skupinu, glibenklamid s dlhodobým účinkom, chlórpropamid);
  • zvýšenie telesnej hmotnosti (ak pacienti nedodržiavajú stravu so zníženou kalóriou);
  • patológia kardiovaskulárneho systému (nárast úmrtnosti u ľudí s infarktom myokardu);
  • patológia gastrointestinálneho traktu (niekedy nauzea a vracanie, poruchy stolice, cholestatická žltačka, nedostatok chuti do jedla);
  • alergie;
  • porušenie krvného vzorca (zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek, aplastická, hemolytická anémia);
  • návaly krvi do tváre (disulfiram-like reakcia);
  • retencia tekutín v tele (syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu).

Zástupcovia spoločnosti

  • Reklid;
  • Diatika;
  • Diabrezid;
  • Diabetes and Diabetes MB;
  • Gliklada;
  • Glidiab.

meglitinidmi

Do tejto skupiny liekov patria 2 lieky - nateglinid a repaglinid. Druhý je účinnejší ako jeho náprotivok, znižuje hladinu glykozylovaného hemoglobínu.

Princíp činnosti

Tieto lieky, ako sulfonylmočoviny, zvyšujú citlivosť beta buniek pankreatických ostrovčekov na stimuláciu glukózou v reakcii na zvýšenie hladiny, pri ktorom sa sekrécia inzulínu tiež zvyšuje v krvi.

Správanie v tele

Veľmi rýchlo sa vstrebávajú v zažívacom trakte a prejavujú ich účinky počas niekoľkých minút po požití. Operujte na krátky čas - asi hodinu, čo si vyžaduje použitie lieku počas každého jedla. Metabolizované v pečeni sa vylučujú z tela hlavne cez črevo.

Funkcie aplikácií

Používajú sa pri cukrovke typu II na zníženie glykémie postprandiálneho (po jedení). Sú užívané pred, počas alebo bezprostredne po jedle. Znížte riziko vzniku hyperglykémie v intervaloch medzi jedlami.

Ak pacient z nejakého dôvodu vynechá ďalšie jedlo, užite meglitinid, nemal by.

Použitie tejto skupiny, zvyčajne v kombinácii s metformínom, ak monoterapia naposledy neviedla k kompenzácii choroby. Môžu sa použiť ako samostatne, tak aj paralelne s tiazolíndiónmi.

kontraindikácie

Obmedzenia použitia sú podobné tým, ktoré sa týkajú derivátov sulfonylmočoviny.

Nežiaduce účinky

Na pozadí liečby týmito liekmi sa môže vyvinúť:

  • väčšie než očakávané zníženie hladiny glukózy v krvi (v prípade nedostatočnej výživy alebo prekročenia dávky lieku);
  • bolesti chrbta a kĺbov;
  • nevoľnosť.

Obchodné názvy

V sieti lekární sa nateglinid nachádza pod rovnakým názvom, rovnako ako Starlix.

Obchodné názvy repaglinidu:

biguanidy

Najvýznamnejším zástupcom tejto skupiny je metformín.

Princíp činnosti

Znižuje úroveň bazálnej sekrécie inzulínu. To sa viaže na zložky bunkových membrán, kde má svoje vlastné efekty:

  • znižuje produkciu glukózy v pečeni;
  • zvyšuje jeho absorpciu kostrovým svalstvom a tukovým tkanivom; znižuje odolnosť voči inzulínu;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v črevách, znižuje chuť do jedla;
  • znižuje koncentráciu triglyceridov a voľných mastných kyselín v krvnej plazme;
  • stimuluje procesy fibrinolýzy, znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.

Správanie v tele

Absorbovaný hlavne v tenkom čreve. Sací proces spomaľuje pri užívaní drogy súčasne s jedlom. Platí 9-12 hodín, čo spôsobuje liek 1-2 krát denne. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie, charakteristiky príjmu

Používa sa predovšetkým u pacientov s novodiagnostikovaným diabetes mellitus typu II. Nevedie k hypoglykémii a úbytku hmotnosti, ale súčasne znižuje hladinu glykozylovaného hemoglobínu o približne 1,5%.

Začnite liečbu s minimálnou dávkou (500 mg) 1-2 krát denne. Pri uspokojivej znášanlivosti liečiva počas jedného týždňa sa dávka zvyšuje na 850-1000 mg dvakrát denne. Ďalšie zvyšovanie dávky, ako ukazuje prax, je bezvýznamné.

Ak monoterapia s metformínom nevedie k požadovanému účinku, kombinuje sa s derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie.

Druhá indikácia používania metformínu je porucha glukózovej tolerancie u obéznych jedincov. Cieľom je znížiť riziko vzniku cukrovky typu II. Nie je však každému pacientovi predpísané takéto liečenie - na to existujú aj určité kritériá (vek menej ako 60 rokov, cukrovka v blízkych príbuzných a iné).

Samozrejme, v takejto situácii by liečba metformínom mala sprevádzať lieky bez liečby - dodržiavanie odporúčaní pri diéte a pravidelných fyzických aktivít.

Treťou indikáciou je syndróm samice - polycystických ovárií (PCOS). Jedným z momentov jeho patogenézy je zníženie citlivosti tkanív na inzulín. Metformín užívaný pacientom v takejto klinickej situácii prispieva k normalizácii menštruačného cyklu.

Tento liek môže byť tiež použitý ako súčasť komplexnej liečby tukových hepatóz.

kontraindikácie

Neodporúča sa užívať tento liek v situáciách popísaných skôr - pri kontraindikáciách derivátov sulfonylmočoviny a tiež pri:

  • chronické zlyhanie srdca a zlyhanie obličiek;
  • závažné ochorenie pečene;
  • pravidelné používanie veľkého množstva alkoholu;
  • ťažké podmienky vyskytujúce sa s javmi hypoxia alebo acidóza (nárazy, infarkt myokardu, sepsa, atď);
  • laktát-acidóza, prevedená skôr;
  • nadchádzajúce chirurgické zákroky;
  • u pacientov starších ako 80 rokov.

Pri užívaní metformínu by žena mala byť spoľahlivo chránená pred otehotnením.

Nežiaduce účinky

  1. V začiatočnej fáze liečby metformínom pacienti zaznamenajú ťažkosti z tráviaceho traktu. Obávajú sa:
  • nevoľnosť;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • kovová chuť v ústach;
  • nepríjemné pocity, ťažkosti v žalúdku;
  • nadúvanie čriev;
  • poruchy stolice.

Tieto symptómy sú spojené s aktiváciou fermentačných procesov, ktoré vznikajú v dôsledku oneskorenej absorpcie glukózy v čreve.

  1. V niektorých prípadoch, na pozadí liečby metformínom, B12-nedostatočná anémia. S cieľom zistiť túto patológiu v čase sa pacientovi odporúča podať krv raz za dva roky na úroveň vitamínu B12.
  2. Laktátová acidóza. Táto podmienka, nebezpečná pre život pacienta, ktorá sa vyvíja vďaka nahromadeniu špeciálnej látky - laktátu v tele. Môže sa vyskytnúť v stave hypoxie (nárast produkcie laktátu) alebo pri chorobách sprevádzaných porušením jeho vylučovania. Hlavným príznakom laktátovej acidózy je náhla bolesť svalov. V takejto situácii sa má metformín ihneď prerušiť a test sa má vykonať na hladinu v krvi s laktátom.

Metabolizmus nespôsobuje hypoglykémiu.

Obchodné názvy

V lekárňovej sieti existujú také lieky založené na metformíne:

  • Glucophage a Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • Metfogamma;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Siofor a tak ďalej.

tiazolidíndión

Ďalším názvom tejto skupiny liekov sú glitazóny. Z nich sa v súčasnosti používa len 2 - rosiglitazón a pioglitazón.

Princíp činnosti, účinky

Tieto lieky zvyšujú citlivosť periférnych tkanív nášho tela na inzulín - znižujú rezistenciu na inzulín. To sa pravdepodobne stane zvýšením látok, ktoré prepravujú glukózu do vnútra tukovej a svalovej bunky, kde sa používa na syntézu iných látok.

Glitazóny pôsobia len v prítomnosti inzulínu.

Správanie v tele

Dobre absorbovaný v zažívacom trakte. Najvyššia koncentrácia liečiva v krvi sa zaznamená 1-4 hodiny po užití. Vylučuje sa väčšinou obličkami.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je diabetes mellitus typu II, v ktorom sa používajú v kombinácii s derivátom sulfonylmočovín, metformínu, inzulínu stredného alebo dlhodobého účinku.

Na preventívne účely sa nepoužívajú ani u pacientov s vysokým rizikom.

kontraindikácie

Sú štandardné: diabetes typu I, obdobie tehotenstva alebo laktácie. Okrem toho sa neodporúča užívať glitazóny pri ťažkom chronickom srdcovom zlyhaní a so zvýšením hladín ALT 2,5 alebo vyšších.

Nežiaduce reakcie

  • toxické účinky na pečeň;
  • hepatitída;
  • akútne zlyhanie pečene (veľmi zriedkavé);
  • izolovaný rast v AlAt.

Rosiglitazón je viac toxický ako pioglitazón. Okrem toho na pozadí liečby niektorým z týchto liekov je potrebné určiť hladinu pečeňových enzýmov, najmä AlAT, v krvi raz za 2-3 mesiace. Ak je prekročenie jeho hladiny zistené 3-krát vyššie ako normálna hodnota, zopakujte analýzu a v prípade toho istého výsledku túto liečbu zrušíte.

Aj na pozadí liečby glitazónom možno zaznamenať:

  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • opuch chodidiel, oneskorenie telesnej tekutiny (vyskytuje sa často dostatočne);
  • srdcová nedostatočnosť (vyvíja sa veľmi zriedkavo, riziko jeho výskytu je ďalšia kardiovaskulárna patológia pacienta).

Obchodné názvy

  • Pioglit;
  • Diaglitazon;
  • Normy týkajúce sa cukrovky;
  • Astroson a ďalšie.

Inhibítory alfa-glukozidáz

Najjasnejšími predstaviteľmi skupiny sú miglitol a akarbóza.

Princíp činnosti, účinky

Tieto lieky fungujú v hornej časti tenkého čreva. Spomaľujú procesy fermentácie komplexných sacharidov a znižujú rýchlosť absorpcie monosacharidov. V dôsledku týchto procesov chýba výrazné zvýšenie hladín glukózy v krvi po jedle. Jednoduché sacharidy, najmä fruktóza a glukóza, nepodliehajú týmto liekom. Antihyperglykemický účinok sa pozoruje len vtedy, ak pacient používa komplexné sacharidy na potraviny.

Správanie v tele

Inhibítory alfa-glukozidáz majú svoje účinky v tenkom čreve. Len malá časť akarbózy vstupuje do krvného riečišťa. Základná dávka sa nakoniec rozpadá mikroorganizmami žijúcimi v čreve. Miglitol sa absorbuje v úvodnej časti tenkého čreva takmer úplne. Tieto lieky sa vylučujú z tela obličkami.

Indikácie na použitie

Lieky sú predpísané pre diabetes mellitus typu II, ale nie samostatne a v kombinácii s liečivami znižujúcimi hladinu cukru iných skupín vrátane inzulínu.

Začnite liečbu minimálnou dávkou 25 mg, ktorá sa v prípade potreby postupne zvyšuje na maximum - 300 mg denne.

Ako prostriedok na prevenciu diabetes mellitus typu II sa tieto lieky nepoužívajú u ľudí, ktorí ich vyvinú.

kontraindikácie

Inhibítory alfa-glukozidáz sa nepoužívajú, ak:

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • chronické ochorenia čreva, najmä tenkého čreva;
  • hepatitída;
  • zápal pankreasu;
  • v pediatrickej praxi.

Nežiaduce účinky

Pacienti liečení týmito liekmi môžu zaznamenať nadúvanie a hnačku. Aj v krvi môže dôjsť k zvýšeniu hladiny transamináz - ALAT a ASAT.

Obchodné názvy

Miglitol sa nachádza v lekárňach Diastabol.

Hlavnou liekovou akarbózou je Glucobay.

Inkretinomimetiki

Stimulujú sekréciu inzulínu, inhibujú uvoľňovanie glukagónu, spomaľujú evakuáciu potravy zo žalúdka, potláčajú chuť do jedla. To všetko vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi a telesnej hmotnosti.

Najvýznamnejšími predstaviteľmi skupiny sú exenatid, sitagliptín, vildagliptín a liraglutid.

  • Exenatid sa používa na subkompenzovaný diabetes mellitus typu II v kombinácii s metformínom alebo zlúčeninou sulfonylmočoviny.
  • Sitagliptín s rovnakou patológiou, ale samostatne alebo v kombinácii s metformínom alebo glitazónom.
  • Liraglutid je predpísaný ako adjuvans v prípade diabetických pacientov s diétou typu II a pravidelnou fyzickou aktivitou.

Nepoužívajte tieto lieky na ich individuálnu neznášanlivosť, rovnako ako na liečbu ľudí s inzulín dependentným diabetes mellitus.

Na pozadí liečby liekmi z tejto skupiny môže pacient pocítiť:

  • nauzea (vyskytuje sa u takmer polovice pacientov);
  • vracanie;
  • porucha stolice;
  • nervozita;
  • bolesť hlavy, závrat;
  • syndróm dyspepsie.

Obchodné názvy

Exenatid je známy ako Baeta.

Príprava sitagliptínu je Januvia.

Obchodný názov vildagliptínu je Galvus.

Liraglutide je k dispozícii na predaj pod názvom Victoria a Sachsend.

záver

Perorálne hypoglykemické lieky sa používajú na úpravu hladín cukru v krvi u ľudí s inzulín dependentným diabetes mellitus. Existuje ich 6 skupín, ktoré sa odlišujú mechanizmom konania. Každá z týchto skupín má pred bratmi výhody aj nevýhody a používa sa v určitých klinických situáciách. Aký druh lieku je potrebný pre konkrétneho pacienta, môže určiť len terapeut alebo endokrinológ, ktorý má príležitosť primerane posúdiť celkovú klinickú situáciu.

Nevydávajte si lieky na seba, svoje blízke hypoglykemické prípravky na radu priateľov alebo lekára - to môže viesť k vzniku vážnych, niekedy život ohrozujúcich komplikácií. Zverte svojmu zdraviu špecialistom!

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Pre úplnú konzultáciu o účinku a používaní perorálnych hypoglykemických látok musíte kontaktovať endokrinológov. Ak chcete zlepšiť účinok týchto liekov, pomôže to znížiť hmotnosť, preto môžete urobiť správnu výživu s dietetikom. U žien s polycystickým ovariálnym syndrómom sa odporúča, aby si so svojim gynekológom overili, či nie sú indikované niektoré hypoglykemické lieky.