Image

Diabetes MTB (60 mg): návod na použitie

Diabetes MB je liek určený na liečbu cukrovky 2. typu.

Účinnou látkou lieku je gliklazid, ktorý stimuluje beta bunky pankreasu, aby produkoval viac inzulínu, čo spôsobuje pokles hladiny cukru v krvi. MB označenie tabliet s modifikovaným uvoľňovaním. Gliklazid je derivát sulfonylmočoviny. Z týchto tabliet sa gliklazid uvoľňuje v priebehu 24 hodín v jednotných pomeroch, čo je plus pri liečbe cukrovky.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Diabeton MB: Kompletný návod na použitie s touto drogou, priemerná cena v lekárňach, úplných a neúplných analógov lieku, ako aj svedectvá ľudí, ktorí už používajú Diabeton MB. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko stojí diabetu MW? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 350 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Diabeton sa vyrába v týchto formách:

  • Tablety 80 mg.
  • Tablety s modifikovaným uvoľňovaním Diabetes MW 60 mg.

Účinnou látkou lieku je gliklazid - 80 mg (60 mg). Kompozícia obsahuje pomocné látky: maltodextrín, stearát horečnatý, hypromelózu 100 cP, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý bezvodý.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka Diabeton (gliklazid) má výrazný hypoglykemický účinok, účinne znižuje koncentráciu glukózy v krvi a stimuluje sekréciu inzulínu p-buniek Langerhansových ostrovčekov.

Diabetes na pozadí diabetes mellitus typu 2 v reakcii na príjem glukózy prispieva k obnoveniu skorého vrcholu sekrécie inzulínu a zároveň zvyšuje druhú fázu jeho sekrécie. Okrem toho Diabeton podľa pokynov znižuje riziko vzniku trombózy malých ciev, čo ovplyvňuje mechanizmy, ktoré sú hlavnými faktormi vývoja komplikácií diabetu.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Diabeton menovaný:

  1. Pri liečení diabetes mellitus typu 2 na pozadí nedostatočnej účinnosti z fyzickej námahy a diétnej liečby;
  2. Aby sa zabránilo komplikáciám diabetes mellitus - znížte riziko mŕtvice, retinopatie, nefropatie a infarktu myokardu.

kontraindikácie

Tento liek môže byť použitý len podľa pokynov lekára po dôkladnom vyšetrení a stanovení typu diabetes mellitus. Diabetes MV tablety majú nasledujúce obmedzenia a kontraindikácie:

  1. Diabetes mellitus typu 1;
  2. Vek je mladší ako 18 rokov;
  3. Ketoacidóza proti diabetes mellitus;
  4. Nedostatočnosť laktázy alebo galaktozémia;
  5. Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  6. Ťažká renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  7. Individuálna intolerancia k zložkám lieku;
  8. Diabetická kóma u pacienta - zavedenie tohto lieku môže len zhoršiť stav pacienta.

Zvláštna starostlivosť liek Diabeton MB predpisované pacientom s abnormalitami srdca, hypotyreózy, chronický alkoholizmus, počas liečby kortikosteroidmi, u starších pacientov.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Diabetes mellitus vo všetkých dávkach počas tehotenstva je zakázaný, rovnako ako iné orálne lieky na diabetes. Namiesto toho predpisujú inzulínové prípravky. Počas plánovacieho obdobia sa odporúča prejsť na inzulín. Ak sa tehotenstvo vyskytlo počas prijatia Diabetes, tabletka by mala byť okamžite zrušená.

Neuskutočnili sa štúdie o penetrácii glyklazidu do materského mlieka a cez neho do tela dieťaťa, preto počas obdobia dojčenia Diabeton nie je predpísaný.

Návod na použitie

Pokyny na použitie naznačujú, že Diabetes MB je určený len na liečbu dospelých. Odporúčaná dávka lieku sa má užívať perorálne, 1 krát denne, najlepšie počas raňajok.

  • Denná dávka je 30-120 mg (tabuľka 1 / 2-2) v 1 dávke. Odporúča sa prehltnúť tabletku alebo polovicu celej tablety bez žuvania alebo brúsenia.

Ak vynecháte jednu alebo viac dávok lieku, nemôžete užívať vyššiu dávku na ďalšiu dávku, zanedbaná dávka sa má užívať nasledujúci deň. Podobne ako pri iných hypoglykemických liekoch, dávka lieku musí byť individuálne zvolená v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi a HbA1c.

  • Počiatočná odporúčaná dávka pre dospelých (vrátane starších pacientov ≥ 65 rokov) je 30 mg (1/2 tabuľka) denne.

V prípade adekvátnej kontroly sa môže liečivo v tejto dávke použiť na udržiavaciu liečbu. Pri nedostatočnej kontrole glykémie môže byť denná dávka lieku postupne zvýšená na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg. Zvýšenie dávky nie je možné skôr ako po 1 mesiaci liečby liekom v predpísanej dávke. Výnimku tvoria pacienti, u ktorých koncentrácia glukózy v krvi neklesla po 2 týždňoch liečby. V takýchto prípadoch môže byť dávka lieku zvýšená 2 týždne po začiatku liečby.

  • Maximálna odporúčaná denná dávka lieku je 120 mg.

Jedna tableta lieku Diabetes MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg je ekvivalentná 2 tabletám. lieku Diabetes MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 30 mg. Prítomnosť zárezu na tablety s koncentráciou 60 mg vám umožňuje rozdeliť tabletu a užívať dennú dávku 30 mg (1/2 tablety 60 mg) av prípade potreby 90 mg (1 tableta 60 mg a 1/2 tablety 60 mg).

Nežiaduce účinky

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je zníženie hladiny cukru v krvi, hypoglykémie. Jej symptómy sú: bolesť hlavy, únava, podráždenosť, nočné mory, palpitácie. V závažných prípadoch môže pacient stratiť vedomie.

Diabetón CF spôsobuje závažnú hypoglykémiu menej často ako iné lieky - sulfonylmočoviny. Ďalšie vedľajšie účinky - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, vyrážka, svrbenie kože, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (AST, ALT, APF). Na začiatku užívania Diabetonu môže dôjsť k dočasnému poškodeniu zraku - kvôli tomu, že sa cukor rýchlo zníži v krvi. Hepatitída a žltačka sú tiež možné, ale zriedkavo.

Nepriaznivé zmeny zloženia krvi sú veľmi zriedkavé.

predávkovať

Ak predávkovanie derivátmi sulfonylmočoviny môže vyvolať hypoglykémiu. Cukor v krvi bude klesať pod normu a to je nebezpečné. Ľahká hypoglykémia sa môže zastaviť samostatne a vo vážnych prípadoch sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc.

Špeciálne pokyny

Po dlhom období liečby môže byť účinnosť diabetu MW znížená. To môže byť spôsobené progresiou ochorenia alebo znížením terapeutickej odpovede na liek - sekundárnu rezistenciu lieku. Pred diagnostikovaním tejto poruchy je potrebné posúdiť primeranosť výberu dávky a dodržiavanie predpísanej výživy pacientom.

Počas liečby sa môže vyvinúť hypoglykémia a v niektorých prípadoch aj v dlhodobej / ťažkej forme, ktorá si vyžaduje niekoľko dní hospitalizáciu a intravenóznu aplikáciu dextrózy. Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je potrebný dôkladný individuálny výber liekov a dávkovacieho režimu.

Pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • zlyhanie obličiek;
  • ťažké poškodenie funkcie pečene;
  • Diabetes MV predávkovanie;
  • kombinované používanie s určitými liekmi;
  • nerovnováha medzi množstvom odobratých sacharidov a telesnou aktivitou;
  • chýbajúce jedlá, nepravidelná / nedostatočná výživa, zmena stravy a pôst;
  • odmietnutie / neschopnosť pacienta kontrolovať jeho stav a dodržiavať predpisy lekára (najmä to platí pre starších pacientov);
  • Niektoré poruchy endokrinného systému (ochorenie štítnej žľazy, nedostatočnosť nadobličiek a hypofýzy).

Oslabenie kontroly glykémie počas príjmu Diabetes MF je možné s horúčkou, traumou, infekčnými ochoreniami alebo veľkými chirurgickými intervenciami. V týchto prípadoch môže byť potrebné zrušiť liečbu a predpísať inzulínovú liečbu.

Liekové interakcie

Mnoho liekov zvyšuje riziko hypoglykémie, ak sa užíva s diabetom. Toto by mal vziať do úvahy lekár, predpisujúci kombinovanú liečbu cukrovky s akarbózou, metformínom, tiazolidíndiónmi, inhibítormi dipeptidyl peptidázy-4, agonistami GLP-1 a inzulínom.

Účinok lieku Diabetone MB zvyšuje liečivá z hypertenzie - betablokátory a inhibítory ACE, ako aj flukonazol, histamínové H2 blokátory, inhibítory MAO, sulfónamidy, klaritromycín. Iné lieky môžu oslabiť účinok Gliclazidu. Prečítajte si oficiálne pokyny na použitie.

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, výživových doplnkoch a bylinkách, ktoré užívate predtým, ako budete predpísaný tabletka z cukrovky. Pochopte, ako ovládať cukor v krvi. Viete, čo robiť, ak stúpa alebo klesá príliš nízka.

recenzia

Zobrali sme niektoré názory ľudí o lieku Diabetes MV:

  1. Sasha. Diabetes bol objavený náhodou, vykonali sa krvné testy a na prázdny žalúdok bol glukóza - 13 a neexistovali žiadne osobitné príznaky, žil som ako obvykle. Okamžite som chcel inzulín, odmietol som. Začal piť Siofor a Diabeton. Cukor v prvých dňoch klesol na 9, a potom veľmi pomaly, celý mesiac sa plazil nadol. Teraz 6, maximálne 8.
  2. Valentin. Dnes dostalo 60. odporúčanie na recept 1/2 dvakrát denne. Čítal som prem 1 čas ráno. Čo mám robiť? Neustále rôzni lekári a každý z jeho útlaku. Je ťažké zapísať ho. Predchádzajúce lieky Gliadab Mw s metformínom 850 (2-krát-metmorfín) znížili SC na 3,75. Po 2 hodinách menej ako 5. Tu a nahradený. Prečo neznižovať dávku metformínu? Už som žil pokojne.
  3. Lera. Rok Metlformin pili, počas tejto doby klesli o 15 kg, ďalších 10 zostalo navyše. Lekár mi preniesol Diabetes v minimálnej dávke 30 mg. Spočiatku som bol dokonca rád, pijem len 1 krát a cukr sa znižuje. A potom som si uvedomil, že každé preskakujúce jedlo alebo malá časť vedie k poklesu cukru. Ako výsledok, moja strata hmotnosti sa zastavila, a už 2 kg skóroval. Na vlastnú hrozbu a nebezpečenstvo som sa vrátil do spoločnosti Metformin, budem ďalej budovať.

Podľa recenzií Diabeton MB je účinná látka, ktorá pomáha znížiť hladinu cukru. Vývoj vedľajších účinkov sa hlási len vo vzácnych prípadoch. Z nedostatkov zvyčajne vyplývajú dostatočne vysoké náklady na liek.

analógy

Analógy lieku Diabetes MW sú nasledujúce:

  • Tablety Glioadab;
  • Glidiab MB;
  • Diabetes FM;
  • Gliklazid MB.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte drogu na suchom, tmavom a chladnom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti je uvedený na obale, odporúča sa vylúčiť liek po jeho uplynutí.

Diabeton - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 80 mg, 60 mg MB s modifikovaným uvoľňovaním) lieku na liečbu diabetu typu 2 u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy Diabeton. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Diabetonu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy Diabetonu v prítomnosti existujúcich štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu cukrovky typu 2 u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Diabeton - perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie. Stimuluje sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zjavne stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje časový interval od času príjmu potravy až po začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliklazid (aktívna zložka Diabeton prípravku) znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje vývoj nástennú trombus, zvyšuje vaskulárne fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má antiaterogénne vlastnosti: znižuje celkové koncentrácia cholesterolu v krvi (Xc) a Xc LDL cholesterolu, zvyšuje HDL-C koncentrácia Xc, a tiež znižuje počet voľných radikálov. Zabraňuje vývoju mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania glykázidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie.

štruktúra

Gliklazid + pomocné látky.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa Diabetonum úplne vstrebáva. Koncentrácia glykázidu v krvnej plazme sa postupne zvyšuje počas prvých 6 hodín, úroveň hladiny sa udržiava od 6 do 12 hodín, individuálna variabilita je nízka. Jedenie nemá vplyv na rýchlosť alebo stupeň absorpcie glykazidu. Gliklazid sa metabolizuje primárne v pečeni. V plazme nie sú žiadne aktívne metabolity. Vylučuje sa hlavne obličky vo forme metabolitov, menej ako 1% - s močom v nezmenenej forme.

U starších ľudí nedošlo k významným zmenám vo farmakokinetických parametroch.

svedectvo

  • Diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou účinnosťou diétnej terapie, fyzickej aktivity a úbytku hmotnosti;
  • prevenciu komplikácií diabetu: znižuje riziko mikrovaskulárnych (nefropatia, retinopatia), a makrovaskulárne ochorenia (infarkt myokardu, cievne mozgové príhody) u pacientov s diabetom 2. typu intenzívnej kontroly glykémie.

Formy uvoľnenia

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg (Diabetes MB).

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Počiatočná denná dávka je 80 mg, priemerná denná dávka 160-320 mg, frekvencia príjmu - 2 krát denne pred jedlom. Dávka závisí od glykémie nalačno a 2 hodiny po jedle, ako aj z klinických prejavov ochorenia.

Liek je určený len pre dospelých.

Odporúčaná dávka lieku sa má užívať perorálne raz denne, najlepšie počas raňajok.

Denná dávka je 30-120 mg (1/2 tablety) v jednej dávke. Odporúča sa prehltnúť tabletku alebo polovicu celej tablety bez žuvania alebo brúsenia.

Ak vynecháte jednu alebo viac dávok lieku, nemôžete užívať vyššiu dávku na ďalšiu dávku, zanedbaná dávka sa má užívať nasledujúci deň. Tak ako pri iných hypoglykemických liekoch, dávka lieku musí byť vždy individuálne zvolená v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi a glykozylovaného hemoglobínu (HbA1c).

Počiatočná odporúčaná dávka pre dospelých (vrátane starších pacientov ≥ 65 rokov) je 30 mg (1/2 tablety) denne.

V prípade adekvátnej kontroly sa môže liečivo v tejto dávke použiť na udržiavaciu liečbu. Pri nedostatočnej kontrole glykémie môže byť denná dávka lieku postupne zvýšená na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg. Zvýšenie dávky je možné najskôr po 1 mesiaci liečby liekom v predpísanej dávke. Výnimku tvoria pacienti, u ktorých koncentrácia glukózy v krvi neklesla po 2 týždňoch liečby. V takýchto prípadoch môže byť dávka lieku zvýšená 2 týždne po začiatku liečby.

Maximálna odporúčaná denná dávka lieku je 120 mg.

1 tableta s riadeným uvoľňovaním 60 mg je ekvivalentná 2 tabletám s modifikovaným uvoľňovaním 30 mg. Prítomnosť zárezu na tablety s koncentráciou 60 mg vám umožňuje rozdeliť tabletu a užívať dennú dávku 30 mg (1/2 tablety 60 mg) a v prípade potreby 90 mg (1 tableta 60 mg a 1/2 tablety 60 mg).

Prechod z podávania lieku Diabetes tablety 80 mg na liek Diabeton MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg

1 tableta lieku Diabetes 80 mg sa môže nahradiť 1/2 tabletom s modifikovaným uvoľňovaním Diabetes MB 60 mg. Pri prechode pacientov z lieku Diabetes 80 mg na liek Diabetes MB odporúča opatrnú glykemickú kontrolu.

Prechod z užívania iného hypoglykemického lieku na liek Diabetes MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg

Tablety lieku Diabetes Mint MB s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg sa môžu použiť na miesto iného hypoglykemického prostriedku na perorálne podanie. Pri prechode pacientov, ktorí dostávajú iné hypoglykemické lieky na perorálne podanie, na MB, je potrebné zvážiť ich dávku a polčas rozpadu. Prechodné obdobie sa spravidla nevyžaduje. Počiatočná dávka by mala byť 30 mg a potom by mala byť titrovaná v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Pri výmene drog Diabeton MB deriváty sulfonylmočoviny s dlhým polčasom, aby sa zabránilo hypoglykémii spôsobenej aditívnemu účinku dvoch hypoglykemických činidiel môže zastaviť pričom ich po dobu niekoľkých dní. Počiatočná dávka lieku Diabetes MB je tiež 30 mg (1/2 tablety 60 mg) a v prípade potreby sa môže ďalej zvýšiť, ako je opísané vyššie.

Kombinácia s iným hypoglykemickým liekom

Diabetes MB sa môže použiť v kombinácii s biguanidmi, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom.

Pri nedostatočnej kontrole glykémie je potrebné predpísať ďalšiu inzulínovú liečbu s opatrným lekárskym dohľadom.

Špeciálne skupiny pacientov

Korekcia dávky lieku u pacientov starších ako 65 rokov sa nevyžaduje.

Výsledky klinických štúdií ukázali, že korekcia dávky lieku u pacientov s miernou a stredne ťažkou renálnou insuficienciou sa nevyžaduje. Odporúča sa dôkladná lekárska prehliadka.

Pacienti s rizikom hypoglykémie (zlé stravovacie návyky, ťažkou alebo zle kompenzované endokrinné poruchy - hypofýzy a nedostatočnosť kôry nadobličiek, hypotyreózy, za glukokortikosteroidy (GCS) po ich dlhodobom užívaní a / alebo užívajúci vysoké dávky, závažná kardiovaskulárne ochorenia cievny systém - závažná ICHS, ťažký karotídy ateroskleróza, artérioskleróza časté), odporúča sa použiť najnižšia dávka (30 mg) formulácie Diabeton MB.

K dosiahnutiu intenzívnej kontroly glykémie, aby sa zabránilo komplikáciám cukrovky môže postupne zvyšovať dávku drogy Diabeton MB až 120 mg denne, v kombinácii s diétou a cvičením na dosiahnutie cieľovej hladiny HbA1c. Malo by sa pamätať na riziko vzniku hypoglykémie. Okrem toho liečba môže pridať ďalšie hypoglykemická liečivá, ako je metformín, inhibítor a-glukozidázy, thiazolidindionovým derivátu alebo inzulín.

Vedľajší účinok

  • hypoglykémia;
  • bolesť hlavy;
  • silný pocit hladu;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • zápcha;
  • zvýšená únava;
  • porucha spánku;
  • podráždenosť;
  • vzrušenie;
  • znížená koncentrácia pozornosti;
  • oneskorená reakcia;
  • depresie;
  • zmätenosť vedomia;
  • zhoršené videnie a reč;
  • tras;
  • strata sebakontroly;
  • pocit bezmocnosti;
  • závraty;
  • slabosť;
  • kŕče;
  • bradykardia;
  • delírium;
  • plytké dýchanie;
  • ospalosť;
  • strata vedomia s možným rozvojom kómy až do smrteľného výsledku;
  • zvýšené potenie;
  • "lepkavá" pokožka;
  • úzkosť;
  • tachykardia;
  • zvýšený krvný tlak;
  • pocit palpitácie;
  • arytmie;
  • angína pectoris;
  • vyrážka;
  • svrbenie;
  • erytém;
  • makulopapulárna vyrážka;
  • bulózne reakcie (ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza);
  • žihľavka;
  • angioedém;
  • hematologické poruchy (anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, agranulocytóza);
  • prechodné zrakové poruchy.

kontraindikácie

  • diabetes mellitus typu 1;
  • Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;
  • ťažká renálna alebo hepatálna insuficiencia (v týchto prípadoch sa odporúča používať inzulín);
  • súčasné podávanie mikonazolu;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • vek do 18 rokov;
  • hypersenzitivita na gliclazid alebo na niektorú z pomocných látok lieku, iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Skúsenosti s používaním Diabetonu v tehotenstve chýbajú. Údaje o použití iných derivátov sulfonylmočoviny v tehotenstve sú obmedzené.

V štúdiách na laboratórnych zvieratách sa nezistili teratogénne účinky glykazidu.

Na zníženie rizika vzniku vrodených malformácií je potrebná optimálna kontrola (vhodná liečba) diabetes mellitus.

Orálne hypoglykemické lieky počas tehotenstva sa nepoužívajú. Inzulín je liečivo, ktoré sa rozhodne pre liečbu diabetes mellitus u tehotných žien. Odporúča sa nahradiť príjem perorálnych hypoglykemických liekov inzulínovou terapiou, a to tak v prípade plánovaného tehotenstva, ako aj vtedy, ak sa počas užívania lieku vyskytlo tehotenstvo.

Vzhľadom na nedostatok údajov o toku Diabeton v materskom mlieku a riziko neonatálnej hypoglykémie, v priebehu liečby sa dojčenie je kontraindikované.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (údaje o účinnosti a bezpečnosti lieku v tejto vekovej skupine nie sú k dispozícii).

Špeciálne pokyny

Pri priraďovanie Diabeton MB by malo za to, že sa môže vyvinúť hypoglykémia, a v niektorých prípadoch v dôsledku prijatia deriváty sulfonylmočoviny - v podobe závažné a dlhotrvajúce, vyžadujúce hospitalizáciu a podanie dextrózy (glukózy) v rámci niekoľkých dní.

Liek môže byť predpísaný len tým pacientom, ktorých jedlá sú pravidelné a zahŕňajú raňajky. Je veľmi dôležité udržiavať dostatočný príjem sacharidov s jedlom, pretože Riziko vzniku hypoglykémie sa zvyšuje s nepravidelnou alebo nedostatočnou výživou, ako aj pri konzumácii chudobných potravín v sacharidoch. Hypoglykémia sa vyskytuje častejšie s nízkokalorická diéta, po dlhodobej alebo intenzívne cvičenie po požití alkoholu alebo užívanie niekoľko hypoglykemické lieky naraz.

Príznaky hypoglykémie zvyčajne ustupujú po jedle s jedlom bohatým na sacharidy (ako je cukor). Treba mať na pamäti, že použitie náhrad cukrov nepomôže eliminovať hypoglykemické príznaky. Skúsenosti s použitím iných derivátov sulfonylmočoviny naznačujú, že hypoglykémia sa môže opakovať aj napriek účinnému začiatočnému zástavu tohto stavu. V prípade, že príznaky hypoglykémie majú výrazný charakter alebo sú predĺžené, a to aj v prípade dočasného zlepšenia po požití potravy bohatej na sacharidy, ktoré sú nevyhnutné núdzové lekárskej pomoci, a to až k hospitalizácii.

Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je potrebný starostlivý individuálny výber liekov a dávkovacích režimov, ako aj úplné poskytnutie informácií o navrhovanej liečbe pacientovi.

Zvýšené riziko hypoglykémie sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • odmietnutie alebo neschopnosť pacienta (najmä starších) dodržiavať predpisy lekára a sledovať ich stav;
  • nedostatočné a nepravidelné jedlá, preskakovanie jedál, pôst a zmena stravy;
  • nerovnováha medzi výkonom a množstvom nasýtených sacharidov;
  • zlyhanie obličiek;
  • ťažké poškodenie funkcie pečene;
  • predávkovanie liekmi Diabetes MB;
  • Niektoré poruchy endokrinného systému (choroby štítnej žľazy, nedostatok hypofýzy a nadobličiek);
  • súčasného užívania určitých liekov.

U pacientov so závažným stupňom hepatálnej a / alebo renálnej insuficiencie je možné dosiahnuť farmakokinetické a / alebo farmakodynamické vlastnosti glykazidu. Hypoglykémia, vyvíjajúca sa u týchto pacientov, môže byť dosť dlhá, v takýchto prípadoch je potrebná okamžitá vhodná liečba.

Informácie pre pacientov

Je potrebné informovať pacienta a jeho rodinu o riziku vzniku hypoglykémie, jej príznakov a stavov, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Pacient by mal byť informovaný o možných rizikách a výhodách navrhovanej liečby. Pacient musí vysvetliť dôležitosť diéty, potrebu pravidelného cvičenia a pravidelného monitorovania hladín glukózy v krvi.

Nedostatočná kontrola glykémie

Kontrolu glykémie u pacientov liečených antidiabetikami terapie, môžu byť znížené v nasledujúcich prípadoch: horúčka, trauma, infekčné ochorenie alebo veľkú operáciu. Pri týchto stavoch môže byť potrebné prerušiť liečbu Diabetonom MB a predpísať inzulínovú liečbu.

U mnohých pacientov bola účinnosť perorálnych hypoglykemických látok, vrátane glyclazid, má tendenciu klesať po dlhom období liečby. Tento účinok môže byť spôsobený tak progresiou ochorenia, ako aj poklesom terapeutickej odpovede na liečivo. Tento jav je známy ako sekundárna rezistencia voči liekom, ktorá sa musí odlíšiť od primárneho lieku, pri ktorom liek už pri prvom vymenovaní nedáva očakávaný klinický účinok. Pred diagnostikovaním pacienta na sekundárnu rezistenciu lieku je potrebné vyhodnotiť primeranosť výberu dávky a dodržiavanie predpísanej výživy.

Kontrola laboratórnych indikátorov

Na stanovenie glykemickej kontroly sa odporúča stanoviť hladinu glukózy v krvi nalačno a hladinu glykozylovaného hemoglobínu. Okrem toho sa odporúča pravidelne vykonávať vlastné monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Deriváty sulfonylmočovín môžu spôsobiť hemolytickú anémiu u pacientov s deficienciou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Vzhľadom k tomu, derivát sulfonylmočoviny gliklazid, je treba dbať, keď je podávaný pacientom s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Malo by sa vyhodnotiť možnosť predpisovania hypoglykemickej drogy inej skupiny.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

V súvislosti s možným rozvojom hypoglykémia pri použití Diabeton MB Stiahnuť teraz liek, pacienti by mali byť vedomí príznakov, a preto by mali byť opatrní pri vedení vozidiel alebo vykonávať prácu, ktorá vyžaduje vysokou rýchlosťou fyzickej a psychickej reakcie, najmä na začiatku liečby.

Liekové interakcie

Prípravky a látky, ktoré zvyšujú účinok gliklazidu (prispievajú k zvýšenému riziku hypoglykémie)

Súčasné použitie mikonazolu (na systémové použitie a pri použití gélu na ústnej sliznici) vedie k zvýšeniu hypoglykemické akčné gliklazid (možno hypoglykémiu, až kóma stave).

Kombinácie sa neodporúčajú

Fenylbutazón (na systémové použitie) zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny, vytesňuje ich z väzby s plazmatickými proteínmi a / alebo spomaľuje ich vylučovanie z tela. Výhodne sa používa ďalšie protizápalové liečivo. Ak je potrebný príjem fenylbutazónu, pacient by mal byť upozornený na potrebu kontroly glykémie. Ak je to potrebné, dávka lieku Diabeton MB sa má upraviť počas podávania fenylbutazónu a po jeho ukončení.

Pri použití súčasne s glykázidom zvyšuje etanol (alkohol) hypoglykémiu, inhibuje kompenzačné reakcie a môže prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy. Je potrebné odmietnuť užívať lieky obsahujúce etanol a alkohol.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú opatrenia

Príjem Diabeton v kombinácii s niektorými liekmi (napr., Ďalšie antidiabetiká - inzulín, akarbóza, metformín, tiazolidíndiónmi, inhibítory dipeptildipeptidazy-4, GLP-1 agonisty); beta-adrenoblokátory, flukonazol; ACE inhibítory - captopril, enalapril; blokátory histamínových H2 receptorov; Inhibítory MAO; sulfónamidy, klaritromycín, NSAID) sprevádzaný zvýšenou hypoglykemickej aktivity a riziko hypoglykémie.

Prípravky, ktoré oslabujú účinok glykázidu (prispievajú k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi)

Kombinácie sa neodporúčajú

Danazol má diabetický účinok. Ak je liek potrebný, pacient má byť starostlivo sledovaný na hladinu glukózy v krvi. Ak je potrebné užívať spoločné lieky, odporúča sa vybrať dávku hypoglykemického lieku v čase užívania danazolu a po jeho vysadení.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú opatrenia

Kombinované použitie Diabeton s chlórpromazín pri vysokých dávkach (100 mg denne), môže viesť k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi v dôsledku poklesu sekrécie inzulínu. Opatrne sa odporúča kontrola glykémie. Ak je potrebné užívať kĺbové lieky, odporúča sa vybrať dávku hypoglykemickej látky v čase užívania neuroleptika a po jeho vysadení.

So súčasným použitím kortikosteroidov (pre systémové a lokálne použitie - intraartikulárne, transdermálna, rektálna) a tetrakozaktid zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi s možným vývojom ketoacidózy (znížená tolerancia na sacharidy). Je potrebná starostlivá kontrola glykémie, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, súčasné podávanie liekov, úprava dávkovania môže vyžadovať hypoglykemické činidlo ako v priebehu prijímacích kortikosteroidy a po ich vysadení.

Pri kombinovanom použití beta2-adrenomimetik (ritodrin, salbutamol, intravenózne podanie terbutalínu) prispieva k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi.

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť dôležitosti nezávislej kontroly glykémie. Ak je to potrebné, odporúča sa pacient preniesť na liečbu inzulínom.

Kombinácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy

Deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť účinok antikoagulancií (napr. Warfarínu), keď sa užívajú spolu. Možno budete musieť upraviť dávku antikoagulancia.

Analógy lieku Diabetes

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • Gliklazid MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Diabetes MB;
  • Diabefarm;
  • Diabetes FM;
  • Diabinaks;
  • Diabrezid;
  • Diatika;
  • Predian;
  • Reklid.

Analógy farmakologickej skupiny (hypoglykemické látky):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • ADEBA;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozon;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byetta;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Gilemal;
  • Glemaz;
  • Glybenez retard;
  • glibenclamid;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glucones;
  • Glyukobene;
  • Glyukovans;
  • Glyukonorm;
  • Glyukostabil;
  • Glucotrol HL;
  • Glucophage;
  • Glukóga dlhá;
  • Glyumedeks;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatika;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • Metfogamma;
  • metformín;
  • Minidiab;
  • Movogleken;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pioglar;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Metfogamma;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • chlórpropamid;
  • Janow.

Diabeton

Popis je aktuálny 26/12/2015

  • Latinský názov: Diabeton
  • ATX kód: A10BB09
  • Účinná zložka: gliklazid
  • výrobca: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Francúzsko)

štruktúra

1 tableta obsahuje 80 mg účinnej látky gliklazid.

Forma vydania

Vyrába sa vo forme tabliet.

Farmakologický účinok

má hypoglykemický akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavná účinná látka - gliklazid. Hypoglykemické liečivo zo skupiny sulfonylmočoviny druhej generácie. Gliclazid je derivát sulfonylmočoviny. Obsahuje azobicyklooktánový kruh, ktorý významne odlišuje jeho mechanizmus účinku od biguanidov a sulfónamidov, ktoré redukujú cukor.

Liek má tiež hemovascular, metabolický a antioxidant akcie. Pod vplyvom Diabetonu sa koncentrácia glukózy v krvi znižuje (v dôsledku zvýšenej produkcie inzulínu špeciálnymi beta bunkami pankreasu).

U pacientov s diabetes mellitus Druhý typ lieku vráti skorú špičkovú produkciu inzulín, a zvýšenie následnej fázy sekrécie inzulínu. Zvýšenie koncentrácie inzulínu nastáva pred jedlom alebo zaťažením glukózy.

Antioxidačné a hemovaskulárne účinky liekov znižujú riziko komplikácií diabetu. Diabeton zabraňuje mikrotrombozov v dôsledku čiastočnej inhibície agregácie, adhézie krvných doštičiek, zníženia počtu markerov aktivácie krvných doštičiek.

Liečivo zvyšuje aktivitu tPa, ovplyvňuje fibrinolytickú aktivitu endotelovej steny cievy.

Antioxidačný účinok glycazidu sa dosiahne znížením koncentrácie peroxidové lipidy v krvnej plazme, zvýšenie aktivity erytrocytovej dismutázy, plazmových tiolov, zvýšenie celkovej antioxidačnej kapacity.

Gliklazid sa metabolizuje v pečeni.

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu 2 (ak je program neúčinný a diéta na stratu hmotnosti).

kontraindikácie

diabetik ketoacidosis, diabetes mellitus prvého typu, ťažká patológia obličkových a pečeňových systémov, diabetický prekom, kóma, tehotenstvo.

S opatrnosťou Diabeton je predpísaný pre starších ľudí po rozsiahlych popáleninách. Nie je použiteľné v pediatrii.

Vedľajšie účinky

Pri nedostatočnej diéte sa zaznamenáva dávkovací režim hypoglykémie, pocit hladu, únava, bolesti hlavy, potenie, pôst tlkot srdca, nespavosť, úzkosť, agresivita, nepozornosť, zhoršené videnie, čiastočná paralýza, tremor, depresie, nepozornosti, afázia, senzorické poruchy, delirium, hypersomnia, kŕče.

GI: dyspeptické poruchy, cholestatická žltačka, znížená chuť do jedla, zvýšená hladina pečeňových enzýmov.

Orgány krvotvorby: útlm hematopoézy kostnej drene.

Tablety Diabeton, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Podľa pokynov na použitie sa liek podáva perorálne počas jedál. Počiatočná dávka je 80 mg denne, priemerná dávka je 160 až 320 mg.

Dávkovanie sa vyberá individuálne. Dávka Diabetonu závisí od závažnosti ochorenia, veku, hladiny cukru v krvi.

predávkovať

Poruchy vedomia, hypoglykémia, kóma.

Je potrebné zadať 40% hypertenzného roztoku dextrózy, vezmite si cukor vnútri, 2 mg glukagón.

Vykonajte kontrolu krvi pre cukor každých 15 minút. Vezmite jedlo bohaté na sacharidy (ľahko stráviteľné).

interakcie

Blokátory H2-receptory histamínu, ACE inhibítory, NSAID, fibráty, antimykotiká, kumarínové antikoagulanciá, inhibítory MAO, anabolické steroidy, sulfónamidy, biguanidy, cyklofosfamid, pentoxifylín, teofylín tetracyklín, reserpín, disopyramid, inzulín, etanol, alopurinol posilniť činnosť spoločnosti Diabeton.

GCS barbituráty, antiepileptické, adrenostmulanty, BCCC, tiazidové diuretiká, triamteren, furosemid, baklofén, diazoxid, asparagináza, triamteren, morfín, izoniazid, Terbutalín, ritodrin, glukagón, salbutamol, rifampicín, estrogény, chlórpromazín, kyselina nikotínová oslabenie účinku lieku.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Na miestach, ktoré sú pre deti nedostupné pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov Celzia.

Dátum vypršania platnosti

Nie viac ako tri roky.

Špeciálne pokyny

Pri dekompenzácii cukrovky musia chirurgické zákroky brať do úvahy príjem inzulínu. Pri použití etanolu sa zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie.

Keď je nutná emocionálna fyzická námaha na úpravu dávky lieku Diabetes.

Starší pacienti, pacienti s nedostatočnosťou hypofýzy a nadobličiek, sú obzvlášť citliví na hypoglykemické lieky.

Znižuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

Analógy cukrovky

Analogy drogy možno nazvať finančné prostriedky: kĺzať, Glikinorm, Gliklada, gliklazid, Glioral, Diaglizid, Diazid, Panmikron, Reklid.

Čo je lepšie: Maninil alebo Diabeton?

Maninil sa považuje za škodlivejší liek.

Recenzie o spoločnosti Diabeton

Liek je charakterizovaný ako účinný prostriedok na zníženie hladiny cukru v krvi, je vhodný pri aplikácii v porovnaní s injekciami inzulínu. Vedľajšie účinky sa takmer nedajú pozorovať, nemusí byť vhodné pre všetkých pacientov.

Recenzie Diabetes v kulturistike charakterizujú drogu ako prostriedok na zvýšenie hmotnosti. Lekárom sa však neodporúča používať lieky, a najmä Diabeton, na ich zamýšľaný účel. To môže byť nebezpečné pre zdravie. Použitie liekov môže spôsobiť hypoglykémiu.

Cena Diabetonu, kde kúpiť

Môžete si kúpiť balenie za približne 300 rubľov. Teraz je však takmer nemožné zakúpiť si pravidelný diabetes, pretože sa predáva v najbezpečnejšom Diabetes MB.

Cena diabetónu na Ukrajine je približne 100-130 UAH.

Diabetes MW

Diabetes MB: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Diabeton mr

ATX kód: A10BB09

Účinná látka: Gliclazid (Gliclazid)

Výrobca: Les Laboratoires Servier (Francúzsko)

Aktualizujte popis a fotografiu: 05/15/2018

Ceny v lekárňach: od 271 rubľov.

Diabetes MB je perorálny hypoglykemický liek s modifikovaným uvoľňovaním.

Forma vydania a zloženia

Release dávkové formy - tablety s modifikovaným uvoľňovaním: oválne, biele, filmom; Diabeton CF 30 mg - na jednej strane rytina «DIA 30", na druhej strane - firemné logo; Diabeton CF 60 mg - so zárezom na oboch stranách rytie «DIA 60" (15 kusov v platoch v kartónovej zväzku 2 alebo 4 blistru 30 kusov v blistroch v kartónovej zväzku 1 alebo 2 blistra..).

Zloženie 1 tablety:

  • účinná látka: gliklazid - 30 alebo 60 mg;
  • pomocné zložky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého - 83,64 / 0 mg; hypromelóza 100 cP - 18/160 mg; hypromelóza 4000 cP - 16 mg; stearát horečnatý 0,8 / 1,6 mg; maltodextrín 11,24 / 22 mg; bezvodý koloidný oxid kremičitý - 0,32 / 5,04 mg; monohydrát laktózy 0 / 71,36 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Gliklazid - sulfonylmočovinu, orálny hypoglykemické liek, ktorý podobných liečiv prítomnosť odlišuje dusíkatý heterocyklický kruh s endocyklickou väzbou.

Gliclazid pomáha znižovať koncentráciu glukózy v krvi, stimuluje sekréciu inzulínových β-buniek Langerhansových ostrovčekov. Zvýšenie hladiny postprandiálneho inzulínu a C-peptidu pretrváva po 2 rokoch užívania. Okrem ovplyvnenia metabolizmu uhľohydrátov má látka hemovaskulárne účinky.

Pri diabete mellitus typu 2 obnovuje Diabetes MV skorý vrchol sekrécie inzulínu ako odpoveď na príjem glukózy a tiež zvyšuje druhú fázu sekrécie inzulínu. Významné zvýšenie sekrécie sa pozoruje v reakcii na stimuláciu, ktorá je dôsledkom zavedenia glukózy a príjmu potravy.

Gliklazid znižuje pravdepodobnosť trombóza malých ciev, ovplyvňuje mechanizmy, ktoré môžu spôsobiť vznik komplikácií diabetu: čiastočná inhibícia agregácie adhézie / krvných doštičiek, a znížením koncentrácie krvné doštičky aktivujúci faktor (thromboxanu B2, β-thromboglobulin), a zvýšiť aktivitu tkanivového plasminogenového aktivátora a obnovenie fibrinolytickej aktivity vaskulárneho endotelu.

Intenzívne glykemická kontrola, ktorá je založená na použití Diabeton MW, v porovnaní so štandardnou kontrolou glykémie významne znižuje makroekonomickej a mikrovaskulárnych komplikácií diabetu 2. typu.

Výhodou je významné zníženie relatívneho rizika veľkých mikrovaskulárnych komplikácií, vznik a progresia nefropatie, vznik makroalbuminúrie, mikroalbuminúrie a rozvoj renálnych komplikácií.

Výhody intenzívnej kontroly glykémie na pozadí Diabetes MF používajú výhody získané na pozadí antihypertenzívnej liečby nezávislé.

farmakokinetika

  • absorpcia: po požití je úplná absorpcia. Plazmatická koncentrácia glykázidu v krvi sa postupne zvyšuje počas prvých 6 hodín, úroveň hladiny sa udržiava v rozmedzí 6 až 12 hodín. Individuálna variabilita je nízka. Príjem potravy pre stupeň / rýchlosť absorpcie glykazidu nie je ovplyvnený;
  • distribúcia: viazanie na plazmatické bielkoviny - približne 95%. Vd je približne 30 litrov. Užívanie Diabetes MTB 60 mg jedenkrát denne zabezpečuje udržanie účinných plazmatických koncentrácií glykazidu v krvi dlhšie ako 24 hodín;
  • metabolizmus: metabolizmus sa vyskytuje prevažne v pečeni. Nie sú prítomné aktívne metabolity v plazme;
  • vylučovanie: priemerný polčas rozpadu je 12-20 hodín. Vylučovanie sa vyskytuje hlavne obličkami vo forme metabolitov v nezmenenej forme, vylučuje sa menej ako 1%.

Vzťah medzi odobratou dávkou a AUC (numerické meranie plochy pod krivkou koncentrácie / čas) je lineárny.

Indikácie na použitie

  • diabetes mellitus typu 2 v prípadoch, keď iné opatrenia (strava, cvičenie a strata hmotnosti) nie sú dostatočne účinné;
  • komplikácie diabetu (prevencia intenzívnej kontroly glykémie): znižuje pravdepodobnosť mikro a makrovaskulárnych komplikácií (nefropatia, retinopatia, mŕtvica, infarkt myokardu) u pacientov s diabetom 2. typu.

kontraindikácie

  • diabetes mellitus typu 1;
  • Diabetický prekom, diabetická ketoacidóza, diabetická kóma;
  • zlyhanie pečene / obličiek v ťažkom priebehu (v takýchto prípadoch sa odporúča použitie inzulínu);
  • kombinované použitie s mikonazolom, fenylbutazónom alebo danazolom;
  • vrodená intolerancia laktózy, galaktozémia, syndróm malabsorpcie galaktózy / glukózy;
  • vek do 18 rokov;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • individuálna intolerancia zložiek liečiva, ako aj ďalšie deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidov.

Relatívne (ochorenia / stavy, pri ktorých vymenovanie Diabetes MV vyžaduje opatrnosť):

  • alkoholizmus;
  • nepravidelná / nevyvážená výživa;
  • ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • nedostatočnosť glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • nedostatočnosť nadobličiek / hypofýzy;
  • hypotyreóza;
  • dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi;
  • renálna / hepatálna porucha;
  • staroba.

Návod na použitie Diabetes MF: metóda a dávkovanie

Tablety Diabeton MB sa užívajú perorálne bez drvenia alebo žuvania, najlepšie počas raňajok raz denne.

Denná dávka sa môže pohybovať od 30 do 120 mg (maximálne). Určuje sa koncentráciou glukózy v krvi a HbA1c.

V prípade chýbania jednej dávky nemôžete zvýšiť následnú dávku.

Počiatočná odporúčaná denná dávka je 30 mg. V prípade adekvátnej kontroly sa Diabeton MB v takej dávke môže použiť na udržiavaciu liečbu. V prípade nedostatočnej kontroly glykémie (nie skôr ako 30 dní po začatí užívania lieku) sa denná dávka môže postupne zvyšovať na 60, 90 alebo 120 mg. Rýchlejší nárast dávky (po 14 dňoch) je možný v prípadoch, keď koncentrácia glukózy v krvi počas liečby neklesla.

1 tableta Diabetes 80 mg môže byť nahradený Diabetes MTB 30 mg (pod starostlivou kontrolou glykémie). Je tiež možné prechádzať z iných perorálnych hypoglykemických liekov, pričom sa berie do úvahy ich dávka a polčas rozpadu. Prechodné obdobie sa spravidla nevyžaduje. Počiatočná dávka v týchto prípadoch je 30 mg, potom sa má titrovať v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Pri prechode zo sulfonylmočovín s dlhým polčasom, aby sa zabránilo vzniku hypoglykémie, ktorá je spojená s aditívnym účinkom liekov, môžete niekoľko dní prestať užívať. Počiatočná dávka je v takýchto prípadoch tiež 30 mg s možným následným zvýšením podľa schémy opísanej vyššie.

Možné kombinované použitie s biguanidmi, inzulínmi alebo inhibítormi α-glukozidázy. V prípade nedostatočnej kontroly glykémie sa má ďalšia inzulínová liečba predpisovať s dôslednou lekárskou kontrolou.

Pri miernom / stredne ťažkom zlyhaní obličiek sa má liečba vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Diabetes MF sa odporúča užívať 30 mg denne pacientom, u ktorých existuje riziko vzniku hypoglykémie v dôsledku takýchto chorôb:

  • nevyvážená / podvýživa;
  • zle kompenzované / ťažké endokrinné poruchy vrátane hypofýzy a nadobličiek, hypotyreóza;
  • eliminácia glukokortikosteroidov po ich dlhodobom používaní a / alebo príjme vo vysokých dávkach; ťažké kardiovaskulárne ochorenie vrátane závažnej aterosklerózy karotických artérií, ťažkej koronárnej choroby srdca, rozsiahlej aterosklerózy.

Aby sa dosiahla intenzívna kontrola glykémie, je možné postupne zvyšovať dávku na maximum ako dodatočný prostriedok na výživu a výkon, kým sa nedosiahne cieľová hladina HbA1c. Je potrebné si uvedomiť pravdepodobnosť hypoglykémie. Tiež sa môžu do Diabetes MB pridať ďalšie hypoglykemické liečivá, najmä inhibítory a-glukozidázy, metformín, inzulín alebo deriváty tiazolidíndiónu.

Vedľajšie účinky

Podobne ako iné prípravky sulfonylmočoviny, Diabetone CF v prípadoch nepravidelného stravovania a najmä pri nedostatku potravy môže spôsobiť hypoglykémiu. Možné príznaky: strata koncentrácie, nepokoj, nevoľnosť, bolesti hlavy, dýchavičnosť, silného pocitu hladu, vracanie, únava, poruchy spánku, podráždenosť, pomalé reakcie, depresia, self-strata, zmätenosť, poruchy reči a videnia, afázia, paréza, tras, poruchy vnímania, pocitu bezmocnosti, závrat, slabosť, kŕče, bradykardia, závraty, ospalosť, strata vedomia, s možným vývojom kómu alebo smrť.

Adrenergné reakcie sú tiež možné: zvýšené potenie, lepkavá koža, tachykardia, úzkosť, zvýšený krvný tlak, palpitácie, angína a arytmia.

Vo väčšine prípadov môžete tieto príznaky zastaviť pomocou sacharidov (cukru). Príjem sladidiel v takýchto prípadoch je neúčinný. Na pozadí liečby inými derivátmi sulfonylmočoviny po úspešnom zavedení do tekutín sa zaznamenali recidívy hypoglykémie.

V prípadoch dlhotrvajúcej / ťažkej hypoglykémie sa okamžite preukáže lekárska starostlivosť až po hospitalizáciu, aj keď je účinok užívania sacharidov.

Možné poruchy tráviaceho traktu: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, zápcha, hnačka (minimalizovanie pravdepodobnosti týchto porúch je uľahčené pri užívaní MTB Diabetes počas raňajok).

Menej časté je výskyt nasledujúcich nežiaducich účinkov:

  • lymfatického systému a orgány krvotvorby: zriedka - hematologické poruchy (prejavujúce sa ako anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, sú zvyčajne reverzibilné);
  • kožná / podkožná tkanivá: vyrážka, žihľavka, svrbenie, erytém, Quinckeho edém, makulopapulárna vyrážka, bulózne reakcie;
  • viditeľný orgán: prechodné zrakové poruchy (spojené so zmenami hladín glukózy v krvi, najmä na začiatku užívania Diabetes MV);
  • žlčové cesty / pečeň: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (aspartát aminotransferáza, alanín aminotransferáza, alkalická fosfatáza); v ojedinelých prípadoch - porušenie hepatitídy, cholestatickej žltačky (vyžaduje sa zrušenie terapie) sú spravidla reverzibilné.

Nežiaduce účinky vlastné sulfonylmočoviny: alergická vaskulitída, erythropenia, hyponatrémia, agranulocytóza, hemolytická anémia, pancytopénia. Sú tu informácie o vývoji zvýšenej aktivity pečeňových enzýmov, porušovaní funkcie pečene (napríklad s vývojom žltačky a cholestázy) a hepatitíde. Závažnosť týchto reakcií s časom po vysadení lieku je znížená, avšak v niektorých prípadoch je možný vývoj život ohrozujúceho zlyhania pečene.

predávkovať

V prípadoch predávkovania Diabetone CF sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Liečba: mierne príznaky - zvýšený príjem sacharidov s jedlom, zníženie dávky lieku a / alebo zmena stravovania; je potrebné dôkladné monitorovanie, kým sa nezmizne hrozba pre zdravie; ťažké hypoglykemické stavy spojené s kŕčmi, kómou alebo inými neurologickými poruchami - vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia a naliehavá lekárska starostlivosť.

Keď hypoglykemickú kómu / jej podozrenie znázornené bolus 20-30% roztok glukózy (50 ml), potom sa podáva intravenózne 10% roztok dextrózy (aby sa udržala koncentrácia glukózy v krvi nad 1000 mg / l). Dôkladné monitorovanie hladín glukózy v krvi a monitorovanie stavu pacienta by sa malo vykonať najmenej počas nasledujúcich 48 hodín. Potreba ďalšieho monitorovania závisí od stavu pacienta.

V dôsledku exprimovanej väzby glykazidu na plazmatické bielkoviny je dialýza neúčinná.

Špeciálne pokyny

Počas liečby sa môže vyvinúť hypoglykémia a v niektorých prípadoch aj v dlhodobej / ťažkej forme, ktorá si vyžaduje niekoľko dní hospitalizáciu a intravenóznu aplikáciu dextrózy.

Diabetes MV sa môže predpisovať iba v prípadoch, keď je diéta pacienta pravidelná a zahŕňa raňajky. Je veľmi dôležité udržiavať dostatok príjmu sacharidov s jedlom, pretože pravdepodobnosť hypoglykémie s nepravidelnou / nedostatočnou výživou, ako aj konzumácia uhľohydrátov chudobných v potravinách sa zvyšuje. Často sa objavuje hypoglykémia s nízkokalorickou diétou po intenzívnom / dlhodobom fyzickom cvičení, pití alkoholu alebo pri súčasnom užívaní niekoľkých hypoglykemických liekov.

Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je potrebný dôkladný individuálny výber liekov a dávkovacieho režimu.

Pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • odmietnutie / neschopnosť pacienta kontrolovať jeho stav a dodržiavať predpisy lekára (najmä to platí pre starších pacientov);
  • nerovnováha medzi množstvom odobratých sacharidov a telesnou aktivitou;
  • chýbajúce jedlá, nepravidelná / nedostatočná výživa, zmena stravy a pôst;
  • zlyhanie obličiek;
  • ťažké poškodenie funkcie pečene;
  • Diabetes MV predávkovanie;
  • kombinované používanie s určitými liekmi;
  • Niektoré poruchy endokrinného systému (ochorenie štítnej žľazy, nedostatočnosť nadobličiek a hypofýzy).

Oslabenie kontroly glykémie počas príjmu Diabetes MF je možné s horúčkou, traumou, infekčnými ochoreniami alebo veľkými chirurgickými intervenciami. V týchto prípadoch môže byť potrebné zrušiť liečbu a predpísať inzulínovú liečbu.

Po dlhom období liečby môže byť účinnosť diabetu MW znížená. To môže byť spôsobené progresiou ochorenia alebo znížením terapeutickej odpovede na liek - sekundárnu rezistenciu lieku. Pred diagnostikovaním tejto poruchy je potrebné posúdiť primeranosť výberu dávky a dodržiavanie predpísanej výživy pacientom.

Aby bolo možné posúdiť kontroly glykémie odporúča pravidelnú kontrolu glykémie a glykovaného hemoglobínu HbA1c. Je tiež vhodné pravidelne vykonávať vlastné monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Sulfonylmočoviny môže spôsobiť hemolytická anémia u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (MW Diabeton účely tohto ochorenia vyžaduje starostlivosť); Je tiež potrebné vyhodnotiť možnosť predpisovania hypoglykemickej drogy inej skupiny.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a zložité mechanizmy

Pri vedení vozidiel by pacienti mali byť opatrní, čo súvisí s pravdepodobnosťou vzniku hypoglykémie.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Dojčenie a gravidné ženy Diabeton MB nie je predpísaný (vzhľadom na obmedzené údaje potvrdzujúce bezpečnosť / účinnosť liečby).

Aplikácia v detstve

U detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov je použitie Diabetes MV kontraindikované, čo je dôsledkom obmedzených údajov potvrdzujúcich bezpečnosť / účinnosť liečby.

V prípade porušenia funkcie obličiek

Vstupné Diabetes MF pri ťažkom zlyhaní obličiek je kontraindikované.

Pri porušovaní funkcie pečene

Podľa pokynov je Diabetes MV kontraindikovaný pri ťažkej hepatálnej insuficiencii.

Aplikácia v starobe

Predpísanie lieku vyžaduje opatrnosť. U starších pacientov nie je potrebné upraviť dávku diabetu MW, ale je potrebné nepretržité monitorovanie stavu.

Liekové interakcie

Látky / lieky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hypoglykémie (zvýšenie účinku Gliclazidu):

  • mikonazol: hypoglykémia sa môže vyvinúť až do stavu kómy (kombinácia je kontraindikovaná);
  • fenylbutazón: v prípade potreby kombinované použitie vyžaduje kontrolu glykémie (kombinácia sa neodporúča, môže vyžadovať úpravu dávky Diabetes CF);
  • etanol: odporúča sa, aby sa opustila pravdepodobnosť vzniku hypoglykemickej kómy (od pitia alkoholu a používania liekov s etanolovým obsahom);
  • Ďalšie hypoglykemická činidlá, vrátane inzulínu, akarbóza, metformín, tiazolidíndiónmi, inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 inhibítory, agonisty GLP-1; beta-blokátory; flukonazol; inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín vrátane kaptoprilu, enalaprilu; blokátory histamínových H2 receptorov; inhibítory monoaminooxidázy; nesteroidné protizápalové lieky; sulfónamidy; klaritromycín a niektoré iné lieky / látky: zvýšený hypoglykemický účinok (kombinácia vyžaduje opatrnosť).

Látky / lieky, ktoré podporujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi (účinok glycazidu je oslabený):

  • danazol: má diabetický účinok (kombinácia sa neodporúča); ak je to potrebné, kombinované použitie odporúčané starostlivé sledovanie glukózy v krvi a úprava dávky Diabetes MV;
  • Chlórpromazín (vo vysokých dávkach): znížená sekrécia inzulínu (kombinácia vyžaduje opatrnosť); je potrebná starostlivá kontrola glykémie, môže sa vyžadovať úprava dávky Diabetes MF;
  • salbutamol, ritodrin, terbutalín a ďalšie β2-adrenomimetiká: zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi (kombinácia vyžaduje opatrnosť);
  • glukokortikosteroidmi tetrakozaktid: Možnosť ketoacidózy - zníženie sacharidov tolerancie (kombinácia vyžaduje opatrnosť), odporúča dôkladné kontroly glykémie, najmä na začiatku liečby; môže vyžadovať úpravu dávky Diabetes MW.

Počas užívania lieku by sa mala venovať osobitná pozornosť dôležitosti kontroly glykémie. V prípade potreby sa odporúča preniesť pacienta na inzulínovú terapiu.

Pri kombinácii s antikoagulanciami je možné zintenzívniť ich účinok, čo môže vyžadovať úpravu dávky.

analógy

Analógy Diabeton MB sú: Gliklazid Canon Gliklada, Glidiab, Diabetalong, Diabinaks, Diabefarm a ďalšie.

Podmienky ukladania

Osobitné podmienky skladovania sa nevyžadujú. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti: dávka 30 mg - 3 roky; dávka 60 mg - 2 roky.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Recenzie o Diabetes MB

Podľa recenzií Diabeton MB je účinná látka, ktorá pomáha znížiť hladinu cukru. Vývoj vedľajších účinkov sa hlási len vo vzácnych prípadoch. Z nedostatkov zvyčajne vyplývajú dostatočne vysoké náklady na liek.

Cena za Diabetes MB v lekárňach

Približná cena Diabetonu MB (30 tabliet 60 mg) je 180-315 rubľov.