Image

Lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Diabetes je vážna patológia metabolických procesov v ľudskom tele. Poruchy vznikajú z nedostatočnosti inzulínu (hormónu produkovaného pankreasou) alebo jeho účinku na bunky a tkanivá. Možno kombinovaný účinok obidvoch faktorov.

Diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú odlišný vývojový mechanizmus, ale rovnakým znakom je hyperglykémia (zvýšené hodnoty cukru v krvi). Druhým typom ochorenia je inzulínovo nezávislá forma, to znamená, že ostrovné zariadenie syntetizuje dostatočné množstvo inzulínového hormónu, ale bunky tela stratia citlivosť na ňu, jednoducho nereagujú na jeho účinok.

Na liečbu cukrovky typu 2 lekári odporúčajú prehľad stravy pacienta, používajú rad liekov, ktoré znižujú obsah cukru a vedú k aktívnemu životnému štýlu, aby schudli (to zvýši účinnosť terapie). Zoznam tabliet z diabetu typu 2, ako aj charakteristiky ich vymenovania a príjmu sú uvedené v článku.

Vlastnosti užívania drog

Účinnosť užívania liekov sa posudzuje pomocou laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stavu pacienta. Ciele, na ktoré sa špecialisti na liečbu usilujú:

  • maximálne zvýšenie glykémie na 5,6 mmol / l;
  • ranná hladina glukózy nie je vyššia ako 5,5 mmol / l;
  • hodnoty glykovaného hemoglobínu až 5,9%, najlepšie zo všetkých - 5,5% (pri tejto rýchlosti sa riziko komplikácií diabetu znižuje desiatky);
  • normálne počty cholesterolu a iných látok zahrnutých v procesoch metabolizmu lipidov;
  • hladina krvného tlaku nie je vyššia ako 130/85 mm Hg. st., absencia hypertenzných kríz;
  • normalizácia cievnej elasticity, absencia aterosklerotických lézií;
  • optimálne parametre zrážania krvi;
  • dobrá zraková ostrosť, absencia jeho poklesu;
  • normálna úroveň duševnej aktivity a vedomia;
  • obnovenie citlivosti dolných končatín, absencia trofických vredov na koži.

Hlavné lieky používané na liečbu patológie

Existujú dve veľké skupiny liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Hypoglykemické lieky na zníženie obsahu cukru sú zamerané na boj proti vysokému počtu glukózy v krvi. zástupcovia:

  • glinidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Lieky tejto skupiny sú stimulátory syntézy hormónu inzulínu pankreasou. Predpísané sú len vtedy, ak existujú funkčné bunky ostrovného prístroja. Ich negatívny vplyv na telo pacienta je to, že pacient môže prísť o váhu v dôsledku oneskorenia vody a solí a drogy sú schopné spôsobiť kritické zníženie hladiny cukru.

Druhou skupinou liekov sú antihyperglykemické látky. Predstavitelia týchto tabliet nezasahujú do fungovania ostrovného zariadenia, zabraňujú zvýšeniu čísel glukózy zvýšením jeho spotreby periférnymi bunkami a tkanivami. Zástupcovia skupiny:

  • tiazolidíndiónmi;
  • biguanidy;
  • inhibítory a-glukozidázy.

Hlavné rozdiely medzi drogami

Pri výbere najefektívnejších tabliet z diabetes mellitus druhého typu lekár hodnotí ich schopnosť ovplyvniť hladinu glykozylovaného hemoglobínu. Najmenšie čísla sú typické pre inhibítory α-glukozidázy a ílovité minerály. Indexy HbA1C v období liečby sa znižujú o 0,6-0,7%. Druhé miesto v činnosti je obsadené tiazolidíndiónmi. HbA1C na pozadí ich príjmu sa zníži o 0,5-1,3%.

Najprv sú deriváty sulfonylmočovín a biguanidov. Liečba týmito liekmi je schopná vyvrcholiť znížením hladiny glykozylovaného hemoglobínu o 1,4 až 1,5%.

Je dôležité vziať do úvahy mechanizmus účinku liekov, keď sú predpísané. Inhibítory α-glukozidázy sa používajú, ak má pacient normálnu hladinu cukru pred vstupom do potravy, ale hyperglykémiu do jednej hodiny po tomto procese. Pri aplikácii biguanidov je typická opačná situácia: vysoká glukóza pred jedlom v kombinácii s normálnymi číslicami po požití potravy.

Endokrinológovia venujú pozornosť hmotnosti pacienta. Napríklad sulfonylmočoviny sa neodporúčajú na liečbu u obéznych diabetikov, čo nemožno povedať pre tiazolidíndióny. Tieto prostriedky sa používajú presne na patologickú hmotnosť tela pacienta. Ďalej sa skúmajú charakteristiky každej skupiny liečiv z diabetes mellitus 2. typu.

Inhibítory a-glukozidázy

Predstavitelia antihyperglykemických látok, ktoré pôsobia na úrovni gastrointestinálneho traktu. Moderný ruský farmaceutický priemysel môže ponúkať len jeden variant inhibítorov - prípravok Glucobay (akarbóza). Účinná látka, ktorá je súčasťou liečiva, sa viaže na enzýmy tenkého čreva, spomaľuje proces štiepenia komplexu a absorpciu jednoduchých sacharidov.

Je známe, že akarbóza je schopná znížiť riziko poškodenia srdcového svalu a krvných ciev. Mechanizmus jeho účinku nie je úplne pochopený, ale existujú údaje, že látka v žiadnom prípade neovplyvňuje syntézu cukru v pečeňových bunkách a procesy využitia glukózy na periférii.

  • s roztokom inzulínu;
  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Ak pacient súčasne s touto skupinou liekov preberá aktívne uhlie alebo prípravky založené na tráviacich enzýmoch, aktivita inhibítorov je narušená. Táto skutočnosť musí byť zohľadnená pri navrhovaní režimu liečby.

Glucobay sa nemusí používať na diabetes mellitus 2. typu, ak sú splnené tieto podmienky:

  • Gastrointestinálne zápalové ochorenia;
  • ulceratívna kolitída;
  • nepriepustnosť určitej oblasti čreva;
  • závažná pečeňová patológia.

biguanidy

V súčasnej dobe nie sú biguanidy v Rusku tak rozsiahle, ako v krajinách v zahraničí. To súvisí s vysokým rizikom vzniku stavu laktatatsidoticheskoy na pozadí pokračujúcej liečby. Metformín je dobrá a najbezpečnejšia tableta z diabetu typu 2, ktorá sa používa niekoľkokrát častejšie ako všetci ostatní zástupcovia skupiny.

Klinické štúdie sú stále zamerané na dôkladné štúdium účinku účinných látok, ktoré tvoria biguanidy. Je známe, že liečivá neovplyvňujú aktivitu insulárneho aparátu, ale v prítomnosti inzulínového hormónu zvyšujú spotrebu cukru svalovými a tukovými bunkami. Metformín pôsobí na receptory periférnych buniek, zvyšuje ich počet a zvyšuje citlivosť na účinok hormonálne účinnej látky.

Tieto tabletky na diabetes typu 2 sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoká hmotnosť pacienta;
  • neúčinnosť liečby inými skupinami hypoglykemických látok;
  • Potreba posilniť účinky liekov pri kombinovaní viacerých liekov.

Metformín sa môže použiť na monoterapiu. Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu vývoja "sladkého ochorenia" proti porušeniu glukózovej tolerancie, pacientom s obezitou a pacientom, ktorí majú patológiu metabolizmu lipidov.

Na liečbu diabetes mellitus s biguanidmi je kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:

  • 1 typu diabetes mellitus s tendenciou vyvinúť ketoakidotický stav;
  • stupeň dekompenzácie ochorenia;
  • patológia pečene a obličiek;
  • liečba diabetu 2. typu u starších pacientov;
  • nedostatočnosť pľúc alebo srdcového svalu;
  • aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • hypoxia akéhokoľvek pôvodu;
  • obdobie tehotenstva;
  • potreba operatívneho zásahu;
  • alkoholizmus.

Deriváty sulfonylmočovín

Tieto lieky na liečbu diabetu typu 2 majú najvýraznejší hypoglykemický účinok. Je známe viac ako 20 mien zástupcov skupiny, ktoré sú rozdelené do viacerých generácií. Sulfonylmočoviny majú vplyv na ostrovné bunky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu.

Niektoré deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín na periférnych bunkách, čo umožňuje zníženie rezistencie týchto receptorov na hormón. Ktorí zástupcovia skupín sú predpísaní pre diabetes mellitus 2. typu:

  • Generácia I - chlorpropamid, tolbutamid;
  • Druhá generácia - Glibenclamid, Gliklazid, Glimepirid.

Deriváty sulfonylmočovín sa môžu použiť ako vo forme monoterapie, tak aj v kombinácii s inými orálnymi prostriedkami, ktoré znižujú údaje o cukre v krvi. Používanie dvoch mien z jednej skupiny liekov nie je povolené.

Liečba je zvyčajne dobre znášaná diabetikami. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na záchvaty kritického zníženia glykémie. U starších ľudí sa riziko vzniku hypoglykémie zvyšuje o polovicu, čo je dôsledkom prítomnosti chronických komplikácií základnej choroby, príjmu iných liekov a spotreby malých množstiev potravy.

Ďalšie vedľajšie účinky terapie:

  • záchvaty zvracania;
  • nechutenstvo;
  • ikterus kože a skléry;
  • hnačka;
  • vyrážky na koži;
  • zmeny laboratórnych krvných parametrov.

Liečba liečby diabetes mellitus typu 2 so sulfonylmočovinami sa nevykonáva počas obdobia pôrodu a laktácie s ťažkými léziami renálneho aparátu na pozadí inzulín-dependentnej formy ochorenia.

glinidy

Sú to sekretagogy nesulfonylmočoviny. Skupinu tvoria lieky Nateglinid a repaglinid. Lieky kontrolujú hladinu cukru v krvi po jedle, nevyvolávajú záchvaty s kritickým znížením hladiny glukózy. Záporné momenty liečby sa považujú za nízku hypoglykemickú aktivitu, ktorá sa porovnáva s účinkom inhibítorov a-glukozidázy, vysokým rizikom prírastku hmotnosti pacienta a znížením účinnosti terapie počas jej dlhej doby trvania.

Kontraindikácie na predpisovanie:

  • prítomnosť individuálnej precitlivenosti na účinné zložky;
  • inzulín dependentná forma ochorenia;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • terminálnych stavov patológie obličiek a pečene;
  • vek pacienta;
  • starší diabetici (starší 73-75 rokov).

Dôležité! V niektorých prípadoch je možné vyvinúť alergiu. Zvyčajne s individuálnou precitlivenosťou alebo s kombináciou hliny s inými perorálnymi liekmi.

inkretíny

Inkretíny sú hormonálne účinné látky v gastrointestinálnom trakte, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Jedným zo zástupcov nových liekov je sitagliptín (Yanuvia). Sitagliptín je určený na monoterapiu a kombinovanú liečbu v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, biguanidmi.

Podávanie lieku starším osobám nevyžaduje úpravu dávkovania, u detí a dospievajúcich sa Sitagliptin nepoužíva na liečbu. Klinické štúdie ukázali, že inkretíny môžu znížiť glykozylovaný hemoglobín za 90 dní o 0,7-0,8%, zatiaľ čo súčasné užívanie s metformínom - 0,67-0,75%.

Dlhodobá liečba je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • infekčné procesy horných dýchacích ciest;
  • hnačka;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykemický stav.

Ďalšie lieky používané na diabetes typu 2

Okrem tabliet redukujúcich cukor lekári predpisujú:

  • antihypertenzíva - lieky na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku;
  • vaso- a kardiotonické - na podporu činnosti srdcového svalu a krvných ciev;
  • enzýmové lieky, pre- a probiotiká - fondy na podporu fungovania gastrointestinálneho traktu;
  • antikonvulzíva, lokálne anestetiká - používané na boj s komplikáciami diabetes mellitus (polyneuropatia);
  • antikoagulanciá - zabraňujú trombóze;
  • statíny a fibráty - lieky, ktoré obnovujú proces metabolizmu tukov a odstraňujú prebytok cholesterolu z tela.

K veľkému počtu odrôd liekov sa môžu pridávať nefroprotektory a dokonca aj výživové doplnky, ktoré sa môžu používať, ale len pod dohľadom kvalifikovaného endokrinológa.

Hypotenzívne lieky

Zvýšený krvný tlak je jednou z najbežnejších patológií, ku ktorej dochádza na pozadí "sladkého ochorenia". Príznaky tohto stavu sa vyskytujú ešte skôr ako klinický obraz základnej choroby.

Na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku sú predpísané nasledujúce skupiny antihypertenzív:

  • ACE inhibítory (kaptopril, enalapril) - majú nefroprotektívnom účinky, ktoré chránia srdce a ciev, zníženie odporu tkanív a buniek pankreasu hormónu.
  • Diuretiká (tiazidy a slučkové diuretiká) - lieky tejto skupiny môžu znížiť tlak, ale nemajú eliminovať samotný etiologický faktor, ktorý viedol k rozvoju hypertonického stavu.
  • beta-blokátory (Nebilet, Carvedilol) - ovplyvňujú bunky umiestnené v srdcovom a obličkovom aparáte.
  • Antagonisty vápnika (Verapamil, Nifedipín) - lieky rozširujú vaskulárny lumen, znižujú prejavy albuminúrie, proteinúriu.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - zodpovedajú ACE inhibítorom, pacienti lepšie tolerujú.

Statitises a fibrates

Prípravky týchto skupín sa používajú na boj s aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Statíny pôsobia na proces tvorby cholesterolu aj v pečeni. Aktivita liekov je zameraná na zníženie počtu triglyceridov a cholesterolu, resorpciu plakov umiestnených na vnútornom povrchu tepien a zúženie cievneho lumenu.

Dôležité! Dlhodobá liečba znižuje riziko infarktu a úmrtí o tretinu.

Statíny sú dobre znášané pacientmi. Neodporúča sa na závažné ochorenie pečene, počas tehotenstva, počas dojčenia. Liečba by mala trvať takmer nepretržite, pretože odmietnutie užívania liekov po dobu 30 dní alebo viac vráti hladinu cholesterolu na predchádzajúce vysoké hodnoty.

Fibráty zvyšujú aktivitu špecifickej enzymatickej látky, ktorá ovplyvňuje priebeh metabolizmu lipidov. Na pozadí ich príjmu sa hodnoty cholesterolu znížia o jednu tretinu, triglyceridy - o 20%, niekedy dokonca o polovicu. Liečba starších pacientov si vyžaduje korekciu dávky.

neuroprotektívne

Na pozadí "sladkého ochorenia" je možné poškodiť nervový systém, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich situáciách:

  • diabetická encefalopatia;
  • mozgová mŕtvica;
  • diabetické neuropatie;
  • symetrická distálna polyneuropatia;
  • autonómna polyneuropatia;
  • diabetická amyotrofia;
  • kraniálna neuropatia;
  • iné neurologické komplikácie.

Jedným z najlepších, široko používaných liekov na obnovu metabolických procesov v tejto oblasti je Actovegin. Liečivo zlepšuje krvný obeh, eliminuje kyslíkové hladovanie buniek, urýchľuje transport glukózy do energeticky vyhladených oblastí mozgu.

Ďalším účinným liekom je Instenon. Je to nootropický, ktorý má vaskulárny a neurometabolický účinok. Liečivo podporuje prácu nervových buniek v podmienkach dodávania krvi a nedostatku kyslíka.

Tiež sa používajú prípravky na báze kyseliny tioktovej (Berlition, Espalipon). Sú schopní viazať a odstrániť voľné radikály, stimulovať obnovenie myelínového plášťa, znížiť hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. Špecialisti nevyhnutne zahŕňajú vitamíny B-série, anticholínesterázové lieky v terapii.

Samošetrenie ochorenia nezávislého od inzulínu, aj keď je miernej formy, nie je povolené, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického stavu. Je dôležité, aby schéma terapie predpísala endokrinológka po vykonaní komplexného vyšetrenia stavu pacienta.

Lieky na diabetes

Diabetes remedies: zistiť všetko, čo potrebujete. Pochopte, ako vybrať vhodné tablety a správne ich používať, aby ste získali väčší úžitok ako ublíženie. Prečítajte si o najnovších spôsoboch poslednej generácie - koľko sú lepšie ako staršie a lacnejšie lieky. Mnohí pacienti sa obávajú vedľajších účinkov liekov na diabetes. Získajte informácie o tabletách, ktoré sú vhodné na užívanie, pretože sú bezpečné, znížia hladinu cukru v krvi a zvyšujú dĺžku života.

Nižšie je popísaný účinný systém liečby, ktorý umožňuje udržať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne, ako u zdravých ľudí. Spôsob Dr. Bernsteina, ktorý žije s diabetom už viac ako 70 rokov, pomáha ochrániť sa pred hrozivými komplikáciami. Príjem tabliet by sa mal kombinovať s vyhovujúcou a chutnou stravou, ako aj so strednou fyzickou aktivitou. Prečítajte si viac schém liečby pre diabetes 2. typu.

Lieky na diabetes typu 2 a typu 1: podrobný článok

Veľa populárnych tabliet z cukrovky typu 2 je skutočne škodlivá a je žiaduce ich liečbu zastaviť. Prečítajte si ich zoznam, čo je potrebné nahradiť, ktoré lieky sú bezpečné a cenovo dostupné.

Nájdite odpovede na otázky:

Po prečítaní článku môžete kompetentne porovnať staré, dokázané lieky z cukrovky s novými drahými tabletami. Zoznámte sa tiež s liekmi na vysoký krvný tlak a lieky na problémy s nohami. Pochopte prípady, keď pacienti s cukrovkou 2. typu potrebujú vyčistiť inzulín okrem užívania piluliek a diéty, ako súčasne znížiť hladinu cukru v krvi a cholesterolu.

Aké lieky liečia diabetes typu 1?

Hlavným liekom pre diabetes typu 1 je inzulín. U niektorých pacientov je zhoršený metabolizmus glukózy komplikovaný nadváhou. V tomto prípade môže lekár predpísať tablety obsahujúce metformín okrem injekcií inzulínu. Táto droga u ľudí s nadváhou znižuje potrebu inzulínu a zlepšuje priebeh cukrovky. Neočakávajte, že úplne prestanete používať inzulínové pilulky.

Všimnite si, že metformín je kontraindikovaný u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná diabetická nefropatia, u ktorých je rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek pod 45 ml / min. Pacient s diabetes mellitus štíhleho typu 1 by nemal v žiadnom prípade použiť tento liek. Okrem metformínu nie sú žiadne iné tablety s CD1 účinné. Všetky ostatné lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, sú určené na liečbu iba diabetu 2. typu.

Ako sa má vyliečiť diabetes typu 2 bez lekárov a liekov?

Čo musíte urobiť:

  1. Choďte do stravy s nízkym obsahom sacharidov.
  2. Pochopte, ktoré populárne cukrovky sú škodlivé. Okamžite ich odmietajte prijať.
  3. S najväčšou pravdepodobnosťou má zmysel začať užívať jeden z lacných a neškodných liekov, ktorých aktívnou zložkou je metformín.
  4. Postarajte sa aspoň o určité telesné vzdelanie.
  5. Aby sa cukor zdravým ľuďom dostal do dávky 4,0-5,5 mmol / l, môže byť potrebné injekčné podanie inzulínu v nízkych dávkach.

Táto metóda vám umožňuje kontrolovať diabetes typu 2 bez toho, aby ste užívali škodlivé pilulky a minimálne komunikovali s lekármi. Musíme dodržiavať režim denne, viesť zdravý životný štýl. Jednoduchší spôsob ochrany proti komplikáciám diabetu dnes neexistuje.

Inzulín alebo drogy: ako rozhodnúť o spôsobe liečby?

Cieľom liečby cukrovky je udržať hladinu cukru v krvi v rozmedzí 4,0 až 5,5 mmol / l, ako u zdravých ľudí. Najskôr sa na tento účel používa diéta s nízkym obsahom sacharidov. Je doplnený niektorými tabletami, ktorých účinnou látkou je metformín.

Je to tiež užitočná fyzická aktivita - aspoň chôdza, ale lepšie jogging. Tieto opatrenia môžu znížiť obsah cukru na 7-9 mmol / l. Musia pridať injekcie inzulínu v nízkych dávkach, aby hladinu glukózy v krvi dosiahli cieľ.

Nebuďte leniví na to, aby ste si inakulovali, ak ho potrebujete. Inak sa komplikácie diabetu budú naďalej rozvíjať, aj keď pomaly.

Ak sa naučíte, ako rýchlo, okamžite urobiť injekcie, stanú sa absolútne bezbolestnými. Prečítajte si viac "Zavedenie inzulínu: kde a ako správne prick".

Oficiálna medicína povzbudzuje diabetikov, aby konzumovali škodlivé potraviny a potom rozdelili obrovské dávky inzulínu, aby znížili zvýšený cukor. Táto metóda znižuje pacientov na hrob v strednom veku, čo znižuje zaťaženie dôchodkového fondu.

Môžete poradiť lieku v počiatočnom štádiu cukrovky, že sa nezhorší?

Štúdia schémy účinnej liečby diabetu typu 2. Ak ho začnete používať v počiatočnom štádiu ochorenia, potom je možné udržať hladinu cukru v krvi ako u zdravých ľudí bez injekcií inzulínu.

Nesnažte sa liečiť cukrovku raz a navždy pomocou niektorých zázračných tabliet. Účinnejšie a bezpečnejšie lieky ako metformínové lieky zatiaľ neexistujú.

Módne moderné a drahé lieky majú obmedzenú oblasť použitia. Ich účinnosť je skromná a vedľajšie účinky môžu byť vážne.

Aké lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, sú poslednou generáciou?

Najnovšie lieky na zníženie hladiny cukru v krvi - inhibítory sodno-glukózového kotransporte typu 2. Táto trieda zahŕňa prípravky Forsig, Jardins a Invocana. Nepokúšajte sa ich kúpiť v lekárni alebo objednať on-line s doručením. Tieto tablety majú vysokú cenu a tiež spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Preskúmajte podrobné informácie o nich a potom rozhodnite, či je vhodné ich liečiť.

Aké lieky na diabetes typu 2 nespôsobujú vedľajšie účinky?

Liek metformín je vhodný pre diabetikov a zvyčajne nespôsobuje závažné vedľajšie účinky. Z použitia týchto tabliet je hnačka. Ale je možné sa vyhnúť, ak použijete odporúčanú dávkovaciu schému s postupným zvyšovaním dávkovania. So všetkými jeho výhodami, metformín nie je všeliekom pre cukrovku a nemôže nahradiť prechod k zdravému životnému štýlu.

Metformín je prakticky bezpečný pre všetkých pacientov, s výnimkou pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek a cirhózou pečene. Pred začatím liečby týmto liekom kontraindikujte štúdie. Glukofag je pôvodne dovážaný prípravok metformínu. Galvus Met a Yanumet sú silné, ale veľmi drahé kombinované tablety.

Takmer všetky ostatné lieky z diabetu typu 2 okrem metformínu spôsobujú nepríjemné a škodlivé vedľajšie účinky. Alebo nepomáhať, sú falošné. Pre každú z existujúcich skupín liekov si prečítajte podrobnosti nižšie na tejto stránke.

Čo mám robiť, ak žiadne lieky pomáhajú znížiť cukor?

Diabetes typu 2 sa deje, hlavne kvôli neznášanlivosti potravín sacharidov, a tiež kvôli sedavému životnému štýlu. Zvýšená hladina cukru v krvi by mala povzbudiť pacienta, aby prešiel do zdravého životného štýlu, a to nielen pri užívaní liekov.

Ak diabetik naďalej používa zakázané potraviny, jeho pankreas môže byť trvale vyčerpaný. Vývoj vášho inzulínu úplne prestane. Neskôr žiadne pilulky, ani najnovšie a drahé, nepomôžu znížiť cukor. Je potrebné urýchlene začať pichať inzulín, inak príde diabetická kóma a smrteľný výsledok.

Pacienti s diabetom 2. typu zriedka žijú, aby zistili, že lieky prestávajú pomáhať. Zvyčajne srdcový záchvat alebo mŕtvica ich prináša do hrobu pred tým, ako je pankreas úplne vyčerpaný.

Aké sú najlepšie lieky pre diabetes 2. typu pre starších pacientov?

Hlavným problémom starších ľudí s diabetom 2. typu je nedostatok motivácie. Ak nie je túžba sledovať režim, ani tie najlepšie a najdrahšie tablety nepomôžu. Mladí ľudia zvyčajne nedokážu zlepšiť kontrolu diabetes u starších rodičov kvôli nedostatku motivácie a niekedy v dôsledku senilnej demencie. Starší ľudia, ktorí sú motivovaní žiť dlho bez postihnutia, úspešne používajú schému liečby cukrovky opísanú na tejto stránke. Metformínové lieky sú prínosom pre nich.

Uvedené lieky sa môžu užívať u diabetikov, ktorí nemali čas na rozvoj zlyhania obličiek.

Prečítajte si aj podrobný článok "Cukrovka u starších ľudí". Získajte informácie o ľudových liekoch, tabletách proti hypertenzii a cukru v krvi. Pochopte, ako skutočne pomôcť starším diabetikom.

Aké sú dobré diuretiká pre diabetikov?

Diéta s nízkym obsahom sacharidov odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, znižuje edém alebo úplne eliminuje, normalizuje krvný tlak. Tento efekt je rýchly a silný. Stane sa viditeľným po dvoch až troch dňoch. S vysokou pravdepodobnosťou v dôsledku zmien v strave budete môcť odmietnuť užívať diuretiká, ako aj iné lieky na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Ak vás z času na čas obťažuje všetok rovnaký malý edém, opýtajte sa, čo je taurín. Tento liek je určený na výživové doplnky. Z oficiálnych diuretických liečiv okrem toho, že indapamid nezhoršuje liečbu cukrovky typu 2. A všetci ostatní majú negatívny vplyv na hladinu cukru v krvi. Po prechode na stravu s nízkym obsahom sacharidov skutočná potreba ich užívania zostáva len u pacientov s veľmi vážnym srdcovým zlyhaním. Prečítajte si, ako liečiť túto chorobu komplexným spôsobom, aby ste dosiahli dobrý účinok.

Existuje účinný liek na cievne čistenie diabetes mellitus?

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky a metódy na čistenie krvných ciev. Vyčistite svoje cievy od aterosklerotických plátov iba sľubujte šarlatánom. S najväčšou pravdepodobnosťou v priebehu niekoľkých rokov budú vynájdené spôsoby, ako účinne očistiť a omladiť nádoby. Ale predtým budeme musieť žiť. Do tej doby starostlivo udržiavať zdravý životný štýl pre prevenciu aterosklerózy. Denne dodržiavajte odporúčania na liečbu cukrovky, ktoré boli nájdené na tejto stránke.

Aký druh studenej pilulky môžem užívať s diabetikom?

Zapojte sa do prevencie a liečby bežného ochorenia podľa metód opísaných v Komarovskinej knihe "Zdravie dieťaťa a spoločný zmysel jeho príbuzných".

Tieto metódy fungujú nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Najčastejšie s chladnými ľuďmi užívajú paracetamol alebo aspirín. Zvyčajne tieto lieky neovplyvňujú hladinu cukru v krvi u diabetických pacientov. Nemali by byť vo forme sladkého sirupu. Nepreháňajte antipyretikami, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Ak sa stav pacienta nezlepší počas niekoľkých dní, poraďte sa s lekárom.

Chrípky a iné infekčné choroby spravidla výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi u diabetikov a znižujú citlivosť tkanív na inzulín. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sa odporúčajú, aby inokulovali, aj keď zvyčajne nie. V opačnom prípade prenesené ochorenie môže zhoršiť priebeh choroby po zvyšok vášho života. Pite veľa vody a bylinného čaju, pretože počas ochladenia sa zvyšuje riziko diabetickej kómy spôsobenej dehydratáciou.

Môžete vám odporučiť liek na nohy s diabetom?

Proti znecitliveniu v nohách spôsobených diabetickou neuropatiou nepomáhajú žiadne lieky. Jedinou účinnou cestou je starostlivá liečba diabetu podľa metód popísaných na tomto mieste. Je potrebné, aby sa cukor pohyboval v rozmedzí od 4,0-5,5 mmol / l. Ak sa vám podarí znížiť hladinu glukózy, potom príznaky neuropatie nakoniec prejdú. Dobrou správou je, že ide o reverzibilnú komplikáciu. Niektorí lekári radi predpisujú kyselinu nikotínovú, rheopolyglucín, pentoxifylín, aktovin a mnoho ďalších podobných liekov. Nie sú to lieky, ale doplnky stravy s nepreukázateľnou účinnosťou. Nepomáhajú vôbec, môžu spôsobiť alergické reakcie a iné vedľajšie účinky.

Na zmiernenie bolesti v nohách môže lekár predpísať:

  • antidepresíva (inhibítory spätného vychytávania serotonínu);
  • opiáty (tramadol);
  • antikonvulzíva (pregabalín, gabapentín, karbamazepín);
  • lidokaín.

Všetky uvedené lieky majú závažné vedľajšie účinky. Môžu sa používať len podľa pokynov lekára. Pokúste sa robiť bez nich vôbec. Problémy s cievami nohy sú zvyčajne spojené so systémovou aterosklerózou, ktorá narúša krvný obeh v tele. S najväčšou pravdepodobnosťou po podaní krvných testov na cholesterol predpíše lekár statín.

Aký dobrý liek na vysoký cholesterol pri cukrovke?

Hlavnými liekmi na vysoký cholesterol sú statíny. Sú predpísané na potlačenie vývoja aterosklerózy, prevencie infarktu a mŕtvice. U diabetikov tieto lieky zvyšujú hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. Môžu však významne znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Preto je pomer poškodenia a prínosu zvyčajne v prospech liečby týmito tabletkami. Viac informácií o statínoch nájdete tu. Pochopte, má zmysel, aby ste ich vzali.

Iné triedy liekov - fibráty, sekvestranty žlčových kyselín, ako aj liek Ezetimib, ktorý inhibuje vstrebávanie potravinového cholesterolu v čreve. Tieto lieky môžu znižovať hladinu cholesterolu v krvi, ale v porovnaní so statínmi neznižujú úmrtnosť. Nemali by sa brať márne, aby neplatili drahé pilulky a aby neboli vystavené ich vedľajším účinkom.

Pozrite si video od Dr. Bernsteina o tom, ako sa spája diabetes, vysoký cholesterol a nedostatok hormónov štítnej žľazy. Pochopte, ako vypočítať riziko infarktu pre indikátory "zlého" a "dobrého" cholesterolu v krvi. Zistite, ktoré faktory kardiovaskulárneho rizika je potrebné sledovať, s výnimkou cholesterolu.

Je možné, že človek s cukrovkou užíva Viagra alebo iné lieky na impotenciu?

Výsledky štúdií hovoria, že Viagra, Levitra a Cialis nemajú negatívny vplyv na priebeh cukrovky alebo dokonca zlepšia jej kontrolu. Po prvé, vyskúšajte originálne lieky, ktoré sa predávajú v lekárňach. Potom môžete riskovať objednávanie on-line lacných indických analógov a porovnať ich účinnosť s originálnymi tabletami. Všetky tieto finančné prostriedky konajú každý jednotlivo, nie je možné predvídať výsledok vopred. Pred použitím liekov Viagra, Levitra a Cialis si prečítajte kontraindikácie.

Opýtajte sa, koľko sa hladina testosterónu v krvi líši od vášho veku. Ak je to potrebné, opýtajte sa urológa, ako ho zlepšiť. Dr Bernstein uviedol, že zvýšenie hladiny testosterónu v krvi až do stredu vekovej normy zlepšilo hladinu cukru v krvi u mužov s diabetom 2. typu. Nevzťahujte sa do hlavy, aby ste užívali "tajné" pilulky na potenciu, ktoré sa predávajú v sexuálnych predajniach a ešte viac experimentálne experimentujte s doplnkami testosterónu.

Lieky na diabetes typu 2: Klasifikácia

Môžete okamžite prejsť na pokyny na použitie liekov, ktoré vás zaujímajú. Ale je lepšie najprv prečítať, ktoré skupiny liekov pre diabetes 2. typu existujú, ako fungujú, aké sú rozdiely medzi nimi, ich výhody a nevýhody. Nižšie sú dôležité informácie, ktoré by sa lekári a výrobcovia tabletov radi schovávali od pacientov. Lieky z diabetu typu 2 sú obrovským trhom, v peňažnom toku miliardy dolárov ročne. Pre nich súťaží desiatky drog. Mnohí z nich sú neoprávnene drahí, pomáhajú zle a dokonca škodia chorým. Pochopte, prečo vám lekár predpísal jeden liek, nie druhý.

Najlepšie pilulky z diabetes mellitus 2. typu

Je možné vyliečiť diabetes mellitus 2. typu. Ak je ťažké normalizovať glukózu v krvi prostredníctvom diéty alebo cvičebnej terapie, prídu na záchranu. Naučte sa používať tablety na udržanie glukózy na požadovanej úrovni s najlepším účinkom na celkové zdravie - hlavnú úlohu diabetika.

Klasifikácia tabliet

Pacientom, ktorí nie sú závislí od inzulínu, sa odporúča používať rôzne typy tabliet, ktoré sú rozdelené do skupín. Tablety sa používajú hlavne pri stabilnej vysokej hladine glukózy v krvi. Ich rôzne druhy majú na telo rôzne účinky, takže je dôležité vedieť, kedy a aký druh používať.

Produkcia ďalšieho inzulínu

Trieda sulfonylmočovín. Osvedčené tablety štvrtej generácie. Pomáhajú znižovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v malých cievach, obnovujú bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, čo znižuje hladinu glukózy v krvi, udržuje normálnu funkciu pečene. Patria medzi ne:

  1. "Diabeton". Pomáha pankreasu produkovať inzulín. Znižuje čas od príjmu potravy až po začiatok produkcie inzulínu. Podporuje priechodnosť krvi v malých cievach, znižuje hladinu cholesterolu v krvi, bielkoviny v moči.
  2. "Manin". Zlepšuje schopnosť pečene spracovávať glukózu, zlepšuje citlivosť tela na inzulín.
  3. "Minidiab". To zvyšuje produkcia hormónu v pankrease, zvyšuje náchylnosť k tomu zlepšuje uvoľňovanie inzulínu, stimuluje vstrebávanie glukózy v pečeni a svaly štiepi tukového tkaniva.
  4. "Glyurenorm". Charakterizovaná schopnosťou chrániť žlčové cesty a tkanivá okolo pankreasu pred zápalovými procesmi stimuluje tvorbu inzulínu a zlepšuje jeho účinok v bunkách tela.
  5. "Amaryl". Podporuje uvoľňovanie inzulínu pankreasom a zlepšuje reakciu tukového tkaniva na jeho účinok, pozitívny vplyv na kvalitu absorpcie glukózy v tele, znižuje krvné zrazeniny v kapilárach, podporuje odstránenie cholesterolu z krvi, pomáha obnoviť tkanivá a zažívaciu bunky.

Nenechajte si ujsť náš nový článok, kde porovnáme, čo je lepšie pre diabetes Maninil alebo Diabetes.

Zvýšená expozícia inzulínu

Trieda biguanidov. Tablety nemajú priamy vplyv na pankreasu priamo podporujú vstrebávanie glukózy brzdenia, zvýšenie citlivosti buniek na inzulín, nepodporujú uvoľňovanie hormónov, podporuje prítomnosť sacharidov v krvi pri prírodnej úrovni. Zástupcovia tabliet:

  1. "Metformín". Zlepšuje kvalitu a vlastnosti ľudskej krvi prostredníctvom regulácie a znižovania hladín cukru, prispieva k zlepšeniu sekrécie inzulínu, má priaznivý vplyv na absorpciu glukózy v tele.
  2. "Metfogamma". Má rovnaké vlastnosti ako predchádzajúce tablety. Aktívne bojuje proti obezite. Priraďte obéznym ľuďom, ktorí majú nadváhu.
  3. "Glucophage". Zlepšuje metabolizmus, rozrušený diabetes, pomáha spomaľovať rozkladnú reakciu uhľohydrátov v tele, znižuje usadeniny podkožného tuku.

Trieda zosilňovačov inzulínu. Tablety tejto skupiny majú vplyv na bunky tela, zvyšujú produktivitu inzulínu v pečeni a iných tkanivách. Podporujú aktiváciu tela na asimiláciu glukózy, mastných kyselín a cholesterolu v krvi, zvyšujú citlivosť tela na inzulín. Séria tabletov predstavuje:

  1. "Rosiglitazón". Znižuje množstvo hormónu v krvnom obehu, potláča nadmernej tvorby glukózy v pečeni, zlepšuje citlivosť na inzulín v bunkách, ktoré sú schopné sa hromadiť telesný tuk, kostrové svalstvo a pečeň.
  2. "Pioglitazone". Znižuje účinky inzulínu na bielkovín a tukov výmenu v periférnych bunkách tela znižuje produkciu glukózy z pečene, znižuje množstvo hemoglobínu v krvi pacienta, ktorý zvyšuje hladinu inzulínu závislé na spotrebe glukózy.

Úprava absorpcie glukózy

Trieda inhibítorov. Tablety tohto typu vykonávajú funkciu vyrovnávania a znižovania hladín cukru a škrobu v krvi. Zvýšte trávenie sacharidov v čreve. Pomôžte znížiť telesnú hmotnosť kvôli stabilizácii stráviteľnosti sacharidov, čo spomaľuje absorpciu v kardiovaskulárnom systéme. Vezmite tieto pilulky sa odporúča s prísnym dodržiavaním diéty. Tieto lieky zahŕňajú:

  1. "Akarbóza". Tablety vyrobené z bakteriálnych enzýmov majú priamy účinok na glukózu a sacharózu tenkého čreva, rozkladajú škrob. Znižuje chuť do jedla a v dôsledku toho znižuje ukladanie tukov do buniek tela.
  2. "Glyukobay". Znižuje množstvo cukru v krvi po jedle. Odporúča sa užívať v kombinácii s diabetickou stravou.
  3. "Galvus". Aktívny stimulátor ostrovčekov pankreasu. Počas používania tohto lieku sa zlepšuje jeho funkcia produkcie inzulínu.

Trieda hliny. Takéto tablety sa používajú na reguláciu a obnovu biosyntézy v pankrease. Na rozdiel od tabliet na báze sulfonylmočoviny, zložky hlinky nepreniknú do bunky, nezúčastňujú sa syntézy buniek. Sú aplikované súčasne s inými liekmi, ktoré aktívne ovplyvňujú množstvo monosacharidu v krvi pacienta. Ich zástupcovia:

  1. "NovoNorm". Vysokorýchlostné liečivo štvrtej generácie minimalizuje množstvo hormónu v krvi, zlepšuje funkciu buniek tráviaceho ústrojenstva na výrobu inzulínu. Čím viac buniek je uložených, tým vyššia je účinnosť tejto žľazy.
  2. "Starliks". Dobre obnovuje produkciu inzulínu do štvrtej hodiny po jedle. Udržiava potrebnú koncentráciu hormónu počas 4 hodín, pomáha znižovať prítomnosť monosacharidov v krvi.

Kombinované tablety na zníženie cukru

Pokrytie viacerých problémov súčasne s "sladkou" chorobou sa dosahuje kombinovanými tabletami. Počas noci ovplyvňujú hladinu produkovaného inzulínového hormónu a vedú k zníženiu hmotnosti pacienta. Medzi kombinovanými tabletami sú nasledujúce:

  1. "Glibomet". sulfonylmočovinou kombinácia na výrobu ich vlastnej inzulín a biguanid vplyv na tukového a svalového tkaniva pečene dáva možnosť znížiť ako počet členov každej z oboch zložiek, čo znižuje možnosť funkčnej poruchy pankreasu a vedľajších účinkov.
  2. "Glyukovans". Zloženie tabliet obsahuje 2 zložky: metformín a gliburid. V tejto kombinácii majú obe liečivá priaznivý vplyv na pohodu pacienta.
  3. "Gepar Composite". Obnovuje a napravuje metabolizmus tukov a uhľohydrátov v tele. Zlepšuje fungovanie pečene.
  4. Mukoza Compositum. Odstraňuje zápalový proces v pankrease a utlmí vývoj nedostatočnosti tohto orgánu.
  5. "Momordica Compositum". Vedie k stabilnému stavu produkcie hormónov v tele a obnovuje tkanivo pankreasu.

Čínske tablety s diabetom 2. typu

Čínska medicína je známa svojim nezmieriteľným postojom k chemickým liekom. Lieky na liečbu cukrovky sú vyrobené z prírodných rastlín.

Tablety čínskej produkcie stimulujú obnovenie inzulínovej funkcie pacienta. Stojí za zmienku tieto:

  1. "San Tzu Tantai." Uvoľňovanie formy - kapsuly. Odporúča sa užívať s únavou, úbytkom hmotnosti, vyčerpaním. Reguluje hladiny glukózy v krvi, podporuje poškodenú pankreasu, posilňuje obličky.
  2. "Cordyceps". V počiatočných štádiách diabetes mellitus pomáha zlepšovať metabolizmus v tele, normalizuje telesnú hmotnosť, stabilizuje pankreas.
  3. "Fitness 999". Zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni, vynikajúce výtlačky z tela a cholesterolu, posilňuje steny ciev a kapilár, stabilizuje krvný tlak, poskytuje bezpečné chudnutie diabetu.

Použitie tabliet, dokonca aj tých najnebezpečnejších, s cukrovkou sa odporúča len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Ak sú predpísané tablety na zníženie cukru?

Pri prvých príznakoch zvyšovania cukru sa odporúča regulovať výživu pacienta prísnym dodržiavaním stravy. Zvýšená fyzická aktivita tiež vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale ak tieto opatrenia neposkytujú pozitívny výsledok alebo sú nedostatočné, lekár môže predpísať používanie tabliet, ktoré znižujú množstvo cukru v krvi.

Keď má pacient nadváhu, liečba sa začína malými časťami malých skupín tabletov biguanidov.

Pri normálnej hmotnosti sa používajú tablety zo skupiny sulfonylmočoviny. Dávka sa zvyšuje podľa potreby v závislosti od priebehu ochorenia. Počas užívania drog sa odporúča posilniť pozorovania sekundárnych prejavov. Ak nejaké existujú, je indikovaná okamžitá lekárska konzultácia.

Samoobmedzenie diabetu nemožno riešiť. To môže viesť k nezvratným procesom. Preto je také dôležité správne liečiť diabetes typu 2.

Nežiaduce účinky

Všetky vyššie uvedené liekové činidlá môžu spôsobiť nežiadúce reakcie tela v dôsledku intolerancie tejto alebo tej zložky užívanej drogy. Vznikajú zvyčajne v prípade predávkovania, alergie na telo pacienta, z nesprávnej kvality tabliet (nesprávna výrobná technológia, porušenie trvanlivosti), so zhoršením ochrany proti imunitám. Klinicky sa to môže prejaviť:

  • hepatálna insuficiencia;
  • zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, čo vedie k narušeniu pečene;
  • nevoľnosť, hnačka;
  • pocit chuti kovu v ústach;
  • vyrážka a vyrážka na koži;
  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • zvýšenie vlastnej váhy.

K žiadosti skupiny biagunidov existujú nasledovné kontraindikácie. Tablety "Siofor" sa neodporúča ženám na demolácii, chronickým alkoholom predisponovaným k ochoreniu diabetickej nohy, pacientom s nízkou hladinou cukru v krvi.

Tablety Glucophage nie sú predpísané pacientom trpiacim srdcovou, obličkovou a pečeňovou insuficienciou, infarktom myokardu, závažnými infekciami, ktoré sú precitlivené.

Existujú kontraindikácie, pri ktorých sa neodporúča používať tablety, ktoré ovplyvňujú absorpciu glukózy. "Акарбоза", "Глюкобай" a ďalšie inhibítory v niektorých prípadoch môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav tela. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v tehotenstve, u dojčiacich matiek, s cirhózou pečene, chronickými črevnými ochoreniami, patologickými stavmi obličiek.

Novonorm, Starlix a ďalšie pankreatické stimulanty sa neodporúča používať pri cukrovke typu 1, tehotenstve a dojčení, závažnej chorobe pečene a obličiek. Deti do 18 rokov a staršie osoby po 75 rokov sa tiež musia zdržať používania.

Zriedkavo po nástupe na nevoľnosť, hnačke, alergickej vyrážke na koži.

Pozitívne a negatívne aspekty užívania tabliet

Ako už bolo spomenuté, liečba s diabetes tabletami začína vtedy, keď dodržiavanie diéty a zvýšené dávkovanie nedáva pozitívny výsledok.

Uvedené typy tabliet pracujú inak. Jedna skupina zlepšuje funkciu tráviaceho systému, ďalšie - znižuje rezistenciu na inzulín, čo znižuje jeho produkciu a výstup z pečene, tretí - kmene pankreasu zvýšiť množstvo proteínu hormónu.

Prvá a druhá skupina nepoškodia telo: ovládajú chuť do jedla, urýchľujú sýtosť, "liečia" prejedanie. Tieto faktory sú rozhodujúcimi faktormi pre diabetes 2. typu.

Tretia skupina aktivuje činnosť pankreasu v "núdzovom" režime a zvyšuje produkciu inzulínu. To vedie k vyčerpaniu tráviaceho ústrojenstva. Bunky zodpovedné za výrobu inzulínu nemajú čas na zotavenie a smrť. Produkcia vlastného inzulínu v tele je znížená na kritickú úroveň a ochorenie typu 2 prechádza na inzulín-dependentný typ 1.

Existuje ďalšia významná nevýhoda tabliet: ak sa schéma prijímania nedosiahne, prísne po čase jesť, existuje vnútorná nerovnováha v obsahu monosacharidov v krvi, pokles alebo zvýšenie hladiny inzulínu. Liečba v "núdzovom" príkaze neposkytuje pozitívny výsledok.

Tablety opísané v tomto článku vykonávajú funkciu regulácie glukózy v krvi a prevenciu diabetických komplikácií. Správna výživa z hľadiska času a obsahu kalórií, dodržiavanie prísnej stravy, mierneho cvičenia a tabliet súvisiacich s chorobou sú zárukou dlhého a úplného života.

Lieky na diabetes typu 2 novej generácie

Riaditeľ "Ústavu cukrovky": "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Doprajte si to s tým. "

Je možné vyliečiť diabetes mellitus 2. typu. Ak je ťažké normalizovať glukózu v krvi prostredníctvom diéty alebo cvičebnej terapie, prídu na záchranu. Naučte sa používať tablety na udržanie glukózy na požadovanej úrovni s najlepším účinkom na celkové zdravie - hlavnú úlohu diabetika.

Klasifikácia tabliet

Pacientom, ktorí nie sú závislí od inzulínu, sa odporúča používať rôzne typy tabliet, ktoré sú rozdelené do skupín. Tablety sa používajú hlavne pri stabilnej vysokej hladine glukózy v krvi. Ich rôzne druhy majú na telo rôzne účinky, takže je dôležité vedieť, kedy a aký druh používať.

Produkcia ďalšieho inzulínu

Trieda sulfonylmočovín. Osvedčené tablety štvrtej generácie. Pomáhajú znižovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v malých cievach, obnovujú bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, čo znižuje hladinu glukózy v krvi, udržuje normálnu funkciu pečene. Patria medzi ne:

  1. "Diabeton". Pomáha pankreasu produkovať inzulín. Znižuje čas od príjmu potravy až po začiatok produkcie inzulínu. Podporuje priechodnosť krvi v malých cievach, znižuje hladinu cholesterolu v krvi, bielkoviny v moči.
  2. "Manin". Zlepšuje schopnosť pečene spracovávať glukózu, zlepšuje citlivosť tela na inzulín.
  3. "Minidiab". To zvyšuje produkcia hormónu v pankrease, zvyšuje náchylnosť k tomu zlepšuje uvoľňovanie inzulínu, stimuluje vstrebávanie glukózy v pečeni a svaly štiepi tukového tkaniva.
  4. "Glyurenorm". Charakterizovaná schopnosťou chrániť žlčové cesty a tkanivá okolo pankreasu pred zápalovými procesmi stimuluje tvorbu inzulínu a zlepšuje jeho účinok v bunkách tela.
  5. "Amaryl". Podporuje uvoľňovanie inzulínu pankreasom a zlepšuje reakciu tukového tkaniva na jeho účinok, pozitívny vplyv na kvalitu absorpcie glukózy v tele, znižuje krvné zrazeniny v kapilárach, podporuje odstránenie cholesterolu z krvi, pomáha obnoviť tkanivá a zažívaciu bunky.

Nenechajte si ujsť náš nový článok, kde porovnáme, čo je lepšie pre diabetes Maninil alebo Diabetes.

Zvýšená expozícia inzulínu

Trieda biguanidov. Tablety nemajú priamy vplyv na pankreasu priamo podporujú vstrebávanie glukózy brzdenia, zvýšenie citlivosti buniek na inzulín, nepodporujú uvoľňovanie hormónov, podporuje prítomnosť sacharidov v krvi pri prírodnej úrovni. Zástupcovia tabliet:

  1. "Metformín". Zlepšuje kvalitu a vlastnosti ľudskej krvi prostredníctvom regulácie a znižovania hladín cukru, prispieva k zlepšeniu sekrécie inzulínu, má priaznivý vplyv na absorpciu glukózy v tele.
  2. "Metfogamma". Má rovnaké vlastnosti ako predchádzajúce tablety. Aktívne bojuje proti obezite. Priraďte obéznym ľuďom, ktorí majú nadváhu.
  3. "Glucophage". Zlepšuje metabolizmus, rozrušený diabetes, pomáha spomaľovať rozkladnú reakciu uhľohydrátov v tele, znižuje usadeniny podkožného tuku.

Trieda zosilňovačov inzulínu. Tablety tejto skupiny majú vplyv na bunky tela, zvyšujú produktivitu inzulínu v pečeni a iných tkanivách. Podporujú aktiváciu tela na asimiláciu glukózy, mastných kyselín a cholesterolu v krvi, zvyšujú citlivosť tela na inzulín. Séria tabletov predstavuje:

  1. "Rosiglitazón". Znižuje množstvo hormónu v krvnom obehu, potláča nadmernej tvorby glukózy v pečeni, zlepšuje citlivosť na inzulín v bunkách, ktoré sú schopné sa hromadiť telesný tuk, kostrové svalstvo a pečeň.
  2. "Pioglitazone". Znižuje účinky inzulínu na bielkovín a tukov výmenu v periférnych bunkách tela znižuje produkciu glukózy z pečene, znižuje množstvo hemoglobínu v krvi pacienta, ktorý zvyšuje hladinu inzulínu závislé na spotrebe glukózy.

Úprava absorpcie glukózy

Trieda inhibítorov. Tablety tohto typu vykonávajú funkciu vyrovnávania a znižovania hladín cukru a škrobu v krvi. Zvýšte trávenie sacharidov v čreve. Pomôžte znížiť telesnú hmotnosť kvôli stabilizácii stráviteľnosti sacharidov, čo spomaľuje absorpciu v kardiovaskulárnom systéme. Vezmite tieto pilulky sa odporúča s prísnym dodržiavaním diéty. Tieto lieky zahŕňajú:

  1. "Akarbóza". Tablety vyrobené z bakteriálnych enzýmov majú priamy účinok na glukózu a sacharózu tenkého čreva, rozkladajú škrob. Znižuje chuť do jedla a v dôsledku toho znižuje ukladanie tukov do buniek tela.
  2. "Glyukobay". Znižuje množstvo cukru v krvi po jedle. Odporúča sa užívať v kombinácii s diabetickou stravou.
  3. "Galvus". Aktívny stimulátor ostrovčekov pankreasu. Počas používania tohto lieku sa zlepšuje jeho funkcia produkcie inzulínu.

Trieda hliny. Takéto tablety sa používajú na reguláciu a obnovu biosyntézy v pankrease. Na rozdiel od tabliet na báze sulfonylmočoviny, zložky hlinky nepreniknú do bunky, nezúčastňujú sa syntézy buniek. Sú aplikované súčasne s inými liekmi, ktoré aktívne ovplyvňujú množstvo monosacharidu v krvi pacienta. Ich zástupcovia:

  1. "NovoNorm". Vysokorýchlostné liečivo štvrtej generácie minimalizuje množstvo hormónu v krvi, zlepšuje funkciu buniek tráviaceho ústrojenstva na výrobu inzulínu. Čím viac buniek je uložených, tým vyššia je účinnosť tejto žľazy.
  2. "Starliks". Dobre obnovuje produkciu inzulínu do štvrtej hodiny po jedle. Udržiava potrebnú koncentráciu hormónu počas 4 hodín, pomáha znižovať prítomnosť monosacharidov v krvi.

Kombinované tablety na zníženie cukru

Pokrytie viacerých problémov súčasne s "sladkou" chorobou sa dosahuje kombinovanými tabletami. Počas noci ovplyvňujú hladinu produkovaného inzulínového hormónu a vedú k zníženiu hmotnosti pacienta. Medzi kombinovanými tabletami sú nasledujúce:

  1. "Glibomet". sulfonylmočovinou kombinácia na výrobu ich vlastnej inzulín a biguanid vplyv na tukového a svalového tkaniva pečene dáva možnosť znížiť ako počet členov každej z oboch zložiek, čo znižuje možnosť funkčnej poruchy pankreasu a vedľajších účinkov.
  2. "Glyukovans". Zloženie tabliet obsahuje 2 zložky: metformín a gliburid. V tejto kombinácii majú obe liečivá priaznivý vplyv na pohodu pacienta.
  3. "Gepar Composite". Obnovuje a napravuje metabolizmus tukov a uhľohydrátov v tele. Zlepšuje fungovanie pečene.
  4. Mukoza Compositum. Odstraňuje zápalový proces v pankrease a utlmí vývoj nedostatočnosti tohto orgánu.
  5. "Momordica Compositum". Vedie k stabilnému stavu produkcie hormónov v tele a obnovuje tkanivo pankreasu.

Čínske tablety s diabetom 2. typu

Čínska medicína je známa svojim nezmieriteľným postojom k chemickým liekom. Lieky na liečbu cukrovky sú vyrobené z prírodných rastlín.

Tablety čínskej produkcie stimulujú obnovenie inzulínovej funkcie pacienta. Stojí za zmienku tieto:

  1. "San Tzu Tantai." Uvoľňovanie formy - kapsuly. Odporúča sa užívať s únavou, úbytkom hmotnosti, vyčerpaním. Reguluje hladiny glukózy v krvi, podporuje poškodenú pankreasu, posilňuje obličky.
  2. "Cordyceps". V počiatočných štádiách diabetes mellitus pomáha zlepšovať metabolizmus v tele, normalizuje telesnú hmotnosť, stabilizuje pankreas.
  3. "Fitness 999". Zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni, vynikajúce výtlačky z tela a cholesterolu, posilňuje steny ciev a kapilár, stabilizuje krvný tlak, poskytuje bezpečné chudnutie diabetu.

Použitie tabliet, dokonca aj tých najnebezpečnejších, s cukrovkou sa odporúča len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Ak sú predpísané tablety na zníženie cukru?

Pri prvých príznakoch zvyšovania cukru sa odporúča regulovať výživu pacienta prísnym dodržiavaním stravy. Zvýšená fyzická aktivita tiež vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale ak tieto opatrenia neposkytujú pozitívny výsledok alebo sú nedostatočné, lekár môže predpísať používanie tabliet, ktoré znižujú množstvo cukru v krvi.

Keď má pacient nadváhu, liečba sa začína malými časťami malých skupín tabletov biguanidov.

Pri normálnej hmotnosti sa používajú tablety zo skupiny sulfonylmočoviny. Dávka sa zvyšuje podľa potreby v závislosti od priebehu ochorenia. Počas užívania drog sa odporúča posilniť pozorovania sekundárnych prejavov. Ak nejaké existujú, je indikovaná okamžitá lekárska konzultácia.

Samoobmedzenie diabetu nemožno riešiť. To môže viesť k nezvratným procesom. Preto je také dôležité správne liečiť diabetes typu 2.

Nežiaduce účinky

Všetky vyššie uvedené liekové činidlá môžu spôsobiť nežiadúce reakcie tela v dôsledku intolerancie tejto alebo tej zložky užívanej drogy. Vznikajú zvyčajne v prípade predávkovania, alergie na telo pacienta, z nesprávnej kvality tabliet (nesprávna výrobná technológia, porušenie trvanlivosti), so zhoršením ochrany proti imunitám. Klinicky sa to môže prejaviť:

  • hepatálna insuficiencia;
  • zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, čo vedie k narušeniu pečene;
  • nevoľnosť, hnačka;
  • pocit chuti kovu v ústach;
  • vyrážka a vyrážka na koži;
  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • zvýšenie vlastnej váhy.

K žiadosti skupiny biagunidov existujú nasledovné kontraindikácie. Tablety "Siofor" sa neodporúča ženám na demolácii, chronickým alkoholom predisponovaným k ochoreniu diabetickej nohy, pacientom s nízkou hladinou cukru v krvi.

Tablety Glucophage nie sú predpísané pacientom trpiacim srdcovou, obličkovou a pečeňovou insuficienciou, infarktom myokardu, závažnými infekciami, ktoré sú precitlivené.

Existujú kontraindikácie, pri ktorých sa neodporúča používať tablety, ktoré ovplyvňujú absorpciu glukózy. "Акарбоза", "Глюкобай" a ďalšie inhibítory v niektorých prípadoch môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav tela. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v tehotenstve, u dojčiacich matiek, s cirhózou pečene, chronickými črevnými ochoreniami, patologickými stavmi obličiek.

Novonorm, Starlix a ďalšie pankreatické stimulanty sa neodporúča používať pri cukrovke typu 1, tehotenstve a dojčení, závažnej chorobe pečene a obličiek. Deti do 18 rokov a staršie osoby po 75 rokov sa tiež musia zdržať používania.

Zriedkavo po nástupe na nevoľnosť, hnačke, alergickej vyrážke na koži.

Druhy liekov

Lieky používané na liečbu diabetu typu inzulín-nezávislého sa delia do 4 skupín:

  • stimulácia syntézy inzulínu v pankrease;
  • zvýšenie náchylnosti na účinok inzulínu;
  • tablety s kombinovaným zložením;
  • tabletka novej generácie.

Rad liekov, ktorých účinok je založený na stimuláciu činnosti slinivky brušnej, sú zastarané a nebezpečné pre ľudské zdravie, tak väčšina lekárov odmietol použiť tabliet tejto skupiny liekov.

Dlhodobé štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie takýchto liekov vedie k vyčerpaniu pankreasu a môže viesť k vzniku inzulín-dependentnej formy ochorenia. Prijatie takýchto liekov najprv zlepšuje pohodu pacienta v dôsledku zvýšenej produkcie inzulínu, ale nakoniec vyvoláva vznik komplikácií.

Najobľúbenejšie lieky sú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín a zlepšujú citlivosť glukózy na svalovú tkanivu. Najpopulárnejšou drogou tejto skupiny, ktorá je známa každému diabetikovi, je metformín. Liek nepoškodzuje telo a pomáha minimalizovať riziko komplikácií. Kombinované lieky zahŕňajú lieky na báze metformínu a sulfamylmočoviny. Takéto lieky majú množstvo kontraindikácií a môžu viesť k rozvoju hypoglykémie a nadmernej hmotnosti. Tieto lieky vyberá lekár jednotlivo pre každého pacienta a vyžadujú presné dodržanie režimu.

Lieky z diabetu typu 2 novej generácie sú inhibítormi DPP-4 a agonistami receptorov GLP-1. Prípravky týchto liečebných skupín neznižujú koncentráciu glukózy v krvnej plazme, takže sa používajú ako adjuvant na liečbu, okrem metformínu. Tablety poskytujú zníženie chuti do jedla, normalizujú procesy, ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte a pomáhajú účinne znižovať váhu pri diéte.

Inhibítory DTP-4

Bezprostredne po jedle telo beží niekoľko procesov, zameraných na normalizáciu hladiny glukózy v krvi, cholesterol, a podporiť ich účinné vstrebávanie živín do tela s potravou. Lieky skupiny inhibítorov DPP-4 pri cukrovke podporujú normalizáciu týchto procesov a vývoj inkretínov. Preto užívanie liekov zaisťuje produkciu vlastného inzulínu v tele, ale iba so zvýšením hladiny glukózy.

Na rozdiel od liekov, ktoré stimulujú pankreas konštantným inzulínu, inhibítory DPP-4 podporujú zvýšenej produkcii tohto hormónu na vyžiadanie, tj. Iba v prípade, zvýšenej hladiny glukózy v plazme.

Liečba týmito liekmi poskytuje:

  • Zníženie koncentrácie cukru v krvi na prázdny žalúdok;
  • zabrániť zvýšeniu glukózy ihneď po požití;
  • normalizácia hladiny glykovaného hemoglobínu;
  • normalizácia funkcie buniek zodpovedných za produkciu inzulínu.

Lieky neprispievajú k zvýšeniu telesnej hmotnosti, takže môžu byť užívané aj pacientmi s obezitou. Populárne nové lieky:

  • pilulky Yanuvia;
  • prípravok Galvus;
  • Liečivo Ongliho.

Tieto lieky sú dostupné iba v tabletách. Liekový režim zvolí lekár, zvyčajne určuje iba jednu tabletu denne po jedle. Enzým DPP-4 s liekom Yanuvia je zablokovaný na jeden deň. Liečivo je dostupné v rôznych dávkach. Liek Yanuvia sa môže užívať na liečbu metformínu, ako aj injekcií inzulínu.

Liek neovplyvňuje telesnú hmotnosť pacienta. Toto sa považuje za výhodu, ako aj za nevýhodu. Prírastok hmotnosti sa nevyskytuje pri užívaní tabliet, ale tiež sa nedodržiava strata hmotnosti pacienta.

Účinok liekov Galvus a Onglis sa neodlišuje od účinnosti liečby tabletami Yanuvia. Voľba liečiva sa uskutočňuje ošetrujúcim lekárom individuálne pre každého pacienta, pričom vychádza zo znakov priebehu ochorenia. Nie sú vedľajšie účinky týchto liekov.

Kombinované tablety s metformínom

Aké lieky na diabetes typu 2 užívajú a uvádzajú novú generáciu liekov - to by malo byť konzultované lekárom. Menovanie akejkoľvek novej liečby cukrovky by mal schváliť endokrinológ. Nové lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 sú v kombinácii s metformínom - to sú lieky Yanumet a Galvusmet.

Liek Yanumet je kombináciou metformínu a Yanuvia a Galvusmet je metformín a Galvus.

Tieto lieky sú dostupné v rôznych dávkach - 500, 850 alebo 1000 mg metformínu a 50 mg lieku Januvia alebo Galvus. Dávka liečiva je vybraná lekárom v závislosti od požadovaného množstva metformínu, aby poskytla očakávaný terapeutický účinok.

Výhodou kombinovaných liekov je vhodná forma uvoľňovania, kvôli ktorému pacient musí namiesto dvoch užívať len jeden liek. Takéto lieky majú dvojitý účinok - normalizujú produkciu inzulínu so zvýšením hladiny glukózy a tiež zlepšujú citlivosť buniek tela na glukózu. Takéto lieky nemajú vedľajšie účinky.

Kontraindikácie liečby Janumetom alebo Galvusom sú rovnaké ako pri liečbe metformínom. Odporúča sa predpisovať takéto lieky v nasledujúcich prípadoch:

  • nízka účinnosť monoterapie metformínom;
  • nízka účinnosť diéty;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti.

Samošetrenie liekom bez konzultácie s lekárom sa neodporúča.

Agonisty receptora GLP-1

Lieky nemajú priamy vplyv na koncentráciu cukru v krvi, ale pomáhajú kontrolovať chuť do jedla a pomáhajú udržiavať odporúčanú diétu účinnejšie.

V lekárňach sú dve drogy - to sú Baeta a Victoria. Napriek tvrdeniu, že tieto lieky znižujú koncentráciu glukózy, metformín sa s touto úlohou lepšie. Okrem toho náklady na metformín sú oveľa nižšie ako náklady na lieky novej generácie. Baeta a Victoria majú veľmi malý vplyv na cukor, ale účinne zabraňujú prejedaniu a pomáhajú kontrolovať chuť do jedla. Tieto lieky sú predpísané pacientom s nadmernou hmotnosťou, čo je ťažké dodržiavať vyváženú stravu s nízkym obsahom sacharidov.

Diéta je základom liečby získanej formy cukrovky spôsobenej metabolickými poruchami. Ak dôkladne dodržiavate odporúčanú diétu, môžete kontrolovať hladinu cukru v krvi bez užívania liekov. Avšak nie všetci pacienti sú dostatočne disciplinovaní, aby odmietli nedovolené jedlo. Často zanedbávanie stravovania a nedostatok fyzickej aktivity vedú k vzniku komplikácií. Použitie liekov od spoločnosti Baet a Victoria pomáha tomu zabrániť.

GLP-1 je hormón, ktorý je syntetizovaný žalúdkom ako odpoveď na príjem potravy. Ovplyvňuje produkciu inzulínu a tiež poskytuje proces trávenia. Prirodzený hormón sa vyrába na krátky čas a prestane fungovať po niekoľkých minútach. Syntetický analóg tohto hormónu, ktorý prichádza s príjmom liekov Baet a Victoria, ovplyvňuje telo niekoľko hodín až dní.

Lieky sa vyrábajú v injekčnej striekačke, v tabletách tieto prípravky ešte nie sú k dispozícii. Injekcia lieku je podobná injekčnému inzulínu. Baeta pôsobí 4-6 hodín, takže je potrebné urobiť dve injekcie - ráno a večer hodinu pred jedlom. Hodinu po injekcii účinná látka začne pôsobiť. Výsledkom je pocit nasýtenia rýchlejšie počas jedla, čo pomáha predchádzať prejedaniu.

Victoria stojí viac, ale je považovaná za účinnejší prostriedok na kontrolu chuti do jedla. Táto droga je najnovším úspechom vo farmakológii pre kontrolu chuti k jedlu u diabetikov. Injekcia lieku sa vykonáva len raz denne.

Používanie týchto liekov vám umožňuje zbaviť sa prejedania a závislosti na uhľohydrátových potravinách. Takéto lieky na liečbu cukrovky typu 2 nenahrádzajú stravu. Ich používanie vám umožňuje rýchlo zlepšiť celkový stav pacienta a znížiť hmotnosť. Pri používaní liekov sa poraďte s lekárom.

Vhodný rok 2016 priniesol veľa zaujímavých vecí. Nebolo to bez šťastných farmaceutických "nálezov", ktoré dávajú nádej pacientom s nevyliečiteľnými chronickými ochoreniami, najmä s diabetes mellitus.

Sladká choroba

V organizme diabetikov sa bohužiaľ vyskytujú nezvratné procesy. Vo väčšine prípadov (90%), sa v pankrease produkovať hormón inzulín v dostatočnom množstve, alebo subjekt je schopný účinne využívať, čím sa zvyšuje hladinu glukózy v krvi a rozvoji diabetu 2. typu.

Dovoľte mi, aby som vám pripomenul, že inzulín je kľúčom, ktorý otvára cestu glukózy do krvného obehu s jedlom. Diabetes typu 2 sa môže objaviť v každom veku a často je skrytý mnoho rokov. Podľa štatistík každý druhý pacient nevie o závažných zmenách, ku ktorým dochádza v tele, čo výrazne zhoršuje prognózu ochorenia.

Oveľa menej často je zaznamenaný diabetes typu 1, v ktorom bunky pankreasu prestávajú syntetizovať inzulín, a potom pacient potrebuje pravidelné zavedenie hormónu zvonku.

Diabetes 1. a 2. typu, ktorý je sám o sebe, je mimoriadne nebezpečný: každých 6 sekúnd trvá jeden život. A spravidla nie hyperglykémia sa stáva smrteľná, to znamená zvýšenie hladiny cukru v krvi, ale jej dlhodobé dôsledky.

Ťažké komplikácie

Takže diabetes nie je tak strašný, ako choroby, ktoré "spúšťa". Uvádzame najbežnejšie.

  • Kardiovaskulárne choroby, vrátane ischemickej choroby srdca, ktorej prirodzeným dôsledkom sú katastrofy - infarkt myokardu a mŕtvica.
  • Ochorenie obličiek alebo diabetická nefropatia, ktorý sa vyvíja kvôli poškodeniu obličkových ciev. Mimochodom, dobrá kontrola hladín glukózy v krvi výrazne znižuje pravdepodobnosť tejto komplikácie.
  • Diabetická neuropatia - poškodenie nervového systému, čo vedie k narušeniu trávenia, sexuálnej dysfunkcii, zníženiu alebo dokonca strate citlivosti končatín. Z dôvodu zníženej citlivosti pacienti nemusia spozorovať drobné zranenia, ktoré sú plné vývoja chronickej infekcie a môžu mať za následok amputáciu končatín.
  • Diabetická retinopatia - poškodenie očí, čo vedie k zníženiu videnia až do úplnej slepoty.

Každá z týchto chorôb môže spôsobiť postihnutie alebo dokonca smrť, avšak kardiovaskulárne patológie sú považované za najzábavnejšie. Táto diagnóza vo väčšine prípadov spôsobuje smrť diabetikov. Kontrola arteriálnej hypertenzie, koronárnej choroby srdca, hladiny cholesterolu je v súlade s potrebou primeranej kompenzácie samotnej glykémie.

Dokonca aj v ideálnom prípade - na správnu liečbu, strave, atď -.. riziko úmrtia na srdcový infarkt alebo cievnej mozgovej príhody u pacientov s diabetom, je oveľa vyššia ako u osôb bez hyperglykémia. Avšak nové hypoglykemické lieky určené na liečbu cukrovky typu 2 môžu nakoniec premeniť vektor na priaznivejšiu stranu a výrazne zlepšiť prognózu ochorenia.

Injekcia namiesto tabliet

Zvyčajne sú lieky na liečbu diabetu nezávislého od inzulínu dostupné ako tablety na perorálne podanie. Toto nevyslovené pravidlo prešlo do zabudnutia s príchodom injekčných liekov, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu, napríklad liraglutid. Bol vytvorený vedcami svetoznámej dánskej spoločnosti, ktorá sa zaoberá výrobou liekov na liečbu cukrovky, - Novo Nordisk. Liek pod ochrannou známkou Saksenda (v Ruskej federácii - Victoria) sa v Európe objavil pred rokom. Bola schválená ako liečba cukrovky u obéznych pacientov s indexom telesnej hmotnosti (výška 2 / hmotnosť) nad 30 rokov.

Pozitívnou vlastnosťou liraglutidu, ktorá ho odlišuje od mnohých iných hypoglykemických liekov, je schopnosť znížiť telesnú hmotnosť - extrémne zriedkavú kvalitu liekov na zníženie cukru. Často lieky na liečbu cukrovky prispievajú k prírastku hmotnosti a tento trend je vážny problém, pretože obezita je ďalším rizikovým faktorom. Štúdie ukázali, že liečba liraglutid na diabetes zníženie hmotnosti o viac ako 9%, čo možno pripísať na pôvodný záznam lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Avšak priaznivý vplyv na hmotnosť nie je jedinou výhodou liraglutidu.

Dokončená v roku 2016, štúdie zahŕňajúce viac ako 9000 pacientov, ktorí dostávali liraglutidu pre takmer 4 roky ukázali, že liečba týmto liekom nielen pomáha normalizovať hladinu glukózy v krvi, ale tiež znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Inšpirovaní zamestnanci spoločnosti Novo Nordisk sa tam nezastavili a v roku 2016 predstavili ďalšie inovatívne hypoglykemické činidlo - Semaglutide.

S nádejou do budúcnosti

Semaglutid čoskoro hľadať v Formular: liek, zatiaľ čo prechádza klinických skúšok, ale aj na toto, "doprodazhnoy" fázy, sa mu podarilo urobiť veľa hluku vo vedeckom svete. Nový zástupca parenterálnych hypoglykemických liekov prekvapil každého svojou schopnosťou významne znížiť pravdepodobnosť kardiovaskulárnych komplikácií u diabetikov. Podľa štúdie uskutočnenej u viac ako 3 000 pacientov liečba semaglutidom iba 2 roky znižuje riziko infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody až o 26%!

Znižuje pravdepodobnosť vývoja obávanej kardiovaskulárnych príhod, pod Damoklov meč, ktorý väčšina ľudí žije s diabetom, takmer štvrtina - je to veľký úspech, ktorý by mohol zachrániť tisíce životov. Mimochodom, semaglutid, ako aj liraglutid, sa podáva subkutánne a na dosiahnutie výsledku stačí jedna injekcia na lieky týždenne. Takéto pôsobivé výsledky výskumnej práce vedcov umožňujú, aby sa milióny pacientov do budúcnosti dívalo do smútku a dôrazne ich posilňovalo: diabetes nie je verdikt.

Produkty na tému: Liraglutide

Mechanizmus fungovania dávkových foriem

ústnej tablety z diabetu typu 2 možno rozdeliť do dvoch skupín v závislosti od ich vplyvu na prácu orgánov:

  1. Tabletové formy, ktoré stimulujú pankreatické ostrovčeky na uvoľnenie hormónu, spôsobujú jeho rast a znižujú množstvo glukózy v krvi.
  2. Antihyperglykemické lieky, ktoré sa používajú buď od začiatku alebo v neskorších štádiách ochorenia v kombinácii s inými liekmi. Spôsobujú zníženie produkcie glukózy v pečeni, aktivujú anaeróbny metabolizmus a nemajú žiadny vplyv na produkciu beta buniek v pankrease.
  3. Inhibičné enzýmy - lieky novej generácie, ktoré sa rozkladajú v črevách, čím sa znižuje stupeň absorpcie glukózy.

Hlavné typy a vlastnosti dávkových foriem

Lieky na liečbu patológie sú pomerne rozmanité a líšia sa vplyvom na telo pacienta:

  • Biagudíny - zníženie produkcie cukru v pečeni.
  • Sulfonylmočoviny - redukujú glykémiu, stimulujú sekréciu peptidového hormónu.
  • Inhibítor alfa-glukozidázy - ovplyvňuje absorpciu glukózy v zažívacom trakte.
  • Tiazolidíndióny (glitazóny) - stimulujú zvýšenú citlivosť tukového tkaniva, pečeňového a svalového hormónu, používajú sa v kombinácii s inými formami, majú veľa vedľajších účinkov.
  • Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 alebo DPP-4 - sú predpísané na zníženie obsahu cukru.
  • Regulátory glukózy - stimulujú pankreatické beta bunky na produkciu hormónov.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Inhibítory a-glukozidázy, niekedy nazývané blokátory glukózy, sú antidiabetiká, ktoré pomáhajú znížiť hladiny glukózy v krvi počas jedla.

Nemajú priamy účinok na vylučovanie beta buniek alebo citlivosť na hormón; Namiesto toho spomaľujú proces trávenia, najmä absorpciu sacharidov.

V zoznam liečivá tejto skupiny zahŕňajú:

Používajú sa ako jediný spôsob liečby, ale v niektorých prípadoch sa môžu užívať v kombinácii so sulfonylmočovinami.

biguanidy

Prezentované lieky fungujú v dvoch smeroch:

  • pomôcť zastaviť produkciu cukru v pečeni;
  • prispievajú k prekonaniu inzulínovej rezistencie, čo vedie k zvýšeniu účinnosti prenosu látky do svalových buniek.

Často určený v počiatočnom štádiu ochorenia, ak kontrola glykémie nestačí na dodržanie zdravej výživy a fyzickej aktivity. Patria medzi ne:

sulfonylmočoviny

Lieky sú trieda piluliek, ktoré kontrolujú glykémiu u pacientov, stimulujú produkciu pankreatických ostrovčekov v pankrease.

Nižšie je Zoznam lieky tejto skupiny:

Deriváty sulfonylmočovín sa viažu na proteínový kanál v pankrease, čo spôsobuje sekvenciu udalostí v týchto bunkách, čo vedie k zvýšeniu množstva inzulínu.

Vhodný pre pacientov s hypoglykémiou (koncentrácia cukru vyššia ako 6,5 mmol / l) a kontraindikovaná staršie ktorí v priebehu času významne znížili schopnosť produkovať inzulín.

Dnes sa objavil trh nové lieky na diabetes typu 2, ktoré majú vylepšený vzorec.

Porovnanie liekov

Každá droga má svoje vlastné nevýhody a výhody, avšak ich pôsobenie na konkrétne telo pacienta je úplne individuálne.

Inhibičný vlastnosti enzýmov a-glukozidázy úspešne zvládnuť kontrolu nad množstva krvného cukru po jedle, a tým prispieť k zníženiu hladiny HbA1c, a to najmä pri použití v spojení s inými formami terapie. Tiež znižujú chuť do jedla, aby sa znížila pravdepodobnosť hmotnostného prírastku na nulu na rozdiel od sulfat zlúčenín a tiazolidíndiónmi.

Hlavnou výhodou sulfonylmočovín je ich účinok na produkciu beta buniek pankreatickými ostrovčekmi, čo prispieva k zníženiu množstva cukru. Regulátory glukózy fungujú podobne ako deriváty sulfonylmočoviny, ale ich trvanie je oveľa menej.

DPP-4 je predpísané, spravidla, keď skupiny metformínu a sulfamidu už nepomáhajú.

Treba však mať na pamäti, že lieky nie sú náhradou za zdravej výživy a fyzickú aktivitu - rovnako pri kontrole glykémie, musíte dodržiavať všetky zložky diabetickej liečby.

Druhy liekov z diabetu typu 2

Diabetes typu 2 sa nazýva neinzulín dependentný, pretože vývoj choroby, hormónu, ktorý znižuje hladinu cukru, je produkovaný pankreasom. Celý problém spočíva v rozpoznávaní inzulínu periférnymi bunkami, v ktorom je narušená práca receptorov. Vo všeobecnosti sa táto patológia vyvinula u staršej generácie od veku 40 rokov, najmä u ľudí s nadváhou a dedičnosťou.

K dnešnému dňu sa vo svete vyrábajú nové lieky, ktoré pomáhajú normalizovať koncentráciu glukózy a zbavujú pacientov symptómy cukrovky. Nižšie je uvedený zoznam hlavných typov liekov:

  1. Zvýšenie citlivosti buniek na hormón: tiazolidíndiónmi (Diaglitazon, Pioglar), biguanid (metformín, Glucophage).
  2. Nové lieky, ktoré sa začali vytvárať 2000s: Inhibítory DPP-4 (Janow, Ongliza) agonisty receptora GLP-1 (BYETTA, Viktoza), inhibítory alfa-glukozidázy (Glyukobay).
  3. Stimuláciu produkcie inzulínu: sulfonylmočoviny (Mannino, Glyurenorm, Diabeton), meglitinidmi (Starliks, NovoNorm).

Treba poznamenať, že deriváty sulfonylmočovín a meglitinidov negatívne ovplyvňujú fungovanie pankreasu, čím sa vyčerpávajú. U pacientov, ktorí užívajú takéto lieky, existuje riziko prechodu druhej formy ochorenia na prvú.

Všetky vyššie uvedené lieky sa týkajú liekov novej generácie a používajú sa na liečbu cukrovky 2. typu.

Každý z nich má svoje vlastné zvláštnosti, výhody a nevýhody, ktoré budú odhalené neskôr.

Vlastnosti starostlivosti o diabetes

Potom, čo človek nájde v jeho dva hlavné príznak choroby - s neukojiteľnú smäd a časté močenie, bude musieť urýchlene riešiť na terapeuta, ktorý pošle ho do príslušných diagnostiky.

V čase analýzy sa odoberá kapilárna alebo venózna krv a po dosiahnutí výsledkov presahujúcich hraničné hodnoty 5,5 a 6,1 mmol / l možno hovoriť o vývoji cukrovky alebo cukrovky.

Potom sa na určenie typu patológie analyzuje hladina C-peptidu a GAD protilátok. Ak má pacient druhý typ diabetu, ošetrujúci lekár vypracuje liečebný režim, ktorý zahŕňa:

  • špeciálna strava;
  • fyzická aktivita;
  • konštantné monitorovanie hladiny glukózy;
  • príjem liekov na zníženie cukru.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa pacient môže dostať so správnou výživou, aktívnym odpočinkom a kontrolou cukru. Každých 2 - 3 mesiace je povinný vykonať testy v zdravotníckom zariadení, takže doktor dokáže určiť, aký účinok je liečba. Ak sa stav pacienta zhorší, lekár mu bude musieť podať tabletky s cukrovkou, ktoré majú hypoglykemické účinky.

Ak je pacient obézny, lekár pravdepodobne predpíše lieky s účinnou látkou - metformínom. Používanie tohto lieku pomôže znížiť telesnú hmotnosť a hladinu glukózy. Ak pacient nemá taký problém, lekár predpíše lieky, ktoré zvyšujú citlivosť a produkciu inzulínu v pankrease. Je tiež potrebné vziať do úvahy patológie spojené s diabetom. Napríklad, ak má pacient problémy s obličkami, lekár by si mal zvoliť také lieky, ktoré budú vystavené inými orgánmi.

Ako vidíte, každý diabetik potrebuje osobitný prístup pri liečbe choroby. Preto iba ošetrujúci lekár bude môcť predpísať najvhodnejšie lieky a vypočítať ich dávkovanie. Samoleptie sa nemá robiť, každá droga má kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré môžu viesť k závažným nezvratným následkom.

Lieky na zvýšenie citlivosti buniek

Tiazolidíndióny boli objavené pomerne nedávno av minulých rokoch boli používané ako hypoglykemické lieky. Táto rozmanitosť liekov neovplyvňuje tvorbu inzulínu pankreasu, ovplyvňuje citlivosť buniek a tkanív na hormón znižujúci cukor.

Okrem zníženia hladiny glykémie, zvyšujúcej citlivosť receptorov, tiazolidíndióny priaznivo ovplyvňujú lipidový profil. Hypoglykemický účinok týchto liekov je 0,5-2%. Preto sa môžu používať ako s monoterapiou, tak s komplexom s derivátmi inzulínu, metformínu a sulfonylmočoviny.

Medzi tiazolidíndióny patria lieky ako Pioglar, Actos, Diaglitazone. Ich výhodou je, že prakticky nespôsobujú hypoglykémiu. Táto skupina drog je považovaná za najsľubnejšiu v boji proti inzulínovej rezistencii.

Reprezentantmi biguanidov je metformínová látka. Je aktívnou súčasťou tejto skupiny. Začal sa používať v lekárskej praxi od roku 1994. K dnešnému dňu sú tieto lieky najpopulárnejšie pri predpisovaní pacientom s diabetom. Metformín znižuje príjem glukózy z pečene do krvi a zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na produkovaný inzulín. V lekárni môže farmaceut ponúknuť dostatočne veľký počet analógových prípravkov, pretože všetky obsahujú hlavnú zložku - metformín, rozdiel pozostáva len z pomocných látok. Patria medzi ne Bagomet, Gliiformin, Glucophage, Formethine, Siofor, Metformin 850 a ďalšie.

Medzi pozitívne aspekty pôsobenia metformínu možno rozlíšiť nízku pravdepodobnosť výskytu hypoglykémie, prevencii aterosklerózy, zníženie telesnej hmotnosti a možnosť kombinácie inzulínu a ďalších saharoponizhayuschimi prostriedky. V niektorých prípadoch sú možné nežiaduce účinky a nevýhody metformínu, napríklad:

  1. Poruchy tráviaceho traktu na začiatku liečby (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka, nedostatok chuti do jedla).
  2. Nemožnosť používať liek pri ochoreniach pečene, dýchacích ciest, zlyhaní srdca a obličiek.
  3. Malé riziko rozvoja mliečnej kómy.

Navyše dlhodobá liečba môže viesť k problémom s nedostatkom vitamínu B12.

Nové lieky

Inhibítory DPP-4 sú lieky novej generácie, používajú sa od roku 2006. Takéto lieky samotné neovplyvňujú tvorbu inzulínu. Sú schopní chrániť glukagón-podobný polypeptid 1 (GLP-1), produkovaný črevom, pred deštrukciou enzýmom DPP-4.

Preto názov týchto liekov. GLP-1 vyvoláva produkciu inzulínu, čo znižuje hladinu cukru v ľudskom tele. Okrem toho GLP-1 neumožňuje vývoj glukagónu, ktorý zase bráni pôsobeniu inzulínu.

Pozitívne je, že takéto lieky nevyvolávajú hypoglykémiu, pretože prestali pôsobiť po stabilizácii obsahu cukru. Nezvyšujú telesnú hmotnosť a používajú sa s takmer všetkými liekmi. Výnimkou sú injikovateľné agonisty receptorov GLP-1, inzulín (Galvus môže byť predpísaný len). Lieky môžu spôsobiť vedľajšie reakcie spojené s bolesťou brucha a tiež ich neodporúča používať na patologické príznaky pečene alebo obličiek. K dnešnému dňu, bežné lieky, ako saxagliptín (Ongliza), sitagliptín (Janów) a vildagliptín (Galvusu).

Agonista receptora GLP-1 je hormón, ktorý nielen signalizuje pankreas na produkciu inzulínu, ale tiež znižuje chuť do jedla a obnovuje poškodené beta bunky. Keďže GLP-1 po príjme potravy je zničený počas 2 minút, nemôže plne ovplyvniť produkciu inzulínu. Preto existujú analógy Victoria a Baeta, ktoré sa uvoľňujú vo forme injekcií. Treba mať na pamäti, že posledná droga funguje len niekoľko hodín a Victoria - celý deň.

Inhibítory alfa-glukozidázy inhibujú konverziu uhľohydrátov na glukózu. Takéto lieky sú najužitočnejšie v tých prípadoch, keď sa po konzumácii diabetickej koncentrácie glukózy zvyšuje. Diabetické lieky sa môžu používať v kombinácii s akýmikoľvek hypoglykemickými liekmi. Významné negatívne dôsledky pri podávaní inhibítorov alfa-glukozidázy sú tráviace ťažkosti - plynatosť, hnačka. Preto sa nemôžu použiť na črevné ochorenia. Komplexné používanie s metformínom je tiež nežiaduce, pretože môže spôsobiť zvýšenie príznakov narušenia gastrointestinálneho traktu.

Hlavnými predstaviteľmi takýchto liekov sú Glucobay a Diastabol.

Stimulanty produkcie inzulínu

Hypoglykemický účinok sulfonylmočovín bol náhodne zistený počas druhej svetovej vojny, keď boli použité na boj proti infekciám. Tieto lieky ovplyvňujú beta bunky umiestnené v pankrease, ktoré syntetizujú inzulín. Takéto liečivá na liečenie cukrovky obnovujú produkciu hormónu a tiež zlepšujú citlivosť buniek a tkanív na tento hormón.

Tak lieky majú niektoré nevýhody: priberanie na váhe, hypoglykémia (rýchle zníženie pod normálne hladiny cukru), prepätia a vylučovanie beta-buniek. V dôsledku toho u niektorých diabetikov choroba prechádza do typu 1, čo si vyžaduje povinnú inzulínovú liečbu. V lekárni si môžete kúpiť ktorúkoľvek zo štyroch tried derivátov sulfonylmočoviny, napríklad:

  • glibenklamid (Maninil);
  • Glylazid (Diabetes MW, Glidiab MB);
  • glikvidon (Gljurenorm);
  • glimepirid (Amaryl, Glemaz).

Meglitinidy stimulujú produkciu hormónu pankreasom. Mnohí lekári odporúčajú ich použitie pacientmi, ktorí po jedle zvýšili hladinu cukru v krvi. Tieto lieky by sa mali konzumovať trikrát denne pred hlavným chodom misky. Ich použitie spolu s derivátmi sulfonylmočoviny nebude mať zmysel, pretože majú rovnaký účinok. V lekárni môžete kúpiť finančné prostriedky na liečbu cukrovky typu 2, ktoré sú rozdelené do dvoch tried: repaglinid (Novonorm) a nateglinid (Starlix).

Recenzie mnohých pacientov naznačujú, že Novonorm nielen znižuje hladinu cukru po jedle, ale tiež ho znižuje na prázdny žalúdok. V tomto prípade je hypoglykemický účinok takýchto liekov v rozmedzí od 0,7 do 1,5%. V tomto ohľade sa často používajú s inými liekmi okrem sulfonylmočovín.

Medzi výhodami meglitinidov možno zistiť, že nezvyšujú hmotnosť a v menšej miere spôsobujú záchvaty hypoglykémie. Nežiaduce účinky pri používaní liekov môžu byť zažívacie poruchy, sinusitída, bolesti hlavy, infekcie horných dýchacích ciest. Medzi nedostatky je možné identifikovať vysoké náklady na lieky, opakovaný príjem počas dňa a nízke zníženie cukru.

Ako môžete vidieť, lieky, ktoré znižujú hladinu cukru, v súčasnej dobe, oplývajú. Ale každý z nich má rôzne účinky na telo pacienta. Preto je pri liečbe diabetu typu 2 nutné konzultovať s lekárom. To je ten, kto bude schopný vybrať liek s najpozitívnejším účinkom a čo najmenej poškodí diabetický organizmus. Video v tomto článku odpovie na otázky o vzniku a liečbe cukrovky.

Charakteristiky používania liekov

Pre ochorenie charakterizované postupným vývojom. Spočiatku jeho príznaky sú slabo vyjadrené. Preto sa, bohužiaľ, veľa ľudí obráti na lekárov, keď vzniknú komplikácie. Ak sa ochorenie dlhodobo ignoruje, zhoršenie stavu môže byť rýchle.

Základom liečby cukrovky je použitie liekov. Lieky na diabetes prichádzajú do niekoľkých skupín.

Kontrolovaná liečba by mala:

  1. Aktivujte produkciu inzulínu.
  2. Zvýšte citlivosť tkanív na hormón.
  3. Inhibovať absorpciu glukózy a znížiť glukoneogenézu, tj jej syntézu.
  4. Opravte krvné lipidové frakcie.

Stručne povedané, s pomocou liečby by sa mala zriadiť dlhodobá metabolická kontrola a zabrániť výskytu komplikácií.

Hlavná skupina liekov pre diabetes typu 2 pozostáva z:

  1. Lieky, vďaka čomu pankreas vytvára lepší inzulín. Sú to sulfonylmočoviny, ktoré majú podobnú chemickú štruktúru a líšia sa generácie. Taktiež sa nedávno objavili nové lieky "Novonorm" a "Starlix".
  2. Biguanides, ktorých cieľom je zvýšiť bunkovú náchylnosť k hormónu. Dve najznámejšie sú metformín ("Siofor", "Glucophage"). Predpísané sú pre ľudí s nadváhou, pretože prispievajú k ich zníženiu.
  3. Inhibítory alfa-glukozidázy. Znížte absorpciu glukózy. Glukobay sa často používa.
  4. Senzibilizácia (potenciátory). Vďaka nim sa zvyšuje citlivosť tkanív na hormón. Účinky na bunkové receptory sa často vykonávajú pomocou Aktosu.

V samostatnej skupine sú antihypertenzíva predpísané pre diabetes 2. typu. Tam je potreba, keď sa objavia komplikácie vaskulárnej povahy. Arteriálny tlak je zvyčajne regulovaný tiazidovými diuretikami, ako aj blokátormi vápnikových kanálov (antagonistami vápnika).

Tablety, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín

Medzi liečivami by sa mali prideliť tiazolidíndióny a biguanidy. Každá skupina má svoje vlastné výhody.

Takéto lieky na diabetes mellitus typu 2, ako sú tiazolidíndióny, sa používajú na:

  • minimalizovanie rizika zhoršenia problémov s plavidlami;
  • stabilizácia cukru;
  • ochrana beta buniek pankreasu;
  • preventívne a terapeutické účely.

Bohužiaľ, majú tiež nedostatky.

Liečba tiazolidíndiónmi môže viesť k:

  • vzhľad extra libier;
  • opuch dolných končatín;
  • osteoporóza.

Aby sa dosiahli viac alebo menej bežné výsledky, je potrebné, aby sa finančné prostriedky prijali dlho. Okrem toho existujú obmedzenia na ich používanie.

V zozname pacientov, ktorí sú z takýchto liečiv zakázané, tehotné a dojčiace ženy, ako aj ľudia, ktorí trpia:

  • chronické ochorenia pečene;
  • zlyhanie srdca;
  • ischemickej choroby srdca.

Nie je možné kombinovať inzulín a tiazolidíndióny súčasne.

Dobrý terapeutický účinok sa pozoruje pri použití biguanidov.

  • dochádza k zlepšeniu zloženia krvi, zatiaľ čo množstvo cholesterolu je znížené;
  • hypoglykémia zmizne;
  • riziko infarktu u pacientov trpiacich nadváhou sa zníži na minimálnu známku.

Biguanidy nespôsobujú obezitu. Pri používaní sa pacient môže sťažovať na pocit nepohodlia v gastrointestinálnom trakte.

  • hepatálna insuficiencia;
  • zneužívanie alkoholu;
  • niesť dieťa.

Lekári dávajú prednosť použitiu nasledujúcich liekov na liečbu: Siofor, Glukofazh, Metfogamma.

Lieky, ktoré stimulujú syntézu hormónu

Aktivácia pankreatickej aktivity sa uskutočňuje pomocou derivátov sulfonylmočoviny a meglitinidov. Prvá možnosť - lieky, ktorých účinok sa cíti takmer okamžite. Vďaka nim sú vaskulárne komplikácie menej časté. Obvykle sa predpisujú "Diabetes MB", "Maninil". V niektorých prípadoch je liečba derivátmi sulfonylmočoviny zakázaná.

  • pacienti s renálnou insuficienciou alebo ketoacidózou;
  • tehotné ženy;
  • u dojčiacich žien.

Aj keď táto droga prináša rýchle výsledky, nie je vylúčené:

  • hypoglykémia;
  • vývoj rezistencie;
  • nadváhu.

Pokiaľ ide o meglitinidy, s ich pomocou môžete udržať cukor na správnej úrovni. Sú tiež charakterizované rýchlym vplyvom. Najčastejšie sa označujú ako "Novonorm", "Starlix".

Nevýhody sú tiež prítomné. Po prvé, môže sa zvýšiť telesná hmotnosť. Po druhé, zatiaľ nebolo dokázané, že pri dlhodobom používaní sa zachová účinnosť meglitinidov.

Všetky vyššie uvedené lieky môžu vyvolať infarkt myokardu, mŕtvicu a glykemickú kómu. Preto väčšina lekárov nedávno odmietla tieto finančné prostriedky a nahradila ich liekmi novej generácie.

"Siofor" a "Glukofaz"

Pre diabetikov sú tieto lieky založené na metformíne. Ak sa diagnostika cukrovky typu 2 vyskytne v počiatočnom štádiu, ak je diéta pacienta s nízkym obsahom sacharidov a pravidelne užíva metformín, ďalšie lieky a injekcie hormónu nebudú potrebné.

"Siofor" je zobrazený nielen u diabetikov, ale aj u všetkých, ktorí majú porušenie systolického a diastolického tlaku. Tablety pomáhajú normalizovať ženský cyklus a obnoviť reprodukčnú funkciu.

Pacienti po 65 rokoch, ako aj tí, ktorí denne čelia nadmernému fyzickému namáhaniu, sa má "Siofor" podávať opatrne (laktátová acidóza, sprevádzaná zvýšenou kyslosťou) nie je vylúčená.

Na zvýšenie účinku Siofory odporúčajú endokrinológov nové lieky - agonisty receptora peptidu-1 (GLP-1) a inhibítory dipeptylpeptidázy-4 (DPP-4).

V prvom prípade sa hovorí o lieku, ktorý obsahuje hormón, ktorý znižuje chuť do jedla a stimuluje produkciu inzulínu. Vyrába sa vo forme striekačkového pera. Injekcie sa majú podať jednu hodinu pred jedlom. Jeden deň stačí na jeden postup.

Druhou možnosťou je druh lieku, v ktorom je prítomný enzým, ktorý deštruktívne pôsobí na GLP-1. Odporúčaná dávka je 1 tableta počas dňa.

Pozitívne vlastnosti "glukóga":

  1. Zníženie absorpcie sacharidov v gastrointestinálnom trakte.
  2. Zníženie tvorby glukózy v pečeni.
  3. Zvýšená citlivosť na inzulín.
  4. Zlepšenie procesu vylučovania cukru bunkami.

U malého počtu pacientov, ktorí užívali metformín, môžu byť negatívne prejavy vo forme:

  • nevoľnosť;
  • kovová chuť v ústnej dutine;
  • nutkanie zvracať;
  • črevná kolika;
  • nadmerné nahromadenie plynov v čreve;
  • hnačka.

Aby sa zabránilo takýmto reakciám, prípravky s predĺženým účinkom sa vytvárajú pre diabetes mellitus typu 2, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky. Ide o "Glukophage Long".

Kapsuly sa užívajú jedenkrát denne. Výsledkom je, že metformín prichádza postupne a dlho. Neprítomný počiatočný spastický nárast koncentrácie látky.

Malo by sa hovoriť o prípadoch, keď sú kontraindikované ako "Siofor", tak aj "Glukofaz".

Zdržať sa liečby týmito prostriedkami je potrebné:

  • Zlyhanie obličiek, ako aj zlyhanie pečene.
  • Hypoxia kardiovaskulárneho systému alebo dýchacieho ústrojenstva.
  • Infarkt, angína, poruchy srdcového rytmu.
  • Problémy s mozgovou cirkuláciou.
  • Depresia a stresový stav.
  • Ťažká infekcia.
  • Poranenie.
  • Nedostatok železa a kyseliny listovej.
  • Alkoholizmus.
  • Tehotenstvo.

V pooperačnom období sú takéto nápravné opatrenia zakázané.

Kombinované fondy

Zvyčajne pre diabetes typu 2 je liečba poskytovaná jediným liekom. Ale keď terapia nepriniesla požadovaný výsledok, ďalšie lieky sa musia použiť dodatočne. Často zvolené lieky nemôžu vyriešiť všetky problémy, ktoré vznikajú. Preto je nahradený kombinovaným agentom.

Liečte tieto lieky bez rizika akýchkoľvek vedľajších účinkov. Najčastejšie lekári využívajú kombináciu tiazolidíndiónov a metformínu, ako aj deriváty sulfonylmočovín a rovnaký metformín.

Kombinované diabetické liečivo je navrhnuté tak, aby zabránilo ďalšiemu rozvoju hyperinzulinémie. V dôsledku toho zmizne potreba inzulínovej liečby.

Populárnym nástrojom je Glybomet. Je vhodné, keď liečba nebola účinná.

Avšak "Glybomet" by mal byť opustený, ak je k dispozícii:

  • problémy s fungovaním pečene;
  • renálna insuficiencia.

Tehotná a ošetrovateľská starostlivosť vyzdvihnú ďalšie lieky.

"Glybomet" niekedy spôsobuje vedľajšie účinky vo forme:

  • poruchy stolice;
  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • vyrážky na koži a svrbenie.

Liek sa má užívať prísne podľa účelu špecialistu.

Diabetes mellitus typu 2

Početné štúdie ukázali, že včasná a správna kontrola ochorenia môže zabrániť väčšine komplikácií. Veda ukázala, že kontrola glykémie znižuje a prakticky neguje riziko mikro- a makroangiopatie. Riadenie glykémie a konštantná udržiavacia dávka v norme arteriálneho tlaku znižuje riziko vzniku ischemických ochorení a cerebrovaskulárnych ochorení. Hlavným cieľom diabetes mellitus je identifikácia a kompenzácia nesprávnych procesov metabolizmu uhľohydrátov. Bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť takúto chorobu, ale je možné ju zvládnuť pomocou liekov novej generácie z diabetu typu 2 a viesť aktívny životný štýl.

Riadenie liekov pre diabetes mellitus 2. typu

Ak sa v krvi nachádza cukor a zistí sa neuspokojivá diagnóza - diabetes mellitus, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je radikálne zmeniť životný štýl. Bude trvať program na zníženie hmotnosti, zvýšenie fyzickej aktivity. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Hlavným cieľom je však z dlhodobého hľadiska znížiť obsah cukru v tele a stále sa musí uchýliť k liekom. Prirodzene, neexistuje žiadny všeobecný program na užívanie liekov, organizmus každého pacienta je individuálny.

Odborníci tvrdia, že prvou vecou, ​​ktorú by mal odborník diagnostikovať diabetes, je určiť pacienta metformín. Toto je počiatočná fáza liečby liekom (ak neexistujú žiadne kontraindikácie). Liečivo bude mať priaznivý vplyv na hladinu cukru pomôže, znížiť hmotnosť, a tiež má malý zoznam vedľajších účinkov (dôležitý faktor!) A nízke náklady.

Prípravky na liečbu diabetes mellitus

Existuje veľa liekov na diabetes mellitus 2. typu. Sú zaradené do skupín:

  • Biguanidy.
  • sulfonylmočoviny.
  • Tiazolidíndióny (glitazóny).
  • Prandiálne regulátory (hlina).
  • Inhibítory a-glukozidázy.
  • Inkretinomimetiki.
  • Inhibítor dipeptidyl peptidázy - IV.

biguanidy

Niektoré biguanidy sú široko používané v modernej medicíne, aj keď sa začali používať na boj proti cukrovke viac ako pol storočia. Ale niektoré z nich sú beznádejne zastarané a teraz sa neuplatňujú. Takže nepoužívajte Fenformin a Buformin kvôli výskytu vedľajších účinkov - laktát-acidóza. Jedinou drogou, ktorá si zachovala svoj význam pre modernú terapiu, je metformín.

Metformín má mnohostranný účinok na ľudský organizmus, čo prispieva k zníženiu cukru:

  • v páre s inzulínom znižuje produkciu glukózy v pečeni a zvyšuje citlivosť hepatocytov. Po ceste zvyšuje syntézu glykogénu a znižuje glykogenolýzu;
  • zvyšuje účinok inzulínu, zvyšuje počet receptorov;
  • zlepšuje proces odberu glukózy z tela;
  • čo prakticky znižuje "žiadnu" absorpciu glukózy v čreve a vyhladzuje exacerbáciu glykémie. Tento účinok je spôsobený znížením rýchlosti čistenia čriev a pohyblivosti tenkého čreva;
  • zlepšenie procesu využitia glukózy v ľudskom tele.

Takže účinok metformínu nie je tak zameraný na odstránenie skutočnej príčiny cukrovky ako na zablokovanie ďalšieho zvyšovania hladiny cukru. Tiež nemôžeme zanedbať pozitívny účinok lieku na zníženie rizika trombózy a jeho dobrú znášanlivosť u pacientov.

Liečba metformínom začína s malými dávkami (500 mg raz alebo dvakrát denne) s jedlom. Ak počas jedného týždňa liečivo dobre vstrebáva pacientovo telo, bez negatívnych účinkov, potom sa dávka zdvojnásobí.

Ak sa zameriavame na metformín, nemôžeme povedať, že droga je vytlačená, prežila sa a zostala v pozadí v modernej medicíne. On bol a zostáva "prútik-zashchalochkoy, zachránil mnoho životov z zrádnej choroby. Je však potrebné vzdať hold novej generácii liekov z diabetu 2. typu.

Prípravky sulfonylmočoviny

Účinok týchto liekov je založený na aktivácii sekrécie inzulínu (obrázok 1). Tableta má účinok na pankreas, pokrýva draslíkové kanály citlivé na ATP bunkovej membrány a otvára vápnikové kanály (Ca2 +). Je dôležité, aby tento liek interagoval iba s receptormi pankreasu a uzatvoril svoje draslíkové kanály. ATP kanály existujú v srdcovom svale, v neurónoch av epiteli a ich uzatvorenie môže viesť k ireverzibilným účinkom na telo.

Liečba zvyčajne začína najmenšou dávkou, pričom raz týždenne sa zvyšuje hladina cukru v krvi.

Vedľajšie účinky skupiny sulfonylmočovín:

  • narušenie rovnováhy v zložení krvi;
  • hypoglykémia;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • intestinálna porucha;
  • svrbenie a vyrážka na koži;
  • hepatotoxicita.

Príklad liečiv v tejto skupine:

  • glibenclamid;
  • Euglyukon;
  • glimepirid;
  • glipizid;
  • Glikvidon a ďalšie.

Thiazolidónium (glitazóny)

Táto skupina liekov má vplyv na receptory a je zaradená medzi novú generáciu hypoglykemických liekov. Receptory, s ktorými liek interaguje, sú väčšinou v bunkových jadrách tukového a svalového tkaniva. Zvýšená citlivosť na inzulín v týchto tkanivách a pečeni je spôsobená zvýšením expresie obrovského počtu génov, ktoré kódujú proteíny zodpovedné za životne dôležitú aktivitu mastných kyselín a glukózy.

V Ruskej federácii boli registrované a schválené 2 lieky z vyššie uvedenej skupiny:

Takéto lieky nie sú vhodné pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ak je srdcové zlyhanie stupňa 3 až 4 a zvýšenie transamazanu pečene o 3 alebo viackrát. Je zakázané používať počas tehotenstva a počas laktácie.

Početné štúdie ukázali, že tiazolidindóny (glitazóny) sú veľmi účinné na liečbu diabetu 2. typu. Pri liečbe rosiglitazónom každý deň (4 mg počas prvého týždňa a 8 mg ďalej, ak neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky) bola hladina glykémie znížená o 1-2 mmol / l a 2-3 mmol / l.

Prandiálne regulátory (íly)

Ide o krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi tým, že výrazne stimulujú tvorbu inzulínu. Prandiálne regulátory umožňujú kontrolovať hladinu glykémie ihneď po požití.

Rovnako ako sulfonylmočoviny, prandiálne regulátory pôsobia na pankreas, pokrývajú kanály bunkovej membrány citlivé na ATPK a otvárajú vápnikové kanály (Ca2 +). Vstup do β-buniek vápnika a prispieva k produkcii inzulínu. Rozdiel je v tom, že skupiny liekov ovplyvňujú rôzne časti povrchu ß-buniek.

Nasledujúce prípravy skupiny sú registrované v Rusku:

Inhibítory a-glukozidázy

Do tejto skupiny patria lieky, ktoré majú hypoglykemický účinok, pretože vytláčajú potravinové sacharidy blokovaním väzobných centier enzýmov zodpovedných za absorpciu nežiaducich sacharidov v diabete mellitus.

V Rusku sa uznáva iba jeden inhibítor - akarbóza. Pod vplyvom tohto lieku sa množstvo sacharidov neznižuje, ale ich spracovanie sa spomaľuje, čím sa zabráni prudkému skoku v úrovni cukru.

Liečivo má priaznivý účinok na pankreas, pričom vykonáva niektoré z jeho funkcií, čím chráni pred vyčerpaním.

Výsledky štúdií Akarbóza ako prostriedok prevencie cukrovky typu 2 bola skutočne brilantná. V skupine so zvýšenou citlivosťou na glukózu sa riziko vzniku ochorenia znížilo o viac ako tretinu o 37%!

Incretinomimetiki (agonisti receptora glukagónu podobného polypeptidu-1)

Prvým liekom uznaným svetovou lekárskou komunitou tejto skupiny je Exenatide. Inkretíny sú hormóny gastrointestinálneho traktu, je ich funkciou, že pôsobenie lieku proti cukrovke súvisí. Počas jedla sa tvoria mnohé hormóny, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie žalúdočnej šťavy, fungovanie žlčníka a absorpciu živín. Konajúc na hormonálnej úrovni, exenatid stimuluje tvorbu inzulínu a spomaľuje sekréciu glukagónu, čím udržuje normálnu hladinu cukru v krvi.

Terapia Exenatid začína 5 μg dvakrát denne počas jednej hodiny. Po mesiaci môže byť dávka zdvojnásobená. Po začiatku užívania tohto lieku z diabetu typu 2 vo väčšine prípadov dochádza k nevoľnosti, ku ktorej dochádza po dvoch až troch týždňoch.

Inhibítor dipeptidyl peptidázy IV

Najnovšia droga, ktorá sa nedávno objavila na farmaceutickom trhu, sa nazýva "sitagliptín". Farmakologický účinok lieku je veľmi podobný účinku exenatidu, ktorý je považovaný za hore, založený na hormónoch gastrointestinálneho traktu. Ale táto droga nie je akýmsi inkretinomimetikom! Existuje stimulácia inzulínovej odpovede súčasne so znížením produkcie glukagónu s nárastom hladiny glukózy pacienta.

Sitagliptín bol opakovane vyšetrovaný a svetová lekárska vedecká komunita dospela k nasledujúcim záverom:

  • Liečivo prispieva k významnému zníženiu plazmatickej glukózy nalačno.
  • Podporuje významné zníženie plazmatickej glukózy po jedle.
  • Znižuje normálnu hladinu glykovaného hemoglobínu.
  • Zlepšuje funkčnosť ß-buniek.

Nepochybnou výhodou lieku je tiež to, že neovplyvňuje hmotnosť tela, takže ho môžu bezpečne používať aj pacienti s obezitou. Účinok lieku je dlhý, odporúčaná frekvencia príjmu je 1 krát denne.

Liečba inzulínom

Moderný farmaceutický trh je plný všetkých druhov liekov na zníženie cukru. Ale experti jednohlasne tvrdia, že ak prísna diéta a maximálne dávky liekov na zníženie cukru neprinesú očakávaný výsledok a glykémia sa neodstúpi, je potrebné začať inzulínovú liečbu. Inzulín v spojení s vyššie popísanými skupinami liekov novej generácie umožňuje úplnú kontrolu nad hladinou cukru v krvi pacienta s diabetom 2. typu. Neužívajte bez inzulínovej terapie, ak z nejakého dôvodu diabetici prejavujú operáciu.

Moderný inzulín
Krátkodobo pôsobiaci inzulín (6-8 hodín):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Inzulíny s ultra krátkym účinkom (3-4 hodiny):

Inzulín stredného trvania (12-16 hodín):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman bazálne.

Dlhodobo pôsobiace inzulíny (16-29 hodín):

Kombinované pôsobenie inzulínov:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Terapia na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi sa vyberá pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy riziko vedľajších účinkov a vnímanie skupiny liekov telom. Akonáhle je diagnostikovaný diabetes typu 2, je predpísaný metformín. Ak nie je možné dosiahnuť normálnu hladinu glykémie, vyberú sa nové lieky rovnakej skupiny alebo kombinovanej liečby.