Image

Čo spôsobuje cukrovku?

Porušenie metabolizmu uhľohydrátov, spojené s nedostatkom inzulínu alebo necitlivosťou buniek na tento hormón, sa nazýva diabetes mellitus.

Toto chronické ochorenie je charakterizované poškodením viacerých orgánov.

Ako dochádza k metabolizmu glukózy

Glukóza je základom zásobovania tela energiou. Potraviny a nápoje obsahujú rôzne uhľohydráty, jednoduché a zložité:

Pri procese trávenia pôsobením enzýmov v gastrointestinálnom trakte sa všetky sacharidy rozdelia na glukózu a potom sa absorbujú do krvi. Keď hladina glukózy dosiahne hranicu 5,5 mmol / liter, vstupuje do buniek pankreasu. Tieto bunky sa nazývajú ostrovčeky Langerhans, vykonávajú syntézu inzulínu.

Inzulínové receptory sa nachádzajú prakticky vo všetkých tkanivách a orgánoch, s výnimkou mozgu.

Inzulín je zodpovedný za udržanie hladín glukózy v krvi od 3,3 do 5,5 mmol / liter.

Po jedle sa hladina glukózy v krvi zvyšuje. Inzulín podporuje ukladanie prebytočnej glukózy do pečeňového tkaniva a do svalov vo forme glykogénu. Prečo? Takéto zásoby glukózy sú vytvorené v tele, aby sa zabezpečil normálny energetický metabolizmus pri znížení krvnej hladiny.

Tento proces je tiež regulovaný inzulínom. Pri znížení hladiny glukózy v krvi nižšej ako 3,3 mmol / l začne inzulín glykogén vystupovať z depa.

Druhy a príčiny choroby

Ak pankreas nevytvára inzulín alebo bunky sú necitlivé na tento hormón, vyvinie sa diabetes mellitus. Tento názov bol spôsobený vysokým obsahom cukru v krvi a moči.

Existuje niekoľko typov cukrovky:

  • inzulín-dependentný diabetes typu I;
  • inzulín-nezávislý diabetes typu II;
  • cukrovka tehotných žien;
  • sekundárny diabetes, sa vyvíja v dôsledku endokrinných ochorení, porúch príjmu potravy, užívania liekov.

Bežné príčiny

Existuje niekoľko bežných príčin, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia u ľudí:

  • Choroby spôsobené vírusmi. V tomto prípade sú bunky pankreasu, ktoré syntetizujú hormonálny inzulín, zničené. Takéto ochorenia zahŕňajú: rubeolu, ovčie kiahne, mumpsu, hepatitídu spôsobenú vírusom.
  • Dedičný faktor. Prítomnosť osoby s diabetom v rodine často spôsobuje ochorenie u svojich detí. Ak je ochorenie diagnostikované u oboch rodičov, potom sa dieťa nevyhnutne prejaví.
  • Autoimunitné choroby tiež vyvolávajú vývoj ochorenia. V tomto prípade imunitný systém označuje bunky tela ako "nepriateľa", výsledkom môže byť zničenie buniek pankreasu.
  • Nadváhou. So zvýšenou telesnou hmotnosťou sa riziko diabetu zvyšuje niekoľkokrát.

Diabetes 1. typu

Diabetes typu I sa vyvinie, ak väčšina alebo všetky ostrovčeky pankreasu nevyrábajú inzulín. Táto patológia môže byť vrodená alebo sa vyvíja v dôsledku prenosu chorôb:

  • mumps (mumps);
  • kurací kiahní;
  • osýpka ružienka;
  • hepatitída.

Tieto choroby sú vírusového pôvodu. V týchto prípadoch sa diabetes nevyvíja v dôsledku priamych účinkov vírusov na pankreas, ale kvôli autoimunitnému procesu. tj ostrovčeky Langerhansu umierajú pod vplyvom imunitných komplexov, ktoré môžu vzniknúť v reakcii na vírusovú agresiu.

Choroba začína najmä v detstve alebo dospievaní.

Diabetes typu 2

Diabetes typu II alebo neinzulín závisí od inzulínovej rezistencie buniek voči inzulínu. V tomto prípade nemôže hormonálna funkcia pankreasu trpieť. Hormón sa produkuje, ale na ňu nie sú žiadne receptory. Buď existujú receptory a viažu sa na inzulín, ale nie je žiadny pokles cukru v krvi. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Choroba sa rozvinie po 40 rokoch na pozadí iných metabolických porúch. Väčšina ľudí s diabetom typu II má nadváhu a má vysoký krvný tlak. Príčiny tejto choroby sú nasledovné:

  • nadváhou;
  • podvýživa, konzumácia veľkého počtu sladkostí;
  • sedavý životný štýl;
  • používanie určitých liekov;
  • ateroskleróza;
  • chronická depresia a pretrvávajúci stres.

Spotreba veľkého množstva sladkých potravín čiastočne zvyšuje riziko vzniku cukrovky. Sweet podporuje tvorbu nadmernej hmotnosti a tiež vyvoláva vývoj metabolických porúch.

Diabetes tehotných žien

Diabetes materstvo je prechodná alebo prechodná forma ochorenia. Poruchy metabolizmu glukózy sú v tomto prípade dočasné a prejdú sa po ukončení tehotenstva.

Avšak takáto vlastnosť endokrinného systému počas tehotenstva znamená, že s ďalším vývojom metabolických porúch existuje riziko rozvoja cukrovky typu II. Ak sa takáto patológia objaví počas tehotenstva, po pôrode a po zvyšok života, odporúča sa, aby žena starostlivo vybrala stravu, aby sa znížilo riziko obezity. Po prvé, budete musieť obmedziť spotrebu sladkých.

Najväčším rizikom nástupu ochorenia sú ženy s nadváhou, sedavé, nad 35 rokov, často choré vírusovými ochoreniami. Ak bola hmotnosť prvej dieťaťa pri narodení vyššia ako 4,5 kg, potom je v druhom tehotenstve riziko diabetu oveľa vyššie.

Sekundárny diabetes

Sekundárny diabetes sa vyvíja po mnohých ochoreniach a manipuláciách:

  • chronický zápal pankreasu;
  • endokrinné ochorenia: nádory nadobličiek a hypofýzy;
  • používanie určitých liekov, ktoré potláčajú syntézu inzulínu. Napríklad vysoké dávky estrogénu alebo glukokortikoidov alebo psychotropných liekov.

Oddelené od týchto stavov môže dôjsť k porušeniu syntézy alebo náchylnosti buniek na inzulín na pozadí zmien v strave. V posledných rokoch sa objavil termín - diabetes MODY alebo dospelý typ cukrovky u mladých ľudí. Tento stav vyvoláva hrubé poruchy príjmu potravy, a to nadšenie pre rýchle občerstvenie a potraviny s vysokým obsahom trans-tukov. Vývoj rezistencie na inzulín je podporovaný aj používaním sladkých sýtených nápojov, ako je Coca-Cola. Takéto nápoje obsahujú obrovské množstvo skrytého cukru, asi 20 čajových lyžičiek na 200 ml.

Symptómy inzulín-dependentného diabetu

Diabetes závislý od inzulínu sa rozvíja v mladom veku, často sa prejavujú už od raného detstva. Pre chorobu tohto typu je charakteristická:

  • Neustále smäd a časté močenie. Smäd spôsobuje zvýšený obsah cukru v krvi, čo je dôsledkom zvýšenia osmolarity plazmy. Zvýšenie množstva moču je úmerné opojnej tekutine.
  • Zvýšená chuť do jedla, neustály hlad. Ľudia, ktorí sú chorí týmto typom ochorenia, sú charakterizovaní astenickou postavou - zníženou telesnou hmotnosťou napriek konštantnej spotrebe potravy. Pocit plného nasýtenia nepríde, pretože bunky tela nedosahujú glukózu v správnom množstve. Mozog neustále vysiela signály o potrebe jesť.
  • Konštantná slabosť, rýchla únava.
  • Svrbenie kože, spojené so zvýšením produkcie rozpadu glukózy v krvi. Akumulácia ketónových telies vedie k trvalému podráždeniu receptorov kože.
  • Pomalé hojenie rán a škrabancov, ako aj dlhý tok infekčných ochorení v porovnaní so zdravou osobou. Dôvodom je znížený stav imunity. Často takí pacienti trpia chronickou furunkulózou kože tváre a tela.

Pri vzniku ochorenia sa pridajú príznaky dysfunkcie viacerých orgánov. Sú spojené s diabetickou angiopatiou a neuropatiou. Metabolické poruchy diabetes mellitus s časom vedú k poškodeniu cievnych stien a zhoršenému prívodu krvi do nervov. Toto sa prejavuje porážkou mnohých orgánov:

  • Angiopatia sietnice je charakterizovaná poruchou videnia. V počiatočných štádiách pacientov narúšajú blikajúce "mušky" pred očami. V budúcnosti sa vyvíja trvalé poškodenie sietnice. Dokáže dosiahnuť úplnú slepotu.
  • Necitlivosť a chladu končatín je spojené s porušením krvného zásobovania a inerváciou v nich. V posledných štádiách ochorenia sa môže vyvinúť gangréna končatín a vyžaduje sa amputácia.
  • Poruchy srdca sú tiež spojené s porážkou cievnych stien. Vývoj ischémie myokardu, ktorý môže viesť k infarktu.

Diabetické vaskulárne lézie postihujú všetky orgány. Poruchy zásobovania krvou a inervácia vedú k vypadávaniu vlasov a krehkosti nechtov, zápalu obličkového tkaniva, zníženej sexuálnej túžbe, príznakom zlyhania pečene a mnohým ďalším.

Tento typ cukrovky má veľmi nepriaznivý priebeh choroby. Pacienti potrebujú neustálu udržiavanie hladín inzulínu v krvi. Prudké zníženie hladiny cukru a zvýšenie obsahu acetónu v krvi môžu vyvolať vývoj diabetickej kómy. Postupom času sa takéto osoby stanú zakázané.

Symptómy diabetes nezávislého od inzulínu

Inzulín-nezávislá forma ochorenia sa vyvíja v dospelosti, najčastejšie po 40 rokoch. Pre túto formu ochorenia nie sú manifestácie zlyhania viacerých orgánov tak výrazné. Diabetické poškodenie orgánov je extrémne zriedkavé, za predpokladu, že choroba nie je správne liečená už mnoho rokov.

Diabetici typu II majú nadváhu. V prvých štádiách ochorenia je možné normalizovať hladinu inzulínu a cukru v krvi len znížením hmotnosti. Ak sa zbavenie prebytočného tuku nevedie k požadovanému účinku, liečba sa pridáva s liečivami na zníženie cukru. Ďalšie dodávanie inzulínu týmto typom ochorenia sa vyžaduje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Symptómy gestačného diabetu

Gestačný diabetes môže byť podozrenie na prudké zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva, smäd a zvýšené močenie. Príznaky tejto formy ochorenia možno ľahko napraviť vyváženou stravou. Ale aj bez osobitných obmedzení prechádza choroba po narodení dieťaťa.

MODY cukrovky môžu byť podozrivé u dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí sú závislí od rýchleho občerstvenia pri sťažnostiach:

  • periodické záchvaty slabosti, ktoré nesúvisia s fyzickým alebo psychickým stresom;
  • spontánne zhoršenie zraku - zákal a blikanie "muchov" pred očami;
  • záchvaty bolesti hlavy.

Takéto príznaky sa ľahko zamieňajú s prejavmi vegetatívnej dystónie, ktorá sa prejavuje u mnohých dospievajúcich počas obdobia aktívnej puberty. Ak však dieťa systematicky narúša stravu, takéto príznaky by sa mali stať signálom pre štúdium hladiny cukru v krvi.

Prevencia ochorenia

Choroby v niektorých prípadoch možno zabrániť, ak kontrolujete množstvo a kvalitu potravín, ktoré konzumujete. Po 40 rokoch je potrebné podstúpiť profylaktické vyšetrenie - stanovenie hladiny glukózy na prázdny žalúdok a po záťaži. Toto sa týka diabetu typu II a variantu MODY. Prevencia inzulín-dependentnej formy sa uskutočňuje počas liečenia vírusových ochorení.

Príčiny cukrovky

Diabetes je v súčasnosti diagnostikovaný častejšie. V rozvinutých krajinách s vysokou ekonomikou sa každoročne diagnostikuje rastúci počet ľudí. Je to kvôli kulinárskym preferenciám a sedavému životnému štýlu. Prečo sa diabetes vyskytuje u detí a dospelých?

Prokurujúce faktory

Príčiny diabetes mellitus u mužov a žien, ktoré vyvolávajú poruchy sekrečnej funkcie pankreasu a vedú k vzniku patológie:

  • genetická predispozícia;
  • nesprávna strava;
  • obezita;
  • chronický stres;
  • alkoholizmus;
  • autoimunitné poruchy;
  • hypertenzia, ateroskleróza;
  • sedavý životný štýl;
  • prenosné vírusové ochorenia;
  • tehotenstva;
  • chronické ochorenia obličiek a pečene;
  • dlhodobé užívanie glukokortikoidov, protinádorových, hormonálnych, diuretických liekov.

Ľudia, ktorých príbuzní mali cukrovku, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto choroby. Preto sa odporúča, aby pacienti s rizikom viedli zdravý životný štýl, dodržiavali správnu výživu a podstúpili pravidelné vyšetrenia endokrinológa.

Diabetes závislý od inzulínu

Čo spôsobuje inzulín-dependentný diabetes mellitus typu 1 u detí, aké sú hlavné príčiny tejto choroby a ako identifikovať symptómy patológie? Poruchy pankreasu pri ochorení typu 1 spôsobujú autoimunitné procesy. Telo začína vnímať vlastné tkanivá ako vírus a aktívne bojovať proti nim. V dôsledku toho sa železo zapáli, ostrovčeky Langerhans, ktoré produkujú inzulín, sú zničené. Najčastejšie sa táto choroba zistí u detí a dospievajúcich.

Čo spôsobuje diabetes mellitus závislý od inzulínu? Ďalším spôsobom vývoja diabetu typu 1 je idiopatický. Klinický obraz oboch druhov je veľmi podobný, rozdiel je v tom, že počas vyšetrenia neexistuje žiadny dôkaz autoimunitnej agresie a zápalových faktorov.

Vzhľadom na to, čo je u detí autoimunitný diabetes mellitus a nedostatok inzulínu? U geneticky predisponovaných ľudí môžu akékoľvek vírusové ochorenia spôsobiť aktiváciu produkcie protilátok na ostrovčeky pankreasu. Ochorenie je zvyčajne diagnostikované, keď zomrie približne 80% buniek. Do tejto doby má osoba úplný nedostatok inzulínu.

Čo spôsobuje inzulín-dependentný diabetes mellitus u detí a dospelých, aká je komplikácia choroby? Diabetes mellitus sa rozvíja a rýchlo postupuje s akútnym nedostatkom inzulínového hormónu v tele. Úroveň glykémie stúpa, všetky metabolické procesy sú narušené, nervový, obehový systém, kĺby a končatiny trpia.

Diabetes typu I je nevyliečiteľná choroba. Na normalizáciu metabolických procesov a obnovenie normálnej činnosti celého tela sa deťom injekčne podáva inzulín.

Pacienti musia navyše dodržiavať striktnú stravu s nízkym obsahom cukru.

Medzi hlavné príznaky ochorenia u mužov, žien a detí patria:

  • silná smäd;
  • konštantný pocit hladu;
  • časté močenie;
  • celková slabosť, ospalosť, únava;
  • apatia, nervový stav;
  • furunkulóza, sušenie kože a slizníc;
  • ostrý úbytok hmotnosti.

Pri predčasnom začatí liečby, zlej kontrole konzumovaných tukov a sacharidov sa telo nahromadí škodlivé toxíny, ktoré spôsobujú intoxikáciu tela. Rozvinuté porušenia nervového, obehového systému. Pacienti strácajú zrak, vytvára sa gangréna končatín, kĺby sa zapália a deformujú, vytvárajú sa tromby v krvných cievach. V závažných prípadoch dochádza ku kóme, ktorá môže viesť k invalidite alebo smrti.

Diabetes starších ľudí

Prečo majú dospelí diabetes typu 2, aké sú hlavné príčiny ochorenia u žien a mužov, aká je komplikácia? Patológia typu 2 je chronická choroba spôsobená inzulínovou rezistenciou periférnych tkanív a relatívnou deficienciou inzulínu alebo porušením sekrécie proteínového hormónu.

U takýchto pacientov sa zvyčajne produkuje inzulín, rovnako ako u zdravých ľudí, nedochádza k žiadnej dysfunkcii žľazy. Ale bunky tela neabsorbujú tento hormón, čo vedie k chronickému zvýšeniu hladiny glykémie. Aby došlo k vychytávanie glukózy, to vyžaduje veľké množstvo inzulínu, tak pankreasu začína výrobu pevného hormónu, čo vedie k vyčerpaniu orgánu.

Z dôvodu zníženia odolnosti voči tkanivám sa telo snaží využiť glukózu rozštiepením tukov, čo vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu stráviteľnosti inzulínu. V tomto prípade sa vytvárajú ketónové telieska, ktoré poškodzujú všetky vnútorné orgány, prispievajú k rozvoju diabetických komplikácií a kómy.

Etapy vývoja diabetes mellitus 2. typu:

  1. Primárna inzulínová rezistencia tkanív.
  2. Zvýšená sekrécia inzulínovej pankreasu.
  3. Čiastočná likvidácia (dekompenzácia) ostrovčekov Langerhans.
  4. Ťažká dekompenzácia ß-buniek.
  5. Štrukturálne zmeny v pankrease (úplná dekompenzácia).

Čo spôsobuje diabetes u dospelých, aké sú príčiny ochorenia u žien? Patológia druhého typu môže byť diagnostikovaná v každom veku, ale najčastejšie vyskytujúce sa u ľudí nad 40 rokov, ktorí majú v rodinnej anamnéze, obezita, chronické ochorenia obličiek, pečene, čo vedie nezdravý životný štýl. Takáto choroba sa tiež nazýva diabetes starších osôb. Tento typ ochorenia je bežnejší u žien, je spojený s hormonálnymi zmenami počas menopauzy alebo tehotenstva.

Zvyčajne choroba trvá dlhú dobu bez viditeľných symptómov, v čase diagnózy môže patológia trvať viac ako 3-5 rokov.

Hlavné príznaky cukrovky typu 2 sú podobné príznakom inzulín-dependentnej formy patológie. Rozdiel je v tom, že pacienti začínajú rýchlo získavať váhu.

Iné formy cukrovky

Prečo sa diabetes vyskytuje, prečo funguje pankreas u dospelých a detí? Vyvolávať vývoj ochorenia môže zapríčiniť zápalové ochorenia iných endokrinných žliaz alebo účinky mechanickej traumy na telo. Patologické procesy spôsobujú narušenie organizmu, znižujú alebo úplne zastavujú produkciu inzulínu.

Z čoho, kde sa gestačný diabetes vyvíja u dospelých? Táto forma ochorenia postihuje tehotné ženy. Patológia sa vyvíja v dôsledku zníženia citlivosti organizmu receptorov periférnych tkanív k produkcii inzulínu alebo poškodených p-bunkách pankreatických autoimunitných faktorov. Po pôrode sa glykemické indexy u žien zvyčajne normalizujú, ale následne existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku cukrovky s inzulínovou rezistenciou.

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt cukrovky, najčastejšie však príznaky ochorenia sú diagnostikované u ohrozených ľudí a dospievajúcich detí. Prečo existujú autoimunitné poruchy v ľudskom tele vedou, nie je úplne pochopené, preto nie je možné zabrániť rozvoju patológie typu 1. Diabetes druhej skupiny je spôsobený nadmerným stresom pankreasu, takže správna výživa, zdravý životný štýl môžu výrazne znížiť riziko ochorenia.

Z čoho a prečo - čo spôsobuje diabetes mellitus

Mnoho ľudí sa pýta: "Čo spôsobuje cukrovku?"

Úzkostný záujem je celkom zrozumiteľný, pretože táto patológia je rôznorodá v typoch a postihuje ľudí rôzneho veku.

Podľa svetovej štatistiky trpí takmer 7% svetovej populácie.

Príčiny cukrovky

To je v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatku inzulínu - proteínový hormón syntetizovaný podľa špeciálnej štruktúre pankreasu - beta bunkách.

Pod vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších faktorov trpí funkčnosť týchto buniek a vyvíja sa nedostatok inzulínu.

Existuje niekoľko odrôd patológie.

1 typu

Diabetes typu 1 je endokrinná porucha, ktorá sa často vyskytuje kvôli autoimunitným problémom v tele.

Je to spôsobené nedostatočnou produkciou inzulínu v dôsledku deštrukcie beta buniek pankreasu, čo spôsobuje zvýšenie množstva glukózy v krvi a v moči.

Tento typ cukrovky je charakterizovaný rýchlym vývojom a je závislý od inzulínu.

To znamená, že človek potrebuje stálu hormonálnu podporu injekciou vhodnej drogy. Potreba takejto terapie je spôsobená tým, že v dôsledku poškodenia štruktúr pankreatického endokrinného orgánu sa úplne zastaví produkcia vlastného inzulínu.

Možné príčiny vývoja patológie typu 1 zahŕňajú prítomnosť takých faktorov, ako sú:

  • Genetická predispozícia. Najmä riziko, že dieťa má cukrovku závislé od inzulínu, je skvelé, ak obaja jeho rodičia trpia podobným zdravotným problémom.
  • Vírusové infekcie. Imunitný systém, ktorý chráni telo, môže zlyhať a začať produkovať protilátky, ktoré spolu so škodlivými bunkami zničia štruktúry pankreasu. Deštruktívne zmeny môžu vyvinúť bez príznakov po mnoho rokov a prejavujú až po smrti až do výšky 80% z beta-buniek. Výsledný nedostatok inzulínu je diagnostikovaný ako - "absolútny".

2 typy

Diabetes mellitus typu 2 je inzulín-nezávislá patológia spojená so zníženým metabolizmom sacharidov.

V dôsledku vývoja telesných dysfunkcií sa zvyšuje obsah cukru v krvi - dochádza k hyperglykémii.

Je to spôsobené znížením (až po úplnú stratu) citlivosti tkanív na účinky inzulínu.

Okrem toho sa syntéza samotného hormónu znižuje a vytvára jeho relatívny nedostatok.

2 typy cukrovky trpia 4 krát viac ľudí ako podobná porucha typu 1. Nepotrebujú stálu podporu inzulínu. Liečba je založená na liekoch na zníženie hladiny glukózy, ako aj na stimuláciu pankreasu na výrobu dostatočného množstva vlastného inzulínu.

Najvyššia pravdepodobnosť vzniku cukrovky typu 2 je prítomná u tých, ktorí:

  • má genetickú predispozíciu k podobným zdravotným problémom, to znamená, že blízki príbuzní majú diabetikov;
  • trpí inými chorobami pankreasu a iných endokrinných orgánov;
  • "Prešiel" prahom 45. výročia. S vekom sa zvyšuje riziko endokrinných abnormalít;
  • má metabolický syndróm (on je syndróm inzulínovej rezistencie) a nadbytok telesnej hmotnosti;
  • sťažuje sa na vysoký krvný tlak a iné problémy so srdcom a krvnými cievami;
  • skontrolovala hladinu cholesterolu a ukázalo sa, že je abnormálne vysoká;
  • utrpel gestačný diabetes počas tehotenstva. Ženy, ktorým bola diagnostikovaná taká diagnóza počas tehotenstva, sú jednoznačne ohrození diabetes mellitus 2. typu.

Čo spôsobuje gestačný diabetes?

Gestačný diabetes sa odlišuje od iných typov podobných patológií v tom, že je najprv zistená počas tehotenstva, keď analýza odhaľuje zvýšenú hladinu glukózy v krvi.

Po 20 týždňoch sa zvyšuje množstvo inzulínu u tehotných žien.

Je fyziologicky podmienená pôsobením placentových hormónov, ktoré zachovávajú tehotenstvo, ale blokujú jeho prácu. Výsledkom je rezistencia na inzulín.

Na udržanie normálnej koncentrácie glukózy by endokrinný orgán pankreasu mal zvýšiť produkciu inzulínu. Ak sa tak nestane, vznikne relatívny nedostatok inzulínu, čo v podstate znamená vývoj gestačného diabetes mellitus (HSD). Pri narodení dieťaťa sa všetky biochemické procesy spojené s produkciou a pôsobením hormónov vrátia do normálu.

Rizikové faktory spojené s nástupom cukrovky

Problém, akým je diabetes mellitus, sa vyskytuje z rôznych dôvodov.

Popri hlavných faktoroch, ktoré prispievajú k jeho tvorbe, je vplyv rizikových faktorov veľký.

Majú vedľajšiu úlohu, ale často sa stávajú východiskovým bodom a spôsobujú patologické zmeny v tele.

Takže na vyvolanie diabetes mellitus typu 1 sú schopné:

  • nepravidelná a nevyvážená výživa, najmä ak diéta obsahuje vysoký podiel potravín a potravín s vysokým obsahom škodlivých sacharidov a tukov;
  • obezita;
  • stresujúce podmienky.

Rizikové faktory pre vznik diabetu 2. typu sú:

  • prítomnosť syndrómu polycystických ovárií;
  • nedostatok pohybu;
  • História ciev v anamnéze;
  • prenesený gestačný diabetes mellitus.

Mimochodom, pokiaľ ide o pravdepodobnosť gestačného diabetes materstva, riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré majú:

  • blízkych krvných príbuzných trpiacich diabetes mellitus 2. typu;
  • príznaky obezity;
  • kardiovaskulárne choroby;
  • problémy s metabolizmom uhľohydrátov;
  • veková kategória 30 rokov a viac;
  • Pôrodná anamnéza, zaťažená sprievodnými patológiami;
  • toxikóza tehotenstva;
  • narodené deti s telesnou hmotnosťou väčšou ako 4 kg;
  • gestačný diabetes v minulých tehotenstvách;
  • problém chronického potratu (3 alebo viac spontánnych potratov v 1 alebo 2 trimestroch);
  • polyhydramnios a prípady narodenia mŕtvych detí, ako aj potomkov s malformáciami.

Zhrnutie: Stojí za to povedať, že riziko vzniku diabetes mellitus závisí vo veľkej miere na dedičnom faktore. Aj vplyv sekundárnych príčin by sa nemal znižovať, hoci ich úloha v tejto veci je o niečo nižšia.

Aby ste minimalizovali pravdepodobnosť endokrinnej dysfunkcie pankreasu, je dôležité udržiavať zdravý životný štýl a pozorne sledovať stav Vášho tela. Obzvlášť sa to týka tých, ktorí sú známi problémom diabetu na príklade príbuzných.

  • Stabilizuje hladinu cukru dlhú dobu
  • Obnovuje produkciu inzulínovej pankreasu

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - chronická metabolická porucha, ktorá je založená na nedostatku tvorby vlastného inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Vykazuje to pocit smädu, zvýšenie množstva uvoľneného moču, zvýšenie chuti do jedla, slabosť, závrat, pomalé hojenie rán atď. Choroba je chronická, často s progresívnym priebehom. Vysoké riziko mŕtvice, zlyhanie obličiek, infarkt myokardu, gangréna končatín, slepota. Ostré výkyvy cukru v krvi spôsobujú život ohrozujúce stavy: hypo- a hyperglykemickú kómu.

Diabetes mellitus

Medzi metabolickými poruchami, ktoré sa vyskytujú, je cukrovka druhou iba na obezitu. Vo svete postihuje diabetes asi 10% populácie, ale ak vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, potom to môže byť 3-4 krát viac. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov. Produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease ß-bunkami ostrovčekov Langerhans.

Účasť na metabolizme sacharidov zvyšuje príjem glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni, inhibuje rozklad uhľohydrátov. V procese metabolizmu proteínov inzulín zvyšuje syntézu nukleových kyselín a proteínov a potláča ich rozpad. Účinok inzulínu na metabolizmus tukov je zvýšenie príjmu glukózy v tukových bunkách, energetické procesy v bunkách, syntéza mastných kyselín a spomalenie rozpadu tukov. S účasťou inzulínu sa proces vstupu do sodnej bunky zvýši. Pri nedostatočnej syntéze (diabetes mellitus typu I) alebo inzulínovej rezistencie tkanív na inzulín (diabetes mellitus typu II) sa môžu vyvinúť poruchy výmenných procesov kontrolovaných inzulínom.

Príčiny a mechanizmus diabetes mellitus

Diabetes mellitus typu I je častejšie detegovaný u mladých pacientov mladších ako 30 rokov. Správa syntéza inzulínu je spôsobené poškodenie pankreasu a autoimunitné deštrukcia inzulínových-beta-buniek. U väčšiny pacientov, diabetes vyvíja po vírusovej infekcii (mumps, rubeola, hepatitída) alebo toxickými účinkami (nitrozamínov, pesticídy, lieky, atď), imunitnú reakciu, ktorá spôsobí smrť pankreatických buniek. Diabetes mellitus sa vyvíja, ak je ovplyvnená viac ako 80% buniek produkujúcich inzulín. Ako autoimunitné ochorenia, diabetes typu I je často spojená s inými procesmi autoimunitného pôvodu: tyreotoxikóza, difúzna toxické strumy a ďalšie.

Pri diabete typu II sa vyvinula inzulínová rezistencia tkanív, to znamená necitlivosť na inzulín. V tomto prípade môže byť obsah inzulínu v krvi normálny alebo zvýšený, ale bunky sú proti nemu imúnne. Väčšina (85%) pacientov má diabetes typu II. Ak je pacient obézny, susceptibilita tkanív na inzulín je blokovaná tukovým tkanivom. Diabetes mellitus typu II je náchylnejší na starších pacientov, ktorí s vekom prejavujú pokles tolerancie na glukózu.

Vznik diabetes mellitus typu II môže byť sprevádzaný vystavením nasledujúcim faktorom:

  • genetický - riziko vzniku ochorenia je 3 až 9%, ak sú príbuzní alebo rodičia chorí s diabetes mellitus;
  • obezita - s nadmerným množstvom tukových tkanív (najmä abdominálnej obezity), dochádza k výraznému zníženiu citlivosti tkanív na inzulín, čo prispieva k rozvoju diabetes mellitus;
  • porúch príjmu potravy - prevažne výživa sacharidov s nedostatkom vlákniny zvyšuje riziko cukrovky;
  • kardiovaskulárnych ochorení - ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, IHD, zníženie inzulínovej rezistencie tkanív;
  • chronických stresových situácií - v stave stresu v tele sa zvyšuje množstvo katecholamínov (norepinefrín, adrenalín), glukokortikoidov prispievajúcich k rozvoju diabetu;
  • diabetogénne účinky určitých liekov - glukokortikoidné syntetické hormóny, diuretiká, niektoré antihypertenzíva, cytostatiká a iné.
  • chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry.

Pri nedostatku alebo rezistencii na inzulín sa príjem glukózy do buniek znižuje a jeho obsah v krvi stúpa. Telo aktivuje alternatívne spôsoby spracovania a asimilácie glukózy, čo vedie k akumulácii glykozaminoglykánov, sorbitolu, glycylovaného hemoglobínu v tkanivách. Akumulácia sorbitolu vedie k rozvoju katarakty, mikroangiopatií (porušenie funkcií kapilár a arteriol), neuropatie (poruchy činnosti nervového systému); glykozaminoglykány spôsobujú poškodenie kĺbov. Ak chcete, aby bunky chýbali energiu v tele, začnú procesy rozpadu bielkovín, čo spôsobuje svalovú slabosť a dystrofiu kostrových a srdcových svalov. Peroxidová oxidácia tukov sa aktivuje, dochádza k akumulácii toxických výmenných produktov (ketónových teliesok).

Hyperglykémia v krvi pri diabete mellitus spôsobuje zvýšenie močenia na odstránenie nadbytočného cukru z tela. Spolu s glukózou sa stratí významné množstvo tekutiny obličkami, čo vedie k dehydratácii (dehydratácii). Spolu so stratou glukózy znížili energetické rezervy v tele, avšak u pacientov s diabetom majú chudnutie. Zvýšená hladina cukru v krvi, dehydratácia a hromadenie ketolátok v dôsledku rozpadu tukových buniek dôjde k nebezpečnému stavu diabetickej ketoacidózy. V priebehu času sa kvôli vysokej hladine cukru vyvíja poškodenie nervov, malých krvných ciev obličiek, očí, srdca, mozgu.

Klasifikácia diabetes mellitus

Pri konjugácii s inými ochoreniami endokrinológia rozlišuje symptomatický (sekundárny) a pravdivý diabetes.

Symptomatický diabetes mellitus sprevádza choroby endokrinných žliaz: pankreatická, štítna žľaza, nadobličky, hypofýza a slúži ako jeden z prejavov primárnej patológie.

Skutočný diabetes mellitus môže byť dvoch typov:

  • inzulín-dependentný typ I (I typu I), ak sa váš vlastný inzulín nevyskytuje v tele alebo nie je vyrobený v nedostatočnom množstve;
  • neinzulín-závislý typ II (NIDDM typu II), ak je zaznamenaná necitlivosť tkanív na inzulín s jeho nadmernosťou a prebytkom v krvi.

Existujú tri stupne závažnosti diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie za porušenie metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Symptómy cukrovky

Vývoj diabetu typu I sa vyskytuje rýchlo, typ II - naopak postupne. Často vyznačuje latentné asymptomatické diabetu a jeho identifikácia stane náhodou pri štúdiu stanovení fundusu alebo laboratórnych cukru v krvi a moči. Klinicky sa diabetes mellitus typu I a II prejavujú rôznymi spôsobmi, ale nasledujúce sú bežné pre ne:

  • smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsiou (zvýšený príjem tekutín) na 8-10 litrov denne;
  • polyúria (bohaté a časté močenie);
  • polyfagia (zvýšená chuť do jedla);
  • suchá koža a sliznice, sprevádzané svrbením (vrátane perinea), pustulózna kožná infekcia;
  • porucha spánku, slabosť, znížená pracovná schopnosť;
  • kŕče v lýtkových svaloch;
  • zhoršenie zraku.

Prejavy diabetes mellitus typu I vyznačujú silnou smäd, časté močenie, nevoľnosť, slabosť, zvracanie, únava, konštantný hlad, úbytok telesnej hmotnosti (pri normálnom alebo zvýšenom výkone) podráždenosť. Príznaky cukrovky u detí je výskyt nočného pomočovania, a to najmä v prípade, že dieťa nemá močiť pred spaním. U diabetu typu I Podmienka diabetes väčšia pravdepodobnosť vzniku hyperglykemické (s kriticky vysoké hladiny cukru v krvi) a hladiny cukru v krvi (s kriticky nízkej hladiny krvného cukru), ktoré vyžadujú mimoriadne opatrenia.

Pri cukrovke typu II sa prevažuje svrbenie kože, smäd, zhoršenie zraku, výrazná ospalosť a únava, kožné infekcie, pomalé liečebné procesy, parestézia a necitlivosť nohy. Obezita sa často pozoruje u pacientov s diabetom typu II.

Pre diabetes je často sprevádzaná stratou vlasov na dolných končatinách a zvýšili svoj rast na tvári, vzhľad xantomů (malé žltkasté výrastky na tele), balanopostitída u mužov a vulvovaginitídy u žien. Vzhľadom k tomu, progresie diabetes porúch všetkého druhu výmena vedie k zníženiu imunitný systém a odolnosť voči infekcii. Dlhé trvanie diabetu, strata kostnej hmoty sa prejavuje osteoporózou (úbytok kostnej hmoty). Bolesť v dolnej časti chrbta, kostí, kĺbov, vykĺbenie a subluxácia stavcov a kĺbov, zlomeniny kostí a deformácie, čo vedie k invalidite.

Komplikácie diabetes mellitus

Priebeh diabetes mellitus môže byť komplikovaný vývojom porúch polyorganizmu:

  • diabetickej angiopatie - zvýšenie vaskulárnej permeability, ich krehkosť, trombóza, aterosklerozirovaniem, čo vedie k vzniku ischemickej choroby srdca, občasné krívanie, diabetickej encefalopatie;
  • diabetická polyneuropatia - poškodenie periférnych nervov u 75% pacientov, čo vedie k porušeniu citlivosti, edému a chilliness končatín, pocit pálenia a "plazí" plazí. Diabetická neuropatia sa rozvíja roky po ochorení s diabetes mellitus, je bežnejšia v inzulín-nezávislom type;
  • diabetická retinopatia - deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, plné odlúčenia sietnice a úplnej slepoty. V type I diabetes mellitus sa prejavuje po 10 až 15 rokoch, v prípade typu II skôr, u 80-95% pacientov sa prejavuje;
  • diabetická nefropatia - poškodenie obličkových ciev s poškodením funkcie obličiek a rozvojom zlyhania obličiek. Je zaznamenané u 40-45% pacientov s cukrovkou v priebehu 15-20 rokov od nástupu ochorenia;
  • diabetická noha - porušenie obehu dolných končatín, bolesť lýtkových svalov, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nohy.

Kritické, akútne vznikajúce stavy pri cukrovke sú diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku výrazného a výrazného zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Prekurzory hyperglykémie sú rastúce celkové bolesti, slabosť, bolesti hlavy, depresia, strata chuti do jedla. Potom sú bolesti v bruchu, hlučné dýchanie Kussmaulu, vracanie s vôňou acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť, zníženie krvného tlaku. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (akumuláciou ketónových teliesok) v krvi a môže viesť k strate vedomia - diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačný kritický stav diabetes mellitus - hypoglykemická kóma sa vyvíja s prudkým poklesom hladín glukózy v krvi, častejšie v dôsledku predávkovania inzulínom. Zvýšenie hypoglykémie je náhly, rýchly. Nastáva náhly pocit hladu, slabosti, triaška v končatinách, plytké dýchanie, arteriálna hypertenzia, pacientova pokožka je studená, vlhká, niekedy sa rozvinú kŕče.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná pri konštantnej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

Diagnóza diabetes mellitus

Prítomnosť diabetes mellitus je indikovaná hladinou glukózy v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok, ktorá presahuje 6,5 mmol / l. Normálne nie je glukóza v moči, pretože je zadržaná v tele prostredníctvom renálneho filtra. Pri zvýšení hladín glukózy v krvi o viac ako 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) sa obličková bariéra nedá zvládnuť a umožňuje prenikanie glukózy do moču. Prítomnosť cukru v moči sa určuje pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Minimálne množstvo glukózy v krvi, pri ktorom sa začína stanovovať v moči, sa nazýva "prah obličiek".

Skúška na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa definíciu hladiny:

  • glukóza na prázdnom žalúdku v kapilárnej krvi (z prsta);
  • glukózy a ketónov v moči - ich prítomnosť je indikátorom diabetes mellitus;
  • glykozylovaný hemoglobín - signifikantne zvýšený diabetes mellitus;
  • C-peptid a inzulín v krvi - u diabetes mellitus typu I sú obidva indikátory výrazne znížené, pričom typ II - takmer nezmenený;
  • vykonávanie testu zaťaženie (OGTT): určenie glukózy na lačno a 1 a 2 hodiny po podaní 75 g cukru, rozpusteného v 1,5 šálok vriacej vody. Negatívne (bez potvrdenia diabetes) je považované za výsledok testu, kedy vzorky: nalačno 6,6mmol / l v priebehu prvého merania a> 11,1 mmol / l, 2 hodiny po glukózy zaťažení.

Na diagnostiku komplikácií diabetes mellitus sa vykonávajú ďalšie testy: ultrazvuk obličiek, reovasografia dolných končatín, reoencefalografia, EEG mozgu.

Liečba diabetes mellitus

Realizácia odporúčaní diabetického špecialistu, sebakontroly a liečby diabetes mellitus sa vykonáva po celý život a umožňuje výrazne spomaliť alebo vyhnúť sa komplikovaným variantom priebehu ochorenia. Liečba akejkoľvek formy diabetes mellitus je zameraná na zníženie hladiny glukózy v krvi, normalizáciu míľnikov metabolických procesov a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem diabetu je diétna liečba, berúc do úvahy pohlavie, vek, telesnú hmotnosť, fyzickú námahu pacienta. Výcvik sa uskutočňuje na princípoch výpočtu obsahu kalórií v strave, berúc do úvahy obsah uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov a mikroelementov. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sa odporúča konzumovať sacharidy v rovnakom čase, aby sa uľahčila kontrola a korekcia inzulínovej glukózy. Pri IDDM typu I je príjem tukových potravín, ktoré podporujú ketoacidózu, obmedzený. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sú vylúčené všetky druhy cukrov a celkový obsah potravín v potravinách je znížený.

Jedlo by malo byť frakčné (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomerným rozdelením sacharidov, prispievajúc k stabilnej hladine glukózy a udržiavaniu základného metabolizmu. Odporúčané špeciálne diabetické produkty na báze náhrad cukru (aspartám, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.). Korekcia porúch diabetu iba pomocou jednej stravy sa používa pri miernom ochorení.

Voľba liečby drogovej závislosti diabetu je spôsobený typu ochorenia. Pacienti s diabetes mellitus typu I inzulínu znázornené na typu II - diétne a diabetes lieky (inzulín priradená pri príjme neefektívnosť tabletovej formy, vývoj a ketoazidoza prekomatosnoe stavu, tuberkulóza, chronická pyelonefritída, obličkové a pečeňové zlyhanie).

Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje pod systematickou kontrolou hladiny glukózy v krvi a moči. Inzulíny podľa mechanizmu a trvania účinku sú tri hlavné typy: predĺžené (dlhodobé), stredné a krátkodobé. Predĺžená povaha inzulínu sa podáva 1 krát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Často sa injekcie s predĺženým inzulínom predpisujú spolu s medikamentami s krátkym a stredným účinkom, čo umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus.

Použitie predávkovania inzulínom je nebezpečné, čo viedlo k prudkému poklesu cukru, vývoj stavu hypoglykémie a bezvedomia. Výberová drogy a dávkovanie inzulínu sa vykonáva pri zohľadnení zmien vo fyzickej aktivity pacienta počas dňa, stabilita hladiny glukózy v krvi, kalorické diéte, frakčnej sily, inzulínovej tolerancie, a tak ďalej. D. Keď inzulín možný rozvoj miestnych (bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu) a časté (až anafylaktickej) alergické reakcie. Tiež, inzulínová terapia môže byť komplikovaná lipodystrofia - "medzery" v tukovom tkanive na injekciu inzulínu.

Tablety na zníženie cukru sú popri stravovaní predpísané aj na inzulín-dependentný diabetes. Na mechanizmus zníženia obsahu cukru v krvi sú priradené nasledujúce skupiny hypoglykemických látok:

  • sulfonylmočoviny (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulovanej sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek a podporujú prenikaniu glukózy v tkanive. Optimálne dávkovanie liekov tejto skupiny podporuje hladina glukózy> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a bezvedomie.
  • biguanidy (metformín, buformin, atď.), - zníženie vychytávania glukózy v črevách a podporovať nasýtenia s periférnych tkanivách. Biguanidy môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj ťažkého stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj osoby trpiace pečene a zlyhanie obličiek, chronickej infekcie. Biguanidy často predpísané pre inzulínu závislú diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
  • meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladiny cukru stimulujúc pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  • inhibítory alfa-glukozidáz (miglitol, akarbóza) - spomaľujú zvýšenie cukru v krvi a blokujú enzýmy zapojené do asimilácie škrobu. Vedľajší účinok - plynatosť a hnačka.
  • tiazolidíndióny - zníženie množstva cukru uvoľneného z pečene, zvýšenie citlivosti tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Pri cukrovke je dôležité, aby sa pacient a jeho rodina naučili sledovať zdravotný stav a stav pacienta, opatrenia prvej pomoci pri vývoji prekomatrickej a kómy. Priaznivý terapeutický účinok na diabetes mellitus má zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. Kvôli svalovej námahe stúpa oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá. Cvičenie sa však nemôže začať na úrovni glukózy> 15 mmol / l, najprv je potrebné čakať na jej zníženie pod účinok liekov. Pri cukrovke by fyzické zaťaženie malo byť rovnomerne rozdelené medzi všetky svalové skupiny.

Prognóza a prevencia pri diabete mellitus

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológov. S organizáciou správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže po mnoho rokov cítiť uspokojivý. Zvážila prognózu cukrovky a skrátila očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia diabetes mellitus typu I sa znižuje na zvýšenie odolnosti tela voči infekciám a vylúčenie toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Profylaktické opatrenia na diabetes mellitus typu II zabezpečujú prevenciu obezity, korekciu výživy, najmä u osôb s dedičnou anamnézou. Prevencia dekompenzácie a komplikovaný priebeh diabetes mellitus spočíva v jeho správnom, systematickom liečení.

Diabetes mellitus - príznaky, príčiny a liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom tela hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Je charakterizovaná porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa ako hyperglykémia.

Prvým, kto dal názov choroby - "diabetes" bol doktor Arethius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, už v roku 1776 doktor Dobson (Angličan od narodenia), skúmanie moču pacientov s diabetom zistené, že má sladkú chuť, ktorá hovorila o prítomnosti cukru v ňom. Takže sa cukrovka začala nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek type diabetu sa monitorovanie obsahu cukru v krvi stáva jedným z hlavných úloh pacienta a jeho ošetrujúceho lekára. Čím je hladina cukru blízka normálnemu limitu, tým menej príznakov cukrovky sa objavuje a tým menšie riziko komplikácií

Prečo sa diabetes vyskytuje a čo je to?

Diabetes - metabolické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej tvorby v vlastného inzulínu pacienta (typ 1 choroba), alebo z dôvodu porušenia vplyvu inzulínu na tkaniva (typ 2). Inzulín sa produkuje v pankrease, a preto sa pacienti s diabetom často nachádzajú medzi tými, ktorí majú rôzne abnormality v práci tohto tela.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú "závislí od inzulínu" - potrebujú pravidelnú injekciu inzulínu a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes mellitus typu 2 sa postupne rozvíja a považuje sa za "diabetes starších pacientov". Tento druh detí sa takmer nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre osoby staršie ako 40 rokov, ktoré trpia nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý.

  1. Diabetes mellitus typu 1 sa vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, preto sa nazýva inzulín-dependentný. V tomto type ochorenia funguje pankreas defektné: je buď žiadny inzulín, alebo ich poskytne v množstve nedostatočnom pre spracovanie aj minimálne množstvo vstupujúceho glukózy. Výsledkom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Diabetes mellitus 1. typu je spravidla spôsobený tenkými ľuďmi mladšími ako 30 rokov. V takýchto prípadoch sú pacientom poskytnuté dodatočné dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
  2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, väčšinou ľudí starších ako 50 rokov (najmä žien). U pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadmerná telesná hmotnosť: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Sú sprevádzané produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú citlivosť.

Príčiny vývoja diabetes typu I a II sú zásadne odlišné. V trpiaci cukrovkou typu 1 v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitné agresie rozbiť beta bunky, ktoré produkujú inzulín, čo je dôvod, prečo jeho nedostatok vyvíja so všetkými dramatické následky. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších porúch endokrinných ochorení s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktoré patrí uznanie obezity.

Medzi hlavné príčiny vývoja cukrovky patrí:

  1. Prejedanie sa (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov rozvoja diabetu 2. typu. V prípade, u osôb s normálnou hmotnosťou výskytom diabetes tela je 7,8%, potom sa prebytok hmotnosť 20% výskytu diabetu bola 25%, a viac než telesnej hmotnosti o 50%, frekvencia je 60%.
  2. Autoimunitné ochorenie (imunitný systém útok na vlastné tkanivá v tele.) - glomerulonefritída, autoimunitná thyroiditis, hepatitída, lupus, atď. Môžu byť tiež komplikovaná diabetom.
  3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejšie u príbuzných pacientov s diabetes mellitus. Ak ste chorí s cukrovkou, oboch rodičov, riziko cukrovky pre ich deti pre život vo výške 100%, stravovanie chorého jedného z rodičov - 50%, v prípade cukrovkou majú brata alebo sestru - 25%.
  4. Vírusové infekcie, ktoré zničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diabetu môžu byť uvedené: rubeoly, vírus mumpsu (mumps), ovčie kiahne, hepatitídy atď

Osoba, ktorá má v rodinnej anamnéze diabetu po celý život nikdy nemôže stať diabetik, ak ovládnuť, čo vedie zdravého životného štýlu, správnej výživy, fyzickej aktivity, dohľadom lekára, atď Je pravidlom, že prvý typ diabetu u detí a dospievajúcich.

Ako výsledok výskumu, lekári došli k záveru, že príčinou cukrovky dedičnosti do 5% v závislosti na strane matky, 10% na otca, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, je pravdepodobnosť prenosu náchylnosti k nárastu diabetom takmer 70%,

Známky cukrovky u žien a mužov

Existuje niekoľko znakov diabetes mellitus, ktoré sú charakteristické pre 1 a 2 typy ochorenia. Patria medzi ne:

  1. Pocit necitlivého žiarenia a častého močenia, ktoré vedú k dehydratácii tela;
  2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
  3. Zvýšená únava;
  4. Tónovanie, ospalosť;
  5. slabosť;
  6. Veľmi pomaly uzdravujú rany a rezy;
  7. Nevoľnosť, možno vracanie;
  8. Dýchanie časté (možno s vôňou acetónu);
  9. Srdcové palpitácie;
  10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie pokožky;
  11. Strata telesnej hmotnosti;
  12. Zvýšené močenie;
  13. Zhoršenie videnia.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom musíte merať hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabete mellitus závažnosť príznakov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a od individuálnych charakteristík pacienta.

Zvyčajne sú príznaky cukrovky typu 1 akútne, choroba začína náhle. Pri cukrovke typu 2 sa zdravotný stav zhoršuje postupne, v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

  1. Nadmerné žíznenie a časté močenie sú klasickými príznakmi a prejavmi cukrovky. Keď je ochorenie nadmerný cukor (glukóza) sa hromadí v krvi. Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby mohli prefiltrovať a absorbovať nadbytočný cukor. Ak sa vaše obličky nestretnú, nadbytočný cukor sa vylučuje z tela do moču kvapalinou z tkaniva. To spôsobuje častejšie močenie, ktoré môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny, aby ste uhasili svoju smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
  2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou organizmu správne fungovať, pretože na výrobu energie môže byť použitý menej cukru.
  3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. To je tiež smäd, ale už nie je voda, ale jedlo. Človek jedia a necítia tak pocit sýtosti a napĺňanie žalúdka s jedlom, ktoré sa potom rýchlo stáva novým hladom.
  4. Intenzívna strata hmotnosti. Tento príznak je vlastný prevažne diabetes typu I (inzulín-dependentný) a často je na prvý pohľad šťastné dievčatá. Avšak, ich radosť prechádza, keď sa naučia skutočnú príčinu úbytok na váhe. Stojí za zmienku, že strata hmotnosti sa vyskytuje na pozadí zvýšenej chuti do jedla a hojnej výživy, ktorá môže byť len alarmom. Často sa stráca váha vedie k vyčerpaniu.
  5. Symptómy cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy s videním.
  6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
  7. Brnenie v rukách a nohách.
  8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa v prvých príznakov cukrovky nemajú konať, potom nakoniec tam komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofických vredov, cievne ochorenia, zmeny citlivosti, zhoršené videnie. Závažnou komplikáciou diabetu je diabetická kóma, sa vyskytuje častejšie s diabetes závislý od inzulínu v neprítomnosti inzulínu ošetrenie, ktoré dostačuje.

Triedy gravitácie

Veľmi dôležitou rubrikou v klasifikácii cukrovky je jej oddelenie v stupňoch závažnosti.

  1. Charakterizuje najpriaznivejšie priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala usilovať akákoľvek liečba. Ak je rozsah procesu, ktorý je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 7,6 mmol / l, glykozúria v režime offline (vylučovanie glukózy v moči), ukazovatele glykovaného hemoglobínu a proteinúria nie sú za normálnych hodnôt.
  2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú známky komplikácií diabetu a porážky typických orgánov cieľov: oči, obličky, srdce, cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy je mierne zvýšená a je 7-10 mmol / l.
  3. Takýto priebeh procesu naznačuje jeho neustály pokrok a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy sa pohybuje medzi 13-14 mmol / l, glykozúria poznamenať rezistentné (vylučovanie glukózy v moči), vysoké proteinúria (bielkovina v moči), objaví sa zrejmý prejav rozložil orgánovým diabetu. Postupne znižuje zrakovú ostrosť, pretrváva ťažkú ​​arteriálnu hypertenziu, znižuje citlivosť s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
  4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň sa hladina glykémie zvýši na kritické hodnoty (15-25 a viac mmol / l), nedá sa opraviť žiadnymi prostriedkami. Významná je renálna insuficiencia, diabetické vredy a gangréna končatín. Ďalším kritériom pre štvrtý stupeň cukrovky je tendencia vývoja častých diabetických kostí.

Tiež sú rozlišované tri stavy kompenzácie za porušenie metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa tieto znaky zhodujú, stanovuje sa diagnóza "cukrovky":

  1. Koncentrácia glukózy v krvi (nalačno) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení za dve hodiny - nad 11,1 mmol / l;
  2. Ak je diagnóza sporná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva v štandardnej opakovanej dávke a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
  3. Prekročenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
  4. Prítomnosť cukru v moči;
  5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy ukazovateľom cukrovky.

Aká je norma cukru?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porušenie glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru dosiahla hodnotu 5,5 - 6 mmol / l, je signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadmernej hmotnosti (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na spotrebu 1800 kalórií denne, zahrňte diabetické potraviny vo svojej strave, vzdajte sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú niekoľko dní alebo dokonca hodín v prítomnosti cukrovky.

  1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov v krvi medzibunového metabolizmu tukov (ketónových telies).
  2. Hypoglykémia - zníženie hladiny krvného cukru pod normálnu hodnotu (typicky nižšia ako 3,3 mmol / l), je v dôsledku predávkovania antidiabetík, sprievodných ochorení, nezvyklé cvičenie alebo nedostatočné jedlo, Hodina liehovín.
  3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom typu 2 s anamnézou alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
  4. Laktatsidoticheskaya kóma u diabetických pacientov v dôsledku nahromadenia kyseliny mliečnej v krvi, a zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárnych, pečene a zlyhanie obličiek, znížené dodávky kyslíka do tkanív, a v dôsledku toho, akumuláciu v tkanivách kyseliny mliečnej.

Neskoré dôsledky predstavujú skupinu komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov aj roky priebehu ochorenia.

  1. Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice v podobe microaneurysms, a strakaté dot krvácanie, tvrdé exsudáty, opuch, neovaskularizácie. Skončí krvácanie do očného pozadia, môže viesť k odlúčenie sietnice.
  2. Diabetickej mikro- a makroangiopatie - porušenie priepustnosti ciev zvýšiť ich krehkosť, sklon k trombóze a aterosklerózy (nastane skôr, postihuje hlavne malé cievy).
  3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavíc a pančúch" začínajúcich v dolných častiach končatín.
  4. Diabetická nefropatia je poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie proteínového albumínu močom) a potom proteinúriou. Vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.
  5. Diabetická artropatia - bolesť v kĺboch, "krčie", obmedzuje pohyblivosť, znižuje množstvo synoviálnej tekutiny a zvyšuje jej viskozitu.
  6. Diabetická oftalmopatia, okrem retinopatie, zahŕňa skorý vývoj katarakty (opacita šošovky).
  7. Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a nálada, emočná labilita alebo depresia.
  8. Diabetickej nohy - poškodenie zastavenie diabetickej pacienta vo forme nekrotických procesov, vredy a kostí a kĺbov zranenia, vyskytujúce sa na pozadí zmien v periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u pacientov s diabetes mellitus.

Tiež s cukrovkou sa zvyšuje riziko rozvoja duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť diabetes mellitus

V súčasnej dobe je liečba diabetu vo väčšine prípadov je symptomatická a na odstránenie existujúcich symptómy bez riešenia príčin ochorení, ako doteraz nebola vyvinutá účinná liečba diabetu.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

  1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
  2. Profylaxia a liečba komplikácií.
  3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
  4. Školenie pacienta.

V závislosti od typu cukrovky je pacientovi predpísaná injekcia inzulínu alebo požívanie liekov, ktoré majú účinok na zníženie cukru. Pacienti by mali dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetes mellitus.

  • Pri diabetes typu 2 strava a predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, gliklazid, glyurenorm, glyburid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
  • Pri cukrovke typu 1 je predpísaný inzulín a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobá, stredná alebo dlhodobá účinnosť) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí byť nutne liečený, inak je plný veľmi vážnych následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Skorší diabetes je diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že možno vyhnúť sa negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta u cukrovky je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie hypoglykemických liekov alebo inzulínu. Bez diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch, s diabetom 2. typu, postačujú iba kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Na prvý typ diabetes diéta je životne dôležité pre pacienta, diéta môže viesť k porušeniu hypo- alebo hyperglykemické kóma, a v niektorých prípadoch aj k smrti pacienta.

Úloha dieteoterapie pri cukrovke je zabezpečiť jednotné a primerané fyzické zaťaženie príjmu uhľohydrátov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená bielkovinami, tukom a kalóriami. Je potrebné úplne vylúčiť straviteľné sacharidy zo stravy, okrem prípadov hypoglykémie. Pri cukrovke typu 2 je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Hlavným pojmom v strave cukrovky je chlebová jednotka. Jednotka chleba je podmienené opatrenie, ktoré sa rovná 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré označujú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinových produktoch. V priebehu dňa počet chlebových jednotiek, ktoré pacient používa, musí zostať konštantný; v priemere 12-25 jednotiek chleba denne, v závislosti od telesnej hmotnosti a telesnej aktivity. Pre jedno jedlo sa neodporúča jesť viac ako 7 jednotiek chleba, je žiaduce zabezpečiť jedlo tak, aby počet chlebových jednotiek v rôznych jedlách bol približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že používanie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou pre úspech diétne terapie je udržať denník jedlo pacienta, ich priviedol všetky potraviny jesť počas dňa, a spočítal počet chlebových jednotiek upotreblonnyh každom príjme potravy a celý deň. Udržať denník potravín vo väčšine prípadov na zistenie príčiny hypo- a hyperglycemic epizód, podporuje vzdelanie pacienta, pomáha lekári zvoliť adekvátnu dávku antidiabetík alebo inzulínu.

sebaovládania

Sebakontrola hladiny glykémie je jedným z hlavných opatrení na dosiahnutie účinnej dlhodobej kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na skutočnosť, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne simulovať sekrečnú aktivitu pankreasu, počas dňa vznikajú kolísania hladín glukózy v krvi. To je ovplyvnené mnohými faktormi, hlavnými sú fyzické a emocionálne zaťaženie, hladina spotrebovaných sacharidov, sprievodné choroby a stavy.

Keďže nemožno udržať pacienta v nemocnici nepretržite, pacienta sa pacientovi ukladá kontrola stavu a nevýznamná korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, v prítomnosti glukózy v moči, moč by sa mala skontrolovať na obsah acetónu. Acetonúria je indikátor hospitalizácie a potvrdenie o ketoacidóze. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje úplne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a primeranou metódou hodnotenia stavu je použitie glukometrov. Glukometr je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, tekutina atď.). Existuje niekoľko metód merania. Nedávno sa používajú prenosné glukomery na meranie doma. Stačí umiestniť kvapku krvi na adjoint na zariadení na jedno použitie biosenzory glukóza oxidáza indikátora dosky, a počas niekoľkých sekúnd známej hladiny glukózy v krvi (glykémie).

Treba poznamenať, že odčítanie dvoch glukometrov rôznych firiem sa môže líšiť a hladina glykémie indikovaná glukometrom je zvyčajne o 1-2 jednotky vyššia ako skutočná. Preto je žiaduce porovnať údaje glukometra s údajmi získanými počas vyšetrenia v polyklinike alebo v nemocnici.

Liečba inzulínom

Liečba inzulínom má za cieľ maximalizovať možnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, predchádzať hypo- a hyperglykémii a predchádzať komplikáciám diabetes mellitus. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť použitá v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

  1. Diabetes mellitus typu 1
  2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna hyperlaktrická kóma.
  3. Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.
  4. Významná dekompenzácia diabetes mellitus 2. typu.
  5. Absencia účinku z liečby inými metódami diabetes mellitus typu 2.
  6. Významná strata hmotnosti u diabetes mellitus.
  7. Diabetická nefropatia.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia v dĺžke trvania účinku (ultrakrátkych, krátky, stredný, dlhší), stupeň čistenia (monopikovye, jednozložkové) druh špecificitu (ľudský, prasacia, hovädzie, genetického inžinierstva, atď.).

Pri absencii obezity a silného emočného zaťaženia je inzulín predpísaný v dávke 0,5 až 1 jednotky na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Zavedenie inzulínu je určené na simuláciu fyziologickej sekrécie v súvislosti s tým sú predložené nasledujúce požiadavky:

  1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
  2. Zavedený inzulín by mal napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
  3. Zavedený inzulín by mal napodobňovať postprandiálne píky sekrécie inzulínu.

V tejto súvislosti existuje takzvaná intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi dlhodobo pôsobiace a krátkodobo pôsobiace inzulíny. Rozšírené inzulíny sa zvyčajne podávajú ráno a večer a napodobňujú bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže meniť v závislosti od chlebových jednotiek konzumovaných v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, striekačkového pera alebo špeciálneho dávkovacieho čerpadla. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom zavedenia inzulínu pomocou injekčných striekačiek. To súvisí s väčším komfortom, menej výrazným nepohodlím a ľahkosťou podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Injekčné pero vám umožní rýchlo a prakticky bezbolestne vstúpiť do potrebnej dávky inzulínu.

Sacharidizujúce lieky

Tablety na zníženie cukru sú popri stravovaní predpísané aj na inzulín-dependentný diabetes. Na mechanizmus zníženia obsahu cukru v krvi sú priradené nasledujúce skupiny hypoglykemických látok:

  1. Biguanidy (metformín, buformin, atď.), - zníženie vychytávania glukózy v črevách a podporovať nasýtenia s periférnych tkanivách. Biguanidy môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj ťažkého stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj osoby trpiace pečene a zlyhanie obličiek, chronickej infekcie. Biguanidy často predpísané pre inzulínu závislú diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
  2. Sulfonylmočoviny (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulovanej sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek a podporujú prenikaniu glukózy v tkanive. Optimálne dávkovanie liekov tejto skupiny podporuje hladina glukózy> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a bezvedomie.
  3. Inhibítory alfa-glukozidáz (miglitol, akarbóza) spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi a blokujú enzýmy zahrnuté do asimilácie škrobu. Vedľajší účinok - plynatosť a hnačka.
  4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) spôsobujú zníženie hladiny cukru stimulujúc pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  5. Thiazolidíndióny - zníženie množstva cukru uvoľneného z pečene, zvýšenie citlivosti tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Tiež prospešný terapeutický účinok pri cukrovke má zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. Kvôli svalovej námahe stúpa oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienená, s adekvátnou liečbou a dodržaním výživy. Priebeh komplikácií sa výrazne spomalí alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby sa príčina ochorenia nevylučuje a liečba je iba symptomatická.