Diabetes mellitus - príznaky, príčiny a liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom tela hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Je charakterizovaná porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa ako hyperglykémia.

Prvým, kto dal názov choroby - "diabetes" bol doktor Arethius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, už v roku 1776 doktor Dobson (Angličan od narodenia), skúmanie moču pacientov s diabetom zistené, že má sladkú chuť, ktorá hovorila o prítomnosti cukru v ňom. Takže sa cukrovka začala nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek type diabetu sa monitorovanie obsahu cukru v krvi stáva jedným z hlavných úloh pacienta a jeho ošetrujúceho lekára. Čím je hladina cukru blízka normálnemu limitu, tým menej príznakov cukrovky sa objavuje a tým menšie riziko komplikácií

Prečo sa diabetes vyskytuje a čo je to?

Diabetes - metabolické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej tvorby v vlastného inzulínu pacienta (typ 1 choroba), alebo z dôvodu porušenia vplyvu inzulínu na tkaniva (typ 2). Inzulín sa produkuje v pankrease, a preto sa pacienti s diabetom často nachádzajú medzi tými, ktorí majú rôzne abnormality v práci tohto tela.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú "závislí od inzulínu" - potrebujú pravidelnú injekciu inzulínu a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes mellitus typu 2 sa postupne rozvíja a považuje sa za "diabetes starších pacientov". Tento druh detí sa takmer nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre osoby staršie ako 40 rokov, ktoré trpia nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý.

1. Diabetes mellitus typu 1 sa vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, preto sa nazýva inzulín-dependentný. V tomto type ochorenia funguje pankreas defektné: je buď žiadny inzulín, alebo ich poskytne v množstve nedostatočnom pre spracovanie aj minimálne množstvo vstupujúceho glukózy. Výsledkom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Diabetes mellitus 1. typu je spravidla spôsobený tenkými ľuďmi mladšími ako 30 rokov. V takýchto prípadoch sú pacientom poskytnuté dodatočné dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, väčšinou ľudí starších ako 50 rokov (najmä žien). U pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadmerná telesná hmotnosť: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Sú sprevádzané produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú citlivosť.

Príčiny vývoja diabetes typu I a II sú zásadne odlišné. V trpiaci cukrovkou typu 1 v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitné agresie rozbiť beta bunky, ktoré produkujú inzulín, čo je dôvod, prečo jeho nedostatok vyvíja so všetkými dramatické následky. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších porúch endokrinných ochorení s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktoré patrí uznanie obezity.

Medzi hlavné príčiny vývoja cukrovky patrí:

1. Prejedanie sa (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov rozvoja diabetu 2. typu. V prípade, u osôb s normálnou hmotnosťou výskytom diabetes tela je 7,8%, potom sa prebytok hmotnosť 20% výskytu diabetu bola 25%, a viac než telesnej hmotnosti o 50%, frekvencia je 60%.
2. Autoimunitné ochorenie (imunitný systém útok na vlastné tkanivá v tele.) - glomerulonefritída, autoimunitná thyroiditis, hepatitída, lupus, atď. Môžu byť tiež komplikovaná diabetom.
3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejšie u príbuzných pacientov s diabetes mellitus. Ak ste chorí s cukrovkou, oboch rodičov, riziko cukrovky pre ich deti pre život vo výške 100%, stravovanie chorého jedného z rodičov - 50%, v prípade cukrovkou majú brata alebo sestru - 25%.
4. Vírusové infekcie, ktoré zničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diabetu môžu byť uvedené: rubeoly, vírus mumpsu (mumps), ovčie kiahne, hepatitídy atď

Osoba, ktorá má v rodinnej anamnéze diabetu po celý život nikdy nemôže stať diabetik, ak ovládnuť, čo vedie zdravého životného štýlu, správnej výživy, fyzickej aktivity, dohľadom lekára, atď Je pravidlom, že prvý typ diabetu u detí a dospievajúcich.

Ako výsledok výskumu, lekári došli k záveru, že príčinou cukrovky dedičnosti do 5% v závislosti na strane matky, 10% na otca, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, je pravdepodobnosť prenosu náchylnosti k nárastu diabetom takmer 70%,

Známky cukrovky u žien a mužov

Existuje niekoľko znakov diabetes mellitus, ktoré sú charakteristické pre 1 a 2 typy ochorenia. Patria medzi ne:

1. Pocit necitlivého žiarenia a častého močenia, ktoré vedú k dehydratácii tela;
2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Tónovanie, ospalosť;
5. slabosť;
6. Veľmi pomaly uzdravujú rany a rezy;
7. Nevoľnosť, možno vracanie;
8. Dýchanie časté (možno s vôňou acetónu);
9. Srdcové palpitácie;
10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie pokožky;
11. Strata telesnej hmotnosti;
12. Zvýšené močenie;
13. Zhoršenie videnia.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom musíte merať hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabete mellitus závažnosť príznakov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a od individuálnych charakteristík pacienta.

Zvyčajne sú príznaky cukrovky typu 1 akútne, choroba začína náhle. Pri cukrovke typu 2 sa zdravotný stav zhoršuje postupne, v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

1. Nadmerné žíznenie a časté močenie sú klasickými príznakmi a prejavmi cukrovky. Keď je ochorenie nadmerný cukor (glukóza) sa hromadí v krvi. Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby mohli prefiltrovať a absorbovať nadbytočný cukor. Ak sa vaše obličky nestretnú, nadbytočný cukor sa vylučuje z tela do moču kvapalinou z tkaniva. To spôsobuje častejšie močenie, ktoré môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny, aby ste uhasili svoju smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou organizmu správne fungovať, pretože na výrobu energie môže byť použitý menej cukru.
3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. To je tiež smäd, ale už nie je voda, ale jedlo. Človek jedia a necítia tak pocit sýtosti a napĺňanie žalúdka s jedlom, ktoré sa potom rýchlo stáva novým hladom.
4. Intenzívna strata hmotnosti. Tento príznak je vlastný prevažne diabetes typu I (inzulín-dependentný) a často je na prvý pohľad šťastné dievčatá. Avšak, ich radosť prechádza, keď sa naučia skutočnú príčinu úbytok na váhe. Stojí za zmienku, že strata hmotnosti sa vyskytuje na pozadí zvýšenej chuti do jedla a hojnej výživy, ktorá môže byť len alarmom. Často sa stráca váha vedie k vyčerpaniu.
5. Symptómy cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy s videním.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v rukách a nohách.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa v prvých príznakov cukrovky nemajú konať, potom nakoniec tam komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofických vredov, cievne ochorenia, zmeny citlivosti, zhoršené videnie. Závažnou komplikáciou diabetu je diabetická kóma, sa vyskytuje častejšie s diabetes závislý od inzulínu v neprítomnosti inzulínu ošetrenie, ktoré dostačuje.

Triedy gravitácie

Veľmi dôležitou rubrikou v klasifikácii cukrovky je jej oddelenie v stupňoch závažnosti.

1. Charakterizuje najpriaznivejšie priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala usilovať akákoľvek liečba. Ak je rozsah procesu, ktorý je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 7,6 mmol / l, glykozúria v režime offline (vylučovanie glukózy v moči), ukazovatele glykovaného hemoglobínu a proteinúria nie sú za normálnych hodnôt.
2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú známky komplikácií diabetu a porážky typických orgánov cieľov: oči, obličky, srdce, cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy je mierne zvýšená a je 7-10 mmol / l.
3. Takýto priebeh procesu naznačuje jeho neustály pokrok a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy sa pohybuje medzi 13-14 mmol / l, glykozúria poznamenať rezistentné (vylučovanie glukózy v moči), vysoké proteinúria (bielkovina v moči), objaví sa zrejmý prejav rozložil orgánovým diabetu. Postupne znižuje zrakovú ostrosť, pretrváva ťažkú ​​arteriálnu hypertenziu, znižuje citlivosť s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň sa hladina glykémie zvýši na kritické hodnoty (15-25 a viac mmol / l), nedá sa opraviť žiadnymi prostriedkami. Významná je renálna insuficiencia, diabetické vredy a gangréna končatín. Ďalším kritériom pre štvrtý stupeň cukrovky je tendencia vývoja častých diabetických kostí.

Tiež sú rozlišované tri stavy kompenzácie za porušenie metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa tieto znaky zhodujú, stanovuje sa diagnóza "cukrovky":

1. Koncentrácia glukózy v krvi (nalačno) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení za dve hodiny - nad 11,1 mmol / l;
2. Ak je diagnóza sporná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva v štandardnej opakovanej dávke a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
3. Prekročenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
4. Prítomnosť cukru v moči;
5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy ukazovateľom cukrovky.

Aká je norma cukru?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porušenie glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru dosiahla hodnotu 5,5 - 6 mmol / l, je signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadmernej hmotnosti (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na spotrebu 1800 kalórií denne, zahrňte diabetické potraviny vo svojej strave, vzdajte sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú niekoľko dní alebo dokonca hodín v prítomnosti cukrovky.

1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov v krvi medzibunového metabolizmu tukov (ketónových telies).
2. Hypoglykémia - zníženie hladiny krvného cukru pod normálnu hodnotu (typicky nižšia ako 3,3 mmol / l), je v dôsledku predávkovania antidiabetík, sprievodných ochorení, nezvyklé cvičenie alebo nedostatočné jedlo, Hodina liehovín.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom typu 2 s anamnézou alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. Laktatsidoticheskaya kóma u diabetických pacientov v dôsledku nahromadenia kyseliny mliečnej v krvi, a zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárnych, pečene a zlyhanie obličiek, znížené dodávky kyslíka do tkanív, a v dôsledku toho, akumuláciu v tkanivách kyseliny mliečnej.

Neskoré dôsledky predstavujú skupinu komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov aj roky priebehu ochorenia.

1. Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice v podobe microaneurysms, a strakaté dot krvácanie, tvrdé exsudáty, opuch, neovaskularizácie. Skončí krvácanie do očného pozadia, môže viesť k odlúčenie sietnice.
2. Diabetickej mikro- a makroangiopatie - porušenie priepustnosti ciev zvýšiť ich krehkosť, sklon k trombóze a aterosklerózy (nastane skôr, postihuje hlavne malé cievy).
3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavíc a pančúch" začínajúcich v dolných častiach končatín.
4. Diabetická nefropatia je poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie proteínového albumínu močom) a potom proteinúriou. Vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.
5. Diabetická artropatia - bolesť v kĺboch, "krčie", obmedzuje pohyblivosť, znižuje množstvo synoviálnej tekutiny a zvyšuje jej viskozitu.
6. Diabetická oftalmopatia, okrem retinopatie, zahŕňa skorý vývoj katarakty (opacita šošovky).
7. Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a nálada, emočná labilita alebo depresia.
8. Diabetickej nohy - poškodenie zastavenie diabetickej pacienta vo forme nekrotických procesov, vredy a kostí a kĺbov zranenia, vyskytujúce sa na pozadí zmien v periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u pacientov s diabetes mellitus.

Tiež s cukrovkou sa zvyšuje riziko rozvoja duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť diabetes mellitus

V súčasnej dobe je liečba diabetu vo väčšine prípadov je symptomatická a na odstránenie existujúcich symptómy bez riešenia príčin ochorení, ako doteraz nebola vyvinutá účinná liečba diabetu.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
2. Profylaxia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Školenie pacienta.

V závislosti od typu cukrovky je pacientovi predpísaná injekcia inzulínu alebo požívanie liekov, ktoré majú účinok na zníženie cukru. Pacienti by mali dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetes mellitus.

• Pri diabetes typu 2 strava a predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, gliklazid, glyurenorm, glyburid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
• Pri cukrovke typu 1 je predpísaný inzulín a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobá, stredná alebo dlhodobá účinnosť) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí byť nutne liečený, inak je plný veľmi vážnych následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Skorší diabetes je diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že možno vyhnúť sa negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta u cukrovky je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie hypoglykemických liekov alebo inzulínu. Bez diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch, s diabetom 2. typu, postačujú iba kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Na prvý typ diabetes diéta je životne dôležité pre pacienta, diéta môže viesť k porušeniu hypo- alebo hyperglykemické kóma, a v niektorých prípadoch aj k smrti pacienta.

Úloha dieteoterapie pri cukrovke je zabezpečiť jednotné a primerané fyzické zaťaženie príjmu uhľohydrátov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená bielkovinami, tukom a kalóriami. Je potrebné úplne vylúčiť straviteľné sacharidy zo stravy, okrem prípadov hypoglykémie. Pri cukrovke typu 2 je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Hlavným pojmom v strave cukrovky je chlebová jednotka. Jednotka chleba je podmienené opatrenie, ktoré sa rovná 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré označujú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinových produktoch. V priebehu dňa počet chlebových jednotiek, ktoré pacient používa, musí zostať konštantný; v priemere 12-25 jednotiek chleba denne, v závislosti od telesnej hmotnosti a telesnej aktivity. Pre jedno jedlo sa neodporúča jesť viac ako 7 jednotiek chleba, je žiaduce zabezpečiť jedlo tak, aby počet chlebových jednotiek v rôznych jedlách bol približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že používanie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou pre úspech diétne terapie je udržať denník jedlo pacienta, ich priviedol všetky potraviny jesť počas dňa, a spočítal počet chlebových jednotiek upotreblonnyh každom príjme potravy a celý deň. Udržať denník potravín vo väčšine prípadov na zistenie príčiny hypo- a hyperglycemic epizód, podporuje vzdelanie pacienta, pomáha lekári zvoliť adekvátnu dávku antidiabetík alebo inzulínu.

sebaovládania

Sebakontrola hladiny glykémie je jedným z hlavných opatrení na dosiahnutie účinnej dlhodobej kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na skutočnosť, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne simulovať sekrečnú aktivitu pankreasu, počas dňa vznikajú kolísania hladín glukózy v krvi. To je ovplyvnené mnohými faktormi, hlavnými sú fyzické a emocionálne zaťaženie, hladina spotrebovaných sacharidov, sprievodné choroby a stavy.

Keďže nemožno udržať pacienta v nemocnici nepretržite, pacienta sa pacientovi ukladá kontrola stavu a nevýznamná korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, v prítomnosti glukózy v moči, moč by sa mala skontrolovať na obsah acetónu. Acetonúria je indikátor hospitalizácie a potvrdenie o ketoacidóze. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje úplne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a primeranou metódou hodnotenia stavu je použitie glukometrov. Glukometr je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, tekutina atď.). Existuje niekoľko metód merania. Nedávno sa používajú prenosné glukomery na meranie doma. Stačí umiestniť kvapku krvi na adjoint na zariadení na jedno použitie biosenzory glukóza oxidáza indikátora dosky, a počas niekoľkých sekúnd známej hladiny glukózy v krvi (glykémie).

Treba poznamenať, že odčítanie dvoch glukometrov rôznych firiem sa môže líšiť a hladina glykémie indikovaná glukometrom je zvyčajne o 1-2 jednotky vyššia ako skutočná. Preto je žiaduce porovnať údaje glukometra s údajmi získanými počas vyšetrenia v polyklinike alebo v nemocnici.

Liečba inzulínom

Liečba inzulínom má za cieľ maximalizovať možnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, predchádzať hypo- a hyperglykémii a predchádzať komplikáciám diabetes mellitus. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť použitá v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes mellitus typu 1
2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna hyperlaktrická kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.
4. Významná dekompenzácia diabetes mellitus 2. typu.
5. Absencia účinku z liečby inými metódami diabetes mellitus typu 2.
6. Významná strata hmotnosti u diabetes mellitus.
7. Diabetická nefropatia.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia v dĺžke trvania účinku (ultrakrátkych, krátky, stredný, dlhší), stupeň čistenia (monopikovye, jednozložkové) druh špecificitu (ľudský, prasacia, hovädzie, genetického inžinierstva, atď.).

Pri absencii obezity a silného emočného zaťaženia je inzulín predpísaný v dávke 0,5 až 1 jednotky na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Zavedenie inzulínu je určené na simuláciu fyziologickej sekrécie v súvislosti s tým sú predložené nasledujúce požiadavky:

1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Zavedený inzulín by mal napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Zavedený inzulín by mal napodobňovať postprandiálne píky sekrécie inzulínu.

V tejto súvislosti existuje takzvaná intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi dlhodobo pôsobiace a krátkodobo pôsobiace inzulíny. Rozšírené inzulíny sa zvyčajne podávajú ráno a večer a napodobňujú bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže meniť v závislosti od chlebových jednotiek konzumovaných v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, striekačkového pera alebo špeciálneho dávkovacieho čerpadla. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom zavedenia inzulínu pomocou injekčných striekačiek. To súvisí s väčším komfortom, menej výrazným nepohodlím a ľahkosťou podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Injekčné pero vám umožní rýchlo a prakticky bezbolestne vstúpiť do potrebnej dávky inzulínu.

Sacharidizujúce lieky

Tablety na zníženie cukru sú popri stravovaní predpísané aj na inzulín-dependentný diabetes. Na mechanizmus zníženia obsahu cukru v krvi sú priradené nasledujúce skupiny hypoglykemických látok:

1. Biguanidy (metformín, buformin, atď.), - zníženie vychytávania glukózy v črevách a podporovať nasýtenia s periférnych tkanivách. Biguanidy môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj ťažkého stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj osoby trpiace pečene a zlyhanie obličiek, chronickej infekcie. Biguanidy často predpísané pre inzulínu závislú diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
2. Sulfonylmočoviny (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulovanej sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek a podporujú prenikaniu glukózy v tkanive. Optimálne dávkovanie liekov tejto skupiny podporuje hladina glukózy> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a bezvedomie.
3. Inhibítory alfa-glukozidáz (miglitol, akarbóza) spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi a blokujú enzýmy zahrnuté do asimilácie škrobu. Vedľajší účinok - plynatosť a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) spôsobujú zníženie hladiny cukru stimulujúc pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Thiazolidíndióny - zníženie množstva cukru uvoľneného z pečene, zvýšenie citlivosti tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Tiež prospešný terapeutický účinok pri cukrovke má zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. Kvôli svalovej námahe stúpa oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienená, s adekvátnou liečbou a dodržaním výživy. Priebeh komplikácií sa výrazne spomalí alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby sa príčina ochorenia nevylučuje a liečba je iba symptomatická.

Prvé príznaky diabetes mellitus

Diabetes mellitus je progresívna a invalidizujúca choroba, ktorej prevalencia vážne znepokojuje lekárov po celom svete. Táto patológia sa dá pripísať takzvaným chorobám civilizácie, pretože jej hlavným dôvodom je nesprávny spôsob života, ktorý dodržiavajú moderní ľudia.

Včasná diagnostika diabetes mellitus dáva pacientovi šancu oddialiť nástup ťažkých komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o tejto chorobe u ľudí a nízka úroveň prístupu pacientov k lekárskej starostlivosti.

Čo je diabetes?

Diabetes je skupina chronických endokrinných ochorení, ktorých hlavným prejavom je absolútna alebo relatívna nedostatočnosť inzulínu v tele a zvyšovanie hladiny glukózy v krvi. V dôsledku tejto choroby sa celkový metabolizmus rozpadá: bielkoviny, lipidy, uhľohydráty, minerálny metabolizmus. K dispozícii je tiež narušenie rovnováhy medzi kyselinami a zásadami.

Podľa štatistík trpí 1 až 8% ľudí cukrovkou, ale vedci tvrdia, že skutočný počet pacientov je oveľa vyšší. A toto číslo sa zvyšuje každý rok. Aj počet detí s cukrovkou rastie.

Inzulín sa produkuje v pankreatickom tkanive pomocou jeho beta buniek. Porušenie tvorby tohto hormónu v dôsledku ich poškodenia alebo narušenia absorpcie periférnymi bunkami vedie k tomu, že diabetes začína.

Klasifikácia diabetes mellitus

Existuje niekoľko typov cukrovky:

• Typ jedna, predtým nazývaná inzulín-závislá. Tým sa vyvíja primárna nedostatočnosť hormónu inzulínu, čo vedie k hyperglykémii. Najčastejšou príčinou tejto patológie je autoimunitné poškodenie pankreasu.
• Druhý typ, skôr nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože s progresiou tohto typu môže byť potrebné nahradiť inzulínovú terapiu. Pri tomto type ochorenia najskôr hladina inzulínu zostáva normálna alebo dokonca prekračuje normu. Avšak telesné bunky, primárne adipocyty (tukové bunky), sú necitlivé na ne, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

Pozor prosím! Faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia, sú: silný stres, nadmerná fyzická aktivita, hormonálna nerovnováha, prenesené choroby a ďalšie závažné zmeny v tele.

• Gestačný diabetes mellitus (u tehotných žien).
• Diabetes ako prejav genetickej alebo endokrinnej patológie. V tomto prípade je samotný diabetes príznakom nejakej choroby.

Existujú tri stupne závažnosti ochorenia:

Počiatočné príznaky diabetes mellitus typu I

Tento typ ochorenia postihuje mladých ľudí častejšie a je považovaný za geneticky determinovaný. Môže sa objaviť už v ranom detstve.

Prvými známkami diabetu typu I sú:

• Zvýšená chuť do jedla, je tu veľa potrieb, ale človek nezískava váhu ani stráca váhu bez veľkej fyzickej námahy a stravy. Je to spôsobené nedostatkom energie v bunkách, ktorého príčinou je znížená absorpcia glukózy.
• Zvýšenie nočného močenia a nárast dennej diurézy zvyšuje príjem tekutín. Polyúria sa vyskytuje so zvýšeným osmotickým tlakom moču v dôsledku zvýšenej filtrácie glukózy do moču.
• Náhly vzrast silnej žízne, v dôsledku ktorého človek pije až 5 litrov tekutiny denne. Polydipsia má niekoľko vývojových mechanizmov. Prvým je doplnenie nedostatku vody v dôsledku polyúrie a druhá nastáva pri stimulácii osmoreceptorov v hypotalame.
• Vzhľad acetónémie, ktorého príznaky sú vôňou acetónu z úst, moč dostane zápach zhnitých jabĺk. Acetonémia sa vyskytuje pri prepínaní dráhy energie zo sacharidov na tuk v podmienkach nedostatku glukózy v bunke. V tomto prípade sa vytvárajú ketónové telieska, ktoré majú toxický účinok na telo. S ich vplyvom sa vyskytli príznaky ako bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie.
• S progresiou ketoakidotického stavu je prvým príznakom nástupu ochorenia diabetická kóma.
• Zvýšenie všeobecnej slabosti a zvýšenej únavy v dôsledku metabolických porúch, hladovania buniek tela energiou a akumulácie toxických metabolických produktov.
• Vizuálne postihnutie v podobe rozmazanosti a neurčitosti objektov, sčervenanie spojovky a bolesť v očiach.
• Svrbenie kože, tvorba malých erózií na koži a slizniciach, ktoré sa dlho nezdravujú.
• Nadmerné vypadávanie vlasov.

Prvý typ cukrovky sa vyznačuje tým, že sa náhle prejavuje, náhle a často iba akútne príznaky ťažkého ketoacidózy kómy do sily na podozrenie, že túto diagnózu.

Počiatočné príznaky diabetu typu II

Druhý typ cukrovky sa vyvíja u ľudí staršieho veku, ktorí majú nadváhu alebo obezitu. Na nich mechanizmus vývoja patológie spočíva v tom, že mastné bunky preplnia tukom a zväčšujú ich veľkosť. Výsledkom je zmena množstva a kvality receptorov na inzulín, čo vedie k necitlivosti alebo rezistencii na hormón. Za takýchto podmienok sa glukóza neabsorbuje.

Zvláštnosťou tejto choroby je, že človek si nemôže všimnúť jeho príznaky v počiatočnom štádiu cukrovky. Väčšina ľudí vysvetľuje zhoršenie svojho zdravia zmenami súvisiacimi s vekom, nadmernou prácou a nespúšťaním cukrovky. Oneskorená liečba choroby je tiež spôsobená pomalším progresiou a symptómom ako u typu I.

Pomoc! Diabetes typu II je často diagnostikovaný náhodne, keď ste liečený na inú chorobu alebo keď ste podstúpili preventívne vyšetrenie.

Medzi prvé príznaky cukrovky patria:

• Polydipsia sa prejavuje zvýšením pitného režimu na 4-5 litrov denne. Takáto silná smäd sa často vyskytuje u pacientov v dospelom veku. V starobe je necitlivosť na smäd.
• Polyúria, najmä častá nutkanie na močenie, sa pozoruje v noci.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Zvýšená chuť do jedla najmä na sladké jedlá.
• Rastúca slabosť, ospalosť, únava.
• Svrbenie, najmä v perineu a genitáliách.
• Parestézia a necitlivosť v dolných končatinách a dlaňach v dôsledku vývoja diabetickej neuropatie.
• Bolesť a únava v nohách pri chôdzi, vzácna pokožka hlavy, studené končatiny v dôsledku poškodenia ciev.
• Furunkulóza, kandidóza kože a slizníc, infikované dlhotrvajúce neliečivé trhliny, rany, škrabance. Ďalšie kožné príznaky choroby sú: diabetická dermatopatia, pemfigus, xantómy, lipoidná nekrobióza, neurodermatitída. To všetko je dôsledkom zhoršenej regenerácie kože a zníženej imunitnej reaktivity.
• Periodontálne ochorenie a recidivujúca stomatitída.
• Zhoršenie zraku v dôsledku toxických účinkov vysokých koncentrácií glukózy v krvi (retinopatia, katarakta). Zvyčajne v druhom type diabetes mellitus sa očné lézie vyskytujú oveľa neskôr ako prvé.
• Časté recidívy infekcií močových ciest, najmä pyelonefritídy, ako dôsledok hyperglykémie a glukozúrie.

Známky nástupu cukrovky u detí

Často sa diagnostikuje diabetes mellitus typu I, keď sa u malého pacienta objavia akútne komplikácie - diabetická ketoacidóza alebo ketoacidotická kóma. Rodičia by mali venovať pozornosť, ak ich dieťa má časté epizódy ketózy alebo takzvaný cyklický zvracový syndróm. Tento stav sa vyvíja u mnohých detí, ktoré majú ústavný sklon k acetónovému syndrómu. Zhoršuje sa s ARVI, infekčnými ochoreniami a môže viesť k dehydratácii v dôsledku zvracania. Ale tento syndróm prechádza sám o sebe ako dieťa vyrastie.

Ak sa ketóza vyskytne vo veku do jedného roka alebo pretrváva dlhšie ako 7 až 9 rokov, má ju vyšetriť endokrinológ. Odborníci však odporúčajú, aby akýkoľvek prejav acetonémie podal krvný test na hladinu glukózy.

Prvé známky patológie u detí sú:

Ak tieto príznaky cukrovky nemožno rozpoznať, dieťa môže vyvinúť ketoacidózu s takými charakteristickými príznakmi:

• bolesť brucha;
• vracanie, nevoľnosť;
• suchá koža;
• časté dýchanie;
• závraty;
• zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu, v moči, zvracanie;
• letargia, ospalosť;
• strata vedomia.

Nástup diabetes mellitus u mužov

V sexuálnej sfére mužov s touto chorobou existujú aj zmeny spôsobené porušením inervácie (neuropatie) a dodávaním krvi do reprodukčných orgánov. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

• znížené libido;
• zlomená nestabilná erekcia;
• neplodnosť spôsobená zníženou pohyblivosťou a počet životaschopných foriem spermií.

Často sa vyskytuje aj v genitáliách v dôsledku dráždivého účinku sekrécie potu s vysokou koncentráciou glukózy.

Poruchy cukrovky u žien

Rôzne príznaky tejto choroby sa vyskytujú, ak sú ovplyvnené reprodukčné orgány žien:

• znížený sexuálny záujem;
• nepravidelná menštruácia;
• sucho a svrbenie slizničných genitálií, kandidóza vagíny;
• potratu tehotenstva;
• neplodnosť.

Tehotné ženy niekedy majú špeciálny typ cukrovky - gestačný. Preto pri monitorovaní tehotnej ženy by lekár mal ženu nasmerovať včas na vykonanie orálneho testu glukózovej tolerancie a pravidelne monitorovať celkový močový test na zistenie glukozúrie.

Čo mám robiť, ak vidím akékoľvek príznaky cukrovky?

Najlepšie je kontaktovať endokrinológa, ktorý vám povie, aké vyšetrenia musíte vykonať na potvrdenie diagnózy. Laboratórne vyšetrenia zahŕňajú:

• test na glukózu nalačno:
• perorálny glukózový tolerančný test pre prediabetes;
• krvný test na glykozylovaný hemoglobín;
• analýza moču pre glukozúriu;
• analýza moču pre acetón.

Ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy sa používajú na zistenie komplikácií choroby.

Preto je potrebné vziať zodpovedný postoj k vášmu zdravotnému stavu včas, aby ste odhalili prvé príznaky cukrovky.

Skoré a skoré príznaky cukrovky u dospelých

Dobrý deň, milí priatelia! V podmienkach nášho lekárstva a dostupnosti internetu sa musíme zaoberať mnohými problémami samých. Aby ste sa nestretli s množstvom informácií, ponúkam vám od špecialistov spoľahlivý a presný zdroj informácií.

Hovoríme o prvých príznakoch a prejavoch cukrovky u dospelých, ktoré sú prvými prejavmi na koži a iných orgánoch počiatočnej choroby. Naozaj dúfam, že po prečítaní článku dostanete vyčerpávajúce odpovede na vaše otázky.

Ako rozpoznať prvé príznaky diabetes mellitus

Včasné signály o cukrovke sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Včas rozpoznať a začať liečbu môže byť len poznať prvé prejavy ochorenia. Som si istý, že viete o existencii rôznych typov diabetes mellitus, napríklad diabetu mladého a dospelého diabetu alebo starších ľudí. V medicíne sú častejšie rozdelené na: diabetes typu 1 alebo 2. Ale typy sú oveľa väčšie, ako si myslíte.

A hoci príčiny vzniku týchto typov cukrovky sú odlišné, ale primárne prejavy sú rovnaké a sú spojené s účinkom zvýšenej hladiny glukózy v krvi. Existuje rozdiel v rýchlosti výskytu diabetu typu 1 alebo typu 2, závažnosti, ale hlavné príznaky budú rovnaké.

Diabetes mellitus 1. typu, ktorá je spojená s absolútneho nedostatku hormónu inzulínu, ako pravidlo, je ostrý, ostrý, sa rýchlo zmení do stavu ketoacidóze, ktorá môže viesť k bezvedomiu ketoatsidoticheskaya. Už som o tom podrobnejšie napísal vo svojom článku "Príčiny cukrovky u detí?".

Diabetes mellitus typu 2, ktorý je často spôsobený necitlivosťou na inzulín, môže dlho trvať takmer asymptomaticky. Keď sa u tohto typu v dôsledku vyčerpania zásob pankreasu rozvíja nedostatok hormónu inzulínu, prejavom diabetu sa stáva výraznejšie, núti vyhľadať lekársku pomoc.

Ale v tejto dobe sa bohužiaľ už vyvinuli hlavné cievne komplikácie, niekedy nezvratné. Zistite, aké príznaky cukrovky typu 2 u mužov, aby sa zabránilo komplikáciám včas.

Počiatočné príznaky diabetes mellitus

Uvažujme o najčastejších a základných prejavoch cukrovky u dospelých.

Smäd a časté močenie

Ľudia začínajú sťažovať sa na suchosť a kovovú chuť v ústach a tiež smäd. Môžu piť 3-5 litrov tekutiny denne. Jedným z prvých príznakov diabetu sa považuje časté močenie, ktoré sa môže počas noci zhoršiť.

Aké sú príčiny týchto príznakov cukrovky? Faktom je, že ak prekročíte hladinu cukru v krvi v priemere nad 10 mmol / l, začne (cukor) prechádzať do moču, čo vedie k vode. Preto pacient platí veľa a často moča, telo je dehydratované a vyskytuje sa suchosť slizníc a smäd. Samostatný článok "Symptómy diabetes mellitus 1. typu" - odporúčam čítanie.

Túžba po sladkosti ako príznak

Niektorí ľudia majú zvýšený chuť do jedla a najčastejšie chcú viac sacharidov. To môže byť spôsobené dvomi dôvodmi.

• Prvým dôvodom je nadbytok inzulínu (diabetes typu 2), ktorý priamo ovplyvňuje chuť do jedla a posilňuje ho.
• Druhým dôvodom je "hladovanie" buniek. Vzhľadom k tomu, glukózy pre telo - hlavný zdroj energie, keď nevybrané v bunke, je možné, a to ako v nedostatku, a necitlivosť na inzulín, hladovanie je vytvorený na bunkovej úrovni.

Známky cukrovky na koži (foto)

Ďalším príznakom cukrovky, ktorý sa objaví ako prvý, je svrbenie kože, najmä perineum. Osoba s cukrovkou je často náchylná na infekčné ochorenia kože: furunkulóza, hubové choroby.

Lekári opísali viac ako 30 typov dermatóz, ktoré sa môžu vyskytnúť pri cukrovke. Môžu byť rozdelené do troch skupín:

• Primárne - spôsobené metabolickými poruchami (xantomatóza, nekrobióza, diabetické blistre a dermatopatia, atď.)
• Sekundárne - s prídavkom bakteriálnej alebo plesňovej infekcie
• Problémy s pokožkou na pozadí liečby liekom, tj alergické a nežiaduce reakcie

Diabetická dermatopatia - najčastejším prejavom kože u diabetes mellitus, ktorý sa prejavuje papuliami na prednej strane holenie, hnedastou farbou a veľkosťou 5 až 12 mm. Postupom času sa premenili na pigmentované atrofické škvrny, ktoré môžu zmiznúť bez stopy. Liečba sa neuskutočňuje. Na fotografii nižšie sú príznaky cukrovky na koži vo forme dermatopatie.

Diabetický mechúr alebo pemfigus vzniká pomerne zriedkavo ako manifestácia cukrovky na koži. Vznikajú spontánne a bez začervenania na prstoch, rukách a nohách. Bubliny sú rozdielne veľkosti, kvapalina je priehľadná, nie je infikovaná. Obvykle sa liečia bez zjazvenia v priebehu 2-4 týždňov. Na obrázku je príklad diabetického močového mechúra.

xantom dochádza k porušeniu metabolizmu lipidov, ktorý často sprevádza diabetes. Mimochodom, hlavnú úlohu zohrávajú zvýšené triglyceridy a nie cholesterol, ako niektorí veria. Na ohybových povrchoch končatín sa vytvárajú plaky žltkastého sfarbenia, navyše sa tieto pláty môžu tvoriť na tvári, krku a pokožke hrudníka.

Lipoidná nekrobióza zriedkavo sa vyskytuje ako symptóm cukrovky na koži. Je charakterizovaná ohniskovou lipidovou dystrofiou kolagénu. Často sa vyskytuje u diabetu typu 1 dlho pred nástupom zjavných príznakov. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie vo veku od 15 do 40 rokov a najmä u žien.

Na koži nohy sú veľké lézie. Začína cyanoticky-ružovými škvrnami, ktoré potom vyrastajú do oválnych a jasne vymedzených atriálnych-atrofických plakov. Stredná časť mierne klesá a okraj sa zdvihne nad zdravú kožu. Povrch je hladký, môže sa odlepiť okolo okrajov. Niekedy v strede dochádza k ulcerácii, ktorá môže ublížiť.

Liečba momentálne neexistuje. Aplikujte masti, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolizmus lipidov. Zavedenie kortikosteroidov, inzulínu alebo heparínu do postihnutej oblasti často pomáha. Niekedy sa používa laserová terapia.

Svrbivá koža, ako aj neurodermatitída môže dôjsť dlho pred začiatkom cukrovky. Štúdie ukazujú, že to môže trvať od 2 mesiacov do 7 rokov. Mnohí veria, že zjavný diabetes svrbenie kože je bežné, ale ukázalo sa, že najintenzívnejšie a perzistentné s latentnej forme cukrovky.

Najčastejšie sú poškodené záhyby brušnej oblasti, inguinálnych oblastí, ulnarských fossov a medziročnej dutiny. Svrbenie sa zvyčajne len na jednej strane.

Kožné lézie s cukrovkou

Kandidóza, bežná ľudová drozd, veľmi bežný problém v diabetológii, môžete povedať hrozivé znamenie. Vo všeobecnosti je koža vystavená pliesniam rodu candida albicans. Vyskytuje sa to väčšinou u starších a veľmi úplných pacientov. Nachádza sa vo veľkých záhyboch kože, medzi prstami a prstami, na slizniciach úst a pohlavných orgánov.

Po prvé, v záhybe sa objaví biely pásik rohovkovej vrstvy, ktorá sa spojí s výskytom trhlín a erózií. Erozie sú hladké v strede cyanotickej červenej farby a na obvode biely okraj. Čoskoro okolo hlavného zamerania sú tzv. "Premietania" vo forme pustúl a vezikúl. Zapájajú sa a tiež sa premenujú na eróziu, sklon k zlúčeniu procesu.

Potvrdenie diagnózy je jednoduchý - pozitívny kultúru na Candida, rovnako ako vizuálnu identifikáciu húb s mikrokopicheskom štúdie. Liečba spočíva v tom, lézie alkoholické alebo vodným roztokom metylénovej modrej, zeleným brilliatovoy, tekutý Castellani a masti, ktoré obsahujú kyselinu boritú.

Predpísané sú tiež antimykotické masti a prípravky. Liečba pokračuje až do úplného zmiznutia zmenených miest a do jedného týždňa na opravenie výsledku.

Zubné problémy

Jeden z zjavných príznakov vzniku cukrovky môže byť problém so zubami, ako aj častá stomatitída a periodontálna choroba. Tieto problémy vznikajú na pozadí očkovania kvasnicovými hubami rodu Candida, ako aj na náraste počtu populácií patogénnej flóry v ústnej dutine kvôli zníženiu ochranných vlastností sliny.

Symptómy cukrovky a zraku

Zníženie zrakovej ostrosti môže byť považované za symptóm diabetu. Dôvodom je vzhľad glukózy v kvapalnom prostredí oka. Zvyčajne po normalizácii hladiny cukru sa zraková ostrosť vráti do normálu.

Zmena telesnej hmotnosti

Medzi príznaky cukrovky môže byť buď strata hmotnosti, alebo naopak prírastok hmotnosti. Ostrou a nevysvetliteľnú stratu hmotnosti sa vyskytuje pri absolútnom nedostatku inzulínu, ku ktorému dochádza pri 1 type cukrovky.

S dvoma typmi cukrovky je váš inzulín viac než dosť a človek len časom získava váhu, pretože inzulín hrá úlohu anabolického hormónu, ktorý stimuluje ukladanie tuku.

Syndróm chronickej únavy pri cukrovke

V súvislosti s narušením metabolizmu sacharidov má človek pocit neustálej únavy. Znížený výkon súvisí s hladovaním buniek a toxickým účinkom prebytočného cukru na telo.

Toto sú počiatočné príznaky cukrovky a niekedy nezáleží na druhu cukrovky. Rozdiel bude len v rýchlosti rastu týchto symptómov a stupňa prejavu. Ako liečiť a liečiť cukrovku, prečítajte si v ďalších článkoch, zostaňte naladení.

Ak ešte nie ste identifikovaní, odporúčam prihlásiť sa na odber aktualizácií blogu, dostať iba užitočné a zaujímavé informácie priamo na pošte. Na tom mám všetko. Až do budúcnosti!

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Na moju dcéru sa všetky znaky tak rýchlo rozvinuli, že som zjavne nič nepochopil, ochuhalas len v nemocnici. Správa o cukrovke je ostražitá. Spočiatku sa často v noci vstal a potom ako sa ochladila zima, ktorú nemohla dostať von do nemocnice.

Tatiana, vy ste sa zhodovali, že zrejme diabet začal, a pridanie ARVI sa zhoršilo a prejavilo sa. Často sa to stáva. Hlavná vec je, že diagnóza bola vykonaná včas a začala liečba.

zistiť, či mladé dievča všetky znamenia, svrbenie hrádza, časté močenie, sucho v ústach, hnačka, zvýšená chuť do jedla, ale cukor je normálne, 4,6-4,7, pôst môže eliminovať cukrovku?

Chcel by som odporučiť test s glukózou a glykovaným hemoglobínom, aby som presne vylúčil diabetes

Mám pocit, že sa začína objavovať syndróm tretieho kurzu)))
Aj keď som prišiel na túto stránku nie náhodou, znamená to, že potrebujem získať kvalitatívnu diagnózu, vyzbrojenú novými vedomosťami, aby som buď potvrdila alebo poprela moje podozrenia.

Vitajte! Pokiaľ ide o zhoršenie zraku so zvyšujúcou sa hladinou glukózy v krvi, úplne súhlasí a niektorí pacienti s diabetom, dokonca bez analýzy na tomto základe, sa posudzujú na skok v krvnej glukóze. Správou pre mňa je, že glukóza sa objavuje v tekutých médiách oka a myslela som si, že je uložená na stenách očných ciev... Ďakujem.

Žiť a učiť sa. Samotná glukóza nie je oneskorená, stimuluje patologické procesy v cievach a nervoch.

Ani príjem inzulínu a hypoglykemických liekov, ani diéta nezaručuje, že diabetická rinopatia nebude postupovať...
Je veľmi dôležité, aby ste pravidelne navštevovali príslušného oftalmológa a nezabudnite udržať krvný tlak pod kontrolou.

Začal som vidieť zlé veci takmer pred rokom. Ak sa pozriete pozorne, perfektne som videl, že sa to stane len v chladnom počasí. A všimol som si to pred 2-3 mesiacmi. A od včerajška som začal strašiť strašne hladké brušné bolesti. A naliať moč nestačí, ale vždy to bolo len zriedka. Odpoveď, je to táto príčina nástupu choroby DM? (diabetes mellitus)

Možno. Potrebujete vykonať testy a navštíviť lekára

Dilara! Ďakujem vám ešte raz za osvietené práce medzi obyvateľmi! Ale chcel by som povedať ešte jednu vec: Ľudia! ako vy. Voláte diabetikov? v tlači, komentáre, áno kdekoľvek. Nie sú to diabetici (samopalníci). Rešpektujeme ich a správne ich napíšeme a pomenujme

Dobrý deň, Dilyara. Nedávno som dostal testy mojich matky, cukrovka 6,1 mmol / l. Pravda a cholesterol 7,12 mmol / l. celkovo povedali, že cholesterol je zvýšený a cukor je v súlade s normou a nemusíte sa stále obávať. Mám iný názor. Akonáhle sa cukor zvýši, znamená to, že určitý druh cukrovky sa už začína rozvíjať. Tak som premýšľal a aký druh cukrovky sa plížil. Jeden lekár odporúča skontrolovať glukózovú toleranciu. Ale je to niečo, čo objasní. A všeobecne som presvedčený, že ukazovatele, ktoré urobili moju matku. vo všeobecnosti o ničom nehovoria. Alebo sa mýlim. Koniec koncov, typ cukrovky, ktorý sa vyvíja, závisí od inzulínu.

Nie, nie typ diabetes závisí od inzulínu. Prečítajte si staré články o tejto téme. A odporučila by som tolerančný test na kompletnú diagnózu.

Nemám rád našich lekárov.. Zvýšený tlak na hodinu čakal, kým prišli, urobili magnéziu a odišli... Na čom mieste som čítal, že je potrebné nájsť špeciálny hemoglobín. Tlak sa udržuje na 170/100. Najmä po jedle. pocit raspiraniya v bruchu. me 44 výška 178 hmotnosť 88.

Je nám to ľúto, ale nerozumiem podstate vašej prezentácie.

môže tlak podržať s diabetom?

V skutočnosti ide o rôzne choroby, ale navzájom sa podporujú a zhoršujú priebeh.

Dobré popoludnie, Milá Dilyara! Žiadam vás, aby ste pomohli s diagnózou a orientovali sa na ďalšie opatrenia. Manžel 35 rokov, výška 174 cm, hmotnosť momentálne 74-76 kg. Za posledné dva roky bol silný skok na váhe, najprv s 84 kg až 100 a doslova za pár mesiacov stratil 25 kg! Vzhľadom k tomu, chudnutie je potrebné poznamenať, silná únava, nervozita, fyzická slabosť, poruchy spánku, čo značne unavené oči, strata chuti do jedla, konštantný sucho v ústach, smäd, a všimol som si, že veľmi suchú pleť hektárov tele dlho hojiť škrabance na nohách.
Nedávno sa vykonali analýzy smerom k endokrinológovi.

Výsledky analýz 11/07/2013
krv:
Glukóza, krv mMol / L - 14,04 (referenčná hodnota 3,9-6,4)
C-peptid (Siemens) ng / ml - 1,44 (referenčná hodnota 1,1 až 5,0)
Glykozylovaný hemoglobín (HbA1c) krv% - 11,64
(referenčná hodnota 4,0-6,0)

moč:
Farba - svetlo žltá
(hodnota ref je prázdna)
Transparentnosť - zakalená
(hodnota ref je prázdna)
Krv: - (ot) / (ref.hodnota - (ot))
Bilirubín: - (ot) / (ref.zn - (ot)
Urobilinogén: + - (norma)
(hodnota ref je prázdna)
Ketóny: + -5 mg / 100 ml
(referenčná hodnota - (ot))
Proteín g / l: - (ot)
(referenčná hodnota menšia ako 0,094 g / l)
Nitriti: - (ot) / (ref.zn - (otp))
Glukóza: + 250 mg / 100 ml
(referenčná hodnota - (ot))
pH: 6,0 / (referenčná hodnota - prázdna)
Hustota: 1,020 / (ref.zn - prázdne)
Leukocyty: - (ot) / (ref.zn - (ot)

Sedimentačná mikroskopia: epitel - plochý, malý; Leukocyty 1000 v 1 ml (v norme do 2000); Sliz je mierne; Baktérie sú málo; Soli sú oxaláty, veľa.

Liečba je predpisovaná: diabeton 60, 2 tablety ráno 15 minút pred jedlom.
Za posledný týždeň Prijíma diabeton a drží diétu, ale tento stav nezlepší, prístroj meria hladinu cukru v dopoludňajších hodinách na lačno 16, a to napriek skutočnosti, že pred tým, než bola liečba 14.
Možno sa musíte podrobiť ďalšej skúške? Je možné v našom prípade zlepšiť zdravie a udržať si výsledky bez použitia inzulínu?
Povedzte nám, čo máte robiť ďalej? Sieť má veľa informácií, a to ako nádejné, tak desivé, hlava je práve v okolí! Sme jednoducho depresívni a zmätení!

Dobrý deň, Natalia. Neposkytujem takéto rady, najmä v komentároch. Chápete, to sú čisto osobné informácie a tiež čas, ktorý je drahý a ktorý nemám. Môžem vám len odporučiť, aby ste c-peptid znovu zaujali záťažou, t.j. po 75 g glukózy alebo po raňajkách uhľohydrátov po 2 hodinách. Tam je taký, že na prázdny žalúdok s-peptid v norme alebo rýchlosť, a pri zaťažení nestačí. Týždeň je krátky čas na vyhodnotenie výsledku účinnosti minimálne 2 týždne. Účinnosť diabetu sa hodnotí postprandiálnou glykémiou, t.j. 2 hodiny po jedle. A na prázdny žalúdok je bazálna sekrécia, ktorá znižuje metformín. No tiež nezabudnite na stravu, a keď viac alebo menej stabilizuje pravidelné fiz. záťaž. Porozprávajte sa so svojím lekárom viac, on vie vašu situáciu lepšie. A liečiť infekciu moču, zabráni vám kompenzovať cukrovku.

Vitajte! Ďakujeme za vaše stránky! Som 30. dlho som nebol žiadna náhoda stagnujúci aktuálne zdravotné problémy, ale teraz je všetko horšie, srdce jazva T (čoskoro ischemická choroba srdca), nie je mierne alkoholické steatosis. Môžem priberanie na váhe veľmi rýchlo možno tiež ľahko obnoviť bez toho, aby z osobitných dôvodov, 85 až 95 kg hmotnosť kolíše počas roste185 V aké percento telesného tuku trochu ťažké a niekedy aj veľkých kostí. Pokiaľ chcete športovať 2 mesiace, všetko sa vráti do normálu, ale nemôže vyrovnať s dlhším odolnosťou proti zaťaženiu (konštantné zaťaženie potrebné zvýšiť šport). Správne jesť, tam je takmer žiadny tuk alebo sacharidy. Všeobecne platí, že mám podozrenie na rezistenciu na inzulín v latentnom stave alebo rezistenciu na cukor, ale neviem, ako ich chytiť. Na absolútnych kožkách sa cukor blíži k maximálnej hodnote normy. Povedzte mi prosím, ako diagnostikovať diabetes v najskorších štádiách. Ďakujem vám!

Potrebujete urobiť glukózový tolerančný test a glykovaný hemoglobín. Potom bude možné povedať niečo.

Vitajte! Na mňa cukor ráno do 7,8 Lekár mi menoval alebo nominoval 500 dolárov za noc na 1 t. Merať cukor počas dňa od 5,1 do 6,7. Mám tiež problémy so štítnou žľazou a hypertenziu. Beriem liek na hypertenziu. Je zrušenie metformínu s dobrou kompenzáciou cukrovky? YY-6.8

Je to možné, ale mali by ste si uvedomiť, že všetko sa môže vrátiť, aj keď dodržiavate prísnu diétu a pravidelne to robiť. záťaže. V záujme pokusu je možné vyskúšať, ale s povinnou kontrolou hladiny cukru na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle a tiež štvrťročne glykovaného hemoglobínu.

18. januára 2010 14,00 Ivan. 63goda. Dobrý deň, v novom roku jedli bravčové karé, tučný, a samozrejme s vodkou, a večer som si uvedomil, že niektoré jednotky brucha zastavil, môj doktor bol v novom roku kanikulah10 dní a ja začal sušiť v ústnej vode pil 5 litrov za deň na záchode každých 5 minut.I tu 10 dní neskôr sa lekár predpísal prášky Metformin Lich 500 mg - jedna ráno -One noc za týždeň som ich pravidelne videl, piť, fajčiť, prestať sa posadil na tabletky na chudnutie nepijem už, nervozita tak dobre. Povedzte mi, čo som spravila.

Nemôžem vám odpovedať, pretože ste nepísali žiadnu diagnózu, žiadne cukry. Čo, prečo a odkiaľ pochádza všetko?

Zdravstvuyte.Moemu 5 let.Vchera dieťa začalo sťažovať na golovokruzhenie.Potom jedli pizzu a tam bol zápach acetónu, dnes to isté, bolestí hlavy a zapah.Sdelala testovacie pre acetónu a celú rodinu horosho.V nikto nebol chorý s diabetes diabetom.Mogut ak daný vyššie uvedené príznaky naznačujú nárast cukru? Ďakujem.

Deti môžu docela často tvoriť acetón a bez cukrovky, vzhľadom na nezrelosť enzýmových systémov pečene. Závraty nie sú príznakom cukrovky. V rodine nemusí byť diabetici, ale dieťa je choré. Preto, ak máte strach, dajte krv na cukor na prázdny žalúdok a po raňajkách. Toto je objektívny ukazovateľ prítomnosti alebo neprítomnosti cukrovky.

ahoj Pijem veľa vody pri miernej aktivite nat, ale všeobecne som čítal, že je nutné vypiť 2-3 litre vody denne, nemám rád smäd, len sa chcú cítiť ústa čisté, a ja chcem trochu vody. Prakticky nepijem žiadnu šťavu, kolu alebo sódu len NEZAPLASTNÚ VODU. Piť 2-3 litre denne. Rany sa liečia normálne, niekedy sa vyskytne slabosť, ale v takom množstve či čase, v ktorých bola vôbec. Čo hovoríš?

A čo je problém?

Vitajte! Na mňa na prázdny žalúdočný cukor 5,5 a 2 hodiny po jedle 5.1. Čo to znamená? Som tehotná 16 týždňov.

Toto je príležitosť premýšľať. Možno budete musieť opätovne vziať krv na prázdny žalúdok. Všetko, čo je viac ako 5,5 na prázdny žalúdok - gestačný diabetes, je nutné dodržiavať a dodržiavať diétu.

Dobrý deň, mám z úst moju penu, má to byť vek alebo vek?

Nemôžem diagnostikovať jediný príznak

Vítame Dilyara.v Nedávno zlý pocit zrak zhoršuje, bolesť tesne pod solar plexus toľko hladní a začať jesť, nemôžem, ochutnať nie je jasný deň spí av noci nespím noriem, často sa stáva častejšie búšenie srdca a tras v objaviť ruky, ale tu je veľká smäd a sucho nie áno nie príliš veľká, veľká predispozície k diabetu, povedz mi, nech sa jedná o diabetes môže? Ďakujem vám

Zabudol som dodať 36 let.skochki glukózy bol po operácii bolo 14, na tretí deň klesla, často mal nízku úroveň 2,9 3.1.zhazhdy nie, pretože nemám v čaji princípe vodoprávneho pyu.no sa stáva čoraz viac chcú piť veľa pit.moloka.yr pred narodilo dieťa a to bolo potom, že si začal všímať uhudeniya zdravie, často idú na záchod sa stal dnem.nochyu aj hozhu.no a ísť pozdno.v hodinu na dve časti

Je to celkom možné. Lepšie byť v bezpečí

Dilara Dobrý deň, mám 1. triedy 5 rokov už diabetes mne43goda.S môže byť celkom normálny život Hlavná vec netreba uvažovať seba smrteľne chorý a ľutovať, a Ješe strava a veľa pohybujúcich.5 rokov, každé ráno som sa jesť ovsenú kašu vo vode, ktorá a všetko zhelayu.A tie, úprimne by som vám poďakovať za všetko, čo robíte na svojom blogu, za vašu pozornosť k ľuďom.Sposibo.

Ďakujem vám. Plne podporujem vás.

Dobrý čas dňa. Pred 11 rokmi bol chorý chrípkou vážne, potom silno a v priebehu rokov, občas s pekelnú bolesť (stratiť vedomie z bolestivého šoku) bolieť pankreas (nepoužila lekári), pred 5 rokmi, tam boli všetky príznaky cukrovky, ale cukor bol 5-6,7mmol / l, ale prešiel, potom valcované opäť, bez zdvihnutia cukru na úrovni analýzy (diagnóza nie je dodávaný), teraz s glikometra rozhodol pre meranie, ráno nalačno 7-7,8mmol / l po jedle hodinu 11-12mmol / l, po 2 hodinách 9,5-10mmol / l, ale v priebehu dňa neustále 6,1-6,8mmol / l. Glukózový tolerančný test po hodine 16 mmol / l, po 2 hodinách už 11 mólových / l, až 3 hodín klesne výrazne pod 7 mmol / l, a zostáva v hornom normálnom rozmedzí. Zapečené zemiaky 300g spôsobí, že úroveň stúpať 9,5-10mmol / l, a potom, čo spadne počas 5-6ch podozrenie, to nie je pre mňa. Mastná mäsa a nejedia príliš sladký, čaj, káva bez cukru, jesť len veľmi málo, že. 31god Aj, zrakovo postihnutých (ako cukor stúpa lezie krátkozrakosť), ischemickej choroby srdca, ale tlak je perfektný 120/60. Výška 167cm hmotnosť 67kg. Je čas ísť lekárom na inzulín? Alebo opäť idú krivé a pošlú? Glikometr získala zo skutočnosti, že v posledných niekoľkých rokoch pracovníci všimli, že som piť veľa vody a často bežať na záchod. 5 rokov silné nohy bolieť a zabrániť spánku záchvaty. Videný ako cukrom nad 8 mmol / l začne cítiť bolesť v pankreasu (koliky, tlak, bolesť), smäd a beží do kúpeľne. nebolo možné zmerať cukru v moči, zariadení ukázala chybu (jeho rozsah 2,2-33mmol / l).

Pravdepodobne máte cukrovku spôsobenú pankreatitídou. Pri spôsobe liečby budete môcť určiť svojho interného lekára.

Čítal som veľa príznakov, o ktorých som musel vedieť, či mám cukrovku, alebo nie:
Nie je smäd,
Rýchle močenie nie je,
Suchosť v ústach nie je prítomná,
Neexistuje žiadna všeobecná a svalová slabosť,
Nie je zvýšená chuť do jedla,
Nie je svrbenie kože,
Ospalosť je, ale len preto, že som trochu spala.
Nie je zvýšená únava,
Rany sa liečia normálne,
Ale náhla strata hmotnosti sa stala, možno, samozrejme, pretože som začal jesť menej, ale to je nepravdepodobné.

Takže som sa chcel opýtať. Bol som chorý na týždeň od sladkého (nie silného), moja krv vyzerá ako čistý červený gvaš. Môže to byť akékoľvek príznaky cukrovky? Alebo, čo to môže byť?
Vždy som mal vyššiu váhu, pred rokom som odišiel z registra. Moja výška je 171 cm, váha - 74 kg. Celých 13 rokov bude tento mesiac 14.

Budem radi, ak odpoviete.

Na začiatku príznakov nemusí byť. Tieto príznaky neznamenajú cukrovku. Aký druh cukru?

A áno, zabudol som spomenúť: cukor bol vždy vychovaný.

Dobré popoludnie Dilyara.mne 25 let.Test cukor doteraz nebola odovzdaná... ale symptómy, ktoré mám, sú podobné ako diabetes diabetom.a menovite: -part močenie,
-hrozná smäd, ale nič na jedenie vôbec takmer naopak, môžem piť deň.Je takmer nič k jedlu.
-Únava, ospalosť.
-Niekoľkokrát to bolo svrbenie v intímnych miestach.
Môže existovať šanca na diabetes?
Ďakujem vám.

Pre môjho manžela 44, hmotnosť 90 výšky 173, cukor 15, dvakrát odovzdané. Lekár diagnostikoval diabetes typu 2, iba pre tento cukor. Píje sa glyboemed 4 týždne, cukor nie je vždy vyšší ako 6, merané v rôznych hodinách, možno, že lekár urobil chybu? Existuje nejaká nádej v ďalšej diagnóze? Zatiaľ čo nikde nie je otočená. Neboli vykonané žiadne ďalšie testy

Bohužiaľ na tejto úrovni je už SD. Pochybujem, že v tejto váhe potrebujete túto konkrétnu drogu.

Mohli by ste mi povedať, ktorá droga je lepšia?

Môžem, ale len pri súkromnej konzultácii. Nie je to predpisovať vitamíny, to sú vážne veci. A jednoduché používanie liekov nezaručuje zlepšenie stavu, stále potrebujete pracovať s výživou, nadváhou atď. Hovorím o tom všetko v konzultáciách.

Žijeme v Tveru.
Ako sa k vám dostať na konzultáciu?
Jedlo bolo upravené, fyzické cvičenia v podobe prechádzok.

Žijem v Tatarstane. Bude problematické prísť k vám. Niektoré z nich majú online konzultácie, ale teraz, v predvečer sviatkov som dokončil recepciu. Začnem až po 14. januári. Ak je otázka naďalej dôležitá pre vás, môžete mi napísať bližšie k tejto dobe na adrese [email protected] Šťastný nový rok a Veselé Vianoce!

Ďakujem veľmi pekne! Akákoľvek rada je cenná.
Nezabudnite napísať

Dobrý deň, Dilyara! Mám 51 rokov. Nedávno som absolvoval analýzu spoločnosti GG práve pre spoločnosť so svojou priateľkou. Biennium- 6.9. Predtým som pravidelne dala krv na glukózu. Vždy bola v norme. Je tu nejaká nádej, že to nie je diabetes. V čase dodania do GG neboli prítomné žiadne príznaky. Ďakujem vám.

Nádej zomrie posledný! Preto prejdite na lekára na diagnostiku.

Vitajte!
Povedzte hladine cukru v krvi zdravému človeku 1 hodinu po jedle a 2 hodiny po jedle?
Je pravda, že po 1 hodine po jedle môže byť cukor vyšší ako 2 hodiny po jedle a to je považované za normu?
A ak je merač kalibrovaný pre plazmu, je potrebné rozdeliť údaj o 1,12, aby ste získali správnu hodnotu?

1.Andrey, po 1 hodine teraz nie je žiadna vrba. Všetko závisí od druhu zaťaženia uhľohydrátov. Ale po 2 hodinách až 7.8
2. Pravda
3. Je potrebné znížiť o 11%, čo je približne rovnaké

Dobrý večer! Všimol som si mierneho zhoršenia videnia, konštantnej suchosti v ústach, pravidelného svrbenia v zápästiach, keď sa začali trápiť bez príčiny. Navyše nedávno utrpela ďalšia tracheobronchitída, predtým než došlo k asténno-neurotickej reakcii (Quinckeho edém, skôr to nebolo pozorované). Mierne tenká, potom sa objaví chuť do jedla, potom úplne chýba. Mám 17 rokov, výška 165, váha 55,5 (bola). Je možné, že ide o príznaky cukrovky?

Nechcem strácať čas a odhadnúť na kávu. Čo zabraňuje tomu, aby ste len prešli testy?

V skorej fáze tehotenstva sa hladina cukru v krvi sa mierne zvýšil, bežal som k doktorovi a ten odporučil ku kúpe glukometer, ktorý je neustále ho monitoruje. Trvalo žiadnu nákladnou analýzu obrysu vozidla vykonané 5 krát denne počas prvých pár dní, ale potom sa trochu upokojili. Lekár povedal, že to nestojí za to znepokojovať. ale meral som to isté až do konca tehotenstva.

Dobrý deň, Dilyara! Ďakujeme za vašu skvelú prácu!
Pre mňa 39 rokov (takmer 40), výška tela 162 cm, hmotnosť 58 kg. Vediem sedavý životný štýl (sedavá nervózna práca, práca a práca na stroji). Za 4 roky som zažil ťažké stresy. Počas tejto doby som prvýkrát stratil 8 kg, potom som skóroval 10 (od 44 do 42 potom na 46 veľkosti). Všeobecne platí, že tuk sa ukladá na boky, kňaz a pás. Mám rád sladké veci, najmä pečivo, nikdy som sa neobmedzoval v ničom, cez víkendy a sviatky - sviatky s alkoholom.
Dňa 16. mája som bol diagnostikovaný s "prediabetes", alebo skôr, "Odchýlky z výsledkov normy testu glukózovej tolerancie, najprv zistené."
Tu sú ukazovatele mojej analýzy: glik. 5,88% hemoglobín s peptidovými 2,38 ng / ml (norm 0,900-7,10) inzulínu 16 Ulu / ml (norma 6,00-27,0) skúškou so zaťažením 75 g glukózy :. Glukóza pôstu 6,3 mmol / l (norma 3,90-6,40) po 2 hodinách - 9,18 (norma 3,90 - 6,40); triglyceridy 0,76 mmol / 1, HDL 2,21 mmol / 1, LDL 2,89 mmol / l, athero index. 1,5, celkový cholesterol. 5,45 mmol / l, cholest. koef. 2,5, index telesnej hmotnosti 22,5, VLDL 0,35 mmol / l., 3,95 mkIE TSH / ml (normálne 0,4-4,0), protilátky proti TPO 0,64 IU / ml (normálne, aby 30ME / ml) bez T4 17,1 pmol / l (normálny 10,0-23,2) pre ultrazvukové štítnej žľazy normálne bez štrukturálnych zmien, pankreasu, tiež. Paralelné prijať COC Zoely (diagnostikované s endometriózou, viac maternicové myómy, tam bola prevádzka v tomto smere). Mama diagnostikovaná diabetes typu 2 v starobe, užíva tablety na zníženie cukru. Na dcére (13 rokov) gipoterioz, prijíma eutiroks.
Lekár predpísal diétu №9, kontrola cukor, Long Glucophage 750 mg 1 m. V priebehu večera pre 4-6 mesiacov.
Sadol som si na low-sacharidov strava: jesť prevažne mäso, tvaroh, kyslú smotanu, vajcia, syry, zelenina, zeleninové šaláty, oblečený s jablčným octom a olejom, niekedy ovsených vločiek 1/2 Art. mlieko, pohánkový chlieb, malá pohánka. Napili glukofágu dlho na 3 dni, začal hnačka. Až neprijmem a nepochybujem, či je to potrebné. Kúpil som glukometr Accu-Chek Performa Nano. Teraz pôst ukazovatele hladiny cukru v krvi (zmena Meter.): 5.4 - 5.1. Po uplynutí 1 hodiny po jedle: 1.05.-7.06. (Ak sa niečo sacharidov, a dokonca aj neposedný) cez 2 hodiny návštev: 2 / 5-4 / 6 (po masla rožok bol vlašské orechy a cukor ku strave). Za týždeň som klesol o 1 kg (od 59 do 58).
Chystám sa pripojiť fyzické. cvičenia.
Človeče, som veľmi podozrievavý, som veľmi znepokojený, ja som sa naklonil.
Chcel by som vedieť váš názor na diagnózu. Bude vám to veľmi vďačná!