Image

Zvláštnosti používania inzulínovej pumpy u detí

Diabetes mellitus, najmä v detstve, je nebezpečný pre jeho komplikácie. Funkciou liečby tejto choroby v detstve je ťažkosť pri výpočte a podávaní malých dávok inzulínu. Liečba inzulínovou pumpou u detí pomáha predvídať priebeh cukrovky.

Čo je inzulínová pumpa?

Čerpadlo je mikropumpa s elektronickým zariadením, cez ktoré sa vyrábajú viaceré injekcie inzulínu. Zariadenie má automatické zariadenie na nastavenie dodania lieku.

Zariadenie pozostáva z niekoľkých jednotiek:

  • plastové puzdro s elektronickým zariadením zabudovaným v ňom;
  • miesto pre zásobník s liekom;
  • tenká kanyla na injekciu lieku pod kožu.

Napájané z batérií. V závislosti od modelu je zariadenie pripojené k opasku alebo k pokožke pacienta. Liečivo sa aplikuje pod kožu prednej steny brucha, ramena alebo stehna.

Kapacita lieku sa mení s použitím lieku, v priemere raz za 3 až 4 dni. Prístroj je neustále v tele pacienta. Môžete ju nakrúcať na veľmi krátky čas, aby ste sa sprchovali.

Mikropumpové prevádzkové režimy

Prístroj pracuje v dvoch režimoch:

Dodávka na pozadí lieku poskytuje konštantnú základnú hladinu tohto hormónu v krvi. Tento režim simuluje pankreas, ktorých bunky neustále syntetizujú inzulín. Preto je zachovaná jeho koncentrácia, ktorá je nevyhnutná pre normálnu životnú aktivitu buniek ľudského tela.

Lekárne opäť chcú vkladať diabetikov. Existuje zmysluplná moderná európska droga, ale je to ticho. Toto.

Vypočíta sa dávka a zohľadňuje sa rytmus života, fyzická aktivita pacienta. Môžete naprogramovať inú rýchlosť podávania každú pol hodinu alebo hodinu. Minimálny rozstup je 0,01 ED. Tretina dennej dávky je uvedená v pozadí.

Dávka bolusu sa rozdelí na počet jedál a podáva sa pred každým príjmom. Pred stanovením dávky inzulínu na podanie bolusu sa niekoľko dní po sebe stanovuje hladina cukru v krvi pred každou injekciou lieku. Asi tretina dávky sa podáva pred raňajkami, až do 15% pred obedom, až do 35% v predvečer obeda a zvyšok pred večerou. Niektoré úpravy tejto schémy sa robia po viacnásobnom stanovení hladiny cukru v krvi.

Aký inzulín sa používa

Pri použití tejto metódy na liečbu diabetes mellitus sa používajú krátkodobo pôsobiace analógy ľudského inzulínu. Majú niekoľko výhod oproti človeku s týmto spôsobom podávania:

  • nespôsobujú alergické reakcie;
  • rýchlejšie znížiť hladinu cukru;
  • zrýchlenie zrútenia.

Pankreatický hormón rýchlo vstupuje do krvného obehu a začína mať hypoglykemický účinok. Pri subkutánnej injekcii existuje určitý čas, kým liečivo nedosiahne krvný obeh. Z tohto hľadiska rýchly nástup účinku lieku pomáha predchádzať zvýšeniu glukózy u pacientov, čo je krátke obdobie účinku - aby sa zabránilo jeho prudkému poklesu. To pomáha maximalizovať dodávku inzulínu do práce zdravého pankreasu.

Indikácie pre použitie u detí

Použitie čerpadla u detí je odôvodnené v súvislosti s týmito bodmi:

  • potreba častého opakovania bolestivých injekcií zmizne;
  • zohľadňujú sa individuálne potreby podmienené rytmom života;
  • maximálny fyziologický príjem hormónu do tela;
  • výrazne znižuje riziko hypoglykémie;
  • psychické nepohodlie zmizne.

U malých detí je možné správne podať liek a znížiť riziko hypoglykémie, život ohrozujúceho, na pozadí častých občerstvenia. Deti v školskom veku už necítia úzkosť a nepríjemné pocity pred zavedením drogy pred svojich rovesníkov.

Záporné momenty

Použitie čerpadla nevyrieši všetky problémy spojené s touto chorobou. Potreba dodržiavať stravu, dodržiavať zdravý spôsob života zostáva. Zariadenie je navyše viditeľné na páse alebo tele pacienta, čo vedie k určitému nepohodlnosti.

Problémy pri použití čerpadla:

  • vysoké náklady;
  • neprítomnosť niektorých modelov automatického analyzátora glukózy;
  • monitorovať úroveň napájania batérie;
  • citlivosť zariadenia na elektromagnetické vlny;
  • možnosť vzniku zápalu v mieste ihly.

V prípade zlyhania prístroja zostáva pacientovo telo neošetrené s predĺženým pôsobením inzulínu. V tomto prípade účinok lieku rýchlo končí a krv sa prudko zvýši hladinou glukózy, zvyšuje riziko ketoacidózy.

Nedostatočné množstvo subkutánneho tuku u malých detí môže byť komplikované ohnutím katétra a ukončením užívania lieku.

Diabetes sa často nazýva "tichým vrahom". Napokon asi 25% pacientov nemá podozrenie na vývoj závažnej patológie. Ale diabetu už nie je trest! Hlavný diabetolog Alexander Korotkevich povedal, ako liečiť cukrovku raz a navždy. Prečítajte si viac.

záver

Rozhodnutie o prechode na zavedenie lieku prostredníctvom pumpy spoločne prijíma lekár, dieťa a rodičia. Najprv sa musíte naučiť teoretické vedomosti o správnom spôsobe života pri cukrovke, upraviť stravu, naučiť sa príznaky komplikácií a spôsoby, ako im pomôcť.

Použitie takého mikropumpu umožní dieťaťu normálne cítiť sa v kruhu vrstevníkov, viesť obvyklý spôsob života. Tým sa vyhneme mnohým nebezpečným komplikáciám diabetu.

Ako rýchlo sa diabetikov môže znížiť hladina cukru v krvi?

Štatistické údaje o výskyte cukrovky sa každý rok stávajú smutnejšími! Ruská asociácia cukrovky tvrdí, že každý desiaty obyvateľ v našej krajine má cukrovku. Ale krutá pravda spočíva v tom, že to nie je choroba, ktorá je strašná, ale jej komplikácie a spôsob života, ku ktorému vedie.

Naučte sa, ako sa zbaviť cukrovky a vždy zlepšujte svoj stav. Prečítajte si viac.

Inzulínová pumpa - plán práce, koľko stojí a ako sa zdarma dostanete

Na uľahčenie života a zlepšenie kontroly nad hladinou cukru v krvi môžu diabetici na inzulínovej terapii používať inzulínovú pumpu. Toto zariadenie sa považuje za najprogresívnejší spôsob zavedenia hormónu. Aplikácia pumpy má minimálne kontraindikácie, po povinnej príprave sa s ňou vyrovná každý pacient, ktorý je oboznámený so základmi matematiky.

Najnovšie modely čerpadiel pracujú stabilne a poskytujú lepšiu glukózu nalačno a glykovaný hemoglobín, ako zavedenie inzulínu injekčnou striekačkou. Samozrejme, tieto zariadenia majú nevýhody. Musia byť sledované, pravidelne menené spotrebným materiálom a pripravené na zavedenie inzulínu starým spôsobom v prípade nepredvídanej situácie.

Inzulínová pumpa - čo je to?

Injekčná pumpa sa používa ako alternatíva k striekačkám a striekačkám. Presnosť dávkovania čerpadla je výrazne vyššia ako pri použití injekčných striekačiek. Minimálna dávka inzulínu, ktoré môžu byť zavedené za hodinu je 0.025-0.05 jednotiek, takže zariadenie môže byť použitá u detí, a diabetikov so zvýšenou citlivosťou na inzulín.

Prírodná sekrécia inzulínu je rozdelená na zásaditú, ktorá udržuje požadovanú hladinu hormónu bez ohľadu na výživu a bolus, ktorý sa uvoľňuje v reakcii na rast glukózy. Ak sa používajú injekčné striekačky pri diabetes mellitus, dlhý inzulín sa používa v hormóne na uspokojenie základných potrieb tela pred jedlom - krátkym.

Čerpadlo je naplnené len krátkym alebo ultra krátkym inzulínom na simuláciu sekrécie pozadia, injekčne ho podkožne podáva, ale v malých častiach. Tento spôsob podávania umožňuje efektívnejšiu kontrolu cukru ako je použitie dlhého inzulínu. Zlepšenie kompenzácie diabetes mellitus si všimli nielen pacienti s ochorením typu 1, ale aj s dlhoročnými skúsenosťami typu 2.

Obzvlášť dobré výsledky inzulínových čerpadiel ukazujú v prevencii neuropatie, u väčšiny diabetikov symptómy zmäknú, progresia ochorenia sa spomaľuje.

Princíp fungovania zariadenia

Čerpadlo je malé, približne 5 x 9 cm, lekárske zariadenie, ktoré dokáže nepretržite podávať inzulín pod kožu. Má malú obrazovku a niekoľko tlačidiel na ovládanie. Do zariadenia je vložený zásobník s inzulínom, ktorý je spojený s infúznym systémom: tenké, zakrivené trubice s kanylou - malá plastová alebo kovová ihla. Kanyla je neustále pod kožou diabetického pacienta, takže je možné podávať inzulín pod kožu v malých dávkach v predpísaných intervaloch.

Vnútri inzulínovej pumpy je piest, ktorý tlačí frekvenciu požadovanej pre hormonálnu nádrže a dodáva liek do rúrky a potom kanylou do podkožného tuku.

V závislosti od modelu môže byť inzulínová pumpa vybavená:

  • systém monitorovania glukózy;
  • funkcia automatického vypnutia inzulínu pri hypoglykémii;
  • varovné signály, ktoré sa spúšťajú, keď sa hladina glukózy rýchlo mení alebo opúšťa normu;
  • ochrana pred vodou;
  • diaľkové ovládanie;
  • schopnosť uchovávať a prenášať informácie do počítača o dávke a čase injekčného inzulínu, o hladine glukózy.

Aká je výhoda pumpy pre diabetikov?

Hlavnou výhodou pumpy je schopnosť používať len ultra krátky inzulín. Prichádza rýchlo do krvného obehu a pôsobí stabilne, a preto má výrazný úžitok z dlhého inzulínu, ktorého vstrebávanie závisí od mnohých faktorov.

K nepochybným výhodám liečby inzulínovou pumpou môžete tiež zahrnúť:

  1. Znižuje punkciu kože, čo znižuje riziko lipodystrofie. Pri použití injekčných striekačiek denne sa vykonáva približne 5 injekcií. Pri inzulínovej pumpe sa počet prepichov zníži na jedenkrát za 3 dni.
  2. Presnosť dávkovania. Injekčné striekačky umožňujú vytočiť inzulín s presnosťou na 0,5 jednotiek, čerpadlo dávkuje liek v krokoch po 0,1.
  3. Zjednodušte výpočty. Osoba s diabetes mellitus raz vstúpi do pamäte prístroja správne množstvo inzulínu na 1 XE, v závislosti na dennej dobe a požadovanej hladine cukru v krvi. Potom pred každým jedlom stačí uviesť len plánované množstvo sacharidov a inteligentné zariadenie samo vypočíta bolusový inzulín.
  4. Zariadenie funguje neviditeľne pre ostatných.
  5. S inzulínovou pumpou je ľahšie udržiavať normálnu hladinu glukózy v oblasti športu, dlhé hody, u diabetikov príležitostí nie je pevne držať diétu bez obetovania svoje zdravie.
  6. Použitie zariadení schopných varovať príliš vysoký alebo nízky obsah cukru výrazne znižuje riziko diabetickej kómy.

Kto je indikovaný a kontraindikovaný inzulínový pumpička

Akýkoľvek diabetik na liečbu inzulínom, bez ohľadu na typ ochorenia, môže byť inzulínová pumpa. Nie sú žiadne kontraindikácie pre deti ani pre tehotné a dojčiace ženy. Jedinou podmienkou je schopnosť zvládnuť pravidlá manipulácie s prístrojom.

Odporúčaná inštalácia čerpadla u pacientov s nedostatočnou kompenzáciou diabetu, často nepravidelné hladiny glukózy v krvi, nočné hypoglykémie, vysokým obsahom cukru na lačno. Zariadenie môže úspešne použiť aj pacienti s nepredvídateľným, nestabilným účinkom inzulínu.

Povinnou požiadavkou pre diabetického pacienta je schopnosť zvládnuť všetky nuansy režimu intenzívneho inzulínu: počítanie uhľohydrátov, plánovanie zaťaženia, výpočet dávky. Pred samotným použitím pumpy by mal byť diabetik vo všetkých jeho funkciách dobre známy, schopný ho nezávisle preprogramovať a zaviesť korekčnú dávku lieku. Inzulínová pumpa nedáva pacientov s duševnými chorobami. Prekážkou pri používaní prístroja môže byť veľmi slabý pohľad na diabetika, ktorý neumožňuje použitie informačnej obrazovky.

Prerušenie inzulínovej pumpy nevedie k nezvratným následkom, pacient by mal vždy nosiť núdzovú súpravu:

  • plnené injekčné pero na podávanie inzulínu, ak zariadenie zlyhá;
  • náhradný infúzny systém na zmenu upchatia;
  • rezervoár na inzulín;
  • batérie pre čerpadlo;
  • glukometr;
  • rýchle sacharidy, napríklad tablety glukózy.

Ako funguje inzulínová pumpa

Prvá inštalácia inzulínovej pumpy sa vykonáva pod povinným lekárskym dohľadom, často v nemocničnom prostredí. Pacient s diabetes mellitus sa podrobne uvedie do činnosti zariadenia.

Ako pripraviť čerpadlo na použitie:

  1. Otvorte obal so sterilným zásobníkom inzulínu.
  2. Ak chcete v ňom vytočiť menovaný alebo nominovaný prípravok, zvyčajne je to Novorapidum, Humalog alebo Apidra.
  3. Pripojte zásobník infúznym systémom pomocou konektora na konci tuby.
  4. Reštartujte čerpadlo.
  5. Vložte nádrž do špeciálneho priestoru.
  6. Aktivujte plniacu funkciu na zariadení, počkajte, kým sa tuba naplní inzulínom a na konci kanyly sa objaví kvapka.
  7. Pripojte kanylu v mieste inzulínovej injekcie, častejšie na žalúdok, ale je tiež možné na bokoch, hýždňach, ramenách. Ihla je vybavená lepiacou páskou, ktorá ju pevne fixuje na pokožku.

Ak chcete sprchovať, nemusíte odstrániť kanylu. Je odpojená od trubice a pokrytá špeciálnou vodotesnou čiapočkou.

režijné

Nádrže obsahujú 1,8 až 3,15 ml inzulínu. Sú jednorazové, nemôžete ich znovu použiť. Cena jednej nádrže je od 130 do 250 rubľov. Infúzne systémy sa menia každé 3 dni, náklady na výmenu sú 250-950 rubľov.

Takže pomocou inzulínovej pumpy je teraz veľmi drahé: najlacnejšie a najjednoduchšie náklady 4 tisíc mesačne. Cena služby môže dosiahnuť až 12 tisíc rubľov. Spotrebný materiál na nepretržité monitorovanie hladín glukózy je ešte drahší: snímač navrhnutý na 6 dní nosenia stojí okolo 4000 rubľov.

Okrem predaja spotrebného materiálu majú nástroje, ktoré zjednodušujú život s pompou: klip pre pripevnenie k odevu, puzdrá pre čerpadlá, zariadenia pre montáž kanylu, chladenie Pack pre inzulín a dokonca aj vtipné samolepky na čerpadlách pre deti.

Vyberte značku

V Rusku môžete kúpiť a prípadne opraviť čerpadlá od dvoch výrobcov: Medtronic a Roche.

Porovnávacie charakteristiky modelov:

Inzulínová pumpa: pre a proti. Inzulínová terapia čerpadlom

Inzulínová pumpa je zariadenie na zavedenie inzulínu do tela diabetika, alternatívou k použitiu striekačiek a striekačiek. Inzulínová pumpa dodáva liek v nepretržitom režime a to je jeho hlavná výhoda oproti tradičným injekciám inzulínu. Liečba inzulínovou pumpou má významné výhody, ale existujú aj nevýhody a podrobne to popíšeme v článku.

Výrobcovia vynakladajú veľké úsilie na predaj svojich inzulínových čerpadiel. Tieto zariadenia majú dve hlavné výhody:

  • uľahčiť denné podávanie mnohých malých dávok inzulínu;
  • zvyčajne zrušuje potrebu pichania dlhšieho inzulínu.

Inzulínová pumpa - zdravotnícke zariadenie na kontinuálne podkožné podávanie inzulínu na liečbu diabetes mellitus

Inzulínová pumpa je komplexné zariadenie, ktoré zahŕňa:

  • čerpadlo - čerpadlo na dodávku inzulínu, ako aj počítač s riadiacim systémom;
  • náhradná nádrž na inzulín (náplň, vnútorné čerpadlo);
  • vymeniteľná infúzna súprava obsahujúca kanylu na subkutánne podanie a systém rúrok na pripojenie zásobníka k kanyle;
  • batérie.

Inzulínová pumpa môže zaplniť akýkoľvek nedostatok inzulínu (použitie ultrakrátkych Humalogu, NovoRapid a Apidra), čo je dosť na pár dní predtým, než budete musieť znovu naplniť nádrž.

Prvý prototyp inzulínovej pumpy bol navrhnutý už v roku 1963 Dr. Arnoldom Kadeshom v laboratóriu Whitehall v Elkharte v USA. Bol to prístroj s hmotnosťou viac ako 8 kg. Neustále čerpal pacientovu krv cez blok, ktorý meral koncentráciu glukózy. Na základe výsledkov týchto meraní bol inzulín alebo glukóza injikovaný do krvného obehu.

Po roku 1978 sa začali objavovať kompaktné inzulínové pumpy - tým viac "pokročilé" a pohodlné. Pacient môže naprogramovať inú rýchlosť podávania "bazálneho" a "bolusového" inzulínu. Už terapia inzulínovou pumpou má značné výhody pre liečbu diabetu... ale zachránil a nevýhody, pretože z toho napriek tomu odporúčame, aby prick inzulínovej striekačky, dokonca aj deti s diabetom 1. typu. Prečítajte si podrobnosti nižšie.

V blízkej budúcnosti je potrebné očakávať, že sa na trhu objavia inzulínové pumpy, ktoré budú schopné udržať hladinu metabolizmu uhľohydrátov v blízkosti ideálnej hladiny bez účasti pacienta. Takéto zariadenia v skutočnosti nahradia prirodzenú pankreasu.

Ako funguje inzulínová pumpa

Moderná inzulínová pumpa je zariadenie malej hmotnosti, veľkosti pageru. Inzulín vstupuje do tela diabetika prostredníctvom systému flexibilných tenkých hadíc (katéter končiaci s kanylou). Spojujú zásobník s inzulínom vo vnútri pumpy s podkožným tukovým tkanivom. Zásobník s inzulínom a katétrom sa spoločne označuje ako "infúzny systém". Pacient by mal zmeniť každých 3 dni. Pri zmene infúzneho systému sa miesto podávania inzulínu vždy zmení. Plastová kanyla (nie ihla!) Je umiestnená pod kožu v tých istých oblastiach, kde sa inzulín zvyčajne injekčne aplikuje injekčnou striekačkou. Tento brucho, boky, zadky a ramená.

Čerpadlo vkladá pod kožu zvyčajne inzulínový analóg ultra krátkych účinkov (Humalog, NovoRapid alebo Apidra). Menej bežne používaný ľudský krátkodobo pôsobiaci inzulín. Inzulín sa podáva vo veľmi malých dávkach, vždy v rozsahu 0,025-0,100 jednotiek, v závislosti od modelu pumpy. Stáva sa to pri danej rýchlosti. Napríklad rýchlosťou 0,60 jednotiek za hodinu, čerpadlo vstrekuje 0,05 jednotiek inzulínu každých 5 minút alebo 0,025 jednotiek každých 150 sekúnd.

Inzulínová pumpa maximálne simuluje pankreas zdravého človeka. To znamená, že zavádza inzulín v dvoch režimoch: bazálny a bolus. Viac si prečítajte v článku "Schémy inzulínovej liečby". Ako je známe, v rôznych časoch dňa pankreas vylučuje bazálny inzulín v rôznych rýchlostiach. Moderné inzulínové pumpy vám umožňujú naprogramovať rýchlosť podávania bazálneho inzulínu a každý polhodina sa môže meniť podľa plánu. Ukazuje sa, že v rôznych časoch dňa vstupuje inzulín "do pozadia" do krvného riečiska rôznymi rýchlosťami. Pred jedlom sa vždy podáva bolusová dávka inzulínu. Tento pacient robí ručne, t. J. Nie v automatickom režime. Pacient môže tiež dať čerpadlu "indikáciu" na dodatočné zavedenie jednorazovej dávky inzulínu, ak sa hladina cukru v krvi po meraní výrazne zvýši.

Jeho výhody pre pacienta

Pri liečbe diabetu pomocou inzulínovej pumpy sa používa iba analógový pôsobiaceho inzulínu (Humalog NovoRapid alebo iné). Podľa toho sa inzulín s dlhodobým účinkom nepoužíva. Čerpadlo čerpá roztok do krvi často, ale v malých dávkach a kvôli tomu sa inzulín absorbuje takmer okamžite.

Diabetici často kolíšu hladinu cukru v krvi, pretože dlhší inzulín sa môže absorbovať rôznymi dávkami. Pri použití inzulínovej pumpy sa tento problém odstráni a to je jeho hlavná výhoda. Pretože sa používa len "krátky" inzulín, ktorý pôsobí veľmi stabilne.

Ďalšie výhody použitia inzulínovej pumpy:

  • Malý krok a vysoká presnosť dávkovania. Krok vytočenia bolusovej dávky inzulínu v moderných pumpách je len 0,1 jednotiek. Pripomeňme si, že injekčné perá - 0,5-1,0 ED. Rýchlosť primárneho podávania inzulínu sa môže meniť o 0,025 až 0,100 U / hodinu.
  • Počet prepichnutí kože klesá 12-15 krát. Pripomeňme si, že infúzny systém inzulínovej pumpy by sa mal zmeniť raz za tri dni. A pri tradičnej inzulínovej terapii podľa intenzívnej schémy musíte urobiť 4-5 injekcií každých 24 hodín.
  • Inzulínová pumpa vám pomôže vypočítať dávku bolusového inzulínu. K tomu, diabetickej potreba nájsť a priniesť do programu ich jednotlivé parametre (pomer uhľohydrátu, citlivosť na inzulín v rôznych denných dobách, cieľové hladiny cukru v krvi). Tento systém umožňuje vypočítať správnu dávku inzulínu bolu na základe výsledkov meraní hladiny glukózy v krvi pred jedlom a koľko sacharidov máte v pláne jesť.
  • Špeciálne typy bolusov. Inzulínová pumpa sa môže nastaviť tak, aby sa bolusová dávka inzulínu neinjektovala naraz, ale v priebehu času sa natiahla. Je to užitočná funkcia, keď diabetik konzumuje uhľohydráty pomalého asimilácie, a tiež v prípade dlhšieho sviatku.
  • Priebežné sledovanie hladiny glukózy v krvi v reálnom čase. Ak krvný cukor presahuje povolené limity - inzulínová pumpa upozorňuje pacienta. Najnovšie "pokročilé" modely vedia, ako nezávisle meniť mieru podávania inzulínu, aby sa normalizovala hladina cukru v krvi. Najmä prerušili dodávku inzulínu v hypoglykémii.
  • Ukladanie záznamu údajov, ich prenos do počítača na spracovanie a analýzu. Väčšina inzulínových čerpadiel uchováva v pamäti záznam údajov o posledných 1-6 mesiacoch. Táto informácia je o tom, aké dávky inzulínu boli injikované a akú hladinu glukózy v krvi. Je vhodné analyzovať tieto údaje tak pre samotného pacienta, ako aj pre jeho ošetrujúceho lekára.

Výučba diabetikov pomocou inzulínovej pumpy

Ak bol predbežný tréning pacienta zle vykonaný, potom by prechod na inzulínovú pumpu určite zlyhal. Diabetici by mali starostlivo pochopiť, ako upraviť mieru podávania inzulínu v bazálnom režime a naprogramovať podávanie bolusového inzulínu.

Liečba inzulínovou pumpou: indikácie

Nasledujúce indikácie sú uvedené pre prechod na terapiu inzulínovou pumpou:

  • túžba pacienta;
  • nie je možné dosiahnuť dobrú kompenzáciu diabetu (glykovaný hemoglobín je vyšší ako 7,0%, u detí - nad 7,5%);
  • hladina glukózy pacienta často výrazne kolíše;
  • časté výskyty hypoglykémie, vrátane ťažkej hypoglykémie, ako aj v noci;
  • fenomén "ranného svitania";
  • inzulín v rôznych dňoch pôsobí na pacienta rôznymi spôsobmi (výrazná variabilita inzulínového účinku);
  • inzulínová pumpa sa odporúča používať počas plánovania tehotenstva, počas tehotenstva, počas pôrodu a počas popôrodného života;
  • Vek detí - v USA približne 80% diabetických detí používa inzulínové pumpy, v Európe asi 70%;
  • iné indikácie.

Liečba inzulínovou pumpou je teoreticky vhodná pre všetkých pacientov s cukrovkou, ktorí potrebujú podávanie inzulínu. Vrátane autoimunitného diabetes mellitus s oneskoreným nástupom a s monogénnymi formami cukrovky. Existujú však aj kontraindikácie použitia inzulínovej pumpy.

kontraindikácie

Moderné inzulínové pumpy sú navrhnuté tak, aby ich pacienti mohli jednoducho naprogramovať a používať. Napriek tomu terapia inzulínovou pumpou vyžaduje aktívnu účasť pacienta na jeho liečbe. Inzulínová pumpa by sa nemala používať v prípadoch, keď takáto účasť nie je možná.

inzulínovú čerpadla zvyšuje riziko pacientov hyperglykémia (silný nárast hladiny cukru v krvi) a rozvoja diabetickej ketoacidózy. Pretože pri použití inzulínovej pumpy v krvi diabetika už neexistuje inzulín s predĺženým účinkom. Ak príde krátky inzulín, náhle sa vyskytnú ťažké komplikácie do 4 hodín.

Kontraindikáciou pre liečbu inzulínovou pumpou je situácia, kedy pacient nemôže alebo nechce učiť taktiku intenzívnej liečbe diabetu, t. E. glukózy self-monitorovacích zručností v krvi, systém počítania sacharidov pre chleba jednotiek, plánovanie fyzickej aktivity, výpočet Bolech.

Liečba inzulínovou pumpou sa nepoužíva u pacientov, ktorí majú duševné ochorenie, ktoré môže viesť k nedostatočnej manipulácii s prístrojom. Ak má diabetický pacient výrazný pokles videnia, bude mať problémy s rozpoznávaním nápisov na obrazovke inzulínovej pumpy.

V počiatočnom období liečby inzulínovou pumpou je potrebné neustále sledovanie lekára. Ak sa nedá poskytnúť, prepnutie na inzulínovú pumpu by sa malo odložiť "do lepších časov".

Ako si vybrať inzulínovú pumpu

Čo treba venovať pozornosť pri výbere inzulínovej pumpy:

  1. Objem nádrže. Uchováva dostatok inzulínu na trvanie 3 dní? Pripomeňme si, že infúzny set by sa mal meniť minimálne každé 3 dni.
  2. Je pohodlné čítať písmená a čísla z obrazovky? Je jas a kontrast obrazovky dobré?
  3. Dávkovanie bolusového inzulínu. Upozorňujeme, ako môžete nastaviť minimálne a maximálne dávky bolusového inzulínu. Majú ti vyhovovať? Platí to najmä pre deti, ktoré vyžadujú veľmi nízke dávky.
  4. Zabudovaná kalkulačka. Poskytuje inzulínová pumpa individuálne pomery? Je to faktor citlivosti na inzulín, pomer sacharidov, trvanie účinku inzulínu, cieľovú hladinu glukózy v krvi. Je presnosť týchto koeficientov dostatočná? Nemusíte ich príliš zaokrúhľovať?
  5. Alarmový signál. Môžete počuť poplach alebo pocit vibrácie, ak začnú problémy?
  6. Odolný voči vode. Potrebujete čerpadlo, ktoré bude úplne nepriepustné?
  7. Interakcia s inými zariadeniami. Existujú inzulínové pumpy, ktoré sú schopné nezávisle reagovať s glukometrami a zariadeniami na nepretržité monitorovanie glukózy v krvi. Potrebujete to?
  8. Je vhodné nosiť čerpadlo v každodennom živote?

Výpočet dávok inzulínu na liečbu inzulínovou pumpou

Pripomeňme si, že liečivá, ktoré sa rozhodli pre liečbu inzulínovou pumpou, sú až do dnešného dňa analógmi inzulínového ultraširokého účinku. Spravidla používajte Humalog. Zvážte pravidlá výpočtu dávky inzulínu na podávanie pomocou pumpy v bazálnom (bázickom) a bolusovom režime.

Akou rýchlosťou je podávaný inzulín v bazálnom režime? Aby ste to vypočítali, potrebujete vedieť, aké dávky inzulínu dostal pacient pred použitím pumpy. Celková denná dávka inzulínu sa má znížiť o 20%. Niekedy je znížená aj o 25-30%. Pri liečbe inzulínovou pumpou v základnom režime sa zavádza približne 50% dennej dávky inzulínu.

Pozrime sa na príklad. Pacient dostal 55 jednotiek inzulínu denne v režime viacnásobných injekcií. Po prepnutí na inzulínovú pumpu by mal dostať 55 jednotiek x 0,8 = 44 jednotiek inzulínu denne. Základná dávka inzulínu je polovica celkovej dennej dávky, tj 22 jednotiek. Počiatočná miera podávania bazálneho inzulínu bude 22 U / 24 hodín = 0,9 U / hod.

Po prvé, čerpadlo je nastavené tak, aby základná dávka inzulínu bola rovnaká denne. Potom menia túto rýchlosť počas dňa a v noci, podľa výsledkov viacnásobných meraní hladín glukózy v krvi. Pokaždé, keď sa odporúča zmeniť rýchlosť podávania inzulínu o nie viac ako 10%.

Rýchlosť podávania inzulínu do krvi v noci sa volí podľa výsledkov kontroly krvného cukru pred spaním, po prebudení a uprostred noci. Rýchlosť podávania bazálneho inzulínu počas dňa je regulovaná výsledkami vlastného monitorovania glukózy v krvi v podmienkach preskakovania jedla.

Dávka bolusového inzulínu, ktorá prichádza z pumpy do krvného riečišťa pred jedlom, je programovaná pacientom manuálne vždy. Pravidlá pre jeho výpočet sú rovnaké ako pri intenzívnej inzulínovej terapii pomocou injekcií. Podľa odkazu na výpočet dávky inzulínu sú tieto podrobne vysvetlené.

Inzulínové pumpy sú smerom, ktorým každým dňom očakávame vážne správy. Pretože vývoj inzulínovej pumpy prebieha, ktorý bude fungovať autonómne, ako skutočná pankreas. Keď sa takéto zariadenie objaví - bude to revolúcia v liečbe diabetu, v rovnakej mierke ako vzhľad glukometrov. Chcete sa dozvedieť hneď - prihláste sa k odberu noviniek.

Nevýhody liečby cukrovky inzulínovou pumpou

Malá nedostatočnosť inzulínovej pumpy pri cukrovke:

  • Počiatočná cena čerpadla je veľmi významná.
  • Náklady na spotrebný materiál sú oveľa vyššie ako pri použití inzulínových striekačiek.
  • Čerpadlá nie sú veľmi spoľahlivé, dodávka inzulínu do tela diabetika je často prerušená kvôli technickým problémom. Môže to byť porucha softvéru, kryštalizácia inzulínu, kĺzanie kanyly pod kožu a iné typické problémy.
  • Vzhľadom na neistotu inzulínových čerpadiel, nočná ketoacidóza u pacientov s diabetom 1. typu, ktorí ich užívajú, sa vyskytuje častejšie ako u tých, ktorí inzulín striekajú.
  • Mnoho ľudí nepáči myšlienku, že budú neustále mať kanylu a tuby vystupujúce vo svojich žalúdkoch. Je lepšie zvládnuť techniku ​​bezbolestných injekcií inzulínovou injekčnou striekačkou.
  • Lokality podkožnej injekčnej kanyly sa často infikujú. Existujú dokonca aj abscesy, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.
  • Výrobcovia deklarujú "vysokú presnosť dávkovania", ale z nejakého dôvodu je veľmi častá hypoglykémia u užívateľov inzulínových čerpadiel. Pravdepodobne kvôli mechanickým poruchám dávkovacích systémov.
  • Používatelia inzulínovej pumpy majú problémy, keď sa snažia spať, sprchovať, plávať alebo mať sex.

Kritické nevýhody

Medzi výhody inzulínových čerpadiel je známe, že majú krok vytočenia bolusovej dávky inzulínu iba 0,1 ED. Problém je v tom, že táto dávka sa podáva aspoň raz za rok! Minimálna dávka bazálneho inzulínu je teda 2,4 jednotiek za deň. Pre deti s cukrovkou typu 1 je príliš veľa. Pre dospelých s cukrovkou, ktorí sledujú stravu s nízkym obsahom sacharidov, môže byť veľa.

Predpokladajme, že denná potreba bazálneho inzulínu je 6 jednotiek. Pomocou inzulínovej pumpy so stupňovou sadu 0,1 ED budete musieť vstreknúť bazálny inzulín 4,8 jednotiek denne alebo 7,2 jednotiek za deň. Získajte nedostatok alebo poprsie. Existujú moderné modely, ktoré majú nastavenú sadu 0,025 jednotiek. Vyriešia tento problém pre dospelých, ale nie pre malé deti, ktoré sú liečené pre diabetes 1. typu.

V priebehu času sa tvoria kĺby (fibróza) v miestach trvalej podkožnej injekcie kanyly. Stáva sa to u všetkých diabetikov, ktorí používajú inzulínovú pumpu už 7 rokov alebo dlhšie. Takéto švy nielen nevyzerajú esteticky príjemné, ale zhoršujú absorpciu inzulínu. Potom inzulín pôsobí nepredvídateľne a dokonca aj vysoké dávky nemôžu vrátiť normálnu hladinu cukru v krvi. Problémy s liečbou cukrovky, ktoré sme úspešne vyriešili použitím metódy malých nákladov, nie je možné vyriešiť pomocou inzulínovej pumpy.

Liečba inzulínovou pumpou: nálezy

Ak máte spustiť program liečby liečebného programu typ diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, a v súlade s nízkym obsahom sacharidov stravy, inzulínová pumpa neposkytuje lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi, než je používanie injekčných striekačiek. Toto bude pokračovať, až kým sa čerpadlá naučia meranie hladiny cukru v krvi u diabetika a automaticky upravia dávky inzulínu z výsledkov týchto meraní. Dovtedy neodporúčame používať inzulínové pumpy, vrátane detí, z vyššie uvedených dôvodov.

Premeňte dieťa s diabetom 1. typu na diétu s nízkym obsahom sacharidov, akonáhle prestanete dojčiť. Pokúste sa dostať ho do hry bezbolestných injekcií inzulínu v hernej forme so striekačkou.

Inzulínová pumpa

Ľudia trpiaci chorobou, ako je diabetes mellitus, niekedy je pomerne ťažké, pretože je potrebné pravidelne podávať injekcie inzulínu. Faktom je, že potreba injekcie potrebného lieku niekedy vzniká na úplne nepohodlnom mieste, napríklad v doprave. Pre osobu s touto chorobou môže byť psychologicky ťažké.

Moderná medicína však neostáva. V súčasnosti existuje zariadenie, ktoré pomáha riešiť tento problém - inzulínovú pumpu.

Čo je to?

Inzulínová pumpa je malé zariadenie, ktoré beží na batériách a vstrekuje určitú dávku inzulínu do ľudského tela. Požadovaná dávka a periodicita sú nastavené v pamäti zariadenia. A to by mal vykonávať lekár, tk. všetky parametre sú individuálne pre každú osobu.

Toto zariadenie pozostáva z niekoľkých častí:

  • Čerpadlo. Ide o čerpadlo, pomocou ktorého sa dodáva inzulín, a počítač, v ktorom je umiestnený celý riadiaci systém prístroja;
  • Kazety. Toto je kontajner, v ktorom je inzulín umiestnený;
  • Infúzna súprava. Zahŕňa tenkú ihlu (kanylu), ktorou sa inzulín podáva injekčne pod kožu a tuby, aby sa kontajner na kanylu spojil s inzulínom. Zmeniť to všetko je potrebné každé tri dni;
  • A samozrejme potrebujete batérie.

Katéter s kanylou sa pripevňuje s omietkou na mieste, kde sa inzulín zvyčajne injektuje injekčnými striekačkami, t.j. boky, brucho, ramená. Samotné zariadenie je upevnené na páse pacientovho odevu pomocou špeciálnej klipu.

Kontajner, v ktorom sa nachádza inzulín, sa musí zmeniť ihneď po jeho ukončení tak, aby nedošlo k narušeniu plánu podávania lieku.

Liečba inzulínovou pumpou je pre deti veľmi vhodná, pretože dávka, ktorú potrebujú, nie je príliš veľká a chyby vo výpočtoch s úvodom môžu viesť k negatívnym následkom. A toto zariadenie vám umožňuje vypočítať požadované množstvo lieku s veľmi vysokou presnosťou.

Toto zariadenie by malo byť upravené lekárom. Zavádza potrebné parametre a učí osobu správnemu používaniu. Nezávisle by sa to nemalo robiť, v skutočnosti len jedna malá chyba môže viesť k nezvratným následkom a dokonca k diabetickej kóme.

Čerpadlo možno odstrániť len počas kúpeľa. Ale hneď potom človek s cukrovkou potrebuje merať hladinu cukru v krvi, aby sa ubezpečil, že hladina nie je kritická.

Režimy prevádzky

Vzhľadom na skutočnosť, že každá osoba je individuálna, existujú dva typy pumpovej inzulínovej liečby. Prístroj môže fungovať v dvoch režimoch:

V prvom prípade je dodávka inzulínu do ľudského tela nepretržitá. Prístroj je individuálne nastavený, čo vám umožňuje udržiavať potrebnú hladinu hormónu v tele po celý deň. Lekár upraví zariadenie takým spôsobom, aby bol inzulín dodávaný s určitou dávkou v označených intervaloch. Minimálny krok je od 0,1 jednotky. za hodinu.

Existuje niekoľko úrovní bazálneho podávania inzulínu:

  • Deň.
  • V noci. Spravidla v tomto čase telo potrebuje menej inzulínu.
  • Ráno. V tomto období sa naopak zvyšuje potreba inzulínu.

Tieto úrovne je možné upraviť spolu s lekárom raz a potom vybrať ten, ktorý je potrebný v danom čase.

Bolus je istý jednorazový príjem hormónu inzulínu na normalizáciu prudko zvýšeného množstva cukru v krvi.

Existuje niekoľko typov bolusov:

  • Štandardné. Potrebná dávka inzulínu sa teda raz zapíše. Obvykle sa používa, ak sa jedlo s množstvom sacharidov a malých bielkovín. Takýto bolus rýchlo obnovuje normálny obsah cukru v krvi.
  • Square. Pri používaní tohto typu inzulínu sa pomaly distribuuje v tele. Čas, počas ktorého bude hormón pôsobiť v tele, sa zvýši. Tento druh je dobré použiť, ak je jedlo nasýtené bielkovinami a tukami.
  • Double. V tomto prípade sú dva predchádzajúce pohľady použité súčasne. tj Po prvé, je zavedená dostatočne vysoká počiatočná dávka a koniec jej účinku sa predlžuje. Táto forma sa najlepšie používa pri užívaní mastných a vysokokarbohydrátových potravín.
  • Super. V tomto prípade sa zvyšuje pôsobenie štandardného formulára. Používa sa pri jedle, kvôli ktorému sa veľmi rýchlo zvyšuje cukor v krvi.

Špecialista si vyberie potrebný spôsob zavedenia inzulínu pre každého pacienta individuálne.

svedectvo

Čerpanie inzulínovej terapie sa stáva veľmi populárnym. Každý, kto trpí diabetes mellitus, ho môže použiť. Existujú však určité indikácie, v ktorých lekári odporúčajú používať túto metódu. Napríklad:

  • Ak je hladina glukózy veľmi nestabilná, t.j. často prudko stúpa alebo klesá.
  • Ak má osoba často príznaky hypoglykémie, t.j. Hladina glukózy klesne pod 3,33 mmol / l.
  • Ak je pacient mladší ako 18 rokov. Pre dieťa je často ťažké stanoviť určitú dávku inzulínu a chyba v množstve podávaného hormónu môže viesť k ešte väčším problémom.
  • Ak žena plánuje tehotenstvo alebo ak je už tehotná.
  • Ak sa vyskytne syndróm "ranného svitania" - prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi pred prebudením.
  • Ak má človek podávať inzulín často a v malých dávkach.
  • Ak pacient sám chce použiť inzulínovú pumpu.
  • Pri ťažkých ochoreniach a komplikáciách, ktoré z toho vyplývajú.
  • Ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl.

kontraindikácie

Existujú aj kontraindikácie pre toto zariadenie:

  • Takéto zariadenie sa nepoužíva u ľudí s akýmkoľvek duševným ochorením. Je to odôvodnené tým, že človek môže pumpu pomerne nedostatočne používať, čo vedie k zložitejším zdravotným problémom.
  • Keď osoba nechce alebo sa nemôže naučiť, ako správne liečiť svoju chorobu, t.j. odmieta brať do úvahy glykemický index výrobkov, pravidlá používania prístroja a výber potrebnej formy podávania inzulínu.
  • Čerpadlo nepoužíva dlhodobo pôsobiaci inzulín, len krátky, čo môže viesť k ostrému skoku krvného cukru, ak je prístroj vypnutý.
  • S veľmi obmedzeným videním. Človek bude ťažké prečítať nápisy na obrazovke čerpadla.

goodies

Toto malé zariadenie má veľa výhod:

  • Zlepšuje kvalitu života pacienta. Človek sa nemusí neustále obávať, aby nezabúdal vstreknúť včas, inzulín samotný je neustále podávaný do tela.
  • Čerpadlá používajú krátkodobo pôsobiaci inzulín, ktorý vám neumožňuje prísne obmedziť stravu.
  • Použitie tohto prístroja umožňuje, aby osoba neochotovala svoju chorobu, najmä ak je pre ňu psychologicky dôležitá.
  • Vďaka tomuto zariadeniu sa požadovaná dávka vypočíta so špeciálnou presnosťou, na rozdiel od použitia inzulínových striekačiek. Okrem toho si pacient môže vybrať režim injekcie hormónu, ktorý potrebuje v súčasnosti.
  • Nepochybnou výhodou je, že použitie takéhoto zariadenia vám umožňuje znížiť počet bolestivých prepichov kože.

cons

Avšak inzulínová pumpa má tiež negatívne strany, ktoré tiež potrebujú byť známe. Napríklad:

  • Vysoké náklady. Údržba takéhoto zariadenia je pomerne drahá, pretože spotrebný materiál sa musí často meniť.
  • Na miestach injekcií sa môže vyskytnúť zápal.
  • Musíme neustále monitorovať prevádzku čerpadla, stav batérií, aby sa zariadenie nesprávne nespúšťalo.
  • Pretože ide o elektronické zariadenie, môžu sa vyskytnúť technické poruchy. Výsledkom toho je, že človek sa musí injekčne podať inzulín inými spôsobmi, ako normalizovať svoj stav.
  • Jedno zariadenie nevylieči túto chorobu. Je potrebné dodržiavať správny spôsob života, sledovať hladinu cukru v krvi, dodržiavať normu zrnitých jednotiek v strave.

Náklady a ako sa dostať zadarmo

Nanešťastie, v súčasnosti je inzulínová pumpa veľmi nákladným zariadením. Jeho cena môže dosiahnuť až 200 000 rubľov. Plus, každý mesiac budete musieť kúpiť potrebné potreby, a to je asi 10 tisíc rubľov. Nie každý si to môže dovoliť, najmä preto, že diabetici zvyčajne užívajú veľa drahých liekov.

Toto zariadenie však môžete získať zadarmo. Aby ste to dosiahli, musíte zozbierať niektoré dokumenty, ktoré potvrdia potrebu používať toto zariadenie pre bežný život.

Inzulínová terapia v pumpách je potrebná pre deti s diabetom, takže nie sú žiadne chyby pri dávkovaní hormónu. Aby sme dieťa dostali bezplatnú pumpu, je potrebné zapísať do ruského asistenčného fondu. Písmeno by malo byť pripojené nasledovne:

  • osvedčenie o finančnej situácii rodičov z miesta práce matky a otca;
  • výpis z dôchodkového fondu o náraste peňažných prostriedkov, ak bolo dieťaťu poskytnuté zdravotné postihnutie;
  • rodný list;
  • záver ošetrujúceho lekára o diagnostike (s pečaťou a podpisom špecialistu);
  • odpoveď obecnej inštitúcie v prípade odmietnutia miestnych orgánov ochrany;
  • niekoľko fotiek dieťaťa.

Získajte inzulínovú pumpu zadarmo je stále ťažké, ale čo je najdôležitejšie - nevzdávajte sa a nevyhýbajte sa potrebnému zdravotnému stavu zariadenia.

V súčasnosti má toto zariadenie rovnaký počet pozitívnych a negatívnych stránok, ale výroba zdravotníckej techniky nie je na jednom mieste, ale neustále sa vyvíja. A možno v priebehu niekoľkých rokov bude inzulínová pumpa k dispozícii, ak nie pre každého, potom pre mnohých ľudí, ktorí trpia touto hroznou chorobou - cukrovkou. Treba však pamätať na to, že jedno zariadenie z choroby nemožno zachrániť, je potrebné dodržiavať iné menovania lekárov a dodržiavať zdravý životný štýl a stravu.

Prečo je inzulínová pumpa v Rusku menej populárna?

Technologický pokrok viedol k vývoju prostriedkov pre podávanie inzulínu na ľudský organizmus. Spočiatku boli sklenené injekčné striekačky, ktoré boli veľmi nepríjemné používať, a potom bolo na jedno použitie pre inzulín, boli nahradené výhodná dávkovacím perom, a dnes je možnosť zavedenia inzulínu prostredníctvom inzulínových púmp, ktoré môžu nahradiť viac injekčného pera.

Pre tých, ktorí úplne nerozumejú tomu, čo je inzulínová pumpa, vysvetlím to krátko.

Prečo je inzulínová pumpa v Rusku menej populárna?

Dobrý čas dňa!

Je ťažké si predstaviť, že ešte pred sto rokmi bol diabetes smrteľnou chorobou. Mám na mysli aj diabetes typu 2, a ešte viac, diabetes 1. typu. Len s prvým typom zomreli rýchlejšie ako s druhým. A čo bolo šťastie, keď F. Bunting a J. MacLeod izolovali od psov inzulín v roku 1921, za čo si zaslúžili Nobelovu cenu.

Odvtedy sa samotný inzulín a spôsob jeho podávania neustále zlepšujú, zvyšuje sa priemerná dĺžka života ľudí s diabetom 1. typu (hoci ešte nie je rozdelený na diabetes). A dnes človek so zavedenou diagnózou diabetu 1. typu môže skutočne žiť veľmi dlhý život. Ľudia úspešne prežijú na 60, 70 a dokonca až na 80 rokov. Najslávnejší dlžník v máji 2011 sa stal 90-ročným a z nich žije s cukrovkou už 85 rokov.

Technologický pokrok viedol k vývoju prostriedkov pre podávanie inzulínu na ľudský organizmus. Spočiatku boli sklenené injekčné striekačky, ktoré boli veľmi nepríjemné používať, a potom bolo na jedno použitie pre inzulín, boli nahradené výhodná dávkovacím perom, a dnes je možnosť zavedenia inzulínu prostredníctvom inzulínových púmp, ktoré môžu nahradiť viac injekčného pera.

Pre tých, ktorí úplne nerozumejú tomu, čo je inzulínová pumpa, vysvetlím to krátko. Inzulínová pumpa je poloautomatické zariadenie na kontinuálne podkožné podávanie inzulínu, inými slovami elektronický dávkovač inzulínu. Takéto zariadenie pozostáva z:

skutočné čerpadlo, ktoré obsahuje ovládací panel a batériový priestor

náhradná nádrž na inzulín, ktorá je inštalovaná vo vnútri čerpadla

náhradná infúzna sada pozostávajúca z ich spojovacieho zariadenia so zásobníkom, flexibilnej tenkej silikónovej hadice, cez ktorú prechádza inzulín a kanyly, ktorý je inštalovaný na kožu a ktorým je zavedený inzulín

V niektorých modeloch je inzulínová nádrž okamžite pripojená k kanyle bez silikónovej hadičky. Inzulínová pumpa bola vytvorená len na zavedenie inzulínu a nezmerala hladinu glukózy v tele. Neskôr tam boli čerpadlá, ktoré majú funkciu konštantného monitorovania glukózy, len preto je potrebné inštalovať iný špeciálny vysielač. V tomto prípade sa údaje o hladine glukózy prenášajú na monitor zariadenia a zobrazia sa ako orientačný graf.

Aké problémy môže vyriešiť inzulínová pumpa?

zlá kompenzácia cukrovky

výrazné kolísanie hladín glukózy počas dňa

častá hypoglykémia, najmä v noci

fenomén "ranného svitania"

variabilita účinku inzulínu, t.j. inzulín pracuje v rôznych dňoch v rôznych dňoch

Jednou z indikácií na používanie inzulínovej pumpy je vek dieťaťa a stav tehotenstva a laktácie.

Inzulínové pumpy v masovom predaji Európy a USA prišli v 80. rokoch minulého storočia av Rusku sa objavili až na začiatku roka 2000 a každý rok vyhrávali nových fanúšikov. Zatiaľ čo použitie inzulínovej pumpy nie je tak široko používané ako injekčné pero. Možno je to spôsobené určitými chybami a strachmi v mysli ľudí. A dnes by som chcel zvážiť a vyvrátiť niektoré obavy a prekážky pred tým, ako použije tieto veľmi pohodlné, ale nie jednoduché zariadenia.

Snažil som sa formulovať a vymenovať najčastejšie mylné predstavy a obavy. Nižšie stručne komentujem ich.

príliš zložité zariadenie na pochopenie

strach z inštalácie kanyly a nastavenia čerpadla

zložitosť pri výbere dávok inzulínu

zložitosť monitorovania glukózy

obávajte sa, že inzulín nebude podávaný injekčne alebo naopak bude injektovaný viac ako je potrebné

strach z infekcie v mieste kanyly

strach, že telo má kovovú ihlu

obávať sa, že dieťa môže vytiahnuť katéter a ublížiť sa

nepohodlie pri nosení zariadenia

Inzulínová pumpa je vhodná len pre dospelých alebo pre dospievajúcich

veľké finančné investície do nákupu a následnej prevádzky inzulínovej pumpy

"A ak sa nezmestí."

Skôr ako začnem komentovať každú položku z tohto zoznamu, chcem povedať, že každý z uvedených problémov možno vyriešiť a prekonať, bolo by to veľmi túžba. Ak nepredstavujete hodnotu tohto zariadenia, vždy budete mať pochybnosti a otázky. A budem hovoriť o výhodách inzulínových čerpadiel tesne pod.

Príliš zložité zariadenie na pochopenie

V skutočnosti toto zariadenie nie je oveľa ťažšie, a dokonca oveľa jednoduchšie, ultramoderné mobilné telefóny, ktoré používame každý deň. Stačí stačiť na niekoľko dní so zariadením v ruke a inštrukciami, po ktorom všetko bude jasné, ako deň.

Čerpadlá používajú minimálny počet tlačidiel, zvyčajne dva alebo tri. Takže je ťažké sa tu zmiasť. Menu v každej inzulínovej pumpe je veľmi jednoduché a intuitívne. Je naprogramovaný tak, aby zohľadňoval používanie detí aj starších pacientov, nehovoriac o pacientoch stredného veku.

Strach z inštalácie kanyly a nastavenia čerpadla

Spomínate si na deň, keď ste prvýkrát injikovali inzulín injekčným perom alebo injekčnou striekačkou? Som si 100% istý, že sa potom bojíte. Ale som si tiež istý, že po 7 dňoch si môžete ľahko vstreknúť nosy s okom bez pálenia.

Tak to je tu. Prvý 2-3 krát bude strašidelný, ale nebudete v tom istom čase sám. Prvá inštalácia a konfigurácia čerpadla vám poskytne vyškolený odborník v oficiálnej zastúpení spoločnosti, ako aj vedomý lekár v nemocnici alebo polyklinike. Nasledujúcich inštalácií novej infúznej súpravy je možné vykonať nezávisle od neho. Keď máte pocit istoty, môžete to urobiť doma.

Ťažkosti pri výbere dávok inzulínu

Výber dávok pomocou tohto zariadenia má svoje vlastné zvláštnosti. Inzulínová pumpa používa iba jeden typ inzulínu: ultra krátky alebo krátkodobý. Inzulín sa podáva každú minútu microdozes a tak prvýkrát bude ťažké prejsť na nový spôsob myslenia a pochopenie systému.

Ale v tomto prípade nebudete s problémom ponechať sám. Všetky odtiene a úskalia pumpy inzulínovej terapie vám odhalí ten istý odborník, ktorý vám pomohol s inštaláciou samotného čerpadla. Vývoj trvá väčšinou 1-2 mesiace. Táto skutočnosť sa stráca pred výhodami, ktoré vám zariadenie prináša.

Ťažkosti s monitorovaním hladín glukózy

V skutočnosti tu nie je zložitosť. Pravdepodobne bude prvýkrát vyžadovať častejšie meranie hladiny cukru v krvi. V tejto súvislosti je lepšie vziať inzulínovú pumpu so spätnou väzbou, t.j. s možnosťou sledovania glukózy v reálnom čase, ale nie všetky tieto čerpadlá majú túto funkciu.

Pre deti, najmä pre veľmi malé deti, odporúčam vziať si spätnú väzbu, pretože takéto dieťa stále nevie presne povedať, čo sa s ním deje. A uvidíte výkyvy krvného cukru online.

Obávajte sa, že inzulín nebude podávaný injekčne alebo naopak bude injektovaný viac ako je potrebné.

Mnohí stále nedôverujú elektronickým zariadeniam a veria, že ich práca môže zlyhať. Áno, samozrejme, nemožno sa spoliehať 100% na jediný mechanizmus, ale samotná osoba môže urobiť chybu v dávke, zabudnúť na to, že niečo urobí. Ak chcete používať čerpadlo je bezpečné, musíte prísne dodržiavať pravidlá jeho prevádzky a sledovať vaše zdravie, nezabudnite na sebaovládanie.

Koniec koncov, používanie inzulínovej pumpy neznamená, že sama urobí všetko pre vás. Najprv ovládate používateľa. Preto aj keď sa niečo stalo, môžete reagovať s ďalším závesom pomocou konvenčnej rukoväte injekčnej striekačky s vysokým obsahom cukrov alebo s nízkym obsahom ďalších sacharidov. Potom je potrebné zariadenie vypnúť a okamžite zistiť dôvod tohto správania sa cukrov.

Strach z infekcie v mieste kanyly

Všetky infúzne súpravy obsahujúce kanylu s katétrom na subkutánne podanie sú v hermeticky uzavretom a sterilnom obale. Na obale sa vždy píše termín vyčerpania sterility, ale aj po tomto období sú zostavy na chvíľu sterilné.

Kanyla by mala byť inštalovaná na čistú pleť, môže byť predbežne ošetrená mierne navlhčeným bavlneným tampónom, ale toto opatrenie je nevyhnutnejšie na priľnavosť náplasti k pokožke ako na dezinfekciu.

Strach z toho, že v tele je kovová ihla

Kanuly používajú kovové i silikónové "ihly", ktorými sa podáva inzulín pod kožu. Kovové "ihly" nepresahujú 10 mm, nie sú pocit, keď sú opotrebované a nespôsobujú nepríjemné pocity. Takéto "ihly" sú vyrobené z lekárskej ocele a sú absolútne neškodné. A silikónové "ihly" vôbec nevytvárajú psychologické problémy.

Obávajte sa, že dieťa môže vytiahnuť katéter a ublížiť sa

Malé deti sú tak netrpezlivé a snažia sa niekam lezúť. Strach z rodičov je prirodzený, že katéter na niečo zachyti a zvracia "ihlou". Infúzna sada bude preto rozmaznaná a je potrebné vložiť novú, ktorá stojí veľa peňazí. Okrem toho sa rodičia obávajú, že týmto spôsobom môže dieťa ublížiť, napríklad "ihla" zostane v tele dieťaťa.

Takáto úzkosť je neopodstatnená, lepidlo drží kanylu veľmi tesne a je nevyhnutné vyvinúť nedeštruktívnu silu na odtrhnutie náplasti. Dieťa samo to nedokáže urobiť. A ak sa to stane, potom v tele nič nezostane, pretože upevnenie "ihly" je veľmi spoľahlivé.

Nepríjemnosť pri nosení zariadenia

Keď je niečo pevne spojené s niečím, vždy existuje pocit závislosti, ktorý často brzdí. Prekvapivo sa človek zvykne na všetko a po chvíli si nevšimne tieto nepríjemnosti.

Prvýkrát nosenie inzulínovej pumpy naozaj prinesie nejaké nepohodlie. Opäť platí, že ide o malý poplatok za všetky jeho výhody. Pre pohodlné nosenie vyrábajú výrobcovia rôzne doplnky: kabelky, tašky, popruhy na upevnenie atď.

Inzulínová pumpa je vhodná len pre dospelých alebo pre dospievajúcich

Rýchlo sa radujem, že ľudia v akomkoľvek veku, dokonca aj deti, môžu používať inzulínovú pumpu na pravdu, rodičia to urobia pre neho. Je to všetko o dennom príjme inzulínu v čase inštalácie čerpadla.

Vo veľmi malej dávke, napríklad počas obdobia "medové týždne" diabetu, sa nedoporučuje používať prístroj. A to všetko preto, lebo inzulín sa pohybuje pozdĺž trubice veľmi pomaly a má čas usadiť sa na jeho stenách. Teda rúrky, samotná "ihla" sa môžu upchať a vzniknú problémy s kompenzáciou.

Podľa štatistík až do 90% detí rôzneho veku s diabetom v Spojených štátoch už používa čerpadlo, v Európe 80% týchto detí a spoľahlivé údaje o Rusku.

Veľké investície do nákupu a následnej prevádzky inzulínovej pumpy

Možno je to jediný problém, ktorý máme v Rusku, problémom a prekážkou pri používaní inzulínovej pumpy na liečbu cukrovky. Ak v iných prípadoch problémy súviseli s osobnými vlastnosťami pacientov a ich obavami, potom sa dotýka finančnej stránky problému.

Podľa stanoviska je nákup inzulínovej pumpy z dvoch hlavných dôvodov:

riešenie špecifického problému pri kompenzácii cukrovky

Zlepšenie kvality života a platby za pohodlnú existenciu s bežnou kompenzáciou

Ak existuje prvý dôvod, musíte v každom prípade kúpiť inzulínovú pumpu. Ak sa problém vyrieši len s pomocou a od toho závisí budúca kompenzácia, musíme dať život na váhy bez komplikácií a možných následkov na dekompenzáciu, ktoré sú veľmi nákladné, napríklad darcovské obličky.

Na čom ste v tomto prípade ochotní zaplatiť, pretože stále musíte platiť niečo?

V druhom prípade je akvizícia z dôvodu pohodlia, keď vynaložené peniaze významne neovplyvnia rodinný rozpočet alebo ak ste pripravení obetovať kvôli tomuto pohodliu.

Teraz v Rusku, v závislosti od regiónu, programy začínajú poskytovať inzulínové pumpy pre všetky deti bez ohľadu na stupeň ich kompenzácie. Peniaze sú pridelené miestnymi orgánmi. Dieťa môže každý mesiac získať čerpadlo aj spotrebný materiál, v niektorých regiónoch dáva iba samotné čerpadlo a náklady na materiály sú prevzaté rodičmi.

V každom prípade už výrazné úspory. Preto by ste sa mali o týchto charitatívnych zásahoch informovať od svojho lekára alebo asociácie pre diabetikov vo vašom regióne.

"A ak sa nezmestí."

Keď sa vyriešia všetky námietky, vznikne otázka: "A ak čerpadlo nefunguje, už sme tieto peniaze strávili!" V tomto prípade si môžete prenajať čerpadlo. Niektoré obchody poskytujú túto príležitosť, napríklad internetový obchod "Diabetics" poskytuje takúto príležitosť. Vezmite si správnu inzulínovú pumpu na chvíľu a zaplatíte si jej samotné. Použite to a v prípade toho, čo dostanete rovnaké, ale už nové.