Image

Inzulínová pumpa pre diabetes: recenzie diabetikov a prehľad o cenách

Inzulínová pumpa je špeciálne zariadenie na podávanie inzulínu do tela diabetického pacienta. Táto metóda je alternatívou k použitiu striekačky a striekačky. Inzulínová pumpa pracuje a dodáva liek nepretržite, čo je jej hlavná výhoda oproti obvyklým injekciám inzulínu.

Hlavnými výhodami týchto zariadení sú:

  1. Jednoduchšie podávanie malých dávok inzulínu.
  2. Nie je potrebné podávať injekcie s predĺženým inzulínom.

Inzulínová pumpa je komplexné zariadenie, ktorého hlavnými časťami sú:

  1. Čerpadlo je čerpadlo, ktoré dodáva inzulín v komplexe s počítačom (riadiacim systémom).
  2. Zásobník vo vnútri pumpy je rezervoár na inzulín.
  3. Náhradná infúzna sada pozostávajúca z kanyly na subkutánne podanie a niekoľkých rúrok na pripojenie k zásobníku.
  4. Prvky potraviny.

Inzulínové pumpy sú naplnené akýmkoľvek inzulínom s krátkym účinkom, je lepšie používať ultra krátke lieky NovoRapid, Humalog, Apidra. Táto zásoba stačí niekoľko dní pred tým, ako musíte naplniť nádrž.

Princíp činnosti čerpadla

Moderné zariadenia majú malú hmotnosť a veľkosť sú porovnateľné s pagerom. Inzulín sa dodáva do ľudského tela pomocou špeciálnych flexibilných tenkých hadíc (katétre s kanylou na konci). Prostredníctvom týchto trubíc je zásobník vo vnútri pumpy naplnený inzulínom pripojený k subkutánnemu tukovému tkanivu.

Moderné inzulínové čerpadlo je jednoduché zariadenie s veľkosťou pageru. Inzulín sa dodáva do tela prostredníctvom systému flexibilných tenkých trubíc. Spájajú zásobník s inzulínom vo vnútri zariadenia s podkožným tukovým tkanivom.

Komplex, ktorý zahŕňa samotný rezervoár a katéter, sa nazýva "infúzny systém". Zmeňte pacienta každé tri dni. Súčasne so zmenou infúzneho systému by sa malo tiež zmeniť miesto podávania inzulínu. Plastová kanyla sa umiestni pod kožu do rovnakých oblastí, kde sa inzulín aplikuje bežnou injekčnou metódou.

Pomocou pumpy sa zvyčajne podávajú analógy inzulínu s veľmi krátkym účinkom, v niektorých prípadoch sa môže použiť aj ľudský krátkodobo pôsobiaci inzulín. Dodávanie inzulínu sa uskutočňuje vo veľmi malých množstvách v dávkach od 0,025 do 0,100 jednotiek za čas (závisí to od modelu čerpadla).

Rýchlosť podávania inzulínu je naprogramovaný, napríklad, bude systém slúžiť na 0,05 jednotiek inzulínu každých 5 minút pri 0,6 jednotiek za hodinu rýchlosti alebo každých 150 sekúnd do 0,025 jednotiek.

Inzulínové pumpy na princípe práce sú blízko k fungovaniu pankreasu človeka. To znamená, že inzulín sa podáva v dvoch režimoch - bolus a bazálny. Bolo zistené, že miera bazálnej sekrécie inzulínu pankreasou sa líši v závislosti od času dňa.

V moderných čerpadlách je možné naprogramovať rýchlosť podávania bazálneho inzulínu a podľa plánu je možné ho meniť každých 30 minút. Tak sa "inzulín na pozadí" uvoľňuje do krvného riečišťa v rôznych časových úsekoch.

Pred podaním potravy musíte zadať dávku lieku vo forme bolusu. Tento pacient by mal vykonávať ručne.

Môžete tiež špecifikovať program, podľa ktorého sa podáva jednorazová dávka inzulínu, ak sa v krvi pozoruje vysoká hladina cukru.

Výhody pumpy pre pacienta

Pri liečbe diabetu za použitia takéhoto zariadenia používa iba ultrakrátkych pôsobiacich inzulínových analógov, roztok sa privádza z čerpadla do krvi často, ale malé dávky, ale absorpcia prebieha takmer okamžite.

U pacientov s cukrovkou sa často vyskytujú kolísania hladín glukózy v krvi v dôsledku zmien rýchlosti absorpcie predĺženého inzulínu. Inzulínová pumpa eliminuje tento problém, čo je jeho hlavná výhoda. Krátky inzulín používaný v pumpe má veľmi stabilný účinok.

Ďalšie výhody používania inzulínovej pumpy:

  • Vysoká presnosť dávkovania a malý krok. Sada bolusovej dávky v moderných čerpadlách sa vykonáva v krokoch po 0,1 ED, zatiaľ čo striekačkové perá majú rýchlosť štiepenia 0,5 až 1,0 jednotiek. Rýchlosť podávania bazálneho inzulínu sa môže meniť od 0,025 do 0,100 jednotiek za hodinu.
  • Pätnásťnásobok počtu prepichnutí klesá, pretože infúzny systém vyžaduje zmenu každé tri dni.
  • Inzulínová pumpa vám umožňuje vypočítať dávku bolusového inzulínu. Na to pacient musí určiť svoje individuálne parametre (citlivosť na inzulín v závislosti od času dňa, pomeru sacharidov, cieľovej hladiny glukózy) a zaviesť ich do programu. Ďalej systém vypočíta potrebnú dávku bolusového inzulínu, v závislosti od výsledkov merania hladiny cukru v krvi pred jedlom a koľko sa plánuje konzumovať sacharidy.
  • Schopnosť upraviť inzulínovú pumpu tak, aby bolusová dávka lieku nebola zavedená naraz, ale bola distribuovaná v priebehu času. Táto funkcia je potrebná, ak diabetik používa pomaly stráviteľné stravovacie uhľohydráty alebo s predĺženým sviatkom.
  • Konštantné monitorovanie koncentrácie cukru v reálnom čase. Ak glukóza prekročí prípustné limity, čerpadlo informuje pacienta. Najnovšie modely môžu samy o sebe meniť mieru podávania liekov, aby úroveň cukru bola normálna. Napríklad, s hypoglykémiou, inzulínová pumpa zastaví podávanie lieku.
  • Zaznamenávanie údajov, ukladanie a prenos do počítača na analýzu. Inzulínové pumpy zvyčajne uchovávajú vo svojej pamäti údaje za posledné 1-6 mesiacov o tom, aké dávky inzulínu sa podali a akú hodnotu má glukóza v krvi.

Vzdelávanie pacienta o použití inzulínovej pumpy

Ak bol pacient na začiatku nedostatočne vyškolený, bude preň veľmi ťažké prejsť na použitie inzulínovej pumpy. Osoba potrebuje správne pochopiť, ako naprogramovať dodávku pólového inzulínu a ako upraviť intenzitu podávania lieku v bazálnom režime.

Indikácie pre liečbu inzulínovou pumpou

Prechod na inzulínovú terapiu pomocou čerpadla možno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

  1. Na žiadosť samotného pacienta.
  2. Ak nie je žiadny spôsob, ako dosiahnuť dobrú náhradu za diabetes (glykovaný hemoglobín je vyšší ako 7% a u detí - 7,5%).
  3. Koncentrácia glukózy v krvi je konštantná a významná.
  4. Často dochádza k hypoglykémii, a to aj v ťažkej forme, ako aj v noci.
  5. Fenomén "ranného svitania".
  6. Rôzne pôsobenie lieku na pacienta v rôznych dňoch.
  7. Odporúča sa používať prístroj počas obdobia plánovania tehotenstva s podporou dieťaťa v čase doručenia a po ňom.
  8. Vek detí.

Teoreticky by sa inzulínová pumpa mala používať u všetkých diabetických pacientov, ktorí používajú inzulín. Zahŕňa autoimunitný diabetes mellitus s oneskoreným nástupom, rovnako ako monogénne typy cukrovky.

Kontraindikácie pri používaní inzulínovej pumpy

Moderné čerpadlá majú také zariadenie, ktoré ich pacienti môžu ľahko používať a nezávisle ich naprogramovať. Ale napriek tomu liečba inzulínovou pumpou znamená, že pacient by sa mal aktívne podieľať na jeho liečbe.

Keď liečba riziko hyperglykémie (prudký nárast hladiny cukru v krvi) Inzulínová pumpa pre pacienta zvýšila pravdepodobnosť výskytu diabetickej ketoacidózy. To je spôsobené tým, že nie je dlhodobo pôsobiaci inzulín v diabetickej krvi, a v prípade, že malá zásoba inzulínu z akéhokoľvek dôvodu prestane, potom len štyri hodiny sa môže vyvinúť vážne komplikácie.

Použitie čerpadla je kontraindikovaný v situáciách, kedy je pacient nemá žiadnu túžbu alebo schopnosť používať taktiku intenzívnej liečbe diabetu, čo znamená, že nemá žiadne cukru schopnosť sebaovládania v krvi nepočíta sacharidov v systéme obilí jednotiek, ktoré nie sú zapojené do plánovania cvičenia a výpočet dávok bolusu inzulínu.

Inzulínová pumpa sa nepoužíva u pacientov s duševnými chorobami, pretože to môže spôsobiť zneužitie prístroja. Ak má diabetik veľmi zlé videnie, nebude schopný rozpoznať nápisy na displeji inzulínovej pumpy.

V počiatočnom štádiu aplikácie čerpadla je potrebné neustále sledovanie lekára. Ak nie je možné ho poskytnúť, je lepšie prejsť na inzulínovú terapiu pomocou použitia pumpy na odloženie iného času.

Výber inzulínovej pumpy

Pri výbere tohto zariadenia je potrebné venovať pozornosť:

  • Objem nádrže. Mala by obsahovať toľko inzulínu, koľko je potrebné počas troch dní.
  • Či písmená z obrazovky sú dobre čítané a či je ich jas a kontrast dostačujúce.
  • Dávky bolusového inzulínu. Je potrebné venovať pozornosť tomu, aké minimálne a maximálne možné dávky inzulínu môžu byť vystavené a či sa hodia na konkrétneho pacienta. Toto je obzvlášť dôležité pre deti, pretože potrebujú veľmi malé dávky.
  • Zabudovaná kalkulačka. Či je možné aplikovať individuálne faktory pacienta v pumpe, ako napríklad faktor citlivosti na inzulín, trvanie lieku, pomer sacharidov, cieľovú hladinu cukru v krvi.
  • alarm. Bude tu príležitosť počuť alarm alebo pocit vibrácie, ak sa vyskytnú problémy.
  • Odolný voči vode. Existuje potreba čerpadla, ktoré bude úplne nepriepustné pre vodu.
  • Interakcia s inými zariadeniami. Existujú čerpadlá, ktoré môžu pracovať nezávisle v spojení s glukometre a zariadeniami na nepretržité monitorovanie hladiny cukru v krvi.
  • Jednoduché používanie čerpadla v každodennom živote.

Ako vypočítať dávky na liečbu inzulínovou pumpou

Lieky, ktoré si zvolia pri použití pumpy, sú analógy inzulínu s ultra krátkym účinkom. Zvyčajne sa na tieto účely používa inzulín Humalog. Existujú určité pravidlá na výpočet dávok inzulínu na podávanie pomocou pumpy v bolusových a bazálnych režimoch.

Ak chcete zistiť, aký je pomer dávkovania inzulínu v bazálnom režime, musíte vedieť, akú dávku inzulínu pacient dostal pred použitím zariadenia. Celková denná dávka sa má znížiť o 20% a v niektorých prípadoch o 25-30%. Pri použití čerpadla v bazálnom režime sa má podať približne 50% celkového denného množstva inzulínu.

Napríklad pacient s opakovaným podaním inzulínu dostal 55 jednotiek lieku denne. O prechode na inzulínovú pumpu bude musieť zadať 44 jednotiek lieku denne (55 jednotiek X 0,8). V tomto prípade by dávka bazálneho inzulínu mala byť 22 jednotiek (polovica celkovej dennej dávky). Bazálny inzulín sa má podávať s počiatočnou dávkou 22 U / 24 hodín, to znamená 0,9 jednotky za hodinu.

Po prvé, čerpadlo je nastavené tak, aby zaistilo rovnakú dávku podávania bazálneho inzulínu počas dňa. Potom sa táto miera mení v deň a v noci, v závislosti od výsledkov konštantného merania hladiny cukru v krvi. Rýchlosť sa odporúča meniť maximálne o 10%.

Rýchlosť podávania inzulínu do krvného obehu v noci sa vyberá podľa výsledkov sledovania cukru pred spaním, uprostred noci a po prebudení. Rýchlosť podávania inzulínu počas dňa je regulovaná výsledkami samočinného monitorovania glukózy za predpokladu, že jedlo sa vynechá.

Dávka bolusového inzulínu, ktorý sa vstrekuje z pumpy do krvného obehu pred jedlom, je pacientom naprogramovaný manuálne vždy. Vypočíta sa podľa rovnakých pravidiel ako pri intenzívnej inzulínovej terapii injekciou.

Inzulínové pumpy sú inovatívnym smerom, takže každý deň v tomto ohľade môže priniesť novinky. Teraz je vývoj takéhoto zariadenia v plnom prúde, ktorý môže fungovať autonómne, ako skutočné pankreasu. Výskyt takejto drogy bude revolúciou v terapii diabetes mellitus, podobne ako pri revolúcii, ktorú urobili glukomery, napríklad v gau metre.

Inzulínová pumpa: pre a proti. Inzulínová terapia čerpadlom

Inzulínová pumpa je zariadenie na zavedenie inzulínu do tela diabetika, alternatívou k použitiu striekačiek a striekačiek. Inzulínová pumpa dodáva liek v nepretržitom režime a to je jeho hlavná výhoda oproti tradičným injekciám inzulínu. Liečba inzulínovou pumpou má významné výhody, ale existujú aj nevýhody a podrobne to popíšeme v článku.

Výrobcovia vynakladajú veľké úsilie na predaj svojich inzulínových čerpadiel. Tieto zariadenia majú dve hlavné výhody:

  • uľahčiť denné podávanie mnohých malých dávok inzulínu;
  • zvyčajne zrušuje potrebu pichania dlhšieho inzulínu.

Inzulínová pumpa - zdravotnícke zariadenie na kontinuálne podkožné podávanie inzulínu na liečbu diabetes mellitus

Inzulínová pumpa je komplexné zariadenie, ktoré zahŕňa:

  • čerpadlo - čerpadlo na dodávku inzulínu, ako aj počítač s riadiacim systémom;
  • náhradná nádrž na inzulín (náplň, vnútorné čerpadlo);
  • vymeniteľná infúzna súprava obsahujúca kanylu na subkutánne podanie a systém rúrok na pripojenie zásobníka k kanyle;
  • batérie.

Inzulínová pumpa môže zaplniť akýkoľvek nedostatok inzulínu (použitie ultrakrátkych Humalogu, NovoRapid a Apidra), čo je dosť na pár dní predtým, než budete musieť znovu naplniť nádrž.

Prvý prototyp inzulínovej pumpy bol navrhnutý už v roku 1963 Dr. Arnoldom Kadeshom v laboratóriu Whitehall v Elkharte v USA. Bol to prístroj s hmotnosťou viac ako 8 kg. Neustále čerpal pacientovu krv cez blok, ktorý meral koncentráciu glukózy. Na základe výsledkov týchto meraní bol inzulín alebo glukóza injikovaný do krvného obehu.

Po roku 1978 sa začali objavovať kompaktné inzulínové pumpy - tým viac "pokročilé" a pohodlné. Pacient môže naprogramovať inú rýchlosť podávania "bazálneho" a "bolusového" inzulínu. Už terapia inzulínovou pumpou má značné výhody pre liečbu diabetu... ale zachránil a nevýhody, pretože z toho napriek tomu odporúčame, aby prick inzulínovej striekačky, dokonca aj deti s diabetom 1. typu. Prečítajte si podrobnosti nižšie.

V blízkej budúcnosti je potrebné očakávať, že sa na trhu objavia inzulínové pumpy, ktoré budú schopné udržať hladinu metabolizmu uhľohydrátov v blízkosti ideálnej hladiny bez účasti pacienta. Takéto zariadenia v skutočnosti nahradia prirodzenú pankreasu.

Ako funguje inzulínová pumpa

Moderná inzulínová pumpa je zariadenie malej hmotnosti, veľkosti pageru. Inzulín vstupuje do tela diabetika prostredníctvom systému flexibilných tenkých hadíc (katéter končiaci s kanylou). Spojujú zásobník s inzulínom vo vnútri pumpy s podkožným tukovým tkanivom. Zásobník s inzulínom a katétrom sa spoločne označuje ako "infúzny systém". Pacient by mal zmeniť každých 3 dni. Pri zmene infúzneho systému sa miesto podávania inzulínu vždy zmení. Plastová kanyla (nie ihla!) Je umiestnená pod kožu v tých istých oblastiach, kde sa inzulín zvyčajne injekčne aplikuje injekčnou striekačkou. Tento brucho, boky, zadky a ramená.

Čerpadlo vkladá pod kožu zvyčajne inzulínový analóg ultra krátkych účinkov (Humalog, NovoRapid alebo Apidra). Menej bežne používaný ľudský krátkodobo pôsobiaci inzulín. Inzulín sa podáva vo veľmi malých dávkach, vždy v rozsahu 0,025-0,100 jednotiek, v závislosti od modelu pumpy. Stáva sa to pri danej rýchlosti. Napríklad rýchlosťou 0,60 jednotiek za hodinu, čerpadlo vstrekuje 0,05 jednotiek inzulínu každých 5 minút alebo 0,025 jednotiek každých 150 sekúnd.

Inzulínová pumpa maximálne simuluje pankreas zdravého človeka. To znamená, že zavádza inzulín v dvoch režimoch: bazálny a bolus. Viac si prečítajte v článku "Schémy inzulínovej liečby". Ako je známe, v rôznych časoch dňa pankreas vylučuje bazálny inzulín v rôznych rýchlostiach. Moderné inzulínové pumpy vám umožňujú naprogramovať rýchlosť podávania bazálneho inzulínu a každý polhodina sa môže meniť podľa plánu. Ukazuje sa, že v rôznych časoch dňa vstupuje inzulín "do pozadia" do krvného riečiska rôznymi rýchlosťami. Pred jedlom sa vždy podáva bolusová dávka inzulínu. Tento pacient robí ručne, t. J. Nie v automatickom režime. Pacient môže tiež dať čerpadlu "indikáciu" na dodatočné zavedenie jednorazovej dávky inzulínu, ak sa hladina cukru v krvi po meraní výrazne zvýši.

Jeho výhody pre pacienta

Pri liečbe diabetu pomocou inzulínovej pumpy sa používa iba analógový pôsobiaceho inzulínu (Humalog NovoRapid alebo iné). Podľa toho sa inzulín s dlhodobým účinkom nepoužíva. Čerpadlo čerpá roztok do krvi často, ale v malých dávkach a kvôli tomu sa inzulín absorbuje takmer okamžite.

Diabetici často kolíšu hladinu cukru v krvi, pretože dlhší inzulín sa môže absorbovať rôznymi dávkami. Pri použití inzulínovej pumpy sa tento problém odstráni a to je jeho hlavná výhoda. Pretože sa používa len "krátky" inzulín, ktorý pôsobí veľmi stabilne.

Ďalšie výhody použitia inzulínovej pumpy:

  • Malý krok a vysoká presnosť dávkovania. Krok vytočenia bolusovej dávky inzulínu v moderných pumpách je len 0,1 jednotiek. Pripomeňme si, že injekčné perá - 0,5-1,0 ED. Rýchlosť primárneho podávania inzulínu sa môže meniť o 0,025 až 0,100 U / hodinu.
  • Počet prepichnutí kože klesá 12-15 krát. Pripomeňme si, že infúzny systém inzulínovej pumpy by sa mal zmeniť raz za tri dni. A pri tradičnej inzulínovej terapii podľa intenzívnej schémy musíte urobiť 4-5 injekcií každých 24 hodín.
  • Inzulínová pumpa vám pomôže vypočítať dávku bolusového inzulínu. K tomu, diabetickej potreba nájsť a priniesť do programu ich jednotlivé parametre (pomer uhľohydrátu, citlivosť na inzulín v rôznych denných dobách, cieľové hladiny cukru v krvi). Tento systém umožňuje vypočítať správnu dávku inzulínu bolu na základe výsledkov meraní hladiny glukózy v krvi pred jedlom a koľko sacharidov máte v pláne jesť.
  • Špeciálne typy bolusov. Inzulínová pumpa sa môže nastaviť tak, aby sa bolusová dávka inzulínu neinjektovala naraz, ale v priebehu času sa natiahla. Je to užitočná funkcia, keď diabetik konzumuje uhľohydráty pomalého asimilácie, a tiež v prípade dlhšieho sviatku.
  • Priebežné sledovanie hladiny glukózy v krvi v reálnom čase. Ak krvný cukor presahuje povolené limity - inzulínová pumpa upozorňuje pacienta. Najnovšie "pokročilé" modely vedia, ako nezávisle meniť mieru podávania inzulínu, aby sa normalizovala hladina cukru v krvi. Najmä prerušili dodávku inzulínu v hypoglykémii.
  • Ukladanie záznamu údajov, ich prenos do počítača na spracovanie a analýzu. Väčšina inzulínových čerpadiel uchováva v pamäti záznam údajov o posledných 1-6 mesiacoch. Táto informácia je o tom, aké dávky inzulínu boli injikované a akú hladinu glukózy v krvi. Je vhodné analyzovať tieto údaje tak pre samotného pacienta, ako aj pre jeho ošetrujúceho lekára.

Výučba diabetikov pomocou inzulínovej pumpy

Ak bol predbežný tréning pacienta zle vykonaný, potom by prechod na inzulínovú pumpu určite zlyhal. Diabetici by mali starostlivo pochopiť, ako upraviť mieru podávania inzulínu v bazálnom režime a naprogramovať podávanie bolusového inzulínu.

Liečba inzulínovou pumpou: indikácie

Nasledujúce indikácie sú uvedené pre prechod na terapiu inzulínovou pumpou:

  • túžba pacienta;
  • nie je možné dosiahnuť dobrú kompenzáciu diabetu (glykovaný hemoglobín je vyšší ako 7,0%, u detí - nad 7,5%);
  • hladina glukózy pacienta často výrazne kolíše;
  • časté výskyty hypoglykémie, vrátane ťažkej hypoglykémie, ako aj v noci;
  • fenomén "ranného svitania";
  • inzulín v rôznych dňoch pôsobí na pacienta rôznymi spôsobmi (výrazná variabilita inzulínového účinku);
  • inzulínová pumpa sa odporúča používať počas plánovania tehotenstva, počas tehotenstva, počas pôrodu a počas popôrodného života;
  • Vek detí - v USA približne 80% diabetických detí používa inzulínové pumpy, v Európe asi 70%;
  • iné indikácie.

Liečba inzulínovou pumpou je teoreticky vhodná pre všetkých pacientov s cukrovkou, ktorí potrebujú podávanie inzulínu. Vrátane autoimunitného diabetes mellitus s oneskoreným nástupom a s monogénnymi formami cukrovky. Existujú však aj kontraindikácie použitia inzulínovej pumpy.

kontraindikácie

Moderné inzulínové pumpy sú navrhnuté tak, aby ich pacienti mohli jednoducho naprogramovať a používať. Napriek tomu terapia inzulínovou pumpou vyžaduje aktívnu účasť pacienta na jeho liečbe. Inzulínová pumpa by sa nemala používať v prípadoch, keď takáto účasť nie je možná.

inzulínovú čerpadla zvyšuje riziko pacientov hyperglykémia (silný nárast hladiny cukru v krvi) a rozvoja diabetickej ketoacidózy. Pretože pri použití inzulínovej pumpy v krvi diabetika už neexistuje inzulín s predĺženým účinkom. Ak príde krátky inzulín, náhle sa vyskytnú ťažké komplikácie do 4 hodín.

Kontraindikáciou pre liečbu inzulínovou pumpou je situácia, kedy pacient nemôže alebo nechce učiť taktiku intenzívnej liečbe diabetu, t. E. glukózy self-monitorovacích zručností v krvi, systém počítania sacharidov pre chleba jednotiek, plánovanie fyzickej aktivity, výpočet Bolech.

Liečba inzulínovou pumpou sa nepoužíva u pacientov, ktorí majú duševné ochorenie, ktoré môže viesť k nedostatočnej manipulácii s prístrojom. Ak má diabetický pacient výrazný pokles videnia, bude mať problémy s rozpoznávaním nápisov na obrazovke inzulínovej pumpy.

V počiatočnom období liečby inzulínovou pumpou je potrebné neustále sledovanie lekára. Ak sa nedá poskytnúť, prepnutie na inzulínovú pumpu by sa malo odložiť "do lepších časov".

Ako si vybrať inzulínovú pumpu

Čo treba venovať pozornosť pri výbere inzulínovej pumpy:

  1. Objem nádrže. Uchováva dostatok inzulínu na trvanie 3 dní? Pripomeňme si, že infúzny set by sa mal meniť minimálne každé 3 dni.
  2. Je pohodlné čítať písmená a čísla z obrazovky? Je jas a kontrast obrazovky dobré?
  3. Dávkovanie bolusového inzulínu. Upozorňujeme, ako môžete nastaviť minimálne a maximálne dávky bolusového inzulínu. Majú ti vyhovovať? Platí to najmä pre deti, ktoré vyžadujú veľmi nízke dávky.
  4. Zabudovaná kalkulačka. Poskytuje inzulínová pumpa individuálne pomery? Je to faktor citlivosti na inzulín, pomer sacharidov, trvanie účinku inzulínu, cieľovú hladinu glukózy v krvi. Je presnosť týchto koeficientov dostatočná? Nemusíte ich príliš zaokrúhľovať?
  5. Alarmový signál. Môžete počuť poplach alebo pocit vibrácie, ak začnú problémy?
  6. Odolný voči vode. Potrebujete čerpadlo, ktoré bude úplne nepriepustné?
  7. Interakcia s inými zariadeniami. Existujú inzulínové pumpy, ktoré sú schopné nezávisle reagovať s glukometrami a zariadeniami na nepretržité monitorovanie glukózy v krvi. Potrebujete to?
  8. Je vhodné nosiť čerpadlo v každodennom živote?

Výpočet dávok inzulínu na liečbu inzulínovou pumpou

Pripomeňme si, že liečivá, ktoré sa rozhodli pre liečbu inzulínovou pumpou, sú až do dnešného dňa analógmi inzulínového ultraširokého účinku. Spravidla používajte Humalog. Zvážte pravidlá výpočtu dávky inzulínu na podávanie pomocou pumpy v bazálnom (bázickom) a bolusovom režime.

Akou rýchlosťou je podávaný inzulín v bazálnom režime? Aby ste to vypočítali, potrebujete vedieť, aké dávky inzulínu dostal pacient pred použitím pumpy. Celková denná dávka inzulínu sa má znížiť o 20%. Niekedy je znížená aj o 25-30%. Pri liečbe inzulínovou pumpou v základnom režime sa zavádza približne 50% dennej dávky inzulínu.

Pozrime sa na príklad. Pacient dostal 55 jednotiek inzulínu denne v režime viacnásobných injekcií. Po prepnutí na inzulínovú pumpu by mal dostať 55 jednotiek x 0,8 = 44 jednotiek inzulínu denne. Základná dávka inzulínu je polovica celkovej dennej dávky, tj 22 jednotiek. Počiatočná miera podávania bazálneho inzulínu bude 22 U / 24 hodín = 0,9 U / hod.

Po prvé, čerpadlo je nastavené tak, aby základná dávka inzulínu bola rovnaká denne. Potom menia túto rýchlosť počas dňa a v noci, podľa výsledkov viacnásobných meraní hladín glukózy v krvi. Pokaždé, keď sa odporúča zmeniť rýchlosť podávania inzulínu o nie viac ako 10%.

Rýchlosť podávania inzulínu do krvi v noci sa volí podľa výsledkov kontroly krvného cukru pred spaním, po prebudení a uprostred noci. Rýchlosť podávania bazálneho inzulínu počas dňa je regulovaná výsledkami vlastného monitorovania glukózy v krvi v podmienkach preskakovania jedla.

Dávka bolusového inzulínu, ktorá prichádza z pumpy do krvného riečišťa pred jedlom, je programovaná pacientom manuálne vždy. Pravidlá pre jeho výpočet sú rovnaké ako pri intenzívnej inzulínovej terapii pomocou injekcií. Podľa odkazu na výpočet dávky inzulínu sú tieto podrobne vysvetlené.

Inzulínové pumpy sú smerom, ktorým každým dňom očakávame vážne správy. Pretože vývoj inzulínovej pumpy prebieha, ktorý bude fungovať autonómne, ako skutočná pankreas. Keď sa takéto zariadenie objaví - bude to revolúcia v liečbe diabetu, v rovnakej mierke ako vzhľad glukometrov. Chcete sa dozvedieť hneď - prihláste sa k odberu noviniek.

Nevýhody liečby cukrovky inzulínovou pumpou

Malá nedostatočnosť inzulínovej pumpy pri cukrovke:

  • Počiatočná cena čerpadla je veľmi významná.
  • Náklady na spotrebný materiál sú oveľa vyššie ako pri použití inzulínových striekačiek.
  • Čerpadlá nie sú veľmi spoľahlivé, dodávka inzulínu do tela diabetika je často prerušená kvôli technickým problémom. Môže to byť porucha softvéru, kryštalizácia inzulínu, kĺzanie kanyly pod kožu a iné typické problémy.
  • Vzhľadom na neistotu inzulínových čerpadiel, nočná ketoacidóza u pacientov s diabetom 1. typu, ktorí ich užívajú, sa vyskytuje častejšie ako u tých, ktorí inzulín striekajú.
  • Mnoho ľudí nepáči myšlienku, že budú neustále mať kanylu a tuby vystupujúce vo svojich žalúdkoch. Je lepšie zvládnuť techniku ​​bezbolestných injekcií inzulínovou injekčnou striekačkou.
  • Lokality podkožnej injekčnej kanyly sa často infikujú. Existujú dokonca aj abscesy, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.
  • Výrobcovia deklarujú "vysokú presnosť dávkovania", ale z nejakého dôvodu je veľmi častá hypoglykémia u užívateľov inzulínových čerpadiel. Pravdepodobne kvôli mechanickým poruchám dávkovacích systémov.
  • Používatelia inzulínovej pumpy majú problémy, keď sa snažia spať, sprchovať, plávať alebo mať sex.

Kritické nevýhody

Medzi výhody inzulínových čerpadiel je známe, že majú krok vytočenia bolusovej dávky inzulínu iba 0,1 ED. Problém je v tom, že táto dávka sa podáva aspoň raz za rok! Minimálna dávka bazálneho inzulínu je teda 2,4 jednotiek za deň. Pre deti s cukrovkou typu 1 je príliš veľa. Pre dospelých s cukrovkou, ktorí sledujú stravu s nízkym obsahom sacharidov, môže byť veľa.

Predpokladajme, že denná potreba bazálneho inzulínu je 6 jednotiek. Pomocou inzulínovej pumpy so stupňovou sadu 0,1 ED budete musieť vstreknúť bazálny inzulín 4,8 jednotiek denne alebo 7,2 jednotiek za deň. Získajte nedostatok alebo poprsie. Existujú moderné modely, ktoré majú nastavenú sadu 0,025 jednotiek. Vyriešia tento problém pre dospelých, ale nie pre malé deti, ktoré sú liečené pre diabetes 1. typu.

V priebehu času sa tvoria kĺby (fibróza) v miestach trvalej podkožnej injekcie kanyly. Stáva sa to u všetkých diabetikov, ktorí používajú inzulínovú pumpu už 7 rokov alebo dlhšie. Takéto švy nielen nevyzerajú esteticky príjemné, ale zhoršujú absorpciu inzulínu. Potom inzulín pôsobí nepredvídateľne a dokonca aj vysoké dávky nemôžu vrátiť normálnu hladinu cukru v krvi. Problémy s liečbou cukrovky, ktoré sme úspešne vyriešili použitím metódy malých nákladov, nie je možné vyriešiť pomocou inzulínovej pumpy.

Liečba inzulínovou pumpou: nálezy

Ak máte spustiť program liečby liečebného programu typ diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, a v súlade s nízkym obsahom sacharidov stravy, inzulínová pumpa neposkytuje lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi, než je používanie injekčných striekačiek. Toto bude pokračovať, až kým sa čerpadlá naučia meranie hladiny cukru v krvi u diabetika a automaticky upravia dávky inzulínu z výsledkov týchto meraní. Dovtedy neodporúčame používať inzulínové pumpy, vrátane detí, z vyššie uvedených dôvodov.

Premeňte dieťa s diabetom 1. typu na diétu s nízkym obsahom sacharidov, akonáhle prestanete dojčiť. Pokúste sa dostať ho do hry bezbolestných injekcií inzulínu v hernej forme so striekačkou.

Inzulínová pumpa - plán práce, koľko stojí a ako sa zdarma dostanete

Na uľahčenie života a zlepšenie kontroly nad hladinou cukru v krvi môžu diabetici na inzulínovej terapii používať inzulínovú pumpu. Toto zariadenie sa považuje za najprogresívnejší spôsob zavedenia hormónu. Aplikácia pumpy má minimálne kontraindikácie, po povinnej príprave sa s ňou vyrovná každý pacient, ktorý je oboznámený so základmi matematiky.

Najnovšie modely čerpadiel pracujú stabilne a poskytujú lepšiu glukózu nalačno a glykovaný hemoglobín, ako zavedenie inzulínu injekčnou striekačkou. Samozrejme, tieto zariadenia majú nevýhody. Musia byť sledované, pravidelne menené spotrebným materiálom a pripravené na zavedenie inzulínu starým spôsobom v prípade nepredvídanej situácie.

Inzulínová pumpa - čo je to?

Injekčná pumpa sa používa ako alternatíva k striekačkám a striekačkám. Presnosť dávkovania čerpadla je výrazne vyššia ako pri použití injekčných striekačiek. Minimálna dávka inzulínu, ktoré môžu byť zavedené za hodinu je 0.025-0.05 jednotiek, takže zariadenie môže byť použitá u detí, a diabetikov so zvýšenou citlivosťou na inzulín.

Prírodná sekrécia inzulínu je rozdelená na zásaditú, ktorá udržuje požadovanú hladinu hormónu bez ohľadu na výživu a bolus, ktorý sa uvoľňuje v reakcii na rast glukózy. Ak sa používajú injekčné striekačky pri diabetes mellitus, dlhý inzulín sa používa v hormóne na uspokojenie základných potrieb tela pred jedlom - krátkym.

Čerpadlo je naplnené len krátkym alebo ultra krátkym inzulínom na simuláciu sekrécie pozadia, injekčne ho podkožne podáva, ale v malých častiach. Tento spôsob podávania umožňuje efektívnejšiu kontrolu cukru ako je použitie dlhého inzulínu. Zlepšenie kompenzácie diabetes mellitus si všimli nielen pacienti s ochorením typu 1, ale aj s dlhoročnými skúsenosťami typu 2.

Obzvlášť dobré výsledky inzulínových čerpadiel ukazujú v prevencii neuropatie, u väčšiny diabetikov symptómy zmäknú, progresia ochorenia sa spomaľuje.

Princíp fungovania zariadenia

Čerpadlo je malé, približne 5 x 9 cm, lekárske zariadenie, ktoré dokáže nepretržite podávať inzulín pod kožu. Má malú obrazovku a niekoľko tlačidiel na ovládanie. Do zariadenia je vložený zásobník s inzulínom, ktorý je spojený s infúznym systémom: tenké, zakrivené trubice s kanylou - malá plastová alebo kovová ihla. Kanyla je neustále pod kožou diabetického pacienta, takže je možné podávať inzulín pod kožu v malých dávkach v predpísaných intervaloch.

Vnútri inzulínovej pumpy je piest, ktorý tlačí frekvenciu požadovanej pre hormonálnu nádrže a dodáva liek do rúrky a potom kanylou do podkožného tuku.

V závislosti od modelu môže byť inzulínová pumpa vybavená:

  • systém monitorovania glukózy;
  • funkcia automatického vypnutia inzulínu pri hypoglykémii;
  • varovné signály, ktoré sa spúšťajú, keď sa hladina glukózy rýchlo mení alebo opúšťa normu;
  • ochrana pred vodou;
  • diaľkové ovládanie;
  • schopnosť uchovávať a prenášať informácie do počítača o dávke a čase injekčného inzulínu, o hladine glukózy.

Aká je výhoda pumpy pre diabetikov?

Hlavnou výhodou pumpy je schopnosť používať len ultra krátky inzulín. Prichádza rýchlo do krvného obehu a pôsobí stabilne, a preto má výrazný úžitok z dlhého inzulínu, ktorého vstrebávanie závisí od mnohých faktorov.

K nepochybným výhodám liečby inzulínovou pumpou môžete tiež zahrnúť:

  1. Znižuje punkciu kože, čo znižuje riziko lipodystrofie. Pri použití injekčných striekačiek denne sa vykonáva približne 5 injekcií. Pri inzulínovej pumpe sa počet prepichov zníži na jedenkrát za 3 dni.
  2. Presnosť dávkovania. Injekčné striekačky umožňujú vytočiť inzulín s presnosťou na 0,5 jednotiek, čerpadlo dávkuje liek v krokoch po 0,1.
  3. Zjednodušte výpočty. Osoba s diabetes mellitus raz vstúpi do pamäte prístroja správne množstvo inzulínu na 1 XE, v závislosti na dennej dobe a požadovanej hladine cukru v krvi. Potom pred každým jedlom stačí uviesť len plánované množstvo sacharidov a inteligentné zariadenie samo vypočíta bolusový inzulín.
  4. Zariadenie funguje neviditeľne pre ostatných.
  5. S inzulínovou pumpou je ľahšie udržiavať normálnu hladinu glukózy v oblasti športu, dlhé hody, u diabetikov príležitostí nie je pevne držať diétu bez obetovania svoje zdravie.
  6. Použitie zariadení schopných varovať príliš vysoký alebo nízky obsah cukru výrazne znižuje riziko diabetickej kómy.

Kto je indikovaný a kontraindikovaný inzulínový pumpička

Akýkoľvek diabetik na liečbu inzulínom, bez ohľadu na typ ochorenia, môže byť inzulínová pumpa. Nie sú žiadne kontraindikácie pre deti ani pre tehotné a dojčiace ženy. Jedinou podmienkou je schopnosť zvládnuť pravidlá manipulácie s prístrojom.

Odporúčaná inštalácia čerpadla u pacientov s nedostatočnou kompenzáciou diabetu, často nepravidelné hladiny glukózy v krvi, nočné hypoglykémie, vysokým obsahom cukru na lačno. Zariadenie môže úspešne použiť aj pacienti s nepredvídateľným, nestabilným účinkom inzulínu.

Povinnou požiadavkou pre diabetického pacienta je schopnosť zvládnuť všetky nuansy režimu intenzívneho inzulínu: počítanie uhľohydrátov, plánovanie zaťaženia, výpočet dávky. Pred samotným použitím pumpy by mal byť diabetik vo všetkých jeho funkciách dobre známy, schopný ho nezávisle preprogramovať a zaviesť korekčnú dávku lieku. Inzulínová pumpa nedáva pacientov s duševnými chorobami. Prekážkou pri používaní prístroja môže byť veľmi slabý pohľad na diabetika, ktorý neumožňuje použitie informačnej obrazovky.

Prerušenie inzulínovej pumpy nevedie k nezvratným následkom, pacient by mal vždy nosiť núdzovú súpravu:

  • plnené injekčné pero na podávanie inzulínu, ak zariadenie zlyhá;
  • náhradný infúzny systém na zmenu upchatia;
  • rezervoár na inzulín;
  • batérie pre čerpadlo;
  • glukometr;
  • rýchle sacharidy, napríklad tablety glukózy.

Ako funguje inzulínová pumpa

Prvá inštalácia inzulínovej pumpy sa vykonáva pod povinným lekárskym dohľadom, často v nemocničnom prostredí. Pacient s diabetes mellitus sa podrobne uvedie do činnosti zariadenia.

Ako pripraviť čerpadlo na použitie:

  1. Otvorte obal so sterilným zásobníkom inzulínu.
  2. Ak chcete v ňom vytočiť menovaný alebo nominovaný prípravok, zvyčajne je to Novorapidum, Humalog alebo Apidra.
  3. Pripojte zásobník infúznym systémom pomocou konektora na konci tuby.
  4. Reštartujte čerpadlo.
  5. Vložte nádrž do špeciálneho priestoru.
  6. Aktivujte plniacu funkciu na zariadení, počkajte, kým sa tuba naplní inzulínom a na konci kanyly sa objaví kvapka.
  7. Pripojte kanylu v mieste inzulínovej injekcie, častejšie na žalúdok, ale je tiež možné na bokoch, hýždňach, ramenách. Ihla je vybavená lepiacou páskou, ktorá ju pevne fixuje na pokožku.

Ak chcete sprchovať, nemusíte odstrániť kanylu. Je odpojená od trubice a pokrytá špeciálnou vodotesnou čiapočkou.

režijné

Nádrže obsahujú 1,8 až 3,15 ml inzulínu. Sú jednorazové, nemôžete ich znovu použiť. Cena jednej nádrže je od 130 do 250 rubľov. Infúzne systémy sa menia každé 3 dni, náklady na výmenu sú 250-950 rubľov.

Takže pomocou inzulínovej pumpy je teraz veľmi drahé: najlacnejšie a najjednoduchšie náklady 4 tisíc mesačne. Cena služby môže dosiahnuť až 12 tisíc rubľov. Spotrebný materiál na nepretržité monitorovanie hladín glukózy je ešte drahší: snímač navrhnutý na 6 dní nosenia stojí okolo 4000 rubľov.

Okrem predaja spotrebného materiálu majú nástroje, ktoré zjednodušujú život s pompou: klip pre pripevnenie k odevu, puzdrá pre čerpadlá, zariadenia pre montáž kanylu, chladenie Pack pre inzulín a dokonca aj vtipné samolepky na čerpadlách pre deti.

Vyberte značku

V Rusku môžete kúpiť a prípadne opraviť čerpadlá od dvoch výrobcov: Medtronic a Roche.

Porovnávacie charakteristiky modelov:

Inzulínová pumpa pre diabetikov - návod na použitie

Inzulínová pumpa je zariadenie, ktoré je zodpovedné za kontinuálne zavedenie inzulínu do tukových tkanív. Je potrebné udržiavať normálny metabolizmus v tele diabetika.

Takáto liečba významne znižuje riziko hypoglykémie. Moderné modely čerpadiel umožňujú neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi a v prípade potreby podávať určitú dávku inzulínu.

Funkcie čerpadla

Inzulínová pumpa vám umožní zastaviť zavedenie tohto hormónu kedykoľvek, čo nie je možné s injekčným perom. Toto zariadenie vykonáva nasledujúce funkcie:

  1. Možnosť zaviesť inzulín nie časovo, ale podľa potreby - umožňuje vám zvoliť individuálny liečebný režim, vďaka ktorému sa pacientovo zlepšenie výrazne zlepší.
  2. Konštantne meria hladinu glukózy, ak je to potrebné, pípne.
  3. Počítá potrebné množstvo sacharidov, dávku bolusu na jedlo.

Inzulínová pumpa pozostáva z nasledujúcich zložiek:

  • Kufor s displejom, tlačidlami, batériami;
  • Zásobník na prípravu;
  • Infúzna súprava.

Indikácie na použitie

Prechod na inzulínovú pumpu sa obvykle vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. Pri diagnostike diabetu u dieťaťa;
  2. Na žiadosť pacienta;
  3. S častými výkyvmi glukózy v krvi;
  4. Pri plánovaní alebo počas tehotenstva, počas alebo po pôrode;
  5. Pri ostrých skokoch glukózy ráno;
  6. Ak nie je možné urobiť dobrú náhradu za cukrovku;
  7. S častými záchvatmi hypoglykémie;
  8. S rôznorodými účinkami liekov.

kontraindikácie

Moderné inzulínové pumpy sú pohodlné a plne automatizované zariadenia, ktoré môžu byť prispôsobené pre každého človeka. Môžu byť naprogramované tak, ako ich potrebujete. Napriek tomu používanie pumpy pre diabetikov stále preberá stálu kontrolu a účasť osoby v procese.

Vzhľadom na zvýšené riziko vzniku diabetickej ketoacidózy môže osoba, ktorá používa inzulínovú pumpu, kedykoľvek prejaviť hyperglykémiu.

Tento jav je dôsledkom úplnej absencie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu v krvi. Ak prístroj z akéhokoľvek dôvodu nedokáže vstúpiť do požadovanej dávky lieku, hladina cukru v krvi človeka prudko stúpa. Pri závažných komplikáciách postačuje 3-4 hodiny oneskorenia.

Zvyčajne takéto pumpy pre diabetikov sú kontraindikované pre ľudí s:

  • Duševné choroby - môžu viesť k nekontrolovanému používaniu diabetu, čo vedie k vážnym poškodeniam;
  • Slabé videnie - takíto pacienti nebudú môcť vidieť nápisy na displeji, kvôli ktorým nebudú schopné prijať potrebné opatrenia včas;
  • Neochota používať čerpadlo - na vykonávanie inzulínovej terapie pomocou špeciálneho čerpadla by mal človek pochopiť, ako používať zariadenie;
  • Prejavy alergických reakcií na kožu brucha;
  • Zápalové procesy;
  • Nedostatok schopnosti sledovať hladinu cukru v krvi každých 4 hodiny.

Je prísne zakázané používať čerpadlo pre tých diabetikov, ktorí nechcú takéto zariadenie sami používať. Nebudú mať správnu sebakontrolu, nebudú počítať počet spotrebovaných zrnitých jednotiek. Takíto ľudia nevedú k aktívnemu životnému štýlu, ignorujú potrebu konštantného výpočtu dávky bolusového inzulínu.

Je veľmi dôležité, aby bola podobná liečba na začiatku kontrolovaná ošetrujúcim lekárom.

Podmienky používania

Na zvýšenie účinnosti a zabezpečenie úplnej bezpečnosti použitia čerpadla pre diabetikov je potrebné dodržiavať niekoľko špecifických pravidiel používania. Iba týmto spôsobom vám terapia nemôže spôsobiť žiadne škody.

Pri používaní inzulínovej pumpy je potrebné dodržať nasledujúce odporúčania:

  • Dvakrát denne kontrolujte nastavenia a prevádzku prístroja.
  • Nahraďte bloky iba ráno pred jedlom, je to predtým úplne zakázané urobiť pred spaním.
  • Čerpadlo skladujte iba na bezpečnom mieste;
  • Pri nosení čerpadla v horúcom čase upravte pokožku pod prístroj so špeciálnymi antialergénnymi gélmi;
  • Je potrebné zmeniť polohu ihly a iba podľa pokynov.

Diabetes závislý od inzulínu je vážnou patológiou. Z tohto dôvodu musí človek pravidelne dostať určitú dávku inzulínu, aby sa cítil v poriadku. Pomocou pumpy sa bude môcť zbaviť neustálej potreby samosprávy a tiež znížiť riziko vedľajších účinkov.

Výhody a nevýhody

Použitie diabetického čerpadla má niekoľko výhod a nevýhod. Pred rozhodnutím o použití tohto zariadenia je veľmi dôležité ich určiť.

Nepochybnými výhodami takejto terapie sú:

  • Samotné zariadenie rozhodne, kedy a koľko injekcie inzulínu - to pomáha predchádzať predávkovaniu alebo zavádzaniu malého množstva drogy, aby sa človek cítil oveľa lepšie.
  • Na použitie v čerpadlách sa používa iba ultra krátky alebo krátky inzulín. Z tohto dôvodu je riziko vzniku hypoglykémie extrémne malé a terapeutický účinok sa zlepšuje. Tak sa pankreas začne zotavovať a sám produkuje určité množstvo tejto látky.
  • Vzhľadom na skutočnosť, že inzulín v pumpe je privádzaný do tela vo forme malých kvapiek, je poskytnuté nepretržité a mimoriadne presné podávanie. V prípade potreby môže zariadenie nezávisle meniť rýchlosť podávania. To je potrebné na udržanie určitej hladiny glukózy v krvi. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí so sprievodnými chorobami, ktoré môžu ovplyvniť priebeh cukrovky.

Pri správnom používaní pomáhajú inzulínové pumpy dosiahnuť mimoriadne pozitívne výsledky. V tomto prípade nie sú schopní ublížiť, ale len výrazne zlepšujú blaho osoby.

Aby sa uspokojila ich potreba inzulínu, človek teraz nemusí neustále rozkladať a samostatne podávať dávku inzulínu. Ak však nie je správne použitá, diabetické čerpadlo môže byť škodlivé.

Takéto zariadenie má nasledujúce nevýhody:

  1. Každých 3 dni sa musí zmeniť umiestnenie infúzneho systému. V opačnom prípade hrozí riziko zápalu kože a vážnych bolestivých pocitov.
  2. Každé 4 hodiny musí osoba sledovať hladinu glukózy v krvi. V prípade akejkoľvek odchýlky sa majú podávať ďalšie dávky.
  3. Pri používaní diabetickej pumpy sa musíte naučiť, ako ju používať. Je to dosť vážne zariadenie, ktoré má veľa aplikácií. Ak zlomíte niektorý z nich, vystavujete sa riziku komplikácií.
  4. Niektorí ľudia sa neodporúčajú používať inzulínové pumpy, pretože zariadenie nebude schopné podať dostatočné množstvo lieku.

Ako si vybrať inzulínovú pumpu?

Je ťažké vybrať inzulínovú pumpu. K dnešnému dňu existuje obrovský počet podobných zariadení, ktoré sa navzájom líšia technickými vlastnosťami. Zvyčajne sa na výbere takého zariadenia podieľa lekár. Iba bude schopný vyhodnotiť všetky parametre a vybrať pre vás najvhodnejšiu voľbu.

Predtým, ako odporúčate túto alebo inú inzulínovú pumpu, odborník by mal odpovedať na nasledujúce otázky:

  • Aký je objem nádrže? Je veľmi dôležité, aby mohol prispôsobiť množstvo inzulínu, ktoré by bolo dostatočné na 3 dni. Aj v tomto okamihu sa odporúča nahradiť infúznu súpravu.
  • Ako pohodlné je zariadenie pre každodenné nosenie?
  • Má zariadenie zabudovanú kalkulačku? Táto možnosť je potrebná na výpočet individuálnych koeficientov, ktoré v budúcnosti pomôžu pri presnejšej úprave liečby.
  • Má prístroj alarm? Mnoho pomôcok je zakrútené a prestane dodávať do tela správne množstvo inzulínu, čo spôsobuje u človeka hyperglykémiu. Ak má čerpadlo alarmový signál, že začne škrípať s akýmikoľvek poruchami.
  • Má zariadenie ochranu proti vlhkosti? Takéto zariadenia sú odolnejšie.
  • Aká je dávka bolusového inzulínu, je možné zmeniť maximálne a minimálne množstvo tejto dávky?
  • Aké sú spôsoby interakcie so zariadením?
  • Je pohodlné čítať informácie z digitálneho zobrazenia inzulínovej pumpy?

Prečo je inzulínová pumpa v Rusku menej populárna?

Technologický pokrok viedol k vývoju prostriedkov pre podávanie inzulínu na ľudský organizmus. Spočiatku boli sklenené injekčné striekačky, ktoré boli veľmi nepríjemné používať, a potom bolo na jedno použitie pre inzulín, boli nahradené výhodná dávkovacím perom, a dnes je možnosť zavedenia inzulínu prostredníctvom inzulínových púmp, ktoré môžu nahradiť viac injekčného pera.

Pre tých, ktorí úplne nerozumejú tomu, čo je inzulínová pumpa, vysvetlím to krátko.

Prečo je inzulínová pumpa v Rusku menej populárna?

Dobrý čas dňa!

Je ťažké si predstaviť, že ešte pred sto rokmi bol diabetes smrteľnou chorobou. Mám na mysli aj diabetes typu 2, a ešte viac, diabetes 1. typu. Len s prvým typom zomreli rýchlejšie ako s druhým. A čo bolo šťastie, keď F. Bunting a J. MacLeod izolovali od psov inzulín v roku 1921, za čo si zaslúžili Nobelovu cenu.

Odvtedy sa samotný inzulín a spôsob jeho podávania neustále zlepšujú, zvyšuje sa priemerná dĺžka života ľudí s diabetom 1. typu (hoci ešte nie je rozdelený na diabetes). A dnes človek so zavedenou diagnózou diabetu 1. typu môže skutočne žiť veľmi dlhý život. Ľudia úspešne prežijú na 60, 70 a dokonca až na 80 rokov. Najslávnejší dlžník v máji 2011 sa stal 90-ročným a z nich žije s cukrovkou už 85 rokov.

Technologický pokrok viedol k vývoju prostriedkov pre podávanie inzulínu na ľudský organizmus. Spočiatku boli sklenené injekčné striekačky, ktoré boli veľmi nepríjemné používať, a potom bolo na jedno použitie pre inzulín, boli nahradené výhodná dávkovacím perom, a dnes je možnosť zavedenia inzulínu prostredníctvom inzulínových púmp, ktoré môžu nahradiť viac injekčného pera.

Pre tých, ktorí úplne nerozumejú tomu, čo je inzulínová pumpa, vysvetlím to krátko. Inzulínová pumpa je poloautomatické zariadenie na kontinuálne podkožné podávanie inzulínu, inými slovami elektronický dávkovač inzulínu. Takéto zariadenie pozostáva z:

skutočné čerpadlo, ktoré obsahuje ovládací panel a batériový priestor

náhradná nádrž na inzulín, ktorá je inštalovaná vo vnútri čerpadla

náhradná infúzna sada pozostávajúca z ich spojovacieho zariadenia so zásobníkom, flexibilnej tenkej silikónovej hadice, cez ktorú prechádza inzulín a kanyly, ktorý je inštalovaný na kožu a ktorým je zavedený inzulín

V niektorých modeloch je inzulínová nádrž okamžite pripojená k kanyle bez silikónovej hadičky. Inzulínová pumpa bola vytvorená len na zavedenie inzulínu a nezmerala hladinu glukózy v tele. Neskôr tam boli čerpadlá, ktoré majú funkciu konštantného monitorovania glukózy, len preto je potrebné inštalovať iný špeciálny vysielač. V tomto prípade sa údaje o hladine glukózy prenášajú na monitor zariadenia a zobrazia sa ako orientačný graf.

Aké problémy môže vyriešiť inzulínová pumpa?

zlá kompenzácia cukrovky

výrazné kolísanie hladín glukózy počas dňa

častá hypoglykémia, najmä v noci

fenomén "ranného svitania"

variabilita účinku inzulínu, t.j. inzulín pracuje v rôznych dňoch v rôznych dňoch

Jednou z indikácií na používanie inzulínovej pumpy je vek dieťaťa a stav tehotenstva a laktácie.

Inzulínové pumpy v masovom predaji Európy a USA prišli v 80. rokoch minulého storočia av Rusku sa objavili až na začiatku roka 2000 a každý rok vyhrávali nových fanúšikov. Zatiaľ čo použitie inzulínovej pumpy nie je tak široko používané ako injekčné pero. Možno je to spôsobené určitými chybami a strachmi v mysli ľudí. A dnes by som chcel zvážiť a vyvrátiť niektoré obavy a prekážky pred tým, ako použije tieto veľmi pohodlné, ale nie jednoduché zariadenia.

Snažil som sa formulovať a vymenovať najčastejšie mylné predstavy a obavy. Nižšie stručne komentujem ich.

príliš zložité zariadenie na pochopenie

strach z inštalácie kanyly a nastavenia čerpadla

zložitosť pri výbere dávok inzulínu

zložitosť monitorovania glukózy

obávajte sa, že inzulín nebude podávaný injekčne alebo naopak bude injektovaný viac ako je potrebné

strach z infekcie v mieste kanyly

strach, že telo má kovovú ihlu

obávať sa, že dieťa môže vytiahnuť katéter a ublížiť sa

nepohodlie pri nosení zariadenia

Inzulínová pumpa je vhodná len pre dospelých alebo pre dospievajúcich

veľké finančné investície do nákupu a následnej prevádzky inzulínovej pumpy

"A ak sa nezmestí."

Skôr ako začnem komentovať každú položku z tohto zoznamu, chcem povedať, že každý z uvedených problémov možno vyriešiť a prekonať, bolo by to veľmi túžba. Ak nepredstavujete hodnotu tohto zariadenia, vždy budete mať pochybnosti a otázky. A budem hovoriť o výhodách inzulínových čerpadiel tesne pod.

Príliš zložité zariadenie na pochopenie

V skutočnosti toto zariadenie nie je oveľa ťažšie, a dokonca oveľa jednoduchšie, ultramoderné mobilné telefóny, ktoré používame každý deň. Stačí stačiť na niekoľko dní so zariadením v ruke a inštrukciami, po ktorom všetko bude jasné, ako deň.

Čerpadlá používajú minimálny počet tlačidiel, zvyčajne dva alebo tri. Takže je ťažké sa tu zmiasť. Menu v každej inzulínovej pumpe je veľmi jednoduché a intuitívne. Je naprogramovaný tak, aby zohľadňoval používanie detí aj starších pacientov, nehovoriac o pacientoch stredného veku.

Strach z inštalácie kanyly a nastavenia čerpadla

Spomínate si na deň, keď ste prvýkrát injikovali inzulín injekčným perom alebo injekčnou striekačkou? Som si 100% istý, že sa potom bojíte. Ale som si tiež istý, že po 7 dňoch si môžete ľahko vstreknúť nosy s okom bez pálenia.

Tak to je tu. Prvý 2-3 krát bude strašidelný, ale nebudete v tom istom čase sám. Prvá inštalácia a konfigurácia čerpadla vám poskytne vyškolený odborník v oficiálnej zastúpení spoločnosti, ako aj vedomý lekár v nemocnici alebo polyklinike. Nasledujúcich inštalácií novej infúznej súpravy je možné vykonať nezávisle od neho. Keď máte pocit istoty, môžete to urobiť doma.

Ťažkosti pri výbere dávok inzulínu

Výber dávok pomocou tohto zariadenia má svoje vlastné zvláštnosti. Inzulínová pumpa používa iba jeden typ inzulínu: ultra krátky alebo krátkodobý. Inzulín sa podáva každú minútu microdozes a tak prvýkrát bude ťažké prejsť na nový spôsob myslenia a pochopenie systému.

Ale v tomto prípade nebudete s problémom ponechať sám. Všetky odtiene a úskalia pumpy inzulínovej terapie vám odhalí ten istý odborník, ktorý vám pomohol s inštaláciou samotného čerpadla. Vývoj trvá väčšinou 1-2 mesiace. Táto skutočnosť sa stráca pred výhodami, ktoré vám zariadenie prináša.

Ťažkosti s monitorovaním hladín glukózy

V skutočnosti tu nie je zložitosť. Pravdepodobne bude prvýkrát vyžadovať častejšie meranie hladiny cukru v krvi. V tejto súvislosti je lepšie vziať inzulínovú pumpu so spätnou väzbou, t.j. s možnosťou sledovania glukózy v reálnom čase, ale nie všetky tieto čerpadlá majú túto funkciu.

Pre deti, najmä pre veľmi malé deti, odporúčam vziať si spätnú väzbu, pretože takéto dieťa stále nevie presne povedať, čo sa s ním deje. A uvidíte výkyvy krvného cukru online.

Obávajte sa, že inzulín nebude podávaný injekčne alebo naopak bude injektovaný viac ako je potrebné.

Mnohí stále nedôverujú elektronickým zariadeniam a veria, že ich práca môže zlyhať. Áno, samozrejme, nemožno sa spoliehať 100% na jediný mechanizmus, ale samotná osoba môže urobiť chybu v dávke, zabudnúť na to, že niečo urobí. Ak chcete používať čerpadlo je bezpečné, musíte prísne dodržiavať pravidlá jeho prevádzky a sledovať vaše zdravie, nezabudnite na sebaovládanie.

Koniec koncov, používanie inzulínovej pumpy neznamená, že sama urobí všetko pre vás. Najprv ovládate používateľa. Preto aj keď sa niečo stalo, môžete reagovať s ďalším závesom pomocou konvenčnej rukoväte injekčnej striekačky s vysokým obsahom cukrov alebo s nízkym obsahom ďalších sacharidov. Potom je potrebné zariadenie vypnúť a okamžite zistiť dôvod tohto správania sa cukrov.

Strach z infekcie v mieste kanyly

Všetky infúzne súpravy obsahujúce kanylu s katétrom na subkutánne podanie sú v hermeticky uzavretom a sterilnom obale. Na obale sa vždy píše termín vyčerpania sterility, ale aj po tomto období sú zostavy na chvíľu sterilné.

Kanyla by mala byť inštalovaná na čistú pleť, môže byť predbežne ošetrená mierne navlhčeným bavlneným tampónom, ale toto opatrenie je nevyhnutnejšie na priľnavosť náplasti k pokožke ako na dezinfekciu.

Strach z toho, že v tele je kovová ihla

Kanuly používajú kovové i silikónové "ihly", ktorými sa podáva inzulín pod kožu. Kovové "ihly" nepresahujú 10 mm, nie sú pocit, keď sú opotrebované a nespôsobujú nepríjemné pocity. Takéto "ihly" sú vyrobené z lekárskej ocele a sú absolútne neškodné. A silikónové "ihly" vôbec nevytvárajú psychologické problémy.

Obávajte sa, že dieťa môže vytiahnuť katéter a ublížiť sa

Malé deti sú tak netrpezlivé a snažia sa niekam lezúť. Strach z rodičov je prirodzený, že katéter na niečo zachyti a zvracia "ihlou". Infúzna sada bude preto rozmaznaná a je potrebné vložiť novú, ktorá stojí veľa peňazí. Okrem toho sa rodičia obávajú, že týmto spôsobom môže dieťa ublížiť, napríklad "ihla" zostane v tele dieťaťa.

Takáto úzkosť je neopodstatnená, lepidlo drží kanylu veľmi tesne a je nevyhnutné vyvinúť nedeštruktívnu silu na odtrhnutie náplasti. Dieťa samo to nedokáže urobiť. A ak sa to stane, potom v tele nič nezostane, pretože upevnenie "ihly" je veľmi spoľahlivé.

Nepríjemnosť pri nosení zariadenia

Keď je niečo pevne spojené s niečím, vždy existuje pocit závislosti, ktorý často brzdí. Prekvapivo sa človek zvykne na všetko a po chvíli si nevšimne tieto nepríjemnosti.

Prvýkrát nosenie inzulínovej pumpy naozaj prinesie nejaké nepohodlie. Opäť platí, že ide o malý poplatok za všetky jeho výhody. Pre pohodlné nosenie vyrábajú výrobcovia rôzne doplnky: kabelky, tašky, popruhy na upevnenie atď.

Inzulínová pumpa je vhodná len pre dospelých alebo pre dospievajúcich

Rýchlo sa radujem, že ľudia v akomkoľvek veku, dokonca aj deti, môžu používať inzulínovú pumpu na pravdu, rodičia to urobia pre neho. Je to všetko o dennom príjme inzulínu v čase inštalácie čerpadla.

Vo veľmi malej dávke, napríklad počas obdobia "medové týždne" diabetu, sa nedoporučuje používať prístroj. A to všetko preto, lebo inzulín sa pohybuje pozdĺž trubice veľmi pomaly a má čas usadiť sa na jeho stenách. Teda rúrky, samotná "ihla" sa môžu upchať a vzniknú problémy s kompenzáciou.

Podľa štatistík až do 90% detí rôzneho veku s diabetom v Spojených štátoch už používa čerpadlo, v Európe 80% týchto detí a spoľahlivé údaje o Rusku.

Veľké investície do nákupu a následnej prevádzky inzulínovej pumpy

Možno je to jediný problém, ktorý máme v Rusku, problémom a prekážkou pri používaní inzulínovej pumpy na liečbu cukrovky. Ak v iných prípadoch problémy súviseli s osobnými vlastnosťami pacientov a ich obavami, potom sa dotýka finančnej stránky problému.

Podľa stanoviska je nákup inzulínovej pumpy z dvoch hlavných dôvodov:

riešenie špecifického problému pri kompenzácii cukrovky

Zlepšenie kvality života a platby za pohodlnú existenciu s bežnou kompenzáciou

Ak existuje prvý dôvod, musíte v každom prípade kúpiť inzulínovú pumpu. Ak sa problém vyrieši len s pomocou a od toho závisí budúca kompenzácia, musíme dať život na váhy bez komplikácií a možných následkov na dekompenzáciu, ktoré sú veľmi nákladné, napríklad darcovské obličky.

Na čom ste v tomto prípade ochotní zaplatiť, pretože stále musíte platiť niečo?

V druhom prípade je akvizícia z dôvodu pohodlia, keď vynaložené peniaze významne neovplyvnia rodinný rozpočet alebo ak ste pripravení obetovať kvôli tomuto pohodliu.

Teraz v Rusku, v závislosti od regiónu, programy začínajú poskytovať inzulínové pumpy pre všetky deti bez ohľadu na stupeň ich kompenzácie. Peniaze sú pridelené miestnymi orgánmi. Dieťa môže každý mesiac získať čerpadlo aj spotrebný materiál, v niektorých regiónoch dáva iba samotné čerpadlo a náklady na materiály sú prevzaté rodičmi.

V každom prípade už výrazné úspory. Preto by ste sa mali o týchto charitatívnych zásahoch informovať od svojho lekára alebo asociácie pre diabetikov vo vašom regióne.

"A ak sa nezmestí."

Keď sa vyriešia všetky námietky, vznikne otázka: "A ak čerpadlo nefunguje, už sme tieto peniaze strávili!" V tomto prípade si môžete prenajať čerpadlo. Niektoré obchody poskytujú túto príležitosť, napríklad internetový obchod "Diabetics" poskytuje takúto príležitosť. Vezmite si správnu inzulínovú pumpu na chvíľu a zaplatíte si jej samotné. Použite to a v prípade toho, čo dostanete rovnaké, ale už nové.