Image

Štádiá diabetes mellitus - čo sú, čo by ste mali venovať pozornosť, počiatočné a posledné druhy

Diabetes mellitus je dôležitý zdravotný problém, ktorý môže čeliť akákoľvek osoba bez ohľadu na to, na ktorej časti sveta je. Jej dôležitosť je vyjadrená v širokom rozmedzí, ako aj mnohých závažných následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak ochorenie nie je zistené včas.

Podľa viacerých štúdií vykonaných vedcami sa zistilo, že celkový počet pacientov na celom svete už prekročil hranicu 160 miliónov. Najvyšší stupeň ochorenia sa zistil u detí, ktoré dosiahli vek 10 rokov.

Etapy

V roku 1995 bola navrhnutá klasifikácia choroby, ktorá umožňuje jasne identifikovať všetky faktory vývoja. Podľa neho táto choroba je rozdelená na dva rôzne typy. Okrem toho vedci identifikujú jednotlivé štádiá cukrovky.

1 typ diabetes je metabolické ochorenie, ktoré je charakterizované hyperglykémiou, čo vedie k úplnému nedostatku inzulínu v krvi chorých. Choroba sa často vyskytuje v kombinácii s inými vážnymi ochoreniami, ako je napríklad Addisonova choroba, ako aj vitiligo.

Existujúce štádiá tejto choroby typu 1:

  • 1 stupeň diabetu znamená prítomnosť genetickej predispozície, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou alebo úplnou absenciou génov, ktoré sú nejako spojené s diabetes mellitus. Táto fáza sa dá realizovať len v dvojčatách identických v genetickom kóde.
  • 2. fáza je začiatok vývoja autoimunitného procesu. Existujú vonkajšie faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia - rôzne vírusy, napríklad rubeola alebo príušnice. Najčastejšie je to z dôvodu vonkajších faktorov, ktoré sa choroba vyvíja, lekári v prevažnej miere presne určili túto príčinu vzniku takej choroby, ako je diabetes mellitus.
  • Stupeň 3 je vývoj všetkých imunologických porúch. V tejto fáze je v krvi vidieť veľa špecifických autoprotilátok. Pri vykonávaní špeciálneho intravenózneho testu budú odborníci schopní ľahko zistiť v krvi straty prvej fázy časti anzulínu.
  • Stupeň 4 je vyjadrením rôznych imunologických vážnych porúch v tele, ktoré sa najčastejšie vyznačujú porušením glukózovej tolerancie. V tomto štádiu však neboli pozorované žiadne vonkajšie príznaky vývoja ochorenia.
  • Stupeň 5 sa prejavuje v rozvoji klinických ochorení, pretože v tejto dobe už existuje dostatočný nedostatok inzulínu, ktorý sa ľahko prejavuje v rôznych lekárskych testoch.
  • 6. alebo posledná etapa diabetes mellitus, ktorá sa prejavuje v prítomnosti obrovskej hladiny glykémie. Lekári nazývajú tento stupeň celkový diabetes, navyše niekedy dochádza k úplnému zníženiu titra všetkých protilátok proti ostrovným bunkám a v niektorých prípadoch k ich úplnému zmiznutiu.

Navyše lekári a vedci oddelene rozlišujú samostatný, idiopatický diabetes mellitus 1. typu, u ktorého sa u pacienta prejavuje aj symptóm inzulínopénie. Táto forma diabetes mellitus je zdedená. Jeho charakteristickým rysom je, že u všetkých pacientov sa môže potreba substitučnej terapie prejaviť a úplne zmiznúť v rôznych intervaloch.

Ako je zrejmé z mnohých štúdií, toto ochorenie je u dospelých obyvateľov oveľa bežnejšie než sa predpokladalo. Väčšina chorých už dosiahla vek dvadsiatich rokov.

Často sú prvé príznaky vývoja diabetes mellitus tak silné, že pacient môže ľahko povedať nielen mesiac, kedy sa prejavila symptomatológia, ale aj presný deň, keď prvýkrát zaznamenal tieto nepríjemné pocity. Ak nie sú všetky príznaky pozorované u osoby, ale dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti až o desať kilogramov mesačne, čo sa deje bez zjavného dôvodu, mal by sa okamžite poradiť s lekárom, aby sa podrobil kompletnej vyšetreniu.

V pomerne častých prípadoch pred nástupom choroby osoba trpí závažnou vírusovou infekciou, napríklad chrípkou alebo príušnicami. Okrem toho je rozvoj diabetu silným stresom. Všetci pacienti sa neustále sťažujú na strašnú únavu a neustálu slabosť.

Ak sa vyskytnú nejaké príznaky diabetu, človek určite potrebovať navštíviť lekára, aby ho navštívil skúšku opiera, aby sa presne potvrdiť diagnózu. Pri to tiež odhalí rad biochemických funkcií, ktoré pomáhajú na potvrdenie diabetes mellitus - hyperglykémia, vyznačujúci sa tým, zvýšenie hladiny cukru v krvi, rovnako ako ketonúrie, inými slovami, na prítomnosť acetónu v moči príznaky zlého.

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, ktoré môže viesť k rozvoju diabetickej kómy, chorý musí nevyhnutne nasledovať špeciálnu výživu v počiatočnom štádiu diabetu 1. typu a podrobiť sa špeciálnemu ošetreniu v počiatočnom štádiu ochorenia.

Okrem cukrovky typu 1 existujú aj 2 typy.

Niekoľko slov o druhom type

Diabetes mellitus štádia 2:

  • Prvá sa nazýva obdobie prevratov. Vyjadruje sa v primárnych symptómoch ochorenia, najmä to, že človek často ide na záchod, spotrebuje obrovské množstvo vody, stráca váhu a trpí úplným nedostatkom chuti do jedla.
  • Druhým obdobím je tzv. Precommission. Tu pacient prejavuje nielen nevoľnosť, ale aj pravidelné zvracanie. Okrem toho, keď osoba vydychuje, môže sa objaviť malý zápach acetónu.
  • Tretie obdobie je najkrutejším, čo sa prejavuje ako komatózny stav pacienta. On môže stratiť svoju myseľ bez rozumu, jeho tlak dramaticky poklesne a jeho jazyk sa vysuší.
  • Ak v čase, keď nebudete liečiť 2 fázy cukrovky, výsledok môže byť poľutovaniahodný a všetko bude mať za následok nežiadúce následky pre každého človeka.

Tak ako pri takmer akejkoľvek inej chorobe, pri cukrovke, lekári prideľujú štádium.

Takáto choroba, ako je diabetes typu 1, je chronická a bohužiaľ.

Čoraz častejšie v modernej endokrinológii existuje taká diagnóza ako diabetes. V.

Druhy diabetes mellitus

Formy a typy diabetes mellitus

Klinicky sa rozlišuje niekoľko foriem diabetes mellitus:

Diabetes mellitus typu I (závislý od inzulínu)

Táto forma cukrovky sa vyvíja najčastejšie v mladom veku (až 25-30 rokov). Väčšina pacientov má dedičnú predispozíciu k tejto chorobe.

Názov "závislá od inzulínu" ukazuje, že v tele pacienta s diabetes mellitus 1. typu je narušená produkcia inzulínu a takýto pacient potrebuje pravidelné injekcie tohto hormónu. Príčinou nedostatku sa najčastejšie stávajú autoimunitné procesy, toxické poškodenie pankreasu.

Diabetes mellitus typu II (nezávislý od inzulínu)

Pacienti s touto formou cukrovky nemajú problémy s množstvom inzulínu: pankreasu, ktorý pravidelne produkuje, často aj nadmerne. Ale diabetes mellitus nezávislý od inzulínu sa vyvíja, pretože inzulínové receptory umiestnené na bunkových membránach sú necitlivé na hormón. A bez sprostredkovania receptorov, inzulín nemôže splniť svoju hlavnú úlohu: zabezpečiť sýtosť buniek základným výživným materiálom - uhľohydrátom.

Táto forma cukrovky je bežnejšia. Ovplyvňuje väčšinou starších ľudí, zvyčajne obéznych. Diabetes typu II nevyžaduje injekciu inzulínu - z tohto dôvodu je tiež inzulínovo nezávislý, ale vyžaduje konštantný príjem tabletovaných hypoglykemických liekov.

Veľmi často sa diabetes typu 2 nakoniec stáva inzulínom závislým: pankreas, ktorý intenzívne generuje "zbytočný" inzulín, znižuje jeho potenciál a produkcia inzulínu prudko klesá.

Diabetes mellitus spôsobený podvýživou

Táto forma cukrovky sa tiež nazýva tropická, keďže sa choroba rozšírila široko v tropických krajinách (India, Indonézia) a je spojená s hladom proteínov v detstve.

Sekundárny (symptomatický) diabetes mellitus

Táto kategória zahŕňa prípady, keď diabetes je symptóm inej choroby. Napríklad, nadobličiek zlyhanie - Cushingovho choroba, ochorenie štítnej žľazy - difúzna toxické strumy, rovnako ako rakoviny pankreasu - pričom všetky tieto choroby v rôznej miere, sprevádzané prejavy cukrovky.

Gestačný diabetes (cukrovka tehotných žien)

Žena, ktorá očakáva dieťa, pod vplyvom vysokých koncentrácií hormónov v tehotenstve znižuje citlivosť receptorov na inzulín, čo môže viesť k prejavom diabetes mellitus. Zvyčajne po pôrode zmiznú diabetické prejavy bez stopy.

Etapy diabetes mellitus

Pri vzniku diabetes mellitus existujú tri etapy:

prediabetes

V tomto štádiu nie sú zistené žiadne abnormality charakteristické pre diabetes buď v stave pacienta, alebo v laboratórnych testoch. Podmienečne "pre-diabetes" sú všetci, ktorí sú vystavení rizikovým faktorom rozvoja cukrovky. Takže pacient s obezitou a genetickým zaťažením na diabetes mellitus možno pripísať štádiu pre-diabetes dlho pred nástupom symptómov. Táto fáza bola zdôraznená najmä preto, že intenzívne preventívne opatrenia môžu zabrániť alebo výrazne spomaliť prechod z pre-diabetes na ďalšiu fázu.

Skryté diabetes

V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky. Hladiny v krvi a moči glukózy tiež nemôže detekciu abnormalít, ale počas tolerancie skúšobnej glukózy sú identifikované porušenie: hladinu cukru v krvi po podaní glukózy sa znižuje oveľa pomalšie, než je obvyklé. Táto fáza vyžaduje stále pozorovanie. A niekedy začiatok lekárskych opatrení.

Zjavná cukrovka

Vyznačuje sa podrobnými klinickými príznakmi, potvrdenými výsledkami laboratórnych štúdií.

Stupne závažnosti diabetes mellitus

Existujú tri stupne závažnosti diabetes mellitus: mierne, stredne závažné, závažné.

Jednoduchý stupeň Závažnosť je charakterizovaná nízkou glukózou (do 10 mmol / l) v krvi a jej úplnou absenciou v moči, absenciou závažných symptómov.

Priemerný stupeň závažnosť sa určí, keď obsah cukru v krvi vyššia ako 10 mmol / l glukózy v moči je detekované, že pacient sa sťažuje na celkovou slabosťou, sucho v ústach, smäd, časté močenie, citlivosť na kožné pustulárnu lézie.

Veľký stupeň sa rozvíja v rozpore so všetkými metabolickými procesmi. Obsah cukru v krvi aj v moči je veľmi vysoký. Klinické príznaky cukrovky sú vyslovované, existuje riziko rozvoja diabetickej kómy, existujú príznaky vaskulárnych a neurologických komplikácií diabetu.

Bola táto stránka užitočná? Zdieľajte ju vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Posledná etapa diabetes mellitus

Podľa štatistík môže každý lekár na svete diagnostikovať cukrovku. Táto choroba je na rovnakej úrovni s takými hrozivými patológiami ako onkológia, tuberkulóza a AIDS. Napriek skutočnosti, že diabetes mellitus je dostatočne študovaným ochorením, aby bolo možné vykonať presnú diagnózu, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela - v medicíne sa rozlišuje niekoľko typov a stupňov patológie.

Porušenie metabolických procesov súvisiacich so sacharidmi a vodou sa v medicíne klasifikuje ako diabetes mellitus. Z tohto dôvodu dochádza k porušovaniu v pankrease, ktorá produkuje hormonálny inzulín - aktívne sa podieľa na spracovaní cukru v tele. Menovite inzulín podporuje spracovanie cukru na glukózu, inak cukor hromadí v krvi, je vedený do močových ciest (moč), v takom stave tkanív tela nie sú schopné udržať vodu vo svojich bunkách - takisto začne vylučuje z tela.

Diabetes mellitus je vysoký obsah cukru a glukózy v krvi, ale katastrofický nedostatok týchto prvkov v bunkách tkanív orgánov.

Choroba môže byť vrodená (je to otázka zaťaženej dedičnosti) alebo získaná. To nie je závislé od závažnosti diabetu, pacienti stále trpí nedostatkom inzulínu v pozadí, ktorý rozvinuté choroby pustulárne kožné, aterosklerózu, hypertenziu, obličiek a ochorenia nervového systému, videnie sa zhoršuje.

Patogenéza cukrovky je veľmi bežná vec, pretože lekári ju len čiastočne rozpoznávajú. Vzhľadom na to, že existujú dva hlavné typy zvažovanej choroby, kardinálne odlišné od seba, nie je možné hovoriť o bezpodmienečnom mechanizme vývoja patológie. A predsa sa berie do úvahy základ patogenézy hyperglykemický index. Čo je to?

hyperglykémia - stav, pri ktorom sa cukor vstupujúci do tela nespracováva na glukózu z dôvodu nedostatočného množstva inzulínu produkovaného pankreasom. To zase vedie k nedostatku glukózy v bunkách orgánov - inzulín jednoducho zastaví interakciu s bunkami.

Prečo lekári akceptujú toto vysvetlenie mechanizmu cukrovky ako jedinú pravdu? Pretože iné ochorenia môžu viesť k hyperglykemickému stavu. Patria medzi ne:

hypertyreóza; nádor nadobličiek - produkuje hormóny, ktoré vzhľadom na inzulín majú opačný účinok; hyperfunkcia nadobličiek; cirhóza pečene; glukagonom; somatostatinom; prechodná hyperglykémia - krátkodobá akumulácia cukru v krvi.

Je dôležité, aby sa:nie každá hyperglykémia sa môže považovať za bezpodmienečný diabetes mellitus - iba jeden, ktorý sa vyvíja na pozadí primárneho poškodenia inzulínom.

Pri diagnostike pacienta s hyperglykémiou by lekári mali rozlišovať vyššie uvedené ochorenia - ak sú diagnostikované, potom diabetes v tomto prípade bude podmienený, dočasný. Po vyliečení základnej choroby sa obnoví činnosť pankreasu a účinok inzulínu.

Rozdelenie choroby na dva hlavné typy je dôležitou úlohou. Každý z nich nie je charakterizovaný iba charakteristickými vlastnosťami, dokonca aj liečba v počiatočnom štádiu diabetu nastane podľa úplne odlišných schém. Ale čím dlhšie trpí pacient s diagnostikovaným diabetom, tým menej známými sú príznaky jeho druhu a liečba zvyčajne spadá do rovnakého vzoru.

Volá sa diabetes závislý od inzulínu, považuje sa za celkom vážne ochorenie a pacienti sú nútení dodržiavať prísnu diétu pre život. Diabetes mellitus typu 1 - je vyhladenie pankreatických buniek samotným telom. Pacienti s touto diagnózou sú nútení neustále injekčne podávať inzulín a keďže sa rozkladajú v gastrointestinálnom trakte, účinok bude iba na injekcie. Je dôležité, aby sa:úplne zbaviť patológie je nemožné, ale v medicíne existujú prípady, kedy sa zotavenie stalo - pacienti dodržiavali špeciálne podmienky a prírodné surové potraviny.

Tento typ ochorenia sa zvažuje non-insulin, sa rozvíja u obéznych ľudí vo vekovej skupine (po 40 rokoch). Vyskytne sa nasledovné: bunky tela sú preplnené živinami a strácajú citlivosť na inzulín. Vymenovanie inzulínových injekcií týmto pacientom nie je povinné a len odborník môže určiť uskutočniteľnosť takejto liečby. Najčastejšie pacienti s diabetom typu 2 majú prísnu diétu, v dôsledku čoho sa hmotnosť postupne znižuje (nie viac ako 3 kg za mesiac). V extrémnom prípade.

Ak strava nedáva pozitívnu dynamiku, môžu sa predpísať tablety na zníženie cukru. Inzulín je predpísaný v najnáročnejšom prípade, keď patológia začína predstavovať nebezpečenstvo pre život pacienta.

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa stane s pacientom v rôznych štádiách ochorenia. Túto klasifikáciu potrebujú lekári, ktorí môžu urobiť správne rozhodnutie o liečbe v núdzovej situácii.

1 stupeň. Toto je najpriaznivejší priebeh posudzovanej choroby - hladina glukózy nie je vyššia ako 7 mmol / l, moč nevylučuje glukózu, krvné hodnoty zostávajú v normálnych hraniciach. Pacient úplne chýba akékoľvek komplikácie diabetu, je kompenzovaný stravou a špeciálnymi liekmi.

2 stupeň. Diabetes mellitus sa čiastočne kompenzuje, pacient má príznaky komplikácií. Tam je porážka niektorých orgánov - napríklad zrak, obličky, nádoby trpia.

3 stupeň. Tento stupeň diabetes mellitus nemožno liečiť liekmi a stravou, glukóza sa aktívne vylučuje močom a jeho hladina je 14 mmol / l. 3. stupeň komplikácií diabetu charakterizovaných jasné znaky - pohľad rýchlo znižuje aktívne rozvíjať znecitlivenie horné / dolné končatiny diagnostikovaná trvalé vysokého krvného tlaku (hypertenzia).

4 stupeň. Najzávažnejšie priebeh diabetes mellitus, sa vyznačuje vysokou úrovňou glukózy - 25 mmol / l, a glukóza v moči sa uvoľní, a proteín, podmienka nie je upravená žiadnym liečivom. Pri tomto stupni uvažovanej choroby, zlyhania obličiek, gangréne dolných končatín, sú často diagnostikované diabetické vredy.

Diabetes mellitus nikdy "nezačne" blesk - je charakterizovaný postupným nárastom symptómov, dlhým vývojom. Prvé známky príslušnej choroby sú:

Silná smäd, ktorú je takmer nemožné uspokojiť. V priebehu dňa konzumujú pacienti s diabetom až 5-7 litrov tekutiny. Suchosť kože a príležitostné svrbenie, ktoré sa často označujú ako nervové prejavy. Konštantná suchosť v ústach bez ohľadu na to, koľko tekutiny pacientka denne užíva. Hyperhidróza - zvýšené potenie, najmä na palmách. Variácia hmotnosti - človek buď rýchlo stráca váhu bez diéty, alebo sa rýchlo stáva plnší. Svalová slabosť - pacienti v najskoršom štádiu vývoja diabetes mellitus zaznamenajú únavu, neschopnosť vykonávať akúkoľvek fyzickú prácu. Dlhodobé hojenie kožných rán - dokonca aj obyčajné škrabance sa môže rozvinúť do purulentnej rany. Na pokožke sú pustulózne procesy často zaznamenané bez zjavného dôvodu.

Upozorňujeme: aj keď existuje niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte čo najskôr požiadať špecialistov - s najväčšou pravdepodobnosťou bude pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus. Avšak aj vtedy, ak bola daná choroba diagnostikovaná a liečiteľná korekcia, je možné vyvinúť a komplikovať diabetes. Jeho príznaky zahŕňajú:

Pravidelné bolesti hlavy a závrat. Zvýšený krvný tlak - v určitých bodoch môžu ukazovatele dosiahnuť kritické čísla. Chôdza je porušená, bolestivý syndróm je neustále prítomný v dolných končatinách. Bolesť v srdci. Zväčšenie pečene - tento syndróm sa považuje za komplikáciu iba vtedy, ak chýba pred diagnózou cukrovky. Ťažké opuchy tváre a dolných končatín. Výrazné zníženie citlivosti na nohy. Progresívny pokles zrakovej ostrosti. Od pacienta sa začína uvoľňovať jasne hmatateľná vôňa acetónu.

Lekári zistili niekoľko faktorov, ktoré by mohli viesť k rozvoju tejto choroby. Patria medzi ne:

dedičnosť. Tento faktor vôbec neznamená narodenie dieťaťa s existujúcim diabetes, existuje taká predispozícia. Je potrebné znížiť ostatné rizikové faktory na minimum. Vírusové infekcie. Chrípka, ružienka, hepatitídy epidémie prírody a ovčie kiahne - tieto infekcie môžu byť "push" k rozvoju cukrovky, a to najmä v prípade pobytu pacienta v ohrození pre danú chorobu. obezita. Aby sa zabránilo vzniku prvých príznakov cukrovky, stačí znížiť hmotnosť. Niektoré choroby. Zápal pankreasu (pankreatitída), rakoviny pankreasu, patologických procesov môže viesť k poškodeniu buniek v inej glandulární orgánov, ktoré produkujú inzulín.

Mali by ste tiež chrániť telo pred nervovej stres, depresie a stavy úzkosti - môže slúžiť ako akýsi spúšťač v rozvoji diabetu.

Je dôležité, aby sa: čím staršia osoba sa stáva, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu príslušnej choroby. Podľa štatistík každých 10 rokov sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky dvakrát.

Ak existujú podozrenia na diabetes, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu - na to budete musieť zložiť niekoľko testov, použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia. Zoznam diagnostických opatrení pre diabetes mellitus zahŕňa:

Laboratórny krvný test na prítomnosť glukózy v ňom - ​​určuje sa hladina glykémie na lačno. Testovanie stanovenia glukózovej tolerancie - vyšetrenie sa vykonáva po užití glukózy. Je monitorovaná dynamika ochorenia - glykémia sa meria niekoľkokrát denne. Všeobecná analýza prítomnosti proteínov, glukózy a leukocytov v moči (tieto zložky normálne neexistujú). Laboratórna štúdia analýzy moču na prítomnosť acetónu v ňom. Krvný test na prítomnosť glykozylovaného hemoglobínu v ňom - ​​tento indikátor určuje úroveň vývoja komplikácií diabetes mellitus. Biochemický krvný test - doktor dokáže určiť stupeň fungovania pečene a obličiek na pozadí pokrokového diabetu. Vykonáva sa test Reberg - určuje sa rozsah poškodenia obličiek a močových ciest u diagnostikovaného diabetes mellitus. Krvný test na stanovenie hladiny endogénneho inzulínu. Konzultácia očného lekára a vyšetrenie očného dňa. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny. Elektrokardiogram - práca srdca sa monitoruje na pozadí diabetes mellitus. Štúdie zamerané na určenie miery poškodenia ciev dolných končatín - pomáha predchádzať vývoju diabetickej nohy.

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus alebo s podozrením na túto chorobu by mali vyšetriť úzke špecialisti v rámci diagnostických opatrení. Povinná návšteva zahŕňa lekárov:

endokrinológ; oftalmológ; kardiológ; cévní chirurg; neurológ.

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov zdravotného stavu diabetes mellitus, ktorý môže slúžiť ako diagnóza fungovania orgánov a systémov, je hladina cukru v krvi. Z tohto ukazovateľa vyplýva, že lekári "odpudzujú" pri vykonávaní špecializovanejšej diagnostiky a predpisovania liečby. Existuje jasné množstvo, ktoré pacientovi a lekárovi oznámi stav metabolizmu uhľohydrátov.

Upozorňujeme:aby ste vylúčili falošné pozitívne výsledky, musíte nielen merať hladinu cukru v krvi, ale tiež vykonať test glukózovej tolerancie (vzorka krvi s obsahom cukru).

Ak sa chcete vzorka krvi z cukru nagruzkoyneobhodimo najprv prejsť normálny krvný test s cukrom, potom sa 75 g rozpustného glukózy (k dispozícii v lekárňach), a po 1 alebo 2 hodiny, aby sa znovu testované. Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l): Po dvoch testoch sa musia určiť tieto hodnoty:

Hyperglykemický koeficient - pomer hladiny glukózy po hodine po zaťažení glukózy na hladinu glukózy v krvi na prázdny žalúdok. Normálne by indikátor nemal prekročiť 1,7. Gipoglikemichesky koeficient - pomer glukózy v krvi za 2 hodiny po zaťažení cukru na hladinu glukózy v krvi na prázdny žalúdok. Normálne by indikátor nemal prekročiť 1,3.

Diabetes mellitus v skutočnosti nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, ale s rozvojom komplikácií sú možné najväčšie nešťastné následky, ktoré vedú k narušeniu normálnej životnej aktivity.

Symptómy diabetickej kómy rastú rýchlo, blesk rýchlo - nemôžete odložiť minútu a nechať pacienta v tomto stave priamo ohrozuje jeho život. Najnebezpečnejším znakom je porušenie vedomia človeka, ktoré sa vyznačuje jeho útlakom, inhibíciou pacienta. Najčastejšie diagnostikovaná ketoacidotická kóma je stav vyvolaný akumuláciou toxických látok. Tak za deštruktívnym pôsobením toxických látok vstupuje nervové bunky, a hlavné, a často jediným príznakom ketoatsidoticheskaya kóma sa udržuje, intenzívny zápach acetónu od pacienta.

Druhým najčastejším typom kómy je hypoglykémia, ktorá môže byť vyvolaná predávkovaním inzulínom. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

rozmazané vedomie - mdloba; tvár a dlane sú pokryté studeným potom - jeho množstvo je dostatočne veľké a viditeľné voľným okom; fixné rýchle / kritické zníženie hladiny glukózy v krvi.

Existujú aj iné typy diabetických kom, ale sú veľmi zriedkavé.

Indexy arteriálneho tlaku sa môžu stať determinantom stupňa závažnosti vývoja uvažovanej choroby. Napríklad, v prípade, že pravidelná meranie tlaku je známy jeho neustále zlepšovanie, môže to byť indikátorom výskytu jednej z najnebezpečnejších komplikácií - diabetickej nefropatie (obličiek nefunguje). Lekári často odporúčajú, aby pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus pravidelne merali krvný tlak na dolných končatinách - jeho zníženie naznačuje poškodenie ciev nohy.

Indikujú vývoj srdcového zlyhania a nefropatie. Pri konštantnom edému sprievodný nestabilite hladiny cukru v krvi, je nevyhnutné, aby vyhľadal pomoc od lekárov - veľmi vážna situácia a v každom okamihu môže úplne poprieť oblička alebo infarkt nestane.

Vyskytujú sa len u tých pacientov, ktorí dlho bojujú s diabetom a vyvíjajú sa predovšetkým na nohách (existuje pojem "diabetická noha"). Problém je v tom, že ľudia neplatia pri prvých príznakoch uvažovaných komplikácií diabetu - kurie oká, sprevádzané bolesťami v nohách a opuchy. Pri prijatí na lekára klesnú pacienti, keď sa zarážka stane červenou, opuch dosiahne maximum (pacient nemôže vstať a dať topánky).

Veľmi závažná komplikácia, ktorá sa vyvíja na pozadí lézií veľkých a malých krvných ciev. Najčastejšie sa gangréna diagnostikuje na dolných končatinách, nedá sa liečiť a takmer vždy vedie k amputacii nôh (existujú však výnimky).

Ak je diagnostika cukrovky už schválená lekárom, musíte urobiť všetko pre to, aby ste predišli vývoju jeho komplikácií. Žiť s posudzovanou chorobou je celkom realistický a žiť plne, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne vážne komplikácie. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

kontrola hmotnosti - v prípade, že pacient cíti, že získať extra váhu, potom je potrebné sa poradiť s dietológom a získať tipy na vypracovanie riadenie ponuky; konštantná fyzická aktivita - koľko by mali byť intenzívne, povedal ošetrujúci lekár; neustále monitorovanie krvného tlaku.

Diabetes mellitus je považovaný za nevyliečiteľné choroby, ale ak diagnostikovaný s diabetom typu II, šanca na úplné uzdravenie sú - stačí si vybrať diétu normalizovať metabolizmus glukózy. Hlavnou úlohou pacienta s ochorením v pochybnosť - aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ktoré predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Ďalšie informácie o metódach diagnostiky, typy, štádia a liečbe diabetu dostanete zobrazením video recenziu:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkom 13454 zobrazených dnes

Je to smutné, ale každá tretia osoba na našej planéte pravdepodobne nájde cukrovku. Podľa štatistík je častejšie CD2, pričom u pacientov s diagnózou "cukrovky" nie je viac ako 10% pacientov s CD1. Vývoj choroby je postupný, počiatočné štádiá inzulín-dependentného a inzulín-dependentného diabetu sú výrazne odlišné, konečné štádiá sú takmer identické. Správna diagnóza štádia ochorenia pomôže vybrať správnu liečbu a spomaliť vývoj ochorenia.

Tento typ cukrovky je spojený s nedostatočnou produkciou vlastného inzulínu v pankrease alebo jeho úplnou absenciou. CD1 - ochorenie mladých, s každým rokom ochorenie stále mladšie; prejavy diabetu sa vyskytujú aj u dojčiat. Aby ste túto chorobu správne liečili, musíte ju preskúmať a podrobne opísať.

Na konci 20. storočia bola navrhnutá koncepcia vývoja cukrovky, ktorá zahŕňa nasledujúce štádiá cukrovky:

Genetická predispozícia; provokácie; Explicitné imunologické abnormality; Latentný diabetes; Zjavná cukrovka; Celkový diabetes.

Štádium genetickej predispozície začína doslova od koncepčného obdobia. Embryo môže získať gény podporujúce vývoj CD1 a gény, ktoré chránia telo pred cukrovkou. V tejto fáze je možné identifikovať nebezpečné kombinácie génov a určiť ich nosič v rizikovej skupine.

Znalosť ich genetickej predispozície na cukrovku umožní včasné uplatňovanie preventívnych opatrení a zníženie rizika vzniku cukrovky.

Treba poznamenať, že v rodinách, kde otec a matka trpia cukrovkou, sú detské príznaky cukrovky zistené v mladšom veku, ako bol diagnostikovaný u svojich rodičov; to je v skutočnosti u detí do 5 rokov veku často prejavuje SD1.

V štádiu provokácie sa začína rozvíjať autoimunitný proces: bunky pankreasu sú zničené vlastným imunitným systémom. Tento nebezpečný proces môže spôsobiť nasledujúce faktory:

Útok vírusov (ružienka, herpes, epidemická parotitída a iné); Stresujúca situácia; Chemické účinky (lieky, herbicídy a iné); Vlastnosti výživy.

V štádiu vývoja imunologických porúch začína poškodenie beta buniek pankreasu; jednotlivé bunky umierajú. Povaha sekrécie inzulínu je narušená: namiesto pulzujúceho "vhadzovania" hormónu sa produkuje nepretržite.

Rizikom sa odporúča pravidelne robiť testy na identifikáciu tejto fázy:

Testy na prítomnosť špecifických protilátok; Test glukózovej tolerancie (intravenózne).

V latentnom štádiu sa autoimunitný proces urýchľuje, zrýchlenie smrti beta buniek. Sekrécia inzulínu je nevratne prerušená. V tejto fáze sa pacienti často sťažujú na slabosť a nevoľnosť, pretrvávajúcu konjunktivitídu a početné vroučky; zjavná symptomatológia nie je sledovaná.

V prípade vzoriek "nalačno" bude hladina glukózy normálna, ale "naplnený" orálny test glukózovej tolerancie bude vykazovať prebytok nad normou.

Vo fáze zjavného cukrovky pacient vykazuje klinické príznaky cukrovky. Až 90% beta buniek pankreasu zomrelo. Čím menej inzulínu produkuje telo, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia. Pacientovi je diagnostikovaná:

Poliuremiyu; polydipsia; Zníženie hmotnosti.

V tomto štádiu analýza C-peptidov indikuje prítomnosť reziduálnej sekrécie inzulínu. Pri analýze moču sú detekované ketónové telieska.

Aby sa vylúčila prítomnosť pacienta s diabetom, stačí identifikovať jeden z nasledujúcich príznakov:

ketonúrie; Strata telesnej hmotnosti; Absencia metabolického syndrómu.

Vo fáze celkovej cukrovky u pacienta úplne strácajú svoju aktivitu beta bunky pankreasu. Táto fáza trvá až do konca života diabetika. Potrebuje konštantnú injekciu inzulínu, ak prestane dostávať exogénny hormón, očakáva smrť diabetickej kómy.

Analýzy v tejto fáze ukazujú úplnú absenciu produkcie inzulínu.

Podľa ďalšej klasifikácie sú fázy v CD1:

Predklinický diabetes (pre-diabetes); Debut (prejav) SD; Neúplná remisia ("medové týždne"); Celoživotný exogénny inzulín (chronický).

Prediabet zahŕňa 1, 2, 3 a 4 fázy (genetická predispozícia, provokácie, imunologické abnormality, latentný diabetes). Táto fáza je dlhá, môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Štádium "Explicit Diabetes" (štádium 5) zahŕňa fázy debutu, neúplnej remisie a chronickej. Pre fázu "Celkom" sa charakterizuje chronická fáza s výrazným progresívnym charakterom ochorenia.

Detekcia cukrovky môže byť akútna alebo sa prejavuje ako vyhladzovaný symptóm, ktorý sa často spája s inými ochoreniami. Pre akútny prejav debutu sú znaky klasickej "kliniky" diabetu charakteristické:

Ťažké vracanie; dehydratácia; polyúria; Strata telesnej hmotnosti; Dýchanie s vôňou acetónu; Červené škvrny na tvári; Ťažké dýchanie; Šok, strata vedomia.

Vyhlazené príznaky v debutnom SD môžu vyzerať takto:

Enuréza (zmätený s prejavom infekcie u žien a močových ciest); Vaginálna kandidóza; Zriedkavé vracanie (považované za prejav gastroenteritídy); Mierna strata hmotnosti, nízky prírastok hmotnosti (u detí); Podráždenosť, pokles výkonu školy; Kožné infekcie.

Od debutovej fázy diabetu až po chronickú fázu zvyčajne trvá od 3 do 5 rokov. Na začiatku cukrovky predchádza nasledujúca porucha vo fungovaní organizmu:

Inzulín je nedostatočný; hyperglykémia; Znížený príjem glukózy tkanivovými bunkami; Zvýšené uvoľňovanie voľných tukov; Znížená akumulácia glukózy v pečeni.

Často je debut diabetu sprevádzaný diabetickou ketoacidózou / kómou. Zvlášť je to typické pre deti.

Fáza čiastočnej remisie môže trvať až niekoľko mesiacov. V tomto štádiu ochorenia sú posledné zásoby beta buniek spojené so syntézou inzulínu. Dokonca aj porušovanie stravy a odmietnutie odmeraného cvičenia nespôsobujú hyperglykémiu.

Ak sa po podvedení pozorovaným zlepšením stavu pacienta úplne opustí inzulín, rezervy sa rýchlo vyčerpajú a hyperglykémia prudko vyskočí. Správne vybrané dávky inzulínu vám umožnia dlhodobú remisiu.

Ketoacidóza na začiatku ochorenia významne znižuje pravdepodobnosť nástupu remisie a jeho trvania.

Zníženie periódy remisie a nástup chronickej fázy môže byť vyvolané sprievodnými ochoreniami vyžadujúcimi zvýšenú hladinu inzulínu.

Pre deti a dospievajúcich je charakteristická chabosť chronickej fázy choroby; v nestabilnom priebehu cukrovky:

Cukor počas dňa môže kolísať bez dôvodu; Je ťažké vybrať správnu dávku inzulínu; Často pozorovaná hyperglykémia a ketoacidóza; Hypoglykemická kóma sa môže rýchlo vyvinúť so sprievodnými komplikáciami.

Diabetes tohto typu je charakteristický pre 90% pacientov trpiacich cukrovkou. Zvyčajne sa vyskytuje v dospelosti a je spojená s poklesom citlivosti tkanív na inzulín. V počiatočných štádiách ochorenia sa stále vyrába inzulín, v poslednom štádiu sa musíte uchýliť k inzulínovým injekciám. Rizikom sú nadváha.

Pri rozvoji choroby existujú tri štádiá cukrovky:

odškodnenie; subcompensation; Dekompenzácia.

V prvom štádiu (fáza kompenzácie) sa stav pacienta môže zlepšiť pomocou jednoduchých preventívnych opatrení:

Špeciálna strava; Fyzické zaťaženie.

V tomto štádiu sa diabetes môže úplne vyliečiť. Pankreas nie je ovplyvnený a produkuje inzulín v správnom režime. Akonáhle začne únik nadbytočného tuku z tela, citlivosť tkanív na vlastný inzulín sa vráti do normálu.

V druhej etape (štádiá subkompenzácie) spolu s všeobecnými odporúčaniami týkajúcimi sa stravovania a telesného zaťaženia je potrebné užívať lieky na zníženie cukru. Pri správne organizovanej liečbe je možné vyhnúť sa vzniku ochorenia smerom k výskytu ťažkých komplikácií.

V treťom štádiu (štádium dekompenzácie) je metabolizmus sacharidov u pacienta nezvratne poškodený. V tejto fáze sa nedá urobiť bez injekcií inzulínu. Komplexná liečba zahŕňa diétu, uskutočniteľné cvičenie, používanie liekov na zníženie cukru a exogénneho inzulínu. Iba dôkladná implementácia odporúčaní lekára umožní pacientovi, aby sa nestal neplatným, inak sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie pre víziu, obličky; môže pacient stratiť nohy, trpieť mŕtvicou a infarkt.

Diabetes mellitus: znaky, typy, štádia a príčiny

Podľa štatistík môže každý lekár na svete diagnostikovať cukrovku. Táto choroba je na rovnakej úrovni s takými hrozivými patológiami ako onkológia, tuberkulóza a AIDS. Napriek skutočnosti, že diabetes mellitus je dostatočne študovaným ochorením, aby bolo možné vykonať presnú diagnózu, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela - v medicíne sa rozlišuje niekoľko typov a stupňov patológie.

Diabetes mellitus je podstatou ochorenia

Porušenie metabolických procesov súvisiacich so sacharidmi a vodou sa v medicíne klasifikuje ako diabetes mellitus. Z tohto dôvodu dochádza k porušovaniu v pankrease, ktorá produkuje hormonálny inzulín - aktívne sa podieľa na spracovaní cukru v tele. Menovite inzulín podporuje spracovanie cukru na glukózu, inak cukor hromadí v krvi, je vedený do močových ciest (moč), v takom stave tkanív tela nie sú schopné udržať vodu vo svojich bunkách - takisto začne vylučuje z tela.

Diabetes mellitus je vysoký obsah cukru a glukózy v krvi, ale katastrofický nedostatok týchto prvkov v bunkách tkanív orgánov.

Choroba môže byť vrodená (je to otázka zaťaženej dedičnosti) alebo získaná. To nie je závislé od závažnosti diabetu, pacienti stále trpí nedostatkom inzulínu v pozadí, ktorý rozvinuté choroby pustulárne kožné, aterosklerózu, hypertenziu, obličiek a ochorenia nervového systému, videnie sa zhoršuje.

Patogenéza choroby

Patogenéza cukrovky je veľmi bežná vec, pretože lekári ju len čiastočne rozpoznávajú. Vzhľadom na to, že existujú dva hlavné typy zvažovanej choroby, kardinálne odlišné od seba, nie je možné hovoriť o bezpodmienečnom mechanizme vývoja patológie. A predsa sa berie do úvahy základ patogenézy hyperglykemický index. Čo je to?

hyperglykémia - stav, pri ktorom sa cukor vstupujúci do tela nespracováva na glukózu z dôvodu nedostatočného množstva inzulínu produkovaného pankreasom. To zase vedie k nedostatku glukózy v bunkách orgánov - inzulín jednoducho zastaví interakciu s bunkami.

Prečo lekári akceptujú toto vysvetlenie mechanizmu cukrovky ako jedinú pravdu? Pretože iné ochorenia môžu viesť k hyperglykemickému stavu. Patria medzi ne:

  • hypertyreóza;
  • nádor nadobličiek - produkuje hormóny, ktoré vzhľadom na inzulín majú opačný účinok;
  • hyperfunkcia nadobličiek;
  • cirhóza pečene;
  • glukagonom;
  • somatostatinom;
  • prechodná hyperglykémia - krátkodobá akumulácia cukru v krvi.

Je dôležité, aby sa:nie každá hyperglykémia sa môže považovať za bezpodmienečný diabetes mellitus - iba jeden, ktorý sa vyvíja na pozadí primárneho poškodenia inzulínom.

Pri diagnostike pacienta s hyperglykémiou by lekári mali rozlišovať vyššie uvedené ochorenia - ak sú diagnostikované, potom diabetes v tomto prípade bude podmienený, dočasný. Po vyliečení základnej choroby sa obnoví činnosť pankreasu a účinok inzulínu.

Druhy diabetes mellitus

Rozdelenie choroby na dva hlavné typy je dôležitou úlohou. Každý z nich nie je charakterizovaný iba charakteristickými vlastnosťami, dokonca aj liečba v počiatočnom štádiu diabetu nastane podľa úplne odlišných schém. Ale čím dlhšie trpí pacient s diagnostikovaným diabetom, tým menej známými sú príznaky jeho druhu a liečba zvyčajne spadá do rovnakého vzoru.

Diabetes mellitus 1. typu

Volá sa diabetes závislý od inzulínu, považuje sa za celkom vážne ochorenie a pacienti sú nútení dodržiavať prísnu diétu pre život. Diabetes mellitus typu 1 - je vyhladenie pankreatických buniek samotným telom. Pacienti s touto diagnózou sú nútení neustále injekčne podávať inzulín a keďže sa rozkladajú v gastrointestinálnom trakte, účinok bude iba na injekcie. Je dôležité, aby sa:úplne zbaviť patológie je nemožné, ale v medicíne existujú prípady, kedy sa zotavenie stalo - pacienti dodržiavali špeciálne podmienky a prírodné surové potraviny.

Diabetes mellitus typu 2

Tento typ ochorenia sa zvažuje non-insulin, sa rozvíja u obéznych ľudí vo vekovej skupine (po 40 rokoch). Vyskytne sa nasledovné: bunky tela sú preplnené živinami a strácajú citlivosť na inzulín. Vymenovanie inzulínových injekcií týmto pacientom nie je povinné a len odborník môže určiť uskutočniteľnosť takejto liečby. Najčastejšie pacienti s diabetom typu 2 majú prísnu diétu, v dôsledku čoho sa hmotnosť postupne znižuje (nie viac ako 3 kg za mesiac). V extrémnom prípade.

Ak strava nedáva pozitívnu dynamiku, môžu sa predpísať tablety na zníženie cukru. Inzulín je predpísaný v najnáročnejšom prípade, keď patológia začína predstavovať nebezpečenstvo pre život pacienta.

Stupne diabetes mellitus

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa stane s pacientom v rôznych štádiách ochorenia. Túto klasifikáciu potrebujú lekári, ktorí môžu urobiť správne rozhodnutie o liečbe v núdzovej situácii.

1 stupeň. Toto je najpriaznivejší priebeh posudzovanej choroby - hladina glukózy nie je vyššia ako 7 mmol / l, moč nevylučuje glukózu, krvné hodnoty zostávajú v normálnych hraniciach. Pacient úplne chýba akékoľvek komplikácie diabetu, je kompenzovaný stravou a špeciálnymi liekmi.

2 stupeň. Diabetes mellitus sa čiastočne kompenzuje, pacient má príznaky komplikácií. Tam je porážka niektorých orgánov - napríklad zrak, obličky, nádoby trpia.

3 stupeň. Tento stupeň diabetes mellitus nemožno liečiť liekmi a stravou, glukóza sa aktívne vylučuje močom a jeho hladina je 14 mmol / l. 3. stupeň komplikácií diabetu charakterizovaných jasné znaky - pohľad rýchlo znižuje aktívne rozvíjať znecitlivenie horné / dolné končatiny diagnostikovaná trvalé vysokého krvného tlaku (hypertenzia).

4 stupeň. Najzávažnejšie priebeh diabetes mellitus, sa vyznačuje vysokou úrovňou glukózy - 25 mmol / l, a glukóza v moči sa uvoľní, a proteín, podmienka nie je upravená žiadnym liečivom. Pri tomto stupni uvažovanej choroby, zlyhania obličiek, gangréne dolných končatín, sú často diagnostikované diabetické vredy.

Symptómy cukrovky

Diabetes mellitus nikdy "nezačne" blesk - je charakterizovaný postupným nárastom symptómov, dlhým vývojom. Prvé známky príslušnej choroby sú:

  1. Silná smäd, ktorú je takmer nemožné uspokojiť. V priebehu dňa konzumujú pacienti s diabetom až 5-7 litrov tekutiny.
  2. Suchosť kože a príležitostné svrbenie, ktoré sa často označujú ako nervové prejavy.
  3. Konštantná suchosť v ústach bez ohľadu na to, koľko tekutiny pacientka denne užíva.
  4. Hyperhidróza - zvýšené potenie, najmä na palmách.
  5. Variácia hmotnosti - človek buď rýchlo stráca váhu bez diéty, alebo sa rýchlo stáva plnší.
  6. Svalová slabosť - pacienti v najskoršom štádiu vývoja diabetes mellitus zaznamenajú únavu, neschopnosť vykonávať akúkoľvek fyzickú prácu.
  7. Dlhodobé hojenie kožných rán - dokonca aj obyčajné škrabance sa môže rozvinúť do purulentnej rany.
  8. Na pokožke sú pustulózne procesy často zaznamenané bez zjavného dôvodu.

Upozorňujeme: aj keď existuje niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte čo najskôr požiadať špecialistov - s najväčšou pravdepodobnosťou bude pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus. Avšak aj vtedy, ak bola daná choroba diagnostikovaná a liečiteľná korekcia, je možné vyvinúť a komplikovať diabetes. Jeho príznaky zahŕňajú:

  1. Pravidelné bolesti hlavy a závrat.
  2. Zvýšený krvný tlak - v určitých bodoch môžu ukazovatele dosiahnuť kritické čísla.
  3. Chôdza je porušená, bolestivý syndróm je neustále prítomný v dolných končatinách.
  4. Bolesť v srdci.
  5. Zväčšenie pečene - tento syndróm sa považuje za komplikáciu iba vtedy, ak chýba pred diagnózou cukrovky.
  6. Ťažké opuchy tváre a dolných končatín.
  7. Výrazné zníženie citlivosti na nohy.
  8. Progresívny pokles zrakovej ostrosti.
  9. Od pacienta sa začína uvoľňovať jasne hmatateľná vôňa acetónu.

Príčiny cukrovky

Lekári zistili niekoľko faktorov, ktoré by mohli viesť k rozvoju tejto choroby. Patria medzi ne:

  1. dedičnosť. Tento faktor vôbec neznamená narodenie dieťaťa s existujúcim diabetes, existuje taká predispozícia. Je potrebné znížiť ostatné rizikové faktory na minimum.
  2. Vírusové infekcie. Chrípka, ružienka, hepatitídy epidémie prírody a ovčie kiahne - tieto infekcie môžu byť "push" k rozvoju cukrovky, a to najmä v prípade pobytu pacienta v ohrození pre danú chorobu.
  3. obezita. Aby sa zabránilo vzniku prvých príznakov cukrovky, stačí znížiť hmotnosť.
  4. Niektoré choroby. Zápal pankreasu (pankreatitída), rakoviny pankreasu, patologických procesov môže viesť k poškodeniu buniek v inej glandulární orgánov, ktoré produkujú inzulín.

Mali by ste tiež chrániť telo pred nervovej stres, depresie a stavy úzkosti - môže slúžiť ako akýsi spúšťač v rozvoji diabetu.

Je dôležité, aby sa: čím staršia osoba sa stáva, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu príslušnej choroby. Podľa štatistík každých 10 rokov sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky dvakrát.

Diagnóza diabetes mellitus

Ak existujú podozrenia na diabetes, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu - na to budete musieť zložiť niekoľko testov, použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia. Zoznam diagnostických opatrení pre diabetes mellitus zahŕňa:

  1. Laboratórny krvný test na prítomnosť glukózy v ňom - ​​určuje sa hladina glykémie na lačno.
  2. Testovanie stanovenia glukózovej tolerancie - vyšetrenie sa vykonáva po užití glukózy.
  3. Je monitorovaná dynamika ochorenia - glykémia sa meria niekoľkokrát denne.
  4. Všeobecná analýza prítomnosti proteínov, glukózy a leukocytov v moči (tieto zložky normálne neexistujú).
  5. Laboratórna štúdia analýzy moču na prítomnosť acetónu v ňom.
  6. Krvný test na prítomnosť glykozylovaného hemoglobínu v ňom - ​​tento indikátor určuje úroveň vývoja komplikácií diabetes mellitus.
  7. Biochemický krvný test - doktor dokáže určiť stupeň fungovania pečene a obličiek na pozadí pokrokového diabetu.
  8. Vykonáva sa test Reberg - určuje sa rozsah poškodenia obličiek a močových ciest u diagnostikovaného diabetes mellitus.
  9. Krvný test na stanovenie hladiny endogénneho inzulínu.
  10. Konzultácia očného lekára a vyšetrenie očného dňa.
  11. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny.
  12. Elektrokardiogram - práca srdca sa monitoruje na pozadí diabetes mellitus.
  13. Štúdie zamerané na určenie miery poškodenia ciev dolných končatín - pomáha predchádzať vývoju diabetickej nohy.

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus alebo s podozrením na túto chorobu by mali vyšetriť úzke špecialisti v rámci diagnostických opatrení. Povinná návšteva zahŕňa lekárov:

  • endokrinológ;
  • oftalmológ;
  • kardiológ;
  • cévní chirurg;
  • neurológ.

Ukazovatele hladín cukru v krvi

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov zdravotného stavu diabetes mellitus, ktorý môže slúžiť ako diagnóza fungovania orgánov a systémov, je hladina cukru v krvi. Z tohto ukazovateľa vyplýva, že lekári "odpudzujú" pri vykonávaní špecializovanejšej diagnostiky a predpisovania liečby. Existuje jasné množstvo, ktoré pacientovi a lekárovi oznámi stav metabolizmu uhľohydrátov.

Upozorňujeme:aby ste vylúčili falošné pozitívne výsledky, musíte nielen merať hladinu cukru v krvi, ale tiež vykonať test glukózovej tolerancie (vzorka krvi s obsahom cukru).

Ak sa chcete vzorka krvi z cukru nagruzkoyneobhodimo najprv prejsť normálny krvný test s cukrom, potom sa 75 g rozpustného glukózy (k dispozícii v lekárňach), a po 1 alebo 2 hodiny, aby sa znovu testované. Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l): Po dvoch testoch sa musia určiť tieto hodnoty:

  • Hyperglykemický koeficient - pomer hladiny glukózy po hodine po zaťažení glukózy na hladinu glukózy v krvi na prázdny žalúdok. Normálne by indikátor nemal prekročiť 1,7.
  • Gipoglikemichesky koeficient - pomer glukózy v krvi za 2 hodiny po zaťažení cukru na hladinu glukózy v krvi na prázdny žalúdok. Normálne by indikátor nemal prekročiť 1,3.

Možné komplikácie diabetes mellitus

Diabetes mellitus v skutočnosti nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, ale s rozvojom komplikácií sú možné najväčšie nešťastné následky, ktoré vedú k narušeniu normálnej životnej aktivity.

Diabetická kóma

Symptómy diabetickej kómy rastú rýchlo, blesk rýchlo - nemôžete odložiť minútu a nechať pacienta v tomto stave priamo ohrozuje jeho život. Najnebezpečnejším znakom je porušenie vedomia človeka, ktoré sa vyznačuje jeho útlakom, inhibíciou pacienta. Najčastejšie diagnostikovaná ketoacidotická kóma je stav vyvolaný akumuláciou toxických látok. Tak za deštruktívnym pôsobením toxických látok vstupuje nervové bunky, a hlavné, a často jediným príznakom ketoatsidoticheskaya kóma sa udržuje, intenzívny zápach acetónu od pacienta.

Druhým najčastejším typom kómy je hypoglykémia, ktorá môže byť vyvolaná predávkovaním inzulínom. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

  • rozmazané vedomie - mdloba;
  • tvár a dlane sú pokryté studeným potom - jeho množstvo je dostatočne veľké a viditeľné voľným okom;
  • fixné rýchle / kritické zníženie hladiny glukózy v krvi.

Existujú aj iné typy diabetických kom, ale sú veľmi zriedkavé.

Nestabilný krvný tlak

Indexy arteriálneho tlaku sa môžu stať determinantom stupňa závažnosti vývoja uvažovanej choroby. Napríklad, v prípade, že pravidelná meranie tlaku je známy jeho neustále zlepšovanie, môže to byť indikátorom výskytu jednej z najnebezpečnejších komplikácií - diabetickej nefropatie (obličiek nefunguje). Lekári často odporúčajú, aby pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus pravidelne merali krvný tlak na dolných končatinách - jeho zníženie naznačuje poškodenie ciev nohy.

Opuch diabetes mellitus

Indikujú vývoj srdcového zlyhania a nefropatie. Pri konštantnom edému sprievodný nestabilite hladiny cukru v krvi, je nevyhnutné, aby vyhľadal pomoc od lekárov - veľmi vážna situácia a v každom okamihu môže úplne poprieť oblička alebo infarkt nestane.

Trofické vredy

Vyskytujú sa len u tých pacientov, ktorí dlho bojujú s diabetom a vyvíjajú sa predovšetkým na nohách (existuje pojem "diabetická noha"). Problém je v tom, že ľudia neplatia pri prvých príznakoch uvažovaných komplikácií diabetu - kurie oká, sprevádzané bolesťami v nohách a opuchy. Pri prijatí na lekára klesnú pacienti, keď sa zarážka stane červenou, opuch dosiahne maximum (pacient nemôže vstať a dať topánky).

gangréna

Veľmi závažná komplikácia, ktorá sa vyvíja na pozadí lézií veľkých a malých krvných ciev. Najčastejšie sa gangréna diagnostikuje na dolných končatinách, nedá sa liečiť a takmer vždy vedie k amputacii nôh (existujú však výnimky).

Prevencia komplikácií diabetes mellitus

Ak je diagnostika cukrovky už schválená lekárom, musíte urobiť všetko pre to, aby ste predišli vývoju jeho komplikácií. Žiť s posudzovanou chorobou je celkom realistický a žiť plne, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne vážne komplikácie. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • kontrola hmotnosti - v prípade, že pacient cíti, že získať extra váhu, potom je potrebné sa poradiť s dietológom a získať tipy na vypracovanie riadenie ponuky;
  • konštantná fyzická aktivita - koľko by mali byť intenzívne, povedal ošetrujúci lekár;
  • neustále monitorovanie krvného tlaku.

Diabetes mellitus je považovaný za nevyliečiteľné choroby, ale ak diagnostikovaný s diabetom typu II, šanca na úplné uzdravenie sú - stačí si vybrať diétu normalizovať metabolizmus glukózy. Hlavnou úlohou pacienta s ochorením v pochybnosť - aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ktoré predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Ďalšie informácie o metódach diagnostiky, typy, štádia a liečbe diabetu dostanete zobrazením video recenziu:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkom je v súčasnej dobe 24.429 zobrazenia