Diabetes mellitus je závažné, chronické ochorenie spojené s poškodením metabolických procesov v tele. Môže niekto zasiahnuť, bez ohľadu na vek a pohlavie. Charakteristiky ochorenia - dysfunkcia pankreasu, ktorá nevytvára alebo produkuje inzulín v nedostatočnom množstve hormónu.
Bez inzulínu sa cukrov v krvi nedá rozdeliť a správne absorbovať. Pretože existujú závažné porušenia v práci prakticky všetkých systémov a orgánov. Spolu s tým klesá imunita človeka, bez špeciálnych liekov to nemôže existovať.
Syntetický inzulín je liek, ktorý sa podáva subkutánne pacientovi trpiacemu diabetes mellitus, aby sa nahradil prirodzený nedostatok.
Aby bola droga účinná, existujú špeciálne pravidlá pre podávanie inzulínu. Ich porušenie môže viesť k úplnej strate kontroly glykémie, hypoglykémii a dokonca k smrti.
Akékoľvek liečebné opatrenia a postupy pre diabetes mellitus sú zamerané na jeden hlavný cieľ - stabilizovať hladinu cukru v krvi. Normálne, ak neklesne pod 3,5 mmol / l a nezvyšuje nad 6,0 mmol / l.
Niekedy stačí len nasledovať diétu a stravu. Ale často nie bez injekcií syntetického inzulínu. Vychádzajúc z toho sa rozlišujú dva hlavné typy diabetes mellitus:
Bez ohľadu na typ diabetes mellitus sú hlavné príznaky a prejavy ochorenia rovnaké. Sú to:
Pri diabetes mellitus typu 1 (závislý od inzulínu) je syntéza inzulínu úplne zablokovaná, čo vedie k ukončeniu fungovania všetkých ľudských orgánov a systémov. V tomto prípade sú potrebné injekcie inzulínu počas celého života.
Pri cukrovke typu 2 sa inzulín vyrába, ale v zanedbateľných množstvách, čo nie je dostatočné na plné fungovanie tela. Tkanivové bunky jednoducho nepoznajú.
V tomto prípade musíte poskytnúť výživu, ktorá stimuluje vývoj a asimiláciu inzulínu, v zriedkavých prípadoch možno potrebujete subkutánnu injekciu inzulínu.
Inzulínové prípravky sa majú skladovať v chladničke pri teplote 2 až 8 stupňov nad nulou. Veľmi často sa liek uvoľňuje vo forme injekčných striekačiek - sú pohodlné na nosenie s vami, ak potrebujete niekoľko injekcií inzulínu počas dňa. Takéto striekačky sa skladujú nie dlhšie ako jeden mesiac pri teplote nepresahujúcej 23 stupňov.
Musia byť použité čo najskôr. Vlastnosti lieku sú stratené pri vystavení teplu a ultrafialovému žiareniu. Pretože striekačky by sa mali uchovávať mimo dosahu vykurovacích zariadení a slnečného žiarenia.
Tip: Pri výbere striekačiek na inzulín sa odporúča uprednostňovať modely s vstavanou ihlou. Sú bezpečnejšie a bezpečnejšie.
Je potrebné venovať pozornosť cene rozdelenia striekačky. Pre dospelého pacienta je to 1 jednotka, pre deti 0,5 ED. Ihla pre deti je vybraná tenká a krátka - nie viac ako 8 mm. Priemer takejto ihly je len 0,25 mm, na rozdiel od štandardnej ihly, ktorej minimálny priemer je 0,4 mm.
Pridanie dlhodobo pôsobiaceho inzulínového inzulínu je tiež vykonané určitým algoritmom.
Najskôr musíte do striekačky nasať vzduch a vložiť do obidvoch fliaš. Najprv je inzulín krátko pôsobiaci, to znamená, transparentný a potom dlho pôsobiaci inzulín - zakalený.
Inzulín sa podáva subkutánne do tukových tkanív, inak to nebude fungovať. Ktoré oblasti sú pre to vhodné?
Nezadávajte vlastnú dávku inzulínu do ramena, existuje riziko, že pacient nebude môcť vytvoriť vlastný podkožného tuku telefón a zaviesť liek do svalu.
Hormon sa najrýchlejšie vstrebáva, ak ho vstreknete do žalúdka. Preto keď sa používajú dávky krátkeho inzulínu, je najvhodnejšie vybrať oblasť brušnej pre injekcie.
Dôležité: oblasť injekcií sa má meniť každý deň. V opačnom prípade sa kvalita absorpcie inzulínu mení a hladina cukru v krvi sa začína dramaticky meniť bez ohľadu na podanú dávku.
Musí sa zabezpečiť, aby sa lipodystrofia nevyvíjala v oblasti injekcie. Inzulín nie je dôrazne odporúčaný na vloženie do zmenených tkanív. Tiež je to nemožné v tých oblastiach, kde sú jazvy, jazvy, kožné hustoty a modriny.
Na zavedenie inzulínu sa používa bežná striekačka, injekčné pero alebo pumpa s dávkovačom. Ovládanie techniky a algoritmu pre všetkých diabetikov je len pre prvé dve možnosti. O tom, ako správne bude injekcia uskutočňovaná, závisí čas prenikania dávky liečiva.
Pravidlá pre podávanie inzulínu injekčným perom
Nemožno robiť takéto chyby:
Ak nie je možné injekčne podať injekciu, odporúča sa vyhľadať pomoc lekára alebo zdravotnej sestry.
Zavedenie inzulínu: zistite všetko, čo potrebujete. Po prečítaní tohto článku vaše obavy zmiznú, objavia sa riešenia pre všetky problémy. Nižšie je podrobný algoritmus na injekčné podanie inzulínu injekčnou striekačkou a injekčným perom. Po trochu tréningu sa naučíte, ako urobiť injekcie, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, absolútne bezbolestné.
Prečítajte si odpovede na otázky:
Subkutánne podávanie inzulínu: podrobný článok, krok za krokom algoritmus
Nespoliehajte sa na pomoc lekárov pri výcviku techniky podávania inzulínu, ako aj iných zručností v oblasti diabetu. Prečítajte si materiály na endocrin-patient.com a postupujte sami. Monitorujte svoju chorobu pomocou postupného schémy na liečbu cukrovky 2. typu alebo programu na liečbu cukrovky 1. typu. Môžete udržať cukor stabilnú 4,0-5,5 mmol / l, ako u zdravých ľudí, a je zaručené, že sa budete chrániť pred chronickými komplikáciami.
Liečba inzulínom spôsobuje bolesť tým, ktorí používajú nesprávnu injekčnú techniku. Naučíte sa tento hormón úplne bezbolestne. V moderných striekačkách a striekačkách sú ihly veľmi tenké. Ich špičky sú zaostrené vesmírnou technológiou pomocou laseru. Hlavná podmienka: injekcia by mala byť rýchla. Správna technika vloženia ihly je podobná hádzaniu šípky pri hraní šípok. Raz - a pripravený.
Pomaly nenechávajte ihlu na kožu a premýšľajte o nej. Po trošku tréningu zistíte, že injekcie inzulínu sú nezmysly, nie je bolesť. Závažnými úlohami sú nákup kvalitných dovezených liekov a výpočet vhodných dávok.
Závisí to od závažnosti vášho cukrovky. Cukor v krvi môže veľmi vzrastať a spôsobiť smrteľné komplikácie. U starších ľudí s diabetom 2. typu ide o hyperglykemickú kómu. U pacientov s diabetom typu 1 ketoacidóza. Pri miernom narušení metabolizmu glukózy nedôjde k akútnym komplikáciám. Avšak cukr zostane stabilne vysoký, čo povedie k vzniku chronických komplikácií. Najťažším z nich je zlyhanie obličiek, amputácia chodidla a slepota.
Smrteľný infarkt alebo mŕtvica sa môže stať skôr, než sa na nohách, oči a obličky objavia komplikácie. Pre väčšinu diabetikov je inzulín nepostrádateľným nástrojom na udržanie normálneho hladiny cukru v krvi a na ochranu pred komplikáciami. Naučte sa to bezbolestne vyrážať, ako je popísané nižšie na tejto stránke.
Ak vynecháte výstrek inzulínu, hladina glukózy v krvi sa zvýši. Koľko cukru sa zvýši - závisí od závažnosti cukrovky. V závažných prípadoch môže dôjsť k poškodeniu vedomia s možným smrteľným následkom. Ide o ketoacidózu s CD1 a hyperglykemickú kómu s CD2. Zvýšená glukóza stimuluje vývoj chronických komplikácií diabetu. Nohy, obličky a zrak môžu trpieť. Riziko predčasného srdcového infarktu a mŕtvice sa taktiež zvyšuje.
Táto formulácia otázky poukazuje na nízku úroveň vedomostí o diabetikovi. Starostlivo skúmajte na tomto mieste materiály týkajúce sa výpočtu dávok rýchleho a predĺženého inzulínu, skôr ako začnete nyxovať. Najprv si pozrite článok "Výpočet dávok inzulínu: odpovede na otázky pacientov". Prečítajte si tiež pokyny pre lieky, ktoré Vám boli predpísané. Zaplatené individuálne konzultácie môžu byť užitočné.
Nie je možné dať jednoduchú odpoveď na túto otázku, pretože každý diabetik potrebuje individuálnu schému inzulínovej liečby. Závisí to od toho, ako sa Vaša hladina cukru v krvi zvyčajne správa počas dňa. Prečítajte si ďalšie články:
Po štúdiu týchto materiálov pochopíte, koľkokrát denne budete musieť sekať, koľko jednotiek a v akých hodinách. Mnohí lekári predpisujú všetkým svojim pacientom - diabetikom rovnakú schému inzulínovej liečby bez toho, aby sa dostali do svojich individuálnych vlastností. Tento prístup znižuje pracovné zaťaženie lekára, ale poskytuje pacientom zlé výsledky. Nepoužívajte ho.
Technika podávania inzulínu sa mierne líši v závislosti od dĺžky ihly striekačky alebo injekčnej striekačky. Môžete si vytvoriť kožný záhyb alebo bez neho urobiť injekciu pod uhlom 90 alebo 45 stupňov.
Nie je potrebné otrieť pokožku alkoholom pred zavedením inzulínu. Stačí, aby ste ju umyli teplou vodou a mydlom. Infekcia v tele počas injekcií inzulínu je veľmi nepravdepodobná. Za predpokladu, že používate inzulínovú striekačku alebo ihlu na injekčné pero viac ako jedenkrát.
Neodpravujte ihneď opakovanú injekciu za odovzdanú dávku. To je nebezpečné, pretože môže spôsobiť hypoglykémiu (nízku hladinu glukózy). Rozumie sa, že držíte denník s vlastným monitorovaním. V poznámke k výsledku merania cukru zaznamenajte, že došlo k odtoku inzulínu. Nie je to vážny problém, ak sa vyskytne zriedkavo.
Možno sa pri následných meraniach zvýši hladina glukózy v krvi. Ak vykonáte inú rutinnú injekciu, zadajte dávku inzulínu nad normálny, aby ste kompenzovali toto zvýšenie. Premýšľajte nad prepnutím na dlhšie ihly, aby ste sa vyhli opakovaným prípadom úniku. Po podaní injekcie nehýbete ihlou na odstránenie ihly. Počkajte 10 sekúnd a potom odstráňte.
Mnohí diabetici, ktorí injekčne podávajú inzulín, sa domnievajú, že nízke hladiny cukru v krvi a jeho ťažkopádne symptómy sa nedajú vyhnúť. V skutočnosti to nie je. Môžete udržiavať stabilný bežný cukor dokonca aj s ťažkým autoimunitným ochorením. A ešte viac, s pomerne ľahkým typom cukrovky 2. typu. Nie je potrebné umelo nadhodnocovať hladinu glukózy v krvi, aby ste zaistili nebezpečnú hypoglykémiu. Pozrite si video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme s otcom dieťaťa s diabetom 1. typu. Zistite, ako vyvážiť dávky výživy a inzulínu.
Vašou úlohou je zaviesť inzulín do subkutánneho mastného tkaniva. Injekcia by nemala byť príliš hlboká, aby sa zabránilo vniknutiu do svalu. Súčasne, ak injekcia nie je dostatočne hlboká, liek prúdi na povrch pokožky a nebude fungovať.
Ihly inzulínových striekačiek majú zvyčajne dĺžku 4 - 13 mm. Kratšia je ihla, tým ľahšie je injekcia a tým menej citlivá. Keď používate ihly s dĺžkou 4 a 6 mm, dospelí nemusia vytvárať kožné záhyby a môžu sa vstreknúť v 90-stupňovom uhle. Dlhšie ihly vyžadujú vytvorenie kožného záhybu. Možno je lepšie robiť injekcie pod uhlom 45 stupňov.
Prečo sa stále vyrábajú dlhé ihly? Pretože používanie krátkych ihiel zvyšuje riziko úniku inzulínu.
Inzulín sa odporúča pichať do stehna, hýždeň, brucha a tiež do oblasti deltového svalstva ramena. Urobte injekcie len v oblastiach pokožky zobrazených na obrázku. Zakaždým alternatívne miesta injekcie.
Dôležité! Všetky inzulínové prípravky sú veľmi krehké, ľahko rozmazané. Získajte informácie o pravidlách ukladania a pozorne sledujte ich.
Lieky injikované do brucha, ako aj do ramena sa absorbujú relatívne rýchlo. Tam si môžete pichať krátky a veľmi krátky inzulín. Pretože to vyžaduje len rýchly štart akcie. Injekcia do stehna by sa malo uskutočniť vo vzdialenosti menšej ako 10 až 15 cm od kolenného kĺbu, s povinným tvorbe kožných záhybov, a to aj u dospelých s nadváhou. V žalúdku musíte podať liek vo vzdialenosti najmenej 4 cm od pupka.
Dlhé Levemir inzulín, Lantus®, a Tudzheo Tresiba a priemerné Protafan môžu byť podávané v bruchu, bedra a ramena. Je nežiaduce, aby tieto lieky pôsobili príliš rýchlo. Z predĺženého inzulínu sa vyžaduje, aby fungoval hladko a dlho. Bohužiaľ, neexistuje žiadna jasná korelácia medzi miestom injekcie a rýchlosťou absorpcie hormónu.
Oficiálne sa verí, že inzulín, vstreknutý do žalúdka, sa rýchlo vstrebáva a pomaly do ramena a stehna. Čo sa však stane, ak diabetik veľa chodí, beží, vykonáva drepy alebo pumpuje nohy na simulátoroch? Je zrejmé, že cirkulácia v stehnách a nohách sa zvýši. Rozšírený inzulín, ktorý sa vstrekuje do stehna, začne skôr a končí skôr.
Z rovnakých dôvodov by nemala pichnutie drogy Levemir, Lantus, Tudzheo, Tresiba a Protafan ramenné diabetikov, ktorí sa podieľajú na fyzickej práce alebo potriasť rukou počas silového tréningu. Praktickým záverom je, že je možné a potrebné experimentovať s miestami injekcií dlhého inzulínu.
Predpokladá sa, že rýchly inzulín sa absorbuje najrýchlejšie, ak ho nakrájame do žalúdka. Môžete tiež vstreknúť do stehna a zadku, oblasť deltového svalu ramena. Na obrázkoch sú znázornené vhodné oblasti pokožky na podávanie inzulínu. Táto informácia sa vzťahuje na prípravky krátkych a ultra krátkych inzulínov Actrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid a ďalšie.
Dlhý a krátky inzulín môže byť narážaný súčasne. Za predpokladu, že diabetik pochopí účel oboch injekcií, môže správne vypočítať dávku. Nie je potrebné čakať. Mali by ste podať injekcie s inými injekčnými striekačkami, od seba navzájom. Pripomeňme si, že Dr. Bernstein neodporúča používať hotové zmesi dlhého a rýchleho inzulínu - Humalog Mix a podobne.
Môžete si podať inzulín do zadku, ak je to pre vás výhodné. Vo svojej mysli nakreslite široký kríž na zadku v strede. Tento kríž rozdeľuje zadok na štyri rovnaké zóny. Mal by sa bodnúť v hornej vonkajšej zóne.
Oficiálne sa odporúča, aby sterilizoval inzulín v stehne, ako je znázornené na obrázku, ale nie v nohe. Injekcie v nohe môžu spôsobiť problémy a vedľajšie účinky. Injekciou inzulínu do nohy, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete podkožné, ale intramuskulárne. Pretože na nohách, na rozdiel od bokov, takmer žiadny subkutánny tuk.
Inzulín, vstreknutý do svalu nohy, bude pôsobiť príliš rýchlo a nepredvídateľne. To môže byť dobré, keď ste kolte veľmi krátka droga, ktorá chcela rýchlo odraziť zvýšený cukor. Ale pokiaľ ide o dlhý a stredný inzulín, je nežiaduce urýchliť jeho pôsobenie.
Intramuskulárne injekcie častejšie ako subkutánne injekcie spôsobujú bolesť a krvácanie. Riziko hypoglykémie sa zvyšuje kvôli rýchlemu a nepredvídateľnému účinku inzulínu. Môžete tiež poškodiť kosti alebo kĺby nohy ihlou z injekčnej striekačky alebo z injekčnej striekačky. Z týchto dôvodov sa neodporúča pichať inzulín do nohy.
Obrázky ukazujú, ktoré oblasti je potrebné prepichnúť inzulínom do stehna. Postupujte podľa týchto pokynov. Zakaždým alternatívne miesta injekcie. V závislosti od veku a telesa diabetika, možno budete musieť pred injekciou vytvoriť kožný záhyb. Oficiálne sa odporúča podať predĺžený inzulín do bedra. Ak ste fyzicky aktívny, vstreknutý liek začne pôsobiť rýchlejšie a dokončí sa skôr. Snažte sa to vziať do úvahy.
Musíte uviesť inzulín do oblasti deltového svalu ramena, ktorý je uvedený na obrázku. Nevysávajte žiadnu inú oblasť po ruke. Dodržujte odporúčania týkajúce sa alternatívnych miest vpichu a vytvorte pokožku.
Spravidla môžete vstúpiť do postele ihneď po večernej injekcii predĺženého inzulínu. Nemá zmysel zostať v hore pri čakaní na to, že droga bude konať. S najväčšou pravdepodobnosťou sa bude správať tak hladko, že si to nevšimnete. Spočiatku je žiaduce, aby sa v noci prebudil budík, skontrolujte hladinu glukózy v krvi a potom spať. Takže sa ušetríš od nočnej hypoglykémie. Ak chcete spať počas dňa po jedle, nemá zmysel odmietnuť to.
Každá inzulínová striekačka môže byť použitá iba raz! Neodstraňujte niekoľkokrát jednu striekačku. Pretože môžete zničiť inzulínový liek. Riziko je veľmi vysoké, stane sa takmer iste. Nehovoriac o tom, že injekcie sú bolestivé.
Po injekcii je vnútri ihly stále málo inzulínu. Voda vysušuje a molekuly proteínu vytvárajú mikroskopické kryštály. Počas ďalšej injekcie pravdepodobne padnú do injekčnej liekovky alebo zásobníka s inzulínom. Tam tieto kryštály spôsobia reťazovú reakciu, v dôsledku čoho sa liek zhorší. Lacné šetrenie striekačiek často vedie k zničeniu drahých inzulínových prípravkov.
Nesprávny inzulín by sa mal zlikvidovať, nemal by byť pichnutý. Odstránenie oneskoreného alebo znehodnoteného lieku vo vysokých dávkach na kompenzáciu zníženej účinnosti je zlým nápadom. Stačí ho vyhodiť. Začnite používať novú kazetu alebo fľašu.
Možno si zvyknutý na to, že po omeškaní je možné bezpečne konzumovať potraviny. Avšak s liekmi a najmä s inzulínom toto číslo neprechádza. Bohužiaľ, hormonálne lieky sú veľmi krehké. Odrádzajú od najmenšieho porušenia pravidiel skladovania, ako aj po dátume exspirácie. A rozmazaný inzulín zvyčajne zostáva priehľadný, nemení vzhľad.
Inzulínové injekcie neznižujú presne krvný tlak. Môžu to vážne zvýšiť a tiež stimulovať edém, ak denná dávka presiahne 30-50 jednotiek. Mnoho diabetikov z hypertenzie a edému pomáhajú prechodom na stravu s nízkym obsahom sacharidov. V tomto prípade sa dávky inzulínu znížia 2-7 krát.
Niekedy je príčinou vysokého krvného tlaku komplikácia obličiek - diabetická nefropatia. Prečítajte si viac článku "Obličky v diabetike". Edém môže byť príznakom srdcového zlyhania.
Niekedy je to potrebné, niekedy nie. Prečítajte si článok "Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)". Poskytuje podrobnú odpoveď na túto otázku.
Áno, diabetici, ktorí prechovávajú dlhý a rýchly inzulín, musia často súčasne užívať drogy rôznych výrobcov. To nezvyšuje riziko alergických reakcií a iných problémov. Rýchly (krátky alebo ultra krátky) a predĺžený (dlhý, stredný) inzulín možno bodnúť súčasne s rôznymi striekačkami na rôznych miestach.
Inými slovami, opýtate sa, koľko minút pred jedlom musíte urobiť injekcie. Štúdia článku "Typy inzulínu a ich účinkov". Zobrazuje vizuálnu tabuľku, ktorá ukazuje, koľko minút po podaní injekcie začnú rôzne lieky. Ľudia, ktorí túto lokalitu študovali a ktorí sú liečení na diabetes podľa metód Dr. Bernsteina, sú samy osebe inzulínové dávky 2-8 krát nižšie ako štandardné. Takéto nízke dávky začínajú konať trochu neskôr, ako je uvedené v oficiálnych pokynoch. Predtým, než začnete jesť, musíte počkať o niekoľko minút dlhšie.
Najprv si prečítajte článok "Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)". Robte to, čo je v ňom napísané, skôr ako začnete liečiť cukrovku inzulínom. Protokoly inzulínovej terapie, ktoré sú opísané na tomto mieste, mnohonásobne znižujú riziko ťažkej hypoglykémie a iných menej nebezpečných komplikácií.
Opakované podávanie inzulínu na rovnaké miesta môže spôsobiť uťahovanie kože, ktoré sa nazýva lipohypertrofia. Ak budete naďalej bodať na rovnakých miestach, lieky budú trávené oveľa horšie, cukor v krvi začne cválat. Liphypertrofia sa určuje vizuálne a na dotyk. Je to závažná komplikácia inzulínovej liečby. Koža môže byť sčervenanie, stuhnutie, opuch, opuch. Zastavte injekčné užívanie drog na nasledujúcich 6 mesiacov.
Lipohypertrofia: komplikácia nesprávnej liečby cukrovky inzulínom
Ak chcete zabrániť lipogypertrofii, vždy zmeňte miesto vpichu injekcie. Rozdeľte časti, do ktorých vstrekujete, na oblasť, ako je znázornené na obrázku. Používajte rôzne oblasti striedavo. V každom prípade vložte inzulín vo vzdialenosti najmenej 2-3 cm od miesta predchádzajúcej injekcie. Niektorí diabetici naďalej ničia prípravky na miestach lipohydroprofie, pretože také injekcie sú menej bolestivé. Odmietnite túto prax. Naučte sa, aby ste injekciu injekčnou striekačkou alebo injekčnou striekačkou bez bolesti popísali na tejto stránke.
Niekedy počas injekcií inzulínu vstúpi ihla do malých krvných ciev (kapilár), čo spôsobuje krvácanie. To sa stáva pravidelne u všetkých diabetikov. To by nemalo byť dôvodom na obavy. Krvácanie zvyčajne prestáva na vlastnú päsť. Po nich zostávajú malé modriny niekoľko dní.
Problémom môže byť krv na oblečení. Niektorí pokročilí diabetici nosia peroxid vodíka, aby rýchlo a ľahko odstránili škvrny z krvi z odevov. Nepoužívajte však tento prostriedok na zastavenie krvácania alebo dezinfekcie pokožky, pretože môže spôsobiť popáleniny a sťažiť ich liečenie. Z toho istého dôvodu by nemali byť rozmazané jódom alebo zelenok.
Časť zavedeného inzulínu sleduje krv. Nepokúšajte sa to ihneď kompenzovať druhou injekciou. Keďže získaná dávka môže byť príliš veľká a spôsobuje hypoglykémiu (nízku hladinu glukózy). V denníku sebakontroly je potrebné uviesť, že krvácanie sa vyskytlo a prípadná časť zavedeného inzulínu vytečie. To pomôže neskôr vysvetliť, prečo bol cukor vyšší ako zvyčajne.
Počas ďalšej injekcie možno budete musieť zvýšiť dávku. Nie je však potrebné s ňou pospíšiť. Medzi dvoma injekciami krátkeho alebo ultra krátkodobého inzulínu by sa malo prejsť najmenej 4 hodiny. Nedovoľte, aby dve dávky rýchleho inzulínu fungovali v tele súčasne.
S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k podkožnému krvácaniu kvôli tomu, že cieva (kapilára) náhodne zasiahla ihlu. Toto je často prípad diabetikov, ktorí si podávajú inzulín do ruky, nohy a iných nevhodných miest. Pretože sa podávajú intramuskulárne injekcie namiesto subkutánnych injekcií.
Mnoho pacientov si myslí, že červené škvrny a svrbenie sú prejavy alergie na inzulín. Avšak v praxi sú alergie vzácne po opustení inzulínových prípravkov živočíšneho pôvodu.
Alergiu treba podozrievať iba v prípadoch, keď po injekciách na rôznych miestach opakovane dochádza k červeným škvrnám a svrbeniu. Dnes je neznášanlivosť inzulínu u detí a dospelých spravidla psychosomatickou povahou.
Diabetici, ktorí dodržiavajú stravu s nízkym obsahom sacharidov, vyžadujú dávky inzulínu 2 až 8 krát nižšie ako štandardné. To významne znižuje riziko komplikácií inzulínovej liečby.
Ženy, ktoré boli diagnostikované so zvýšeným cukrom počas tehotenstva, predpísali špeciálnu diétu. Ak zmeny v strave nestačí na normalizáciu hladiny glukózy, stále musíte urobiť injekcie. Počas tehotenstva nie je možné používať tablety na zníženie cukru. Stovky tisíc žien už prekonali injekciu inzulínu počas tehotenstva. Je preukázané, že je pre dieťa bezpečné. Na druhej strane ignorovanie zvýšenej hladiny cukru v krvi u tehotných žien môže spôsobiť problémy pre matku i pre plod.
Táto otázka sa musí riešiť individuálne pre každého pacienta spolu s lekárom. Môže trvať od jedného do piatich injekcií inzulínu denne. Harmonogram injekcií a dávok závisí od závažnosti porúch metabolizmu glukózy. Prečítajte si viac v článkoch "Diabetes tehotných žien" a "Gestačný diabetes".
Po prvé, porozumieť tomu, ako riediť inzulín na presné nakrájanie nízkych dávok vhodných pre deti. Rodičia diabetických detí nemôžu robiť bez riedenia inzulínu. Mnoho tenkých dospelých, ktorí majú diabetes 1. typu, musí tiež pred podaním injekcie zriediť inzulín. To je namáhavé, ale stále dobré. Pretože nižšia je požadovaná dávka, tým je predvídateľnejšia a stabilnejšia.
Mnohí rodičia diabetických detí očakávajú zázrak pri používaní inzulínovej pumpy namiesto zvyčajných striekačiek a striekačiek. Avšak prechod na inzulínovú pumpu je drahý a nezlepšuje kontrolu choroby. Tieto zariadenia majú významné nevýhody, ktoré sú vo videu uvedené.
Nevýhody inzulínových čerpadiel prevažujú nad ich výhodami. Preto Dr. Bernstein odporúča injekciu inzulínu normálnymi injekčnými striekačkami. Algoritmus subkutánnej injekcie je rovnaký ako u dospelých.
V akom veku by mal dieťa dostať možnosť injekcie inzulínu sám, aby mu dala zodpovednosť za kontrolu jeho cukrovky? Rodičia musia byť pri riešení tejto otázky flexibilní. Pravdepodobne bude dieťa chcieť ukázať nezávislosť, robiť si samé seba a vypočítať optimálne dávky prípravkov. Je lepšie, aby sa s tým v tomto nenarušovalo a nenápadne vykonávalo kontrolu. Ostatné deti oceňujú starostlivosť a pozornosť rodičov. Dokonca ani nechcú ovládať svoj diabetes ani keď sú tínedžeri.
Prečítajte si tiež článok "Cukrovka u detí". Zistite:
Diabetes mellitus je vážna choroba, ktorá sa môže vyskytnúť absolútne u každého človeka. Príčinou tohto ochorenia je nedostatočná produkcia inzulínového hormónu pankreasou. Výsledkom je zvýšenie krvného cukru pacienta a narušenie metabolizmu uhľohydrátov.
Choroba okamžite ovplyvňuje vnútorné orgány - jeden po druhom. Ich práca je obmedzená. Pacienti sa preto stávajú závislí od inzulínu, ale už sú syntetické. Koniec koncov, vo svojom tele sa tento hormón nevyrába. Na účinné liečenie diabetes mellitus sa pacientovi podáva denne podávanie inzulínu.
Pacienti s diagnózou diabetes mellitus trpia tým, že ich telo nie je schopné prijímať energiu z konzumovaných potravín. Tráviaci trakt je zameraný na spracovanie, trávenie jedla. Užitočné látky, vrátane glukózy, sa potom dodávajú do ľudskej krvi. Úroveň glukózy v tele v tomto štádiu rastie rýchlo.
V dôsledku toho pankreas dostáva signál, že je potrebné produkovať hormonálny inzulín. Táto látka prináša človeku energiu zvnútra, ktorá je absolútne nevyhnutná pre celý život.
Algoritmus popísaný vyššie nefunguje u osoby s diabetes mellitus. Glukóza nevstupuje do buniek pankreasu, ale začne sa hromadiť v krvi. Postupne sa hladina glukózy zvýši na limit a množstvo inzulínu sa zníži na minimum. Preto liek už nemôže ovplyvňovať metabolizmus uhľohydrátov v krvi, rovnako ako dodávanie aminokyselín v bunkách. V tele sa začína hromadiť tukové usadeniny, pretože inzulín nevykonáva žiadnu ďalšiu funkciu.
Cieľom liečby diabetes mellitus je udržiavanie cukru v krvi v normálnom rozmedzí (3,9-5,8 mol / l).
Najcharakteristickejšími znakmi cukrovky sú:
Existujú dva typy cukrovky: závislé od inzulínu, a teda jedna, v ktorej sú injekcie inzulínu uvedené iba v určitých prípadoch.
Diabetes mellitus typu 1 alebo závislý na inzulíne je ochorenie charakterizované úplným zablokovaním produkcie inzulínu. V dôsledku toho prestáva dôležitá činnosť organizmu. Injekcie v tomto prípade sú potrebné pre osobu počas jeho života.
Diabetes mellitus typu 2 je odlišný v tom, že pankreas produkuje inzulín. Ale jeho suma je tak nevýznamná, že telo nie je schopné ju použiť na podporu života.
Diabetickí pacienti s inzulínovou terapiou sa preukázali počas celého života. Tí, ktorí majú záver o cukrovke druhého typu, potrebujú podávať inzulín v prípade prudkého poklesu hladiny cukru v krvi.
Liečivo sa má skladovať na chladnom mieste pri teplote 2 až 8 stupňov Celzia. Ak používate injekčnú striekačku na subkutánnu injekciu, nezabudnite, že sa uchovávajú iba jeden mesiac pri teplote 21-23 stupňov Celzia. Je zakázané nechávať ampulky inzulínu na slnku a vykurovacie zariadenia. Účinok lieku sa začína potlačovať pri vysokých teplotách.
Injekčné striekačky je potrebné vybrať pomocou ihly, ktorá je do nich už zabudovaná. Tým sa zabráni efektu "mŕtveho priestoru".
V štandardnej striekačke, po zavedení inzulínu, môže zostať niekoľko mililitrov roztoku, ktoré sa nazývajú mŕtve zóny. Náklady na delenie striekačky by nemali byť väčšie ako 1 jednotka pre dospelých a 0,5 jednotiek pre deti.
Dodržiavajte nasledujúci algoritmus pri písaní lieku v injekčnej striekačke:
Existuje tiež špeciálny algoritmus na miešanie lieku v jednej striekačke. Najprv musíte podať vzduch do injekčnej liekovky s inzulínom s predĺženým účinkom, potom urobte to isté s krátko pôsobiacou fľašou na inzulín. Teraz môžete napísať injekciu transparentného lieku, to znamená krátke opatrenie. A v druhej fáze, vezmite bláznivé riešenie inzulínu predĺžené pôsobenie.
Lekári odporúčajú absolútne všetkým pacientom s hyperglykémiou zvládnuť techniku podávania inzulínu. Inzulín sa spravidla injektuje subkutánne do tukových tkanív. Iba v tomto prípade má liek potrebný účinok. Miestami pre odporúčané zavedenie inzulínu sú oblasť brucha, rameno, oblasť stehna a záhyb vo vonkajšej oblasti hýždia.
Neodporúča sa vstreknúť si do oblasti ramien, pretože osoba nemôže subkutánne vytvoriť tuk. A to znamená, že existuje riziko, že sa liek dostane intramuskulárne.
Existujú niektoré vlastnosti podávania inzulínu. Pankreatický hormón sa najlepšie absorbuje v brušnej dutine. Preto je potrebné podať krátkodobý inzulín. Nezabudnite, že miesta podania injekcie sa musia denne meniť. V opačnom prípade hladina cukru môže kolísať v tele deň po dni.
Takisto je potrebné dbať na to, aby sa na miestach podania injekcie nestala lipodystrofia. V tejto oblasti bude absorpcia inzulínu minimálna. Ďalšia injekcia sa musí vykonať v inej oblasti pokožky. Je zakázané injekčnú aplikáciu lieku na zápalové miesta, jazvy, jazvy a stopy po mechanickom poškodení - modrinách.
Injekcie liečiva sa podávajú subkutánne injekčnou striekačkou, rukoväťou injekčnej striekačky pomocou špeciálneho čerpadla (dávkovača) s použitím vstrekovača. Nižšie uvažujeme algoritmus na zavedenie inzulínu injekčnou striekačkou.
Aby ste sa vyhli chybám, musíte dodržiavať pravidlá zavedenia inzulínu. Pamätajte, že z oblasti zavedenia ihly závisí to, ako rýchlo preniká liek do krvi. Inzulín sa podáva len do podkožného tuku, ale nie intramuskulárne a nie intradermálne!
Ak sa deťom podá injekcia inzulínu, mali by sa vybrať krátke inzulínové ihly s dĺžkou 8 mm. Okrem krátkej dĺžky sú to najtenšie ihly zo všetkých existujúcich - ich priemer je 0,25 mm namiesto bežných 0,4 mm.
Technika injekcie inzulínu injekčnou striekačkou:
Zavedenie inzulínu n / do striekačky - rukoväť:
Neprijateľné chyby pri vykonávaní uvedených reakcií sú: nesprávny počet dávok roztoku sa zavedenie non-fajčiarske priestory, užívanie lieku vypršala. Tiež veľa ľudí vstrekne chladený inzulín bez dodržania vzdialenosti medzi injekciami 3 cm.
Je potrebné dodržiavať algoritmus na zavedenie inzulínu! Ak nemôžete injekcie urobiť sami, vyhľadajte lekársku pomoc.
Na injekcie inzulínu sa používajú:
Oblasť injekcií s predĺženým účinkom inzulínu sa nemôže meniť - ak zvyčajne kôňate stehno, potom keď vstreknete do ramena, rýchlosť absorpcie sa zmení, čo môže viesť k kolísaniu hladiny cukru v krvi!
Pamätajte si, že je prakticky nemožné vstreknúť do ramennej plochy nezávisle (na seba) správnou injekčnou technikou, takže použitie tejto oblasti je možné len s pomocou inej osoby!
Optimálna miera absorpcie inzulínu sa dosiahne injekciou do subkutánne tukové tkanivo. Pri intrakutánnom a intramuskulárnom požití inzulínu dochádza k zmene rýchlosti jeho absorpcie a k zmene hypoglykemického účinku.
Skontrolujte dátum vypršania lieku!
Nepoužívajte inzulín po rozmrazení!
Transparentné typy inzulínu nemožno použiť pri zmene farby, opacifikácie alebo vzhľadu suspendovaných častíc. Taktiež sa nemôžu použiť inzulínové suspenzie, ktoré po zmiešaní obsahujú hrudky, vlákna, menia farbu.
Inzulín je hormón potrebný na štiepenie a absorpciu glukózy v bunkách a tkanivách tela. Keď vznikne nedostatok tohto hormónu v tele, začína sa rozvíjať diabetes, na liečbu ktorého sa používajú špeciálne inzulínové injekcie. Pri formulácii by sa mala striktne sledovať technika subkutánneho podávania inzulínu, inak bude prakticky nemožné dosiahnuť pozitívne výsledky liečby a stav diabetika sa bude neustále zhoršovať.
V ľudskom tele pankreas reaguje na produkciu inzulínu. Z nejakého dôvodu tento orgán začína pracovať nesprávne, čo vedie nielen k zníženiu sekrécie tohto hormónu, ale aj k porušeniu zažívacích a metabolických procesov.
Keďže inzulín poskytuje štiepenie a transport glukózy do buniek (pre nich je to jediný zdroj energie), s jeho nedostatkom, telo nie je schopné absorbovať cukor získaný z konzumovaných potravín a začne sa hromadiť v krvi. Akonáhle prekročí hladinu cukru v krvi, pankreas dostane určitý signál, že telo potrebuje inzulín. Začína sa aktívnymi pokusmi o jej vývoj, ale keďže jeho funkčnosť je porušená, to samozrejme nefunguje.
Výsledkom je, že telo prechádza silným stresom a je ešte viac poškodené, zatiaľ čo množstvo syntézy jeho vlastného inzulínu rýchlo klesá. Ak pacient chýbal moment, kedy bolo možné spomaliť všetky tieto procesy, už nie je možné opraviť situáciu. Aby sa zabezpečila normálna hladina glukózy v krvi, musí sa neustále používať analóg hormónu, ktorý sa vstrekuje do tela subkutánne. Zároveň sa vyžaduje, aby bol diabetik podávaný každý deň a počas celého života.
Treba tiež povedať, že diabetes mellitus je dvoch typov. Pri cukrovke typu 2 produkcia inzulínu v tele pokračuje v normálnych množstvách, ale bunky začínajú strácať citlivosť na neho a prestávať absorbovať energiu. V tomto prípade nie je zavedenie inzulínu povinné. Používa sa veľmi zriedkavo a len s prudkým zvýšením hladiny cukru v krvi.
Diabetes mellitus 1. typu sa vyznačuje porušením pankreasu a poklesom množstva inzulínu v krvi. Preto, ak je človek diagnostikovaný s touto chorobou, okamžite dostane injekcie a tiež sa učí, ako ich podávať.
Technika zavádzania inzulínových injekcií je jednoduchá, ale vyžaduje, aby pacient mal základné vedomosti a použitie v praxi. Prvým dôležitým bodom je dodržiavanie sterility. Ak sú tieto pravidlá porušené, existuje vysoké riziko infekcie a vznik závažných komplikácií.
Takže technika vstrekovania vyžaduje nasledujúce hygienické a hygienické normy:
Ak dôjde k situácii, kedy by sa injekcia mala vykonať na ceste, av blízkosti roztoku s obsahom alkoholu nie je nič, môže spracovať oblasť podávania inzulínu. Injekciu však môžete podať až po úplnom vyparovaní alkoholu a vysušení ošetrenej plochy.
Spravidla sa injekcie podávajú pol hodiny pred jedlom. Dávky inzulínu sa vyberú individuálne v závislosti od celkového stavu pacienta. Zvyčajne diabetikom sú priradené naraz dva druhy inzulínu - krátke a s dlhotrvajúcim účinkom. Algoritmus ich zavedenia je mierne odlišný, čo je tiež dôležité pri inzulínovej terapii.
Injekcie inzulínu je potrebné injekčne aplikovať na špeciálne miesta, kde budú pracovať najefektívnejšie. Treba poznamenať, že tieto injekcie nemožno podávať intramuskulárne alebo intradermálne, iba subkutánne v tukovom tkanive. Ak sa liek vstrekne do svalového tkaniva, účinok hormónu môže byť nepredvídateľný a samotný postup spôsobí pacientovi bolestivé pocity. Preto ak ste diabetik a dostali ste injekciu inzulínu, nezabudnite, že ich nemôžete nikam dať!
Lekári odporúčajú injekciu v týchto oblastiach:
Ak sa injekcia uskutočňuje nezávisle, najpohodlnejšie miesta pre brucho a brucho. Ale pre nich existujú pravidlá. Ak zadáte dlhodobo pôsobiaci inzulín, stojí za vstup do oblasti bedra. A ak používate krátkodobo pôsobiaci inzulín, potom je vhodnejšie injekciu do brucha alebo ramena.
Takéto vlastnosti zavádzania liečiva vzhľadom na skutočnosť, že v zadku a stehnách je absorpcia účinnej látky omnoho pomalšie, čo je nevyhnutné pre predĺžený účinok inzulínu. Ale v oblasti ramena a brucha sa zvyšuje hladina absorpcie, takže tieto miesta sú ideálne na injekciu krátkodobo pôsobiaceho inzulínu.
Zároveň treba povedať, že oblasti injekcie by sa mali neustále meniť. Nemôžete opakovane bodnúť na rovnakom mieste, pretože to spôsobí výskyt modrín a jaziev. Existuje niekoľko možností na výmenu oblasti injekcie:
Ďalším dôležitým detailom. Ak bola oblasť hýždia vybraná na podávanie dlhodobého inzulínu, nemôže byť nahradená, pretože to povedie k zníženiu úrovne absorpcie účinných látok a zníženiu účinnosti podávaného liečiva.
Na zavedenie inzulínu sa používajú špeciálne striekačky alebo takzvané rukoväte. Technika podávania prípravku má preto určité rozdiely.
Injekčné striekačky na zavedenie inzulínu majú špeciálny valec, na ktorom je mierka rozdelenia, pomocou ktorej môžete merať správne dávkovanie. Zvyčajne je pre dospelých 1 jednotka a pre deti je 2 krát menej, teda 0,5 jednotiek.
Technika zavádzania inzulínu pomocou špeciálnych striekačiek je nasledovná:
Pri použití striekačiek sa používa nasledujúca injekčná technika:
Najčastejšie sa injekčné perá používajú na zavedenie inzulínu deťom. Najčastejšie sa používajú a nespôsobujú bolestivé pocity pri podávaní injekcie.
Preto, ak ste diabetik a ste dostali injekciu inzulínu, predtým, ako si ho podáte na vlastnú päsť, musíte získať lekciu od lekára. Ukáže, ako správne podať injekciu, kam má robiť, atď. Len správne zavedenie inzulínu a dodržiavanie jeho dávkovania zabráni komplikáciám a zlepší celkový stav pacienta!