Prehľad tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi pri cukrovke 2. typu

Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi pri cukrovke typu 2 majú rôzne účinky na telo. Niektoré z nich spôsobujú, že pankreas vylučuje inzulín, druhý zvyšuje citlivosť na inzulín a tretia redukuje vstrebávanie sacharidov v čreve. Diabetici si môžu zvoliť lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi pri cukrovke 2. typu na odporúčanie endokrinológov. Odporúča vhodnejšie lieky, ktoré budú zodpovedať individuálnym vlastnostiam tela a budú účinne fungovať. Voľba lieku si vyžaduje kompetentný prístup a závisí od odporúčania špecialistu, ktorý bude brať do úvahy špecifickosť predpísaného lieku a stav pacienta. Tablety začnú trvať, keď strava, cvičenie a správny spôsob života nepomáhajú znížiť hladinu cukru v krvi pri cukrovke 2. typu. Pri užívaní tabliet na zníženie cukru je potrebná kontrola glykémie, aby sa zabránilo vzniku glykémie.

Lekár môže ponúknuť biguanidy, sulfonylmočovinu a inztinomimetiká, ktoré sú dostupné vo forme tabliet a môžu znížiť hladinu glukózy v krvi.

Biguanidy a ich úloha pri znižovaní glukózy

Biguanidy predstavujú deriváty dimetyl-biguanidu - metformín. Pomáha znižovať rezistenciu na inzulín u ľudí s diabetes mellitus 2. typu. Zvyšovanie citlivosti liečiva na inzulín nevedie k zvýšeniu jeho produkcie pankreasu.

Táto účinná látka obsahuje tablety s obchodným názvom:

Prichádzajúc do tela účinná látka zlepšuje transport glukózy cez membránu bunky do endotelu, hladkých svalov ciev a srdcového svalu. U pacientov liečených touto účinnou látkou dochádza k úbytku hmotnosti znížením lipidov v sére. Prípravky s touto účinnou látkou sú predpísané v obmedzenej miere, pretože majú výrazný vedľajší účinok na telo a môžu spôsobiť žalúdočnú dyspepsiu.

Ak sa hnačka nevyvíja v priebehu jedného týždňa, zvyšuje sa počiatočná minimálna denná dávka metformínu trikrát. Maximálna denná dávka účinnej látky je 3000 mg. Vezmite si pilulky, ktoré znižujú obsah cukru spolu s jedlom, umývajte veľa vody. Kontrola dávok u lekára.

Hnačka nie je jediným vedľajším účinkom metformínu. Keď sa užíva vo veľkých dávkach, niektorí pacienti majú v ústach kovovú chuť. Výživa môže výrazne klesnúť a niekedy sa objaví pocit nepohodlia v bruchu spolu s vývojom odporu k jedlu. Vzhľad laktátovej acidózy je ďalším vedľajším účinkom účinnej látky. Zníženie dávky, pričom kyselina listová a vitamíny B pomôžu znížiť prejav nežiaducich účinkov na minimum.

Metformín najlepšie vykazuje svoje pozitívne vlastnosti v kombinácii so sulfonylmočovinami alebo inzulínom. V kombinácii s týmito látkami pomáha zlepšovať metabolizmus uhľohydrátov a pomáha predchádzať komplikáciám diabetu 2. typu.

Vlastnosti sulfonylmočoviny

Sulfonylmočovina znamená hypoglykemickú liečivú látku, ktorá je odvodená od sulfamidu. Používa sa na diabetes mellitus 2. typu. Tablety obsahujúce sulfonylmočoviny stimulujú ostrovčekové bunky pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu.

Lieky, ktoré znižujú obsah cukru prostredníctvom produkcie inzulínu, inhibujú aktivitu enzýmu, ktorý rozkladá inzulín a oslabuje jeho asociáciu s proteínmi. Znižujú väzbu inzulínu protilátkami a zlepšujú využitie glukózy v svalových tkanivách a pečeni. Po užití lieku sa citlivosť svalov a receptorov tukového tkaniva na inzulín zlepšuje. Lieky obsahujúce túto účinnú látku vo veľkých množstvách predstavujú rôzni výrobcovia. Môže to byť:

• Antibet;
• Amaryl;
• Betanaz;
• Gilemal;
• Glibenclamide Teva;
• Tolinaze;
• Euglyukon;
• Diabetes MW;
• Diabrezid;
• Glibenez;
• Minidab;
• Movogleken.

Lieky obsahujúce sulfonylmočoviny odporúča endokrinológ v nasledujúcich prípadoch:

• existuje normálna alebo zvýšená telesná hmotnosť;
• cukru v krvi nemožno znížiť počas užívania diéty;
• Diabetes typu 2 je diagnostikovaný nie dlhšie ako 15 rokov.

Sulfonylmočoviny môžu podporiť rozvoj hypoglykémie v dôsledku chronického predávkovania liekom. Dlhodobý príjem účinnej látky môže spôsobiť porušenie zloženia krvi, výskyt hluku v ušiach a bolesti hlavy. Pri liečbe môže byť na tele vyrážka, cholestatická hepatitída a poškodenie obličiek. Liečivo so sulfonylmočovinou nie je predpísané:

• tehotné a dojčiace matky;
• s akútnymi ochoreniami pečene a obličiek;
• v období rýchlej straty telesnej hmotnosti;
• s akútnymi infekciami a léziami kože;
• neznášanlivosť na sulfonylmočoviny.

Incretinomimetiki a ich účinok na telo

Diabetes typu 2 sa môže liečiť inkretínmi. Takzvané hormóny gastrointestinálneho traktu, ktoré sú produkované zdravým telom v reakcii na príjem potravy. Sú potrebné na stimuláciu sekrécie inzulínu.

Inkríny začínajú pracovať iba pri hladine cukru v krvi nad 5 - 5,5 mmol / l, ak nastane normalizácia hladiny cukru v krvi, inkreníny prestávajú stimulovať produkciu inzulínu. Táto vlastnosť pôsobenia inkretinov zastavuje vývoj symptómov hypoglykémie.

Telo produkuje 2 hormón-inkretín. Oni sa nazývajú glukózovo závislé inzulínotropné polypeptidy alebo HIP a glukagón-podobný peptid-1 alebo GLP-1. Posledný z nich má oveľa viac účinkov než GUI. A to je spôsobené tým, že postihuje rôzne orgány a tkanivá, pretože receptory, ktoré ich produkujú, sú v rôznych častiach ľudského tela. Receptory produkujúce HIP sú umiestnené na povrchu beta buniek pankreasu.

Incretinomimetiki pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi v norme, čím znižujú chuť do jedla, pretože GLP-1 ovplyvňuje prácu hypotalamu. Táto vlastnosť pomáha ovládať sadu nadváhy.

GLP-1 podporuje rast a regeneráciu buniek pankreasu a ich zachovanie pred deštrukciou. To pomáha zabrániť úplnému vyčerpaniu pankreasu.

Prírodné hormóny obsahujúce látky nemôžu používať výrobcovia, pretože hormóny sa rýchlo rozpadajú v tele. GLP-1 je zničený za 2 minúty a GUI 6 minút a počas tejto doby sú plne schopní produkovať len aktiváciu syntézy inzulínu.

Farmaceutická spoločnosť Merck & Co., Inc. so sídlom v Spojených štátoch vyrába syntetickou účinnú zložku sitagliptínu, selektívny inhibítor dipeptidyl peptidázy 4 Selektívne inhibuje tvorbu enzýmov, ktoré degradujú inkretíny a zvyšuje koncentráciu týchto hormónov v čreve, čo im umožňuje pracovať po dlhšie časové obdobie.

V tabletách sa táto látka neuvoľňuje vo svojej čistej forme, ale v jej zložení existujú liekové kombinované formy obsahujúce metformín a sitagliptín. Patria medzi ne:

• Avandamet;
• Amaryl M;
• Bagomet;
• Galvus Met;
• Glimekomb;
• Gliformin;
• Metglib;
• Metformín-Richter;
• Yanumet.

Tablety vyrábané zahraničnými farmaceutickými spoločnosťami sú veľmi drahé. Domáce analógy sú niekoľkokrát lacnejšie a môžu byť použité pacientmi s diabetom 2. typu.

Ako užívať lieky

Po prvé, lekár určí biguanidy alebo sulfonylmočoviny, pričom si vyberie jednu z týchto liekov.

Po znížení ich účinnosti sa pôsobenie účinných látok zvyšuje pridaním druhého liečiva z rovnakej alebo susednej skupiny, čo môže byť dvojica:

• biguanidy a sulfonylmočoviny;
• dve sulfonylmočoviny;
• sulfonylmočovín a inkretinomimetiká.

Pomáha pacientom s druhým typom cukrovky, aby obsahovali cukor v krvi a užívali pilulky, ktoré ho znižujú. Keď telo prestane reagovať na pilulky, prepne na injekcie.

Blokátory uhľohydrátov Glucobay, Acarbose, Lipobay a Polyphepan majú zanedbateľný účinok, ale všetky majú nepríjemné vedľajšie účinky. Nevyvinuté cukry spôsobujú zvýšenú produkciu plynu, čo vedie k opuchu a hromadeniu v čreve. Tieto vlastnosti neumožňujú lekárovi odporučiť pacientom ako závažné lieky na zníženie hladiny cukru v krvi.

Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi

Stabilizácia hladiny glykémie u pacientov s diabetes mellitus typu II pomáha pri nízkokarbohydrátovej diéte, aktívnej fyzickej aktivite. Ak tieto opatrenia nestačia, pacientom sa predpisujú lieky na zníženie vysokého obsahu cukru v krvnom sére. Liečba liekov prispieva k normalizácii metabolizmu, zvyšuje odolnosť periférnych tkanív voči hormonálnym inzulínom, stimuluje pankreas.

Deriváty sulfonylmočovín

Tablety tejto skupiny aktivujú receptory ß-buniek pankreasu, dochádza k uvoľneniu rezervných zásob inzulínu. Deriváty sulfonylmočovín zvyšujú odolnosť tkanív voči proteínovému hormónu. Emisia väčšiny inzulínu nastane po jedle.

Tablety novej generácie na účinné zníženie zvýšeného cukru v krvnom sére s inzulín-nezávislým diabetom typu 2, zoznam liekov:

• Glibenklamid je derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie, ktorý má hypoglykemické a hypocholesteremiové účinky. Liečivo stimuluje prácu ostrovčekov Langerhans, zvyšuje odolnosť periférnych tkanív voči inzulínu, zlepšuje využitie glukózy zo svalov a pečene. Liek znižuje hladinu škodlivého cholesterolu, znižuje nutkanie na močenie, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Liek trvá 8-12 hodín. Dávkovanie sa vyberá individuálne.
• Gliklazid je účinný pri poruchách metabolizmu, latentnom cukrovke u pacientov s exogénnou obezitou. Zníženie hyperglykémie sa dosiahne stimuláciou buniek pankreasu, čo urýchľuje využitie prebytku glukózy. Príprava Gliclazid, znižujúci hladinu cukru v krvi, nadváhu pri cukrovke 2. typu, chráni proti vzniku katarakty, nefropatie, trombózy. Liek sa používa ako monoterapia a v kombinácii s injekciami inzulínu alebo inými tabletami na zníženie cukru.
• Ďalšou novou generáciou lieku na zníženie hladiny cukru v krvi pri cukrovke typu 2 je glykidón, ktorý stimuluje ostrovčeky pankreasu a spôsobuje uvoľnenie inzulínu v zásobe. Okrem toho tablety zvyšujú náchylnosť tkanív na hormón, znižujú hladinu glukagónu. Liečba Glikvidonom sa vykonáva u starších a starších ľudí.

Deriváty sulfonylmočovín sú kontraindikované na použitie, môžu mať vedľajšie účinky. Preto lieky a dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti a závažnosť ochorenia.

Inhibítory DTP-4

Skupina inhibítorov dipeptidylpeptidázy stimuluje produkciu inzulínu, znižuje hladiny glukagónu, zabraňuje vyčerpaniu pankreatických rezerv a inhibuje glukózu pečene. Na rozdiel od iných tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi pomáhajú inhibítory DPP-4 znížiť nadváhu pri cukrovke 2. typu. Lieky spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čím znižujú chuť do jedla. Tablety pomáhajú vyrovnať sa so závislosťou na sacharidoch, znížiť nadmernú telesnú hmotnosť.

Použitie lieku môže byť integrovaný s inými tabletami saphoroponizhayuschimi alebo inzulínom.

Inhibítory DPP-4 sú schválené na použitie u starších pacientov s kardiálnymi, obehovými, renálnymi poruchami trpiacimi hypertenziou.

Názov tabliet z vysokej hladiny cukru v krvi:

• Galvus stimuluje ostrovčeky pankreasu, znižuje produkciu glukagónu. Liečivo pôsobí na receptory ß-buniek pankreasu a zlepšuje ich funkciu. Liečba Galvusom vedie k zníženiu lipoproteínov s nízkou hustotou. Pri komplexnej liečbe sa hladina glykovaného hemoglobínu znižuje a nadbytočná telesná hmotnosť klesá.
• Yanuvia je liek na zníženie hladiny cukru v krvi, ktorý má hypoglykemické vlastnosti pri cukrovke 2. typu. Liek funguje len vtedy, keď je hladina glykémie zvýšená a nemá účinok s normálnymi hodnotami cukru, používa sa na monoterapiu a v kombinácii s inými liekmi alebo inzulínom. Januvia znižuje chuť do jedla, pomáha schudnúť.
• Účinným liekom na zníženie hladiny cukru v krvi v krvnom sére je Onglysa, po užívaní tohto lieku hladinu hormónov stimulujúcich zvýšenie produkcie inzulínu. Liečba znižuje koncentráciu glukagónu, zlepšuje činnosť ostrovčekov pankreasu. Vďaka tejto činnosti môžu pacienti po jedle kontrolovať hladinu glykemických parametrov. Liek znižuje chuť do jedla, nadváhu. Ongias je predpísaný ako monoterapia a kombinovaný s metformínom.

meglitinidmi

Meglitinidy sú lieky používané na zníženie hladiny cukru v krvi. Prostredníctvom spôsobu účinku sú prípravky podobné derivátom sulfanylmočoviny, stimulujú uvoľňovanie rezervného inzulínu z buniek pankreasu, sú schopné znížiť hyperglykémiu po jedle.

Zoznam tabliet, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi v krvnom sére so zvýšenou hladinou glykémie:

• Novonorm stimuluje sekréciu proteínového hormónu beta-bunkami. Je efektívne užívať liek po jedle, čo pacientom umožňuje dodržiavať menej tuhú stravu. Novonorm určuje, či diéta a cvičenie nefungujú. Liek sa používa samostatne alebo v spojení s metformínom.
• Starlix je tablety meglitinidovej skupiny, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi pri cukrovke 2. typu. Zníženie hyperglykémie nastáva v dôsledku zvýšenej produkcie inzulínu pankreatickými ostrovčekmi a zlepšenia citlivosti telesných tkanív na proteínový hormón. Maximálna akumulácia účinnej látky v tele sa pozoruje 1 hodinu po perorálnom podaní lieku, trvanie účinku je 4 hodiny. Na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu sa vykonáva monoterapia alebo komplexné predpisovanie látok redukujúcich cukor.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Ako môžete rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi, ktoré tablety sú najbezpečnejšie a najpresnejšie? Pomáha znižovať hladinu tabliet hyperglykémie triedy inhibítorov alfa-glukozidázy. Tieto lieky znižujú obsah cukru spomaľovaním trávenia komplexných sacharidov tenkým črevom.

Názvy liekov na zníženie vysokej hladiny cukru v krvi:

• Glucobay pôsobí po jedle, reguluje vstrebávanie sacharidov v čreve, umožňuje sledovať denné výkyvy glykémie. Je predpísaný na liečbu diabetu typu 1 a 2 ako súčasť komplexnej liečby.
• Liek, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi, Miglitol potláča trávenie a vstrebávanie sacharidov v stenách tenkého čreva. Znižuje hladinu glykémie po požití, zlepšuje metabolizmus lipidov, podporuje úbytok hmotnosti. Liečivo sa užíva na prázdny žalúdok, v kombinácii s inými tabletami na zníženie cukru.
• Vox je liek, ktorý znižuje obsah cukru v sére cukrovky 2. typu. Tablety spôsobujú útlak a-glukozidáz, čo vedie k oneskorenému rozdeľovaniu potravy absorbujúcej glukózu do systémového krvného obehu. Výsledkom je zníženie glykémie po požití. Vokisid má lokálnu účinnosť, neabsorbuje sa do krvi a vylučuje sa spolu s teliatami.

Lieky zvyšujúce cukor

Často pacienti s diabetom majú sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Liečba srdcových ochorení sa môže uskutočňovať s liekmi, ktoré zvyšujú cukor v krvnom sére a znižujú odolnosť telesných tkanív voči inzulínu. Pred začatím liečby je preto potrebné informovať lekára o prítomnosti diabetes mellitus, aby si vybral správny liek.

Aké lieky a lieky zvyšujú hladinu cukru v krvi?

• Inderal;
• bisoprolol;
• talinolol;
• Diuretiká: Oxodolín, Ezidrex, Chlortalidón;
• verapamil;
• nifedipín;
• Soporické barbituráty;
• Antibiotikum doxycyklín;
• Hormonálne prípravky.

Ako môžete rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi, ktorú by mali užívať diabetické lieky na zníženie hyperglykémie? Predpísať lieky by mal byť ošetrujúcim lekárom. Pri predpisovaní liečby sa vyberie súbor liekov a opatrení, ktorý povedie k normalizácii glykémie, umožní monitorovať stav pacienta, znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Tablety na rýchle zníženie hladiny cukru v krvi

V prípade diabetu typu 2 dochádza k pravidelnej tvorbe inzulínu, ale problémom je, že tento inzulín sa nedokáže vyrovnať s reguláciou cukru v krvi. V tomto ohľade sa na zníženie hladiny glukózy v tele vyvinuli špeciálne pilulky, ktoré rýchlo napravia situáciu a umožňujú pacientovi plne žiť, a to napriek chorobe.

K dnešnému dňu moderná medicína vyvinula niekoľko spôsobov, ako znížiť obsah cukru v krvi človeka, ak má cukrovku 2. typu.

Prísacná pravidelná strava môže znížiť obsah cukru v krvi pacienta tým, že vylúči sladké a tučné jedlá, rovnako ako potraviny s vysokým obsahom sacharidov, ktoré zahŕňajú jedlá z múky. Pri nadmernom zaťažení sa denne odporúča konzumovať v potravinách nie viac ako 1800 až 2000 kalórií. Pacienti so štandardným číslom musia tiež dodržiavať pravidlá kalórií.

Pre pacientov s cukrovkou musia lekári predpísať pravidelné telesné namáhanie tela. Môže ísť o kurzy vo fitness centre, ranné jogging, denné večerné prechádzky. Účasť na aktívnych hrách a tak ďalej.

Na zníženie hladiny cukru v krvi sa odporúča piť špeciálne odvarové výťažky na báze liečivých rastlín. Na území Ruska je veľa užitočných rastlín s charakteristikami znižujúcimi cukor.

Tiež rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi môžu špeciálne tablety, ktoré si môžete zakúpiť v akejkoľvek lekárni na predpis lekára.

Použitie sulfonylmočovín

Dnes sú tieto pilulky najpopulárnejšie medzi tými, ktorí sú liečení na diabetes. Takéto lieky majú tri účinky na telo.

• Tablety z cukrovky rýchlo zvyšujú produkciu inzulínu aktiváciou buniek pankreasu B;
• Liek pomáha znižovať hladinu cukru v pečeni;
• Liečba zlepšuje kvalitu inzulínu, ktorá neovplyvňuje bunky.

Po dlhú dobu u pacientov s diabetom typu II boli k dispozícii len Lieky prvej generácie sulfonylmočoviny. Rýchlo a účinne znižujú hladinu cukru v krvi, sa vyžaduje, aby sa veľkú dávku 0,5 až 2 roky v modernej dobe bola vyvinutá pre sulfonylmočovín druhej generácie, ktoré sú nielen účinnejšie, ale nevyžadujú použitie veľkých dávok za deň. To na druhej strane umožňuje, aby sa zabránilo negatívnym vplyvom na tele nadmerné množstvo liekov.

Obvykle trvanie expozície takýmito liekmi nie je dlhšie ako 12 hodín, v tomto ohľade sa musia užívať ráno a večer dvakrát denne. Jednorazová dávka lieku je 0,5 - 1 tableta pred alebo po jedle. Ak chcete znížiť hladinu cukru v krvi hladšie, lekár môže predpísať liek trikrát denne.

Okrem štandardných terapeutické vlastnosti, niektoré lieky môžu mať ďalšie výhodné vlastnosti. Tak glidiazinamid a gliklazid ovplyvňujú krvné cievy, je chrániť a zníženie tvorby trombu, priaznivo pôsobí na kapiláry eliminovanie prebytku ukladanie tukov, čo vedie k ateroskleróze. Obaja jeden a iný liek nevedie k zníženiu koncentrácie glukózy je nižšia ako normálne, ale najúčinnejšie lieky považované glisoxepid alebo glibenclamid.

Je dôležité mať na pamäti, že všetky sulfonylmočoviny môže spôsobiť zvýšenú chuť do jedla, čo v niektorých prípadoch môže viesť k nežiaducemu obezite. V tomto ohľade, diabetes musia dodržiavať zdravotné stravy, pričom maximálnu dávku predpísaných liekov, sledovať ich vlastnej hmotnosti a sledovať stav glukózy, a sledovať hladinu cukru v krvi, je rýchlosť musí byť konštantná.

Ak nechcete dodržiavať všetky pravidlá predpísané lekárom, môže existovať mnoho nadmerného telesného tuku, rozvoj aterosklerózy a závislosti na drogách diabetu. V tomto prípade žiadny príjem antidiabetiká pacient nepomôže.

• Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi majú nielen užitočné, ale aj negatívne charakteristiky. Niekoľko liekov, ako je glibenklamid alebo chlórpropamid, môže viesť k prudkému poklesu rýchlosti glukózy v krvi človeka. V tejto súvislosti je dôležité prísne sledovať dennú dávku lieku a nezvyšovať ho bez rady ošetrujúceho lekára.
• Okrem toho hypoglykémia môže spôsobiť častej konzumácii alkoholických nápojov, nalačno, aktívne cvičenie, a užívajú niektoré lieky antimikrobiálny účinok. Z tohto dôvodu je potrebné informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré sú brány navyše na liečbu cukrovky, pristane vhodnú možností liečby, aby sa zabránilo zníženie hladiny cukru v krvi.
• Choroby pečene a obličiek tiež vyvolávajú hypoglykemickú reakciu až do bodu, keď sa vyvíja glykemická kóma. Poruchy v tele v dôsledku zníženia hladiny glukózy môžu byť zistené prudkou zmenou nálady osoby, neočakávanou slabosťou a bolesťami hlavy, rýchlym tepom srdca, závratmi. Ak sú takéto príznaky pozorované, je potrebné hladinu glukózy nahradiť čo najskôr sladkou. Medzitým je tento jav veľmi nebezpečný pre ľudí s aterosklerózou mozgových ciev a ischemickou chorobou srdca. Hypoglykémia môže viesť k mŕtvici alebo infarktu myokardu.
• Lieky na redukciu cukru zvyčajne nie sú predpísané pri ochoreniach pečene a obličiek, pretože lieky sa najčastejšie vylučujú z tela pomocou týchto orgánov.
• Niekedy lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu, pocit svrbenia, pokožka sa zakryje malou vyrážkou a napučia. Lieky v niektorých prípadoch tiež vyvolávajú nevoľnosť, voľné stolice, zápchu. Z tohto dôvodu musí pacient pravidelne vykonávať testy na monitorovanie stavu krvi.

Biguanidové prípravky

Tieto lieky v modernej dobe lekárske predpisy len zriedka predpisujú, pretože majú príliš veľa obmedzení.

• Pacienti starší ako šesťdesiat rokov;
• Pacienti s diagnózou hypoxie;
• Pri ochoreniach pečene a obličiek;
• Pri akútnom zápalovom procese a chorobách infekčnej povahy.

Tieto lieky často spôsobujú pocit nevoľnosti, uvoľnenie stolice, hnačka, alergická vyrážka a svrbenie na koži. Ak má pacient podobné príznaky, musíte sa poradiť s lekárom.

Medzitým, okrem negatívnych vlastností, biguanidy tiež majú pozitívny vplyv na telo. Lieky nie sú zamerané na zvýšenie produkcie inzulínu, ale na využitie cukru na tkanivá. V dôsledku tejto schémy majú ß-bunky stále zásobu inzulínu, znižuje chuť do jedla pacienta, čo má pozitívny vplyv na zdravie diabetických pacientov. Liečivo taktiež znižuje absorpciu glukózy v čreve a normalizuje hladinu lipidov.

Lieky, ktoré blokujú vstrebávanie glukózy v čreve

Dnes sú to najdrahšie a najdrahšie
Rusko lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, ktoré sú ešte stále testované v klinických štúdiách. Ako vývojári sľubujú, také lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky, môžu byť použité pre akýkoľvek typ cukrovky, vrátane spolu s použitím inzulínu, biguanidov a iných liekov.

Zníženie cukru v krvi pomocou liekov

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sprevádza zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Existuje mnoho typov cukrovky, avšak klasifikácia, ktorá rozdeľuje diabetes na dva typy: diabetes mellitus typu 1 alebo diabetes mellitus závislý od inzulínu typu 2 (inzulín dependentný) má praktický význam.

Nebezpečenstvo diabetu spočíva v tom, že skôr alebo neskôr spôsobuje vznik mnohých závažných komplikácií, ktoré vedú k postihnutiu.

Normálna hladina cukru v krvi

Svojím chemickým zložením je glukóza monosacharid, ktorý slúži ako zdroj energie pre každú bunku v našom tele. Normálne sacharidy predstavujú asi 50% denného kalorického príjmu.

Ľudské telo je veľmi citlivé na zmeny glukózy v krvi, najmä v mozgu.

Dokonca aj s miernym poklesom glykémie (koncentrácia glukózy v krvi), človek cíti rastúcu slabosť, závraty, blikanie pred očami tmavých bodiek alebo kruhov, niekedy nauzea.

Vyššie uvedené symptómy odrážajú hypoglykémiu, patologický stav, v ktorom koncentrácia glukózy v krvi klesá. Je to spôsobené tým, že glukóza sa podieľa na veľkom počte metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu každú sekundu. Počas hypoglykémie sa činnosť týchto procesov dramaticky spomaľuje, pretože mozog "šetrí palivo".

Koncentrácia glukózy v krvi u zdravého dospelého človeka by mala byť v rozmedzí od 3,5 mmol / l do 5,5 mmol / l. Rovnaké ukazovatele by mali byť v detstve.

Skoky glykémie majú veľmi negatívny vplyv na stav ľudského zdravia. Preto je veľmi dôležité kontrolovať glykémiu a pokúšať sa ju udržiavať na viac či menej konštantnej úrovni.

Symptómy zvýšeného cukru a príčiny abnormalít

Klinické prejavy hyperglykémie (zvýšené hladiny glukózy v krvi) sú dosť mnohostranné:

• Suchosť kože. S nárastom hyperglykémie sa zvyšuje suchosť a následne koža začne odlupovať.
• Neprimerané svrbenie kože. Niekedy je to prvý znak rozvoja cukrovky. Bohužiaľ, veľa ľudí nepripisuje tomuto symptómu veľký význam a dlhšiu dobu nevyhľadať lekársku pomoc. Charakteristickým znakom svrbenia je jeho lokalizácia - perineum a perianálna oblasť. Svrbenie sa môže objaviť / zhoršiť po užití horúceho kúpeľa.
• Smäd. V lekárskej literatúre sa tento termín nazýva polydipsia. Ľudia trpiaci cukrovkou môžu piť viac ako 3 až 4 litre vody denne.
• Zvýšené močenie (polyúria). Zvlášť charakterizovaná zvýšenou frekvenciou nočného močenia, ktorú lekári nazývajú nikturia.
• Prudké zníženie telesnej hmotnosti. Tento príznak je charakteristický pre inzulín-dependentný diabetes mellitus.
• Slabosť, zvýšená únava.
• Predĺžené hojenie rán na koži.
• Furunkulóza.
• Časté exacerbácie infekcií močových ciest (cystitída, pyelonefritída). Dôvodom je skutočnosť, že s nárastom glykémie nad 8,8 mmol / l (renálny prah) začne glukóza odísť močom. V dôsledku toho sa moč stáva doslova sladkou a slúži ako vynikajúci rozmnožovací priestor pre rast a reprodukciu baktérií.
• Postupné znižovanie ostrosti zraku.

Odporúčania na používanie liekov na zníženie obsahu cukru

Lieky na zníženie cukru sú predpísané v novo diagnostikovanom prípade diabetes mellitus. Ak sa vyskytne diabetes mellitus typu 1, predpísaný je inzulín.

Predtým sa predpokladalo, že ak má človek diabetes typu 2, potom s predpisovaním hypoglykemických liekov môžete čakať a pokúšať sa kontrolovať cukor pomocou liekov bez liečby. Patrí medzi ne prísne dodržiavanie stravy, aktívna fyzická aktivita, strata hmotnosti.

Avšak, ako ukazuje prax, liečba, ktorá nie je liekom, zriedka pomáha, pretože ľudia jednoducho neuvedomujú závažnosť problému a nedodržiavajú lekárske odporúčania. Navyše, takáto liečba je vhodná len pre tých ľudí, ktorí nemajú vysokú glykémiu a neexistujú žiadne sprievodné ochorenia.

Liečba, ktorá nie je liekom, sa môže odporučiť aj v prípade prediabetiek: znížená glykémia nalačno a znížená tolerancia na sacharidy. Ale znova musí pacient jasne pochopiť svoju zodpovednosť vo veci liečby.

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi

Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi sa dajú rozdeliť na dve veľké skupiny:

• Inzulíny s rôznou dobou účinku:

1. Ultra-krátky (apidra, humalog, novorapid);
2. Krátke (aktrapid, insuman Rapid, humulín pravidelný, rinsulín, humodar atď.);
3. Stredná dĺžka trvania (protafan, humulín NPH, insuman bazálna, NPH, atď.);
4. Dlhotrvajúci (lantus, lewemir, tujyo);
5. Ultraľahká akcia (tresib).

• Tabletované hypoglykemické lieky (používané výhradne na liečbu diabetes mellitus typu 2).

Moderný farmaceutický trh nám ponúka veľmi širokú škálu liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Všetky z nich majú rôzne mechanizmy a opatrenia a ich rozsah.

Pri mechanizme účinku sa hypoglykemické lieky môžu rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Sekretagogi - lieky, ktoré môžu zvýšiť produkciu endogénneho inzulínu. Patria medzi ne:

• meglitinidmi;
• Deriváty sulfonylmočovín.

1. Sensitayzery - Skupina liekov, ktoré zlepšujú citlivosť tkanív na vlastný inzulín. Patria medzi ne:

• tiazolidíndiónmi;
• Biguanidy.

1. Lieky, ktoré znižujú príjem glukózy v čreve:

• Inhibítory alfa-glukozidázy.

1. Nové lieky:

• Agonisty 1 (aHGP-1) agonistov peptidového receptora podobného glukagónu;
• Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (iDPP-4).

1. Najnovšie lieky: inhibítory sodno-glukózového kotransporterov typu 2 (glyflozíny).

Sekretagogi

K dnešnému dňu je skupina tajomníkov zastúpená dvoma triedami liekov: meglitinidy (hlina) a deriváty sulfonylmočoviny. Účinok sekretagogov je, že prispievajú k zvýšeniu sekrécie inzulínu pankreatickým tkanivom. Avšak skôr alebo neskôr vedie k úplnému vyčerpaniu pankreatických rezerv a takíto pacienti musia následne prejsť na inzulín.

Skupina hliniek zahŕňa repaglinid a nateglinid.

V súčasnosti nie je široko používaný.

Medzi sulfonylmočoviny patrí glibenklamid (mannil), glycidón, glimepirid (amaryl), glykazid (MB diabetón). Najstaršie je manilil. Účinne znižuje hladinu cukru v krvi, ale väčšina diabetikov rýchlo vyčerpáva pankreas. Používa sa obmedzene. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Sensitayzery

Ide o lieky, ktoré zlepšujú citlivosť tkanív na inzulín a tým eliminujú fenomén rezistencie, čo je jednou z príčin cukrovky 2. typu. Existujú dve skupiny senzibilizátorov: tiazolidíny a biguanidy.

Prvá skupina zahŕňa rosiglitazón a pioglitazón.

Skupina biguanidov je metformín. To môže byť viditeľné v lekárni pod názvom GLUCOPHAGE, Glucophage Long Metfogamma, gliformin, formitin, atď. V súčasnej dobe, metformín -.. Toto je prvá línia liek liečenie cukrovky typu 2. V súčasnosti sa odporúča predpísať v štádiu pre-diabetes, najmä tým, ktorí majú nadváhu a obezitu.

Avšak, metformín má rad kontraindikácií: anémia stredne ťažkou alebo ťažkou ketoacidóza, renálnej dysfunkcie (rýchlosť glomerulárnej filtrácie menej ako 60 ml / min), dýchacie a srdcové zlyhanie, akútne komplikácií diabetu.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Reprezentantom tejto skupiny liekov je akarbóza. Mechanizmus jeho účinku je spojený so spomalením absorpcie glukózy v čreve. Ako monoterapia sa diabetes nepoužíva a predpisuje sa len v kombinácii s inými liekmi. Najčastejším vedľajším účinkom akarbózy je nadúvanie, a preto je tento liek kontraindikovaný pri organických gastrointestinálnych ochoreniach.

Nové lieky

Agonisty glukagónu podobný peptid-1, a inhibítory dipeptidilpeptitazy-4 sú pokročilé zariadenia na liečbu diabetu. Ich výhoda spočíva v tom, že majú niekoľko ďalších účinkov: pomáhajú znižovať telesnú hmotnosť a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky. Okrem toho je ich použitie možné vo všetkých štádiách chronickej choroby obličiek.

PID-4 skupiny zahŕňajú sitagliptín (Janow) vildagliptín (GALVUS), saxagliptín (ongliza) linagliptin (trazhenta) allogliptin. K agonistov glukagónu podobného peptidu sa týka Exenatid (Byetta), liraglutid (viktoza) dulaglutid, lixisenatidu (liksumiya).

Najnovšie lieky

Doslova pred niekoľkými rokmi sa objavili lieky na zníženie cukru so zásadne novým mechanizmom účinku - inhibítormi sodíka-glukózového kotransportera typu 2 alebo glyflozínmi. Ich účinok spočíva v tom, že prispievajú k vylučovaniu glukózy v moči.

Predstavitelia glyflozínov sú dapagliflozín (forcinga), empagliflozin (jardíny). Kontraindikáciami pre ich použitie sú aktívne infekcie močových ciest.

Treba poznamenať, že rozšírené používanie nových a novších liekov na zníženie cukru je obmedzené ich relatívne vysokými nákladmi.

Strava a zakázané potraviny so zvýšeným cukrom

Úspešnosť liečby diabetes mellitus, 1. a 2. typu, priamo závisí od toho, ako prísne a správne osoba dodržiava diétu.

Jedlo by malo byť navrhnuté tak, aby sa dosiahli tieto ciele:

• Neprítomnosť postprandiálnej hyperglykémie, tj absencia ostrých skokov krvného cukru po užití potravy.
• Znížená telesná hmotnosť (je to predovšetkým potrebné pre diabetes 2. typu).
• príjem potrebného množstva živín z potravy: bielkoviny, sacharidy, tuky, vitamíny a základné mikroelementy.

Pri novo diagnostikovanom cukrovke je pre pacienta veľmi dôležité konzultovať s výživovými problémami endokrinológ alebo prípadne odborník na výživu. Bude to zárukou, že budete riadne a bez zdravotného poškodenia dodržiavať diétu.

Jedlo by malo byť rozdelené a často (5-6 krát denne). To je dôležitý bod, ktorý zabráni hladomu a podporí optimálny metabolizmus. To by malo byť raz a navždy vzdať sladkosti (džemy, želé, marshmallows, čokoládu, koláče z múky, cukríky, sušienky, zmrzlina, atď) a tučné jedlá. Tiež by mali produkty s vysokým glykemickým indexom (GI) minimalizovať. Teraz je označené GI na takmer každom produkte.

Veľmi dôležitou podmienkou, ktorá sa musí dodržať pri používaní tabletovaných hypoglykemických prípravkov, je maximálne obmedzenie alkoholických nápojov. Zneužívanie alkoholu spolu s užívaním určitých liekov môže viesť k závažnej dekompenzácii (zhoršovaniu) diabetu ak vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

V tomto článku ste sa naučili normálnu hladinu cukru v krvi, príznaky jeho nárastu, ako aj zoznam tabliet na zníženie. O znížení hladiny cukru v krvi u dospelých sa môžete dozvedieť tu.

Páčia sa vám článok? Zdieľajte to so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi: zoznam účinných liekov

Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi sú populárne a bežné na svete. To súvisí so skutočnosťou, že diabetes typu 2 je zistený u desiatich percent obyvateľov sveta.

Terapia, ktorá môže účinne liečiť túto chorobu, sa zatiaľ nevyvinula. V takýchto podmienkach pacienti musia mať neustále so sebou a užívať lieky, ktoré vám umožnia rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi. To v niektorých prípadoch môže doslova zachrániť život pacienta pri akútnom záchvatu glykémie.

Príčiny zmien hladiny cukru v krvi

Úroveň cukru v krvi sa môže odchýliť od normálnych hodnôt z mnohých dôvodov, z ktorých hlavný sa dá nazvať prítomnosťou diabetes človeka prvého alebo druhého typu.

Ak chcete napríklad presne povedať, že pacient má diabetes typu 2, lekár bude musieť skúmať testy, hlavne hladinu glukózy v krvi pacienta. Za týmto účelom sa zvyčajne vzdať testov na prázdny žalúdok, okrem toho, ak pacient už diagnostikoval diabetes, hladinu glukózy v krvi možno merať glukometr pre domácnosť.

Ak je jeho dávka vysoká alebo naopak, je príliš nízka, je naliehavé užívať lieky určené na normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Okrem diabetes mellitus sa príčinou, kvôli ktorej sa môže zvýšiť hladina cukru v krvi, často nazývajú infekčné ochorenia, napríklad infekčné ochorenie alebo akútny stres. Ochorenia, poruchy trávenia, hnačka a vracanie môžu výrazne ovplyvniť zmenu tohto indikátora. V takomto prípade pacient bude musieť ihneď užívať liek, ktorý mu lekár predpísal, aby sa stav pacienta vrátil späť do normálu.

Okrem toho sa musia brať vždy, keď dokumentujete nasledovné príznaky zmeny hladiny glukózy v krvi:

• silná smäd;
• časté a neodolateľné nutkanie na močenie;
• znížená zraková ostrosť;
• zvýšená únava a neschopnosť sústrediť svoju pozornosť.

Prijatie liekov, ktoré vám umožňujú zvýšiť alebo naopak znížiť hladinu cukru v krvi, je indikované, ak sa človek nevylieči dobre. Pre ženy je to chronická drozd. S rozvojom chronickej cukrovky alebo nástupom jeho akútneho štádia sa môže zaznamenať rýchla a nevysvetliteľná strata hmotnosti.

Vo všetkých prípadoch vysokej hladiny cukru v krvi potrebujete naliehavo zavolať sanitku. Záležitosť spočíva v tom, že pacient môže vyvinúť rôzne komplikácie a dokonca môže prísť aj v kóme. Dokonca aj v prípade, že ste si vzali potrebné lieky a cukor v krvi spadol, musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste začali liečbu komplexnými liekmi určenými na zníženie hladiny cukru v krvi.

Ukazovatele normálnej hladiny cukru v krvi

Predtým, než začnete užívať prášky na zníženie hladiny cukru v krvi, je potrebné ju nainštalovať normu tak, aby liek normalizácie obrázok bol vybraný správne. V súčasnosti sa norma nepovažuje za väčšiu ako 5,5 mmol / l, stanovená jedna a dve hodiny po jedle. Ráno by sa malo zaznamenať pri vykonávaní krvného testu na prázdny žalúdok.

Stojí za zmienku, je skutočnosť, že existuje zoznam, ktorý obsahuje informácie o aký druh indikátora hladiny glukózy v krvi je normálne pre deti, mužov a ženy, staršie osoby. Je s ním, že musíte skontrolovať skôr, ako začnete piť tento alebo ten liek. Preto je potrebné pochopiť, čo je pre analýzu glykovaného hemoglobínu.

Samostatne by sa malo povedať, že pokročilá forma diabetes mellitus je stav, v ktorom hladina glukózy v krvi presahuje hladinu glukózy v krvi viac ako 12-14 mmol / l. V tomto prípade sa to nedá rýchlo znížiť. Zlepšuje stav pacienta v tejto fáze ochorenia, pričom postupne znižuje obsah cukru v krvi na normálnu dobu v priebehu jedného až troch mesiacov.

Keď užívate lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, vždy stojí za to pamätať, že niektoré potraviny pomáhajú zvyšovať hladiny glukózy v rezoch. To sa týka predovšetkým potravín obsahujúcich veľké množstvo sacharidov v ich zložení. V tomto prípade dokonca aj potraviny, ktoré sú považované za zdravé, zvyšujú hladinu cukru v krvi na rovnakej úrovni ako škodlivé potraviny.

Patria sem hnedá ryža, diétne chleby, ovsené vločky a všetky bobule a ovocie. Obzvlášť sa to týka používania potravín v reštauráciách a kaviarňach, kde sa takéto výrobky môžu stretnúť pomerne často. Pamätajte, že ľudia s cukrovkou môžu používať len také povolené výrobky na občerstvenie ako varené bravčové mäso, syr, varené vajcia a orechy. Ak nie je takéto jedlo v ruke, mali by ste hladovať niekoľko hodín, pretože ak budete jesť iné jedlá, môžete dosiahnuť, že hladina glukózy v krvi začne stúpať.

Ak pacient s diabetom chce dosiahnuť, aby hladina cukru v krvi bola stabilná, mal by sa poradiť s dieterom, aby vyvinul dobrú výživu. Je teda možné vytvoriť zoznam tých výrobkov, ktoré sa neodporúčajú používať. Napríklad sú zvyčajne označované ako:

1. Brees.
2. Vyprážané jedlá a údené produkty.
3. Výrobky z bieleho cesta alebo muffinu.
4. Nakrájané marinády.
5. Ryža, cestoviny, krupica.

Okrem tohto zoznamu neodporúčaných produktov nájdete aj sladké ovocie a nápoje.

Použitie perorálnych liekov

Zvyčajne sa liečba diabetes mellitus vyskytuje vo forme eliminácie jej najnegatívnejších príznakov.

Zvyčajne sa na to používa liek.

V prípade výskytu hypoglykémie v tele pacienta sa používajú špeciálne lieky, ktoré zvyšujú cukor v krvi.

Najčastejšie sa používajú lieky na zníženie obsahu cukru, ktoré sú predpísané na prijatie pacientom s diabetom 2. typu.

Moderná farmakológia produkuje dve skupiny liekov určených na zníženie cukru:

1. Sulfónamidy. Sú to deriváty sulfonylmočoviny. Ich mechanizmus účinku je založený na stimulácii endogénneho typu sekrécie inzulínu. To potláča syntézu glukózy v pečeni, ako aj tvorbu glukagónu. Ak uvádzate názvy tých liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi v tejto skupine, potom najlacnejšie a cenovo dostupné sú chlórpropamid, rovnako ako karbutamid.
2. Biguanidy. Ide o najmodernejší typ popísaných liekov, ktorý umožňuje znížiť hladinu cukru v krvi pacienta v prípade, že bol vychovaný. Priamo stimulujú anaeróbnu glykolýzu a to umožňuje zvýšiť mieru využitia glukózy v svalovom tkanive. Medzi liekmi novej generácie možno nazvať Metmorfin a Silubin.

Oddelene stojí za to hovoriť o niektorých iných liekoch, ktoré môžu dosiahnuť zníženie hladiny cukru v krvi. Obvykle sa používajú na diabetes 2. typu.

1. Relatívne nové lieky sú regulátory glykémie prandiálneho typu. Zvyčajne sa používajú na zníženie hladiny glukózy v krvi pacienta v prípade núdze. Na rozdiel od iných tabliet sú veľmi rýchlo absorbované a majú krátky čas účinok na zníženie aktívneho cukru. Medzi nimi možno pomenovať Repaglinides a Nateglind.
2. Tiazolidíndiónmi. Sú považované za druh biguanidov a sú schopné vyvinúť citlivosť orgánov a tkanív na glukózu.
3. Inhibítory alfa-glykozidov. Nahradia prácu prírodných enzýmov, ktoré sa podieľajú na štiepení glukózy. V dôsledku ich príjmu môže dôjsť k významnému zníženiu hladiny glukózy v čreve.

Aké lieky sa majú použiť v tomto alebo v tomto prípade, rozhodne lekár. Ak sa hladina cukru zníži a blíži sa k norme, môžete použiť pečene na lieky pečene, v prípade, že krv nezaznamená zníženie glukózy, musíte použiť efektívnejšie lieky.

Najlepšie je nečakať, kedy sa testy na cukor znižujú, a ihneď prejdite na zodpovedného lekára za účelom ďalšieho ošetrenia.

Použitie inzulínovej terapie

So zvýšenou cukor a diabetes prvého typu, ako aj efektívnosti ďalšími spôsobmi liečby diabetu typu II nízky substitučná inzulín použitý. Rýchlo spôsobuje pokles hladiny cukru v krvi a je v mnohých prípadoch základným a životne dôležitým spôsobom symptomatickej liečby cukrovky. Umožňuje eliminovať najnebezpečnejšie príznaky choroby.

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, zvyčajne sa používajú v kombinácii s použitím zložiek, ktoré majú krátky, stredný a dlhodobý účinok pri podávaní požadovanej dávky. Táto liečba dostatočne rýchlo znižuje hladinu cukru v krvi s miernym alebo stredne ťažkým diabetes mellitus.

Každý pacient s touto chorobou musí vedieť, že existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť tzv. Liečivo do tela. Medzi nimi je striekačka považovaná za klasiku. Táto metóda podávania lieku bola vyvinutá na samom začiatku vývoja inzulínovej liečby. Táto metóda sa momentálne nepoužíva vo vysoko rozvinutých krajinách, takže ak chcete vedieť, ako znížiť hladinu cukru v krvi, musíte sa naučiť ďalšie, modernejšie metódy používané v USA, v EÚ a teraz v Rusku.

Jednou takouto metódou je použitie striekačkového pera. Zvyčajne sa používa v prípade, keď sa vyžaduje rýchlo znížiť hladinu glukózy v krvi pacienta. Zvyčajne sa v tomto prípade zavádzajú lieky predávané pod značkami Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid. Striekačkové pero aktívne nahrádza klasickú striekačku v Rusku.

Mnohí pacienti, ktorí vedia, ako znížiť hladinu cukru v krvi klasickým spôsobom, nevedia, že sa to dá urobiť pomocou inzulínovej pumpy. Faktom je, že sa implantuje do tela pacienta a doplňuje inzulínovú rezervu s presnou predpísanou periodicitou, čím imituje prácu pankreasu. Treba poznamenať, že v dôsledku fyziológie pacienta existujú pomerne vážne obmedzenia použitia tejto metódy, takže pumpa môže byť používaná iba u štvrtiny všetkých pacientov.

Existujú aj iné moderné techniky na zavedenie inzulínu, napríklad použitím špeciálnej omietky.

Možné kontraindikácie a vedľajšie účinky

Takmer všetky lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, napríklad tyroxín, majú vedľajšie účinky a kontraindikácie pri používaní. Faktom je, že môžu spôsobiť pokles krvnej glukózy v krvi pacienta pod normu.

Tento jav sa nazýva hypoglykémia. V dôsledku toho môže pacient cítiť slabosť, búšenie srdca, potenie, závrat a dokonca stratu vedomia. Zvlášť závažné prípady sa vyznačujú výskytom diabetickej kómy v dôsledku nedostatku týchto živín, ktoré vstupujú do mozgu pacienta.

Okrem toho existujú priame kontraindikácie používania hypoglykemických liekov. Sú to:

• obdobie tehotenstva a po pôrode;
• predoperačné obdobie;
• prítomnosť ochorení obličiek a pečene;
• prudký pokles telesnej hmotnosti.

Za zmienku stojí aj syndróm malabsorpcie a maldigestia. Faktom je, že ich výskyt je možný s rozvojom chronických črevných ochorení, v dôsledku ktorých je pacient narušený absorpciou živín. Ak sa v tomto momente používajú lieky na zníženie cukru, hypoglykémia sa môže zhoršiť. Okrem toho by sa takéto lieky mali užívať s opatrnosťou pri zníženom tlaku. Faktom je, že môže dôjsť k jej výraznému poklesu na pozadí užívania liekov, ktoré znižujú hladinu glukózy.

V každom prípade musíte starostlivo preskúmať zloženie lieku pred akýmkoľvek liekom. Ak sa v inštrukcii uvádza, že ju nemôžete používať s inými liekmi, tieto pokyny sa musia striktne dodržiavať. V opačnom prípade sa stav pacienta nielen nezlepší, ale môže sa značne zhoršiť.

Informácie o liekoch znižujúcich obsah cukru sú podrobne popísané v tomto videu.

Perorálne prípravky na zníženie hladiny cukru v krvi: zoznam, princíp účinku

Pacienti trpiaci cukrovkou typu II, inzulín, sa zvyčajne nepredpisujú okamžite. Najprv sa odporúča užívať lieky na zníženie obsahu cukru vo forme tabliet. Patria sem niekoľko skupín liekov, z ktorých každý ovplyvňuje určité spojenie v mechanizme vývoja ochorenia. Okrem toho sa v posledných rokoch indikácie na používanie týchto liekov trochu rozšírili - začali užívať a v niektorých iných patologických stavoch, a to nielen pri diabetes mellitus typu II.

Ide o perorálne hypoglykemické prípravky - ich typy, predstaviteľov, princípy konania a niektoré ďalšie dôležité body, ktoré sa naučíte z nášho článku.

klasifikácia

Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi sa delia na nasledujúce skupiny:

1. Lieky, ktoré zvyšujú sekréciu (sekréciu) inzulínu:
   • deriváty sulfonylmočoviny;
   • meglitinidmi.
2. Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín:
   • biguanidy;
   • tiazolidíndiónmi.
3. Lieky, ktoré zhoršujú vstrebávanie sacharidov v čreve:
   • inhibítory alfa-glukozidázy.
4. Inkretinomimetiki.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Deriváty sulfonylmočovín

Dnes existuje približne 20 prípravkov tejto farmakologickej skupiny, ktoré odborníci rozdeľujú na 3 generácie. Lieky prvej generácie (tolazamid, karbutamid a iné) sú už zastarané a nepoužívajú sa v klinickej praxi. Prípravky II (generácie glibenklamid, gliclazid, glycidón) a III (glimepirid) boli rozpoznané mnohými lekármi a pacientmi.

Princíp činnosti, účinky

Deriváty sulfonylmočovín pôsobia priamo na beta bunky pankreasu. V nich sa viažu na špecifické receptory, ktoré spúšťajú sériu fyziologických procesov, ktoré vedú k uvoľňovaniu inzulínu z intracelulárneho depotu a uvoľneniu hormónu do krvi.

Takéto lieky zvyšujú citlivosť beta buniek na glukózu. Tento moment spôsobuje použitie derivátov sulfonylmočoviny len u pacientov, u ktorých tieto bunky fungujú.

Ak je režim správne podávaný, väčšina inzulínu sa vylúči z depa po jedle, keď hladina cukru v krvi stúpa. Maximálny hypoglykemický účinok má glibenklamid.

Jednotliví zástupcovia tejto skupiny liečiv, najmä glimepirid, mierne zvyšujú počet inzulínových receptorov v tukovom a svalovom tkanive, čo vedie k zníženiu inzulínovej rezistencie.

Ako sa drogy správajú v tele

Rýchlosť absorpcie derivátov sulfonylmočoviny klesá, keď sa užíva s jedlom alebo ak dôjde k výraznému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Preto sa odporúča, aby sa lieky tejto skupiny užívali najmenej pol hodiny pred jedlom.

Nástup činnosti je 2-3 hodiny po prijatí. Trvanie akcie je dosť vysoké - užívajte tieto lieky obvykle 1-2 krát denne. Vylučujú sa hlavne obličkami, ale niektorí zástupcovia (napríklad glikvidon) - hlavne s žlčou.

Indikácie pre použitie a zásady predpisovania

Hlavnou indikáciou pre použitie derivátov sulfonylmočoviny je diabetes mellitus typu II.

Zvyčajne začínajú liečiť takými liekmi ako gliklazid, glykidón, glimepirid a ak nemajú požadovaný účinok, prenesú pacienta na glibenklamid. Spočiatku sa používa minimálna dávka, ktorá sa v prípade potreby zvyšuje po 7 až 14 dňoch.

Keďže starší pacienti majú pomerne vysoké riziko vzniku hypoglykemických stavov, odporúčajú sa používať lieky s minimálnym trvaním účinku. Optimálna voľba v tejto situácii sú glykazid a glimepirid.

Deriváty sulfonylmočovín sa môžu použiť ako samostatne, ako lieky na monoterapiu, tak aj v kombinácii s liečivami znižujúcimi cukor iných skupín. Dve lieky tejto skupiny nie sú priradené súčasne.

kontraindikácie

Nepoužívajte tieto lieky, ak:

• diabetes mellitus typu I;
• počas tehotenstva a laktácie;
• závažné zlyhanie funkcie pečene a obličiek.

Nežiaduce účinky

U niektorých pacientov sa môžu na pozadí liečby sulfonylmočovinou vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• hypoglykémia (najmä charakteristická pre skupinu, glibenklamid s dlhodobým účinkom, chlórpropamid);
• zvýšenie telesnej hmotnosti (ak pacienti nedodržiavajú stravu so zníženou kalóriou);
• patológia kardiovaskulárneho systému (nárast úmrtnosti u ľudí s infarktom myokardu);
• patológia gastrointestinálneho traktu (niekedy nauzea a vracanie, poruchy stolice, cholestatická žltačka, nedostatok chuti do jedla);
• alergie;
• porušenie krvného vzorca (zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek, aplastická, hemolytická anémia);
• návaly krvi do tváre (disulfiram-like reakcia);
• retencia tekutín v tele (syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu).

Zástupcovia spoločnosti

• Reklid;
• Diatika;
• Diabrezid;
• Diabetes and Diabetes MB;
• Gliklada;
• Glidiab.

meglitinidmi

Do tejto skupiny liekov patria 2 lieky - nateglinid a repaglinid. Druhý je účinnejší ako jeho náprotivok, znižuje hladinu glykozylovaného hemoglobínu.

Princíp činnosti

Tieto lieky, ako sulfonylmočoviny, zvyšujú citlivosť beta buniek pankreatických ostrovčekov na stimuláciu glukózou v reakcii na zvýšenie hladiny, pri ktorom sa sekrécia inzulínu tiež zvyšuje v krvi.

Správanie v tele

Veľmi rýchlo sa vstrebávajú v zažívacom trakte a prejavujú ich účinky počas niekoľkých minút po požití. Operujte na krátky čas - asi hodinu, čo si vyžaduje použitie lieku počas každého jedla. Metabolizované v pečeni sa vylučujú z tela hlavne cez črevo.

Funkcie aplikácií

Používajú sa pri cukrovke typu II na zníženie glykémie postprandiálneho (po jedení). Sú užívané pred, počas alebo bezprostredne po jedle. Znížte riziko vzniku hyperglykémie v intervaloch medzi jedlami.

Ak pacient z nejakého dôvodu vynechá ďalšie jedlo, užite meglitinid, nemal by.

Použitie tejto skupiny, zvyčajne v kombinácii s metformínom, ak monoterapia naposledy neviedla k kompenzácii choroby. Môžu sa použiť ako samostatne, tak aj paralelne s tiazolíndiónmi.

kontraindikácie

Obmedzenia použitia sú podobné tým, ktoré sa týkajú derivátov sulfonylmočoviny.

Nežiaduce účinky

Na pozadí liečby týmito liekmi sa môže vyvinúť:

• väčšie než očakávané zníženie hladiny glukózy v krvi (v prípade nedostatočnej výživy alebo prekročenia dávky lieku);
• bolesti chrbta a kĺbov;
• nevoľnosť.

Obchodné názvy

V sieti lekární sa nateglinid nachádza pod rovnakým názvom, rovnako ako Starlix.

Obchodné názvy repaglinidu:

biguanidy

Najvýznamnejším zástupcom tejto skupiny je metformín.

Princíp činnosti

Znižuje úroveň bazálnej sekrécie inzulínu. To sa viaže na zložky bunkových membrán, kde má svoje vlastné efekty:

• znižuje produkciu glukózy v pečeni;
• zvyšuje jeho absorpciu kostrovým svalstvom a tukovým tkanivom; znižuje odolnosť voči inzulínu;
• spomaľuje vstrebávanie glukózy v črevách, znižuje chuť do jedla;
• znižuje koncentráciu triglyceridov a voľných mastných kyselín v krvnej plazme;
• stimuluje procesy fibrinolýzy, znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.

Správanie v tele

Absorbovaný hlavne v tenkom čreve. Sací proces spomaľuje pri užívaní drogy súčasne s jedlom. Platí 9-12 hodín, čo spôsobuje liek 1-2 krát denne. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie, charakteristiky príjmu

Používa sa predovšetkým u pacientov s novodiagnostikovaným diabetes mellitus typu II. Nevedie k hypoglykémii a úbytku hmotnosti, ale súčasne znižuje hladinu glykozylovaného hemoglobínu o približne 1,5%.

Začnite liečbu s minimálnou dávkou (500 mg) 1-2 krát denne. Pri uspokojivej znášanlivosti liečiva počas jedného týždňa sa dávka zvyšuje na 850-1000 mg dvakrát denne. Ďalšie zvyšovanie dávky, ako ukazuje prax, je bezvýznamné.

Ak monoterapia s metformínom nevedie k požadovanému účinku, kombinuje sa s derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie.

Druhá indikácia používania metformínu je porucha glukózovej tolerancie u obéznych jedincov. Cieľom je znížiť riziko vzniku cukrovky typu II. Nie je však každému pacientovi predpísané takéto liečenie - na to existujú aj určité kritériá (vek menej ako 60 rokov, cukrovka v blízkych príbuzných a iné).

Samozrejme, v takejto situácii by liečba metformínom mala sprevádzať lieky bez liečby - dodržiavanie odporúčaní pri diéte a pravidelných fyzických aktivít.

Treťou indikáciou je syndróm samice - polycystických ovárií (PCOS). Jedným z momentov jeho patogenézy je zníženie citlivosti tkanív na inzulín. Metformín užívaný pacientom v takejto klinickej situácii prispieva k normalizácii menštruačného cyklu.

Tento liek môže byť tiež použitý ako súčasť komplexnej liečby tukových hepatóz.

kontraindikácie

Neodporúča sa užívať tento liek v situáciách popísaných skôr - pri kontraindikáciách derivátov sulfonylmočoviny a tiež pri:

• chronické zlyhanie srdca a zlyhanie obličiek;
• závažné ochorenie pečene;
• pravidelné používanie veľkého množstva alkoholu;
• ťažké podmienky vyskytujúce sa s javmi hypoxia alebo acidóza (nárazy, infarkt myokardu, sepsa, atď);
• laktát-acidóza, prevedená skôr;
• nadchádzajúce chirurgické zákroky;
• u pacientov starších ako 80 rokov.

Pri užívaní metformínu by žena mala byť spoľahlivo chránená pred otehotnením.

Nežiaduce účinky

1. V začiatočnej fáze liečby metformínom pacienti zaznamenajú ťažkosti z tráviaceho traktu. Obávajú sa:

• nevoľnosť;
• zhoršenie chuti do jedla;
• kovová chuť v ústach;
• nepríjemné pocity, ťažkosti v žalúdku;
• nadúvanie čriev;
• poruchy stolice.

Tieto symptómy sú spojené s aktiváciou fermentačných procesov, ktoré vznikajú v dôsledku oneskorenej absorpcie glukózy v čreve.

1. V niektorých prípadoch, na pozadí liečby metformínom, B₁₂-nedostatočná anémia. S cieľom zistiť túto patológiu v čase sa pacientovi odporúča podať krv raz za dva roky na úroveň vitamínu B₁₂.
2. Laktátová acidóza. Táto podmienka, nebezpečná pre život pacienta, ktorá sa vyvíja vďaka nahromadeniu špeciálnej látky - laktátu v tele. Môže sa vyskytnúť v stave hypoxie (nárast produkcie laktátu) alebo pri chorobách sprevádzaných porušením jeho vylučovania. Hlavným príznakom laktátovej acidózy je náhla bolesť svalov. V takejto situácii sa má metformín ihneď prerušiť a test sa má vykonať na hladinu v krvi s laktátom.

Metabolizmus nespôsobuje hypoglykémiu.

Obchodné názvy

V lekárňovej sieti existujú také lieky založené na metformíne:

• Glucophage a Glucophage Long;
• Lanzherin;
• Metfogamma;
• Bagomet;
• Gliformin;
• Siofor a tak ďalej.

tiazolidíndión

Ďalším názvom tejto skupiny liekov sú glitazóny. Z nich sa v súčasnosti používa len 2 - rosiglitazón a pioglitazón.

Princíp činnosti, účinky

Tieto lieky zvyšujú citlivosť periférnych tkanív nášho tela na inzulín - znižujú rezistenciu na inzulín. To sa pravdepodobne stane zvýšením látok, ktoré prepravujú glukózu do vnútra tukovej a svalovej bunky, kde sa používa na syntézu iných látok.

Glitazóny pôsobia len v prítomnosti inzulínu.

Správanie v tele

Dobre absorbovaný v zažívacom trakte. Najvyššia koncentrácia liečiva v krvi sa zaznamená 1-4 hodiny po užití. Vylučuje sa väčšinou obličkami.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je diabetes mellitus typu II, v ktorom sa používajú v kombinácii s derivátom sulfonylmočovín, metformínu, inzulínu stredného alebo dlhodobého účinku.

Na preventívne účely sa nepoužívajú ani u pacientov s vysokým rizikom.

kontraindikácie

Sú štandardné: diabetes typu I, obdobie tehotenstva alebo laktácie. Okrem toho sa neodporúča užívať glitazóny pri ťažkom chronickom srdcovom zlyhaní a so zvýšením hladín ALT 2,5 alebo vyšších.

Nežiaduce reakcie

• toxické účinky na pečeň;
• hepatitída;
• akútne zlyhanie pečene (veľmi zriedkavé);
• izolovaný rast v AlAt.

Rosiglitazón je viac toxický ako pioglitazón. Okrem toho na pozadí liečby niektorým z týchto liekov je potrebné určiť hladinu pečeňových enzýmov, najmä AlAT, v krvi raz za 2-3 mesiace. Ak je prekročenie jeho hladiny zistené 3-krát vyššie ako normálna hodnota, zopakujte analýzu a v prípade toho istého výsledku túto liečbu zrušíte.

Aj na pozadí liečby glitazónom možno zaznamenať:

• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• opuch chodidiel, oneskorenie telesnej tekutiny (vyskytuje sa často dostatočne);
• srdcová nedostatočnosť (vyvíja sa veľmi zriedkavo, riziko jeho výskytu je ďalšia kardiovaskulárna patológia pacienta).

Obchodné názvy

• Pioglit;
• Diaglitazon;
• Normy týkajúce sa cukrovky;
• Astroson a ďalšie.

Inhibítory alfa-glukozidáz

Najjasnejšími predstaviteľmi skupiny sú miglitol a akarbóza.

Princíp činnosti, účinky

Tieto lieky fungujú v hornej časti tenkého čreva. Spomaľujú procesy fermentácie komplexných sacharidov a znižujú rýchlosť absorpcie monosacharidov. V dôsledku týchto procesov chýba výrazné zvýšenie hladín glukózy v krvi po jedle. Jednoduché sacharidy, najmä fruktóza a glukóza, nepodliehajú týmto liekom. Antihyperglykemický účinok sa pozoruje len vtedy, ak pacient používa komplexné sacharidy na potraviny.

Správanie v tele

Inhibítory alfa-glukozidáz majú svoje účinky v tenkom čreve. Len malá časť akarbózy vstupuje do krvného riečišťa. Základná dávka sa nakoniec rozpadá mikroorganizmami žijúcimi v čreve. Miglitol sa absorbuje v úvodnej časti tenkého čreva takmer úplne. Tieto lieky sa vylučujú z tela obličkami.

Indikácie na použitie

Lieky sú predpísané pre diabetes mellitus typu II, ale nie samostatne a v kombinácii s liečivami znižujúcimi hladinu cukru iných skupín vrátane inzulínu.

Začnite liečbu minimálnou dávkou 25 mg, ktorá sa v prípade potreby postupne zvyšuje na maximum - 300 mg denne.

Ako prostriedok na prevenciu diabetes mellitus typu II sa tieto lieky nepoužívajú u ľudí, ktorí ich vyvinú.

kontraindikácie

Inhibítory alfa-glukozidáz sa nepoužívajú, ak:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• chronické ochorenia čreva, najmä tenkého čreva;
• hepatitída;
• zápal pankreasu;
• v pediatrickej praxi.

Nežiaduce účinky

Pacienti liečení týmito liekmi môžu zaznamenať nadúvanie a hnačku. Aj v krvi môže dôjsť k zvýšeniu hladiny transamináz - ALAT a ASAT.

Obchodné názvy

Miglitol sa nachádza v lekárňach Diastabol.

Hlavnou liekovou akarbózou je Glucobay.

Inkretinomimetiki

Stimulujú sekréciu inzulínu, inhibujú uvoľňovanie glukagónu, spomaľujú evakuáciu potravy zo žalúdka, potláčajú chuť do jedla. To všetko vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi a telesnej hmotnosti.

Najvýznamnejšími predstaviteľmi skupiny sú exenatid, sitagliptín, vildagliptín a liraglutid.

• Exenatid sa používa na subkompenzovaný diabetes mellitus typu II v kombinácii s metformínom alebo zlúčeninou sulfonylmočoviny.
• Sitagliptín s rovnakou patológiou, ale samostatne alebo v kombinácii s metformínom alebo glitazónom.
• Liraglutid je predpísaný ako adjuvans v prípade diabetických pacientov s diétou typu II a pravidelnou fyzickou aktivitou.

Nepoužívajte tieto lieky na ich individuálnu neznášanlivosť, rovnako ako na liečbu ľudí s inzulín dependentným diabetes mellitus.

Na pozadí liečby liekmi z tejto skupiny môže pacient pocítiť:

• nauzea (vyskytuje sa u takmer polovice pacientov);
• vracanie;
• porucha stolice;
• nervozita;
• bolesť hlavy, závrat;
• syndróm dyspepsie.

Obchodné názvy

Exenatid je známy ako Baeta.

Príprava sitagliptínu je Januvia.

Obchodný názov vildagliptínu je Galvus.

Liraglutide je k dispozícii na predaj pod názvom Victoria a Sachsend.

záver

Perorálne hypoglykemické lieky sa používajú na úpravu hladín cukru v krvi u ľudí s inzulín dependentným diabetes mellitus. Existuje ich 6 skupín, ktoré sa odlišujú mechanizmom konania. Každá z týchto skupín má pred bratmi výhody aj nevýhody a používa sa v určitých klinických situáciách. Aký druh lieku je potrebný pre konkrétneho pacienta, môže určiť len terapeut alebo endokrinológ, ktorý má príležitosť primerane posúdiť celkovú klinickú situáciu.

Nevydávajte si lieky na seba, svoje blízke hypoglykemické prípravky na radu priateľov alebo lekára - to môže viesť k vzniku vážnych, niekedy život ohrozujúcich komplikácií. Zverte svojmu zdraviu špecialistom!

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Pre úplnú konzultáciu o účinku a používaní perorálnych hypoglykemických látok musíte kontaktovať endokrinológov. Ak chcete zlepšiť účinok týchto liekov, pomôže to znížiť hmotnosť, preto môžete urobiť správnu výživu s dietetikom. U žien s polycystickým ovariálnym syndrómom sa odporúča, aby si so svojim gynekológom overili, či nie sú indikované niektoré hypoglykemické lieky.