Image

Keď je diagnostikovaný diabetes mellitus

Každý rok sa počet ľudí s diagnostikovaným diabetes mellitus neustále zvyšuje. Patológia je už stanovená v neskorších fázach, preto je úplne nemožné ho zbaviť. Predčasné postihnutie, rozvoj chronických komplikácií, vysoká úmrtnosť - to je plné tejto choroby.

Diabetes má niekoľko foriem, môže sa vyskytnúť u starších, tehotných žien a dokonca aj detí. Všetky symptómy a znaky patologických stavov spájajú jednu - hyperglykémiu (zvýšené hodnoty glukózy v krvi), čo je potvrdené laboratórnou metódou. V tomto článku budeme skúmať hladinu cukru v krvi, ktorá je diagnostikovaná diabetes mellitus, aké sú kritériá na potvrdenie závažnosti ochorenia a aké patológie sa používajú na diferenciálnu diagnostiku ochorenia.

Aká choroba a prečo sa vyskytuje

Diabetes mellitus sa považuje za chronickú patológiu, ktorá sa vyskytuje vtedy, keď je nedostatok dostatočnej produkcie hormónu inzulínu alebo poškodenie jej funkcií v ľudskom tele. Prvý variant je typický pre ochorenie typu 1 - závislé od inzulínu. Inzulínový aparát pankreasu nie je z mnohých dôvodov schopný syntetizovať množstvo hormonálne účinnej látky, ktoré je potrebné na distribúciu molekúl cukru z krvného obehu do buniek na okraji.

V druhom variante (cukrovka nezávislá na inzulíne) produkuje železo dostatok hormónov, ale jeho účinok na bunky a tkanivá sa neodôvodňuje. Periféria jednoducho "nevidí" inzulín, čo znamená, že cukor nemôže vstúpiť do buniek s ním. Výsledkom je, že tkanivá pociťujú energický hlad a všetky glukózy zostávajú v krvi v obrovských množstvách.

Príčiny inzulín-dependentnej formy patológie sú:

  • dedičnosť - ak je chorý príbuzný, šanca na "získanie" tej istej choroby sa niekoľkokrát zvýši;
  • choroby vírusového pôvodu - hovoríme o epidémii parotitídy, vírusu Coxsackie, rubeoly, enterovírusov;
  • prítomnosť protilátok na bunky pankreasu, ktoré sa podieľajú na produkcii hormónu inzulínu.

Diabetes mellitus typu 2 má významnejší zoznam možných príčin. Zahŕňajú:

  • dedičná predispozícia;
  • vysoká telesná hmotnosť - faktor je zvlášť hrozný v kombinácii s aterosklerózou, zvýšenými hodnotami krvného tlaku;
  • sedavý životný štýl;
  • porušovanie pravidiel zdravej výživy;
  • patológie kardiovaskulárneho systému v minulosti;
  • konštantný vplyv stresu;
  • dlhodobá liečba určitými liekmi.

Gestačná forma

Diagnóza gestačnej formy diabetu sa podáva tehotným ženám, ktoré vyvinuli chorobu práve na pozadí ich "zaujímavej" situácie. Budúce matky čelia patológii po 20. týždni nesenia dieťaťa. Mechanizmus vývoja je podobný druhému typu ochorenia, to znamená, že pankreas žien produkuje dostatočné množstvo hormonálnej účinnej látky, ale bunky strácajú citlivosť na túto chorobu.

Diagnostické kritériá ochorenia u gravidných pacientov

Existuje množstvo ukazovateľov, na základe ktorých sa potvrdzuje diagnóza cukrovky:

  • Úroveň cukru v krvnom riečisku, ktorá sa určuje odberom vzoriek biomateriálu z žily po 8 hodinách pôstu (tj na lačno), je vyššia ako 7 mmol / l. Ak hovoríme o kapilárnej krvi (z prsta), toto číslo je 6,1 mmol / l.
  • Prítomnosť klinických príznakov a ťažkostí pacienta v kombinácii s hodnotami glykémie nad 11 mmol / l so zberom materiálu kedykoľvek, bez ohľadu na príjem potravy v tele.
  • Prítomnosť glykémie je vyššia ako 11 mmol / l na pozadí testu zaťaženia cukrom (GTT), a to 2 hodiny po použití sladkého roztoku.

Čo je HbA1c a na aký účel je určený?

HbA1c je jedno z kritérií, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť cukrovky. Toto je glykovaný (glykozylovaný) hemoglobín, ktorý ukazuje priemernú hodnotu glykémie počas posledného štvrťroka. HbA1c sa považuje za presné a spoľahlivé kritérium potvrdzujúce prítomnosť chronickej hyperglykémie. S jeho pomocou môžete tiež vypočítať riziko komplikácií "sladkej choroby" u pacienta.

Na diagnostiku diabetes mellitus:

  • Diagnóza je stanovená, ak sú hodnoty vyššie ako 6,5%. Pri absencii príznakov choroby je potrebná opätovná analýza, aby sa ubezpečil, že predchádzajúci výsledok nebol falošne pozitívny.
  • Analýza sa uskutočňuje u detí s podozrením na endokrinnú patológiu, ktorá nie je potvrdená jasným klinickým obrazom a vysokou hladinou glukózy podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky.

Na určenie skupiny pacientov s vysokým rizikom vzniku ochorenia:

  • Pacienti, ktorí majú známky zhoršenej glukózovej tolerancie, sa majú testovať, pretože rutinný test krvného cukru nemôže preukázať kontinuitu ochorenia.
  • Analýza je určená pacientom, u ktorých predchádzajúci výsledok odhadu glykozylovaného hemoglobínu bol v rozmedzí 6,0 - 6,4%.

Pacienti, ktorí netrpia špecifickými príznakmi diabetu, by sa mali podrobiť analýze v nasledujúcich situáciách (podľa odporúčaní medzinárodných odborníkov):

  • vysoká telesná hmotnosť v kombinácii so sedavým životným štýlom;
  • prítomnosť blízkych príbuzných inzulín-dependentnej formy ochorenia;
  • ženy, ktoré porodili dieťa s hmotnosťou viac ako 4,5 kg alebo ktoré počas tehotenstva zistilo gestačný diabetes;
  • vysoký krvný tlak;
  • polycystický vaječník.

Dôležité! Všetci pacienti starší ako 45 rokov bez prítomnosti vyššie uvedených stavov musia vykonať analýzu na stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu.

Ako je diagnostika otehotnená?

Existujú dve možnosti rozvoja udalostí. V prvom prípade žena nesie dieťa a má pregastatinovú formu ochorenia, to znamená, že jej patológia vznikla pred začiatkom počatia (aj keď vie o prítomnosti cukrovky počas tehotenstva). Táto forma je nebezpečnejšia pre organizmus matky aj pre jej dieťa, pretože ohrozuje vznik vrodených anomálií z plodu, nezávislé ukončenie tehotenstva, mŕtve narodenie.

Gestačná forma vzniká pri pôsobení placentových hormónov, ktoré znižujú množstvo produkovaného inzulínu a znižujú citlivosť buniek a tkanív. Všetky tehotné ženy v období 22 až 24 týždňov sa testujú na glukózovú toleranciu.

Vykonáva sa nasledovne. Žena odoberá krv z prsta alebo žily za predpokladu, že v posledných 10-12 hodinách nič nejedla. Potom pije roztok založený na glukóze (prášok je zakúpený v lekárňach alebo získaný v laboratóriách). Hodinu budúcu matku by mala byť v kľudnom stave, nebudú chodiť moc, nejedia nič. Na konci času sa odoberá krv podľa rovnakých pravidiel ako prvýkrát.

Ďalej, po dobu jednej hodiny, vyšetrovateľ nejedí, vyhýba sa stresu, stúpa po schodoch a iných záťažách a znovu čerpá biomateriál. Výsledok analýzy je možné zistiť nasledujúci deň u ošetrujúceho lekára.

Gestačný typ ochorenia sa stanovuje na základe dvoch fáz diagnostického vyhľadávania. I fáza sa uskutočňuje pri prvom postúpení ženy do gynekológa na registráciu. Lekár predpisuje nasledujúce testy:

  • hodnotenie cukru v žilovej krvi na prázdny žalúdok;
  • náhodná definícia glykémie;
  • hladina glykozylovaného hemoglobínu.

Diagnostikujú gestačný diabetes s nasledujúcimi výsledkami:

  • krvný cukor z žily - 5,1-7,0 mmol / l;
  • glykozylovaný hemoglobín - viac ako 6,5%
  • náhodná glykémia - nad 11 mmol / l.

Druhá fáza sa uskutočňuje po 22. týždni tehotenstva a spočíva v určení testu zaťaženia cukrom (GTT). Aké hodnoty potvrdzujú diagnózu gestačnej formy:

  • glykémia na prázdny žalúdok - nad 5,1 mmol / l;
  • pri druhom plotu krvi (za hodinu) - nad 10 mmol / l;
  • na treťom plotu (po ďalšej hodine) - nad 8,4 mmol / l.

Ak lekár určí prítomnosť patologického stavu, zvolí sa individuálny liečebný režim. Inzulín je spravidla predpisovaný pre tehotné ženy.

Diagnóza diabetu 2. typu u detí

Odborníci odporúčajú, aby bolo dieťa vyšetrené na "sladkú chorobu" typu 2, ak má patologickú hmotnosť, ktorá je kombinovaná s dvoma bodmi uvedenými nižšie:

  • prítomnosť inzulín-nezávislej formy patológie v jednom alebo viacerých blízkych príbuzných;
  • rasovej príslušnosti k skupine s vysokým rizikom;
  • prítomnosť vysokého krvného tlaku, zvýšené hodnoty cholesterolu v krvi;
  • gestačný diabetes v matke v minulosti.

Diagnóza by mala začať vo veku 10 rokov a opakovať každé 3 roky. Endokrinológovia odporúčajú študovať počet glykémie nalačno.

Kritériá na určenie závažnosti ochorenia

Ak sa diagnostikuje diabetická patológia, lekár by mal objasniť jeho závažnosť. To je dôležité pre sledovanie stavu pacienta v dynamike a pre správny výber režimu liečby. Jednoduchý stupeň cukrovky sa potvrdzuje, keď hodnoty cukru nepresahujú prah 8 mmol / l a v moči úplne chýba. Kompenzácia stavu sa dosiahne korekciou jednotlivých stravy a aktívneho životného štýlu. Neexistujú žiadne komplikácie choroby alebo sa pozoruje počiatočná fáza vaskulárneho poškodenia.

Priemerná závažnosť je charakterizovaná hodnotami glukózy až 14 mmol / l, malé množstvo cukru sa pozoruje v moči. Ketoakidotické stavy sa už môžu vyskytnúť. Jedna dietoterapia na udržanie hladiny glykémie nebude fungovať. Lekári predpisujú inzulínovú terapiu alebo užívajú tabletované hypoglykemické lieky.

Na pozadí závažného stupňa sa diagnostikuje hyperglykémia s hodnotami nad 14 mmol / l a v moči sa nachádza významné množstvo glukózy. Pacienti sa sťažujú, že ich hladina cukru často skočí, a na veľkej i malej strane sa objavuje ketoacidóza.

Diferenciálna diagnostika

Na základe laboratórnych a inštrumentálnych štúdií je dôležité vykonať rozdiely. diagnostiku nielen medzi cukrovkou a inými ochoreniami, ale aj formami najslabšieho ochorenia. Diferenciálna diagnóza sa robí po porovnaní s inými patologiami založenými na hlavných syndrómoch.

V dôsledku prítomnosti klinických príznakov (patologická smäd a hojné pridelenie moču) je potrebné rozlišovať ochorenie:

  • z diabetes insipidus;
  • chronická pyelonefritída alebo zlyhanie obličiek;
  • primárny hyperaldosteronizmus;
  • hyperfunkcia prištítnych teliesok;
  • neurogénnej polydipsie a polyúrie.

Vysokou hladinou cukru v krvi v krvi:

  • zo steroidného diabetu;
  • syndróm Itenko-Cushing;
  • akromegália;
  • nádory nadobličiek;
  • neurogénnej a hyperglykémie potravy.

V prítomnosti glukózy v moči:

  • z intoxikácie;
  • obličková patológia;
  • glukosúria tehotných žien;
  • potravinová glukozúria;
  • Ďalšie ochorenia, pri ktorých je prítomná hyperglykémia.

Nie je len lekárska diagnóza, ale aj diagnóza sestry. Odlišuje sa od tých, ktoré uvádzajú špecialisti, pretože zahŕňa nie meno choroby, ale hlavné problémy pacienta. Na základe ošetrovateľskej diagnózy je ošetrovateľský personál zodpovedný za starostlivosť o pacienta.

Včasná diagnóza umožňuje zvoliť adekvátnu liečebný plán, ktorý bude dosiahnutie stavu kompenzačných rýchlejšie a zabrániť vzniku komplikácií tohto ochorenia.

Kritériá pre diagnostiku "cukrovky" - kedy a na akú hladinu cukru v krvi je diagnostikovaná?

Diabetes mellitus (DM) je multifaktoriálna choroba.

Patológia je spojená s neschopnosťou využívania glukózy tkanivami v dôsledku nedostatku inzulínu alebo kvôli zníženiu citlivosti cieľových buniek na účinok pankreatického hormónu.

Identifikujte metabolickú chorobu výsledkami niekoľkých analýz. Klinické odporúčania poskytujú jasné údaje o hodnotách, pri ktorých je cukrový diabetes diagnostikovaný.

Diagnostické opatrenia

Diabetes sa vyskytuje vo dvoch veľkých formách. Zjavný vzor sa prejavuje živými príznakmi, ktoré sa stávajú príležitosťou pre hĺbkové štúdium. Existuje aj latentný priebeh cukrovky, ktorý brzdí včasné zistenie metabolických porúch.

Skrytý diabetes sa často stáva náhodným nálezom v plánovanom vyšetrení alebo liečbe pacienta o ďalšej patológii.

Bez ohľadu na vek lekárskeho vyšetrenia majú pacienti nadváhu a majú jeden z nasledujúcich faktorov:

  • nedostatok motorickej aktivity. Hypodinamia je hlavným spúšťacom metabolických porúch;
  • dedičná záťaž. Je dokázaná genetická predispozícia k inzulínovej rezistencii a tvorbe autoimunitných procesov s ohľadom na pankreatické antigény;
  • v anamnéze gestačného diabetu. Pravdepodobnosť vzniku cukrovky u žien s detekovanými metabolickými poruchami glukózy počas tehotenstva sa zvyšuje v násobku;
  • arteriálna hypertenzia. Tlak od 140/90 mm Hg. Art. u ľudí s BMI 25 kg / m2 je často sprevádzané zvýšenie hladiny cukru v krvi. Súhrn týchto prejavov je metabolický syndróm;
  • dyslipidémia. Zvýšenie frakcií aterogénnych proteáz a zníženie HDL cholesterolu menej ako 0,9 môže zapadnúť do obrazu cukrovky;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • znížená glukózová tolerancia alebo skutočná hyperglykémia nalačno.

Rutinné techniky zahŕňajú vyšetrenie glukózy na prázdny žalúdok a vykonávanie rutinnej analýzy moču. Krv na cukor s naplánovanou schôdzou by sa mala odobrať po 8-14 hodinách prestávky v jedle. Skúšaný je zakázaný fajčiť ráno pred vykonaním analýzy, je dovolené piť vodu bez plynu.

Rozšírený krvný test zahŕňa vykonanie testu glukózovej tolerancie (OGTT alebo PGTT). Štúdia sa uskutočňuje s pochybnými výsledkami jednoduchého odberu krvi pre cukor.

Pacient pozoruje obvyklú fyzickú aktivitu a stravovacie správanie tri dni pred vykonaním OSGT. Denné menu v tomto štádiu prípravy by malo obsahovať približne 150 g sacharidov.

V predvečer skúšajúceho, najneskôr do 20:00. Úplné naliatie pred testom trvá najmenej 8 hodín. V ošetrovacej miestnosti sa pacientovi podá sklo so zriedenou glukózou (75 g suchého zvyšku čistého cukru). Celé riešenie sa má opiť za 5 minút. Po dvoch hodinách sa odoberie krv.

Na stanovenie úrovne kompenzácie glykémie sa študuje obsah glykovaného hemoglobínu. Indikátor HbA1c odráža priemernú koncentráciu cukru v krvi, ktorá pretrváva počas posledných troch mesiacov. Analýza nevyžaduje špeciálnu prípravu a pôst, má menšiu variabilitu vo vzťahu k predchádzajúcim zraneniam a infekciám.

Negatívnou stránkou štúdie je vysoká pravdepodobnosť skreslenia výsledku anémie a hemoglobinopatie. Diferencovať diabetes typu I a II, ako aj predpovedať pravdepodobnosť patológie, umožňuje štúdiu C-peptidu a niektorých sérologických markerov.

Symptómy ochorenia

Klinika cukrovky priamo súvisí s vysokým obsahom glukózy, nedostatočnou asimiláciou tkanivami a reštrukturalizáciou metabolizmu.

Existujú tri "veľké" príznaky cukrovky:

  • polydipsia. Osoba zažíva ťažkú ​​smäd. Aby bolo možné uspokojiť potrebu pitia, je pacient nútený konzumovať až 3-5 litrov tekutiny denne;
  • polyúria. Hyperglykémia vedie k zvýšeniu tvorby moču obličkami. Glukóza ako osmoticky účinná látka doslova čerpá za sebou vodu. Diabetický pacient zaznamenáva časté nutkanie na močenie. Podmienka je sprevádzaná potrebou nočných výletov na toaletu (noktúria);
  • polyfágia. Keďže asimilácia základného energetického produktu je neudržateľná, človek zostáva hladný. Diabetická chuť do jedla sa zvyšuje. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sa zdajú byť tukovými. Osoby s inzulín-dependentnými stavmi na začiatku ochorenia rýchlo schudnú.

Zvyšné príznaky cukrovky sú zistené v rôznych možnostiach. Pokles bielkovín pomáha znižovať svalovú hmotu a výskyt deštruktívnych zmien v kostiach. Riziko vzniku osteoporózy a zlomenín "na rovine" sa zvyšuje.

Zvýšenie aterogénnych lipoproteínov spolu so škodlivým účinkom hyperglykémie spôsobuje mikro- a makroangiopatie. Paretické lézie ciev kože sa prejavujú sčervenaním tváre, brady, čela.

Vízia sa zhoršuje. Morfologickým základom retinopatie je stratifikácia arteriol a kapilár, krvácanie a tvorba neprirodzených ciev sietnice.

Mnohí pacienti hlásia pokles pamäti a duševnej výkonnosti. Slabosť, únava, bolesti hlavy, záchvat závratov sú známkami nedostatočného zásobovania mozgom. Diabetes mellitus sa stáva pozadím vývoja mŕtvice a infarktu. Porážka koronárnych artérií vyvoláva záchvaty bolesti na hrudníku.

Komplikácie z nervových štruktúr sa prejavujú vo forme polyneuropatií. Zmena hmatovej citlivosti na bolesť spôsobuje traumatizáciu chodidiel a prstov. Zhoršenie trofického tkaniva vedie k vzniku ťažko poraniteľných rán. Tam je tendencia vyvíjať panarici a paronychias.

Chronická hyperglykémia negatívne ovplyvňuje imunitnú reaktivitu organizmu.

Pacienti s diabetom sú náchylní na časté infekcie rôznych lokalít. Pacienti často trpia gingivitídou, kazom, parodontitídou. Jednoducho pripojte staphylo a streptoderma.

Rekurentná drozd, suchá koža a sliznice, svrbenie v perineu sú patogénne prejavy hyperglykémie.

Ukazovatele výskytu choroby

Hodnoty nad 6,1 mmol / l v plote biomateriáli z prsta alebo päty a 7,0 mmol / l žil uviesť diabetes.

Potvrdzuje diagnózu testu glukózovej tolerancie: po 2 hodinách po PGTT dosiahne hodnota 11,1 mmol / l.

Na overenie metabolickej poruchy sa meria glykozylovaný hemoglobín. HbA1c viac ako 6,5% indikuje dlhodobú prítomnosť hyperglykémie. Hodnota indikátora v rozmedzí od 5,7 do 6,4% je prognosticky významná vzhľadom na riziko vzniku cukrovky v blízkej budúcnosti.

Možná detekcia iných porúch metabolizmu glukózy:

Na akej úrovni cukru v krvi diagnostikuje diabetes?

Mnohí pacienti, ktorí čelia stavu hyperglykémie, sa zaujímajú o otázku, na akej úrovni cukru v krvi je diagnostikovaný diabetes mellitus? Patológia je na celom svete taká rozšírená, že je jednou z hlavných príčin smrti.

Už dávno sa opakujú úžasné čísla: iba v Rusku je 9,6 milióna ľudí trpiacich diabetes mellitus.

Existuje niekoľko typov diagnostikovania choroby, ktoré sa používajú pred diagnózou. Každá štúdia poukazuje na rôzne ukazovatele normy, ktoré musíte o každej osobe vedieť. Na základe týchto hodnôt určujú lekári diagnózu.

Známky a komplikácie choroby

Vývoj diabetu typu 1 a typu 2 je spôsobený autoimunitnou poruchou. V prvom prípade je produkcia hypoglykemického hormónu suspendovaná v dôsledku prerušenia práce beta buniek umiestnených v ostrovčekovom aparáte pankreasu.

Pri cukrovke druhého typu dochádza k narušeniu adekvátneho vnímania inzulínu cieľovými bunkami. Aj keď sa produkcia hormónu nezastaví, hladina glukózy v krvi sa postupne zvyšuje.

Za akých okolností je potrebné diagnostikovať diabetes? Po prvé, mali by ste venovať pozornosť takým príznakom, ako je sucho v ústach, silná smäd a časté močenie. Tieto zmeny v tele sú spôsobené zvýšeným stresom na obličky - spárovaný orgán, ktorý odstraňuje všetky toxíny z tela vrátane nadbytočného cukru. Okrem týchto príznakov existuje veľa ďalších signálov tela, ktoré naznačujú zvýšenie hladiny cukru v krvi:

  • rýchla strata hmotnosti;
  • nevysvetliteľný pocit hladu;
  • vysoký krvný tlak;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • poruchy trávenia (hnačka, nevoľnosť, plynatosť);
  • podráždenosť a ospalosť;
  • infekcie kože a svrbenie;
  • dlhé hojenie rán, vzhľad vredov;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • erektilná dysfunkcia;
  • brnenie a necitlivosť končatín.

Ak nájdete takéto príznaky v sebe, musíte okamžite navštíviť ošetrujúceho špecialistu. Ak máte podozrenie na cukrovku, lekár nasmeruje pacienta na niektoré vyšetrenia. Výsledky analýzy pomáhajú vyvrátiť alebo diagnostikovať.

Nemalo by sa zabúdať, že predčasná diagnóza a liečba ochorenia môže viesť k závažným komplikáciám. Pri dlhších metabolických poruchách, najmä u sacharidov, sa objavujú nasledujúce patologické príznaky:

  1. Glykemická kóma vyžadujúca urgentnú hospitalizáciu.
  2. Ketoakidotická kóma, ktorá je dôsledkom akumulácie ketónových telies, ktoré otrávia telo. Najjasnejším znakom jeho vývoja je vôňa acetónu z úst.
  3. Mikro- a makroangiopatia, ktoré zahŕňajú retinopatiu, neuropatiu, nefropatiu a diabetickú nohu.

Okrem toho existujú ďalšie komplikácie, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, glaukóm, katarakta.

Indikátory indikujúce diabetes mellitus

Najpopulárnejšou a najrýchlejšou metódou na stanovenie koncentrácie glukózy je krvný test. Na oplotenie sa používa kapilárna aj venózna krv. Spočiatku by mal byť pacient pripravený na štúdiu.

Aby ste to urobili, nemali by ste jesť príliš veľa sladkej a prepracovať sám v posledný deň predtým, než dávate krv. Zhromažďovanie biomateriálu sa často uskutočňuje na prázdny žalúdok, hoci je možné po jedle. V druhom prípade je pacientovi podaný pohár vody so zriedeným cukrom v pomere 1/3. Takáto analýza sa nazýva záťažový test alebo glukózovo tolerantný test.

Pacient si musí byť vedomý faktorov, ktoré ovplyvňujú hladiny glukózy. Patria sem infekčné a chronické ochorenia, tehotenstvo, únava a stres. V takýchto prípadoch je potrebné analyzovať analýzu na chvíľu.

S nasledujúcimi indikátormi doktor urobil určité závery:

  • v norme na prázdny žalúdok index glykémie od 3,5 do 5,5 mmol / l po použití kvapaliny s cukrom menším ako 7,8 mmol / l;
  • keď prednibet na glykémickom indexe s prázdnym žalúdkom od 5,6 do 6,1 mmol / l po požití tekutiny s cukrom od 7,8 do 11,0 mmol / l;
  • pri stonke na prázdny žalúdok je index glykémie väčší ako 6,1 mmol / l po použití kvapaliny s cukrom vyšším ako 11,0 mmol / l;

Okrem toho môžete testovať hladinu cukru v krvi doma pomocou glukometra. Pravdepodobnosť, že zariadenie zobrazí chybový výsledok, je však až 20%. Preto, kvôli sklamaniu výsledkov, nemusíte okamžite panikovať, možno ste sa dopustili chyby. S cieľom zistiť prítomnosť cukrovky včas WHO odporúča, aby všetky rizikové osoby najmenej raz za šesť mesiacov vykonali test koncentrácie glukózy.

Ak je diagnostikovaný diabetes, okrem krvného testu? Vykonáva sa tiež test glykozylovaného hemoglobínu (HbA1C). Napriek tomu, že štúdia presne určuje hladinu cukru, vykonáva sa tri mesiace. Výsledok analýzy je priemerná hodnota glukózy počas určitého obdobia (často tri mesiace). Nasledujúce svedectvá potvrdzujú:

  1. Neprítomnosť cukrovky - od 3 do 5 mmol / l.
  2. O prediabete - od 5 do 7 mmol / l.
  3. O subkomenzovanej cukrovke - od 7 do 9 mmol / l.
  4. O dekompenzovanom diabetu - viac ako 12 mmol / l.

Okrem toho na diagnostikovanie cukrovky je niekedy predpísaná vzorka moču pre cukor. U zdravého človeka by glukóza nemala byť obsiahnutá v biologických tekutinách. Na stanovenie závažnosti a komplikácií choroby sa moč testuje na obsah acetónu a proteínov.

Na určenie toho, aký typ cukrovky má pacient, sa použije C-peptidový test.

Ako zabrániť vzniku cukrovky?

Ak sa diabetes 1. typu vyskytne ako dôsledok genetického faktora v mladšom veku, typ 2 sa vyvinie primárne z dôvodu nadmernej hmotnosti. S dedičnou predispozíciou nie je potrebné robiť nič, ale s nadbytkom kilogramov môžete bojovať.

Jednou z hlavných zložiek prevencie a liečby cukrovky je vyvážená strava a udržanie normálnej hmotnosti.

Preto musí pacient vylúčiť z potravy nasledujúce škodlivé produkty:

  • čokoláda, pečivo, koláče a iné sladkosti;
  • sladké ovocie: hrozno, banány, egreše, marhule a iné;
  • klobásy, klobásy, údené výrobky, patey, šproty;
  • akékoľvek tučné a vyprážané jedlo.

Aby sa dosiahla strata hmotnosti, diabetik by sa mal pravidelne zúčastňovať na cvičebnej terapii. LFK pri diabete mellitus sa dá praktizovať aj denne. Ak sa pacient dlhodobo nezúčastňuje športu, môžete začať jednoduchými prechádzkami. Existuje mnoho spôsobov chôdze, napríklad škandinávskeho alebo terénneho ihriska. V priebehu času môžu pacienti zvýšiť záťaž reguláciou hladiny glykémie. Potom môžete ísť plávať, športové hry, beh, jogu, pilates atď. Vzhľadom na to, že fyzická aktivita zvyšuje riziko prudkého poklesu glukózy, diabetici by mali vždy mať kúsok cukru, sušienky alebo cukrovinky.

Aby sa predišlo akýmkoľvek negatívnym dôsledkom, pacient by mal ísť na lekárske stretnutie a konzultovať na úkor športu a stravovania. Aby ste si stanovili správnu výživu, keď sa diagnostikuje diabetes, je potrebné zahrnúť do vašej stravy:

  1. Plody bez ovocia: broskyňa, citrón, pomaranč, zelené jablká.
  2. Čerstvá zelenina (zelenina, paradajky, uhorky).
  3. Nízkotučné mliečne výrobky.
  4. Mäso s nízkym obsahom tuku a ryby (hovädzie, kuracie, merlúzy atď.).
  5. Chlieb je hrubý.

Okrem toho, ľudia, ktorí sú ohrození diabetom, je potrebné pravidelne kontrolovať obsah glukózy. Aby ste to dosiahli, potrebujete glukometr zariadenia, pomocou ktorého sa pacienti rýchlo naučia hladinu glykémie. Ak dostanete nežiaduce výsledky, lekárske vyšetrenie nemôže byť odložené v dlhej škatuli.

Ak má odborník diagnostikovať diabetes typu 2 alebo typu 1, musí mať istotu zvýšenej koncentrácie glukózy. Preto sa uskutočňuje výskum. Ak chcete získať presnejší výsledok, odporúča sa vykonať analýzu dvakrát alebo trikrát. Na základe prieskumu lekár vyvodí príslušný záver.

Treba poznamenať, že existuje mnoho metód diagnostikovania ochorenia. Najdôležitejšou vecou je určiť najoptimálnejšiu voľbu pre seba. Tu je potrebné zvážiť rýchlosť a kvalitu analýzy. Preto sú najefektívnejšie štúdie cukru v krvi. Videá v tomto článku vám pomôžu zistiť, čo sa považuje za normu cukru pri cukrovke.

Pri akých rýchlostiach sa diagnostikuje diabetes mellitus

Nešťastia, skákací tlak, akoby nič neublížili a niečo robiť nie je žiadna sila. A úplnosť. A ako trochu budete jesť, ale napučiavate ako skok. Čo to je? Starý vek? Choroba? Myšlienky o ich vlastnom zdravotnom stave sa obávajú pravdepodobne každého druhého obyvateľa planéty staršej ako 50 rokov.

Priatelia odporúčajú darovať krv na cukor. A keď videli, koľko ľudí vie, fyzicky zdravé včera, lekári diagnostikujú diabetes mellitus, začnete sa obávať: zrazu máte strašný a strašný diabetes? Čo je to táto choroba? Ako zistiť jeho prvé príznaky? Kedy sa diagnostikuje diabetes mellitus (DM)? Ako ďalej žiť?

Definovanie príznakov

Klasické symptómy diabetu nie sú vždy zrejmé. Ochorenie môže byť utajené. Preto je dôležité, aby ľudia nad 45 rokov darovali krv na analýzu obsahu cukru približne raz ročne. Zvlášť ak sa cítite slabé, únava. Ale u väčšiny pacientov trpiacich zvýšeným cukrom sú príznaky ochorenia výrazné.

  • Neustála túžba piť, sucho v ústach.
  • Časté a zvýšené močenie;
  • Časté infekcie močových a pohlavných orgánov a kože;
  • Nepríjemnosť končatín;
  • Zhoršené videnie;
  • Zníženie erekcie u mužov;
  • Angiopatia - znížená arteriálna priechodnosť. Jedným z príznakov angiopatie je zmrazenie nôh, bolesť v oblasti srdca;
  • Polyneuropatia alebo porážka nervových zakončení, ktorá je vyjadrená v pocitoch plameňového prehliadania a znecitlivenia nohy.

Prítomnosť dvoch symptómov z tohto zoznamu by mala upozorniť pacienta a stať sa príležitosťou na návštevu endokrinológov.

Skóre testov

Z tejto tabuľky budete vedieť, na akú úroveň cukru v krvi je diagnostikovaná diabetes mellitus. Pri plánovaní testu nejeďte a nepijte žiadne nápoje počas 8 hodín pred testom. To znamená, že jedli večeru, išli do postele. Ráno bez raňajok by ste mali okamžite ísť do nemocnice.

Tieto údaje by mali používať ľudia, ktorí uprednostňujú diagnostiku a liečbu bez lekára. Kúpiť glukometr, alebo si ho požičať od priateľov, ktokoľvek môže. Ak je hladina cukru v krvi v medziach normy, môžete žiť pokojne, ako ste žili, bez toho, aby ste zmenili niečo vo výžive.

Milovníci diét chudnutia sa tiež odporúča mať glukometr. Pretože obmedzenie potravín, ktoré obsahujú sacharidy, môže viesť k hypoglykémii, čo znamená zníženie hladiny cukru v krvi, čo má tiež negatívny vplyv na zdravie.

Neodporúča sa merať cukor

  • v stave stresu (po silnom škandále v predvečer);
  • po dobrom večierku, kde ste celkom dobre pili;

Tieto faktory ovplyvňujú množstvo cukru v krvi a analýza prinesie nadhodnotený výsledok. Počkajte deň alebo dva. Mimochodom, stres a alkohol môžu slúžiť, ak nie spúšťací hák, potom katalyzátor pre tok cukrovky.

Čo je glykémia nalačno?

Porušenie glykémie nalačno je prechodný stav pacienta, ktorý by mal byť upozornený. Tento stav v medicíne bol nazývaný prediabetes.

Pravdepodobnosť výskytu pre-diabetes sa zvyšuje s nasledujúcimi predpokladmi:

  • keď rodičia identických dvojčiat alebo niekto v genealogickom strome sú chorí (alebo chorí) s diabetes mellitus;
  • Ženy, ktoré porodili veľké dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg;
  • Ženy, ktoré mali mŕtve narodenie alebo spomienky, alebo ktorých deti sa narodili so zdravotným postihnutím. Tento faktor ukazuje, že žena má na začiatku endokrinné poruchy.
  • Osoby, ktoré sú náchylné k obezite alebo trpia;
  • Pacienti s aterosklerózou a hypertenziou;
  • Osoby s patologickými stavmi pečene, pankreasu, s chronickým zápalom obličiek;
  • Pacienti náchylní na parodontitídu a furunkulózu;

Riziko vzniku cukrovky sa zvyšuje s niekoľkými faktormi. Niektoré z vyššie uvedených predpokladov sú dôsledkom porušenia glykémie a nestability cukru v krvi.

Ak existuje klinický nadbytok koncentrácie glukózy, musíte niečo zmeniť vo svojom živote. Zvýšenie fyzickej aktivity a spotreba potravín, ktoré obsahujú vysoký obsah uhľohydrátov, naopak, znížiť. Zaviesť do stravy čo najviac zeleniny, byliniek, nesladených bobúľ.

Ak zistíte, že v laboratórnych ukazovateľoch alebo v glukometri sa zvýši hladina cukru v krvi vyššia ako 5,5 mmol / l, budete musieť urobiť testy vždy, keď sa necítite dobre.

Ak ranný krvný test ukáže výsledok vyšší ako 6,1 mmol / l, je to už dobrý dôvod, prečo zavolať endokrinológ. Nie je možné napraviť situáciu s určitými diétami, bylinami a gymnastikou. Potrebujeme liek.

A pamätajte, bez ohľadu na to, ako sa spájate s pôvodnou medicínou, diabetes nie je choroba, ktorá by sa zaoberala samoliečbou. Lekár na profesionálnej úrovni určí prítomnosť zvýšeného cukru, rozlíši typ cukrovky vo vašom prípade a predpíše primeranú liečbu.

Zvýšený cukor v tehotenstve

Niekedy u zdravých, na prvý pohľad, u žien dochádza k zvýšeniu hladiny glukózy v krvnom obehu počas obdobia, kedy má dieťa. Potom hovoríme o takzvanom gestačnom diabetu. Po pôrode sa cukor vráti do normálu. Hyperglykémia počas tehotenstva však ohrozuje komplikácie pre matku aj pre dieťa. Zvýšený cukor v matke vedie k tomu, že dieťa vo vnútri maternice získava váhu, čo, ako je známe, komplikuje narodenie. Fetálna hypoxia je tiež možná.

Preto, keď diagnostikuje gestačný diabetes, žena by mala dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov, postupujte podľa pokynov lekára. Pri správnom zaobchádzaní so ženou môže byť problém neutralizovaný a pôrod bezpečne prechádza.

Potvrdzovanie testov

Po vykonaní anamnézy, tj pri rozhovore s pacientom a za predpokladu prítomnosti cukrovky alebo cukrovky, endokrinológ odkáže pacienta na laboratórne testy, ktoré zahŕňajú:

  • dodanie kapilárnej krvi glukóze. Táto analýza ukazuje obsah glukózy (cukru) a krvi, pretože sa odoberá z prsta;
  • test tolerancie organizmu na glukózu;
  • analýza na stanovenie glykozylovaného hemoglobínu;
  • analýza moču.

Kapilárna krv sa tiež vyšetruje na prítomnosť C-peptidov. Betta bunky pankreasu produkujú inzulín, ktorý je tu uložený vo forme proinzulínu. C-peptid (spojujúci peptid) je aminokyselinový zvyšok proinzulínu. Jeho obsah je teda korelovaný s koncentráciou inzulínu a slúži ako indikátor práce beta buniek. Analýza prítomnosti C-peptidov umožňuje diferenciálnu diagnostiku diabetu typu 1 a typu 2. Diabetes typu 1 je charakterizovaný úplnou absenciou inzulínu v tele, s diabetom 2. typu, inzulínom je produkovaný telom, ale nemá čas na spracovanie glukózy na glykogén.

Štatistiky ukazujú, že diabetes typu 1 postihuje 10-15% celkového počtu pacientov. Toto spravidla ľudia nie starší ako 35 rokov. Prvý typ cukrovky sa vyskytuje u detí.

Test tolerancie organizmu na glukózu môže trvať pol dňa. Na prázdny žalúdok pacient preberá v krvi kontrolu glukózy v krvi. Potom sa pacientovi ponúkne piť vodu s rozpustenou glukózou a zopakovať test. Ak je hladina glukózy v krvi medzi 7,8 a 11 mmol / l, diagnostika je prediabetická. Diabetes sa určuje, ak hladina glukózy presiahne 11,1 mmol / l.

Glykozylovaný alebo glykovaný hemoglobín (HbA1c) je priemerná hodnota glukózy v krvi za posledné tri mesiace. Ukazuje percento hemoglobínu v percentách glukózy. Táto analýza umožňuje diagnostikovať v počiatočných štádiách, ale používa sa hlavne na korekciu liečby pacientov s cukrovkou. Na analýzu sa z žily odoberie analýza na prázdny žalúdok.

V nasledujúcej tabuľke je uvedený pomer glykovaného hemoglobínu k koncentrácii cukru v krvi:

Keď je diagnostikovaný diabetes mellitus

Riaditeľ "Ústavu cukrovky": "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Doprajte si to s tým. "

Čo zvyšuje obsah cukru?

Ak to nie je diabetes, potom aspoň vaše telo hlási o "poruchách". U akéhokoľvek cukru, ktorý nemá diabetes, akékoľvek zvýšenie naznačuje potrebu zníženia príjmu sacharidov.

Skutočne, zvýšený cukor je signálom nástupu ochorenia alebo dokonca predae-abietického stavu. Ale to nie je vždy pravda. Rast cukru v krvi sa môže vyskytnúť na pozadí prebiehajúceho tehotenstva v dôsledku stresu alebo nedávno prenášaných ochorení. V tomto prípade sa opakované testy zvyčajne vykonávajú po týždni, kedy sa indikátory vrátia do normálu.

Takéto prípady zvýšenia glukózy v krvi sú signálom, ale lekári sa ešte neriadia diagnostikovať cukrovku. Na akej hladine cukru v krvi sa to stane - je to ťažké povedať. Zvyčajne sa predpisuje niekoľko ďalších vyšetrení: ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, krv pre enzýmy a moč pre prítomnosť ketónových teliesok.

Čo dávajú testy

Pankreas je orgán, ktorý produkuje inzulín. Ako je známe, pri cukrovke je inzulín produkovaný v nedostatočnom množstve (typ 1) alebo je zle absorbovaný bunkami (typ 2). Preto ultrazvuk pankreasu umožňuje presnejšie určiť diagnózu pacienta.

Druhá analýza je pre pankreatické enzýmy. Ide o enzýmy pankreasu, ktorých nedostatok môže slúžiť aj ako dôkaz prítomnosti cukrovky.

Ketónové telieska sú produkty metabolizmu tvorené v pečeni, ktoré sú v normálnom stave "palivom" pre svaly. Tieto organizmy regulujú spracovanie mastných kyselín a pri nízkej hladine inzulínu v krvi začínajú spracovávať tuky do glukózy a myslí si, že to nestačí. V tomto stave (diabetická ketoacidóza), ketónové organizmy aktívne rastú v moči, čo je stanovená analýzou.

Po ďalšom týždni budete presmerovaný na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Ak je hodnota vyššia ako 7 mmol / l, lekár pravdepodobne diagnostikuje prediabetiku. Ďalej bude čakať na výsledky zostávajúcich analýz a na ich základe sa dá hovoriť o presnej diagnóze.

Stáva sa opakovaná analýza takých výsledkov, že nie je potrebné pochybovať. Pri akých rýchlostiach glukózy sa presne diagnostikuje diabetes mellitus: od 10 mmol / liter a viac. Takéto indikátory naznačujú vážne problémy s vývojom inzulínu, čo minimalizuje chybné diagnostikovanie. To však neovplyvňuje potrebu ďalšieho výskumu a návštevy lekára.

Ako rozpoznať diabetes

Hlavné príznaky cukrovky sú nasledovné:

  • časté nutkanie na močenie;
  • nadmerná konzumácia potravín;
  • neustále silná smäd;
  • dlhé hojenie rán;
  • kožné ochorenia: akné, huby, svrbenie;
  • konštantná únava;
  • zhoršenie videnia a pamäti;
  • pre ženy - častý výskyt drozdov;
  • bezproblémová strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti.

Prítomnosť niekoľkých príznakov z tohto zoznamu spolu s vysokým obsahom cukru takmer určite znamená, že človek je chorý.

Existuje aj niekoľko zdravotných problémov, ktoré môžu spôsobiť vývoj ochorenia.

  • obezita;
  • chronické choroby;
  • nevyvážená výživa;
  • problémy s pankreasou;
  • prenášané stresové situácie;
  • menopauza, tehotenstvo;
  • alkoholizmus;
  • prítomnosť vírusových infekcií;
  • diabetes mellitus u niekoho z blízkych príbuzných.

Po vykonaní predbežných štúdií, podrobného prieskumu o vyššie uvedených symptómoch cukrovky a výsledku kontroly z analýzy, bude lekár pripravený urobiť záver.

Ako pochopiť, že mám cukrovku

Viac informácií o tom, na akej úrovni lekárov z krvného cukru diagnostikuje diabetes.

  • Normálne - až do 5.5. Prijateľná hladina po jedle je 7,7 mmol / l.
  • Od 5,5 do 6,7 (7,8 - 11,1 po jedení) sú v súlade s prediabetikami. Prediabetes je stav človeka, v ktorom hladina cukru v krvi prekračuje normu, ale nie je kritická.
  • Ak je hodnota väčšia ako 6,7 a 11,1 pred a po jedle diagnostikovaná s diabetom.

Moderné nástroje na monitorovanie - glukometre vám umožňujú rýchlo a presne určiť hladinu cukru v krvi bez toho, aby ste opustili domov. Takže tento ukazovateľ môžete sledovať denne. Ale nepoužívajte samých liekov alebo ignorujte vysokú hladinu cukru. Keď prebytok 6 mmol cukru na prázdny žalúdok ihneď idú do nemocnice.

Keď lekári diagnostikujú diabetes mellitus, sú zaradené do úrovní závažnosti, ktoré závisia od hladiny cukru v krvi nalačno. Ďalším faktorom pri určovaní závažnosti určitého cukru môžu byť komplikácie, ktoré stanovujú diagnózu cukrovky. Takže diabetes je rozdelený na štyri stupne závažnosti:

  • Prvým z nich je hladina cukru v krvi

Diabetes typu 2 - chronické ochorenie, endokrinné spôsobené zníženým inzulínovej reakcie buniek pankreasu. V tomto prípade sa z akéhokoľvek dôvodu, poškodené časti žľazy, zodpovedné za syntézu inzulínu - Langerhansových ostrovčekov.

Dôvody pre rozvoj tejto podmienky sú mnohé:

  • chirurgické zákroky na pankrease;
  • chronický zápal žliaz - pankreatitída;
  • dlhodobá depresia a stres;
  • prenosné vírusové infekcie;
  • zhubné nádory pankreasu;
  • environmentálne faktory;
  • genetická predispozícia.

Je potrebné poznamenať, že diabetes typu 1, alebo ako to je tiež nazývaný závislý na inzulínu, podliehajú vo väčšej miere, mládež a deti. Po schválení diagnózy musí pacient priebežne počas života používať inzulín intravenózne a dodržiavať prísnu diétu. Nesprávne liečenie lekára v prípade závažných príznakov môže viesť k život ohrozujúcemu stavu - diabetickej kóme. V tomto prípade sa cukr v krvi zvyšuje na rekordnú úroveň a človek stráca vedomie. Vyžaduje si naliehavú hospitalizáciu v zdravotníckej inštitúcii. Aby ste zabránili takémuto vývoju udalostí, musíte venovať pozornosť včas symptómom cukrovky závislej od inzulínu:

  • podráždenosť, agresia;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • zápach acetónu z ústnej dutiny;
  • konštantná smäd, sucho v ústach;
  • suchá koža;
  • dýchavičnosť;
  • závažné zníženie ostrosti zraku;
  • problémy s trávením;
  • nedostatok chuti do jedla alebo naopak konštantný hlad;
  • časté nutkanie ísť na toaletu;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • závrat a slabosť.

Keď ste zistili aspoň niektoré z týchto príznakov, musíte okamžite konzultovať s lekárom. Na diagnostiku cukrovky typu 1 lekár predpíše nasledujúce testy:

  • biochemický krvný test;
  • všeobecný krvný test;
  • všeobecná analýza moču;
  • analýza glykovaného hemoglobínu;
  • analýza obsahu moču a krvných ketónov.

Okrem toho bude užitočné urobiť kardiogram, fluorografiu a navštíviť očného lekára. V prípade potvrdenia diagnózy je pacientovi predpísaný inzulín a diéta, vzdelávací program prebieha v diabetologickej škole v polyklinike.

Prečítajte si tiež: Symptómy a liečba zmeny cukrovky

Diagnóza diabetu typu 2

Diabetes typu 2 je často detegovaný náhodou, napríklad počas rutinnej kontroly. Ľudia, ktorí sa dozvedeli o vysokom obsahu cukru v krvi, sú veľmi prekvapení, pretože nemali žiadne príznaky. Diabetes typu 2 alebo neinzulín závisí na nešpecifických príznakoch, ktoré sa môžu pozorovať pri iných ochoreniach. Z tohto dôvodu mnohí zmeškali stav prediabetes, čo umožňuje napraviť situáciu pomocou stravy a zdravotnej terapie. Odborníci preto dôrazne neodporúčajú ignorovať každoročné lekárske vyšetrenie a venovať pozornosť symptómom cukrovky 2. typu:

  • konštantný pocit smädu a hladu;
  • suchá koža, svrbenie, ekzém;
  • pomalé hojenie rán;
  • obezita spôsobená vysokou chuťou do jedla;
  • hubové choroby;
  • zvýšené krvácanie z rany a ďasná;
  • necitlivosť a mravčenie končatín;
  • rýchla únava;
  • znížená sexuálna funkcia u mužov.

Na skontrolovanie prítomnosti cukrovky typu 2, sú zaradené do štúdie, podobne ako testy pre podozrenie diabetu závislého na inzulínu. Existujú však výrazné rozdiely v symptomatickom zobrazení, ktoré umožňujú lekárovi rozlíšiť medzi diabetom 2. typu a prvým:

  • vek pacienta je zvyčajne vyšší ako 40;
  • väčšina pacientov má nadmernú telesnú hmotnosť;
  • choroba, na rozdiel od cukrovky typu 1, sa nevyskytuje pri rýchlosti blesku, ale postupne, niekoľko rokov;
  • stav pacienta je stabilný, stály;
  • ketónové telieska v krvi a moči nie sú pozorované;
  • štúdie genetickej predispozície dávajú negatívny výsledok.

Diabetes typu 2 sa lieči liekom znižujúcim obsah cukru, špeciálnu diétu a zbavuje sa nadbytočných kilogramov. Postupujte podľa pokynov lekára by malo byť prísne, inak ohrozujúce komplikácie sa môžu vyvinúť, ako je slepota, diabetickej nohy, zlyhanie obličiek, osteoporóza, srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda.

Diagnóza cukrovky u detí

Nedávno sa zvýšil výskyt diabetes mellitus u detí. Choroba sa môže vyvinúť v najskoršom veku, a spravidla je závislá od inzulínu. Hlavné príčiny vývoja u detí typu 1 diabetes sú genetické faktory. Vzhľadom na slabú imunitu sa choroba môže vyskytnúť po vírusovej infekcii, operácii alebo strese u dieťaťa. Špecialisti na diagnostiku detí sa vždy pozerajú na genetickú predispozíciu dieťaťa, či má rodina cukrovku.

Pri najmenšom podozrení na diabetes sa dieťa musí poradiť s pediatrom. Lekár najprv pridelí dieťaťu všeobecný a klinický krvný test. Hodnoty glukózy by nemali presiahnuť 7,8 mmol pre všetky typy štúdií. V prípade potvrdenia diagnózy je predpísaná liečba u pediatrického endokrinológa. Rodičia musia pozorne sledovať stav dieťaťa a vedia, že príznaky cukrovky sú náhly úbytok hmotnosti a konštantný smäd pre dieťa.

Gestačný diabetes mellitus

Niektoré tehotné ženy čelia zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Tento stav sa nazýva gestačný diabetes alebo cukrovka tehotných žien. Dôležitým faktorom je, že problémy s hladinou cukru sa objavujú u žien po prvýkrát. Táto choroba je zriedkavá, nachádza sa iba u 5% tehotných žien, zvyčajne v 2. alebo 3. trimestri. Krvný test je určený na vedenie tehotenstva pôrodníkom-gynekológa a je daný v ženskej konzultácii.

Pri podávaní krvi je všeobecným pravidlom, že pred testom by ste nemali jesť a piť nič iné ako vodu po dobu najmenej 8 hodín. V tomto prípade môžu podozrenia lekára pri podávaní krvi z prsta spôsobiť príznaky nad 4,8 mmol, čo je 6,9 ​​mmol z žily. Aby sa správne stanovila diagnóza, lekár predpísal krvný test pod dávkou glukózy. V tomto prípade 2 hodiny pred odobratím tehotnej ženy preberie 75 ml glukózy zriedenej v pitnej vode. Indikácie by nemali presiahnuť 7,7 mmol.

Rizikové faktory rozvoja tejto choroby u žien sú:

  • obezita;
  • vek tehotných nad 35 rokov;
  • polycystický vaječník;
  • genetické faktory;
  • fajčenia.

Pretože hormonálne pozadie ženy normalizuje po pôrode, vo väčšine prípadov zmizne diabetes po narodení dieťaťa. Je však zrejmé, že tí, ktorí mali gestačný diabetes, majú v budúcnosti väčšie riziko vzniku cukrovky 2. typu. Preto matka potrebuje udržať normálnu hmotnosť, vzdať zlých návykov a pravidelne dávkovať krv na cukor.

Ospravedlňujem sa za to, že som v sekcii určenej pre lekárov.
Lakosta
Diabetes mellitus je diagnostikovaný hladinou cukru v krvi. Existujú veľmi špecifické kritériá pre túto diagnózu, ktoré nájdete v časti "Odkazy" na našej webovej stránke. Ale diabetes mellitus, to je niekoľko zásadne odlišných chorôb, zjednotené spoločným znakom - vysoký SC. Od základov sa od seba navzájom líšia a vyžadujú zásadne odlišnú liečbu. A je dôležité nielen určiť prítomnosť cukrovky, ale aj správne určiť jej typ. Ale toto sa často buď nevykonáva, alebo je veľmi povrchné. Konkrétne to určuje typ liekov na predpis alebo predpísanú schému inzulínovej liečby. V časti "Odkazy" existuje veľa literatúry o rôznych typoch cukrovky a rozdiel medzi nimi. Koľko alebo čo som pochopil, typ diabetu pre vás tiež neboli definované ani určené. Nemali ste žiadne testy ani na c-peptid, ani na protilátky. Skutočnosť, že máte 45 rokov, nemusí nutne znamenať, že máte CD2. Napríklad Tatyana má protilátky, ktoré nie sú charakteristické pre CD2, ale pre CD1. A to nie je to isté. A ak ste ešte diabetu 2. typu, môže to byť dva rôzne podtypy (diabetes typu 2 u ľudí s obezitou a diabetom 2. typu u ľudí s normálnou váhou), a to sa tiež líšia diabetes, vyžadujú odlišné prístupy k liečbe.
Zatiaľ čo sa vyrovnáte so stravou. A je to dobré. A to je správne. Ak stále pridávate do tohto aktívneho životného štýlu a normalizované systematické cvičenie, bude to ešte lepšie. Ale to nie je navždy. Podľa názorov moderné diabetológia bez typy výnimiek cukrovky sú rovnaké fázy vývoja: pre-diabetes - inzulindependentního cukrovkou - insulinpotrebny diabetes - cukrovka závislá od inzulínu. Je to len načasovanie týchto štádií pre rôzne typy cukrovky. Takže "freebie" sa skončí skôr alebo neskôr a budete musieť použiť tieto alebo iné lieky. Potom vzniká otázka: ktoré z nich a ako? Ale stále máte čas na štúdium svojej choroby a prejdite do ďalšej fázy pripravenej choroby. Prečítajte si materiály našej sekcie "Odkazy".

Skúška tolerancie glukózy

Prvá štúdia, keď je diagnostikovaná cukrovka, je test glukózovej tolerancie. Táto analýza môže odhaliť tak samotný diabetes, ako aj stav, ktorý mu predchádza - porušenie glukózovej tolerancie. Kritériom pre túto podmienku je hladina glukózy v krvi nalačno, ktorá sa rovná hornej hranici normy. Ak hodnota prekročí normu 6,1 mmol, diagnózou je diabetes.

Test glukózovej tolerancie sa má vykonať po nočnom hladovaní - posledné jedlo nie je staršie ako 12 hodín pred testom. V predchádzajúcich troch dňoch musí pacient dodržiavať obvyklú stravu. Po prvé pacient dostane žilovú krv a potom dostáva glukózový roztok - 75 gramov na 300 ml vody. O dve hodiny neskôr sa opakuje odber vzoriek krvi a testovanie hladiny glukózy.

Test vám umožní zistiť predchádzajúce ochorenia stavu, počiatočné štádiá ochorenia, latentný diabetes.

Hrubá hladina cukru cukru

Môže to byť skríningový test - používaný na masovú diagnostiku patológie. Metóda je najjednoduchšia pre pacienta aj lekára.

Úroveň cukru sa stanovuje v časti žilovej krvi, ktorá sa odoberá po celonočnom pôstu. Limit normy nepresahuje 5,5 mmol. Čokoľvek vyššie ako toto číslo je pochybný alebo pozitívny výsledok, na základe ktorého sú pridelené ďalšie štúdie.

  • Použitie určitých liekov pacientom, napríklad zo skupiny NSAID;
  • Každé pracovné zaťaženie pred štúdiom je fyzické alebo emocionálne;
  • Zlé návyky pacienta;
  • Prítomnosť sprievodných ochorení.

Iné techniky

Okrem testu tolerancie, diabetes je nastavený, ak je záznam cukru v normálnom krvnom teste, ktoré boli vo vzdialenosti kedykoľvek, väčšia ako 11 mmoll.

Na diagnostiku sa používa aj definícia glykovaného hemoglobínu a obsah cukru v moči na prázdny žalúdok a po jedle. Na akej úrovni cukru v moči diagnostikuje diabetes? Prítomnosť cukru v moči už naznačuje zvýšenú glykémiu, pretože sa objavuje na úrovni glukózy v krvi aspoň 9 mmol.

Glykovaný hemoglobín sa používa na diagnostiku hlavne komplikácií choroby. Takáto zlúčenina sa objavuje v dôsledku väzby bežného hemoglobínu s nadmerným množstvom glukózy. Čím viac cukru v krvi, tým vyššia je hladina glykovaného hemoglobínu.

Tento test umožňuje určiť nárast cukru na tri mesiace, na výpočet priemeru jeho hodnoty. Môže sa použiť na diagnostiku latentnej choroby.

Pri diagnostike ochorení je nielen dôležité sacharidy, ale metabolizmus bielkovín, takže nezabudnite na ukazovateľov, ako je kreatinínu a močoviny. Je to predovšetkým nevyhnutné pre diagnostiku diabetickej nefropatie.

Pretože inzulín je hormón, ktorý ničí lipidy, vzniká hyperlipidémia, keď je nedostatočná. Je potrebné vyšetriť lipidové spektrum krvi, ktoré je dôležité pre diagnostiku komplikácií diabetu, ako je infarkt a mŕtvica.

Obsah inzulínu sa tiež skúma, čo umožňuje zistiť typ diabetes mellitus. Na tento účel sa hodnotí funkčná aktivita špecifických pankreatických buniek.

V prípade podozrenia na prvý typ diabetu sa vykonáva imunologické výskum - táto diagnóza diabetu detekuje protilátky produkované v tele na vlastnom pankreasu.

V posledných rokoch začali genetické štúdie identifikovať dedičné predispozície k tejto chorobe.

Kto potrebuje diabetes testy?

Povinná pravidelná (každé tri roky) štúdia hladín cukru v krvi je predpísaná pre všetkých ľudí, ktorí dosiahli vek 45 rokov. Takéto štúdie sa používajú ako prevencia.

  • Nadváha a hypodynamický životný štýl;
  • Výskyt ochorenia počas tehotenstva je gestačný diabetes;
  • Prítomnosť patológie v najbližšej rodine;
  • Hypertenzia, hyperlipidémia a gynekologické ochorenia.

Kritéria diagnostiky

  • Charakteristické príznaky vo forme zvýšenej únavy, smädu, rýchleho močenia;
  • Najmenej dvakrát získali krvné testy, pri ktorých hladina cukru presahuje normu;
  • Pozitívna skúška na toleranciu glukózy.

Potom sa dokončí diagnostika a liečba diabetes mellitus a môže sa začať.

Krvný test na cukor

Ak lekári diagnostikovali diabetes, prvým krokom na zistenie choroby je krvný test na hladinu cukru. Na základe získaných údajov je predpísaná ďalšia diagnostika a ďalšia liečba.

V priebehu rokov boli hladiny glukózy v krvi revidované, dnes však moderná medicína stanovila jasné kritériá, ktoré by mali byť zamerané nielen na lekárov, ale aj na pacientov.

Na akej hladine cukru v krvi doktor rozpozná diabetes?

  1. Norma hladiny krvného cukru nalačno sa považuje za normálnu hodnotu od 3,3 do 5,5 mmol / liter, po dvoch hodinách po jedle sa hladina glukózy môže zvýšiť na 7,8 mmol / liter.
  2. Ak analýza ukazuje výsledky 5,5 až 6,7 mmol / l na prázdny žalúdok a 7,8 až 11,1 mmol / l po jedle, diagnostikuje sa porušenie glukózovej tolerancie.
  3. Diabetes mellitus sa stanoví, ak je hladný žalúdok viac ako 6,7 mmol a dve hodiny po jedení viac ako 11,1 mmol / liter.

Zameraním na predložené kritériá je možné určiť predpokladanú prítomnosť diabetes mellitus nielen v stenách polycliniku, ale aj doma, ak vykonáte krvný test glukometrom.

Podobne podobné ukazovatele sa používajú na stanovenie toho, ako účinne sa liečba diabetu podáva. Ak je choroba ideálna, má sa za to, že hladina cukru v krvi je nižšia ako 7,0 mmol / liter.

Na dosiahnutie takýchto údajov je však veľmi ťažké napriek úsiliu pacientov a ich lekárov.

Stupeň diabetes mellitus

Vyššie uvedené kritériá sa používajú na určenie závažnosti ochorenia. Lekár odhaľuje stupeň cukrovky na základe hladiny glykémie. Súčasné komplikácie zohrávajú významnú úlohu.

  • Pri diabete mellitus prvého stupňa hladiny cukru v krvi nepresahujú 6-7 mmol / liter. Tiež u diabetikov je glykozylovaný hemoglobín a proteinúria normálne. Cukor v moči nie je zistený. Táto fáza sa považuje za počiatočnú fázu, choroba je plne kompenzovaná, liečená terapeutickou stravou a liekom. Nie sú zistené komplikácie pacienta.
  • Pri cukrovke druhého stupňa sa pozoruje čiastočná kompenzácia. U pacienta dokáže lekár odhalenie porušenia obličiek, srdca, vizuálnych prístrojov, ciev, dolných končatín a iných komplikácií. Hodnoty glukózy v krvi sú v rozmedzí od 7 do 10 mmol / l, bez krvi v krvi. Glykozylovaný hemoglobín je normálny alebo môže byť mierne zvýšený. Vážne porušovanie vnútorných orgánov nie je zistené.
  • S diabetes mellitus tretieho stupňa sa choroba postupuje. Hodnoty cukru v krvi sú v rozmedzí od 13 do 14 mmol / l. V moči vo veľkom množstve sa zisťujú proteíny a glukóza. Doktor odhaľuje významnú léziu vnútorných orgánov. Pacient prudko znižuje videnie, zvyšuje krvný tlak, znecitlivené končatiny a diabetik stráca citlivosť na silnú bolesť. Glykozylovaný hemoglobín sa udržiava na vysokej úrovni.
  • Pri diabete štvrtého stupňa u pacienta sú pozorované najsilnejšie komplikácie. Zároveň glukóza v krvi dosahuje kritický limit 15-25 mmol / liter a viac. Lieky na zníženie cukru a inzulín nemôžu plne kompenzovať chorobu. Diabetik často vyvíja zlyhanie obličiek, diabetické vredy, gangrénu končatín. V tomto stave je pacient náchylný na častú diabetickú kómu.

Komplikácie choroby

Samotný diabetes nie je smrteľný, ale riziká sú komplikácie a dôsledky tejto choroby.

Jedným z najvážnejších následkov je diabetická kóma, ktorej príznaky sa prejavujú veľmi rýchlo. Pacient má retardáciu reakcie alebo stráca vedomie. Pri prvých príznakoch kómy by mal byť diabetik hospitalizovaný v lekárskej inštitúcii.

Najčastejšie sa diabetici stretávajú s ketoacidóznou kómou, spája sa s akumuláciou toxických látok v tele, ktoré majú škodlivý účinok na nervové bunky. Hlavným kritériom pre tento typ kómy je pretrvávajúci zápach acetónu z úst.

Pri hypoglykemickej kóme pacient stráca vedomie, telo je pokryté studeným potom. Príčinou tohto stavu je však predávkovanie inzulínom, čo vedie k kritickému poklesu glukózy v krvi.

V dôsledku prerušenia obličiek majú diabetici opuch vonkajších a vnútorných orgánov. V tomto prípade je ťažšia diabetická nefropatia, tým viac opuchu na tele. V prípade, že opuch je asymetrický, iba na jednej nohe alebo nohe je pacient diagnostikovaný s diabetickou mikroangiopatiou dolných končatín, podporovanou neuropatiou.

Pri diabetickej angiopatii majú diabetici pocit silnej bolesti v nohách. Bolestivé pocity sa zvyšujú pri každej fyzickej aktivite, takže pacient musí zastaviť pri chôdzi. Diabetická neuropatia sa stáva príčinou vzniku nočnej bolesti v nohách. Zároveň sa končatiny stávajú necitlivé a čiastočne strácajú citlivosť. Niekedy sa môže pozorovať malý pocit pálenia v oblasti holení alebo chodidiel.

Ďalším vývojom angiopatie a neuropatie je tvorba trofických vredov na nohách. To vedie k rozvoju diabetickej nohy. V tomto prípade je potrebné začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, inak môže choroba spôsobiť amputáciu končatiny.

Z dôvodu diabetickej angiopatie sú ovplyvnené malé a veľké arteriálne kmeňové kmene. V dôsledku toho nohy nemôžu dostať krv, čo vedie k rozvoju gangrény. Nohy sa zčervenú, je tu veľa bolesti, po chvíli je cyanóza a pokožka je pokrytá pľuzgiermi.

1. Diabetes mellitus 1. typu (autoimunitný, idiopatický): deštrukcia beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín.

2. Diabetes mellitus typu 2 - s výhodným necitlivosť na inzulín alebo primárnej defekt v necitlivosti s alebo bez tkaniva.

3. Gestačný diabetes sa vyskytuje počas tehotenstva.

  • genetické chyby;
  • diabetes mellitus spôsobený liekmi a inými chemikáliami;
  • diabetes mellitus spôsobený infekciami;
  • pankreatitída, trauma, odstránenie pankreasu, akromegália, Itenko-Cushingov syndróm, tyreotoxikóza a ďalšie.

Stupeň závažnosti

  • ľahký priebeh: žiadne komplikácie.
  • priemerná závažnosť: poškodenie očí, obličky, nervy.
  • závažný priebeh: ďalekosiahle komplikácie diabetes mellitus.

Symptómy cukrovky

Medzi hlavné príznaky choroby patria také prejavy ako:

  • Mocné močenie a zvýšená smäd;
  • Zvýšená chuť do jedla;
  • Všeobecná slabosť;
  • Kožné lézie (napr. Vitiligo), vagíny a močové cesty sú zvlášť často pozorované u neliečených pacientov v dôsledku výslednej imunodeficiencie;
  • Rozmazané videnie je spôsobené zmenami svetla refrakčného prostredia oka.

Diabetes 1. typu začína zvyčajne v mladom veku.

Diabetes mellitus 2. typu je zvyčajne diagnostikovaný u ľudí starších ako 35-40 rokov.

Diagnóza diabetes mellitus

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe krvných a močových testov.

Na stanovenie diagnózy sa určí koncentrácia glukózy v krvi (dôležitou okolnosťou je opakované stanovenie zvýšenej hladiny cukru v iných dňoch).

Výsledky analýzy sú normálne (pri absencii diabetes mellitus)

Na prázdny žalúdok alebo 2 hodiny po testovaní:

  • venózna krv - 3,3-5,5 mmol / l;
  • kapilárna krv - 3,3-5,5 mmol / l;
  • plazma žilovej krvi - 4-6,1 mmol / l.

Výsledky analýzy v prítomnosti diabetes mellitus

  • žilová krv viac ako 6,1 mmol / l;
  • kapilárna krv viac ako 6,1 mmol / l;
  • plazma žilovej krvi viac ako 7,0 mmol / l.

Kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas jedenia:

  • žilová krv viac ako 10 mmol / l;
  • kapilárna krv viac ako 11,1 mmol / l;
  • plazma žilovej krvi viac ako 11,1 mmol / l.

Úroveň glykovaného hemoglobínu krvi pri diabete mellitus presahuje 6,7 - 7,5%.

Obsah C-peptidu nám umožňuje vyhodnotiť funkčný stav beta-buniek. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sa táto hladina zvyčajne znižuje u pacientov s diabetom 2. typu - normálnymi alebo zvýšenými, u pacientov s inzulí- nom - prudko zvýšená.

Koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu je v type 1 znížená, normálna alebo sa zvyšuje u typu 2.

Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi, pre diagnózu diabetu nie je vykonaná na pozadí akútne ochorenia, zranenia alebo chirurgickom zákroku na momentálnych liečených lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi (nadobličiek hormóny, hormóny štítnej žľazy, tiazidy, beta-blokátory, atď), Y pacientov s cirhózou pečene.

Glukóza v moči s diabetes mellitus sa objavuje až po prebytku "prahovej hodnoty obličiek" (približne 180 mg% 9,9 mmol / l). Charakteristické sú výrazné výkyvy v prahovej hodnote a tendencia zvyšovať s vekom; tak sa definícia glukózy v moči považuje za necitlivý a nespoľahlivý test. Test slúži ako hrubý návod na prítomnosť alebo neprítomnosť významného zvýšenia hladiny glukózy (glukózy) v krvi a v niektorých prípadoch sa používa na denné sledovanie dynamiky ochorenia.

Liečba diabetes mellitus

Fyzická aktivita a správna výživa pri liečbe

Významná časť pacientov s diabetom, ktorí vedú dietetická odporúčania a dosiahol 5-10% významný pokles telesnej hmotnosti od originálu, zlepšuje krvný cukor dole do normálu. Jednou z hlavných podmienok - pravidelné cvičenie (ako je chôdza 30 minút denne plávanie po dobu 1 hodiny 3x týždenne). Ak nie je hladina glukózy v krvi koncentrácie> 13 až 15 mmol / l športové odporúčané.

Pri ľahkom a stredne ťažkom cvičení trvajúcom dlhšie ako 1 hodinu je potrebný dodatočný príjem sacharidov pred zaťažením a po ňom (15 g ľahko asimilovaných sacharidov na každých 40 minút cvičenia). Pri strednej fyzickej aktivite trvajúcej viac ako 1 hodinu a pri intenzívnom športe je potrebné zníženie dávky inzulínu v priebehu a počas nasledujúcich 6 až 12 hodín po fyzickej námahe.

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu metabolických porúch.

Viac podrobne o princípoch potravy pri cukrovke v našom samostatnom článku.

Liečba inzulínovými prípravkami

Inzulínové prípravky na liečbu diabetes mellitus sú rozdelené do 4 kategórií podľa trvania účinku:

  • Ultra krátky účinok (nástup účinku - po 15 minútach trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
  • Rýchly účinok (nástup účinku je 30 minút -1 hod., Trvanie účinku je 6-8 hodín).
  • Priemerná dĺžka trvania akcie (začiatok činnosti - po 1-2,5 hodinách, trvanie akcie je 14-20 hodín).
  • Dlhodobá činnosť (začiatok činnosti - po 4 hodinách trvanie akcie je až 28 hodín).

Spôsoby predpisovania inzulínu sú striktne individuálne a sú vybrané pre každého pacienta diabetickým alebo endokrinologickým.

Spôsob podávania inzulínu

Keď sa inzulín podá injekčne v mieste vpichu, je potrebné vytvoriť záhyb pokožky tak, aby ihla vstúpila pod kožu a nie do svalového tkaniva. Kožný záhyb by mal byť široký, ihly by mali vstúpiť do kože pod uhlom 45 °, ak je hrúbka prehybu kože menšia ako dĺžka ihly.

Pri výbere miesta vpichu sa vyhýbajte skráteným oblastiam pokožky. Miesto vpichu sa nedá zmeniť náhodne. Neaplikujte pod pokožku ramena.

  • Krátko pôsobiace inzulínové prípravky sa majú injikovať do subkutánneho tukového tkaniva prednej brušnej steny 20 až 30 minút pred jedlom.
  • Inzulínové prípravky s dlhodobým účinkom sa injikujú do subkutánneho mastného tkaniva stehien alebo hýždeň.
  • Injekcie inzulínu s ultra krátkym účinkom (humorálne alebo novorodené) sa vykonávajú bezprostredne pred jedlom av prípade potreby počas alebo bezprostredne po jedle.

Teplo a fyzické zaťaženie zvyšujú mieru absorpcie inzulínu a zima ho znižuje.

Príčiny vývoja diabetes mellitus typu 2

Príčinou diabetu 2. typu je dedičná predispozícia, zvážená nadmernou telesnou hmotnosťou. Choroba sa častejšie vyskytuje u ľudí starších ako 35-40 rokov. Často je tento typ cukrovky sa nazýva "diabetické obézne" - v dôsledku nadmernej hmotnosti prípadov, a dokonca aj "staršie cukrovkou", ako sa často vyskytuje u starších ľudí.

Zmeny v tele s diabetes mellitus 2. typu

U pacientov s diabetes mellitus typu 2 vytvára pankreas inzulín v normálnom a niekedy nadmernom objeme. A len v priebehu času množstvo syntetizovaného inzulínu klesá, takže môžu byť potrebné neskoršie injekcie inzulínu. Pri dostatočnom objeme produkovaného inzulínu majú diabetici stále stále zvýšenú hladinu cukru. To je spôsobené tým, že inzulín je narušená vnímanie tkanivové bunky, ktorá zabraňuje vstup glukózy do buniek, kde je spracovaný, alebo uložené rezervy. Takáto porucha sa nazýva inzulínová rezistencia.

Kedy sú diagnostikovaní? Diabetes typu 2?

Normálna hladina cukru v krvi je 3,3 - 5,5 mmol / l (59,4-99 mg / dl). Je to ukazovateľ cukru na prázdny žalúdok. Po jedle po 1,5-2 hodinách by cukr nemal byť väčší ako 7,8 mmol / l. V moči by nemala byť žiadna stopa cukru. Ak hodnoty cukru prevyšujú tieto hodnoty, môžeme hovoriť o porušení tolerancie glukózy. Pri vykonávaní určitých testov (glykovaný alebo glykozylovaný hemoglobín, protilátky proti inzulínu, C-peptid) sa podľa ich indikátorov môže hovoriť o diabetes mellitus. Keď dostanete zvýšené hodnoty cukru na prázdny žalúdok, lekár sa môže odvolávať na "cukrovú krivku" alebo "test s náplňou". Táto analýza zahŕňa niekoľko meraní cukru: najprv na prázdny žalúdok, potom 75 ml glukózy s vodou sa opití a po chvíli sa vykoná nové meranie. Ak nie je žiadny diabetes, potom sa cukor nezvýši nad 8 mmol / l, s jeho nárastom na 11 a viac, možno povedať o diagnóze diabetes mellitus. So zvýšeným cukrom v krvi sa objavuje vzhľad cukru v moči. Čím je vyššia hladina cukru v krvi, tým viac sa nachádza cukr v moči. Toto je tiež znakom diabetes mellitus (s primárnou detekciou) a nekompenzovaným diabetes mellitus a neefektívnosťou liečby (s už stanovenou diagnózou).

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Jedným z hlavných príznakov je nadváha a obezita. Zvýšenie cukru sprevádza silná smäd a v dôsledku toho časté močenie. Vznikne svrbenie kože. Existuje všeobecná slabosť. Ak sa objaví jeden alebo viac symptómov, je lepšie vyšetriť na diabetes.

Formy diabetes mellitus 2. typu

Je možné rozlíšiť niekoľko foriem diabetu podľa stupňa priebehu ochorenia.

1 - jednoduchá forma, pri ktorej je možné dosiahnuť normálnu kompenzáciu stravou a cvičením. Alebo dobrú kompenzáciu podporí užívanie jednej tablety liekov na zníženie cukru.

2 - stredná forma, v ktorej je potrebných niekoľko tabliet liečiv na zníženie cukru, aby sa udržala dobrá kompenzácia. Táto forma je charakterizovaná prítomnosťou komplikácií na cievach.

3 - ťažká forma, pre ktorú je potrebné podávať inzulínovú terapiu v kombinácii s liečivami na redukciu cukru alebo úplný prenos pacienta na inzulín. Pomocou tohto formulára existujú významné komplikácie.