Image

Príčiny diabetes mellitus 1. typu

Diabetes typu 1 je ochorenie, ktoré je charakterizované celkovou neschopnosťou tela samostatne produkovať inzulín, čo je dôvod, prečo sú pacienti s touto diagnózou nazývaní inzulín-závislý. Z akých dôvodu sa to stane, zistíme ďalšie.

Prečo deti vyvíjajú diabetes typu 1?

Diabetes mellitus typu 1 môže mať vplyv na telo dieťaťa z nasledujúcich dôvodov:

  • Dedičné predispozície. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že dieťa zdedí chorobu, ak jeden alebo obaja rodičia majú diabetes mellitus. To je spôsobené tým, že od narodenia v dieťati je položený počet buniek, ktoré produkujú inzulín. V tomto prípade sa jeho príznaky môžu objaviť už v prvých rokoch života alebo neskôr (pozri aj príznaky diabetu 1. typu).
  • Sedavý životný štýl. Vďaka fyzickej aktivite sa glukóza v krvi intenzívne spáli, čo je dobré pre pankreas. Ak dieťa nie je dostatočne aktívne, cukor sa nekonvertuje na energiu a skladuje sa ako tuk. Takže v dôsledku obezity pankreas nebude mať čas robiť svoju prácu, čo spôsobuje cukrovku.
  • Nesprávne jedlo. Výsledkom je, že denná konzumácia sladkostí, čokolád, tort z bielej múky a ďalšie nezdravé potraviny v neobmedzenom množstve na dieťa sa môže vyvinúť obezity, ale toto je prvý krok smerom k vzniku cukrovky 1. typu.

Prečo sú ženy diagnostikované s diabetom 1. typu?

Bežné príčiny ochorenia u žien zahŕňajú:

  • Odložené infekčné ochorenia (najmä enterovírus - Coxsackie vírusy B). Faktom je, že pri takýchto ochoreniach sú pankreatické bunky zničené.
  • Genetická predispozícia k tejto chorobe.

Súčasne je vyčlenených niekoľko faktorov, ktoré sú charakteristické len ženským telom. Patria sem nasledujúce:

  • Gestačný diabetes v období gravidity. Táto choroba je diagnostikovaná v tehotenstve u žien, ktoré predtým nemali cukrovku, ale počas obdobia nesúceho sa zvýši hladina cukru v krvi dieťaťa. Po pôrode môže ochorenie prejsť alebo sa vyvinúť na diabetes typu 1.
  • Zhoršená tolerancia glukózy v dôsledku stresu, nadmernej hmotnosti, nedostatku mobility, dysfunkcie štítnej žľazy. Ak nezačnete liečbu včas, bunky strácajú citlivosť na inzulín, čo povedie k cukrovke.
  • Fetovanie veľkého plodu. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť, že metabolizmus ženy bude narušený, takže glukóza vstúpi do krvi vo veľkom množstve, čo spôsobí zvýšenie telesnej hmotnosti a cukrovku.

Aké sú príčiny cukrovky typu 1 u mužov?

U mužov sa diabetes mellitus typu 1 najčastejšie rozvíja v období dospievania a puberty. Hlavným dôvodom - poruchy v imunitnom systéme, čo je spôsobené vírusovými ochoreniami a genetickou predispozíciou. V tomto prípade sa mužské telo pokúša chrániť samých seba a začne produkovať protilátky, ktoré spôsobia deštruktívnu ranu do buniek pankreasu.

Ak muži v rodine mali niekoho, kto trpí diabetes typu 1, pravdepodobnosť diagnózy ochorenia pre neho je 80%.

Nesprávna strava často spôsobuje vývoj cukrovky. Takže v rizikovej skupine sú tí muži, ktorí majú radi jesť rýchle občerstvenie, sódu, pivo a ďalšie potraviny, ktoré majú veľa sacharidov. Vzhľadom na túto stravu nemá telo vlákno, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje pankreas, a toto je hlavné telo, ktoré je zodpovedné za výrobu inzulínu.

stres U mužov môže byť tiež veľký dôvod k rozvoju cukrovky 1. typu, a to najmä v prípade, že spúšťa adrenalín a noradrenalín, čo je dôvod, prečo imunitný systém strávi veľa zdrojov pre obnovu, a preto oslabuje.


Medzi sekundárne príčiny cukrovky typu 1 môžu muži zaradiť:

  • srdcová ischémia - krvný obeh myokardu je narušený;
  • ateroskleróza - Veľké a stredné tepny akumulujú cholesterol, čo vedie k systémovým problémom.
  • arteriálna hypertenzia - chronický vysoký krvný tlak, v dôsledku ktorého pozorujete zhrubnutie arteriálnej steny.

V týchto troch prípadoch je nástup diabetu iba dôsledkom inej choroby.

Aká je fyziologická príčina?

Vo všetkých skupinách - deti, ženy, muži - spočíva v tom, že beta bunky pankreasu začínajú rozpadať. V dôsledku toho ich dysfunkcia vyvoláva neschopnosť tela produkovať inzulín.

Nedostatok inzulínu vedie k nedostatku energie a cukr v krvi sa začína zhoršovať, pretože to jednoducho nie je spracované. Tukové bunky sa rýchlo rozpadajú a na tele sa objavuje množstvo voľných tukov, ktorých nahromadenie sa vyskytuje aj v krvi.

Od neschopnosti tela produkovať bielkoviny sa rozkladajú a vytvárajú aminokyseliny, ktorých hladina sa dramaticky zvyšuje. V dôsledku týchto zmien je porucha metabolizmu: snaží čistiť krv, pečeň prevádza ich na ketolátky, orgánov, ktoré nahrádzajú inzulín, ktorý sa nezaobíde bez neho, napríklad mozog. Príliš veľa ketónových telies v tele môže spôsobiť niekoho.

Diabetická kóma je strašným následkom nekontrolovaného cukrovky. Preto Vás naliehame na to, aby ste boli pozorní voči sebe, pretože príčiny diabetu 1. typu nie sú len v genetickom predispozícii, ale aj v nesprávnom spôsobe života. Preto, aby sa nestal obeťou takej diagnózy, je potrebné jesť správne a zapojiť sa do fyzickej aktivity, a to dospelých i detí.

Príčiny diabetes mellitus 1. typu

Napriek tomu, že diabetes je jednou z najčastejších chronických ochorení na planéte, v lekárskych vedách stále nie sú žiadne jednoznačné dôkazy o príčinách tohto ochorenia. Okrem toho v každom prípade diagnostikovania cukrovky lekári nikdy nehovoria presne to, čo to spôsobilo. Nikdy nepoviešte lekárovi, čo presne spôsobilo váš diabetes, možno ho len predpokladať. Zvážte hlavné príčiny cukrovky, ktoré sú známe v modernej medicíne.

Čo je diabetes?

Diabetes je komplexná skupina chorôb spôsobených rôznymi príčinami. Diabetici majú tendenciu mať vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémia).

Pri cukrovke je narušený metabolizmus - transformácia organizmu na potravinovú energiu.

Potrava, ktorá vstupuje do zažívacieho traktu, je rozdelená na glukózu, čo je forma cukru, ktorý vstupuje do krvného obehu. S pomocou hormónu inzulínové bunky tela získať možnosť získať glukózu a použiť ju na získanie energie.

Diabetes mellitus sa rozvíja, keď:

  • telo nevyrába dostatok inzulínu;
  • bunky tela nie sú schopné efektívne používať inzulín;
  • v oboch vyššie uvedených prípadoch.

Inzulín sa produkuje v pankrease - orgán nachádzajúci sa za žalúdkom. Pankreas pozostáva z zhluku endokrinných buniek nazývaných ostrovčeky. Beta bunky v ostrovčekoch produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi.

V prípade, že beta-bunky nemajú dostatok inzulínu, alebo telo nereaguje na inzulín, ktorý je prítomný v tele, glukóza začne sa hromadiť v tele, skôr než absorbovaná bunkami, čo vedie k diabetes alebo prediabetes.

Príčiny cukrovky typu 1 u detí

Vopred je diabetes taký stav, v ktorom hladina glukózy v krvi a glykozylovaného hemoglobínu A1C HB (priemerná hladina cukru v krvi v priebehu niekoľkých posledných mesiacov) vyšší, než je obvyklé, ale doteraz nie je dostatočne vysoká, aby bola diagnostikovaná "diabetes". S cukrovkou dochádza k hladu po telových bunkách napriek vysokej hladine cukru v krvi.

V priebehu doby, vysoký krvný glukózy poškodzuje nervy a krvné cievy, čo vedie ku komplikáciám ako sú srdcové choroby, mŕtvica, ochorenia obličiek, slepota a amputácia zubov chorobou dolných končatín. Ďalšie komplikácie diabetu môžu byť vyjadrené v zvýšenej náchylnosti na iné ochorenia, stratu mobility s vekom, depresie a problémy s tehotenstvom.

Nikto si nie je istý, že spúšťa procesy, ktoré spôsobujú cukrovku, ale vedci sa domnievajú, že vo väčšine prípadov sú príčinou cukrovky interakcia genetických a environmentálnych faktorov.

Existujú 2 hlavné typy cukrovky - diabetes mellitus 1. typu a diabetes mellitus 2. typu. Tretí typ, gestačný diabetes, sa rozvíja iba počas tehotenstva. Iné typy diabetu sú v dôsledku vád špecifických génov, ochorenia pankreasu, niektoré lieky alebo chemikáliami, infekcie a ďalších faktoroch. Niektorí ľudia vykazujú príznaky diabetu typu 1 a typu 2 naraz.

Príčiny diabetes mellitus 1. typu

Diabetes typu 1 vychádza z nedostatku inzulínu v súvislosti s deštrukciou beta buniek produkujúcich inzulín pankreasu. Pri cukrovke typu 1, autoimunitnej chorobe, imunitný systém napadá a zničí beta bunky. Zvyčajne imunitný systém chráni telo pred infekciou detekciou a elimináciou baktérií, vírusov a iných potenciálne škodlivých cudzích látok. Ale s autoimunitnými ochoreniami môže imunitný systém zničiť vlastné bunky tela.

Príčiny nástupu diabetes mellitus

Pri cukrovke typu 1 môže dôjsť k deštrukcii vlastných beta-buniek niekoľko rokov, ale symptómy sa zvyčajne rozvíjajú v krátkom časovom období.

Diabetes typu 1 je bežný u detí a mládeže, hoci sa môže objaviť v akomkoľvek veku. V nedávnej minulosti sa diabetes 1. typu nazýval diabetes mellitus alebo inzulín-dependentný diabetes mellitus.

Latentné autoimunitné diabetes u dospelých (LADA diabetes alebo diabetes typu 1,5) môžu byť pomaly vyvíja druh diabetom 1. typu. Diagnóza sa zvyčajne robí po 30 rokoch. S LADA, rovnako ako u diabetu typu 1, imunitný systém tela zničí beta bunky. V čase diagnózy u pacientov s LADA-diabetom môžu ešte robiť svoju vlastnú inzulín, ale väčšina z nich je potrebné inzulínové injekcie alebo inzulínovej pumpy, aby hladina cukru v krvi späť k normálu.

Dedičné predispozície

Moderná diabetológia verí, že dedičné predispozície sú najpravdepodobnejšou príčinou diabetu 1. typu.

Gény sa prenášajú z biologického rodiča na dieťa. Gény majú pokyny na prípravu proteínov, ktoré sú nevyhnutné pre štruktúru a funkciu tela. Mnoho génov, ako aj interakcie medzi nimi, ovplyvňujú náchylnosť a výskyt diabetu typu 1. Kľúčové gény sa môžu líšiť pre rôzne skupiny populácie. Zmeny v génoch vo viac ako 1% populácie sa nazývajú génové varianty.

Niektoré génové varianty, ktoré obsahujú inštrukcie na prípravu proteínov, sa nazývajú ľudský leukocytový antigén (HLA). Sú spojené s rizikom rozvoja diabetes mellitus 1. typu. Proteíny odvodené z génov HLA môžu pomôcť určiť, či imunitný systém rozpozná bunku ako súčasť tela alebo ju vníma ako cudzí materiál. Niektoré kombinácie variantov génu HLA môžu predpovedať, či bude človek vystavený vyššiemu riziku vzniku cukrovky typu 1.

Kým gén ľudský leukocytárna antigén je hlavné riziko vzniku cukrovky typu 1, nájdených veľa viac ďalších génov a génových regiónov ako rizikové. Okrem toho, že tieto gény u ľudí pomôže odhaliť riziko výskytu cukrovky 1. typu, ale tiež dať vedcom dôležité záchytné body pre pochopenie podstaty diabetu, rovnako ako identifikovať potenciálne cesty pre liečbu a prevenciu ochorení.

Genetické testovanie môže ukázať, aké typy HLA génov sú prítomné v ľudskom tele a môžu tiež odhaliť iné gény spojené s diabetom. Avšak väčšina genetických testov sa stále vykonáva na úrovni výskumu a nie je dostupná priemernej osobe. Vedci študujú, ako možno výsledky genetického testovania použiť na skúmanie príčin vzniku, prevencie a liečby cukrovky 1. typu.

Autoimunitná deštrukcia beta-buniek

Pri cukrovke typu 1 bielych krviniek nazývaných T bunky zničia beta bunky. Proces začína dlho pred nástupom príznakov diabetu a pokračuje v rozvoji po diagnostikovaní. Diagnóza typu 1 často nie je diagnostikovaná, kým väčšina beta buniek už nie je zničená. V tomto štádiu musí pacient dostať dennú injekciu inzulínu, aby prežil. Hľadanie spôsobov, ako zmeniť alebo zastaviť autoimunitný proces a zachovať funkciu beta buniek, je jedným z hlavných smerov súčasného vedeckého výskumu.

Nedávny výskum ukazuje, že samotný inzulín môže byť hlavnou príčinou imunitného záchvatu beta buniek. Imunitné systémy ľudí náchylných k rozvoju diabetes mellitus 1. typu reagujú na inzulín ako na cudzie teleso alebo jeho antigén.

Autoimunitné poškodenie beta buniek je jednou z príčin vzniku diabetu typu 1

Na boj s antigénmi, telo produkuje proteíny nazývané protilátky. Protilátky na inzulín produkované beta-bunkami sa vyskytujú u ľudí s diabetes mellitus 1. typu. Výskumníci študujú tieto protilátky s cieľom pomôcť identifikovať ľudí s vyšším rizikom vzniku ochorenia. Testovanie typov a hladín protilátok v krvi môže pomôcť určiť, či osoba má diabetes typu 1, diabetes LADA alebo iný typ cukrovky.

Nepriaznivé environmentálne faktory

Nepriaznivé environmentálne faktory, ako je znečistená atmosféra, potraviny, vírusy a toxíny, môžu spôsobiť cukrovku 1. typu, ale presná povaha ich úlohy ešte nebola stanovená. Niektoré teórie naznačujú, že environmentálne faktory spôsobujú autoimunitnú deštrukciu beta buniek u ľudí s genetickou predispozíciou na cukrovku. Ďalšie teórie naznačujú, že environmentálne faktory zohrávajú aj pretrvávajúcu úlohu v diabete mellitus, dokonca aj po stanovení diagnózy.

Vírusy a infekcie

Vírus nemôže dôjsť k rozvoju cukrovky sám o sebe, ale niekedy ľudia sú diagnostikované s diabetom 1. typu chorý je počas alebo po vírusovej infekcie, čo naznačuje, že spojenie medzi nimi. Okrem toho vývoj diabetu 1. typu je bežnejší v zime, keď sú vírusové infekcie častejšie. Vírusy prípadne spojené s cukrovkou typu 1 zahŕňajú: coxsackie B, cytomegalovírus, adenovírus, mumpsu a rubeoly. Vedci opisujú mnohé spôsoby, ako tieto vírusy môžu poškodiť alebo zničiť beta buniek, a ktoré môžu spôsobiť autoimunitnú reakciu u citlivých ľudí.

Napríklad antiostrovkovye protilátky boli nájdené u pacientov so syndrómom vrodených rubeoly, cytomegalovírusovej infekcie bol spojený s významným množstvom poškodenie beta-buniek a nástup akútnej pankreatitídy - zápal pankreasu. Vedci sa snažia identifikovať vírus, ktorý je príčinou cukrovky 1. typu, a preto vakcína, aby sa zabránilo vírus tohto ochorenia môžu byť navrhnuté.

Prax kŕmenia detí

Niektoré štúdie ukázali, že nutričné ​​faktory môžu tiež zvýšiť alebo znížiť riziko vzniku cukrovky typu 1. Napríklad, dojčiat a detí prijímajúcich vitamín D majú znížené riziko vzniku cukrovky typu 1, vzhľadom k tomu, skoré expozície na mlieko a cereálnych proteínov kravského môže zvyšovať riziko. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, ako detská výživa ovplyvňuje riziko vzniku cukrovky typu 1.

Poškodenie alebo odstránenie pankreasu

Pankreatitída, rakovina a trauma môžu poškodiť všetky beta bunky pankreasu alebo zhoršiť produkciu inzulínu, čo spôsobuje cukrovku. Ak dôjde k odstráneniu poškodenej pankreasu, dôjde k rozvoju cukrovky stratou beta buniek, ktoré produkujú inzulín.

Endokrinné choroby

Endokrinné ochorenia ovplyvňujú orgány, ktoré produkujú hormóny. Cushingov syndróm a akromegália sú príkladmi hormonálnych porúch, ktoré môžu viesť k vzniku prediabetes a cukrovky, čo spôsobuje rezistenciu na inzulín.

  • Cushingov syndróm charakterizovaná nadmernou produkciou kortizolu - niekedy táto choroba sa nazýva "stresový hormón".
  • akromegália Vyskytuje sa, keď telo produkuje príliš veľa rastového hormónu.
  • glukagonomy - vzácny nádor pankreasu, môže tiež viesť k cukrovke. Nádor spôsobuje, že telo produkuje príliš veľa glukagónu.
  • hypertyreóza - porucha, ku ktorej dochádza vtedy, keď štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy, môže tiež spôsobiť zvýšenie hladín glukózy v krvi.

Autoimunitné ochorenia

Zriedkavé porušenie fungovania protilátok môže narušiť účinok inzulínu, ktorý môže byť tiež príčinou vzniku diabetu 1. typu. Táto príčina je často spojená s vývojom rôznych autoimunitných ochorení, ako je systémový lupus erythematosus.

Lieky a chemické toxíny

Niektoré lieky, ako je kyselina nikotínová, určité typy diuretík, anti-omamných, psychotropných látok a liekov pre liečenie vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV), môže viesť k zlému fungovaniu beta buniek alebo narušiť pôsobenie inzulínu.

Pentamidín, liek používaný na liečbu pneumónie, môže zvýšiť riziko pankreatitídy, poškodenia beta buniek a cukrovky.

Navyše glukokortikoidy - steroidné hormóny, ktoré sú chemicky podobné prirodzenému kortizolu, môžu zhoršiť účinok inzulínu. Glukokortikoidy sa používajú na liečbu zápalových ochorení, ako je reumatická artritída, astma, lupus a ulceratívna kolitída.

Niektoré štúdie ukazujú, že vysoká spotreba dusíkatých chemikálií, ako sú dusičnany a dusitany, môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky.

Arzén sa tiež aktívne študoval na možné súvislosti s cukrovkou.

záver

Hlavné príčiny vzniku diabetu 1. typu sú v prvom rade génové a dedičné faktory. Tiež, diabetes sa môže vyvinúť v dôsledku autoimunitné deštrukcie beta buniek, prítomnosť environmentálnych faktorov, vírusov a infekcií, kŕmenie postupy v detstve, rôznych endokrinných a autoimunitných ochorení, a tiež v dôsledku užívania niektorých druhov liekov alebo chemické toxíny.

K dnešnému dňu sa diabetes mellitus typu 1 nelieči, ale je možné zachovať len normálnu funkciu tela (inzulínové injekcie, kontrola cukru v krvi atď.). Vedci z rôznych krajín sveta aktívne skúmajú túto chorobu, vyvíjajú moderné prostriedky na liečbu a kontrolu diabetu a tiež sa snažia nájsť liek, ktorý úplne vylieči túto chorobu.

Na základe materiálov amerického Národného ústavu pre diabetes, gastrointestinálne a renálne choroby // Publikácia NIH. 11-5164, september 2011.

Diabetes mellitus typu 1: príznaky a liečba

Diabetes mellitus typu 1 - hlavné príznaky:

  • slabosť
  • Svrbivá koža
  • nevoľnosť
  • Porucha spánku
  • Časté močenie
  • Chudnutie
  • zvracanie
  • popudlivosť
  • Sucho v ústach
  • Zvýšená chuť do jedla
  • Suchosť kože
  • Trvalý pocit hladu
  • Znížený výkon
  • Zhoršenie zraku
  • Suchosť slizníc
  • Nízka odolnosť
  • smäd
  • Inkontinencia moču v noci
  • Kŕče dolných končatín

Cukrovky 1. typu - inzulín-druh ochorenia má veľmi osobitné dôvody vzniknúť. Najčastejšie postihuje mladých ľudí vo veku do tridsiatich piatich rokov. Hlavným zdrojom tohto ochorenia sa podáva genetické predispozície, ale pole endokrinológie špecialistov identifikovať ostatné prispievajúce faktory.

Patológia má špecifické príznaky a je vyjadrená v konštantnej smäd a zrýchlil naliehať na emisie moču, zníženie telesnej hmotnosti, ktorá sa vyskytuje so zvýšenou chuť k jedlu a nevysvetliteľné svrbenie.

Na stanovenie správnej diagnózy a diferenciácie diabetu typu 1 od druhého sa bude vyžadovať široká škála laboratórnych testov. Rovnako tak nie je to minimálna úloha pri fyzickom vyšetrení.

Liečba zahŕňa použitie len konzervatívnych techník, ktoré sú založené na náhradnej inzulínovej terapii.

etiológie

Základné príčiny diabetu 1. typu sú genetickou predispozíciou. Je pozoruhodné, že pravdepodobnosť výskytu ochorenia dieťaťa sa mierne líši v závislosti od toho, ktorý z členov rodiny trpí podobnou chorobou. Napríklad:

  • s chorou matkou, šance nie sú vyššie ako 2%;
  • ak je ochorenie diagnostikované u otca, potom sa možnosť pohybuje od 3 do 6%;
  • priebeh patológie, ako je diabetes mellitus 1. typu u súrodenca, zvyšuje pravdepodobnosť šiestich alebo viacerých percent.

Medzi ďalšie predisponujúce faktory, ktoré významne zvyšujú šance na rozvoj ochorenia, endokrinológovia rozlišujú:

  • priebeh diabetes mellitus 2. typu v jednom z blízkych príbuzných;
  • záujem na akékoľvek ochorenie vírusového alebo infekčného pôvodu u ľudí s vysokým rizikom ochorenia - Také poruchy zahŕňajú osýpky alebo rubeola, ovčie kiahne alebo mumpsu a patologický vplyv cytomegalovírusu a vírusu coxsackie B;
  • zničenie beta buniek orgánu, ako je pankreas, ktorý je zodpovedný za sekréciu inzulínu a zníženie hladiny cukru. Z tohto dôvodu je zrejmé, prečo sa nazývajú inzulín-dependentný diabetes mellitus typu 1;
  • náhly alebo dlhotrvajúci vplyv stresových situácií - je to spôsobené tým, že sú provokátormi na odpustenie chronických ochorení alebo účinkov patogénov;
  • Prítomnosť autoimunitných procesov u ľudí, ktoré vnímajú beta bunky ako cudzie, čo spôsobuje ich zničenie;
  • neporušeným užívaním určitých liekov, ako aj predĺženou liečbou akéhokoľvek rakovinového procesu u mužov alebo žien, ktorí používajú chemoterapiu;
  • vplyv chemických látok - prípady boli zaznamenané vtedy, keď bol diabetes spôsobený penetráciou potkanieho jedu do ľudského tela;
  • priebeh zápalového procesu v ostrovčekoch pankreasu, ktoré sa nazývajú ostrovy;
  • proces odmietnutia procesov tohto orgánu, prečo sú priradené cytotoxické protilátky;
  • prítomnosť nadbytočnej telesnej hmotnosti u osoby.

Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch príčiny vývoja tejto choroby zostávajú neznáme.

Odpoveď na otázku, či sa diabetes mellitus liečí úplne, je diktovaný etiologickým faktorom.

klasifikácia

Endokrinológia rozlišuje dve formy ochorenia:

  • 1a - u detí existuje takýto diabetes typu 1 a má vírusový charakter;
  • 1b - je najčastejší druh ochorenia, ako významní protilátky buniek ostrovčekov, prečo je zníženie alebo úplné zastavenie produkcie inzulínu pankreasom. Tento druh sa vyskytuje u dospievajúcich a osôb mladších tridsaťpäť rokov.

Celkovo je takýto diabetes mellitus diagnostikovaný približne v 2% prípadov.

Z dôvodov vývoja sú tieto typy patológie rozlíšené:

  • autoimunitné - výskyt je dôsledkom priebehu autoimunitného procesu;
  • poburujúce - je vyjadrená na pozadí zápalových lézií pankreatických buniek;
  • idiopatickej - v takýchto prípadoch príčiny ochorenia zostávajú neznáme.

Počas svojho vzniku prechádza choroba troma fázami:

  • prediabetes - teda nie sú žiadne odchýlky v zdravotnom stave pacienta ani v laboratórnych analýzach;
  • skrytá forma - charakterizovaná skutočnosťou, že symptomatológia úplne chýba, ale v laboratórnych testoch moču a krvi sa vyskytnú malé odchýlky;
  • explicitná forma, pri ktorých sú symptómy vyjadrené čo najjasnejšie.

Okrem toho sa rozlišujú nasledujúce typy diabetes mellitus typu 1:

  • jednoduchý - nezaznamenali sa klinické príznaky, ale došlo k miernemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a jej úplnej absencii v moči;
  • umiernený - je taká, ak je prítomná glukóza v krvi aj v moči. Existuje tiež nevýznamné vyjadrenie hlavných symptómov - slabosť, smäd a rýchle močenie;
  • ťažký - Vyskytujú sa príznaky, ktoré sú plné vývoja diabetickej kómy a iných komplikácií u mužov a žien.

symptomatológie

Napriek chronickému priebehu sa choroba pod vplyvom nepriaznivých faktorov vyznačuje rýchlym vývojom a prechodom z jedného stupňa gravitácie na druhý.

Najcharakteristickejšími znakmi diabetu 1. typu sú:

  • neustále smäd - to vedie k tomu, že človek môže piť až desať litrov tekutiny denne;
  • suchosť v ústnej dutine - je vyjadrená aj na pozadí hojného pitného režimu;
  • hojné a časté nutkanie na močenie;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • suchá koža a sliznice;
  • bezpodmienečné svrbenie kože a hnisavé poškodenie kože;
  • poruchy spánku;
  • slabosť a znižovanie efektívnosti;
  • kŕče dolných končatín;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • porucha videnia;
  • nevoľnosť a vracanie, ktoré len chvíľu prinášajú úľavu;
  • neustály hlad;
  • podráždenosť;
  • nočná inkontinencia moču - tento príznak je pre deti typický.

Okrem toho sa v priebehu takejto choroby ženy a muži často vyvíjajú nebezpečné podmienky, ktoré si vyžadujú okamžitú a kvalifikovanú starostlivosť. V opačnom prípade dochádza ku komplikáciám, ktoré vedú k smrteľnému výsledku dieťaťa alebo dospelého. Tieto stavy zahŕňajú hyperglykémiu, ktorá sa vyznačuje výrazným zvýšením hladiny glukózy.

Tiež s predĺženým priebehom ochorenia nastáva:

  • zníženie množstva vlasov až po ich celkovú absenciu na nohách
  • vzhľad xanthómu;
  • tvorba balanopoestídy u mužov a vulvovaginitída u žien;
  • zníženie odolnosti imunitného systému;
  • porážka kostného systému, čím sa človek stáva zraniteľnejším voči zlomeninám.

Treba tiež zvážiť - tehotenstvo s diabetes mellitus 1. typu výrazne zvyšuje priebeh patológie.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je možná len pomocou laboratórnych štúdií krvi a moču, ako aj pri vykonávaní špecifických testov a testov. Za ich implementáciu však predchádza osobná práca gastroenterológa s pacientom, ktorá je zameraná na:

  • Zbierka životnej histórie a štúdiom histórie ako pacienta a jeho najbližšej rodiny - a to je možné presne určiť príčinu alebo faktor, ktorý ovplyvnil vývoj choroby;
  • vykonanie dôkladného fyzického vyšetrenia, ktoré musí nutne zahŕňať štúdium stavu pokožky a slizníc;
  • podrobný rozhovor s pacientom je potrebný na stanovenie prvého času výskytu a stupňa závažnosti príznakov, čo umožní lekárovi stanoviť stupeň patológie.

Laboratórna diagnostika diabetes mellitus 1. typu zahŕňa:

  • všeobecná klinická analýza krvi - na zistenie priebehu zápalu v tele;
  • testy na stanovenie hladiny glukózy v krvi nalačno - je veľmi dôležité, aby pacient hladoval najmenej osem hodín, ale nie viac ako štrnásť;
  • orálny test glukózovej tolerancie - vykonané s pochybnými indikátormi predchádzajúcej diagnostiky. Je tiež veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval pravidlá prípravy vrátane trojdňového neobmedzeného stravovania a bežnej telesnej aktivity. Pred testom môžete po dobu ôsmich hodín piť iba vodu a dokonca dokončiť fajčenie.
  • test na stanovenie glykozylovaného hemoglobínu;
  • vzorky na vytvorenie glykemických profilov - pri hodnotení fluktuácie glukózy počas dňa;
  • všeobecná analýza moču;
  • biochémia krvi;
  • testy na stanovenie obsahu acetónu v moči a C-peptidov v krvi.

Inštrumentálne vyšetrenia sú obmedzené na použitie ultrazvuku alebo MRI na potvrdenie prítomnosti PI.

liečba

Po potvrdení diagnózy mnohých pacientov je otázka, či je možné vyliečiť diabetes typu 1? Nie je úplne vyliečiteľná, ale je možné zlepšiť pacientov stav po mnoho rokov pomocou takýchto terapeutických opatrení:

  • náhrada inzulínovej terapie - dávka takejto látky sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a vekovej kategórie pacienta;
  • šetriaca strava;
  • špeciálne navrhnutý režim fyzickej aktivity - vo všeobecnosti sa pacienti denne prejavujú aspoň jednu hodinu na vykonávanie ľahkých alebo stredne ťažkých gymnastických cvičení.

Diéta cukrovky typu 1 vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

  • úplné vylúčenie výrobkov, ako je cukor a med, domáce džemy a cukrovinky, ako aj šumivé nápoje;
  • obohatí ponuku odporúčanú chlebom a obilninami, zemiakmi a čerstvým ovocím;
  • častý a čiastočný príjem potravy;
  • obmedzenie požívania tukov živočíšneho pôvodu;
  • kontrola spotreby obilnín a mliečnych výrobkov;
  • odstránenie prejedania.

Kompletný zoznam povolených a zakázaných zložiek, ako aj ďalšie odporúčania pre výživu poskytuje iba ošetrujúci lekár.

Okrem toho je liečba cukrovky u detí a dospelých zameraná na informovanie pacienta a jeho príbuzných o princípe používania inzulínu a poskytovaní prvej pomoci pri rozvoji kómy.

Pacienti by mali zobrať do úvahy, že patológia je liečená len tradičnými metódami a použitie ľudových liekov môže len zhoršiť stav.

komplikácie

Ignorovanie príznakov a nedostatočná liečba môže viesť k závažným komplikáciám diabetu 1. typu. Patria medzi ne:

  • diabetická ketoacidóza - takýto patologický stav je tiež známy ako ketoacidotická kóma;
  • hyperosmolárny kto;
  • hypoglykémia;
  • diabetická oftalmológia a nefropatia;
  • ischemická choroba srdca a mŕtvica;
  • tvorba vredov na koži až po nekrózu.

S rozvojom ochorenia u tehotnej ženy budú komplikácie spontánny potrat a malformácie plodu.

prevencia

Doteraz nebola vyvinutá špecifická prevencia diabetu 1. typu. Na zníženie pravdepodobnosti vzniku ochorenia sa odporúča:

  • úplne opustiť zlé návyky;
  • jesť správne;
  • Užívajte liek iba podľa pokynov lekára;
  • čo najviac vyhnúť stresu;
  • udržiavať telesnú hmotnosť v normálnych hraniciach;
  • starostlivé plánovanie tehotenstva;
  • včasná liečba akýchkoľvek infekčných alebo vírusových ochorení;
  • pravidelné vyšetrenie endokrinológa.

Prognóza, rovnako ako to, koľko žije s diabetom 1. typu, je priamo závislá na tom, ako dobre sa pacient dodržiavať všetky terapeutické odporúčania endokrinológa. Komplikácie môžu viesť k smrti.

Ak si myslíte, že máte Diabetes mellitus 1. typu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom endokrinológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Diabetes mellitus u detí - metabolická porucha, vrátane sacharidov, založená na dysfunkcii pankreasu. Tento vnútorný orgán je zodpovedný za výrobu inzulínu, ktorý môže byť pri diabete mellitus príliš malý alebo sa môže pozorovať úplná imunita. Miera výskytu je 1 dieťa na 500 detí a u dojčiat - 1 do 400 tisíc detí.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom je práca bola vystavená otrasom endokrinný systém. Diabetes, príznaky, ktoré sú založené na dlhodobé zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi a k ​​procesom sprievodné zmeny metabolizmu, sa vyvíja najmä v dôsledku nedostatku inzulínu, ako hormón produkovaný pankreasom, v dôsledku čoho v tele je regulovaná spracovanie glukózy v telových tkanivách a vo svojich bunkách.

Nedostatočnosť tela, ktorá je vlastná progresii poškodenia prívodu krvi do mozgového tkaniva, sa nazýva ischémia. Ide o vážnu chorobu, ktorá postihuje hlavne cievy mozgu, upcháva ich a tým spôsobuje nedostatok kyslíka.

Steatogepatitis je zápalové zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu tukov a nahradenia zdravých pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Pokrok u ľudí rôznych vekových kategórií.

Hypervitaminóza je choroba, ktorá spôsobuje, že veľké množstvo tohto alebo toho vitamínu vstúpi do tela. Nedávno sa táto patológia stáva čoraz bežnejšou, pretože vitamínové doplnky sa stávajú viac populárne.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Prvý typ diabetes mellitus

Diabetes 1. typu je ťažkou endokrinnou patológiou, ktorá sa vyskytuje predovšetkým u osôb mladších ako 35 rokov. Choroba je dôsledkom úplnej neprítomnosti vlastného inzulínu, čo vedie k objaveniu porušovania väčšinou orgánov.

Človek, ktorý je chorý, môže žiť dlhý život pod podmienkou, že bude užívať špeciálne lieky a stravu s režimom dňa.

Príčiny diabetu typu 1

Diabetes mellitus typu 1 je dôsledkom patologických zmien v tele, čo vedie k deštrukcii beta buniek pankreasu. Toto vedie k zastaveniu produkcie fyziologického inzulínu, ktorého hlavnou funkciou je štiepenie glukózy, ktorá prichádza s jedlom.

V dôsledku toho sa glukóza vylučuje spolu s močom nezmenené, tkanivá a bunky vnútorných orgánov dostanú menej energie ako energia potrebná na ich prácu a všetky výmenné reakcie sa porušujú.

Hlavným znakom cukrovky typu 1 je hyperglykémia - zvýšená hladina cukru. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí takmer všetkých vekových skupín, najčastejšie sa však objavuje po prvýkrát u mladých ľudí a s dedičnou predispozíciou detí.

Patológia je tiež indikovaná inzulín-dependentným alebo inzulínovým diabetom, IDDM, juvenilným diabetom. V posledných rokoch existuje tendencia vývoja ochorenia u jedincov vo veku nad 40 rokov.

Príčiny diabetu 1. typu nie sú úplne stanovené, to znamená, že neexistuje hlavná cesta deštrukcie vylučovaných hormonálnych buniek. Endokrinológovia rozlišujú množstvo provokačných faktorov, pri ktorých sa môže objaviť juvenilná diabetes:

  • Dedičné predispozície. Ak je jeden z rodičov chorý prvým typom cukrovky, pravdepodobnosť prenosu zmenených génov deťom dosiahne 10%;
  • Infekčná patológia. Autoimunitné reakcie, ktoré ničí beta bunky, môžu mať za následok vírus rubeoly, Epstein-Barr, Coxsack, retrovírusy;
  • Prijatie viacerých liečivých látok. Negatívne na funkciu pankreasu odráža dlhodobú liečbu glukokortikosteroidmi, neuroleptikami, beta-blokátormi. Liečivo Streptozocin, ktoré sa používa na liečbu rakovinových lézií žľazy, má tiež toxický účinok;
  • Ťažká patológia pečene;
  • Dlhodobé stresové a depresívne stavy;
  • Hypodinamia vedúca k obezite;
  • Škodlivé návyky - tkanivo pankreasu sa rýchlo rozpadá u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Negatívne na telo a nikotín;
  • Nekontrolovaná spotreba sladkostí.

K príčinám diabetu 1. typu je možné pripísať aj klimatické vlastnosti v regióne bydliska. Viac pacientov s cukrovkou súvisiacou s inzulínom je zistené v severných šírkach. Migrácia z krajín s nízkou prevalenciou do krajín s vyšším výskytom IDDM zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

U malých detí má genetická predispozícia najväčší vplyv na nástup ochorenia. Diabetes mellitus závislý od inzulínu môže byť diagnostikovaný aj u dojčaťa.

Klinický obraz diabetes typu 1

Na rozdiel od diabetu nezávislého od inzulínu sa diabetes typu 1 vyvíja dosť rýchlo. Od okamihu zničenia buniek pankreasu pred objavením sa prvých symptómov môže trvať len niekoľko týždňov. Kým symptómy choroby nezávislej od inzulínu sa postupne rozvíjajú a prejavujú sa len dva, a niekedy aj viac rokov.

Diabetes mellitus typu 1 sa prejavuje rôznymi príznakmi. Hlavnými prejavmi ochorenia je vyjadrená smäd a nadmerný výkon moču. Vysoký dopyt po príjme tekutín je spôsobený tým, že sa telo pokúša vyrovnať sa so skvapalnením, ktoré je príliš silné kvôli hyperglykémii krvi.

Môžete venovať pozornosť výskytu iných príznakov cukrovky závislej od inzulínu, a to:

  • Suchosť slizníc;
  • Zvýšená únava;
  • Podráždenosť, poruchy spánku a nespavosť;
  • Nauzea, zvracanie je možné;
  • Svrbenie kože, ženy môžu byť viac znepokojené podráždením v genitálnej oblasti;
  • Nadmerné potenie;
  • Bolesť svalov, bolesť hlavy.

Pri cukrovke typu 1 príznaky rastie rýchlo, už v počiatočných štádiách patológie sa chorá osoba rýchlo unaví, prekonáva bezvýznamné vzdialenosti pešo. Zvyčajne dochádza k zvýšenej chuti do jedla, ale dochádza k strate telesnej hmotnosti.

S progresiou diabetu typu 1 sa pridávajú ďalšie patologické zmeny:

  • Porušený krvný obeh v cievach dolných končatín, ktorý spôsobuje výskyt zle liečiteľných vredov, rany, trhliny v podrážkach;
  • Vizuálna funkcia klesá;
  • Existujú príznaky polyneuropatie;
  • Túžba znížiť sex;
  • Porušila prácu imunity, ktorá zasa vedie k exacerbácii chronických infekcií, k vzniku nových zápalových ložísk, k tvorbe viacerých furuncleov na tele;
  • Kostná krehkosť.

Všetko o cukrovke 1. typu a priebehu ochorenia možno naučiť až po vyšetrení. U niektorých ľudí sa objavuje iba zvýšená potreba vody a polyúrie, keď sa objavia tieto symptómy, ihneď sa skontaktujte s terapeutom alebo okamžite s endokrinológiou.

Etapy inzulín-dependentného diabetes mellitus

Diabetes závislý od inzulínu sa rozdeľuje na štádiá, iba šesť:

  • V prvej etape možno patológiu zistiť len identifikovaním defektných génov s dedičnou predispozíciou. Ich odhalenie pomôže včas venovať pozornosť prevencii choroby, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že sa nestane "rukojemníkom" sladkej choroby;
  • V druhom štádiu sú beta bunky už poškodené diabetickými spúšťacími faktormi. V krvi môže byť určený malý titer protilátok proti ostrovčekovým bunkám žľazy;
  • V tretej fáze sa zvyšuje titer protilátok, niektoré beta bunky sa zničia a produkuje menej inzulínu;
  • Štvrtou etapou je tolerovateľný diabetes mellitus prvého typu. V tejto fáze sú hlavnými prejavmi ochorenia mierne nevoľnosť, opakovaná furunkulóza, časté respiračné infekcie, recidivujúca konjunktivitída;
  • V piatej etape sa zničí viac ako 90% beta buniek. Symptómy patológie sú vyslovované;
  • Šiesta etapa je vystavená, ak sú ostrovy produkujúce inzulín úplne zničené. Hlavné prejavy sú spojené ťažkými a niekedy život ohrozujúcimi komplikáciami.

Ak je diabetes mellitus 1 stupňa, šanca človeka na nedostatok ďalšieho progresie ochorenia je vysoká. Preto s genetickou predispozíciou k patológii by ste mali byť pravidelne vyšetrovaní a dodržiavať zdravý životný štýl.

komplikácie

Diabetes mellitus je prvý typ, choroba je nebezpečná kvôli jej komplikáciám. Sú rozdelené do ostrých a postupne sa rozvíjajú (neskôr). Rýchle komplikácie pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môžu spôsobiť smrť pacienta. Zahŕňajú:

  • Ketoacidóza. Je to dôsledok akumulácie ketolínových telies v tele, ktoré sa objavujú v tele diabetes mellitus v dôsledku porušenia metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku nedostatku inzulínu. Príčinou komplikácie môže byť trauma, nedodržiavanie diétnej terapie, stres, infekčné choroby, to znamená podmienky, pri ktorých je potrebné zvýšené podávanie inzulínu. Pri ketoacidóze naznačujú narastajúce príznaky ochorenia - pacientovu smäd sa zvyšuje, objaví sa acetónový zápach, srdcový tep a dych. Vedomie je zmätené;
  • Hypoglykémia je prudký pokles hladiny glukózy v krvi. Príčiny - predávkovanie liekov obsahujúcich inzulín, cvičenie, príjem alkoholu. Podozrenie na hypoglykémiu je možné zvyšovaním podráždenosti, hladom, úzkosťou, bolesťami hlavy, trasením rúk, tachykardiou;
  • Laktózna kóma. Komplikácia je typická pre inzulín-dependentný diabetes mellitus typu 1 s ťažkým priebehom, keď už pretrvávajú porušenia obličiek, srdca, ciev a pečene. Je to spôsobené nahromadením veľkého množstva kyseliny močovej v krvi. Symptómy - hypotenzia, znížená produkcia moču alebo jej úplná absencia, rozmazané videnie, závrat, respiračné zlyhanie, bolesť srdca.

Príznaky a liečbu komplikácií v IDDM by mal určiť skúsený lekár. Pacient by mal byť okamžite odvezený do zdravotníckeho zariadenia alebo zavolaný na sanitku. Keď hypoglykémia, cukru v krvi možno zvýšiť konzumáciou sladkého čaju, kúsok chleba, ale pacient stále potrebuje opravu liečby.

Prvý typ cukrovky spôsobuje neskoré komplikácie:

  • Retinopatia - poškodenie ciev sietnice, môže to viesť k jej úplnej exfoliácii a strate zraku;
  • Angiopatia - patologická krehkosť cievnych stien, ktorá vedie k porušeniu príjmu živín, patologicky mení krvný tok a nakoniec spôsobuje sekundárne komplikácie - aterosklerózu, trombózu;
  • Diabetická nefropatia. Príčinou poškodenia obličkového tkaniva je angiopatia, progresia komplikácie spôsobuje chronické zlyhanie obličiek;
  • Diabetická noha na nohách, nohy abscesov, vredy, oblasti nekrózy;
  • Polyneuropatia - porážka myelínového puzdra nervov. Vyjadruje sa ako porušenie citlivosti na teplotu a bolesť. Autonómna neuropatia pri diabete mellitus vedie k porušeniu vegetatívnej časti NS, čo zase spôsobuje prejavy príznakov narušenia práce hlavnými vnútornými systémami.

Keď je netypický priebeh príznakov cukrovky inzulíndependentných, čo to je a ako zastaviť ďalší vývoj komorbidít musieť zistiť od ošetrujúceho endokrinológa.

Zásady liečby

Liečba diabetu závislej od inzulínu vyžaduje kontinuálne podávanie inzulínu. Dávka pre pacienta a početnosť formulácie sa stanoví individuálne. Existujú tri typy liekov obsahujúcich inzulín, ktoré môžu byť:

  • Krátky mechanizmus účinku;
  • predĺžená;
  • Kombinovať.

Inzulíny s krátkym účinkom sú umiestnené pred alebo po jedle, pomáhajú rozložiť sacharidové potraviny. Inzulín s dlhodobým účinkom je potrebný na udržanie normálnej hladiny cukru medzi jedlami.

Diabetes mellitus závislý od inzulínu sa zvyčajne lieči použitím jedného z nasledujúcich režimov:

  • Inzulín krátkeho typu sa podáva pred jedlom, predĺžené prípravky sa užívajú dvakrát denne - ráno a večer;
  • Inzulín krátkeho typu sa používa rovnako ako v prvom prípade a predĺžené lieky sa podávajú iba na noc.

Pacientom s diabetes mellitus 1. typu sa má počas celého života podávať inzulín. Moderná medicína sa však vyvíja av mnohých prípadoch úspešne využíva inovatívne metódy. Transplantácia beta buniek pankreasu v kontrolnej skupine prevádzkovaných pacientov pomohla zastaviť inzulínovú liečbu približne u 50% pacientov.

Predstavenie inzulínové injekcie robiť len málo, aby sa zabránilo hyperglykémia, ak pacient nedodržiava diétu priradený a nevykonávajú. Len tento prístup k liečbe umožní pacientovi s diabetom 1. typu, aby sa cítil normálny, pracoval a viedol osobný život.

dietoterapia

Diabetes mellitus nie je choroba, v ktorej môžete chvíľu zabudnúť na terapeutickú stravu. Pacienti by si mali byť jasne vedomí toho, že každodenná pohoda závisí od toho, ako dobre si vyberajú svoje výrobky.

Úplne z dodávky sa musí vylúčiť:

  • sladkosti;
  • Mastné kyslé mliečne výrobky;
  • Údené mäso;
  • Obchod so šťavou, sóda;
  • Polotovary;
  • Pečenie a biely chlieb;
  • Korenené korenie, mastné omáčky;
  • alkohol;
  • Konzervy;
  • Mastné druhy rýb a mäsa.

Je potrebné brať do úvahy spotrebované uhľohydráty. Merajú sa v obilných jednotkách. Jeden XE zodpovedá 10-12 gramom sacharidov, toto množstvo je obsiahnuté v kusoch tmavého chleba s hmotnosťou 25 g.

Vytvorili sa špeciálne tabuľky, podľa ktorých je možné naučiť sa obsah XE v určitom produkte. Výpočet dávky inzulínu závisí od toho, koľko XE sa požíva s jedlom.

Diabetici by mali dodržiavať diétu:

  • Jedlo by malo byť na hodiny, jedlo by malo byť aspoň 5 za deň;
  • Jedlo by sa malo meniť s dostatkom kalórií, vitamínov a stopových prvkov;
  • Menu by malo byť bielkovinové jedlá a jedlo s vláknom;
  • Pitie je potrebné najmenej 2 litre za deň.

Pri cukrovke je dôležité fyzické cvičenie. Je žiaduce robiť každodenné fyzické cvičenia, plávať, lyžovať. Ale cvičenie by mala byť mierna záťaž na tele, v opačnom prípade bude pretečeniu glukózu, čo spôsobuje hypoglykémiu.

Je povolené používať ľudové metódy terapie, ale musia sa kombinovať s použitím predpísaných liekov. Nemôžete zrušiť inzulín samotný, aj keď glukometr neustále vykazuje normálne hodnoty glukózy.

Diabetes mellitus typu 1 - patológia, ktorá si vyžaduje konštantnú liečbu. Pacienti s IDDM by sa mali podrobiť pravidelným vyšetreniam, ktoré pomôžu zistiť vývoj nežiaducich zmien v čase. Užívanie liekov, dodržiavanie zdravých návykov a pozitívny postoj znemožňujú pocítiť všetky negatívne prejavy ochorenia.

Diabetes mellitus typu 1: príčiny, symptómy a liečba

Diabetes 1. typu je zvyčajne diagnostikovaný u detí a mladých dospelých. Choroba nastáva, keď imunitný systém začne ničiť ostrovčeky Langerhans - endokrinných buniek pankreasu, ktoré vylučujú hormón inzulín. Inzulín znižuje koncentráciu glukózy v krvi a jeho nedostatok vedie k vzniku chronickej hyperglykémie, ketoacidózy a ďalších komplikácií. Hovoríme o príčinách, symptómoch, komplikáciách a liečení diabetu 1. typu.

Inzulín je hormón pankreasu, ktorý je zodpovedný za transport cukru (glukózy) do tkanív nášho tela. Bunky používajú cukor ako palivo. Ak inzulín nestačí, glukóza nevstupuje do buniek, ale hromadí sa v krvi. V tomto prípade sa v osobe vyskytuje celý rad komplikácií:

  • Dehydratácia. Keď je v krvi príliš veľa cukru, telo sa ho snaží vylúčiť močom. Časté močenie vedie k strate tekutín a poruchám metabolizmu, zníženiu krvného tlaku a cyanóze.
  • Strata hmotnosti. Spolu s glukózou a vodou sú z tela vypustené kalórie. To je dôvod, prečo mnoho ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi rýchlo schudnúť.
  • Diabetická ketoacidóza (DKA). Ak telo nedostane dostatok glukózy, začne zničiť tukové bunky a proteíny v svalovom tkanive. Tento proces vedie k tvorbe ketónov - toxických látok, ktorých akumulácia spôsobuje diabetickú kómu a môže byť život ohrozujúca.
  • Poškodenie celého organizmu. V priebehu času môžu vysoké hladiny glukózy v krvi poškodiť nervy a krvné cievy, čo vedie k zlému zraku, ateroskleróze, infarktu a mŕtvici.

Príčiny diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 - vzácnosť. Je diagnostikovaná iba u 5% všetkých pacientov s cukrovkou. Hoci sa choroba zvyčajne vyskytuje u detí a mladých ľudí mladších ako 20 rokov, môže sa "zobudiť" v každom veku.

Lekári stále nevedia všetky dôvody, ktoré vedú k cukrovke typu 1, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia.

  • Gény. U 90% pacientov s cukrovkou typu 1 existuje genetická predispozícia k tejto chorobe. Niektoré národnosti (napríklad škandinávi a sardinky) trpia cukrovkou oveľa častejšie ako iné. Ak jeden rodič trpí diabetes typu 1, riziko vzniku ochorenia dieťaťa sa zvyšuje o 4-10%.
  • vírusy. S cukrovkou, vírusom Coxsackie, vírusom rubeoly, vírusom Epstein-Barr a retrovírusmi sú spojené. Predpokladá sa, že môžu vyvolať autoimunitnú reakciu na bunky pankreasu, ale zatiaľ neexistujú presvedčivé dôkazy o tejto teórii.
  • Lieky. Ďalšou verziou, ktorú je potrebné potvrdiť, je toxický účinok liekov, ktoré poškodzujú beta bunky pankreasu a zbavujú ich schopnosť produkovať inzulín.
  • Baktérie. V roku 2016, vedci sa domnievajú, že diabetes typu 1 môžu rozvíjať v dôsledku baktérií, ktoré vyvolávajú T-bunky imunitného systému k útoku svoje vlastné tkanivá a pankreatických beta-buniek.
  • Strave. Len 30-50% identických dvojčiat má diabetes mellitus 1. typu, čo znamená, že faktory prostredia ovplyvňujú vývoj ochorenia. Napríklad vedci spojený s diabetikom niektoré vlastnosti výživy: vysoký obsah dusičnanov v pitnej vode a nízky príjem vitamínu D.

Diabetes mellitus typu 1 môže tiež koexistovať s inými autoimunitnými ochoreniami: Gravesovou chorobou, vitiligom a tak ďalej.

Súvisiace choroby:

Symptómy diabetes mellitus 1. typu

Klinické príznaky cukrovky sú závislé nielen na jeho typu, ale tiež na dĺžke toku, prítomnosť komplikácií srdca, krvných ciev, obličiek, pečene a ďalších orgánov a systémov. Vo všeobecnosti lekári rozlišujú niekoľko charakteristických znakov diabetu 1. typu:

  • silná smäd;
  • pocit hladu (aj po jedle);
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť brucha;
  • časté močenie;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti (napriek skutočnosti, že pacient pravidelne sníva a nesťažuje sa za nedostatok chuti do jedla);
  • únava (slabosť);
  • zhoršenie videnia;
  • namáhavé hlučné dýchanie (dýchanie Kussmaul);
  • časté infekcie močovej trubice, vagíny alebo kože (kolpitída, vaginitída, furunkulóza);
  • syndróm diabetickej nohy.

Nebezpečné príznaky cukrovky typu 1, ktoré vyžadujú lekársku pomoc:

Diagnóza diabetes mellitus 1. typu

Pre podozrenie cukrovky 1. typu lekára berie do úvahy typické príznaky hyperglykémie: na zvýšenie tvorby moču (polyúria) a neprirodzene silné neutíchajúci smädu (polydipsia). Treba vylúčiť iné ochorenia s podobnými symptómami: diabetes insipidus, chronické zlyhanie obličiek, psychogénne polydipsia, hyperparatyreózy, a tak ďalej.

Úroveň cukru v krvi sa kontroluje v laboratóriu. Pre diabetes, vyznačujúci sa tým plazme kapilárnej krvnej glukózy nad 7,0 mmol / l nalačno a / alebo vyššia ako 11,1 mmol / l po 2 hodinách po teste tolerancie glukózy.

Ak sa potvrdí hyperglykémia, lekár by mal objasniť formu diabetes mellitus. Rozdiely v cukrovke typu 1 a typu 2 sa dajú určiť analýzou hladiny C-peptidu a GAD protilátok na prázdny žalúdok a po fyzickom namáhaní.

Liečba diabetes mellitus 1. typu

Diabetes typu 1 je závislý od inzulínu, ale mnohí ľudia s touto formou ochorenia žijú dlho bez toho, aby mali nepríjemné príznaky hyperglykémie. Kľúčom k dobrému zdraviu je udržiavať hladinu cukru v rozsahu, ktorý určuje ošetrujúci lekár. Pacienti by mali pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi, monitorovať stravovanie a cvičenie.

Všetci pacienti s cukrovkou 1. typu by mali používať inzulínové injekcie na kontrolu hladín cukru v krvi. Dnes existuje niekoľko typov inzulínu, ktoré sa líšia rýchlosťou nástupu vrcholovej aktivity a jej trvania.

  • Rýchlo pôsobiaci inzulín začne pracovať približne 15 minút po injekcii. Dosiahne maximálny účinok približne za 1 hodinu a funguje 2 až 4 hodiny.
  • Normálny krátkodobo pôsobiaci inzulín začne pracovať 30 minút. Dosiahne maximálne za 2-3 hodiny a trvá od 3 do 6 hodín.
  • Inzulín s priemerným trvaním účinku dostane sa do krvi po dobu 2 - 4 hodín, dosiahne maximálne za 4-12 hodín a pracuje až 18 hodín.
  • Dlhodobo pôsobiaci inzulín Trvá niekoľko hodín, kým sa dostane do krvi, ale funguje to asi 24 hodín.

Lekár môže predpísať dve injekcie denne pre pacienta z dvoch rôznych typov inzulínu, hoci väčšina pacientov potrebuje 3-4 injekcie denne.

V súčasnosti vyvíjajú experimentálne metódy na liečbu diabetes mellitus 1. typu:

  • Transplantácia pankreatických buniek. 52% pacientov, ktorí dostali transplantáciu ostrovčekových buniek, sa stalo nezávislým od inzulínu, 88% sa zbavilo závažných hypoglykémických záchvatov a hladina cukru v krvi sa udržiavala v normálnych hraniciach.
  • DNA vakcína BHT-3021. Podstatou tejto metódy je zvýšenie hladiny C-peptidov v krvi a obnovenie funkcie beta buniek produkujúcich inzulín.

Ako žijú pacienti s diabetom 1. typu?

Dávkovaná fyzická aktivita je dôležitou súčasťou liečby diabetu typu 1. Rozvoj individuálneho cvičebného programu by však mal byť veľmi opatrný, a to vyvážením dávky inzulínu, množstvom a kvalitou potravy a druhom cvičenia.

Cvičenie je dobré na to, aby pomohlo konzumovať glukózu vo svalových bunkách. Svaly zostávajú citlivé na inzulín aj po 24-48 hodinách po cvičení. Ak sa pacient rozhodne intenzívne cvičiť, lekári odporúčajú znížiť dávku inzulínu o 2-4 jednotky pred spaním (aby sa predišlo nočnej hypoglykémii).

Riziko hypoglykémie závisí nielen od intenzity a trvania cvičenia, ale aj od individuálnej hladiny glukózy v krvi, typu a dávky inzulínu. Diskutujte o tréningovom pláne s ošetrujúcim lekárom.

Výživa pre diabetes 1. typu závisí od typu použitého inzulínu a od počtu injekcií denne. Pred jedlom je potrebné naplánovať množstvo stráviteľných sacharidov a zohľadniť glykemický index potravín.

Čo sa deje bez liečby: komplikácie diabetes mellitus 1. typu

Pacienti, ktorí majú slabú kontrolu diabetu 1. typu, sú vystavení riziku vážnych komplikácií. Medzi nimi:

  • Retinopatia. Toto ochorenie oka sa vyskytuje u 80% dospelých, ktorí trpia cukrovkou 15-20 rokov. Aby sa predišlo nebezpečenstvu, je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi, krvný tlak, cholesterol a triglyceridy.
  • Nefropatia. Poškodenie obličiek sa vyskytuje v 20-30% prípadov diabetu 1. typu. Postupom času sa riziká zvyšujú. Zvyčajne sa choroba vyvíja 15-25 rokov po nástupe diabetu. Môže to viesť k ďalším vážnym problémom: zlyhanie obličiek a srdcové choroby.
  • Slabý krvný obeh a poškodenie nervov. Tieto komplikácie vedú k strate pocitu a zhoršeniu prívodu krvi do nohy, zvyšujú riziko zranenia a zabraňujú hojeniu rán.
  • Encefalopatia. Toto organické poškodenie mozgu, ktoré vedie k zmenám v psychike a zvyšuje riziko depresie.