Image

Výpočet umožňujúci určenie potrebnej dávky podávaného inzulínu

Výpočet dávky inzulínu je potrebný pre pacienta s diabetes mellitus na udržanie normálneho života tela a pomoc v prípade recidívy choroby. Dávka inzulínu predstavuje biologické jednotky účinku - ED. Táto droga sa predáva v špeciálnych injekčných liekovkách. Jedna 5 ml fľaša obsahuje 200 jednotiek inzulínu. Jednoduchými výpočtami možno zistiť, že 1 ml látky obsahuje 40 jednotiek liečiva. Na zavedenie dávky inzulínu sa používa špeciálna striekačka, na ktorej sú označené značky ED.

Ako zistiť počet jednotiek na chlieb

Hlavným "marker" jedálnička pacientov s diabetom sú sacharidy. Za účelom stanovenia obsahu v konkrétnym výrobkom, ktorý sa používa chlieb jednotka XE slúžiace podmienenej výpočtové jednotky. Má sa za to, že obsahuje 12 g čisté sacharidov, a že je schopný zvýšiť hladinu cukru v krvi 1.7-2.7 mmol / l. Na určenie, koľko sacharidov je v konečnom produkte, množstvo sacharidov nevyhnutné, je obal výrobku delená 12. Napríklad, originálne balenie chleba ukázala, že 100 g obsahovala 90 g sacharidov, deliaca toto číslo o 12 sa dosiahne to, že v 100 gramoch chleba obsahuje 7,5 HU.

Ako určiť glykemický index

Gn-glykemické zaťaženie je ukazovateľ, ktorý odráža kvalitu a množstvo uhľohydrátov v potravinách. Aby ste to mohli vypočítať, potrebujete poznať glykemický index - GI v percentách. Tento ukazovateľ odráža rýchlosť, ktorou sa uhľohydráty absorbujú v tele. Umožňuje približne určiť, ako sa hladina cukru v krvi zvýši po trávení daného produktu v porovnaní so štandardom. Napríklad, GI 80 uviedol, že po tom, čo pacient zje 50 gramov na konkrétny výrobok, hladina cukru v krvi sa 80% tejto hodnoty, ktorá je pozorovaná v krvi po požití 50 g čistej glukózy.

Úvod a výpočet potrebnej dávky inzulínu

Pri výpočte inzulínu musíte brať do úvahy stupeň kompenzácie cukrovky. Malo by sa tiež pamätať na to, že pacient s diabetom môže denne dostávať viac ako 1 jednotku lieku na 1 kg telesnej hmotnosti, inak sa môže vyskytnúť predávkovanie.

Dávkovanie u pacientov s rôznym stupňom ochorenia:

  1. U ktorých bol nedávno zistený 1 stupeň ochorenia - 0,5 U / kg.
  2. U koho 1 stupeň diabetu a trvanie odškodnenia robí 1 rok a viac - 0,6 ED / kg.
  3. Kto má 1 stupeň cukrovky a stav nestabilnej kompenzácie je 0,7 U / kg.
  4. Kto má dekompenzovaný diabetes - 0,8 U / kg.
  5. U ktorých diabetes je komplikovaná ketoacidóza - 0,9 ED / kg.
  6. Tehotné ženy v treťom trimestri dostávajú 1,0 U / kg.

Vďaka zavedeniu predĺženého inzulínu sa dosiahne účinok napodobňovania správania prirodzeného hormónu. Táto droga sa zvyčajne podáva pred raňajkami a pred večerou. V iných jedlách sa liek zvyčajne nepodáva. Účinná dávka krátkeho a ultra krátkeho lieku denne by sa mala pohybovať od 14 do 28 jednotiek. Tento indikátor sa môže meniť v závislosti od okolností a hladiny cukru v krvi. To si vyžaduje nepretržité vlastné monitorovanie, ktoré sa vykonáva pomocou glukometra.

Pri určovaní dávkovania inzulínu je potrebné spoliehať sa na údaje o:

  • hladina glukózy v moči a krvi;
  • čas dňa;
  • množstvo uhľohydrátov, ktoré sa plánujú spotrebovať po injekcii;
  • fyzickú aktivitu pred jedlom a po jedle.

Vyššie uvedené faktory sú rozhodujúce pri výpočte, ale nie jediné.

Pri výpočte inzulínu sa má použiť nasledujúci vzorec: denná dávka ED, telesná hmotnosť a potom rozdelená na hodnotu 2. Napríklad denná dávka je 0,7 jednotiek. Vynásobením hmotnosťou tela, ktorá sa rovná 70 kg, dostávame 49. Rozdelením o 2 máme 24 (zaokrúhlená hodnota). To znamená, že pri raňajkách musíte zadať 14 jednotiek a pri večeri 10 jednotiek.

Vypočítavame ICD: 49-24 = 25. Z toho dôvodu dostaneme pred raňajkami 9-11 dní, pred obedom 6-8 rokov ED a pred večerou 4-6 rokov. Ďalej je potrebné upraviť objem lieku v závislosti od hladiny glykémie. Varujeme: tento výpočet je približný a vyžaduje povinnú korekciu. Aby bolo možné úspešne znížiť zvýšené ukazovatele, je potrebné vziať do úvahy aktuálnu koncentráciu glukózy.

Ak budete neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, vypočítajte správne dávkovanie inzulínu a dodržiavate všetky odporúčania lekára, môžete viesť dlhý a aktívny život.

Technika podávania inzulínu: algoritmus a výpočet, dávka stanovená pri inzulínovej terapii

Inzulín je hormón pankreasu, ktorý je zodpovedný za reguláciu metabolizmu sacharidov v tele. Ak inzulín nestačí, vedie k patologickým procesom, vďaka čomu sa zvyšuje obsah cukru v krvi.

V modernom svete je takýto problém jednoducho vyriešený. Množstvo inzulínu v krvi môže byť regulované pomocou špeciálnych injekcií. Toto je považované za hlavnú metódu liečby diabetes mellitus 1. typu a zriedkavo druhého typu.

Dávka hormónu sa vždy stanovuje individuálne na základe závažnosti ochorenia, stavu pacienta, jeho stravy a tiež na klinickom obrázku ako celku. Zavedenie inzulínu pre všetkých je však jedno a je vykonávané v súlade s určitými pravidlami a odporúčaniami.

Je potrebné zvážiť pravidlá inzulínovej liečby a zistiť, ako sa uskutočňuje výpočet dávky inzulínu. Aký je rozdiel medzi zavedením inzulínu do detí a riedením inzulínu?

Vlastnosti liečby diabetes mellitus

Všetky akcie v liečbe diabetes mellitus sledujú jeden cieľ - je to stabilizácia glukózy v tele pacienta. Norma sa zvyčajne nazýva koncentrácia, ktorá nie je nižšia ako 3,5 jednotiek, ale nepresahuje hornú hranicu 6 jednotiek.

Existuje veľa príčin, ktoré vedú k porušeniu funkcie pankreasu. Vo väčšine prípadov je takýto postup sprevádzaný poklesom syntézy hormónu inzulínu, čo zase vedie k porušeniu metabolických a tráviacich procesov.

Telo už nemôže dostávať energiu z konzumovaných potravín, akumuluje veľa glukózy, ktorá nie je absorbovaná bunkami, ale jednoducho zostáva v krvi človeka. Keď sa tento jav pozoruje, pankreas dostane signál, že je potrebné produkovať inzulín.

Ale keďže jeho funkčnosť je zlomená, vnútorný orgán už nemôže pracovať v predchádzajúcom, plnohodnotnom režime, produkcia hormónov je pomalá a vyrába sa v malom množstve. Stav človeka sa zhoršuje a časom sa jeho vlastný inzulín približuje k nule.

V tomto prípade nebude postačovať úprava výživy a prísna strava, budete potrebovať zavedenie syntetického hormónu. V modernej lekárskej praxi existujú dva typy patológie:

  • Prvý typ cukrovky (nazýva sa to na základe inzulínu), keď je zavedenie hormónu životne dôležité.
  • Druhý typ cukrovky (nezávislý od inzulínu). S týmto typom ochorenia, najčastejšie dosť správnej výživy, a váš vlastný inzulín sa vyrába. Avšak v naliehavých prípadoch môže byť potrebné podať hormón, aby sa zabránilo hypoglykémii.

V prípade choroby typu 1 je produkcia hormónov v ľudskom tele úplne zablokovaná, čo spôsobí narušenie práce všetkých vnútorných orgánov a systémov. Oprava situácie pomôže iba dodávať bunkám analóg hormónov.

Liečba v tomto prípade po celý život. Pacient s cukrovkou sa musí injekčne podávať každý deň. Špecifické vlastnosti podávania inzulínu spočívajú v tom, že musí byť podávaný včas, aby sa vylúčil kritický stav, a ak existuje kóma, musíte vedieť, čo je prvou pomôckou pre diabetickú kómu.

Ide o inzulínovú liečbu pri cukrovke, ktorá umožňuje sledovať hladinu glukózy v krvi, udržiavať funkčnosť pankreasu na požadovanej úrovni, neumožňuje zlyhanie práce iných vnútorných orgánov.

Výpočet dávky hormónov pre dospelých a deti

Výber inzulínu je čisto individuálny postup. Počet odporúčaných jednotiek za 24 hodín je ovplyvnený rôznymi indikátormi. Patria sem súvisiace patológie, veková skupina pacienta, "skúsenosť" choroby a iné nuansy.

Zistilo sa, že všeobecne potreba dňa pre diabetikov nepresahuje jednu jednotku hormónu na kilogram telesnej hmotnosti. Ak sa prekročí takáto prahová hodnota, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.

Dávkovanie lieku sa vypočíta nasledovne: denná dávka lieku musí byť vynásobená hmotnosťou pacienta. Z tohto výpočtu možno vidieť, že zavedenie hormónu závisí od telesnej hmotnosti pacienta. Prvý indikátor je vždy stanovený v závislosti od vekovej skupiny pacienta, závažnosti ochorenia a jeho "dĺžky služby".

Denná dávka syntetického inzulínu sa môže meniť:

  1. V počiatočnom štádiu ochorenia nie je viac ako 0,5 U / kg.
  2. Ak je diabetes mellitus liečiteľný do jedného roka, odporúča sa 0,6 ED / kg.
  3. Pri ťažkej forme ochorenia je nestabilita glukózy v krvi 0,7 U / kg.
  4. Dekompenzovaná forma cukrovky je 0,8 U / kg.
  5. Ak existujú komplikácie, 0,9 jednotky / kg.
  6. Počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri - 1 jednotka / kg.

Po obdržaní informácií o dávke za deň sa urobí výpočet. Pre jeden postup môže pacient vstúpiť do viac ako 40 jednotiek hormónu a počas dňa sa dávka pohybuje od 70 do 80 jednotiek.

Mnoho pacientov stále nechápe, ako vypočítať dávku, čo je dôležité. Napríklad pacient má telesnú hmotnosť 90 kilogramov, jeho denná dávka je 0,6 U / kg. Na výpočet potrebujete 90 * 0,6 = 54 jednotiek. Toto je celková dávka za deň.

Ak sa pacientovi odporúča dlhodobá expozícia, výsledok by mal byť rozdelený na dva (54: 2 = 27). Dávkovanie sa má rozdeliť medzi rannú a večernú aplikáciu v pomere dva na jeden. V našom prípade to je 36 a 18 jednotiek.

"Krátky" hormón zostáva 27 jednotiek (z 54 denných). Mala by byť rozdelená na tri po sebe idúce injekcie pred jedlom, v závislosti od toho, koľko uhľohydrátov pacient plánuje konzumovať. Alebo zdieľajte "porcie": 40% ráno a 30% na obed a večer.

Deti potrebujú oveľa viac inzulínu v porovnaní s dospelými. Dávkové funkcie pre deti:

  • Spravidla, ak sa diagnóza vyskytla iba vtedy, v priemere 0,5 na kilogram hmotnosti.
  • Po piatich rokoch sa dávka zvýši na jednu jednotku.
  • V dospievaní sa zvýši na 1,5 alebo 2 jednotky opäť.
  • Potom sa potreba tela zníži a jedna jednotka stačí.

Vo všeobecnosti platí, že technika zavádzania inzulínu malým pacientom nie je nič významné. Jediný čas, kedy sa dieťa malého veku nevysadí sám sebe, preto by mali rodičia dohliadať.

Striekačky na podávanie hormónov

Všetky inzulín lieky potrebujú byť v chlade, odporúčaný rozsah teplôt pre skladovanie - 2-8 stupňov nad 0. Často je liek je k dispozícii ako špeciálne pero, ktorý je ľahko prenosný, ak je v priebehu dňa budete musieť urobiť veľa injekcií.

Môžu sa uchovávať dlhšie ako 30 dní a vlastnosti lieku sú stratené pod vplyvom tepla. Spätná väzba pacienta ukazuje, že je lepšie zakúpiť injekčné pero, ktoré je vybavené vstavanou ihlou. Takéto modely sú bezpečnejšie a spoľahlivejšie.

Pri nákupe musíte venovať pozornosť cene rozdelenia striekačky. Ak je pre dospelého - to je jedna jednotka, potom pre dieťa 0,5 jednotiek. Pre deti je lepšie si vybrať krátke a tenké hry, ktoré nie sú väčšie ako 8 milimetrov.

Pred prijatím inzulínu do injekčnej striekačky, je potrebné starostlivo skúmať z hľadiska súladu s odporúčaním lekára: fit, či liek, či už celého balíka, čo koncentrácia lieku.

Inzulín na injekciu by mal byť napísaný nasledovne:

  1. Umyte si ruky, ošetrujte antiseptickými látkami alebo nanášajte rukavice.
  2. Potom sa uzáver na liekovke otvorí.
  3. Zátka na fľaše je ošetrená vatou, namočte ju do alkoholu.
  4. Počkajte minútu, kým sa alkohol nevyparí.
  5. Otvorte obal obsahujúci inzulínovú striekačku.
  6. Otočte liekovku hore dnom a vytočte požadovanú dávku lieku (nadmerný tlak v injekčnej liekovke vám pomôže získať liek).
  7. Vytiahnite ihlu z injekčnej liekovky lieku, nastavte presnú dávku hormónu. Dôležité je zabezpečiť, aby v striekačke nebol vzduch.

Keď budete potrebovať injekciu inzulínu trvalými následkami, fľaštičku liekov treba "ísť do svojich rúk", zatiaľ čo lieky nestane bahnitej odtieň.

Ak nie je jednorazová inzulínová striekačka, môžete použiť opakovane použiteľný výrobok. Súčasne je však potrebné mať dve ihly: pomocou jedného lieku sa pripraví, za pomoci druhého sa uvádza úvod.

Kde a ako sa podáva inzulín?

Hormón sa podáva subkutánne do tukových tkanív, inak liek nebude mať požadovaný terapeutický účinok. Zavedenie sa môže uskutočniť v oblasti ramena, brucha, hornej prednej časti stehna, vonkajšieho hýždenného záhybu.

Hodnotenie lekárov neodporúča samoliečba do ramena, pretože tam je pravdepodobnosť, že pacient nebude schopný vytvoriť "kožnú riasu", a vykonávať intramuskulárnej injekcii lieku.

Oblasť brucha je najvhodnejšia na výber, najmä ak sú podávané dávky krátkeho hormónu. Prostredníctvom tejto oblasti sa liek absorbuje najrýchlejšie.

Stojí za zmienku, že oblasť injekcií sa musí meniť každý deň. Ak sa tak nestane, kvalita nasávania hormónu sa zmení, hladina glukózy v krvi sa pozoruje napriek skutočnosti, že bola zavedená správna dávka.

Pravidlá pre zavedenie inzulínu neumožňujú injekcie v oblastiach, ktoré sú upravené: jazvy, jazvy, modriny a tak ďalej.

Ak chcete vstúpiť do lieku, potrebujete pravidelnú injekčnú striekačku alebo injekčnú striekačku. Algoritmus na zavedenie inzulínu je nasledujúci (vychádzame z toho, že injekčná striekačka s inzulínom je už pripravená):

  • Liečte miesto injekcie dvoma tampónmi, ktoré sú impregnované alkoholom. Jeden tampón ošetruje veľký povrch, druhý dezinfikuje oblasť injekcie lieku.
  • Počkajte asi tridsať sekúnd, kým sa alkohol nevyparí.
  • Jedno rameno tvorí podkožný tuk a druhá ruka vloží ihlu pod uhlom 45 stupňov k základni záhybu.
  • Bez uvoľnenia záhybov stlačte nadol na zarážku na piestu, vložte liekovku a vytiahnite injekčnú striekačku.
  • Potom môžete uvoľniť pokožku.

Moderné lieky na reguláciu koncentrácie glukózy v krvi sa často predávajú v špeciálnych injekčných striekačkách. Sú opakovane použiteľné alebo jednorazové, líšia sa dávkovaním, prichádzajú s vymeniteľnými a zabudovanými ihlami.

Oficiálny výrobca finančných prostriedkov poskytuje pokyn, ktorý umožňuje správne zavedenie hormónu:

  1. V prípade potreby zmiešajte liek trepaním.
  2. Skontrolujte ihlu tým, že necháte vytiecť vzduch zo striekačky.
  3. Otočte valček umiestnený na konci striekačky, aby ste upravili požadované dávkovanie.
  4. Vytvorte záhyb kože, urobte injekciu (podobne ako v prvom popise).
  5. Vytiahnite ihlu, zatvorte uzáver a posúvajte a potom ju musíte zlikvidovať.
  6. Rukoväť po ukončení postupu zatvorte.

Ako rastú inzulín a prečo je to potrebné?

Mnohí pacienti sa pýtajú, prečo sa inzulín musí riediť. Predpokladajme, že pacient je diabetik prvého typu, má štíhly postava. Predpokladajme, že krátkodobo pôsobiaci inzulín znižuje obsah cukru v krvi o 2 jednotky.

Spolu s diabetickou diétou s nízkym obsahom karbidu sa krvný cukor zvyšuje na 7 jednotiek a chce ho znížiť na 5,5 jednotiek. Aby ste to urobili, potrebuje pichnúť jednu jednotku krátkeho hormónu (údaj je približný).

Stojí za zmienku, že "chyba" inzulínovej striekačky je ½ stupnice. V prevažnej väčšine prípadov majú striekačky rozdelenie na dve jednotky, a preto je veľmi ťažké napísať presne jeden, takže musíte hľadať inú cestu.

Aby sa znížila pravdepodobnosť zavádzania nesprávneho dávkovania, je potrebné zriediť lieky. Napríklad, ak zriedime liek 10-krát, potom vstúpite do jednej jednotky, budete musieť zadať 10 jednotiek lieku, čo je s týmto prístupom oveľa jednoduchšie.

Príklad správneho riedenia lieku:

  • Na 10-krát riedenie musíte užívať jednu časť lieku a deväť častí "rozpúšťadla".
  • Na 20-násobné riedenie sa odoberie jedna časť hormónu a 19 častí "rozpúšťadla".

Inzulín sa môže zriediť fyziologickým roztokom alebo destilovanou vodou, ďalšie tekutiny sú prísne zakázané. Tieto kvapaliny zrieďte buď priamo v injekčnej striekačke alebo v samostatnej nádobe tesne pred injekciou. Voľba je prázdna liekovka, v ktorej bol predtým inzulín. Skladovať zriedený inzulín nemôže byť viac ako 72 hodín v chladničke.

Diabetes mellitus je vážna patológia, ktorá vyžaduje neustále sledovanie glukózy v krvi a musí byť regulovaná injekciou inzulínu. Technika vstupu je jednoduchá a prístupná, hlavná vec - správne vypočítajte dávku a dostaňte sa do podkožného tuku. Video v tomto článku len ukáže techniku ​​zavádzania inzulínu.

Výpočet a dávka inzulínu

Výpočet dávky inulínu sa uskutočňuje s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu, ale nie viac ako 1 jednotku na 1 kg hmotnosti pacienta. Takže v počiatočnom štádiu cukrovky odporúčaná dávka inzulínu nepresahuje 0,5 ED na 1 kg hmotnosti. Pri diabete, nestabilný kompenzácia viac ako 12 mesiacov, dávka - 0,7 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti, štádiu ochorenia, kedy dekompensiruyuschy - 0,8, a v ketoacidóze - 0,9, diabetická tehotná - 1.

Vlastnosti podávania inzulínu

Najčastejšie sa hormón podáva pred jedlom ráno a večer. Počas trvania expozície existuje niekoľko typov inzulínu: dlhotrvajúci, krátky, ultra krátky účinok. Iba ošetrujúci lekár po vyhodnotení závažnosti ochorenia bude schopný vybrať vhodnú liečbu a potrebnú dávku lieku. Výpočet dávky inzulínu s predĺženým váži 80 kg, počiatočnej fáze diabetu vyzerá takto: 0,5 * ED 80 = 40 kg 40 x 50% = 20 U IAP. Do raňajok musí byť zapísaných 12 kusov a zvyšných 8 pred večerou. Pre krátkodobo pôsobiaci výpočet dávka inzulínu: 0,5 * ED 80 = 40 kg, 40 - 20 = 20 jednotiek: 10 jednotiek - počas raňajok, obed 6 U 4 U - počas večere.

S cieľom prísne kontrolovať hladinu glukózy v krvi a zdravie sa odporúča kúpiť glukometr, dodržiavať všetky odporúčania lekára, dodržiavať diétu a denný režim. Potom sa diabetes mellitus nestane prekážkou kvality a dlhého života.

Výpočet a zavedenie inzulínu

Inzulín sa vyrába v 5 ml fľašiach, kde sa nachádza 1 ml môže obsahovať - ​​100 jednotiek.

Inzulín sa podáva subkutánne 20 minút pred jedlom. Existuje veľa rôznych typov inzulínu. Z hľadiska trvania sú rozdelené:

- Rýchly účinok inzulínu (ultra krátky) - účinný po 5 minútach 1,5 hodiny;

- inzulín s krátkym účinkom -podávaný 15-20 minút pred jedlom, je účinný 2-4 hodiny;

- Inzulín s predĺženým účinkom (analóg inzulínu) - platí od 8-12 hodín;

-Inzulín a analógy kombinovaných účinkov - (30% krátky a 70% dlhší).

Inzulíny s veľmi krátkym a krátkodobým účinkom a analógy inzulínu sú transparentné. Dlhotrvajúce - zamračené, takže keď sa budete musieť miešať, prevalcovať sa medzi rukami, nemôžete sa triasť, pretože to mení kvalitu liekov.

Injekčné liekovky s inzulínom sa musia uchovávať v chladničke pri teplote +1, +6 ° C. Zmrazenie inzulínu nie je povolené. Jednu hodinu pred injekciou musí byť získaná z chladničky. Inzulín musí byť chránený pred vystavením priamemu slnečnému žiareniu. aktivita inzulínu je znížená.

Funkčný účel PMU: zníženie hladiny cukru v krvi, zavedenie presného dávkovania v konkrétnom čase.

Reading: na základe vymenovania lekára.
Materiálne zdroje: Nástroje, nástroje, zdravotnícke pomôcky Zásobník pre injekcie inzulínu injekčné striekačky (ak je dávka inzulínu 100 U, iba inzulín striekačka 100 IU), sterilnú ihlu pre podkožné injekcie, nesterilných pinzetou

Lieky - fľaša inzulínu, alkohol, kožné antiseptiká, kontajner s des. riešenie

Iný spotrebný materiál - rukavice, sklo, odolnou proti prepichnutiu kontajner pre prepravu použitých injekčných striekačiek, kontajner pre zber ihly, balenie sa sterilným korálky tekutého mydla tašku triedy B odpadu

Charakteristika spôsobu vykonávania jednoduchej lekárskej služby:

príprava na postup:

-vykonať identifikáciu pacienta (meno pacienta sa musí zhodovať s menom na cieľovom liste);

- Povedzte pacientovi o vymenovaní lekára, vysvetlite priebeh a účel postupu;

- získajte súhlas s držaním, umyte si ruky hygienickou úrovňou, liečte antiseptikom;

- Povedzte pacientovi, že po injekcii do 20 minút (ak máte krátkodobý účinok inzulínu) musíte jesť (prevencia komplikácií);

- pozrite sa na balenie injekčnej striekačky, skontrolujte životnosť a tesnosť, otvorte obal a zozbierajte injekčnú striekačku bez toho, aby ste narušili kontrolu infekcie;

-prečítajte si názov lieku, dávkovanie, dátum vypršania platnosti, overte si lekárske vyšetrovacie listy;

- otvorte viečko liekovky nožnicami alebo pinzetami (nesterilné);

- vziať si sterilnú guľku do pinzety, vložte ju do ruky a do pohára vložte pinzetu;

-navlhčite loptu v alkohole alebo antiseptickom prostriedku a ošetrujte gumovú zátku, umiestnite guľu do odpadovej nádoby a nechajte injekčnú liekovku sušiť alkohol;

- vezmite inzulínovú injekčnú striekačku, ak je ihla neodnímateľná, potom vytočte dávku inzulínu predpísanú lekárom (pozri súpravu z injekčnej liekovky);

-Ak inzulín striekačka s odnímateľnou ihlou, potom ihla s uzáverom, odstrániť a dať do sterilného zásobníka, a pripojiť tanierového lôžka a typ inzulínu na 2 IU injekčné striekačky väčšie ako predpísané lekárom, ako Vzduch zostáva v "mŕtvej zóne" ihly;

- vyberte ihlu pre zostavu a vložte ju do odpadovej nádoby, na injekčnú striekačku priložte sterilnú ihlu na subkutánnu injekciu (v sterilnom zásobníku);

- uvoľnite vzduch zo striekačky (do uzáveru) a nechajte v injekčnej striekačke predpísanú dávku lieku predpísanú lekárom;

-Pripravte zásobník na injekciu - dvojvrstvovú obrúsku položte na spodok pomocou pinzety;

- obrúsky na mieste na zásobníku - striekačku s liečivom, za použitia kliešte - 3 žiarovky (žiarovka 2 s alkoholom, suchý sterilný) a horný kryt vložka;

- Požiadajte pacienta, aby zaujal pohodlnú pozíciu a vytvoril priestor pre injekciu.

- vyšetriť miesto vpichu (na účely prevencie lipodystrofie je potrebné vytvoriť jodidovú mriežku na ramene, aby sa injekcia vložila do každej bunky);

- nosiť rukavice, jeden lopta liečiť veľkú povrchovú plochu v mieste vpichu, a dať ju do zásobníka odpadového materiálu vtorym- v mieste vpichu a tiež dať to na tácku, odpadový materiál, umožňujú koži vyschnúť;

- zbierať pokožku v záhybe v určitej bunke a vykonať subkutánnu injekciu;

- ak je ihla menšia ako 1 cm, injekcia sa uskutočňuje pod uhlom 90 ° C

-po podaní drogy, bez odstránenia ihly, je potrebné počítať až do 10 "duševne, pretože to zlepšuje absorpciu inzulínu;

- na miesto punkcie pripojte suchý guličku a starostlivo odstráňte ihlu, masáž miesta vpichu nemôže byť vykonaná;

-- Všetok odpadový materiál vložte do zásobníka (neklaďte uzáver ihly);

- opýtajte sa na pohodu pacienta, opäť vám pripomenie príjem potravy po 20 minútach;

- loptičky, podnosy, obrúsky, striekačka, dezinfikujte ihlu po dobu jednej hodiny v 3% roztoku chloramínu (všetky oddelene);

- odstráňte rukavice a dezinfikujte ich v priebehu jednej hodiny v 3% roztoku chloramínu;

- Umyte si ruky a uveďte poznámky na kontrolnom liste pacienta.

Pripomínam ti to! Miesto vpichu pacienta sa musí zmeniť tak, aby sa zabránilo komplikáciám lipodystrofie (vymiznutie podkožnej vrstvy tuku)

/ Inzulínová terapia pre diabetes mellitus 1. typu

Liečba inzulínom pre diabetes mellitus 1. typu

• Intenzívna alebo základná bolusová inzulínová terapia

Inzulín depot (IPD) sa podáva 2krát denne (ráno a večer), krátkodobo pôsobiaci inzulín (ICD) je zavedený pred hlavnými jedlami a jeho dávka závisí od počtu plánuje prijímať jedlo chleba jednotiek (BU), hladinu glykémie pred jedlom požiadavky na inzulín 1 XE v túto dennú dobu (ráno, popoludní, večer) - podmienkou je meranie hladiny glukózy v krvi pred každým jedlom.

Inzulín je dlhodobo pôsobiaci (SPD) predstavil 2krát denne (ráno a večer), krátkodobo pôsobiaci inzulín (ICD) sa podáva 2krát denne (pred raňajkami a pred večerou), alebo pred jedlom, ale dávka a počet XE sú pevne ( samotná dávka inzulínu pacienta a množstvo XE sa nemení) - nie je potrebné merať glykémia pred každým jedlom

Výpočet dávky inzulínu

Celková denná dávka inzulínu (SCDI) = hmotnosť pacienta x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg u pacientov s novodiagnostikovaným diabetes typu 1 počas remisie ("medové týždne")

- 0,5 U / kg u pacientov s priemernou dĺžkou ochorenia

- 0,7-0,9 U / kg u pacientov s dlhou anamnézou ochorenia

Napríklad, hmotnosti pacienta 60 kg, je pacient chorý po dobu 10 rokov, zatiaľ čo MPEG - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 IU

PDI dávka je 1/3 MPEG, ďalšia dávka SDI rozdelený na 2 časti - 2/3 podáva ráno pred raňajkami a 1/3 sa podáva večer pred spaním (SDI často dávka je rozdelená na dve časti, na polovicu)

V prípade MPEG U 48, potom sa SDI dávka 16 U, a pred raňajkami podávané 10 U, a pred spaním 6 U

Dávka ICD je 2/3 SCDI.

Avšak, s intenzívnejšou režim inzulínová terapia ICD konkrétnej dávke pred každým jedlom, vyjadrenom v počte plánovaných dostávať jedlo chleba jednotiek (BU), hladinu glukózy v krvi pred jedlom, potrebu inzulínu na Aj XE v určitom okamihu počas dňa (ráno, na obed, večer)

Potreba ICD v raňajkách je 1,5-2,5 U / 1 XE. popoludní - 0,5-1,5 U / 1 XE, na večeru 1-2 U / 1 XE.

Pri normoglykémii sa ICD podáva iba pre potraviny, s hyperglykémiou sa pridá ďalší inzulín na korekciu.

Napríklad ráno má pacient cukrovú hladinu 5,3 mmol / l, plánuje konzumovať 4 XE, jeho potreba inzulínu pred raňajkami je 2 U / CH. Pacient by mal zadať 8 U inzulínu.

Pri bežnom dávkovaní inzulínu alebo ICD je rozdelený na 2 časti - 2/3 podávaný pred raňajkami a pred večerou sa zavedie tretí (48 U ak MPEG, potom je dávka 32 IU ICD, a pred raňajkami podávané 22 U, a pred uleynom 10 E), alebo dávka ICD je rozdelená približne rovnomerne na 3 časti podané pred hlavným jedlom. Množstvo XE v každom jedle je pevne fixované.

Výpočet požadovaného množstva HE

Diéta s diabetom 1. typu je fyziologický izokalorický, ktorého cieľom je zabezpečiť normálny rast a vývoj všetkých telesných systémov.

Denná dávka kalórií - ideálna telesná hmotnosť x X

X je množstvo energie / kg v závislosti od úrovne fyzickej aktivity pacienta

32 kcal / kg - mierna fyzická aktivita

40 kcal / kg - priemerná telesná aktivita

48 kcal / kg - ťažká fyzická aktivita

Ideálna telesná hmotnosť (M) = výška (cm) - 100

Ideálna telesná hmotnosť (W) = výška (cm) - 100 - 10%

Napríklad pacient pracuje ako pokladník v sporiteľni. Výška pacienta je 167 cm, potom je ideálna telesná hmotnosť 167-100-6,7, t.j. asi 60 kg a pri zohľadnení miernej fylaktickej aktivity je denná kalória jeho stravy 60 x 32 = 1900 kcal.

Denná kalória je 55 - 60% sacharidov

Podiel sacharidov je preto 1900 x 0,55 = 1045 kcal, čo je 261 g uhľohydrátov. ja XE = 12 g sacharidov, t.j. denne môže pacient jesť 261: 12 = 21 XE.

Množstvo sacharidov počas dňa sa ďalej rozdeľuje takto:

tj na raňajky a večeru náš pacient môže jesť 4-5 HS, na obed 6-7 XE, na občerstvenie 1-2 XE (najlepšie nie viac ako 1,5 XE). Avšak pri intenzívnej schéme inzulínovej terapie nie je také prísne rozdelenie sacharidov na jedlo potrebné.

Výpočet dávky a algoritmu podávania inzulínu

Riaditeľ "Ústavu cukrovky": "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Doprajte si to s tým. "

Inzulín - tento liek, ktorý znižuje koncentráciu cukru v krvi, sa dávkuje v jednotkách inzulínu (EI). Vyrába sa v 5 ml fľašiach, 1 ml inzulínu obsahuje 40 EI, 80 EI alebo 100 EI - opatrne si pozrite nálepku.

Inzulín sa injekčne aplikuje špeciálnou jednorazovou inzulínovou striekačkou na 1 ml.

Na jednej strane stupnice na valcoch - deliacich miestach pre ml, na druhej strane - štiepenie pre EI, na ňom a vykonajte prípravu prípravku, ktorý predtým odhadol mieru rozdelenia. Inzulín sa injekčne podá injekčne, iv.

cieľ: terapeutické - zníženie hladiny glukózy v krvi.

indikácie:

1. diabetes mellitus 1. typu;

2. hyperglykemická kóma.

Kontraindikácie:

1. hypoglykemická kóma;

2. Alergická reakcia.

vybavenie:

Sterilné: Toufick zásobník s gázy alebo vatových tampónov, inzulín striekačka s ihlou, druhá ihla (ak je zmena z ihly na injekčnej striekačke) z 70% alkoholu, inzulínový prípravok, rukavice.

Nesterilno: nožnice, gauč alebo stolička, nádoby na dezinfekciu ihiel, injekčné striekačky, obväzy.

Príprava pacienta a liekov:

1. Vysvetliť pacientovi potrebu dodržiavania stravy pri inzulíne. Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa injekčne podáva 15-20 minút pred jedlom, jeho účinok znižujúci cukor začína v priebehu 20-30 minút, dosiahne maximálny účinok po 1,5-2,5 hodinách, celkové trvanie účinku je 5 až 6 hodín.

2. Ihla v injekčnej liekovke s inzulínom a c / k sa môže aplikovať až po vysušení korku injekčnej liekovky a mieste vpichu od 70% alkoholu, tk. alkohol znižuje aktivitu inzulínu.

3. Pri vytáčaní roztoku inzulínu v injekčnej striekačke vytočte 2 ďalšie EI, predpísanú dávku lekára, tk. je potrebné kompenzovať straty pri odstraňovaní vzduchu a kontrole druhej ihly (za predpokladu, že je ihla odstrániteľná).

4. injekčné liekovky s inzulínom uloženým v chladničke, ktoré im neumožňujú zmraziť; vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu pred zavedením sa zohreje na izbovú teplotu.

5. Po otvorení môže byť fľaša uložená po dobu 1 mesiaca, kovový kryt by sa nemal odtrhnúť, ale byť ohnutý.

Algoritmus vykonávania:

1. Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie a získajte súhlas.

2. Noste čisté rúcho, masku, ošetrujte ruky na hygienickej úrovni, položte rukavice.

3. Prečítajte si názov inzulínu, dávka (40,80,100 EI v 1 ml) - by mala zodpovedať predpisu lekára.

4. Pozrite sa na dátum, dátum vypršania - musí zodpovedať.

5. Skontrolujte integritu obalu.

6. Otvorte obal so zvolenou sterilnou inzulínovou striekačkou a umiestnite ju do sterilného zásobníka.

7. Otvorte hliníkový kryt a dvakrát ho upravte 70% alkoholu.

8. Prilepte gumovú uzáver po sušení alkoholu, (dávku predpísanú lekárom a plus 2 EI).

9. Zmeňte ihlu. Uvoľnite vzduch zo striekačky (2 otvory v ihly).

10. Vložte injekčnú striekačku do sterilného zásobníka, pripravte 3 sterilné bavlnené guľôčky (2 navlhčené 70% alkoholom, 3. suché).

11. Nakrájajte pleť najskôr 1-m, potom 2-wattovou guľou (s alkoholom), treťou (suchou) svorkou v ľavej ruke.

12. Zozbierajte pokožku trojuholníkovým záhybom.

13. Vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom 45 ° až do hĺbky 1-2 cm (o 2/3 ihly) a držte injekčnú striekačku pravou rukou.

14. Zadajte inzulín.

15. Stlačte miesto vpichu sucho vata lopta.

16. Odstráňte ihlu tým, že ju držíte kanylu.

17. Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu zlikvidujte v nádobe s 3% chloramínom počas 60 minút.

18. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

19. Umyte ruky, vyčerpajte.

Možné komplikácie pri podávaní inzulínu:

1. Lipodystrofia (zmiznutie tukových tkanív v mieste početných injekcií, tvorba jaziev).

2. Alergická reakcia (sčervenanie, žihľavka, edém Quincke).

3. Hypoglykemický stav (s predávkovaním). Pozorované: podráždenosť, potenie, hlad. (Pomoc s hypoglykémiou: dajte pacientovi cukor, med, sladký nápoj, sušienky).

Ako zistiť počet jednotiek na chlieb

Hlavným "marker" jedálnička pacientov s diabetom sú sacharidy. Za účelom stanovenia obsahu v konkrétnym výrobkom, ktorý sa používa chlieb jednotka XE slúžiace podmienenej výpočtové jednotky. Má sa za to, že obsahuje 12 g čisté sacharidov, a že je schopný zvýšiť hladinu cukru v krvi 1.7-2.7 mmol / l. Na určenie, koľko sacharidov je v konečnom produkte, množstvo sacharidov nevyhnutné, je obal výrobku delená 12. Napríklad, originálne balenie chleba ukázala, že 100 g obsahovala 90 g sacharidov, deliaca toto číslo o 12 sa dosiahne to, že v 100 gramoch chleba obsahuje 7,5 HU.

Ako určiť glykemický index

Gn-glykemické zaťaženie je ukazovateľ, ktorý odráža kvalitu a množstvo uhľohydrátov v potravinách. Aby ste to mohli vypočítať, potrebujete poznať glykemický index - GI v percentách. Tento ukazovateľ odráža rýchlosť, ktorou sa uhľohydráty absorbujú v tele. Umožňuje približne určiť, ako sa hladina cukru v krvi zvýši po trávení daného produktu v porovnaní so štandardom. Napríklad, GI 80 uviedol, že po tom, čo pacient zje 50 gramov na konkrétny výrobok, hladina cukru v krvi sa 80% tejto hodnoty, ktorá je pozorovaná v krvi po požití 50 g čistej glukózy.

Úvod a výpočet potrebnej dávky inzulínu

Pri výpočte inzulínu musíte brať do úvahy stupeň kompenzácie cukrovky. Malo by sa tiež pamätať na to, že pacient s diabetom môže denne dostávať viac ako 1 jednotku lieku na 1 kg telesnej hmotnosti, inak sa môže vyskytnúť predávkovanie.

Dávkovanie u pacientov s rôznym stupňom ochorenia:

  1. U ktorých bol nedávno zistený 1 stupeň ochorenia - 0,5 U / kg.
  2. U koho 1 stupeň diabetu a trvanie odškodnenia robí 1 rok a viac - 0,6 ED / kg.
  3. Kto má 1 stupeň cukrovky a stav nestabilnej kompenzácie je 0,7 U / kg.
  4. Kto má dekompenzovaný diabetes - 0,8 U / kg.
  5. U ktorých diabetes je komplikovaná ketoacidóza - 0,9 ED / kg.
  6. Tehotné ženy v treťom trimestri dostávajú 1,0 U / kg.

Vďaka zavedeniu predĺženého inzulínu sa dosiahne účinok napodobňovania správania prirodzeného hormónu. Táto droga sa zvyčajne podáva pred raňajkami a pred večerou. V iných jedlách sa liek zvyčajne nepodáva. Účinná dávka krátkeho a ultra krátkeho lieku denne by sa mala pohybovať od 14 do 28 jednotiek. Tento indikátor sa môže meniť v závislosti od okolností a hladiny cukru v krvi. To si vyžaduje nepretržité vlastné monitorovanie, ktoré sa vykonáva pomocou glukometra.

Pri určovaní dávkovania inzulínu je potrebné spoliehať sa na údaje o:

  • hladina glukózy v moči a krvi;
  • čas dňa;
  • množstvo uhľohydrátov, ktoré sa plánujú spotrebovať po injekcii;
  • fyzickú aktivitu pred jedlom a po jedle.

Vyššie uvedené faktory sú rozhodujúce pri výpočte, ale nie jediné.

Pri výpočte inzulínu sa má použiť nasledujúci vzorec: denná dávka ED, telesná hmotnosť a potom rozdelená na hodnotu 2. Napríklad denná dávka je 0,7 jednotiek. Vynásobením hmotnosťou tela, ktorá sa rovná 70 kg, dostávame 49. Rozdelením o 2 máme 24 (zaokrúhlená hodnota). To znamená, že pri raňajkách musíte zadať 14 jednotiek a pri večeri 10 jednotiek.

Vypočítavame ICD: 49-24 = 25. Z toho dôvodu dostaneme pred raňajkami 9-11 dní, pred obedom 6-8 rokov ED a pred večerou 4-6 rokov. Ďalej je potrebné upraviť objem lieku v závislosti od hladiny glykémie. Varujeme: tento výpočet je približný a vyžaduje povinnú korekciu. Aby bolo možné úspešne znížiť zvýšené ukazovatele, je potrebné vziať do úvahy aktuálnu koncentráciu glukózy.

Ak budete neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, vypočítajte správne dávkovanie inzulínu a dodržiavate všetky odporúčania lekára, môžete viesť dlhý a aktívny život.

Všeobecné pravidlá výpočtu

Dôležitým pravidlom algoritmu na výpočet dávky inzulínu je potreba pacienta na najviac 1 jednotku hormónu na každý kilogram hmotnosti. Ak ignorujete toto pravidlo, dôjde k predávkovaniu inzulínu, čo môže viesť k kritickému stavu - hypoglykemickej kóme. Ale pre presný výber dávky inzulínu je potrebné vziať do úvahy stupeň kompenzácie choroby:

  • V prvých štádiách ochorenia typu 1 je potrebná dávka inzulínu vybraná na základe nie viac ako 0,5 jednotiek hormónu na každý kilogram hmotnosti.
  • Ak je diabetes mellitus 1. typu v priebehu roka dobre kompenzovaný, maximálna dávka inzulínu bude 0,6 jednotky hormónu na kilogram telesnej hmotnosti.
  • Pri závažnom cukrovke typu 1 a pri konštantných výkyvoch krvnej glukózy sa vyžaduje až 0,7 jednotky hormónu na kilogram telesnej hmotnosti.
  • V prípade dekompenzovaného diabetu bude dávka inzulínu 0,8 U / kg;
  • S gestačným diabetom - 1,0 jednotky / kg.

Takže výpočet dávky inzulínu sa uskutočňuje podľa nasledujúceho algoritmu: Denná dávka inzulínu (ED) * Celková telesná hmotnosť / 2.

príklad: Ak je denná dávka inzulínu 0,5 jednotky, musí sa vynásobiť telesnou hmotnosťou, napríklad 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Výsledný počet 35 by mali byť rozdelené o 2. Získame 17,5 číslo, ktoré sa zaokrúhli nadol, to znamená, otočiť 17. Z toho vyplýva, že ranná dávka inzulínu je 10 jednotiek, a časť - 7.

Aká dávka inzulínu je potrebná pre 1 jednotku pečiva

Jednotka na chlieb je koncept, ktorý je zavedený, aby bolo jednoduchšie vypočítať podanú dávku inzulínu tesne pred jedlom. Tu sa pri výpočte zrnitých jednotiek neberú všetky produkty, ktoré obsahujú uhľohydráty, ale len "počítajú":

  • zemiaky, repa, mrkva;
  • výrobky z obilia;
  • sladké ovocie;
  • sladkosti.

V Rusku jedna zrná jednotka zodpovedá 10 gramom sacharidov. Na jednu zrnitú jednotku sa rovná kúsok bieleho chleba, jedno jablko strednej veľkosti, dve čajové lyžičky cukru. Ak telo, ktoré nie je schopné produkovať inzulín nezávisle, dostane jednu zrnitú jednotku, potom sa hladina glykémie zvyšuje v rozmedzí od 1,6 do 2,2 mmol / l. To znamená, že sú to indikátory, pri ktorých klesá glykémia, ak vstúpite do jednej jednotky inzulínu.

Z toho vyplýva, že pre každú prijatú jednotku zrna je potrebné zaviesť vopred asi 1 jednotku inzulínu. To je dôvod, prečo sa odporúča, aby všetci diabetici získali stôl chlebových jednotiek s cieľom dosiahnuť čo najpresnejšie počty. Okrem toho musíte pred každou injekciou sledovať glykémiu, čiže poznať hladinu cukru v krvi glukometrom.

Ak má pacient hyperglykémiu, tj vysoký cukor, musí sa k príslušnému počtu zrnitých jednotiek pridať potrebný počet jednotiek hormónu. Pri hypoglykémii bude dávka hormónu menšia.

príklad: Ak diabetický pacient má hladinu cukru 7 mmol / l pol hodiny pred jedlom a plánuje jesť 5 XE, musí vstúpiť do jednej jednotky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Potom sa počiatočný index cukru v krvi zníži zo 7 mmol / l na 5 mmol / l. Napriek tomu, aby ste kompenzovali 5 jednotiek zrna, musíte zadať 5 jednotiek hormónu, celková dávka inzulínu je 6 jednotiek.

Ako si vybrať dávku inzulínu v injekčnej striekačke?

Na naplnenie bežnej striekačky s objemom 1,0-2,0 ml s správnym množstvom lieku je potrebné vypočítať náklady na rozdelenie striekačky. Preto je potrebné určiť počet delení v 1 ml prístroja. Hormón domácej výroby sa predáva vo vani na 5,0 ml. 1 ml je 40 jednotiek hormónu. 40 jednotiek hormónu by malo byť rozdelené na toto číslo, ktoré sa ukáže pri výpočte rozdelení v 1 ml nástroja.

príklad: V 1 ml injekčnej striekačky bolo 10 barov. 40:10 = 4 jednotky. To znamená, že v jednej časti striekačky sú umiestnené 4 jednotky inzulínu. Dávku inzulínu, ktorý je nutné zadať, by mala byť rozdelená cenou jednej divízie, tak dostanete počet divízií na striekačke, ktoré majú byť naplnené s inzulínom.

Sú tu tiež striekačky - perá, ktoré obsahujú špeciálnu banku naplnenú hormónom. Keď stlačíte alebo otočíte tlačidlo injekčnej striekačky, inzulín sa podáva subkutánne. Pred injekciou do striekačiek musíte nastaviť požadovanú dávku, ktorá vstúpi do tela pacienta.

Ako podávať inzulín: všeobecné pravidlá

Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje podľa nasledujúceho algoritmu (ak už bol vypočítaný požadovaný objem lieku):

  1. Ruky by mali byť dezinfikované, nanášané na lekárske rukavice.
  2. Injekcná liekovka s liekom by sa mala zrolovať, aby sa rovnomerne premiešala, dezinfikovala veko a zátka.
  3. V striekačke nasajte vzduch v množstve, v ktorom bude injekčne podávaný hormón.
  4. Fľaša s liekom by sa mala umiestniť vertikálne na stôl, odstrániť viečko z ihly a vložiť ju do fľaše cez zátku.
  5. Stlačte injekčnú striekačku tak, aby sa vzduch z nej dostal do injekčnej liekovky.
  6. Otočte fľašu hore dnom a zozbierajte ju v striekačke o 2-4 jednotky viac ako dávka, ktorá by mala vstúpiť do tela.
  7. Z injekčnej liekovky nasaďte ihlu, aby ste uvoľnili vzduch zo striekačky a nastavte dávkovanie na požadovanú dávku.
  8. Miesto, kde sa injekcia uskutoční, dvakrát dezinfikovať kusom vaty a antiseptikom.
  9. Zavádzajte inzulín subkutánne (s veľkou dávkou hormónu, injekcia sa podáva intramuskulárne).
  10. Liečte miesto vpichu a použité nástroje.

Na rýchlu absorpciu hormónu (ak sa injekčne aplikuje subkutánne) sa odporúča vstreknúť do brucha. Ak sa injekcia uskutočňuje v bedrách, sanie bude pomalé a neúplné. Injekcia v zadku, rameno má priemernú rýchlosť odsávania.

Odporúča sa zmeniť umiestnenie injekcií podľa algoritmu: ráno - v žalúdku, na obed - v ramene, večer - na stehne.

Získajte viac informácií o technike inzulínu sú k dispozícii tu: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Rozšírený inzulín a jeho dávka (video)

Dlhodobo pôsobiaci inzulín podáva pacientom udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi nalačno, tak že pečeň mal možnosť produkovať glukózy stále (a je to nevyhnutné pre funkciu mozgu), pretože telo nemôže robiť v diabetes mellitus it yourself.

Rozšírený inzulín sa podáva raz za 12 alebo 24 hodín v závislosti od typu inzulínu (dnes sa používajú dva účinné typy inzulínu: Levemir a Lantus). O tom, ako správne vypočítať potrebnú dávku predĺženého inzulínu, hovorí u video špecialistu na kontrolu diabetu:

Schopnosť správne vypočítať dávku inzulínu je zručnosť, ktorú musí každý diabetes človek závislý od inzulínu zvládnuť. Ak si vyberiete nesprávnu dávku inzulínu, môže sa vyskytnúť predávkovanie, ktoré v prípade predčasného podávania môže mať za následok smrteľný výsledok. Správna dávka inzulínu je zárukou dobrého zdravia diabetika.

Injekčné striekačky a ihly

Na injekcie používajte striekačky a ihly. V súčasnej dobe, vzhľadom k šíreniu AIDS, drogová závislosť, hepatitídy a iných nebezpečných chorôb prenášaných prenosné infekcie (krv) po celom svete sa prepne na používanie striekačiek na jedno použitie. Rusko nie je výnimkou. Plastové injekčné striekačky sú k dispozícii, alebo už strunové ihly alebo ihly, ktoré sú v samostatnej plastovej nádobe. Jednorazové injekčné striekačky a ihly sú sterilizované v továrni len raz, a môžete ich použiť.
Vo všetkých detských a infekčných nemocniciach, materských nemocniciach, mestských a veľkých okresných nemocniciach sa prakticky nepoužívajú sklenené alebo kombinované injekčné striekačky na viacnásobné použitie. Zároveň nie všetky nemocnice, predovšetkým vidiecke, vzdialené od veľkých miest a komunikačné cesty, majú možnosť poskytnúť pacientom jednorazové injekčné striekačky. V takýchto prípadoch je potrebné sklené striekačky a ihly sterilizovať varením v elektrickom sterilizátore alebo autoklávovaním (sterilizácia parou pod tlakom) pred použitím.
Ak to chcete urobiť:
- Odstráňte kovové striekačky zo sklenených striekačiek;
- vložte do sterilizátora striekačky, piesty, ihly a pinzety;
- nalejte do sterilizátora dostatok sterilizovanej vody (ak nie je, použite varenú vodu);
- Vapnite striekačky aspoň 20 minút od bodu varu vody;
- Opatrne, aby ste nespálili a aby ste striekačky neporušili, vypustite vodu zo sterilizátora bez úplného otvorenia veka;,
- Počkajte, kým striekačky nevychladnú.

Výber striekačky

Kapacita injekčných striekačiek je 1,0, 2,0, 5,0, 10,0 a 20,0 ml.
Použite jednorazové injekčné striekačky. Injekčná striekačka typu "Record" je kombinovaná s kovovým piestom, "Luer" je úplne sklenené. Injekčné trubice, tiež jednorazové, sú naplnené liečivou látkou. Na vypláchnutie dutín sa používa striekačka Janet s objemom 100 a 200 ml.
Pre každú injekciu je veľmi dôležité vybrať vhodnú striekačku a ihlu (tabuľka).


Tabuľka. Výber striekačky pre parenterálne cesty podávania lieku

Skúška tesnosti. Injekčná striekačka musí byť nepriepustná, t.j. neumožňovať prúdenie vzduchu alebo tekutiny medzi valcom a piestom. Skontrolujte tesnosť, zatvorte prst kužeľom prstu a vytiahnite piest smerom k vám. Ak sa rýchlo vráti do pôvodnej polohy, striekačka sa uzavrie.

Výpočet ceny rozdelenia.

Správne vytočiť do injekčnej dávky lieku, je potrebné poznať "cenu divízie" striekačkou t. E. množstvo roztoku medzi dvoma najbližšími divízií striekačky. Nájdite valec najbližšie k sub-kužeľ postavou označujúce počet mililitrov, a potom spočítať počet divízií na vojne medzi týmto číslom a sub-kužeľ, rozdeliť toto číslo o počte bodov - nájdete cenu divízie striekačky.
Existujú striekačky so špeciálnym účinkom, ktoré s malou kapacitou majú zúžený a predĺžený valec, takže na ňu je možné nanášať štiepenie zodpovedajúce 0,01 a 0,02 ml vo veľkej vzdialenosti od seba. To umožňuje presnejšie dávkovanie pri podávaní účinných látok, sér, vakcín. Na zavedenie inzulínu použite špeciálnu inzulínovú striekačku s objemom 1,0-2,0 ml. Na valec takej striekačky je uvedený mililitr (ml) a jednotka (ED), pretože inzulín je dávkovaný do ED.

Prípravok na injekciu

Injekcie sa vykonávajú v miestnosti na ošetrenie a vážne chorých pacientov v posteli.
V liečebni je sterilný stôl pokrytý sterilnými listami, medzi vrstvami ktorých sú uložené sterilné striekačky, ihly, podnosy. K voľným okrajom plechu sú pripevnené špeciálne klinové hlavice. Môžete otvoriť sterilný stôl iba pre nich.
Na stôl sestry sú: jód, alkohol, obrúsky, bicykle so sterilným materiálom, sterilné pinzety. Injekčná striekačka sa zhromažďuje na sterilnom stole so sterilnými pinzetami.
Na injekciu sú potrebné dve ihly: jedna je podávaná s liekom a druhá injekcie. Dve ihly zabezpečujú sterilitu. Hrdlo ampulky pred disekciou sa tiež lieči alkoholom. Olejové roztoky sa ohrejú na teplotu 38 ° C znížením ampulky na teplú vodu.
Pre vykonanie vstrekovanie vážne chorého kraftový balíčka (sterilné injekčné striekačky) a zvlhčí alkoholom sterilných korálky sa umiestni do sterilného zásobníka, prekryje sterilné látkou.
Liečba rúk:
- otvorte kohútik a nastavte teplotu a prúd vody;
- umyte mydlom a predlaktie;
- umyte mydlom konzistentne ľavé a pravé kefy a medzipriestorové priestory;
- dôkladne opláchnite nechtový falanx;
- zatvorte kohútik pravým alebo ľavým lakeťom;
- Vysušte ľavú a pravú ruku (ak je to možné, použite utierky);
- ošetrujte ruky dvoma bavlnenými guličkami navlhčenými alkoholom: pomocou jednej gule postupne utrite povrch palmy, medzipriestorové priestory a zadnú plochu kefy. Ďalšia guľa tiež zaobchádza s druhou rukou.
Zostavenie injekčnej striekačky z kraftového vrecka:
- otvorte kraftový vak a vyberte striekačku;
- Vložte piest a odoberte ho za rukoväť do valca striekačky;
- vytiahnite ihlu na sadu liekov na kanylu a vložte ju na kužeľ subgame bez toho, aby ste sa rukami dotkli špičky ihly;
- zaistiť kanylu ihly a jej trenie proti kužeľovému ihlu;
- uvoľniť vzduch zo striekačky;
- vloženú pripravenú injekčnú striekačku vložte na vnútorný (sterilný) povrch kraftového vrecka.
Jednorazová striekačka je k dispozícii ako zostavená. Pri príprave injekčnej striekačky na injekciu otvorte obal zo strany, kde je piest nasnímaný (ak je balenie nepriehľadné).
Zostava opakovanej použiteľnosti sklenenej striekačky:
- otvorte sterilný stôl za uzávery, ktoré sú pripevnené na voľných koncoch tabule pokrývajúce stôl:
- Odstráňte sterilnú pinzetu z roztoku chlorhexidínu pravou rukou a odoberte z sterilného stolíka jednu misku obličky a vložte ju do dlaní ľavej ruky.
- do zásobníka vložte piest, valec a 2 ihly sterilnými pinzetami;
- Na pracovný stôl vložte zásobník injekčnou striekačkou, pinzetu vložte do roztoku chlorhexidínu;
- zatvorte sterilný stôl s listom pre kufre na bielizeň;
- so sterilnou pinzetou v pravej ruke, vyberte valec a "zachyťte" ju ľavou rukou;
- rovnakou pinzetou odoberte piest a vložte ho do valca, upevnite odnímateľný kryt;
- odoberte sterilnú pinzu ihly cez kanylu a vložte ju do podkožného kužeľa na zber roztoku;
- upevnite ihlu na kužeľ subjónu;
- Pinzetu vložte do nádoby s roztokom chlorhexidínu a injekčnú striekačku vložte do ihly v zásobníku.
Na zostavu liekov je pripravená striekačka.
Lieky určené na injekciu sa dodávajú v injekčných liekovkách uzatvorených gumovými viečkami alebo v sklenených ampuliach (obr.).


Obr. Kontajnery s kvapalnými dávkovacími formami (ampulka a injekčná liekovka) na parenterálnu cestu podávania lieku

Na štítkoch sa vždy uvádza názov lieku a jeho množstvo. Opatrne si prečítajte všetko, čo je napísané na štítkoch, pomocou lupy v prípade potreby. Ak názov lieku chýba alebo je nemožné čítať, injekčná liekovka alebo ampulka sa musí zlikvidovať. Okolo hrdla ampulky môže byť aplikovaný farebný pás, pozdĺž ktorého je možné odlomiť hrot ampule bez fragmentov. Gumová zátka liekoviek je navinutá kovovým uzáverom, uprostred ktorého je odtrhnutý okvetný lístok. Tento okvetný lístok by sa mal odložiť bezprostredne pred použitím lieku.
Ak sa v liekovke nachádza niekoľko dávok lieku, gumová zátka sa má otrieť tampónom namočeným v alkohole.

Sada roztoku z ampulky

- Pred otvorením ampulky alebo injekčnej liekovky s liekom si prečítajte jej názov, dávku, dátum vypršania platnosti. Ampulka s olejovým roztokom predhriatým vo vodnom kúpeli na teplotu 38 ° C;
Pred tým. ako otvoriť ampulku, ľahko poklepte na krk tak, aby celé riešenie bolo vo svojej širokej časti;
- ampulový pilník na krku a ošetrujte ho bavlnou guľou navlhčenou v alkohole, uvoľní sa úzky (horný) koniec ampulky;
- aby sa fľaštičku ľavej ruke, že ju drží medzi ukazovákom a prostredníkom a vpravo - injekčné striekačky a jemne zavedenie ihly, vytočiť požadované množstvo liečiva (obr A..);


Obr. Parenterálny spôsob podávania liekov, prípravok na injekciu.

a - ampulka je otvorená; plnenie striekačky s kvapalným obsahom ampulky; b - odstránenie vzduchu zo striekačky, až kým prvá kvapka nevystúpi z ihly.

- odstráňte ihlu, ktorá bola napísaným roztokom, a vložte ihlu na injekciu;
- nasaďte ihlu, zdvihnite pištoľ a držal striekačku vo zvislej polohe v úrovni očí, a nechať vzduch von trochu (prvá kvapka) liek: ako zistiť priechodnosti ihly (obr B..).
Injekčná striekačka je pripravená na injekciu.

Zriedenie pevnej látky v injekčnej liekovke

Niektoré lieky na injekciu, vrátane antibiotík, sa uvoľňujú ako kryštalický prášok v injekčných liekovkách.
Pred použitím sa roztok rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného (0,9% roztoku chloridu sodného), vode na injekciu, 0,5% roztoku 0,25% roztoku novokaínu. Aby bolo možné obsahovať 100 000 jednotiek účinnej látky v 1 ml, je potrebné na fľašu obsahujúcu 500 000 jednotiek ED použiť 5 ml rozpúšťadla.
akcie:
- prečítajte si nápis na fľaši (názov, dávka, dátum exspirácie);
- odstráňte hliníkový kryt s nesterilnou pinzetou;
- upravte guľôčku s gumovou zátkou z alkoholu;
- vložte do striekačky potrebné množstvo rozpúšťadla;
- prepichnite zátku ihlou a vložte rozpúšťadlo (pozri nižšie, a);
- odstráňte fľašu ihlou z kužeľa pod ihlou a pretrepte fľašu, dosiahnite rozpustenie prášku.

Riedenie liekov v liekovke s parenterálnym podaním

Sada roztoku z fľaše
- Vložte ihlu s injekčnou liekovkou, kde sa nachádza rozpustený roztok, na hypodermický kužel injekčnej striekačky;
- zdvihnite fľašu hore dnom a vložte obsah injekčnej liekovky (alebo jej časti) do injekčnej striekačky (obr. B);
- odstráňte fľašu ihlou z hypodermického kužeľa injekčnej striekačky;
- nasaďte injekčnú ihlu a pripevnite ju na kužeľ injekčnej striekačky;
- skontrolujte priechodnosť ihly a prejdite roztokom cez ihlu;
- uvoľnite vzduch zo striekačky a prvú kvapku roztoku na špičke ihly.
Injekčná striekačka je pripravená na injekciu.

Výpočet dávky inzulínu

Zavedenie inzulínu je zodpovedným postupom. Predávkovanie liekom môže viesť k závažnej hypoglykemickej kóme kvôli prudkému zníženiu hladiny cukru v krvi.
Neočakávané zavedenie alebo nedostatočná dávka inzulínu môže zhoršiť príznaky nedostatku inzulínu - hyperglykémiu. Preto by mala byť dávka inzulínu vypočítaná veľmi starostlivo. V súčasnosti sa na podávanie inzulínu používajú špeciálne striekačky.
Inzulín je, že celá dĺžka 40 divízií, a každý oddiel zodpovedá jednej jednotky inzulínu. Na valec inzulínových injekčných striekačiek (ml) a jednotiek (ED) účinku, v ktorých je dávkovaný inzulín, sú indikované. Aby bolo možné správne zhromažďovanie inzulín neinsulinovy ​​1,0-2,0 ml injekčnej striekačky, striekačka je nutné vypočítať rýchlosť štiepenia. Je potrebné počítať počet delení v 1 ml injekčnej striekačke. Domáci inzulín sa uvoľňuje v 5 ml injekčných liekovkách. V 1 ml - 40 jednotiek. 40 IU inzulínu rozdeliť podľa počtu oddielov v 1 ml injekčnej striekačky 40:10 = 4 IU -.. Hodnota jedného delenie, tj, 0,1 ml = 4 jednotky.
Rozdeľte dávku inzulínu, ktorú potrebujete, na cenu jednej rozdelenia a určíte, koľko deliacich miest na injekčnej striekačke by malo byť naplnené liekom.
Napríklad: 72 jednotiek: 4 jednotky = 18 divízií.
Inzulín sa podáva subkutánne 30 minút pred jedlom. Uchovávajte liek v chladničke. Po 30-40 minútach pred jeho zavedením je z chladničky odstránený. 30 minút po podaní lieku má pacient jesť.
V súčasnej dobe aplikácie inzulínu s použitím "pero", ktoré obsahujú špeciálny zásobník ( "kazety" alebo "PenFill") s inzulínom, z ktorého stlačením tlačidla alebo otočením inzulínu vstupuje do podkožného tkaniva. V injekčnej striekačke pred injekciou musíte nastaviť potrebnú dávku. Prečo sa injekčná ihla pod kožu a stlačením tlačidla podá celá dávka inzulínu. Inzulínové nádrže / zásobníky obsahujú inzulín v koncentrovanej forme (v 1 ml obsahuje 100 jednotiek inzulínu). Pero pre inzulín má nielen krátkodobo pôsobiaci, ale aj pre dlhodobo pôsobiaceho inzulínu pre zmes (kombinácia) inzulínu. Dbajte na to, aby ste pozorne prečítali pokyny na použitie injekčnej striekačky, pretože rôzne typy pera sú usporiadané a pracujú rôznymi spôsobmi.

Zdroj: Základy ošetrovateľstva. Weber VR, Chuvakov GI, Lapotnikov VA 2001.

Liečba inzulínom pre diabetes mellitus 1. typu

• Intenzívna alebo základná bolusová inzulínová terapia

Inzulín depot (IPD) sa podáva 2krát denne (ráno a večer), krátkodobo pôsobiaci inzulín (ICD) je zavedený pred hlavnými jedlami a jeho dávka závisí od počtu plánuje prijímať jedlo chleba jednotiek (BU), hladinu glykémie pred jedlom požiadavky na inzulín 1 XE v túto dennú dobu (ráno, popoludní, večer) - podmienkou je meranie hladiny glukózy v krvi pred každým jedlom.

Inzulín je dlhodobo pôsobiaci (SPD) predstavil 2krát denne (ráno a večer), krátkodobo pôsobiaci inzulín (ICD) sa podáva 2krát denne (pred raňajkami a pred večerou), alebo pred jedlom, ale dávka a počet XE sú pevne ( pacient s vlastným dávky inzulínu a počet HE nemení) - nie je treba merať hladinu cukru v krvi pred každým jedlom

Výpočet dávky inzulínu

Celková denná dávka inzulínu (SCDI) = hmotnosť pacienta x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg u pacientov s novodiagnostikovaným diabetes typu 1 počas remisie ("medové týždne")

- 0,5 U / kg u pacientov s priemernou dĺžkou ochorenia

- 0,7-0,9 U / kg u pacientov s dlhodobým ochorením

Napr. Hmotnosť pacienta je 60 kg, pacient je chorý 10 rokov, potom SCDI je 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

PDI dávka je 1/3 MPEG, ďalšia dávka SDI rozdelený na 2 časti - 2/3 podáva ráno pred raňajkami a 1/3 sa podáva večer pred spaním (SDI často dávka je rozdelená na dve časti, na polovicu)

V prípade MPEG U 48, potom sa SDI dávka 16 U, a pred raňajkami podávané 10 U, a pred spaním 6 U

Dávka ICD je 2/3 SCDI.

Avšak, s intenzívnejšou režim inzulínová terapia ICD konkrétnej dávke pred každým jedlom, vyjadrenom v počte plánovaných dostávať jedlo chleba jednotiek (BU), hladinu glukózy v krvi pred jedlom, potrebu inzulínu na Aj XE v určitom okamihu počas dňa (ráno, na obed, večer)

Potreba ICD v raňajkách je 1,5-2,5 U / 1 XE. obed - 0,5-1,5 U / 1 XE, večere v 1-2 U / 1 heh.

Pri normoglykémii sa ICD podáva iba pre potraviny, s hyperglykémiou sa pridá ďalší inzulín na korekciu.

Napríklad ráno má pacient cukrovú hladinu 5,3 mmol / l, plánuje konzumovať 4 XE, jeho potreba inzulínu pred raňajkami je 2 U / CH. Pacient by mal zadať 8 U inzulínu.

Pri bežnom dávkovaní inzulínu alebo ICD je rozdelený na 2 časti - 2/3 podávaný pred raňajkami a pred večerou sa zavedie tretí (48 U ak MPEG, potom je dávka 32 IU ICD, a pred raňajkami podávané 22 U, a pred uleynom 10 E), alebo dávka ICD je rozdelená približne rovnomerne na 3 časti podané pred hlavným jedlom. Množstvo XE v každom jedle je pevne fixované.

Výpočet požadovaného množstva HE

Diéta s diabetom 1. typu je fyziologický izokalorický, ktorého cieľom je zabezpečiť normálny rast a vývoj všetkých telesných systémov.

Denná dávka kalórií - ideálna telesná hmotnosť x X

X je množstvo energie / kg v závislosti od úrovne fyzickej aktivity pacienta

32 kcal / kg - mierna fyzická aktivita

40 kcal / kg - priemerná telesná aktivita

48 kcal / kg - ťažká fyzická aktivita

Ideálna telesná hmotnosť (M) = výška (cm) - 100

Ideálna telesná hmotnosť (W) = výška (cm) - 100 - 10%

Napríklad pacient pracuje ako pokladník v sporiteľni. Výška pacienta je 167 cm, potom je ideálna telesná hmotnosť 167-100-6,7, t.j. asi 60 kg a pri zohľadnení miernej fylaktickej aktivity je denná kalória jeho stravy 60 x 32 = 1900 kcal.

Denná kalória je 55 - 60% sacharidov

Podiel sacharidov je preto 1900 x 0,55 = 1045 kcal, čo je 261 g uhľohydrátov. ja XE = 12 g sacharidov, t.j. denne môže pacient jesť 261: 12 = 21 XE.

Množstvo sacharidov počas dňa sa ďalej rozdeľuje takto:

tj na raňajky a večeru náš pacient môže jesť 4-5 HS, na obed 6-7 XE, na občerstvenie 1-2 XE (najlepšie nie viac ako 1,5 XE). Avšak pri intenzívnej schéme inzulínovej terapie nie je také prísne rozdelenie sacharidov na jedlo potrebné.

Prečo potrebujem injekcie?

Z rôznych dôvodov pankreas začne pracovať nesprávne. Najčastejšie sa to prejavuje poklesom produkcie hormónu inzulínu, čo zase vedie k narušeniu procesov trávenia a metabolizmu. Telo sa nestane schopné získať energiu z konzumovaných potravín a trpí nadbytkom glukózy, ktorá sa namiesto toho, aby sa absorbovala bunkami, sa hromadí v krvi. Keď nastane táto podmienka, pankreas dostane signál o potrebe syntézy inzulínu. Ale kvôli porušeniu práce tela sa hormón uvoľňuje v zanedbateľných množstvách. Stav sa zhoršuje a množstvo jeho inzulínu medzitým má tendenciu k nule.

Na nápravu situácie je možné dodávať bunky len s analógiou hormónu. Terapia pokračuje po celý život. Diabetický pacient vykonáva injekcie niekoľkokrát denne. Je dôležité, aby ste to urobili včas, aby ste predišli kritickým podmienkam. Inzulínová terapia vám umožňuje sledovať hladinu cukru v krvi a udržiavať pankreas a iné orgány na správnej úrovni.

Všeobecné pravidlá pre injekciu

Technika podávania inzulínu je prvá vec, ktorú sa pacienti učia po tom, ako zistia diabetes mellitus. Postup je jednoduchý, ale vyžaduje základné zručnosti a pochopenie procesu. Povinnou podmienkou je dodržiavanie pravidiel aseptických a antiseptických, t.j. sterility postupu. Na to si musíte pamätať nasledujúce štandardné hygienické a hygienické normy:

  • Ruky pred operáciou by sa mali umyť;
  • Vstrekovacia zóna je stieraná vlhkou, čistou handrou alebo antiseptikom;
  • Na injekciu použite špeciálne jednorazové injekčné striekačky a ihly.

V tejto fáze by ste mali vedieť, že alkohol zničí inzulín. Pri ošetrovaní pokožky s týmto výrobkom je potrebné počkať na jeho úplné vyparovanie a potom pokračovať v zákroku.

Typicky sa inzulín podáva 30 minút pred jedlom. Lekár na základe charakteristík určeného syntetického hormónu a stavu pacienta poskytne individuálne odporúčania týkajúce sa dávok lieku. Zvyčajne počas dňa sa používajú dva typy liekov: s krátkym alebo dlhodobým účinkom. Technika podávania inzulínu je trochu iná.

Kde podať injekciu?

Každá injekcia zahŕňa určité miesta odporúčané na jej účinné a bezpečné správanie. Injekciu inzulínu nemožno pripísať ani intramuskulárnej, ani intrakutánnej injekcii. Účinná látka musí byť podaná do subkutánneho tukového tkaniva. Keď inzulín vstupuje do svalového tkaniva, jeho účinok je nepredvídateľný a pocity počas injekcie sú bolestivé. Preto injekciu nemožno umiestniť kdekoľvek: jednoducho to nefunguje, čo výrazne zhorší stav pacienta.

Technika zavádzania inzulínu zahŕňa použitie nasledujúcich častí tela:

  • predné stehno;
  • bruško (oblasť v blízkosti pupka);
  • vonkajší záhyb zadku;
  • rameno.

Súčasne pre samoinjikovanie sú najvhodnejšie miesta boky a brucho. Dve z týchto zón sú pre rôzne typy inzulínu. Zdvihy s predĺženým účinkom sú umiestnené prednostne v bokoch a rýchlo pôsobia - v oblasti pupka alebo ramena.

Ako je to vysvetlené? Odborníci tvrdia, že v podkožnom tukovom tkanive bokov a vonkajšom záhybe zadku dochádza k pomalému vstrebávaniu. To, čo potrebujete pre dlhodobo pôsobiaci inzulín. A naopak prakticky okamžitý príjem buniek organizmu vstúpenej látky dochádza v oblasti žalúdka a ramien.

Ktoré miesta injekcie sú najlepšie vylúčené?

Je potrebné dodržiavať jasné odporúčania týkajúce sa voľby oblasti injekcie. Môžu byť uvedené len vyššie. A ak pacient sám vykoná injekciu, je lepšie vybrať prednú časť stehna pre látku s dlhodobým účinkom a žalúdok pre ultra krátky a krátky analóg inzulínu. Je to preto, že injekcia lieku do ramena alebo zadku môže byť ťažké. Pacienti často nemôžu samostatne vytvoriť kožné záhyby v týchto oblastiach, aby sa dostali do podkožného tuku. Výsledkom je, že liek sa omylom vstrekne do svalového tkaniva, čo v žiadnom prípade nezlepšuje stav diabetika.

Vyhnite sa oblasti lipodystrofie (oblasti s chýbajúcim podkožným tukom) a ustúpte od miesta predchádzajúcej injekcie približne 2 cm. Injekcie sa injekčne nepodávajú do zapálenej alebo vyliečenej kože. Ak chcete vylúčiť tieto nepriaznivé miesta pre postupy, uistite sa, že v plánovanej injekčnej zóne nie sú žiadne sčervenanie, tesnenia, jazvy, modriny, príznaky mechanického poškodenia kože.

Ako správne meniť miesta nyxov?

Väčšina diabetikov je závislá od inzulínu. To znamená, že každý deň musia stráviť niekoľko injekcií lieku, aby sa cítili dobre. V tomto prípade sa musí oblasť injekcií neustále meniť: ide o metódu zavedenia inzulínu. Algoritmus uskutočnených akcií predpokladá tri varianty vývoja udalostí:

  1. Vykonanie injekcie v blízkosti miesta predchádzajúcej injekcie, ktorá sa od nej odchyľuje asi 2 cm.
  2. Oddelenie oblasti zavádzania do 4 častí. Počas týždňa používajú jeden z nich a potom prejdú na ďalší. To umožňuje pokožke iných miest odpočinok a zotavenie. Z miest vpichu v jednom laloku tiež stojí niekoľko centimetrov.
  3. Rozdelte vybranú oblasť na polovicu a striedajte ju do každej z nich.

Technika podkožného podávania inzulínu umožňuje, aby bola účinná látka dodaná do tela požadovanou rýchlosťou. Z tohto dôvodu je potrebné dodržiavať stálosť vo výbere poľa. Napríklad, ak pacient začal podávať liek s predĺženým účinkom do bokov, musí pokračovať. Inak sa miera absorpcie inzulínu bude líšiť, čo nakoniec vedie k výkyvom hladín cukru v krvi.

Výpočet dávky lieku pre dospelých

Výber inzulínu - postup je čisto individuálny. Denný počet odporúčaných jednotiek lieku je ovplyvnený rôznymi ukazovateľmi, vrátane hmotnosti a dĺžky ochorenia. Špecialisti zistili, že denná potreba pacienta s diabetes mellitus v inzulíne vo všeobecnosti nepresahuje 1 jednotku na 1 kg telesnej hmotnosti. Ak dôjde k prekročeniu tohto prahu, objavia sa komplikácie.

Všeobecný vzorec na výpočet dávky inzulínu vyzerá takto:

  • Ddeň - denná dávka lieku;
  • M je hmotnosť tela pacienta.

Ako je zrejmé z vzorca, technika výpočtu inzulínu je založená na množstve potreby organizmu na inzulín a na telesnej hmotnosti pacienta. Prvý ukazovateľ je určený na základe závažnosti ochorenia, veku pacienta a "dĺžky služby" diabetu.