Diéta v pre-diabetes

Popis je aktuálny 07.12.2017

• účinnosť: terapeutický účinok po 21 dňoch
• termíny: do jedného roka
• Náklady na produkty: 1350-1450 rubľov za týždeň

Všeobecné pravidlá

Stav metabolizmu uhľohydrátov je spôsobený vzájomným prepojením aktivity b-buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín, a využitie glukózy tkanivami. V počiatočnom štádiu sa využívanie glukózy po jedle spomaľuje - prejavuje sa takzvaná tolerancia na sacharidy, čo zvyšuje obsah cukru. V tomto stave je hladina cukru v nalačno normálna, pretože je kompenzovaná zvýšenou sekréciou inzulínu.

Kontinuálne nadmerné uvoľňovanie inzulínu vylučuje ß-bunky, dodávanie glukózy do rôznych tkanív sa zhoršuje a objavuje sa hyperglykémia nalačno. Termín "prediabetes" bol zavedený v deväťdesiatych rokoch minulého storočia a spája dva typy zmien metabolizmu uhľohydrátov: porušenie glukózovej tolerancie a hyperglykémie nalačno. Niekedy sa tieto dve poruchy vyskytujú u jedného pacienta. Ide o riziko vývoja diabetes mellitus, a pri porušení glukózovej tolerancie existuje dodatočné riziko srdcových a cievnych ochorení. Na 300 miliónoch ľudí na svete sa táto situácia zistí a každoročne sa objavuje u 5-10% pacientov so zhoršenou glukózovou toleranciou diabetes typu 2. Zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno o viac ako 5,6 mmol / l v kombinácii s NTG zvyšuje riziko vzniku cukrovky o 65%. Na zistenie týchto porúch sa vykoná glukózový tolerančný test: meria sa hladina glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po opití 75 g glukózy.

Stav pred diabetes je upravený výživovou stravou - odporúča sa pacientovi Diet №9. Táto strava normalizuje metabolizmus uhľohydrátov a zabraňuje poruchám tukov. Rozlišuje sa výrazným znížením príjmu sacharidov (jednoduchých) a tukov, obmedzenia cholesterolu a soli (až 12 g denne). Množstvo bielkovín je v normálnom rozmedzí. Množstvo spotrebovaných sacharidov a obsah kalórií stravy závisia od hmotnosti pacienta.

Pri normálnej hmotnosti sa 300 až 350 gramov uhľohydrátov vstúpi do tela obilninami, chlebom a zeleninou.

S nadmernou hmotnosťou sú sacharidy obmedzené na 120 gramov denne a súčasne dostávajú z potravy normálne množstvo tukov a bielkovín. Pacientom sa tiež uvádzajú dni vykládky, keďže strata hmotnosti pozitívne ovplyvňuje stav metabolizmu uhľohydrátov.

Diéta v pre-diabete umožňuje vylúčenie ľahko asimilovaných sacharidov:

• cukrovinky;
• cukor;
• džemy a konzervy;
• zmrzlina;
• sladké ovocie-zelenina-bobule;
• biely chlieb;
• sirupy;
• cestoviny.

Odporúča sa obmedziť (niekedy vylúčiť na odporúčanie lekára):

• mrkva, ako produkt s vysokým škrobom;
• zemiaky (z rovnakých dôvodov);
• cukrová repa, ktorá má vysoký glykemický index a po jej použití dochádza k skoku v úrovni cukru;
• paradajky z dôvodu vysokého obsahu cukrov.

Vzhľadom k tomu, strava počas preddiabetnom štát založený na obmedzenie sacharidov, je žiaduce vybrať ovocie, ktoré majú glykemický index (GI) je menšia ako 55: brusnice, grapefruit, marhule, brusnice, slivky, jablká, broskyne, rakytník rešetliakový, slivky, egreše, čerešne, červené ríbezle. Mali by sa používať len (podiel do 200 g). Ak budete jesť potraviny s vysokým GI, že došlo k významnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo spôsobuje zvýšenú sekréciu inzulínu.

Je potrebné pripomenúť, že tepelná úprava zvyšuje GI, takže použitie aj povolené zeleniny (cuketa, baklažán, kapusta) v dusenej môže nepriaznivo ovplyvniť hladinu cukru.

Uistite sa, že ste vstúpili do stravy:

• baklažán;
• kapusta;
• červená šalátová paprika (obsahuje veľké množstvo vitamínov);
• Cukety a squash, ktoré normalizujú metabolizmus uhľohydrátov;
• tekvica, ktorá pomáha znižovať hladinu glukózy;
• lipotropné výrobky (ovsená múčka, sója, tvaroh);
• výrobky s pomaly absorbovanými uhľohydrátmi, obsahujúce vlákninu: strukoviny, hrubý chlieb, zeleninu, ovocie, obilniny z celých zŕn.

Diéta môže obsahovať náhrady cukru (xylitol, fruktóza, sorbitol), ktoré sú zahrnuté v celkovom množstve uhľohydrátov. V dezertných jedlách môžete vstúpiť sacharín. Denná dávka xylitolu je 30 g, fruktóza je dostatočná na 1 lyžičku. trikrát denne v nápojoch. Toto je pravdepodobne najúspešnejší variant náhradky cukru - má nízky obsah GI a kalórií, ale je dvakrát sladší ako cukor. Viac informácií o potravinách nájdete v časti "Povolené potraviny".

Určiť toleranciu na uhľohydráty Diet №9 určiť nie dlho. Na pozadí testovacej stravy, raz za 5 dní, kontrolujte cukor na prázdny žalúdok. Keď sa ukazovatele normalizujú, strava sa postupne rozširuje po 3 týždňoch a pridáva sa 1 jednotka pečiva za týždeň. Jedna obilná jednotka obsahuje 12 až 15 g uhľohydrátov a sú obsiahnuté v 25-30 g chleba, 2 ks sušených sliviek, 0,5 šálky pohánkovej kaše a 1 jablko. Rozšírenie na 3 mesiace na 12 XE, vymenovanie v tomto formulári na 2 mesiace a potom pridanie ďalších 4 XE a pacient je na strave po dobu jedného roka, po ktorom oni opäť rozšíria stravu. Ak diéta normalizuje hladinu cukru, vyberte dávku tabliet.

Povolené produkty

Diéta, ktorá porušuje toleranciu glukózy, umožňuje používanie ražného chleba s otrubami a sivou pšenicou na 300 gramov denne.

Nechajte: chudé mäso a kura, ktoré sa majú uvariť alebo pečiť, čo znižuje obsah kalórií v potravinách. Ryby sú tiež vybrané diétne odrody: štikozubca, merlúza, pollack, treska, navaga, šťuka. Spôsoby varenia sú rovnaké.

Množstvo obilnín je obmedzené individuálnou normou pre každého pacienta (v priemere - 8 lyžičiek denne): jačmeň, pohánka, perličkový jačmeň, ovsená múka, proso, fazuľa sú povolené. Množstvo obilnín a chleba by sa malo upraviť. Napríklad, ak ste použili cestoviny (príležitostne povolené a obmedzené), potom v ten deň musíte znížiť množstvo obilnín a chleba.

Prvé jedlá sú varené na sekundárnom mäsovom bujóne, ale na zelenine je to lepšie. Zamerajte sa na zeleninové polievky a huby, pretože sú menej kalorické v porovnaní s obilninami. Zemiaky v prvých miskách sú povolené v minimálnom množstve.

Potraviny nezahŕňajú zeleniny s vysokým obsahom sacharidov (cuketa, baklažán, tekvica, uhorky, hlávkový šalát, squash, kapusta), ktorý môže byť použitý dusené alebo surové. Zemiaky použitie je obmedzené vzhľadom na jednotlivé sacharidových štandardov - typicky až do 200 g na deň vo všetkých pokrmov. Mnoho uhľohydráty obsahujú repa a mrkva, takže otázka ich zaradenie do jedálnička rozhoduje lekár.

Nízkotučné mliečne výrobky by mali byť denne v strave. Mlieko a tučné tvarohové syry sa používajú vo forme mliečnych kaší a kastrolov (tvaroh je lepšie v naturáliách). Kyslá smotana - len v jedlách, a rýchle syry, s nízkym obsahom tuku 30% je povolené v malých množstvách.

Nechajte nesladené bobule (čerstvé, želé, peny, kompóty, džemy s xylitolom). Povolenie používania medu na 1 lyžičku. dvakrát denne, cukrárenské výrobky s náhradami cukru (výrobky pre diabetikov cukríky, sušienky, oblátky). Pri ich používaní existuje aj norma - 1 cukrík dvakrát týždenne.

Do pripraveného jedla sa pridá maslo a rôzne rastlinné oleje. Vajcia - v množstve jedna denne môžete jesť mäkký-varené alebo vo forme omelety. Káva s mliekom a čajom so sladidlami, bokom, zeleninou a zeleninou je povolená.

Aká je hlavná príčina vývoja zhoršenej glukózovej tolerancie?

Väčšina pacientov vo fáze pre-diabetes neustále počuť presne rovnaké frázu, že v dôsledku zhoršenej glukózovej tolerancie sa môže vyvinúť diabetes mellitus (DM), a ak sa nám nepodarí prijať žiadne opatrenia, horká choroba s takou sladkou meno vám dá dlhú a nepríliš blažený spolužitia.

Väčšina ľudí však takéto slová nevystrašila a naďalej pretrvávajú vo svojich skutkoch, neustále sa dopúšťajú kravských príjemných slabostí.

Čo je to porušenie glukózovej tolerancie (NTG)?

Základom tejto podmienky je problém, v ktorom sa akumulácia glukózy v krvi.

NTG úzko súvisí s iným konceptom - s poruchou glykémie nalačno (NGN). Veľmi často sa tieto pojmy nemusia nepriamo rozdeliť, pretože v diagnostike metabolického syndrómu alebo ako diabetes mellitus sú tieto dve kritériá zvyčajne navzájom závislé.

Oni sú splatné v okamihu, kedy sa začne zlyhanie jedného z metabolizmu - sacharidy, čo znižuje spotrebu a využitie glukózy do buniek nášho tela.

Podľa ICD - 10 tento stav zodpovedá číslu:

• R73.0 - zvýšená hladina glukózy v krvi alebo odchýlka výsledkov normy testu glukózovej tolerancie

Na pochopenie stavu osoby vo fáze metabolických porúch sa používa test glukózy v krvi.

V NTG cukru v krvi prekročí normu, ale nie tak, že prekročí prah úrovne diabetika.

Ale ako rozlišovať medzi porušením glukózovej tolerancie a poruchou glykémie nalačno?

Aby sme sa nemuseli zmýliť v týchto dvoch pojmoch, stojí za to požiadať o odkaz na normy WHO, svetovej organizácie zdravia.

Podľa kritérií WHO prijala IGT sa stanoví v podmienkach vysokej hladiny cukru v krvnej plazme po 2 hodinách po záťaži, ktorá sa skladá z 75 g glukózy (rozpustený vo vode), s tou podmienkou, že koncentrácia cukru v plazme v štádiu pôstu nepresiahla 7,0 mmol / liter.

IFG je diagnostikovaná, ak glykémie (tj., Na lačno) je ≥6.1 mmol / l a nepresahuje 7,0 mmol / l, s tou podmienkou, že po glykémie 2 hodiny po zaťažení je

V dôsledku toho sa môže vyvinúť diabetická ketoacidóza. Ak nezasiahnete v čase, potom človek môže zomrieť, pretože bunky začnú postupne zomierať a krv sa stane jedovatým kvôli nadbytku glukózy a začne otráviť celé telo zvnútra.

• Problémy s pankreasou (ochorenie, trauma, opuch)

U nich je základná jej sekrečná funkcia (vývoj hormónov) porušená, čo môže spôsobiť narušenie tolerancie na glukózu. Pankreatitída je jednou z takých ochorení.

• Niektoré ochorenia spojené s poruchami metabolických procesov

Napríklad Itenko-Cushingova choroba, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou hyperfunkcie hypofýzy v dôsledku kraniocerebrálnej traumy, silnej duševnej poruchy atď. S touto chorobou dochádza k narušeniu minerálneho metabolizmu.

V našom tele je všetko prepojené a zlyhanie v jednom systéme nevyhnutne vedie k porušovaniu v iných oblastiach. V prípade, že je "embedded" v našom mozgu "programy eradikácie" také nedostatky, o zdravotných problémov môže človek okamžite to zistili, že spomalí jej liečbu, pretože to je čas, aby hľadali pomoc od lekára, ale len na poslednú chvíľu, keď si uvedomí že s ním je niečo jasné. Niekedy v tom čase, okrem jedného problému, už zhromaždil tucet ďalších.

Tiež prispieva k rozvoju poruchou glukózovej tolerancie, a to aj nejakým spôsobom vo väčšom rozsahu, pretože telo potrebuje tuk viac obsahu energeticky náročná z najviac pracovitých orgánov: srdca, pľúc, tráviaceho traktu, mozgu a obličkách. Čím vyššie zaťaženie, tým rýchlejšie zlyhajú.

• Sedavý životný štýl

Ak povieme, že je to jednoduchšie, potom trochu aktívna osoba nie je trénovať, ale čo neškodí - atrofie ako zbytočné. Výsledkom je početné zdravotné problémy.

• Príjem hormonálnych liečiv (najmä glukokortikoidov)

V medicíne cez to nielen tých pacientov, ktorí nikdy nasledovali stravu vedú sedavý spôsob života, zneužitý sladký, ale v závislosti na ich zdravotnom stave, lekári je zahrnutý v zozname úplne zdravých ľudí bez akejkoľvek známky dozrievania metabolického syndrómu. Je pravda, že to netrvalo dlho. Skôr alebo neskôr sa tento spôsob života cítil. Najmä v starobe.

príznaky

Takže sme sa dostali k najinformačnejším bodom v našom rozprávaní, pretože nie je možné samostatne určiť, že človek rozvinie porušenie glukózovej tolerancie. Prebieha asymptomaticky a stav sa zhoršuje už v momente, keď je čas na ďalšiu diagnózu - cukrovku.

Práve z tohto dôvodu je liečba pacientov oneskorená, pretože človek v tejto fáze nevie o žiadnych problémoch. Medzitým je NTG ľahko liečiteľná, čo sa nedá povedať o ochorení cukrov, ktoré je chronickým ochorením a liečba ešte nie je k dispozícii. Pri cukrovke môžete oddialiť len skoré a oneskorené komplikácie, ktoré sú príčinou smrti pacientov, a nie samotného chorého cukrovky.

Vzhľadom na vývoj zhoršenej glukózovej tolerancie u ľudí môžu byť niektoré príznaky, ktoré sú spojené s cukrovkou:

• silná smäd (polydipsia)
• sucho v ústach
• a v dôsledku toho zvýšený príjem tekutín
• zvýšené močenie (polyúria)

Ak chcete povedať istotu, že osoba s takými príznakmi je chorá, súhlasíte, je to nemožné. Tento stav sa môže vyskytnúť v prípade infekčnej choroby, ktorá sa vyskytuje bez zvýšenia telesnej teploty, a tiež v lete v ťažkom teple, horúčave alebo po intenzívnom tréningu v posilňovni.

Okrem toho, v prípade zlyhania metabolizme látok skôr alebo neskôr vedie k zníženiu ľudského imunitného systému, pretože rýchlosť metabolizmu je závislá na rýchlosti produkcie obranných mechanizmov, ktoré sa riadia predovšetkým dvoma systémami: nervový a endokrinný.

Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu porušené, proces regenerácie tkaniva sa spomaľuje. Osoba má viacero problémov s kožou, vlasmi, nechtami. Je zraniteľnejší voči infekčným chorobám, a preto je častejšie viac, viac fyzicky slabý a psychologicky menej nestabilný.

To, čo je nebezpečné, je porušenie tolerancie glukózy

Mnohí si už uvedomujú, že NTG nie je taká neškodná situácia, pretože v doslovnom zmysle slova to najviac znáša ľudské telo.

Hoci je ťažké povedať, čo môže byť nedôležité v celom vnútornom mikrokozme človeka. Všetko je tu dôležité a všetko je prepojené.

Medzitým, ak je všetko ponechané na náhodu, potom sa diabetes mellitus poskytne bezstarostnému majiteľovi takéhoto tela. Avšak problémy s asimiláciou glukózy majú ďalšie problémy - vaskulárne.

Krv cirkulujúca cez žily je hlavným vodičom biologicky významných a cenných látok, ktoré sú v nej rozpustené. Plavidlá s celým webom preliatia všetky častice aj na najmenšie z celého tela a majú prístup k akémukoľvek vnútornému orgánu. Tento unikátny systém je extrémne zraniteľný a závisí od zloženia krvi.

Krv väčšinou skladá z vody, a zabezpečuje konštantnú, dolesekundny, okamžité informácie, ktoré sú získané od Chemical reakciou orgánov s krvinkami a okolitým vodným prostredím v dôsledku vodného média (krvi samotnej, medzibunkových a bunkovú protestantizmus). V každom takomto prostredí existuje súbor ovládacích pák - to sú molekuly látok zodpovedných za určité procesy. Ak budú nejaké látky chýbať alebo sa vyskytne nadbytok, mozog o tom okamžite zistí, čo okamžite reaguje.

To isté sa deje pri akumulácii glukózy v krvi, ktoré molekula kedy nadbytok začnú zničiť cievnej steny, pretože sú jednak pomerne veľká, a za druhé, začnú komunikovať s ostatnými látok rozpustených alebo zachytených v krvi ako odpoveď na hyperglykémiu. Táto akumulácia rôznych látok ovplyvňuje osmolaritu krvi (tj stane sa hustšou) a vzhľadom na chemickú interakciu glukózy s inými látkami sa zvyšuje jej kyslosť. Krv sa stáva kyslou, čo ju v podstate robí toxické a zložky bielkovín, ktoré cirkulujú krvou, sú vystavené glukóze a postupne sa cukrujú - v krvi sa objaví veľa glykovaného hemoglobínu.

Hustá krv je ťažšie destilovať cez žily - existujú problémy so srdcom (hypertenzia sa vyvíja). Hustý to robí na stenách ciev expandovať ešte viac, a na miestach, kde sa z nejakého dôvodu stratila pružnosť (napr kalcifikácia, ateroskleróza alebo dyslipidémiou výslednej), ktoré jednoducho nemusia vydržať také zaťaženie a výbuch. Vyliečená loď sa rýchlo kohúti a na svojom mieste sa formujú nové nádoby, ktoré nemôžu plne plniť úlohu stratených.

Nakreslili sme celý reťazec škodlivých účinkov nadbytku glukózy na telo, tk. keď dochádza k porušeniu tolerancie na glukózu, koncentrácia cukru nie je taká veľká, že by to spôsobilo také strašné následky. Ale!

Čím viac je a čím dlhšie zostáva hyperglykémia, tým výraznejšie sú, tým výraznejšie sú dôsledky po nej.

diagnostika

Pravdepodobne ste predpokladali, že je možné sa o NTG dozvedieť len kvôli laboratórnej krvnej skúške s dodržaním určitých podmienok.

Ak vezmete krv z prsta cez domáce prenosné zariadenie - glukometr, nebude to významným ukazovateľom nič. Koniec koncov je dôležité odobrať krv v určitom bode a skontrolovať rýchlosť a kvalitu príjmu glukózy po konzumácii sacharidov. Preto pre vašu diagnózu vaše osobné merania nestačia.

Akýkoľvek endokrinológ nutne urobí anamnézu (zistiť stav pacienta, spýtať sa na príbuzných, identifikovať ďalšie rizikové faktory) a poslať pacientovi na doručenie viacerých testov:

Najdôležitejšou analýzou v našom prípade je GTT:

Predpokladá sa, že sa podá všetkým tehotným ženám približne v 24. - 25. týždni tehotenstva, aby sa vylúčila gestačný diabetes mellitus tehotných žien a iné zdravotné problémy. Po podaní takejto analýzy počas tehotenstva je možné zistiť ako NTG, tak aj NGN. Ak po prevzatí kontroly krvi u tehotnej ženy dôjde k zvýšeniu tochovej glykémie, pokračujte v testovaní tolerancie na glukózu. Žena bude odkázaná na dodatočné štúdie v endokrinologickom oddelení alebo test zopakuje, ale po niekoľkých dňoch.

Táto skúška sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Užívanie krvi na prázdny žalúdok (to sú kontrolné parametre glykémie, s ktorými sa lekári v diagnostickom procese spoliehajú)
2. Zaťaženie glukózou (pacient bude musieť piť sladký nápoj, v ktorom sa rozpustí množstvo glukózy potrebné pre test)
3. Po 2 hodinách sa znova odoberie krv (aby sa zistilo, ako rýchlo sa digerujú sacharidy)

Výsledkom takého testu je okamžité odhalenie niektorých porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Porušenie glukózovej tolerancie, čo to je?

obsah

Zhoršená tolerancia glukózy - je priama cesta k diabetes, pretože zvyšovanie jej úroveň k porušeniu mechanizmu metabolizmu sacharidov.

Zhoršená tolerancia môže nakoniec viesť k rozvoju diabetes mellitus. Ukazujú na prítomnosť abnormalít pri asimilácii sacharidov môže analyzovať, ktoré dávajú osoby staršie 40 rokov s plánovaným vyšetrením alebo prítomnosť faktorov riska.Na vychytávania glukózy môže mať vplyv na metabolické ochorenie s vekom a rad dôvodov.

Čo je glukózová tolerancia

Každá osoba potrebuje sacharidy, ktoré sú predmetom transformácie tráviaceho traktu s tvorbou glukózy. Obsahujú takmer všetky produkty. Čím viac cukru v potravinách, tým viac glukózy dostane telo, ale je ľahko asimilované jedlo, na ktorom človek nemá veľa proc.

Tu sú produkty, ktoré predstavujú najväčšiu hrozbu:

• makaróny nie z tvrdej pšenice;
• pekárske výrobky z múky najvyššej kvality;
• pečenie (bunky, šaláty, bagety, šišky);
• Sladkosti (koláče, zákusky, koláče s krémami).

Nemožno povedať, že tieto produkty povedú priamo k cukrovke, ale zároveň prírastok hmotnosti a obezita vedú k zmene metabolických procesov, avšak toto je prvý faktor zhoršenia absorpcie glukózy. Hovoríme o vývoji porušení typu 2.

Glukóza tolerancia - koncept, ktorý charakterizuje schopnosť tela metabolizovať glukózy z potravín tak, aby nedošlo k nadmernej to.

Mechanizmus distribúcie glukózy je nasledovný:

1. Po rozdelení potravy sa glukóza absorbuje cievami žalúdka a čriev a vstupuje do krvného obehu.
2. Vzhľadom k tomu, glukóza je hlavné jedlo pre mozog, časť z nej ide.
3. Ďalšie bunky, ktoré potrebujú energiu, odoberajú monosacharid transportnými systémami proteínovej povahy.
4. Pre svaly a tukové bunky je tento transportný systém inzulín. Mozog dostal signál, že v krvi je nadmerné množstvo glukózy a povoľuje bunkám pankreasu produkovať inzulín.
5. Inzulínové bunky presne zodpovedajú molekulám glukózy, ako je systém kľúčových zámok, pristupujú a zachytia ich, prenášajú ich do buniek a tkanív. Uvoľňovanie inzulínu prísne zodpovedá prebytku glukózy.

Koncentrácia glukózy sa teda udržuje na normálnych hodnotách.

Pokiaľ z akéhokoľvek dôvodu je nedostatočná sekrécia inzulínu v krvi, je stále existuje prebytok glukózy, a v analýze objavia zvýšenej ceny. Tieto údaje však stále nie sú dostatočne vysoké, aby diagnostikovali cukrovku pacienta. Táto podmienka sa nazýva porušenie tolerancie glukózy.

Pojem patológia

Tu je čas na to prísť. Porušenie glukózovej tolerancie - čo to je: skôr tento syndróm bol označený za jednu z etáp cukrovky a teraz je označený samostatným menom.

Norma obsahu glukózy v celkovom krvnom teste je 3-5,5 mmol / l, prípustná hodnota je až 6. Každý vie, že krvné testy - všeobecné aj biochemické - sa uvádzajú na prázdny žalúdok, aby nedošlo k deformácii výsledkov štúdie. To znamená, že posledné jedlo včera v noci by malo byť najneskôr do 19.00 hod., Je dovolené piť vodu.

Ak osoba je glukóza pôstu je bližšie k hornej hranici normálu, alebo 5,5 až 6 mmol / l, potom vyvstáva otázka - kde zdroj glukózy?

Tu sú 2 možnosti:

• človek porušil pravidlá prípravy testu;
• naozaj bol problém.

Na potvrdenie je analýza opäť predložená a ak má opäť rovnaké indikátory, potom je predpísaný test tolerancie na glukózu.

Skúška tolerancie

Táto štúdia sa uskutočňuje interným príjmom glukózového roztoku. Registrácia výsledku nastane po určitom čase. Jeho výber nie je náhodný: údaje sú známe, po ktorom po jedle hladina cukru v krvi klesá. Predĺženie tejto doby umožňuje vyvodiť záver o výskyte porušenia.

Tu je zoznam niektorých obmedzení pre test:

• alkohol a fajčenie v predvečer a počas testovania;
• počas stresu a po ňom;
• príjem potravy;
• choroby vedúce k vyčerpaniu, pôrodu, zotavenie z zlomenín;
• kontraindikácie sú tiež ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých dochádza k narušeniu absorpcie glukózy (cirhóza, gastritída a gastroduodenitída, kolitída);
• onkologické ochorenia;
• strava (môže dôjsť k porušeniu interpretácie výsledkov);
• menštruácie.

Pre tehotné ženy sa štúdia uskutočňuje so špecifickými charakteristikami. Pre ženy v pozícii používajte roztok nižšej koncentrácie.

Ak dôjde k porušeniu absorpcie gastrointestinálneho traktu, test nie je perorálny, ale intravenózny.

Príprava na štúdiu by mala byť správna, aby výsledky boli informatívne.

V predvečer štúdie nie je potrebné znížiť používanie glukózy, ale nemalo by sa zvyšovať. Ak je množstvo sacharidov bude menší ako 120-150 g, potom sa počas testu bude vyššia hodnota cukru, a to pomaly klesať.

Pred testom je potrebné monitorovať fyzickú aktivitu a dodržiavať bežný režim. Intenzívnejšie zaťaženie spôsobuje zvýšenú spotrebu monosacharidov nielen z krvi, ale aj spotrebu ich zásob z pečeňového glykogénu. Tvorí hlad hladín sacharidov: telo vyžaduje doplnenie z rezerv. Preto môže byť výsledok GTT skreslený.

Mal by si uvedomiť, že v predvečer štúdie prestane užívať psychotropné, hormonálne, stimulanty, antikoncepčné prostriedky, diuretiká.

Spôsob jeho implementácie je jednoduchý:

1. Jedna osoba prichádza ráno na kliniku, dáva prázdny krvný test žalúdka z prsta alebo žily. Okrem toho sa uvádza analýza moču.
2. Potom pije pohárik glukózového roztoku, kde sa rozpustí 75 g cukru v teplej vode.
3. Každých 30 minút sa meria hladina glukózy v krvi a moču.
4. Po 2 hodinách sa vyhodnotí výsledok.

Ak po 2 hodinách je indikátor 7,8 mmol / l, potom je to normálna hodnota. S hodnotou medzi týmto ukazovateľom a hodnotou 11,0 dochádza k porušeniu tolerancie a nad touto hodnotou sa hovorí o cukrovke.

Pri testovaní sa človek môže stať zlým, musí byť položený. Na zabezpečenie dostatočného množstva moču sa môže piť teplá voda. Po testovaní musí pacient konzumovať pevne, potravina by mala obsahovať sacharidy.

Príčiny a príznaky

Dôvody odchýlok sa môžu líšiť:

1. Genetická predispozícia, ktorá je typickejšia pre diabetes, ktorá začína po porušení tolerancie.
2. Porážka pankreasu, ktorá spôsobuje nedostatok produkcie inzulínu. Uvoľňuje sa do krvného obehu, ale nedokáže zachytiť molekuly glukózy.
3. Vývoj inzulínovej rezistencie.
4. Nadváha, obezita.
5. Nedostatočná motorická aktivita.
6. Vymenovanie dlhodobého užívania liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov.
7. Poruchy v činnosti endokrinných žliaz (hypotyreóza, Cushingov syndróm).
8. Zvýšenie tlaku.
9. Vysoký obsah cholesterolu po dlhú dobu.
10. Dna.

Štúdie zistili, že abnormality sú najčastejšie pozorované u ľudí starších ako 45 rokov a u niektorých tehotných žien. Majú porušenie tolerancie dočasnej povahy a končí po pôrode.

Narušenie tolerancie sa nazýva Prediabetes, pretože človek môže cítiť len niektoré príznaky spojené s diabetom, ale nie je tam žiadny klinický dôkaz, že:

1. Hodnoty glukózy v krvi môžu zostať v normálnych medziach aj na prázdny žalúdok.
2. V moči nie je detekovaná glukóza.

Choroba sa nemusí prejavovať dlho.

Príznaky zníženej tolerancie môžu byť nasledovné príznaky:

• sucho v ústach a smäd, a nemôžete to uhasiť;
• svrbenie kože;
• častejšie močenie;
• zmena chuti do jedla v oboch smeroch;
• poškodenie kože a slizníc dlhý čas sa nezdravuje;
• ženy majú abnormality v menštruačnom cykle, menštruácia sa môže úplne zastaviť;
• porážka zápalových ciev;
• náhle objavenie sa problémov so zrakom.

liečba

Porušenie glukózovej tolerancie zahŕňa liečbu, ale častejšie nefarmakologickú povahu.

Patológia vyžaduje pozorovanie, ale odporúčania odborníkov sú zvyčajne nasledovné:

1. Situáciu možno zmeniť zmenou spôsobu života, to znamená zvýšením fyzickej aktivity.
2. Zmena v charaktere výživy, kontrola hladín sacharidov.
3. Vylúčenie zlých návykov.

Pre diabetikov a pre tých, ktorí chcú znížiť svoju hmotnosť, je známy pojem glykemického indexu. Ide o hodnotu uhľohydrátov prítomných v produkte a jeho vzťahu s obsahom tejto zložky v cukre alebo chlebe. Preto sa tento index meria v jednotkách zrna.

Existuje špeciálna tabuľka, ktorá vám povie množstvo cukru obsiahnuté v konkrétnom výrobku, čo naznačuje charakter zmien hladín glukózy v krvi. Aby ste sa zbavili porušenia tolerancie, mali by ste upraviť stravu s nízkym obsahom cukru. Uprednostniť by mali výrobky s komplexnými sacharidmi (obilniny).

Okrem potravín má značný význam a charakter výživy: rovnomernejšie a rýchlejšie trávené jedlo, ak sa jedná o malé časti.

Fyzická aktivita vedie k tomu, že glukóza sa spotrebuje nielen zo svalového tkaniva a krvi, ale aj z tuku. Preto môže pomôcť znížiť hladinu glukózy. Potom bude príjem uhľohydrátov zodpovedajúci ich spotrebe.

Zníženie tolerancie glukózy

Lekári v smere

Rozvrh lekárov

Náklady na služby

Zníženie glukózovej tolerancie: čo je to?

Zhoršená glukózová tolerancia alebo prediabetiká Je stav, ktorý naznačuje zvýšenú hladinu cukru v krvi, ale jeho výskyt nie je tak vysoký ako v prípade zjavného diabetu 2. typu. Súčasne je táto podmienka hraničná, takže bez vhodného zásahu zo strany špecialistu aj pacienta môže dôjsť priamo k cukrovke a spôsobiť aj iné závažné komplikácie. Ak sa správne aplikuje, môže sa nastaviť.

Lekárske diagnostické centrum "Energo" - kliniky, kde poskytujú služby na liečbu mnohých chorôb vrátane endokrinného systému. Starostlivá diagnóza umožňuje vyvinúť individuálny liečebný režim a prispôsobiť stav pacienta, čím sa vyhnete vážnym následkom pre-diabetického ochorenia.

Prediabetický stav: príčiny

Hlavné príčiny zhoršenia glukózovej tolerancie sú nasledovné:

• významná nadváha, ktorej hlavným faktorom je prenos a sedavý životný štýl;
• Genetické predispozície: že sa preukázalo, že členovia rodiny, kde je niekto chorý alebo trpiaci cukrovkou majú tiež riziko, ktoré bolo možné prideliť špecifické gény zodpovedné za produkciu vysokého stupňa citlivosti na inzulín v periférnych tkanív na inzulín receptorov a ďalších faktorov;
• vek a pohlavie: najčastejšie pre-diabetes a diabetes sú diagnostikované u žien starších ako 45 rokov;
• iné ochorenia: jedná sa predovšetkým o ochorenie endokrinného systému, čo vedie k hormonálnej poruchy a poruchy metabolizmu, rovnako ako ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočné vredy, ktoré, pretože môže byť absorpcia glukózy proces zlomené), a ochorenia kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol atď.). U žien sa polycystický vaječník môže stať rizikovým faktorom;
• komplikované tehotenstvo: často prediabetes, prechod na diabetes typu 2, sa vyskytuje po gestačnej cukrovke, ktorá sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Zvyčajne problémy s hladinou cukru v krvi sa vyskytujú v prípade neskorého tehotenstva alebo veľkých veľkostí plodu.

Malo by sa tiež pamätať na to, že preddiabetický stav sa dá diagnostikovať nielen u dospelých, ale aj u detí. Pre-diabetes je dieťa zvyčajne dochádza v dôsledku infekčných chorôb, minimálne - na operáciu, takže je potrebné venovať osobitnú pozornosť počas rehabilitácie dieťaťa po chorobe alebo po operácii.

Predabsorbčný stav: komplikácie

Hlavnou komplikáciou tohto stavu je samozrejme jej možný prechod na získaný diabetes typu 2, ktorý je oveľa ťažšie kontrolovať. Okrem toho, prítomnosť prebytku cukru v krvi, aj keď nie na úrovni kritickosti, vedie k zvýšenej hrúbke krvi, čo môže spôsobiť tvorbu plakov, upchatie krvných ciev a v dôsledku toho problémy s kardiovaskulárnym systémom, a to infarktu a mozgovej mŕtvice.

Na druhej strane prechod preddiabetického stavu na diabetes prináša možné poškodenie iných systémov tela vrátane obličiek, zraku, nervového systému, zníženej imunity a všeobecnej rezistencie tela.

Preddiabetický stav: príznaky

Keďže porušovanie tolerancie nie je choroba ako taká, najčastejšie sa vyskytuje asymptomaticky. Prítomnosť akýchkoľvek symptómov najčastejšie naznačuje latentný (skrytý) diabetes mellitus alebo veľmi blízky tomuto stavu, ktorý si vyžaduje liečbu.

Prítomnosť nasledujúcich príznakov naznačuje potrebu prejsť glukózovou toleranciou:

• sucho v ústach, smäd, zvlášť keď emocionálne a mentálne stres a v dôsledku toho zvýšenie dennej spotreby tekutiny: telo má potrebu väčšieho množstva vody zriediť husté krvi;
• časté močenie vrátane zvýšenia objemu moču, jednorazové a denné: spotreba väčšieho množstva vody spôsobuje, že telo odoberá častejšie;
• závažná hlad, vrátane noci, ktoré zvyčajne vedie k prejedaniu a priberanie na váhe: hromadenie inzulínu, hormónu, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi.
• rýchla únava;
• horúčka, závrat po jedle: sú spôsobené prudkou zmenou hladiny cukru v krvi;
• bolesti hlavy: môžu byť spôsobené zúžením ciev mozgu v dôsledku tvorby plakov v nich.

Ako môžete vidieť zo zoznamu príznakov prediabetes sú neostré (relatívne špecifický príznak len smäd a časté močenie možno považovať), teda osobitný význam v tomto prípade trvá na diagnózu.

Prediabetický stav: liečba

Odborníci odporúčajú kontrolovať hladinu cukru v krvi približne dvakrát ročne a v prípade príznakov vysokej hladiny cukru v krvi alebo prítomnosti rizikových faktorov choroby je potrebné sa poradiť s endokrinológiou.

Primárny príjem

Primárne príjem na odborníka naznačuje predbežný anamnézu na základe sťažností pacienta, rovnako ako informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti cukrovky a ďalších chorôb v rodine. Prvotné vyšetrenie navyše zahŕňa vyšetrenie pacienta a samozrejme aj vymenovanie laboratórnych vyšetrení, ktoré dokážu presne určiť porušenie tolerancie.

Základom diagnostikovať problémy s štiepenie a vstrebávanie cukru je glukózový tolerančný test (test glukózy), ktorý je vzorka krvi na analýzu v niekoľkých stupňoch:

• na prázdny žalúdok: zvyčajne nie menej ako 10 hodín po poslednom jedle;
• hodinu a dve hodiny po špeciálnom zaťažení sacharidov: pacient potrebuje piť glukózový roztok obsahujúci 75 gramov tohto sacharidu;

Treba mať na pamäti, že efektívne poskytovanie glukózový tolerančný test vyžaduje dodržiavanie s radom požiadaviek, medzi ktoré patrí nedostatok pohybu a stresu tesne pred skúškou a počas nej a absenciu vírusových ochorení, nedávnych transakciách, a iní. Počas súdu nemôže fajčiť. Nedodržanie týchto pravidiel skresľuje výsledky testu v pozitívnom i negatívnom smere. Pred testom sa poraďte s lekárom.

Okrem biochemických krvných testov diagnóza preddiabetického stavu zahŕňa aj test moču na cholesterol a kyselinu močovú, najmä ak existuje podozrenie na koexistenciu ochorení z rizikovej skupiny (ateroskleróza atď.).

Ďalší liečebný režim

Ak dôjde počas testu sa potvrdí podozrenie na diagnózu pre-diabetu (porucha glukózovej tolerancie) alebo latentným diabetom môže liečba, znalcom bude komplexné (diéta, cvičenie, zriedka užívajúci lieky) a je zameraný na riešenie príčin a zároveň - príznaky a príznaky ochorenia.

Najčastejšie sa všeobecný stav pacienta dá upraviť zmenou životného štýlu, hlavne zmenou stravovacích návykov, ktorého cieľom je normalizovať metabolické procesy v tele, čo pomôže znížiť hmotnosť a vrátiť hladiny glukózy v krvi do prijateľných limitov.

Uvádzajú sa základné princípy výživy v diagnostikovanom preddiabetickom stave:

• úplné odmietnutie stráviteľných sacharidov: pekárenské výrobky a výrobky z múky, sladkosti ako dezerty a sladkosti, zemiaky;
• zníženie počtu komplexných straviteľných sacharidov (ražný a šedý chlieb, obilniny) a ich rovnomerné rozloženie po celý deň
• zníženie počtu spotrebovaných živočíšnych tukov, najmä mastného mäsa, tuku, klobásy, majonézy, masla, mastných vývarov;
• zvýšenie spotrebovaných ovocia a zeleniny s veľkým obsahom vlákniny a nízkym obsahom cukrov: kyslé treba dať prednosť, a sladkokyslou ovocí, rovnako ako fazuľa, fazuľa, atď, pretože prispievajú k rýchlemu nasýtenia organizmu;.
• zníženie množstva spotrebovaného alkoholu, ak je to možné, zamietnutie počas rehabilitácie;
• zvýšiť počet jedál na 5 - 6 denne v malých porciách: podobná strava umožňuje menej stresu na tráviacich orgánoch vrátane pankreasu a vyhnúť sa prejedaniu.

Okrem diéty na úpravu preddiabetického stavu je tiež potrebné zmeniť spôsob života, ktorý zahŕňa:

• denné cvičenie (od 10-15 minút denne s postupným zvyšovaním trvania tried);
• aktívnejší spôsob života;
• odmietnutie fajčiť: nikotín nepriaznivo ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj bunky pankreasu zodpovedné za produkciu inzulínu;
• kontrola cukru v krvi: dodanie kontrolných testov sa vykonáva mesiac alebo jeden a pol po začiatku liečby. Kontrolné testy môžu určiť, či sa hladina cukru v krvi vrátila do normálneho rozmedzia a či možno povedať, že došlo k vyliečeniu porušenia tolerancie glukózy.

V niektorých prípadoch, pri nízkej efektívnosti diéty a aktívneho pohybu, odborník môže byť tiež priradený k lieky, ktoré znižujú hladinu krvného cukru a cholesterolu v krvi, a to najmä ak je kontrolný prediabetický stav tiež zahŕňa liečbu oportúnnych ochorení (väčšina z kardiovaskulárneho systému).

Zvyčajne, keď včasná diagnóza tolerancie, rovnako ako dodržiavanie pacient všetko s inštrukciami lekára o diéty a cvičenia pre správu hladiny cukru v krvi stabilizovala, čím sa zabráni prechodu prediabetického stavu u diabetu 2. typu.

Predabsorbčný stav: prevencia

Vzhľadom na to, že najčastejšie je preddiabetický stav spôsobený vonkajšími faktormi, možno sa zvyčajne vyhnúť alebo diagnostikovať v počiatočnom štádiu, ak dodržiavate nasledujúce preventívne opatrenia:

• na kontrolu hmotnosti: v prítomnosti nadbytočnej hmotnosti, musí byť pod dohľadom lekára, aby nedošlo k jeho poškodeniu;
• rovnovážna výživa,
• opustiť zlé návyky;
• Ak chcete viesť aktívny životný štýl, zapojiť sa do kondície, vyhnúť sa stresovým situáciám;
• ženy s gestačnou cukrovkou alebo polycystickými vaječníkmi by mali pravidelne kontrolovať hladiny cukru v krvi analýzou glukózy;
• zložiť skúšku na glukózu ako preventívne opatrenie aspoň 1-2 krát do roka, a to najmä ak máte ochorenie srdca, gastrointestinálneho traktu, endokrinný systém, rovnako ako prítomnosť prípadov cukrovky v rodine;
• pri prvých príznakoch porušenia tolerancie pri schôdzke so špecialistom a podstúpení diagnózy a následnej liečby prediabetes.

Môžete sa zaregistrovať na schôdzku s odborníkom na klinike "Energo" buď telefonicky alebo pomocou špeciálneho formulára pre pacientov, ktorý môžete vyplniť na webovej stránke kliniky.

Zníženie tolerancie glukózy

Porušenie glukózovej tolerancie naznačuje riziko vzniku diabetes mellitus 2 typ alebo takzvaný metabolický syndróm (komplex porúch kardiovaskulárneho systému, metabolické procesy).
Hlavné komplikácií porúch metabolizmu uhľohydrátov, a metabolický syndróm je rozvoj kardiovaskulárnych ochorení (vysoký krvný tlak, a infarkt myokardu), čo vedie k predčasnej smrti, takže test na toleranciu glukózy by sa mala stať povinný postup pre každú osobu, ako meranie krvného tlaku.

Uskutočnenie testu tolerantného na glukózu vám umožňuje identifikovať ľudí, ktorí môžu dlhodobo trpieť vážnymi ochoreniami, dopredu odporúčania, aby sa im zabránilo a tým sa zachovalo ich zdravie a predĺžilo ich život.

zvyčajne diabetes mellitus typu 2 existujú tri hlavné etapy vývoja: prediabetes (spoľahlivé rizikové skupiny), znížená glukózová tolerancia (latentný diabetes mellitus) a zjavný diabetes mellitus.
Spravidla, najskôr u pacientov neexistujú žiadne "klasické" príznaky choroby (smäd, strata hmotnosti, nadmerné rozdelenie moču).
Asymptomatická diabetes typu 2 predstavuje skutočnosť, že špecifické komplikácií diabetu, ako je napríklad retinopatia (očné pozadie vaskulárne lézie) a nefropatia (obličky vaskulárne lézie), detekovanej u 10-15% pacientov, ktorí už v vyšetrení primárnej pacienta.

Pri akých chorobách dochádza k porušeniu tolerancie na glukózu?

Absorpcie glukózy v krvi stimuluje sekréciu inzulínu pankreasom, čo vedie k tkanivovej vychytávanie glukózy a zníženie hladiny glukózy v krvi po 2 hodinách po zaťažení. U zdravých ľudí je hladina glukózy po 2 hodinách po zaťažení glukózy nižšia ako 7,8 mmol / l u ľudí s diabetom - viac ako 11,1 mmol / l. Medzipriestorové hodnoty sú označené ako zhoršená glukózová tolerancia alebo "pre-diabetes".
Zhoršená tolerancia glukózy sa vysvetľuje tým, kombinovaným sekrécie inzulínu porušenie a znížená citlivosť tkanív (zvýšená odolnosť) na inzulín. hladiny glukózy nalačno, kedy poruchy glukózovej tolerancie môže byť normálny alebo mierne zvýšené. V niektorých ľudí s poruchou glukózovej tolerancie, môže byť neskôr obnovená na normálnu (asi 30% prípadov), ale táto podmienka môže byť zachovaná, a u ľudí s poruchou glukózovej tolerancie majú vysoké riziko zvýšenia porušovania metabolizmu uhľohydrátov, prechodu týchto ochorení u diabetu typu 2.
Porušenie glukózovej tolerancie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí vzájomne súvisiacich rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenia (vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a triglyceridy, vysoká hladina lipoproteínov s nízkou hustotou, lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou).
Ak je zistené porušenie tolerancie glukózy, niektoré opatrenia vám môžu pomôcť predchádzať zvýšenie porušovania metabolizmu uhľohydrátov: zvýšená telesná aktivita, strata hmotnosti (telesná hmotnosť), zdravá vyvážená strava.
Test je nepraktický na vykonanie opakovane potvrdenej hladiny glukózy nalačno nad diagnostickou hranicou diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Je kontraindikovaný u jedincov, ktorí majú hladiny glukózy nalačno nad 11,1 mmol / l. Na základe rozhodnutia lekára môže byť test vykonaný s paralelným stanovením hladiny C-peptidu nalačno a 2 hodiny po naplnení glukózou na stanovenie sekrečnej rezervy inzulínu.

V skupine ľudí s rizikom vzniku diabetes mellitus, ktoré vyžadujú vyšetrenie a povinné testovanie glukózovej tolerancie, zahŕňajú:

• zavrieť príbuzní ľudí s diabetom-
• osoby s nadváha (BMI> 27 kg / m2) -
• ženy, ktoré mali potratov, predčasného pôrodu, doručenia mŕtveho alebo veľkého plodu (nad 4,5 kg) -
• matka deti s malformáciami-
• ženy, ktoré boli počas tehotenstva gestačný diabetes mellitus -
• utrpení arteriálna hypertenzia (> 140/90 mm Hg) -
• osoby s úrovňou cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou > 0,91 mmol / L-
• ľudia, ktorí hladiny triglyceridov dosahuje 2,8 mmol / l-
• osoby s ateroskleróza, dna a hyperurikémia-
• osoby s epizodickú glukozúriu a hyperglykémiu identifikovanú v stresových situáciách (chirurgia, trauma, choroba) -
• ľudia s chronické ochorenia pečene, obličky, kardiovaskulárny systém-
• osoby s prejavmi metabolický syndróm (Rezistencia na inzulín, hyperinzulinémie - dyslipidémia, hypertenzia, hyperurikémia, zvýšená agregácie krvných doštičiek, androgénnej obezita, syndróm polycystických vaječníkov) -
• pacienti s chronická parodontitída a furunkulóza-
• osoby s neuropatia nejasná etiológia -
• osoba s spontánna hypoglykémia-
• pacienti dlhodobých diabetogénnych liekov (syntetické estrogény, diuretiká, kortikosteroidy atď.) -
• zdravých ľudí vo veku nad 45 rokov (odporúča sa ich preskúmať aspoň raz za dva roky).

Všetkým ľuďom, ktorí sú zaradení do týchto skupín rizika, je potrebné určiť toleranciu glukózy, aj keď hladina glukózy v krvi nalačno je v normálnych hraniciach. Aby sa predišlo chybám, štúdia by mala byť dvojaká. V pochybných prípadoch je potrebná skúška tolerancie na glukózu pri intravenóznom podaní glukózy.

Pri vykonávaní testu odolnosti voči glukóze sa musia dodržať tieto podmienky:

• testované subjekty aspoň tri dni pred vzorkou majú sledovať bežnú diétu (obsahujúcu uhľohydráty> 125 až 150 g denne) a dodržiavať bežnú fyzickú námahu -
• štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok po celodennom pôst počas 10-14 hodín (v tomto čase nemôžete fajčiť a užívať alkohol) -
• počas vzorkovania by pacient mal ležať alebo sedieť v tichosti, nefajčiť, neprechovávať a nezaobchádzať s fyzickou prácou -
• Test sa neodporúča počas a po stresových vplyvov, vysiľujúce ochorenie, po operácii a pôrode, zápalové procesy, cirhózou pečene, počas menštruácie, choroby vstrebávanie tráviaceho traktu glyukozy-
• predtým, ako je potrebné test na odstránenie liečebné postupy a lieky (epinefrín, kortikosteroidy, antikoncepcia, kofeín, diuretiká tiazidinovogo séria psychotropných liekov a antidepresíva) -
• falošné pozitívne výsledky sa pozorujú pri hypokaliémii, dysfunkcii pečene, endokrinopatii.

Po prvom odobratí krvi z prsta prevezme vyšetrovateľ 75 g glukózy v 250 ml vody počas 5 minút. Pri vykonávaní testu v obéznych jedincov glukózy sa pridá v množstve 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 100 g Na prevenciu nevoľnosti k roztoku glukózy, je vhodné pridávať kyselinu citrónovú. Klasický test glukózovej tolerancie zahŕňa vyšetrenie krvných vzoriek na prázdny žalúdok a po 30, 60, 90 a 120 minútach po užití glukózy.

Zhoršená tolerancia glukózy: čo je a príčiny porušenia

Aspoň jedenkrát v živote by každá osoba mala prejsť test glukózovej tolerancie. Ide o dosť bežnú analýzu, ktorá umožňuje určiť a monitorovať porušovanie tolerancie glukózy. Táto podmienka je vhodná pre ICD 10 (medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie)

Čo to je, prečo sa vykonáva a kedy je to skutočne potrebné? Potrebujete diétu a liečbu, ak je koncentrácia glukózy zvýšená?

Porušenie tolerancie ako pojmu

Pri bežnej dennej rutine si človek niekoľkokrát vezme jedlo a nepočíta s občerstvením.

V závislosti od toho, ako často a aký druh potravy sa použil, či je strava pozorovaná, hladina cukru v krvi sa mení. Tento jav je úplne normálny. Niekedy sa koncentrácia glukózy zbytočne zbytočne zvyšuje alebo klesá a táto podmienka je v ICD 10 nebezpečná.

Zvýšená hladina cukru v krvi bez zjavnej príčiny a porušenie glukózovej tolerancie. Obtiažnosť spočíva v tom, že sa môže zistiť iba vtedy, ak sa klinické vyšetrenie krvi alebo moču vykoná s použitím ICD 10.

Často sa nezhoršuje tolerancia glukózy. A iba v niektorých prípadoch, vrátane tehotenstva, existujú podobné príznaky ako diabetes:

• Suchá koža;
• Vysúšanie sliznice;
• Citlivé, náchylné na krvácanie ďasien;
• Dlhé liečivé jazvy a odreniny.

Nie je to choroba, ale liečba je už potrebná. Telo signalizuje, že nie všetko ide dobre, a musíte venovať pozornosť svojej strave a životnému štýlu. Zvyčajne je predpísaná špeciálna strava, ak sú závažné porušenia - liečebná liečba pre ICD 10.

Dôležité: porušovanie tolerancie glukózy nie je vždy, ale často sa stáva impulzom pre rozvoj diabetu. V takom prípade by ste nemali paniku, ale špecializovať sa a prejsť všetkými nevyhnutnými vyšetreniami.

Ak množstvo inzulínu v tele zostane normálne, hlavné opatrenia by mali byť zamerané na zabránenie rozvoju získaného cukrovky.

Dobré výsledky poskytujú ľudové lieky - ide o alternatívu v tehotenstve, keď liečba liekmi je nežiaduca, hoci ICD-10 špecificky nepredpisuje liečbu ľudovými prostriedkami.

Ako sa test glukózovej tolerancie vykonáva?

S cieľom zistiť, či došlo k porušeniu tolerancie glukózy, sa používajú dve hlavné metódy:

1. Kapilárny odber vzoriek krvi.
2. Odber vzoriek žilovej krvi.

Zavedenie glukózy intravenózne sa vyžaduje v prípade, keď pacient trpí chorobami tráviaceho systému alebo metabolickými poruchami. V tomto prípade sa glukóza nemôže absorbovať, ak sa užíva perorálne.

Skúška na testovanie tolerancie glukózy je predpísaná v takýchto prípadoch:

• Ak existuje dedičná predispozícia (blízki príbuzní trpia diabetes mellitus typu 1 alebo 2);
• Ak existujú príznaky cukrovky počas tehotenstva.

Mimochodom, otázka, či ide o zdedený diabetes, by mala byť relevantná pre každého diabetika.

10-12 hodín pred testom sa musíte zdržať konzumácie potravín alebo nápojov. Ak sa užívajú nejaké lieky, endokrinológ by mal najprv objasniť, či ich príjem ovplyvní výsledky testov ICD.

Optimálny čas na analýzu je od 7.30 do 10 hodín. Test sa vykoná takto:

1. Spočiatku je krv po prvýkrát podaná na prázdny žalúdok.
2. Potom by ste mali zložiť test glukózovej tolerancie.
3. Po jednej hodine sa znova podá krv.
4. Posledný odber vzoriek krvi na GTT sa podáva po ďalších 60 minútach.

Celkovo preto test vyžaduje minimálne 2 hodiny. Počas tohto obdobia je prísne zakázané jesť alebo piť. Je žiaduce vyhnúť sa fyzickej aktivite, v ideálnom prípade by mal pacient sedieť alebo ležať stále.

Je tiež zakázané vykonať akékoľvek iné testy počas testu glukózovej tolerancie, pretože to môže spôsobiť pokles hladiny cukru v krvi.

Aby sa získal najspoľahlivejší výsledok, test sa vykoná dvakrát. Medzera je 2-3 dni.

Analýzu nemožno vykonať v takýchto prípadoch:

• pacient je v stave stresu;
• tam bol chirurgický zásah alebo pôrod - test by mal byť odložený na 1,5-2 mesiacov;
• pacient trpí mesačnou menštruáciou;
• existujú príznaky cirhózy pečene kvôli zneužívaniu alkoholu;
• pre akékoľvek infekčné ochorenia (vrátane nachladnutia a chrípky);
• ak testovaná osoba trpí chorobami tráviaceho ústrojenstva;
• v prítomnosti malígnych nádorov;
• s hepatitídou v akejkoľvek forme a fáze;
• ak osoba deň predtým tvrdo pracovala, bola vystavená zvýšenej fyzickej námahe alebo dlho nespala;
• ak je dodržaná prísna strava.

Ak ignorujete jeden alebo viac z vyššie uvedených faktorov, ako aj počas tehotenstva, spoľahlivosť výsledkov bude pochybná.

Tu by mala vyzerať analýza: prvá krvná vzorka by nemala byť vyššia ako 6,7 mmol / l, druhá nie vyššia ako 11,1 mmol / l, tretia - 7,8 mmol / l. Údaje sa môžu mierne líšiť u pacientov starších a detských vekových skupín, rovnako ako v cukrovke v tehotenstve.

Ak sa prísne dodržia všetky pravidlá analýzy, ukazovatele sa líšia od normy, pacient porušuje glukózovú toleranciu.

Takýto jav môže viesť k vývoju diabetu typu 2 a pri ďalšom ignorovaní signálov úzkosti - na diabetes závislý od inzulínu. To je obzvlášť nebezpečné v tehotenstve, liečba je potrebná, aj keď zatiaľ nie sú k dispozícii jasné príznaky.

Prečo je glukózová tolerancia znížená?

Príčiny neprimeraného zvýšenia alebo zníženia hladiny cukru v krvi môžu byť:

1. Nedávno prenesené stresy a nervové šoky.
2. Dedičné predispozície.
3. Nadváha a obezita ako diagnóza.
4. Sedavý životný štýl.
5. Zneužívanie cukrárskeho a sladkého.
6. Strata citlivosti buniek na inzulín.
7. Počas tehotenstva.
8. Nedostatočná produkcia inzulínu spôsobená porušením gastrointestinálneho traktu.
9. Dysfunkcia štítnej žľazy a ďalších orgánov endokrinného systému, čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Neprítomnosť preventívnych opatrení v prítomnosti týchto faktorov nevyhnutne vedie k rozvoju diabetu 2. typu - teda k získaniu.

Spôsoby liečenia zníženej glukózovej tolerancie

Používajú sa dve taktiky terapie: lieková a alternatívna. S včasnou diagnózou je často dostatočná liečba alternatívnymi metódami bez toho, aby ste užívali lieky.

Nefarmakologická liečba poškodenej glukózovej tolerancie je založená na nasledujúcich základných princípoch:

1. Frakčné jedlá v malých porciách. Vezmite si jedlo 4-6 krát denne, večerné jedlá majú byť nízkokalorické.
2. Minimalizácia spotreby výrobkov z múky, pečiva a sladkostí.
3. Presne kontrolujte hmotnosť, vyhýbajte sa ukladaniu tuku.
4. Hlavné potravinárske výrobky robia zeleninu a ovocie, odstraňujú len tie, ktoré obsahujú veľké množstvo škrobu a uhľohydrátov - zemiaky, ryžu, banány, hrozno.
5. Uistite sa, že pijete minimálne 1,5 litra minerálnej vody denne.
6. Ak je to možné, odstráňte spotrebu živočíšnych tukov, uprednostňujúc rastlinný olej.

Zvyčajne dodržiavanie týchto pravidiel o jedle prináša dobrý výsledok. Ak sa nedosiahne, predpisujú sa špeciálne lieky na podporu normalizácie výmeny glukózy a metabolizmu. Užívanie liekov obsahujúcich hormóny nie je v tomto prípade nevyhnutné.

Najpopulárnejšie a účinnejšie látky predpísané na zlepšenie metabolizmu glukózy v tele:

Všetky menovania musia byť vykonané prísne lekárom. Pokiaľ z akéhokoľvek dôvodu, je príjem nežiadúce alebo nemožné lieky, napríklad počas tehotenstva, znížená tolerancia glukózy liečených ľudové recepty, najmä rôzne bylinné čaje a odvary.

Použiteľné liečivé rastliny: listy čierneho ryže, poľné praslia, koreň a kvetenstvo lopúcha, borovica čučoriedok. Veľmi obľúbený pri ošetrovaní pohánky po ovocí.

Existuje pomerne veľký počet metód na boj proti nestabilnej hladine cukru v krvi. Je však dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, najmä počas tehotenstva a dojčenia.

Odvykanie od fajčenia a pitia, čerstvý vzduch, cvičenie, strava - to všetko významne ovplyvňuje odolnosť organizmu na glukózu a môže pomôcť zabrániť premene malých porúch v patológiu, a to najmä počas tehotenstva.

Rovnako dôležitý je aj stav nervového systému. Konštantný stres a úzkosť môžu byť rozhodujúcim faktorom. Preto, ak je to potrebné, stojí za to obrátiť sa na psychológa. Pomôže sťahovať sa, prestať znepokojovať a v prípade potreby predpísať lieky, ktoré pomáhajú posilniť nervový systém.

A posledný tip: nezohľadňujte svoje zdravie a ignorujte plánované ročné kontroly, aj keď v súčasnosti je zdravotný stav celkom uspokojivý.

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť alebo vyliečiť v počiatočnom štádiu, než bojovať proti nemu celé mesiace a dokonca roky.